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重庆医学杂志   统计源期刊

主管单位:重庆市卫生健康委员会

主办单位:重庆市卫生健康统计信息中心;重庆市医学会

影响因子:2.31

ISSN:1671-8348CN:50-1097/R

    基本信息:

  • 下单时间:1-3个月
  • 发行周期:半月刊
  • 曾用名:重庆新医药学&重庆医药
  • 发行地:重庆
  • 创刊:1972
  • 类别:医学类
  • 出版社:重庆医学
  • 语言:中文
  • 价格:¥792.00
  • 起订时间:2020年01月
  • 邮编:401120
  • 库存:163
相关期刊
服务介绍

重庆医学 2011年第36期杂志 文档列表

重庆医学杂志专家述评
3641-3642

以等级医院评审为契机 提升医院感染防控水平

作者:刘丁 程晓斌 单位:第三军医大学大坪医院野战外科研究所感染监控中心/重庆市医院感染控制中心 重庆400042

摘要:随着医疗技术的不断发展,大量介入性诊疗技术应用于临床,放、化疗以及抗菌药物的广泛使用,加之人口老龄化程度提高,医院感染已成为人口死亡和残疾的一个主要原因,是当今医学界普遍关注的焦点问题。据世界卫生组织(WHO)调查,全球医院感染的发生率约为9%,这不仅增加患者家庭的经济负担,而且严重威胁着患者的生命和健康[1]。医院作为专业的医疗机构,

重庆医学杂志论著
3643-3645

LPSp对狂犬病疫苗佐剂效应及安全性研究

作者:王启辉 申继清 王健 冷静 单位:广西医科大学免疫学教研室 南宁530021 广西医科大学寄生虫学教研室 南宁530021 广西医科大学第一附属医院临床医学实验部 南宁530021 广西中医学院基础医学院 南宁530001

摘要:目的研究成团泛菌脂多糖(LPSp)作为狂犬病疫苗佐剂的可行性。方法将Balb/c小鼠32只随机分为空白对照组(注射生理盐水)、LPSp对照组(注射LPSp)、狂犬病病毒蛋白组(注射狂犬病病毒蛋白)、LPSp实验组(注射LPSp和狂犬病病毒蛋白),分别在第0、7、15、21天经背部皮下免疫接种共4次。在免疫接种后第7、14、21、30、45、60天采集小鼠眼内眦静脉血,分离血清,末次采血后处死小鼠。用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清抗狂犬病病毒IgG,并进行血液学、血液生化、脏器指数等检查。结果免疫接种4次后,LPSp能明显增强狂犬病病毒蛋白免疫小鼠产生IgG的能力(P〈0.05);实验期间各组小鼠未发现明显异常表现,体质量、血液学、血液生化和脏器指数等各组间未见明显差异(P〉0.05)。结论 LPSp对狂犬病病毒蛋白具有较好佐剂效应;在本实验条件下,LPSp对小鼠安全性好。

3646-3649

金黄地鼠胰腺癌模型差异蛋白质组学研究

作者:侯令密 汪建国 幸天勇 敬保迁 杨正伟 张小明 邓世山 单位:川北医学院附属医院普外三科 四川南充637000 川北医学院附属医院人体解剖学教研室 四川南充637000 川北医学院附属医院免疫与分子生物研究所 四川南充637000 川北医学院附属医院形态研究所 四川南充637000 川北医学院附属医院影像学研究所 四川南充637000

摘要:目的对金黄地鼠胰腺癌模型进行差异蛋白质组学研究,探讨胰腺癌的发病机制并寻找胰腺癌相关生物学标志物。方法提取10例金黄地鼠胰腺癌模型癌组织和癌旁组织总蛋白,使用二维聚丙烯酰胺凝胶电泳(2-DE)进行蛋白分离、PDQuest7.0软件分析获得差异蛋白质,进行质谱(MALDI-TOF/TOF MS)鉴定。结果获得12种差异蛋白质:其中5种蛋白质,包括肌动蛋白、α-烯醇(化)酶、膜联蛋白A4(Annexin A4)、角蛋白8、胸腺嘧啶核苷激酶在胰腺癌组织中表达明显上调(〉4倍);另外7种蛋白质,包括蛋白酶体α1亚单位、羧肽酶B1、核糖体蛋白P1、磷脂酶A2、铁蛋白、连接蛋白3、脑磷脂结合蛋白在胰腺癌旁组织中表达明显上调(〉4倍)。结论 Annexin A4、连接蛋白3、α-烯醇(化)酶、羧肽酶B1、核糖体蛋白P1等可能与肿瘤细胞的浸润和转移有关;核糖体蛋白P1、蛋白酶体α1亚单位与肿瘤细胞的蛋白质生物合成及降解异常有关;脑磷脂结合蛋白可能与肿瘤细胞膜的构建和重塑有关;Annexin A4与蛋白酶体α1亚单位可能是胰腺癌诊断与治疗相关的生物学标记物。

