重庆医学杂志   统计源期刊

摘要：慢性化脓性中耳炎（chronic suppurative otitismedia,CSOM）是指中耳黏膜、骨膜并可深达骨质的慢性化脓性炎症,病变不仅位于鼓室,还常累及鼓窦、乳突和咽鼓管,其临床特征是长期间歇或持续性耳流脓、鼓膜穿孔、听力下降和耳鸣等;病情严重者可导致颅内、外并发症。

摘要：目的探讨自噬在A549肺腺癌细胞耐厄洛替尼中的作用。方法不同水平厄洛替尼处理A549细胞及其获得性耐厄洛替尼细胞（A549/ER）后,细胞免疫荧光和Western blot观察自噬标记蛋白微血管相关蛋白1轻链3-Ⅱ（MAP1-LC3-Ⅱ）的变化;应用自噬抑制剂3-甲基腺嘌呤（3-MA）抑制自噬,流式细胞仪（FCM）检测用药后细胞周期及凋亡率。结果低水平（1、5μmol/L）厄洛替尼作用下两种细胞MAP1-LC3-Ⅱ表达水平较对照组（0.1%DMSO）均升高,高水平（25μmol/L）厄洛替尼作用下A549细胞MAP1-LC3-Ⅱ表达水平较低水平时降低,而A549/ER细胞MAP1-LC3-Ⅱ表达水平较低水平时仍升高。厄洛替尼水平提高至100μmol/L可诱导A549/ER细胞凋亡,3-MA抑制自噬后A549/ER细胞的凋亡率从7.76%上升至18.85%。结论自噬增强了A549/ER的耐厄洛替尼作用,抑制自噬可增强厄洛替尼的抗肿瘤作用。

摘要：目的建立一种制备小鼠合体滋养细胞微绒毛膜（STBM）的方法。方法收集足月孕小鼠的胎盘,利用机械分离法剪碎胎盘进行差速离心,分离小鼠STBM。用Lowry法测定制备的小鼠STBM蛋白水平,用组织多肽抗原作为小鼠STBM的标记物,采用酶联免疫吸附测定（ELISA）检测STBM的水平,利用电镜观察并分析小鼠STBM的形态结构。结果实验获得的小鼠STBM制剂的蛋白水平为（0.69±0.12）mg/mL,TPA水平为（61.49±9.78）ng/mL。电镜下小鼠STBM的直径为（228.52±90.06）nm的囊泡状结构。结论制备的小鼠STBM与人STBM高度相似,可为子痫前期致病机制的探索提供在体研究的实验基础。

摘要：目的了解高寒地区官兵抑郁症状的发生率及其危险因素,为高寒地区军人抑郁症的防治提供依据。方法采用流调中心抑郁自评量表,整群抽取某高寒地区1 030名官兵进行测试,采用SPSS18.0对数据进行方差分析、Logistic回归等统计分析。结果高寒地区军人抑郁症状发生率为37.5%（95%CI：34.6～40.5）;抑郁症状总体水平显著高于中国青年常模,差异有统计学意义（P〈0.01）;增加抑郁发生风险的因素从高至低分别为：一年内曾遭遇不幸、父母兄弟患有抑郁症、直系亲属有自杀史、有训练伤、患有慢性疾病、每日服用药物、饮酒、吸烟。结论高寒地区军人具有较高的抑郁症状发生率,训练伤是影响抑郁发生的特殊危险因素。

摘要：目的比较后腹腔镜保留肾单位手术与开放性保留肾单位手术治疗肾血管平滑肌脂肪瘤（RAML）的疗效。方法回顾性分析35例RAML行保留肾单位手术的临床资料,其中15例行后腹腔镜保留肾单位手术,作为腔镜组;20例行开放性保留肾单位手术,作为开放组。结果腔镜组：平均热缺血时间18min（15～30min）,无中转开放手术,无术中输血,无明显术后并发症;开放组：平均热缺血时间为35min（30～40min）,1例术后继发出血行右肾切除术,其余患者无明显术后并发症。两组患者年龄、肿瘤直径、手术时间和术后住院天数比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但是腔镜组术中出血量和术后肠功能恢复时间明显少于开放组,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后患者随访3～60个月,未见肿瘤复发。结论后腹腔镜保留肾单位手术是一种对部分RAML患者安全可行、创伤小、恢复快的手术方式,值得推广应用。

