重庆医学杂志   统计源期刊

摘要：目的观察钩藤碱对离体猪冠状动脉血管的作用，并探讨其作用机制。方法采用血管环张力测定技术及全细胞穿孔膜片钳技术分别观察钩藤碱对离体猪冠状动脉血管环张力的影响以及对大电导钙激活钾通道（BKc。）的作用。结果血管环张力实验显示钩藤碱能够明显舒张[（89．94±1．18）％，n=7]高钾（40mmol／L）去极化所致的冠状动脉血管收缩，而K^＋通道阻断剂四乙基胺（TEA）不能抑制钩藤碱的舒血管作用，提示K^＋通道几乎不参与钩藤碱对猪冠状动脉血管的舒张。在全细胞穿孔膜片钳模式下，钩藤碱（100μmol／L）可显著抑制猪冠状动脉平滑肌细胞的BKca通道[（48．22±4．24）％，n=6]，BKca通道介导的自发性瞬时外向电流（STOCs）的幅度和频率也分别下降了（45．74±6．26）％和（87．98±6．39）％（n=5）。结论钩藤碱可明显舒张猪冠状动脉血管，而对全细胞BKca通道具有明显的抑制作用，K^＋通道的激活在钩藤碱的舒血管机制中所起的作用不大。

摘要：目的探讨免膝骨关节炎模型软骨基质金属蛋白酶（MMP）-1、-13超声波治疗前后在软骨组织中的表达及其作用机制。方法30只新西兰大白兔随机分为正常对照组（A组）、模型组（B组）和超声波治疗组（C组），每组10只。B、C组骨关节炎造模后6周，C组实施超声波治疗，8周后取各组软骨予HE染色，免疫组化行MMP-1和MMP-13分析，观察软骨HE改变、MMP-1和MMP-13表达的变化。结果HE染色结果采用Mankin’S评分比较，A组与B组、B组与C组比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）。软骨免疫组化MMP-1、-13测定，A组与B组、B组与C组比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论超声波能有效治疗膝OA，其作用机制可能是减少软骨MMP-1、-13的含量，降低Ⅱ型胶原的降解、促进新的Ⅱ型胶原的生成，从而有利于软骨细胞外基质的合成，有利于软骨细胞的修复。

摘要：目的探讨新型八核铜配合物乳剂（N-Cu）的体内、外抗肿瘤作用。方法采用甲基噻唑基四唑（MTT）法检测不同浓度N-Cu对HT29、HeLa、SGC7901和EC9706肿瘤细胞增殖的影响。利用S180腹水瘤小鼠模型观察不同浓度N-Cu的体内抗肿瘤作用。采用流式细胞仪测定不同浓度N-Cu对S180细胞周期的影响。结果N-Cu作用4种肿瘤细胞24h后，细胞增殖均受到了不同程度的抑制，且呈浓度依赖性。N-Cu对荷S180小鼠的肿瘤生长有明显的抑制作用。N-Cu能使G0／G1期细胞明显增多，S期细胞减少，细胞被阻滞于G0／G1期，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论N-Cu在体内、外具有抗肿瘤作用。

摘要：目的探讨人软骨源性形态发生蛋白1（CDMP1）基因转染对骨髓间充质干细胞（BMscs）增殖及分化的影响。方法采用腺病毒转染方法将重组人CDMPl（hCDMP1）基因转入体外培养的兔BMSCs，用免疫印迹法（Westernblot）检测hCDMP1蛋白质的表达，并通过检测细胞增殖能力（MTT法）、Ⅱ型胶原（C0lⅡ）以及蛋白多糖的表达，分析转染hCDMP1对BMsCs增殖、分化的影响。结果hCDMP1蛋白在基因转染细胞内得到正确表达；hCDMP1基因转染组和对照组相比，ColⅡ、蛋白多糖表达水平显著增高（P〈0．05），而细胞增殖能力无明显变化（P〉0．05）。结论外源基因转染可以使BMSCs表达有生物活性的hC-DMP1，高表达的hCDMP1可以促进BMSCs向软骨表型分化，但对细胞增殖无明显影响。

