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重庆医学杂志   统计源期刊

主管单位:重庆市卫生健康委员会

主办单位:重庆市卫生健康统计信息中心;重庆市医学会

影响因子:2.31

ISSN:1671-8348CN:50-1097/R

    基本信息:

  • 下单时间:1-3个月
  • 发行周期:半月刊
  • 曾用名:重庆新医药学&重庆医药
  • 发行地:重庆
  • 创刊:1972
  • 类别:医学类
  • 出版社:重庆医学
  • 语言:中文
  • 价格:¥792.00
  • 起订时间:2020年01月
  • 邮编:401120
  • 库存:163
相关期刊
服务介绍

重庆医学 2012年第02期杂志 文档列表

重庆医学杂志论著
105-106

JAM-C单抗对实验性急性胰腺炎肾损伤的治疗作用

作者:胡端敏 杨勇 唐文 单位:苏州大学第二附属医院消化科 江苏苏州215004

摘要:目的观察连接黏附分子-C(JAM-C)单克隆抗体对小鼠急性坏死性胰腺炎肾损伤的保护作用。方法采用雨蛙素和内毒素(LPS)联合腹部注射的方法建立小鼠重症急性胰腺炎(ANP)模型。(1)生理盐水对照组(NS组):小鼠给予腹部注射无菌生理盐水(10mL/kg)6次,每次间隔1h。(2)坏死性胰腺炎(ANP)模型组(ANP组):小鼠给予腹部注射雨蛙素(50μg/kg)6次,每次间隔1h,末次注射后立即给予腹部注射内毒素10mg/kg。(3)抗小鼠JAM-C单抗(anti-JAM-C mAb)处理组(anti-JAM-C mAb组):小鼠给予腹部注射雨蛙素(50μg/kg)6次,每次间隔1h,在首次注射30min时予每只小鼠腹部注射anti-JAM-C mAb0.3mL(300μg),末次雨蛙素注射后予腹部注射内毒素10mg/kg。在末次注射3h后,收集血液检测血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、淀粉酶(AMY)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,收集肾和胰腺组织进行病理评分。结果 anti-JAM-C mAb组胰腺和肾脏病理评分显示,BUN、Cr、AMY和TNF-α水平均明显低于ANP组。结论 anti-JAM-C mAb能有效缓解小鼠ANP模型的肾损伤。

107-109

丹参酮联合rhG-CSF动员高龄健康供者外周血造血干细胞的效果分析

作者:刘学 张曦 陈幸华 高力 张诚 李云龙 刘焕凤 高蕾 单位:第三军医大学新桥医院血液内科 重庆400037

摘要:目的研究丹参酮联合重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)方案对高龄健康供者外周血造血干细胞的动员效果。方法回顾性分析2008年11月至2010年12月采用丹参酮联合rhG-CSF和单用rhG-CSF动员方案,动员高龄健康供者外周血造血干细胞的效果。其中丹参酮联合rhG-CSF组34例,单用rhG-CSF组31例;年龄45~60岁,平均49.6岁。中位体质量61.2kg(49.5~79.0kg)。给予丹参酮注射液(40mL/d)联合rhG-CSF 10μg.kg-1.d-1,或单用rhG-CSF 10μg.kg-1.d-1行外周血干细胞动员。动员第5天采集外周血单个核细胞(MNC),检测MNC和CD34+细胞数。采集外周血干细胞于当日输注给患者(预处理结束后24h)。结果丹参酮联合rhG-CSF组中30例供者1次采集充足,4例采集2次,平均采集MNC数6.7(5.9~14.3)×108/kg,CD34+细胞3.9(2.7~8.3)×106/kg;单用rhG-CSF组中22例1次采集充足,9例采集2次及以上,平均采集MNC数5.3(4.6~11.9)×108/kg,CD34+细胞数3.1(2.1~6.7)×106/kg,两组比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。造血干细胞移植预处理后所有患者均达到明显骨髓抑制,丹参酮联合rhG-CSF组供者中性粒细胞恢复到0.5×109/L时间为12.4(10~17)d,血小板(PLT)恢复到20×109/L时间为14.2(13~18)d;单用rhG-CSF组供者中性粒细胞恢复到0.5×109/L时间为12.8(10~18)d,PLT恢复到20×109/L时间为14.8(13~19)d,两组比较差异均无统计学意义(P〉0.01)。结论丹参酮联合rhG-CSF动员方案可显著提高异基因造血干细胞移植高龄健康供者外周血干细胞动员效果,保证移植后造血功能的重建。对于高龄供者是一种安全有效的动员造血干细胞的方法,临床效果满意,值得推广。