3650-3651

236例自身免疫性肝病的临床分析

作者:梁珍珍 曾维群 单位:重庆医科大学附属第二医院感染科 400010

摘要:目的探讨自身免疫性肝病早期诊断及相应规范治疗方案。方法对170例自身免疫性肝炎(AIH,AIH组)、39例原发性胆汁性肝硬化(PBC,PBC组)及27例AIH-PBC重叠综合征患者(AIH-PBC组)的临床症状、实验室指标及相应治疗进行回顾性分析。结果 3组患者均有不同程度的消化道症状及乏力等非特异性临床症状和体征,免疫指标各有不同程度的异常,其中AIH以抗核抗体(ANA)阳性为主,PBC以抗线粒体抗体M2亚型(AMA-M2)阳性为主,而AIH-PBC重叠综合征兼有二者特征,三者均可合并其他自身免疫性疾病。AIH患者诊断后早期给予糖皮质激素治疗,预后较好。结论早期诊断和及时、恰当治疗对自身免疫性肝病患者的预后有重要意义。

3652-3654

多氯联苯对小鼠雌激素受体mRNA表达的影响

作者:莫晓川 梁小兵 郑娅萍 张凯琳 单位:贵阳医学院生物化学与分子生物学教研室 贵阳550004 中国科学院地球化学研究所环境地球化学国家重点实验室 贵阳550002

摘要:目的观察不同剂量多氯联苯(PCBs)(Aroclor1254)对小鼠体内雌激素受体α、β(ERα、β)mRNA表达的影响。方法分别用20、100、500μg·kg^-1·d^-1 3种不同浓度的PCBs对小鼠进行腹腔注射,连续注射30d后,采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测小鼠子宫中ERα、βmRNA的表达情况。结果 PCBs对小鼠ERα、βmRNA的表达均有抑制作用,且呈剂量依赖性。结论 ER基因表达的改变可能是PCBs实现内分泌干扰作用的机制之一。

3655-3656

肾早期损伤及定位标志物选择的研究

作者:罗海峰 杜红心 林岚 彭必江 程钢 陈蓉 单位:重庆三峡中心医院生化科 重庆万州404000

摘要:目的探讨晨尿中肾早期损伤标志物的选择性联合检测对诊断肾早期病理损伤及损伤部位的价值。方法采用免疫透射比浊法检测第2次晨尿中微量清蛋白(mAlb)、转铁蛋白(TRF)、免疫球蛋白G(IgG)、α1-微球蛋白(α1-MG)、视黄醇结合蛋白(RBP);采用酶速率法检测N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)的含量,对上述检查结果异常而同时血清尿素(Urea)、肌酐(Crea)、尿酸(UA)和尿常规检测结果正常的273例患者进行肾病理活检;另选择186例健康体检者作为对照。结果肾损伤以肾病理活检结果为诊断标准,单独检测mAlb、TRF、IgG、NAG、α1-MG、RBP反映肾早期损伤的敏感性和特异性分别为92.3%和98.9%、91.2%和96.7%、85.3%和91.4%、95.2%和97.3%、93.4%和88.7%、81.6%和97.8%;联合检测(mAlb+TRF)、(mAlb+IgG)、(mAlb+TRF+IgG)、(NAG+α1-MG)、(NAG+RBP)、(NAG+α1-MG+RBP)的敏感性和特异性分别为94.8%和91.5%、93.4%和88.8%、97.8%和90.7%、94.5%和90.2%、93.3%和89.5%、96.7%和87.5%。结论联合检测肾早期损伤标志物能提高肾早期损伤的检出率及确定损伤部位,对于肾病筛查特别是高危人群的筛查有极其重要的意义。