摘要：目的探讨急性缺血性脑卒中记忆障碍的特点。方法连续选取满足入组条件的急性缺血性脑卒中患者40例作为实验组,20例健康成人作为对照组,分别用简易智能状况测试（MMSE）,Stroop字色干扰测验（SCWT）,Rey复杂图形测验及Rey听力词语学习测验中文版（CRAVLT）评估两组受试者的总体认知功能、执行功能、视空间功能及记忆功能。结果急性缺血性脑卒中患者总体认知功能（P=0.045）、执行功能（P=0.023）、词语延迟回忆功能（P=0.005）、视空间功能（P=0.003）和视空间记忆功能（P=0.020）存在明显损害,而患者的词语瞬时记忆功能相对保留（P=0.393）。词语延迟记忆与执行功能呈正相关关系（P〈0.01）。结论急性缺血性脑卒中患者存在的记忆功能障碍以长时记忆损害为主,且这种记忆障碍可能继发于执行功能损害。

摘要：目的探讨N末端B型钠尿肽原（NT-proBNP）在急性心肌梗死（AMI）所致的不同级别心力衰竭中的临床意义。方法收集该院2009～2012年临床确诊的AMI伴心力衰竭患者90例,其中Ⅱ级28例、Ⅲ级38例、Ⅳ级24例。对照组为109例心功能正常者。测定患者血NT-proBNP,比较NT-proBNP在不同级别（Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级）的心力衰竭中的水平。结果 NT-proBNP在AMI伴心力衰竭Ⅱ级患者中为（1 328±847）pg/mL、Ⅲ级水平为（4 887±1 191）pg/mL、Ⅳ级水平为（26 605±5 636）pg/mL,每一级别都较对照组明显升高（P〈0.05）。不同心力衰竭级别间差异有统计学意义（P〈0.05）,心力衰竭级别越高,其水平越高。38例在治疗后,随着心功能改善NT-proBNP显著降低（P〈0.05）。结论 NT-proBNP在AMI患者中可作为心力衰竭指标,其水平对心功能的评价和判断预后有重要临床价值。

摘要：目的观察奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗加同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌治疗效果及安全性。方法 74例局部晚期鼻咽癌患者随机分为实验组和对照组,每组37例。实验组采用奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗2个周期,14d后进行奈达铂同步放化疗;对照组采用顺铂联合氟尿嘧啶诱导化疗2个周期,14d后进行顺铂同步放化疗。结果治疗后3个月两组有效率均为100%,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组局部复发率、远处转移率、1年生存率相比差异均无统计学意义（P〉0.05）。在治疗期间,实验组恶心、呕吐的发生率要明显低于对照组（P〈0.01）;在同步放化疗期间,实验组血小板下降发生率要高于对照组（P〈0.01）。结论奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗加同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌近期疗效好,不良反应可以耐受。

摘要：目的探讨冠式间隙保持器恒牙助萌效果的相关因素。方法收集武汉市妇女儿童医疗保健中心2007年1月至2011年12月收治的乳牙早失患儿150例的资料,采用单因素与多因素分析影响冠式间隙保持器恒牙助萌效果的因素。结果 132例患儿助萌成功,占全部患儿的88%。年龄、性别、缺牙数目、牙周情况、继承恒牙发育情况、患儿合作程度和缺牙时间均与助萌成功率相关,其中年龄、缺牙数目和缺牙时间与助萌成功率呈负相关;性别、牙周情况、继承恒牙发育情况和患儿合作程度与助萌成功率呈正相关。结论全面考虑影响助萌效果的因素,预防咬合紊乱的发生。

摘要：目的对治疗下段食管癌的两种不同手术方式进行比较和评价,为下段食管癌临床手术方式的选择提供依据。方法回顾分析235例下段食管癌手术病例,按手术方式将其分为左胸后外侧单切口组（单切口组）和右胸联合上腹正中双切口组（双切口组）。比较两组病例的手术时间、住院时间、胸腔引流管留置时间、淋巴结清扫数目、术后主要并发症的发生率及食管上切缘阳性率。结果两组在手术时间、淋巴结清扫数目、住院时间等方面比较差异有统计学意义（P〈0.05）,单切口组和双切口组相比在术后并发症方面比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论两种手术方法比较有各自的优点和弊端,在临床上应该根据患者病情,合理选择手术方式。