摘要：目的研究胰岛素样生长因子-1（IGF-1）对缺血、缺氧大鼠脑皮质神经元凋亡的保护作用及作用机制。方法原代培养新生大鼠脑皮质神经元，建立缺血、缺氧细胞模型，观察IGF-1及IGF-1受体抑制剂（AGl024）对该模型细胞存活率（MTT试验）、细胞凋亡（流式细胞法）、JNK、P38表达（Westernblot法）和Caspase-3活性（荧光测定法）的影响。结果IGF-1（HII组）及AGl024（HIIA组）干预细胞模型24h后，模型细胞存活率分别为（77．00±3．80）O、（62．00±4．40）%；凋亡率分别达到14．58％、24．97％。IGF-1组可明显抑制p-JNK及p-P38的表达及Caspase-3的活性。结论IGF-1对缺血、缺氧神经元损伤有-定的保护作用，并通过调控P-JNK、P-P38及Caspase-3的表达抑制缺血、缺氧神经元的凋亡。

摘要：目的探讨结直肠癌（CRC）患者外周血中抗survivin抗体、survivinmRNA的表达情况及其临床意义。方法选择结直肠癌患者116例，依据所接受治疗手段，分为根治手术组、姑息手术组、姑息化疗纽。对照组为30例健康体检者。分别于患者治疗前后抽取外周血，应用ELISA和半定量RT-PCR检测抗survivin抗体和survivinmRNA的表达水平。结果结直肠癌患者与健康者外周血中抗survivin抗体阳性率分别为40．5％和0，survivinmRNA阳性率分别为76．7％和0，差异均有统计学意义（P-0．000）。抗survivin抗体和survivinmRNA表达水平随肿瘤分期的增高而增高，肿瘤直径大于5cm者较直径小于或等于5cm者高（分别P-0．045、P-0．003），有淋巴结转移者较无淋巴结转移者显著增高（分别P-0．040、P-0．000）；根治手术后较术前明显降低（分别P-0．005、P：0．004），根治术后表达水平高者转移或复发率显著高于表达水平低者（分别P-0．001、P-0．004）；表达水平在姑息手术前后差异无统计学意义（分别p-0．709、P-0．669）。行姑息性化疗的患者中，有效组表达水平较化疗前明显降低（分别P-0．043、P-0．032）；化疗无效组抗survivin抗体水平变化无统计学意义（P-0．135），而survivinmRNA表达较前显著升高（P-0．039）。结论外周血抗survivin抗体和survivinmRNA检测可能对CRC的诊断、预后估计、化疗疗效预测及随访有-定的临床意义。

摘要：目的探讨规范化管理治疗对儿童哮喘肺功能的影响。方法填写社区哮喘患儿健康管理档案61份，采用随机数字表分为两组，规范化管理治疗组33例和对照组28例，对管理组患儿家长和学龄患儿进行哮喘及其药物基本知识教育，并根据病情按全球哮喘防治创议（GINA）方案制定相应的阶梯式治疗措施，定期随访，适时升级或降级治疗。对照组不进行定期随访，治疗上自行决定。观察1年，对两组治疗前后临床疗效及肺功能进行比较。结果经过1年管理治疗，管理组治疗效果明显优于对照组（f一7．31，P〈0．05）；管理组患儿肺功能最大呼气流速峰值（PEF）和第1秒时间肺活量（FEVl）升高，与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05），对照组观察前后各项指标比较差异无统计学意义（P〉0．05）；管理组规范治疗12个月较6个月肺功能恢复好，年龄大于9岁、病程大于60个月者，肺功能恢复慢。管理组哮喘发作次数、门诊次数较观察前明显减少（P〈0．05）。结论通过对哮喘儿童进行规范化管理治疗，哮喘急性发作及门诊治疗次数减少，肺功能显著改善，且治疗时间越长，肺功能恢复越好，年龄大，病程长，肺功能恢复慢。

摘要：目的观察鼻咽癌组织中以D2-40标记的微淋巴管和以CD34标记的微血管的密度及其临床意义。方法对106例初治鼻咽癌的组织标本，用免疫组化的方法及计算机辅助的图像分析系统定量分析肿瘤组织中淋巴管密度（LVD）及微血管密度（MVD）与临床资料的关系，同时分析LVD与MVD之间的关系。结果106例标本淋巴管和微血管染色均呈阳性。LVD与N分期、复发及转移相关（P〈0．05），而与年龄、性别、T分期、临床分期无关（P〉0．05）。MVD与T分期、临床分期、复发及转移相关（P〈0．05），与年龄、性别、N分期无关（P〉0．05）。CD34的表达与D2-40的表达呈正相关。结论LVD是鼻咽癌颈淋巴结转移的重要因素，LVD、MVD均与鼻咽癌复发及远处转移密切相关。

