重庆医学杂志   统计源期刊

摘要：目的验证转染丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶（AKT/PKB）基因对缺氧损伤内皮细胞的生物学作用。方法首先构建人脐静脉内皮细胞（HUVEC）的氯化镍（NiCl2）模拟低氧模型,Western blot检测缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）表达以鉴定模型是否构建成功。然后,分别转染血管内皮生长因子（VEGF）、AKT及两种基因联合转染模拟低氧模型。继续培养转染后细胞1、2、3、4d,采用四甲基偶氮唑盐（MTT）试验检测细胞增殖率。结果转染VEGF组、转染AKT组、转染VEGF与AKT双质粒组细胞增殖能力较单纯NiCl2组（模型组）均有增高,转染AKT组高于单独转染VEGF组,转染VEGF与AKT双基因组最高。结论转染AKT基因能够促进缺氧损伤的内皮细胞增殖,单独转染AKT比单独转染VEGF的作用强,同时转染AKT、VEGF促内皮细胞增殖作用最强。

摘要：目的探讨自体外周血造血干细胞移植（APBSCT）治疗多发性骨髓瘤（MM）的疗效。方法该院自2006年12月至2011年10月,对18例MM患者,采用化疗联合粒细胞集落刺激因子（G-CSF）动员造血干细胞,以口服或静脉注射美法仑预处理后行APBSCT治疗,并评价其疗效。结果 17例患者移植成功,1例植入失败。移植后随访3～60个月,13例获得完全缓解（CR）,6例CR后复发,复发患者中1例经万珂治疗后再次获得CR。1例患者行2次移植达到非常好的部分缓解（VGPR）。结论 MM患者行APBSCT安全有效且耐受性好。移植后维持治疗对于延长无事件生存期（EFS）及总生存期（OS）具有重要意义。

摘要：目的设计及构建大鼠Notch1微小干扰核糖核酸（miRNA）干扰质粒,最终筛选出效果最好的干扰质粒。方法针对大鼠Notch1基因分别设计3对pre-miRNA序列,通过T4连接酶克隆至pcDNATM6.2-GW/EmGFP-miRNA表达载体构建干扰质粒,基因测序鉴定,经Lipofectamine 2000转染至H9c2心肌样细胞,荧光显微镜下观察绿色荧光确定转染效率,Western blot检测3对干扰质粒、阴性对照质粒对Notch1胞内结构域（N1ICD）表达的影响。结果测序表明,Notch1干扰序列及读码框完全正确,荧光显微镜观察H9c2心肌样细胞miRNA瞬时转染效率在80%左右。Western blot显示miRNA6637对Notch1干扰效果最强。结论成功构建大鼠Notch1 miRNA的有效干扰质粒,为Notch1信号通路在心血管领域的功能研究奠定了基础。

摘要：目的通过观察重型颅脑损伤（SHI）后小鼠末端回肠离体肌条运动,肠肌丛Cajal间质细胞（ICC）数量和小肠组织缝隙连接蛋白43（Cx43）表达的变化,探讨SHI后肠动力障碍的可能机制。方法将36只8周龄清洁级健康雄性C57BL/6小鼠,按随机数字表法分为创伤组（参照Feeney自由落体法建立小鼠SHI模型）和对照组（仅开骨窗不打击）,每组18只。于伤后3、7、14d取末端回肠,多通道生物信号采集与处理系统RM6280监测离体肌条自主收缩运动、激光共聚焦和Western blot检测ICC细胞数量及Cx43蛋白表达。结果创伤组伤后3d平滑肌收缩模式与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,且收缩节律紊乱;7d时张力下降（P〈0.05）;14d时张力、频率与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。创伤组各时相点ICC细胞数量显著低于对照组（P〈0.01）,ICC分支变少且网络稀疏。创伤组Cx43表达量显著低于对照组（P〈0.01）。结论小鼠SHI后肠道平滑肌自主收缩运动紊乱,ICC数量和Cx43表达的减少或缺失,可能是造成肠神经-ICC-平滑肌网络结构电信号传递障碍,引起肠道收缩模式紊乱,导致肠动力障碍发生的机制之一。

