重庆医学杂志   统计源期刊

摘要：目的建立广西防城港地区壮族健康成年男性血清癌胚抗原（CEA）的参考值范围。方法采集广西防城港地区健康成年男性空腹血清,使用罗氏Cabas E601型全自动电化学发光免疫分析系统测定血清CEA水平。结果符合纳入标准并排除极端值后,共纳入研究对象282例,血清CEA浓度呈正偏态分布,单侧95%置信区间为不大于5.12ng/mL（非参数法）或不大于5.16ng/mL（参数法）。血清CEA值与年龄和吸烟存在相关,而与体质量指数（BMI）和饮酒不相关。将研究对象按年龄或是否吸烟进行分层分别建立参考区间。结论该研究结果与国外报道的血清CEA的95%置信区间不尽相同,各地区实验室应该建立各自健康人群的参考值范围。

摘要：目的采用膜片钳技术记录小鼠脑动脉平滑肌细胞上的大电导钙激活钾通道（BKCa）和自发瞬时外向电流（STOCs）,研究了其基本特性以及钙离子对通道动力学的调控。方法采用两步法急性酶分离小鼠脑动脉,得到单个平滑肌细胞。使用200μg/mL两性霉素B为穿孔剂进行穿孔全细胞膜片钳实验,包括全细胞宏观电流记录和STOCs记录,采用inside-out和outside-out构型进行单通道电流记录。结果 BKCa宏观电流和STOCs能够被BKCa的特异性阻断剂IbTX（200nmol）阻断。BKCa单通道具有明显电压依赖性（半数最大激活电压V1/2=78.09mV）、K＋选择性和钙敏感性（Ca2＋解离常数Kd=0.881μmol）,能够被胞外IbTX阻断。胞内Ca2＋调控通道动力学特性主要表现为减少了开放时间常数,促进了通道由关闭向开放的转变。结论 BKCa宏观电流和STOCs非常容易记录,单通道活性好,具有BKCa的电生理学特性。小鼠脑动脉平滑肌是研究BKCa功能活动和血管活性药物作用机制的良好实验标本。

摘要：目的探讨Stat3及Bcl-2、Bax在食管上皮内瘤癌变过程中的可能作用。方法采用免疫组化方法检测食管上皮内瘤变（150例）和食管鳞癌（100例）组织中Stat3、Bcl-2、Bax在蛋白水平的表达情况。结果 Stat3蛋白在正常食管黏膜、食管上皮内瘤变、食管癌病例中的阳性表达率分别为6.67%、60.67%、94.00%,食管上皮内瘤变和食管癌病例中的Stat3蛋白的表达明显高于正常食管黏膜组（P〈0.05）,且食管癌中Stat3蛋白的表达高于食管上皮内瘤变组（P〈0.05）;Stat3蛋白和Bcl-2蛋白的表达均随食管内瘤变级别的增高及食管癌的出现而增高（P〈0.05）,但Bax蛋白的阳性表达率随食管内瘤变级别的增高及食管癌的出现呈降低趋势。Stat3与Bcl-2的表达呈正相关（P〈0.05）,但Stat3与Bax的表达不存在相关性（P〉0.05）。结论 Stat3及Bcl-2、Bax基因在食管鳞癌的发生、发展中均起到一定作用,Stat3和Bcl-2可能在食管癌变发生过程中起重要的协同作用。

摘要：目的探讨转录因子AP-2α对HeLa细胞内14-3-3σ表达的影响。方法在HeLa细胞内过表达AP-2α或干扰AP-2α的表达,用荧光定量RT-PCR和Western blot检测Hela细胞AP-2α和14-3-3σ的表达量;采用计算机软件预测14-3-3σ的启动子区域的转录因子结合位点;采用双荧光素酶报告基因分析试验验证AP-2α对14-3-3σ启动子转录活性的影响。结果在HeLa细胞内过表达AP-2α后,14-3-3σ的mRNA和蛋白表达水平增高,而用siRNA干扰AP-2α后,14-3-3σ的mRNA和蛋白表达水平降低;软件分析结果显示在14-3-3σ启动子区域存在多个潜在的AP-2α结合位点;双荧光素酶报告基因分析试验证明在HeLa细胞内,AP-2α增强14-3-3σ启动子的转录活性。结论 AP-2α正调控HeLa细胞内14-3-3σ的表达,这种调控作用可能是通过AP-2α增强14-3-3σ启动子的转录活性来完成的。