重庆医学杂志医院感染专题
3657-3659

呼吸内科重症监护病房医院感染目标性监测分析与对策

作者:张为华 袁喆 黄文祥 杜渝平 易光兆 苏小琴 单位:重庆医科大学附属第一医院医院感染管理科 400016

摘要:目的加强呼吸内科重症监护病房(ICU)医院感染管理,动态了解医院感染发生率及相关导管感染率,针对性采取防控措施。方法确定ICU目标性监测方案,设计医院感染个案监测和ICU日志表格,对2010年1~12月入住呼吸内科ICU患者进行前瞻性调查,对监测结果进行分析、总结,并及时反馈到科室,针对性地进行干预控制。结果共调查706例患者,发生医院感染115例,病例(例次)感染率为16.29%,患者日感染率(例次)为21.20‰。呼吸机相关肺部感染率为13.48‰,中心静脉导管相关血流感染率为0.79‰,尿管相关尿路感染率为0.27‰。医院感染部位以肺部感染为主。结论 ICU目标性监测是一种科学、有效的方法,便于监测ICU医院感染动态变化,并制订有效的感染控制措施。

3660-3661

重庆地区医院感染现患率调查分析

作者:陈萍 刘丁 王豪 王政 成瑶 单位:第三军医大学大坪医院野战外科研究所感染监控中心/重庆市医院感染控制中心 重庆400042

摘要:目的了解与掌握重庆地区住院患者医院感染的实际发病情况,增强医务人员医院感染防控意识,为制订医院感染监控措施提供依据。方法由重庆市医院感染控制中心于2010年组织对37所医院住院患者进行医院感染现患率调查,采用床旁调查与病历调查相结合的方法。结果共收到37所医院调查资料,经审核资料合格者35所;调查住院患者20 432例,占应查住院患者(20 595)的99.21%;发生医院感染985例,感染1 174例次,医院感染现患率为3.00%~8.00%者有23所;排在前4位的医院感染为呼吸道感染(56.47%)、泌尿道感染(9.12%)、手术切口与皮肤软组织感染(均为9.03%);重庆地区医院感染现患率平均为4.82%。结论医院必须加强对住院患者治疗的管理,加强抗菌药物的合理应用。

3662-3664

儿童手足口病住院病例流行病学分析

作者:谭明伟 刘晞照 郭晓华 熊德场 饶俊莉 单位:重庆三峡中心医院感染管理科 重庆万州404000

摘要:目的探讨手足口病(HMFD)住院病例流行病学特征,为有效预防控制疫情扩散提供参考依据。方法收集2011年1~7月来自渝东北8个区县儿童HMFD住院病例资料,分析其流行特征和流行趋势,并与2010年比较。结果 2011年1~7月HMFD发病就诊率(14.30/10万)、重症率(2.84%)及病死率(0.79%)均较2010年同期发病就诊率(8.97/10万)、重症率(1.51%)及病死率(0.45%)明显上升,以万州区、云阳县、开县为主要发病地,以散居儿童为主要发病人群,主要集中在1~3岁(平均2.37岁),患病男女性别比为1.81∶1。结论 HMFD疫情形势严峻,应切实加强HMFD的全民防病意识,加强乡村医生培训,做好疫情监测和医院感染控制工作。

3665-3667

创伤患者感染鲍曼不动杆菌危险因素及其死亡率的调查研究

作者:王豪 刘丁 陈萍 王政 成瑶 单位:第三军医大学大坪医院野战外科研究所感染监控中心/重庆市医院感染控制中心 重庆400042

摘要:目的探讨创伤患者感染鲍曼不动杆菌的危险因素。方法收集该院2006~2009年的创伤患者330例,采用损伤严重程度计分(ISS)及格拉斯哥昏迷评分表(GCS)进行回顾性分析。结果 330例创伤患者中感染鲍曼不动杆菌36例。鲍曼不动杆菌感染的危险因素单因素分析显示较高的ISS评分(P=0.02)、较低的入院时GSC评分(P=0.03)、较长的入住重症监护室(ICU)时间(P=0.000 01)、机械通气时间(P=0.000 01)、内固定术(P=0.003)等,以及多因素分析显示机械通气时间与内固定术是感染鲍曼不动杆菌的独立危险因素,感染鲍曼不动杆菌有较高的病死率,病死率高低与ISS及GCS评分有关。结论延长机械通气时间与内固定术是导致严重创伤患者鲍曼不动杆菌感染的主要危险因素,但感染鲍曼不动杆菌并不影响患者病死率。

