重庆医学杂志   统计源期刊

摘要：目的探讨持续小剂量（LDM）化疗对肺腺癌A549细胞荷瘤裸鼠肿瘤组织中血管内皮生长因子-C（VEGF-C）/fms-样酪氨酸激酶-4（Flt-4）轴的影响及其机制。方法将人肺腺癌A549细胞接种于18只裸鼠皮下,建立荷瘤动物模型,以随机数字表法将其分为最大耐受剂量（MTD）组（CTX 100mg.kg-1腹腔注射,隔日1次,连续3次;n=6）、LDM组（CTX 20mg.kg-1.d-1腹腔注射,n=6）和对照组（0.1mL生理盐水腹腔注射,1次/d;n=6）。治疗21d后脱颈处死裸鼠,取皮下肿瘤组织,采用免疫组织化学链霉素抗生物素蛋白-过氧化物酶（SP）法及逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）分别检测肿瘤组织中VEGF-C、Flt-4的蛋白及mRNA表达。结果 LDM组裸鼠肿瘤组织VEGF-C、Flt-4蛋白及mRNA的表达水平均显著低于MTD组和对照组（P〈0.05）。结论 LDM化疗可能通过降低肿瘤组织VEGF-C、Flt-4的表达而减少肺腺癌A549荷瘤裸鼠肿瘤的淋巴转移。

摘要：目的通过检测颅内动脉瘤患者血清特异蛋白标记物,为筛选颅内动脉瘤,尤其是未破裂颅内动脉瘤患者提供实验依据。方法将本院神经外科收治的颅内动脉瘤破裂、未破裂患者分别作为破裂组（n=45）及未破裂组（n=45）,同时期健康体检者作为对照组（n=45）。采用表面增强激光解吸/离子化飞行时间质谱（SELDI-TOF-MS）技术、金属亲和蛋白芯片及分析软件分别对未破裂组、破裂组及对照组血清样品进行检测,筛选差异蛋白,建立诊断模型并进行双盲法验证。结果未破裂组与正常组血清有54个蛋白质峰表达的差异具有统计学意义（P〈0.05）,其中8个蛋白质峰荷质比分布于2 000～20 000之间,两组比较差异显著（P〈0.01）;未破裂组与破裂组血清有79个蛋白质峰表达的差异具有统计学意义（P〈0.05）,其中14个蛋白质峰荷质比分布于2 000～20 000之间,两组比较差异显著（P〈0.01）。以荷质比为2 540.6、3 367.7、5 857.5及8 231.0的4个差异蛋白建立神经网络筛选模型可鉴别未破裂动脉瘤患者与正常人血清样本,经双盲法测试,其灵敏度为93.3%,特异度为93.3%,受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）为0.920,验证所建立的诊断模型可靠;筛选荷质比为2 938.2、4 065.3、6 642.0、9 127.5及16 021.6的5个差异蛋白建立神经网络筛选模型可鉴别未破裂动脉瘤与破裂动脉瘤血清样本。经双盲法测试,其灵敏度为93.3%,特异度为86.7%,AUC为0.858,验证所建立的诊断模型可靠。结论建立血清差异蛋白质谱表达模型是筛选未破裂颅内动脉瘤的一种新方法。

摘要：目的探讨姜黄素联合多烯紫杉醇对人前列腺癌PC-3细胞凋亡的影响及其作用机制。方法将体外培养的PC-3细胞分为对照组（仅加培养基）、姜黄素组（5.0μmol/L姜黄素处理）、多烯紫杉醇组（2.5nmol/L多烯紫杉醇处理）及联合组（5.0μmol/L姜黄素与2.5nmol/L多烯紫杉醇联合处理）,作用24h。用流式细胞仪分析PC-3细胞凋亡率,逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）和Western blot法分别检测Bcl-2及Bax mRNA和蛋白的表达情况。结果姜黄素和多烯紫杉醇均可诱导PC-3细胞凋亡,二者联合用药组的细胞凋亡率明显高于单药组（P〈0.05）;RT-PCR及Western blot显示姜黄素和多烯紫杉醇都可明显下调Bcl-2mRNA和蛋白的表达率,而上调Bax mRNA和蛋白表达率,且联合组细胞Bax与Bcl-2表达的改变更明显。结论姜黄素和多烯紫杉醇可能通过下调Bcl-2,上调Bax的表达协同诱导PC-3细胞的凋亡。

摘要：目的探讨在缺氧条件下人肝癌SMMC-7721细胞中三磷腺苷结合盒转运体G2（ABCG2）和缺氧诱导因子-1α（HIF-lα）的表达及其关系。方法将SMMC-7721细胞分为对照组、缺氧24h组、缺氧48h组及缺氧72h组,Western blot检测各组SMMC-7721细胞ABCG2和HIF-1α蛋白的表达。将缺氧72h组SMMC-7721细胞分别用终浓度为1.0、2.0、4.0μmol/L的HIF-1α抑制剂YC-1处理,Western Blot检测不同浓度YC-1处理的SMMC-7721细胞ABCG2和HIF-1α蛋白的表达。结果随缺氧时间延长,ABCG2和HIF-1α蛋白表达均逐渐增加（P〈0.05）,且ABCG2与HIF-1α的表达呈正相关（r=0.944,P〈0.05）;随YC-1浓度的增加,缺氧72h组SMMC-7721细胞ABCG2和HIF-1α蛋白表达下调（P〈0.05）。结论 ABCG2和HIF-1α的表达随缺氧加重而增加,ABCG2表达上调可能是HIF-1α介导肝癌细胞缺氧环境中生存及耐药的机制之一。