摘要：目的评估长期使用核苷类似物抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者肝癌发生与HBeAg（-）/（＋）之间的关系。方法回顾性分析2006年09月至2012年10月于该院门诊开始进行核苷类似物抗病毒治疗的排除肝癌的慢性乙型肝炎751例,各危险因素对肝癌发生的影响。所有分析对象均接受抗病毒治疗满5年。结果在长期接受核苷类似物抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者中,肝癌总发生率为5.19%,无肝硬化HBeAg（＋）的患者发生肝癌1.91%,无肝硬化HBeAg（-）的患者发生肝癌5.31%,HBeAg（-）的慢性乙型肝炎（无肝硬化）患者肝癌发生比例明显升高。结论慢性乙型肝炎患者长期进行核苷类似物抗病毒治疗可降低但不能消除肝癌发生的危险,HBeAg（-）是慢性乙型肝炎（无肝硬化）患者肝癌发生的危险因素。

摘要：目的探讨彩色多普勒超声与钼靶X线摄影对乳腺良恶性肿块的诊断价值。方法对130例乳腺肿块患者进行彩色多普勒超声与钼靶X线摄影单独和联合诊断,并与术后病理结果进行对照。结果该组恶性病变97例,良性病变33例。彩色多普勒超声检查的敏感性为72.16%,特异性为63.64%及准确性为70.00%,钼靶X线摄影检查的敏感性为80.41%,特异性为66.67%及准确性为76.92%,两者联合检查的敏感性为97.94%,特异性为87.88%及准确性为95.38%。结论两者联合应用可明显提高乳腺肿块的诊断符合率,为临床提供诊断依据。

摘要：目的探讨药物过敏性休克早期临床表现和抢救措施。方法收集该院2002年4月到2012年4月药物过敏性休克临床资料76例。对患者年龄、个人及家族过敏史、药物种类、临床表现、治疗措施、转归等进行回顾性分析研究。结果抗菌药物、中成药是引起过敏性休克的前二类药物;药物过敏性休克的发生,与患者性别、年龄无关,与个人及家族过敏史有关;经抢救,74例临床痊愈,2例死亡,病死率2.6%,转归与肾上腺素使用时间密切相关。结论药物引起的过敏性休克一旦发生,须早期诊断并立即肌内注射肾上腺素抢救患者生命。

摘要：目的探讨外周血中胸苷酸合成酶（TS）和二氢嘧啶脱氢酶（DPD）mRNA对晚期胃癌患者接受替吉奥（S-1）治疗疗效的预测价值。方法 24例晚期胃癌患者均接受口服S-1化疗,采用逆转录聚合酶链反应技术（RT-PCR）检测患者外周血中DPD mRNA和TS mRNA的表达,观察其表达与化疗疗效的关系。结果 TS mRNA低表达组的S-1化疗有效率为50%明显高于TS mRNA高表达组的25%（P〈0.05）,TS mRNA低表达组化疗后的平均生存时间为8.4个月,明显长于TS mRNA高表达组的3.5个月（P〈0.05）。DPD mRNA低表达组的S-1化疗有效率为42%,与DPD mRNA高表达组的33%相似（P〉0.05）。DPD mRNA低表达组的患者的总生存时间为6.5月,与DPD mRNA高表达组的7.2月相似（P〉0.05）。结论外周血中TSmRNA高表达的患者对S-1治疗的有效率较低,生存时间较短,而DPD mRNA表达与S-1的疗效无显著相关性。

摘要：目的研究自身免疫性疾病（AID）患者外周血CD8＋调节性T细胞的表达及其临床意义。方法对53例系统性红斑狼疮（SLE）患者和55例类风湿性关节炎（RA）患者及38例健康者（对照组）外周血以双抗体标记流式细胞术测定CD8＋CD28-和CD8＋CD28＋T细胞亚群比例及CD8＋CD28-/CD8＋CD28＋细胞间比值,分析检测数据与疾病活动变化的关系。结果 SLE患者稳定期CD8＋CD28-T细胞亚群比例较活动期及对照组显著升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;活动期CD8＋CD28＋T细胞亚群比例较稳定期和对照组显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,CD8＋CD28-/CD8＋CD28＋细胞间比值较稳定期和对照组显著升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。SLE活动性指数评分（SLEDAI）与CD8＋CD28＋T细胞亚群比例负相关（P=0.001,r=-0.56）,与CD8＋CD28-/CD8＋CD28＋比值正相关（P=0.002,r=0.51）。RA患者稳定期CD8＋CD28-T细胞较活动期和对照组增高,差异有统计学意义（P〈0.05）,CD8＋CD28＋T细胞及CD8＋CD28-/CD8＋CD28＋比值RA活动期和稳定期患者与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 AID患者存在CD8＋T细胞亚群比例的改变,反映机体细胞免疫功能紊乱。