3668-3670

医务人员职业暴露的监测分析与风险防范

作者:蒋春涛 林霄 李懿 单位:重庆市合川区人民医院感染管理科 401520

摘要:目的监测、分析医务人员职业暴露,建立完整的监测报告系统,为制订职业暴露防控策略提供科学依据。方法对2007年5月至2011年7月83名职业暴露上报资料进行统计分析。结果 83名职业暴露中,发生锐器伤53名,发生率为63.86%,血液和体液暴露30名,发生率为36.14%;他们均接受相应的干预措施,无1人发生血源性传播疾病感染。结论职业暴露是医务人员面临的高危职业风险,建立完整监测报告系统及暴露后实施干预措施可最大限度地降低职业暴露的风险。

3671-3672

重症监护病房鲍曼不动杆菌医院感染暴发调查与控制

作者:刘晞照 郭晓华 谭明伟 李兴挺 饶俊莉 单位:重庆三峡中心医院感染管理科 重庆万州404000

摘要:目的探索鲍曼不动杆菌医院感染暴发的流行病学特点及有效的预防控制措施。方法对两个重症监护病房(ICU)2010年8月1周内发生的8例鲍曼不动杆菌医院感染的高危因素进行分析,针对性的采取干预措施。结果两个ICU鲍曼不动杆菌感染得到有效控制,例次感染率由28.12%下降到12.50%。医务人员手卫生依从性从35.0%上升到80.0%。结论医疗设备污染及医务人员的手污染可能是这次感染暴发的主要传播途径,强化手卫生、环境及设备消毒能有效控制ICU医院感染暴发。

3673-3674

一种自制速干手消毒剂的临床研究

作者:吴淑梅 陈小勇 王晓波 陈庭明 钱敏 吴清 单位:重庆市涪陵中心医院 408000 重庆市第三人民医院 400014

摘要:目的探讨甘油乙醇免洗手消毒剂的临床实验效果,为产品推广提供依据。方法通过临床医务人员采用普通肥皂洗手和3种速干手消毒剂(甘油乙醇免洗手消毒剂、3M公司爱护佳免洗手消毒液、洗得宝牌手消毒凝胶)进行卫生手消毒,并比较4种方法的效果。结果采用普通肥皂洗手法及3种速干手消毒剂处理前、后手部细菌菌落数比较,差异有统计学意义(P〈0.01);甘油乙醇免洗手消毒液的消毒效果优于其他3种方法,其余3种方法效果均能达到卫生部相应标准,其合格率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论甘油乙醇免洗手消毒剂杀菌效果好,价格低廉,有润肤作用,是一种值得推广的速干手消毒剂。

3675-3676

医务人员锐器伤漏报分析及对策

作者:刘晓容 单位:重庆市万盛区人民医院 400800

摘要:目的分析医务人员锐器伤漏报原因,提出预防对策。方法自行设计医务人员锐器伤调查问卷表,选取该院290名锐器使用医务人员进行问卷调查,并对调查结果进行统计分析。结果共计收回调查表273份,调查参与率为94.14%。医务人员1个月内发生锐器伤67名,锐器伤发生率为24.54%。发生锐器伤后仅7名医务人员上报医院感染管理科,锐器伤漏报率高达89.55%,其中护理人员、临床医生漏报比例最高,分别为58.34%、28.33%。漏报原因包括认为麻烦(28.33%)、不知晓(16.67%)、不知道报告流程(16.67%)、认为没必要报告(15.00%)等。结论加强医务人员职业防护培训,提高其锐器伤报告意识以预防、减少医务人员职业暴露的发生。

3677-3678

某医院重症监护病房目标性监测的分析

作者:曹启鸾 陈敏 樊江华 游继红 毛燕 单位:重庆市涪陵中心医院 408000

摘要:目的了解重症监护病房(ICU)医院感染发生率及导管相关感染情况。方法对该院ICU的406例住院患者发生医院感染的情况进行调查,采用平均病情严重程度等级评定表(ASIS)评分法调整医院感染发生率,并对侵入性操作相关感染进行分析。结果 406例ICU住院患者中,发生医院感染77例,医院感染发生率为18.97%,患者日感染率为25.64‰,根据病情的ASIS评分法调整后的日感染率为7.01‰;各种侵入性操作相关感染日感染率中呼吸机相关感染(VAP)居首位,动、静脉插管相关性血流感染次之。结论 ICU患者是医院感染易感人群,目标性监测可及时、准确地获得ICU医院感染资料,有利于制订有效控制医院感染的措施,是一种科学的监测方法。