摘要：目的分析多囊卵巢综合征（PCOs）患者血清游离脂肪酸（FFAs）水平的变化，并探讨其相关因素。方法纳入133例PCOS患者及116例年龄匹配的健康女性，测量身高、体质量、腰围；行75g无水葡萄糖耐量试验，并测空腹血清血脂、空腹胰岛素（FINS）、血清FFAs、总睾酮，计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）；对101例PCOS患者及20例正常人行高胰岛素一正葡萄糖钳夹术。结果PCOS患者血清FFAs水平明显高于对照组（P〈0．01）；亚组分析显示，与两个体质量匹配的对照组相比，PCOS患者的FFAs水平也明显增高（Pd0．01）。相关分析显示，FFAs水平与体质量指数（BMI）、腰围、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）、总睾酮（r分别为0．20、0．18、0．19、0．18、0．18，P〈0．05）呈正相关；与高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）、稳态期120-180min葡萄糖代谢率（M120-180）（r分别为-0．17、-0．22，P〈0．05）呈负相关。结论与年龄匹配的健康妇女相比，PCOS患者血清FFAs水平显著升高，且与BMI、腰围、Tc、LDL-c、总睾酮水平呈正相关，与HDL-c、M120-180呈负相关。

摘要：目的探讨血清肝细胞生长因子（HGF）和CAl25水平对子宫内膜异位症（EMs）的诊断价值。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）和化学发光免疫分析法检测45例EMs患者血清HGF和CAl25水平，并将其和正常组、对照组作比较。结果EMs患者血清HGF和CAl25水平及阳性率均明显高于正常组、对照组（P〈0．05），HGF和CAl25联合检测如以两项之-高于正常参考值为阳性判断标准，EMs组阳性率为84％，高于单一检测的71％和60％，而Ⅲ-Ⅳ期阳性率达100％。联合检测如以两项均高于正常参考值为阳性判断标准，敏感性虽下降为43％，但特异性为99％，阳性预测值高达100％。结论血清HGF对EMs的诊断有一定的价值，与CAl25联合检测有助于提高EMs的诊断准确性。

摘要：目的探讨非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者血清脂质过氧化物与肝功能的相关关系，为阐明NAFLD的发病机制提供依据。方法采用配对病例一对照研究，检测了150例NAFLD患者及150例健康对照者的血清丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）四个指标，比较上述指标差异并进行Pearson相关分析。结果NAFLD组患者血清MDA、ALT、AST分别为（2．61±0．90）nmol／mL、（38．34±23．31）U／L、（32．66±12．36）U／L，高于对照组（2．42±0．93）nmol／mL、（23．53±12．74）U／L、（29．55±9．53）U／L（P〈0．05），SOD活性为（75．77±15．97）U／mL，低于对照组（80．65±15．20）U／mL（P〈0．01）。相关分析发现全部研究对象的MDA与ALT呈正相关（r=0．125，P〈0．05），SOD活性与AST呈正相关（r=0．191，P〈0．01）；病例组的SOD与AST呈正相关（r=0．241，P〈0．01）。结论NAFLD患者血清脂质过氧化水平增高，并与肝功能之间有一定的关联。

摘要：目的探讨水化治疗对轻度肾功能不全患者冠状动脉介入治疗后的血尿酸水平的影响。方法对拟行冠状动脉造影检查的患者，测定血尿酸、肌酐水平，根据患者血肌酐水平，分为肾功能正常组、肾功能轻度异常组。共入选348例患者，其中肾功能正常组295例，肾功能轻度异常组53例。所有入选患者均行冠状动脉造影，冠状动脉狭窄大于70％的患者行冠状动脉内支架植入术，对肾功能轻度异常组术前12h及术后24h行水化治疗，水化后复查血尿酸、肌酐水平。结果冠心病与非冠心病患者血尿酸水平比较，差异无统计学意义（P〉0．05），肾功能轻度异常组手术前后血肌酐水平比较，差异无统计学意义（P〉0．05），而肾功能轻度异常组术后血尿酸水平较术前下降，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对肾功能轻度异常患者围术期行水化治疗，可安全耐受冠状动脉内介入治疗，水化治疗可能降低肾功能不全患者血尿酸水平。