摘要：目的探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者和健康者静脉血B淋巴细胞成熟抗原（BCMA）表达和CD138＋浆细胞数量的差异。方法将40例SLE患者血液标本作为SLE组,30例健康人血液标本作为对照组,采用荧光定量实时聚合酶链反应及酶联免疫吸附测定（ELISA）技术检测BCMA的表达,流式细胞技术检测静脉血CD138＋浆细胞数量。结果 SLE组患者静脉血中BCMA mRNA水平、蛋白含量以及CD138＋浆细胞的数量明显高于对照组（P〈0.05）。结论 SLE患者中浆细胞数量的增多可能与BCMA高表达相关。

摘要：目的研究顺式阿曲库铵用于阻塞性黄疸患者静脉全身麻醉的安全性和肌松效应。方法将40例因阻塞性黄疸接受手术的患者（Child-Pugh B级）随机分为A1组（n=20）和A2组（n=20）;将同期行腹部手术的40例肝功能正常患者随机分为B1组（n=20）和B2组（n=20）。麻醉诱导时A1、B1组患者及A2、B2组患者分别单次静脉注射2ED95或3ED95顺式阿曲库铵;用TOF-Watch SX加速度仪对前臂尺神经行4个成串（TOF）刺激来评估神经-肌肉阻滞程度。观察麻醉诱导前、后4组患者生命体征的变化、插管条件和肌松效应。结果 A1、A2组患者血清丙氨酸转氨酶（ALT）、总胆红素（TBIL）水平分别明显高于B1、B2组（P〈0.05）;A1、B1组患者气管插管条件评价为优的比率分别明显低于A2、B2组（P〈0.05）;相同诱导剂量时,A1、A2组患者肌松药起效时间分别与B1、B2组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;诱导剂量由2ED95增至3ED95,肌松药起效时间明显提前（P〈0.05）;4组患者恢复指数的差异无统计学意义（P〉0.05）;麻醉期间患者均未出现组胺释放的不良反应。结论顺式阿曲库铵可安全地用于阻塞性黄疸患者的全身麻醉。

摘要：目的探讨STAT3mRNA及STAT3蛋白在食管上皮内瘤变演变过程中的作用。方法选取食管癌高发区的食管上皮内瘤变病例150例（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级各50例）及食管癌100例进行研究,将其中60例接受食管癌切除术患者的食管上、下残端的正常黏膜组织作为对照。采用原位杂交技术和免疫组织化学法检测正常食管黏膜、食管上皮内瘤变及食管癌组织中STAT3在mRNA及蛋白水平的表达情况。结果 STAT3mRNA在正常食管黏膜、食管上皮内瘤变及食管癌组织中的阳性表达率分别为3.33%、53.33%及89.00%;STAT3蛋白在上述组织中的阳性表达率分别为6.67%、60.67%及94.00%。不同程度的食管上皮内瘤变病例中,病变组织中STAT3mRNA及STAT3蛋白的表达随食管上皮内瘤变病变程度的加重而增加。STAT3在mRNA和蛋白水平的表达存在一致性（r=0.768,P〈0.05）。结论 STAT3在食管上皮内瘤变及食管癌组织中高表达,它可能在食管上皮内瘤变的演变过程中发挥重要作用。

摘要：目的探讨膀胱癌肿瘤组织中血管内皮生长因子（VEGF）、增殖细胞核抗原（PCNA）及Survivin的表达及其临床意义。方法采用免疫组织化学链霉素抗生物素蛋白-过氧化物酶（SP）法检测50例膀胱移行细胞癌组织及10例正常膀胱组织中VEGF、PCNA及Survivin蛋白的表达。结果膀胱癌患者肿瘤组织中VEGF、PCNA及Survivin的阳性表达率分别为56.1%（23/41）、56.5%（26/46）和60.0%（27/45）,明显高于正常膀胱组织（P〈0.01）;并随着膀胱癌病理分级和临床分期的增加而升高（P〈0.01）。结论 VEGF、PCNA及Survivin的阳性表达与膀胱癌的发生、发展密切相关。

摘要：目的探讨联合检测血清胱抑素C（Cys C）和同型半胱氨酸（Hcy）在2型糖尿病肾病早期诊断中的意义。方法将70例2型糖尿病患者按糖尿病肾病诊断标准分为糖尿病肾病组（n=50）与糖尿病无肾损伤组（n=20）,选择50例健康人作为正常对照组。同时检测3组患者的肌酐、尿素氮、糖化血红蛋白（GHbA1c）、尿微量清蛋白排泄率（UAER）、Cys C和Hcy。结果糖尿病肾病组患者肌酐、尿素氮、UAER及Cys C水平高于糖尿病无肾损伤组和正常对照组（P〈0.05）;糖尿病肾病和糖尿病无肾损伤组分别与正常对照组的GHbA1c水平比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论联合检测Cys C和Hcy可作为2型糖尿病肾病患者肾损害早期诊断的重要指标。