110-112

NB-UVB对角质形成细胞和黑素细胞SCF、Kit、MITF表达的调控作用

作者:王鹰 李海东 刘树雷 单位:解放军第三二四医院皮肤科 重庆400020 解放军第三二四医院呼吸科 重庆400020

摘要:目的探讨NB-UVB对黑素细胞和角质形成细胞干细胞因子(SCF)、Kit、MITF表达的调控作用。方法建立黑素细胞和角质形成细胞共培养体系,用NB-UVB照射共培养细胞3d,RT-PCR法检测对照组和照射组酪氨酸酶、SCF、c-Kit、MITFmRNA的表达。NB-UVB照射角质形成细胞3d后免疫组织化学法检测对照组和照射组SCF蛋白的表达。黑素细胞爬片培养,加入经UVB照射3d后的角质形成细胞上清液,免疫组织化学法检测对照组和照射组MITF蛋白的表达。结果对照组和照射组提取细胞总RNA经RT-PCR检测,结果发现照射组SCF、c-Kit、MITF、酪氨酸酶mRNA表达较对照组明显增高。NB-UVB照射后的角质形成细胞SCF免疫组织化学结果与对照组比较差异有统计学意义(P=0.000),加入经NB-UVB照射后的角质形成细胞培养上清液后的黑素细胞MITF免疫组织化学结果与正常培养黑素细胞比较差异有统计学意义(P=0.024)。结论 NB-UVB照射能促进角质形成细胞分泌SCF,进而上调MITF的表达,促进酪氨酸酶表达增加。

113-116

幽门螺杆菌感染在特发性血小板减少性紫癜中的临床意义

作者:饶燕飞 严志民 杨桂玲 汪清铭 杨碧云 王小中 单位:南昌大学第二附属医院检验科 330006 南昌大学第二附属医院血液科 330006

摘要:目的探讨幽门螺杆菌(Hp)在特发性血小板减少性紫瘢(ITP)患者的感染情况、Hp感染与ITP患者临床特点的相关性及针对Hp感染的ITP患者采用糖皮质激素联合根治性Hp治疗的临床疗效。方法对ITP患者57例及正常对照30例采用14 C-尿素呼气试验(14 C-UBT)和抗Hp抗体IgG(Hp-IgG)检测确定是否合并Hp感染,阳性组和阴性组分别采用糖皮质激素联合根治性Hp治疗和单用糖皮质激素治疗,观察血小板数、T细胞亚群变化,并进行疗效比较。结果 ITP患者Hp感染率高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。阳性组和阴性组平均年龄、骨髓巨核细胞数、临床表现比较差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗前T细胞亚群比例均有不同程度的失调,且阳性组CD3+CD4+百分比及CD3+CD4+/CD3+CD8+比值降低、CD3+CD8+百分比升高分别较阴性组明显。Hp根除治疗成功率为82.50%(33/40)。根除Hp成功组平均血小板计数上升及升高幅度、T细胞亚群失调改善及改善幅度均高于根除Hp失败组和阴性组(P〈0.05)。阳性组有效率高于阴性组(P〈0.05)。治疗后14 C-UBT检测与临床疗效相符,而Hp-IgG检测与临床疗效不完全相符。结论 ITP患者Hp感染率高于正常人群。Hp阳性组患者平均年龄及骨髓巨核细胞代偿性增生程度高于阴性组,ITP患者T细胞亚群比例均有不同程度失调。糖皮质激素联合根治性Hp治疗有助于阳性组患者血小板数的提升及T细胞亚群比例失常的改善。14 C-UBT和Hp-IgG是两种简便的非侵入性Hp的检测方法,需根据不同特点用于临床。

117-118

遗传性对称性色素异常症家系中ADAR1基因的遗传分析

作者:李艳雯 汪峰 黎宇 单位:南华大学第一附属医院检验科 湖南衡阳421001 南华大学第一附属医院皮肤科 湖南衡阳421001 南华大学第一附属医院骨科 湖南衡阳421001