摘要：目的探讨骨形态发生蛋白-4（BMP-4）与腰椎后纵韧带骨化症（OPLL）的遗传关联性。方法 OPLL病例组和健康对照组各30例,利用聚合酶链反应（PCR）和直接测序法分析BMP-4上4个单核苷酸多态性位点6 007C〉T（rs17563）、-5 826G〉A（rs1957860）、3 564C〉T（rs2855532）和IVS-160C〉T（rs2071047）基因型及等位基因型的分布。结果两组间位点rs17563,rs2855532基因型与等位基因型差异有统计学意义（P〈0.05）。余两位点比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 BMP-4上的2个单核酸多态性位点rs17563,rs2855532等位基因型突变与OPLL的发生有关。

摘要：目的探讨米索前列醇与催产素在晚期妊娠引产中的应用。方法选择300例初产妇为观察病例,随机分为两组,分别给予舌下含服米索前列醇与静滴催产素引产,通过对比宫颈成熟度、引产效果、分娩结局、新生儿情况等方面数据进行统计分析。结果米索前列醇组宫颈评分增加、引产有效率高、临产时间短、总产程短、剖宫产率低,但发生急产3例,新生儿情况两组无差异。结论妊娠晚期孕妇舌下含服小剂量米索前列醇促进宫颈成熟及引产,在规范用药指征、合理掌握禁忌证及方法,并加强母婴监护的前提下,其效果显著优于催产素,并且安全可靠。

摘要：目的通过检测胃癌癌旁距离原发灶不同距离组织及胃癌原发灶RASSF1A基因启动子区甲基化状态的差异,分析正常胃组织、癌前病变及癌组织中该基因甲基化的动态变化以及RASSF1A基因甲基化与胃癌原发灶病理生物学行为的关系,探讨RASSF1A基因启动子区甲基化在胃癌阶段性发生及进展中的作用及临床意义。方法采用甲基化特异性PCR（MSP）法检测距胃癌癌灶边缘5、3、1cm组织及胃癌原发灶组织中RASSF1A基因甲基化状态。结果 RASSF1A基因启动子区甲基化发生率在距胃癌灶边缘5、3、1cm组织及胃癌组织中分别为5.0%、7.5%、22.5%及42.5%,从距癌灶边缘5cm胃组织至胃癌原发灶组织中的表达中随距癌灶边缘距离的减少呈上升趋势,差异有统计学意义（P〈0.01）。从组织病理学角度分析,RASSF1A基因启动子区甲基化发生率在正常胃组织、癌前病变组织及胃癌原发灶中分别为0.0%、17.39%、42.5%,动态上升,三者间差异具有统计学意义（P〈0.01）。RASSF1A基因甲基化发生率在胃癌患者透浆膜组显著高于未透浆膜组（P〈0.05）;在转移淋巴结数7枚以上组显著高于0～7枚组（P〈0.05）,与胃癌胃壁浸润深度、转移淋巴结数相关,在不同大体类型、生长方式、分化程度、性别及年龄胃癌患者间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 RASSF1A基因启动子区异常甲基化可能与胃癌的阶段性发生及临床进展相关。

摘要：目的探讨术前放疗联合手术治疗Ⅱ期宫颈癌的疗效、晚期不良反应及预后因素。方法 82例病理确诊的初治Ⅱ期宫颈癌患者,采用术前放疗联合手术治疗模式。放疗：外照射采用6mV X线全盆腔照射,总剂量20～40Gy,中位剂量40Gy;192Ir高剂量率后装治疗,每周1次,每次A点剂量6～8Gy,共照射2～4次。手术：术式为60例行子宫广泛切除及盆腔淋巴结清扫,22例行子宫次广泛切除和盆腔淋巴结部分清扫。放疗后3周行手术。结果 5年局部控制率为85.4%,总生存率为78.0%,无瘤生存率为75.6%;Ⅱ级及以上晚期反应发生率,膀胱为8.5%、直肠为12.2%,下肢水肿发生率为8.5%;单因素分析血红蛋白（Hb）≥110g/L（χ2=6.736,P=0.009）、术后无残留（χ2=5.818,P=0.016）、术后病检阴性（χ2=12.177,P=0.000）及无盆腔淋巴转移（χ2=8.924,P=0.004）的患者预后较好。结论术前放疗联合手术是Ⅱ期宫颈癌临床可行的治疗模式,晚期不良反应可耐受,Hb水平、有无术后残留、术后病检情况是独立预后因素。