摘要：目的探讨亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）基因C677T位点多态性与精神分裂症易感性的关系。方法检索精神分裂症组和对照组MTHFR基因C677T位点多态性的优势比（0R）值或相对危险度（RR）值为效应指标的相关文献，对符合入选标准的文献，应用RevMan5．0软件对各研究结果进行异质性检验和效应值合并，并进行敏感性分析和偏倚评估。结果纳入MTHFR基因C677T位点多态性文献11篇，共计病例5719例，其中，精神分裂症组2630例，对照组3089例，各研究异质性检验（P〈0．05），采用随机效应模型，第677位点CT、TT、CT＋TT基因型的合并OR值（95％CI）分别为1．20（0．99-1．46）、1．58（1．09-2．29）、1．28（1．03-1．59），Z值分别为1．86、2．44、2．27，P值分别为0．06、0．01、0．02。除CT基因型的敏感性分析不稳定外，其他两型稳定。3种基因型的漏斗图形均对称。结论MTHFR基因677TT、CT＋TT基因型为精神分裂症发生的危险因素。

摘要：目的探讨大剂量阿托伐他汀调脂治疗对急性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-17（IL-17）及基质金属蛋白酶-8（MMP8）的影响，观察其对动脉粥样硬化斑块的消退作用。方法136例急性脑梗死患者根据颈动脉超声检查结果分为颈动脉稳定斑块组（n=68）和颈动脉易损斑块组（n=68）。抽血检查后再随机分为小剂量组68例（阿托伐他汀10mg／d，口服）和大剂量组68例（阿托伐他汀40mg／d，口服）。比较治疗前后血脂、血清hs-CRP、IL-17和MMP-8水平；观察治疗前后颈动脉内-中膜厚度（IMT值）、斑块厚度及颈动脉粥样硬化斑块回声变化。结果治疗前，两组中血脂及血清hs-CRP、IL-17和MMP-8水平差异无统计学意义（均P〉0．05）。治疗后2周及4周，大剂量组中血清LDL-C、TG、TC水平均低于小剂量组（P〈0．01），治疗后4周，大剂量组血清hs-CRP、IL-17和MMP-8均低于小剂量组，且大剂量组下降幅度均大于小剂量组，差异具有统计学意义（P〈0．01）；治疗后6月，两组IMT值和斑块厚度较治疗前降低，且大剂量组两项指标低于小剂量组，差异具有统计学意义（P〈0．01）；大剂量组低回声斑块回声增强例数较治疗前明显增加（P〈0．01）。结论大剂量阿托伐他汀调脂治疗能迅速降低脑梗死患者的血清炎症因子水平，具有更强的抗炎作用，可逆转、稳定斑块。

摘要：目的了解冠心病急性心肌梗死（AMI）患者血脂改变情况及其对预后的影响分析。方法采用随机抽样调查住院病历资料的方式，研究206例发生AMI的冠心病患者（AMI组）和240例未发生AMI的冠心病患者（对照组）的部分血液生化指标、住院期间不良事件发生情况等；并对部分AMI组患者进行回访调查。结果AMI组患者血清三酰甘油酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平均明显低于对照组（P〈0．05），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平在两组间比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。多因素回归分析显示AMI患者住院期间发生的不良事件概率与年龄、HDL-C两种因素有关（P〈0．05），其中与年龄呈正相关关系（回归系数为1．922），与HDL-C水平呈负相关关系（回归系数为-1．401）。多因素回归分析显示成功回访的112例AMI患者1年内发生不良事件概率与年龄和住院期间LDL-C水平有关（P〈0．05），与住院期间LDL-C水平呈负相关关系（回归系数为一0．287），与年龄呈正相关关系（回归系数为0．672）。结论发生AMI的冠心病患者血脂水平较未发生AMI患者低，AMI患者住院期间及1年内发生不良事件的概率与血脂水平、年龄等因素有关。