摘要:目的研究一个遗传性对称性色素异常症家系的致病基因。方法采用聚合酶链反应(PCR)后酶切测序的方法鉴定ADAR1基因是否存在变异。结果在先证者及其2个患病的儿子中同时检测到了ADAR1基因在编码区发现变异C.1105insA杂合改变,导致其编码的蛋白提前终止T369fsX374。结论 ADAR基因T369fsX变异导致了遗传性对称性色素异常症的发生。

119-121

小剂量激素对类风湿性关节炎患者的远期疗效

作者:潘殊方 施珍 谷定英 蔡晖 周志宏 单位:温州医学院附属第二医院肾内科 浙江温州325000 美国Emory大学医学院肾脏科 亚特兰大30322

摘要:目的系统评价小剂量糖皮质激素(〈15mg/d)治疗类风湿性关节炎的远期疗效以及安全性。方法检索小剂量糖皮质激素治疗类风湿性关节炎的随机临床试验结果。用Revman4.2软件对入选的文献进行Meta分析。结果最终纳入14项研究,Meta分析结果:临床有效率的合并OR值为1.50,95%CI:1.18~1.92,P=0.001;骨关节有效率的合并OR值为0.87,95%CI:0.66~1.55,P=0.32;小剂量激素对Sharp评分影响的合并OR值为-5.84,95%CI:-6.73~-4.95,P〈0.000 01;对骨质侵蚀分数影响的合并OR值为-4.34,95%CI:-4.63~-3.99,P〈0.000 01;对关节狭窄分数影响的合并OR值为-1.03,95%CI:-1.31~-0.75,P〈0.000 01;对健康评定问卷(HAQ)评分和握力比较差异无统计学意义。结论小剂量糖皮质激素治疗类风湿性关节炎远期疗效较好且不会引起不良反应。

重庆医学杂志临床研究
122-123

慢性阻塞性肺疾病合并高血糖强化血糖控制的医疗费用特征分析

作者:高凌云 杨恂 杨建南 单位:成都大学附属医院呼吸科 610081

摘要:目的研究强化血糖控制对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并高血糖的费用的影响,为减轻患者负担提供理论依据和实践指导。方法采用同期、平行、随机对照试验的方法对研究对象的医疗费用进行分析。结果实验组西药费[(3 126.3±1794.1)元]与对照组[(4 115.5±2368.5)元]比较差异有统计学意义(P=0.004 2)。实验组总费用[(6 882.3±3 201.4)元]与对照组[(8 744.7±7 110.8)元]比较差异有统计学意义(P=0.040 4)。结论强化血糖控制利于降低患者的住院费用。

124-126

葛根素预处理对心瓣膜置换术患者血中性粒细胞抑制NF-κB及IL-6、IL-8表达的影响

作者:赵晓蓉 魏继承 陈枫 单位:泸州医学院附属医院麻醉科 四川泸州646000

摘要:目的观察葛根素预处理对体外循环(CPB)下心瓣膜置换术患者血中性粒细胞内核因子κB(NF-κB)及白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)表达的影响。方法选择拟行心瓣膜置换术患者40例,随机分为葛根素组(P组)和对照组(C组)各20例。P组CPB前将葛根素溶于10mL生理盐水中静脉输注,C组给予等量生理盐水。分别于CPB前(T0),主动脉开放后30min(T1),主动脉开放后1(T2)、2h(T3)经桡动脉抽取血标本,每次4mL。流式细胞仪检测血中性粒细胞内NF-κB及IL-6和IL-8的表达阳性率。结果主动脉开放后1、2hP组NF-κB及IL-6和IL-8表达阳性率均明显低于C组(P〈0.05)。结论葛根素预处理可减少中性粒细胞内NF-κB活化及IL-6和IL-8的过度生成。