摘要：目的探讨血清可溶性血栓调节蛋白（sTM）及纤维蛋白原（FG）在原发性肾病综合征（INS）中的表达水平及相关性,分析其与INS患者肾组织病理类型之间的关系。方法 60例经肾穿刺活检及免疫病理明确诊断的INS患者与30例健康对照组,采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测其sTM水平。结果 INS患者血清sTM水平显著高于健康对照组（P〈0.05）,其中MN组患者血清sTM水平低于INS其他各组（P〈0.05）;INS患者MsPGN组、MN组患者血清sTM与FG的相关性分析显示,sTM与FG呈负相关（r=-0.075、r=-0.190,P〈0.05）。结论 sTM水平不仅可以作为肾小球血管内皮细胞损伤的敏感指标,而且可以为MsGPN、MN类型的INS并发血栓和栓塞的临床观察指标提供一定的指导依据。

摘要：目的探讨手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿对接受体外受精（IVF）助孕治疗的临床妊娠率及卵巢对促性腺激素刺激反应力的影响。方法回顾性分析2008年1月至2011年5月在该生殖中心接受IVF助孕治疗的295例患有卵巢子宫内膜异位症不孕患者的临床资料,其中有180例在IVF助孕治疗前进行了手术（其中75例为开腹组,180例为腹腔镜组）;另115例未进行手术。观察并比较两组患者的临床妊娠率和卵巢对促性腺激素（Gn）刺激的反应力（Gn使用天数、Gn总用量、平均获卵数以及优质胚胎率）;同时比较开腹组与腹腔镜组之间的临床妊娠率和卵巢对促性腺激素刺激的反应力。结果手术治疗组和未手术治疗组之间的Gn使用天数、Gn总用量、平均获卵数、优质胚胎率、种植率及平均移植胚胎数差异无统计学意义（P=0.610,P=0.569,P=0.343,P=0.690）;与IVF助孕治疗前未接受手术治疗的卵巢子宫内膜异位患者组相比,接受了手术治疗的患者组其临床妊娠率有所提高（P〈0.01）;而开腹组与腹腔镜组之间的Gn使用天数、Gn总用量、平均获卵数、优质胚胎率、平均移植胚胎数、种植率及临床妊娠率比较,差异无统计学意义。与IVF助孕治疗前未接受手术治疗的卵巢子宫内膜异位囊肿患者相比,接受了手术治疗的卵巢子宫内膜异位囊肿患者临床妊娠率有明显的提高;而手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿患者其卵巢对Gn刺激的反应力没有显著性影响。结论手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿对IVF助孕治疗具有一定临床应用前景。

摘要：目的研究干扰素（IFN）-α在系统性红斑狼疮（SLE）患者血浆中的变化,探讨IFN-α在SLE的临床意义。方法应用双抗体夹心酶联免疫吸附试验（ELISA）方法检测57例SLE患者（患者组）及31例健康人（对照组）血浆的IFN-α水平,比较两组的差异。再根据狼疮疾病活动指数（SLEDAI）将患者组分成低活动组、高活动组,比较不同活动组IFN-α表达水平的差异。分析IFN-α水平与临床指标的关系。结果 SLE患者组血浆IFN-α表达水平高于对照组,差异有统计学意义（P=0.021）。对照组、低活动组、高活动组三组IFN-α表达水平依次增高,组间比较差异有统计学意义（P=0.032）。IFN-α水平与ANA半定量、抗ds-DNA抗体半定量、C3、IgG差异有统计学意义（P〈0.05）;而与ESR、C4、SLEDAI、24h尿蛋白定量等差异无统计学意义（P〉0.05）。在SLE患者中,血浆IFN-α表达水平在抗核小体抗体、抗U1snRNP抗体阳性组要分别高于阴性组,差异有统计学意义（P〈0.05）。有肝酶升高组、有血液系统病变组要分别高于相应的无症状组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 SLE患者血浆IFN-α表达水平比健康人高,与疾病活动程度及部分临床指标有一定的相关性。IFN-α在SLE的发病中可能发挥着重要的作用。