摘要：目的观察阿托伐他汀对急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法将60例急性脑梗死患者分为对照组（基础治疗,n=30）和治疗组（基础治疗及阿托伐他汀治疗,n=30）,共治疗6个月,分别于治疗前、治疗后6个月检测患者血脂和颈动脉内膜中膜厚度（IMT）。结果治疗后6个月,治疗组患者血清总胆固醇（TC）、血清低密度脂蛋白（LDL）、血清三酰甘油（TG）水平及颈动脉IMT较本组治疗前及对照组治疗后6个月明显降低（P〈0.05）,而其血清高密度脂蛋白（HDL）较对照组明显升高（P〈0.05）。结论阿托伐他汀通过稳定颈动脉粥样硬化斑块而对急性脑梗死具有较好的疗效。

摘要：目的探讨慢性乙型肝炎（CHB）患者外周血Th17细胞频率、血清IL-17水平及其与临床指标的相关性。方法采集29例CHB患者（CHB组）及17例健康体检者（对照组）外周血,采用流式细胞仪分析外周血Th17细胞频率;酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测血清IL-17水平及HBV标志物;荧光实时定量聚合酶链反应（RT-PCR）检测血清HBV DNA载量,同时进行肝功能检测。结果 CHB组患者外周血Th17细胞频率、血清IL-17水平高于对照组（P〈0.05）;CHB组患者外周血Th17细胞频率与其血清ALT水平正相关（r=0.582,P〈0.01）,而与血清HBV DNA载量无明显相关（r=-0.213,P〉0.05）。结论 Th17细胞可能参与了CHB的发生、发展。

摘要：目的探讨纤维支气管镜引导下行双腔支气管导管插管定位的可行性。方法将60例在全身麻醉下经左侧支气管插管行胸外科手术的患者随机分为2组：传统听诊组（n=30）及纤维支气管镜组（n=30）,传统听诊组患者使用传统听诊法插管后,用纤维支气管镜精确定位;纤维支气管镜组患者在纤维支气管镜引导下行双腔支气管导管插管。记录两组患者双腔支气管导管准确定位的病例数以及定位所需时间;观察患者不同时间的心率,平均动脉压。结果传统听诊组患者准确定位17例（56.7%）,13例（43.3%）需在纤维支气管镜协助下进一步调整位置。纤维支气管镜组29例患者准确定位。传统听诊组、纤维支气管镜组患者的平均定位所需时间分别为（82.2±31.9）s、（63.5±19.4）s,二者比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。两组患者心率、平均动脉压在各时点的差异无统计学意义。结论纤维支气管镜引导下双腔支气管导管插管定位可提高双腔支气管导管准确定位的成功率,减少定位所需时间。

摘要：目的建立儿童严重脓毒症死亡预后评估方程,为预后评估和制定救护方案提供科学指导。方法前瞻性纳入儿童重症监护病房（PICU）收治的严重脓毒症患儿128例,采集性别、年龄、生命体征、实验室指标、小儿危重病例评分（PICS）,根据院内生存状态将其分为病死组（56例）与生存组（72例）;采用Cox比例风险回归建立死亡预后评估方程,采用受试者工作特征曲线（ROC）评价方程的诊断性能。结果单因素分析病死组与生存组,在纳入的指标中,年龄、血清清蛋白、血小板计数、白细胞计数、病原菌、机械通气时间、小儿危重病例评分（PCIS）、脓毒性休克及多器官功能障碍综合征（MODS）比较,两组差异有统计学意义。入选多元Cox回归方程的协变量是年龄（HR=0.281,95%CI：0.122～0.643）、PCIS（HR=0.222,95%CI：0.099～0.499）和MODS（HR=3.110,95%CI：1.408～6.869）。死亡预后评估方程为h（t｜X）/h0（t）=Exp（-1.271年龄-1.506PCIS＋1.135MODS）。方程及方程中的3个因素预测患儿院内死亡的ROC曲线下面积从大到小依次是方程、PCIS、MODS及年龄。结论以年龄、PCIS和MODS综合指标建立的死亡预后评估方程对严重脓毒症患儿预后评估有一定参考价值。

摘要：目的评价伊曲康唑治疗肺结核合并真菌感染的临床疗效和安全性。方法回顾性分析40例肺结核合并真菌感染患者在抗结核治疗同时,应用伊曲康唑治疗42d的临床疗效和不良反应。结果 40例患者中,治愈15例,有效21例,有效率为90.0%,真菌清除率为87.5%,不良反应发生率为7.5%。结论伊曲康唑具有较好的临床疗效及安全性,可用于肺结核患者真菌感染的治疗。