127-128

三维能量多普勒检测116例卵巢肿瘤的图像分析

作者:郑红雨 沈桂新 康利克 李燕 凌丹 韦玲华 单位:广西壮族自治区人民医院超声科 南宁530021 广西壮族自治区人民医院妇产科 南宁530021

摘要:目的探讨经三维能量多普勒超声(3D-CPA)对卵巢肿瘤良、恶性鉴别的意义。方法 3D-CPA检测116例卵巢实性或囊实性肿块的血管指数(VI)及血管分型,与术后病理检查结果进行对照。结果恶性肿瘤的VI值[(0.043±0.019)条/cm3]明显高于良性肿瘤[(0.011±0.008)条/cm3],差异有统计学意义(P〈0.05),以VI≥0.04条/cm3诊断卵巢恶性肿瘤的敏感度为90.3%,特异度为82.2%。恶性肿瘤Ⅲ~Ⅳ型血管占89.3%,良性肿瘤Ⅰ~Ⅱ型血管占78.3%,二者比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 3D-CPA测VI值与血管分型是鉴别卵巢肿瘤良、恶性的有效方法。

129-130

全膀胱切除137例临床分析

作者:杨林 吴小候 陈在贤 苟欣 唐伟 王明 刘朝东 王德林 尹志康 陈刚 张尧 何云锋 单位:重庆医科大学附属第一医院泌尿外科 400016

摘要:目的总结探讨全膀胱切除尿流改道不同术式的临床特点。方法回顾性分析137例行全膀胱切除术患者的临床资料,其中男117例,女20例;年龄36~88岁,平均65.2岁。经腹腔镜手术101例,其中9例术中改开放手术;传统开放术式36例。尿流改道方式:原位回肠新膀胱术86例,占62.8%;原位乙状结肠新膀胱术12例,占8.8%;回肠膀胱术20例,占14.6%;输尿管乙状结肠吻合术9例,占6.6%;输尿管皮肤造口术8例,占5.8%;胃代膀胱术2例,占1.5%。结果所有手术均获成功,手术时间为4~8h,术中出血400~1 600mL,随访3~60个月,术后早期并发症包括伤口感染、漏尿和肠梗阻等,严重并发症为肠瘘3例。围手术期死亡3例,死亡原因为呼吸、循环系统疾病。术后晚期主要并发症有泌尿系结石、尿路感染等。获随访的原位新膀胱术者51例,白天控尿良好48例(94.1%),夜间控尿良好43例(84.3%)。获随访的72例中男性67例,其中41例自诉阴茎可勃起,占61.2%(41/67)。术后无长期尿失禁,未发现尿道肿瘤。结论根治性全膀胱切除手术风险较高,术前应充分评估适应证;原位膀胱术是尿流改道的首选术式;全膀胱切除尿流改道严重并发症少,不易复发,患者生活质量高,是治疗浸润性膀胱癌的理想方法。

131-132

40例非霍奇金淋巴瘤患者VEGF与sCD40L的表达及临床意义

作者:杨敏 陈琦 黄丽娟 单位:遵义医学院附属医院血液内科 贵州遵义563003

摘要:目的探讨非霍奇金淋巴瘤(NHL)血浆中血管内皮细胞生长因子(VEGF)与sCD40L表达、临床意义及相关性。方法用ELISA检测40例NHL患者(NHL组)和10例健康志愿者(对照组)VEGF、sCD40L水平,以及NHL患者化疗后VEGF、sCD40L水平变化。分析NHL患者血浆中VEGF与sCD40L表达水平、临床意义和相关性。结果化疗前NHL组患者VEGF表达水平高于对照组(P〈0.001);而血浆sCD40L水平低于对照组(P〈0.001),NHL化疗缓解组sCD40L在化疗后上升,与化疗前比较差异有统计学意义(P〈0.001);VEGF化疗后下降,与化疗前比较差异有统计学意义(P〈0.001);化疗前VEGF与sCD40L表达无相关性(P〉0.05);sCD40L在首疗程化疗间歇期末达完全缓解(CR)组仍低于对照组(P〈0.001);VEGF在首疗程化疗间歇期末达CR组仍高于对照组(P〈0.001)。结论 VEGF、sCD40L可能与NHL的发病及预后有关,VEGF、sCD40L正常可作为NHL化疗停药的指征。