摘要：摘要：目的探讨不同血液净化方式对高脂血症性胰腺炎的治疗作用。方法选取该院2005-2010年收治的26例高脂血症性胰腺炎患者，分为HP＋CVVH组（16例）及CVVH组（10例），比较治疗前、后三酰甘油、肿瘤坏死因子-a（TNF-a）、A-PACHE Ⅱ评分、临床症状及存活率等的变化。结果两组患者治疗后，临床症状缓解，三酰甘油、TNF-a及APACHEⅡ评分均降低，但HP＋CVVH治疗组患者血清血脂、细胞因子及APACHEⅡ评分在相同时间点明显低于CVVH组（P〈0．05），存活率也明显高于CVVH组。结论HP＋CVVH比CVVH能更有效地清除三酰甘油及炎症因子，提高生存率。

摘要：目的研究阿托伐他汀（ATV）对脂多糖（LPS）诱导的人脐静脉内皮细胞血凝素样氧化低密度脂蛋白受体-1（LOX-1）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及细胞间黏附分子（ICAM-1）表达的影响,探讨ATV防治动脉粥样硬化的机制及其抗炎作用。方法体外培养人脐静脉内皮细胞,用LPS刺激人脐静脉内皮细胞后,加入ATV干预24h,收集细胞,用荧光定量PCR方法测定LOX-1、TNF-α及ICAM-1mRNA的表达;用Western blotting法测定LOX-1、TNF-α及ICAM-1蛋白表达。结果用LPS刺激人脐静脉内皮细胞后,引起LOX-1、TNF-α及ICAM-1的高表达,与空白对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）,用ATV干预以后显著抑制LOX-1、TNF-α及ICAM-1的表达,与模型组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 ATV可抑制LOX-1、TNF-α及ICAM-1的表达,这可能是其发挥抗动脉粥样硬化作用及抗炎作用的机制之一。

摘要：目的选用宣威肺腺癌细胞裸鼠移植瘤模型,采用survivinmRNA的反义寡核苷酸（ASODN）抑制宣威肺腺癌细胞,观察其疗效,为进一步临床研究提供实验依据。方法建立宣威肺腺癌细胞XWLC-05裸鼠皮下移植瘤模型,选取48只成瘤裸鼠,随机分为：对照组、单纯脂质体转染（LIP）组、survivin正义寡核苷酸（SODN）组、survivinASODN组,通过皮下移植瘤内多点注射后,观察裸鼠一般情况、移植瘤体积,计算抑瘤率等。病理学检测各组肿瘤的变化以及对心脏、肝脏、肾脏的影响。结果 sur-vivinASODN组注射survivinASODN后,裸小鼠表现为生长速度较为缓慢,质量低于其他3组（P〉0.05）,其生长抑制率高于其他3组（P〉0.05）。而对照组、LIP组、survivinSODN组在肿瘤质量及生长抑制率方面均无明显差异。病理检查见瘤组织中有大量的细胞坏死灶。各组裸鼠均未出现死亡,病理检要脏器未见明显损害。结论 survivinASODN能够抑制裸鼠皮下移植瘤的生长,未对其他脏器产生明显损害。

摘要：目的采用Tjp-2siRNA转染仓鼠胰腺癌细胞,验证Tjp-2在胰腺癌细胞解离及侵袭中的作用。方法利用脂质体介导法将Tjp-2siRNA转染仓鼠胰腺癌低转移株PC-1细胞,实验分为转染组、阴性对照组、对照组。RT-PCR检测3组胰腺癌细胞中Tjp-2mRMA及蛋白表达水平并分析转染效率,用Papanicolaou′S染色法观察细胞解离状态,Transwell小室方法分析Tjp-2基因siRNA转染后胰腺癌细胞侵袭能力的变化。结果经过Tjp-2基因特异性siRNA转染后,PC-1细胞解离状态开始从岛样克隆生长改变为单个散在生长,其侵袭能力明显增强。结论 Tjp-2的表达与胰腺癌细胞解离状态及侵袭能力密切相关,Tjp-2表达降低可增强胰腺癌细胞的侵袭能力。Tjp-2可作为抗胰腺癌侵袭转移分子靶向治疗的新靶点。