133-134

输尿管镜下钬激光治疗输尿管狭窄73例分析

作者:何云锋 吴小候 唐伟 尹志康 陈刚 张尧 单位:重庆医科大学附属第一医院泌尿外科 400016

摘要:目的总结和分析经输尿管镜钬激光治疗输尿管狭窄的疗效。方法经输尿管镜逆行至狭窄处,钬激光内切开输尿管狭窄处,留置F6双J管8~12周。拔除双J管后,比较治疗前、后症状肾小球滤过率(GFR)了解术侧肾功能改善情况,B超、静脉尿路造影(IVP+KUB)及CT检查了解治疗前、后影像学改变。术后随访2年。结果术后患者症状明显改善49例(67.1%),GFR显示术侧肾功能明显改善,B超检查示术侧肾积水明显改善,IVP+KUB检查示术侧造影剂排泄通畅,CT检查示术侧肾积水改善、狭窄处恢复通畅。12例失访,12例无效。结论输尿管镜下钬激光内切开治疗输尿管狭窄效果良好,值得临床推广应用。

135-137

带双线输尿管支架管在上尿路手术中的应用

作者:张嘉希 黄赤兵 许晓婷 范明齐 王平贤 冯嘉瑜 肖亚 单位:第三军医大学新桥医院泌尿外科 重庆400037

摘要:目的探讨带双线输尿管支架管在上尿路手术中的应用。方法将71例接受上尿路手术的患者随机分为两组。第1组34例患者使用传统输尿管支架管,术后予膀胱镜拔管;第2组37例患者使用带双线输尿管支架管,术后予牵拉患者尿道口外的丝线拔管。比较两组患者拔管成功率、术后伤口及尿路感染的发生率,以及拔管后尿路感染及出血的发生情况。结果第1组患者中3例拔管不成功(成功率为91.18%),第2组患者中1例拔管失败(成功率为97.30%),两组比较差异无统计学意义(P〉0.05);两组患者术后均未出现伤口感染,而第1组患者中1例患者出现术后尿路感染(发生率为2.94%),第2组患者中亦有1例出现尿路感染(发生率为2.70%),两组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。第1组患者中2例出现拔管后尿路感染(发生率为5.88%),13例出现拔管后肉眼血尿(发生率为38.24%),而第2组患者均未出现拔管后尿路感染及肉眼血尿的情况,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论上尿路手术应用带双线输尿管支架管,虽然不能显著提高拔管成功率,但可减少尿路损伤及感染的发生,减轻患者接受侵入性操作的痛苦和经济负担,而不增加术后伤口感染的发生,尤其在伴有前列腺增生或尿道狭窄等特殊的病例中,具有一定的临床应用价值。

138-139

两种方法联合间歇性雄激素抑制治疗中晚期前列腺癌的疗效观察

作者:吴舟 吴宏 田焕书 叶木石 黄兴端 单位:广东医学院附属医院泌尿外科 广东湛江524000

摘要:目的观察经尿道等离子前列腺电切术(TUPKP)和睾丸切除术联合间歇性雄激素抑制(IAD)治疗中晚期前列腺癌(Pca)的疗效。方法 40例中晚期Pca患者行TUPKP治疗并且行睾丸切除术和IAD治疗。结果 6个月后,国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(MFR)、残余尿量(RV)、前列腺特异抗原(PSA)、前列腺体积等与术前比较差异有统计学意义(P〈0.01)。结论 TUPKP和睾丸切除联合IAD治疗中晚期Pca的疗效确切,明显提高患者生活质量,值得临床推广应用。

140-141

膀胱全切术后不同尿流改道治疗肌层浸润性膀胱癌的研究

作者:吕志勇 吴小候 陈福宝 李培军 吴春华 单位:重庆医科大学附属第一医院泌尿外科 400016 宁夏医科大学附属医院泌尿外科 银川750004

摘要:目的探讨分析全膀胱切除术后4种尿流改道术式的临床效果。方法回顾性分析73例膀胱癌患者膀胱全切除后不同尿流改道术,其中输尿管皮肤造口术12例,回肠膀胱术(Bricker)41例,原位新膀胱术(Studer)11例,Sigma直肠膀胱术9例。对4组患者在出血量、手术时间、术后平均住院天数、术后并发症发生率等方面的情况进行统计学比较分析。结果回肠膀胱术组的手术时间、手术出血量比其它组多,输尿管皮肤造口术组的手术时间、术后平均住院天数少于其它组,差异有统计学意义(P〈0.05)。原位新膀胱术组与Sigma直肠膀胱术组在手术时间、出血量、术后平均住院天数等方面比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论膀胱全切术后4种尿流改道方式各有优、缺点,应根据患者的个体情况选择合适的手术方式。