摘要：目的扩展《中国疾病预防控制信息系统》,实现结核病发病的在线预测功能,为将来的疾病预防控制工作的资源调配及优化起到辅助决策支撑作用。方法采用离线的《中国疾病预防控制信息系统》中重庆市2005年至2009年每个月的结核病发病登记数据,以Java平台为基础运行环境,采用R语言分析预测引擎,应用神经网络模型、灰色模型、时间序列模型对结核病发病率进行在线预测分析。结果灰色模型和时间序列模型对结核病预测的误差较大,而神经网络模型对于结核病发病的预测相对误差不超过5%。结论使用R语言扩展《中国疾病预防控制信息系统》具有可行性,可用于指导疾病预防控制工作中的资源调配及决策支撑。系统扩展后对于结核病发病可实现单机、网络的在线预测。

摘要：目的观察5-氮-2′-脱氧胞苷（5-Aza-CdR）对人膀胱癌T24细胞增殖、凋亡的影响及其对凋亡蛋白酶活化因子-1（Apaf-1）、结肠腺瘤性息肉病（APC）基因甲基化表达状况的影响。方法应用不同浓度的5-Aza-CdR处理人膀胱癌T24细胞,四甲基偶氮唑盐（MTT）比色法检测细胞生长抑制率;流式细胞术（FCM）检测细胞周期和凋亡的变化情况;以甲基化特异性PCR方法（MSP法）检测膀胱癌T24细胞株中Apaf-1及APC基因的甲基化状态。结果膀胱癌T24细胞中Apaf-1、APC基因分别呈半甲基化及高甲基化,5-Aza-CdR作用后T24细胞中Apaf-1及APC基因启动子区域均呈去甲基化状态;T24细胞的生长受到明显抑制,0.50、1.00、2.50、5.00μmol/L 5-Aza-CdR作用T24细胞72h后,细胞生长抑制率分别为0.50%、5.40%、20.40%、23.00%,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）,呈剂量和时间依赖关系。72h后G0/G1期的比例增加,S期比例明显减少,细胞凋亡率明显增加,5.00μmol/L 5-Aza-CdR组凋亡率为（40.35±3.63）%,对照组为（8.17±1.52）%,组间比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 5-Aza-CdR能逆转膀胱癌T24细胞中的Apaf-1及APC基因甲基化,恢复该基因的表达,诱导膀胱癌T24细胞凋亡。

摘要：目的评价冠状血管造影术（CAG）患者的辐射剂量及其影响因素。方法对190例接受CAG检查的患者进行回顾性分析,使用剂量转换因数计算患者的有效剂量（ED）,并分析患者体质量指数（BMI）、穿刺入路、透视时间、采集帧数及血管病变与患者ED的相关性。结果患者的平均累计剂量（DOSE）为400.54mGy,平均总剂量面积乘积（DAP）为28.26Gy.cm2,平均ED为5.23mSv。透视时间、BMI及采集帧数的回归系数分别为0.757、0.442、0.012,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论肥胖、透视时间长和高采集帧数为CAG检查中的辐射剂量增加重要因素,熟练的术者及采用降低采集帧数的新技术,可有效降低辐射剂量。

摘要：目的探讨无创脑水肿监测仪在流行性乙型病毒性脑炎（简称乙型脑炎）患儿的监护应用及结果分析。方法将30例乙型脑炎患儿作为观察组,并根据入院时临床表现为初期和极期分为观察1组和观察2组,对照组为排除了颅内病变和中枢神经疾病的患儿30例。采用BORN-BE无创脑水肿监测仪分别监测乙型脑炎患儿病程为初期（T1）、极期（T2）、恢复期（T3）及康复出院时（T4）4个时间段的脑干扰系数,并与颅内脑水肿体积和神经功能缺损评分进行相关性分析;对15例典型乙型脑炎患儿在病程极期时使用20%甘露醇治疗后进行6h脑干扰系数连续监测。结果入院时观察组脑干扰系数高于对照组（P〈0.05）,观察1组脑干扰系数低于观察2组（P〈0.05）;观察1组从T1～T2脑干扰系数上升达到最大值,从T2～T4逐渐下降;未治愈乙型脑炎患儿T2～T3脑干扰系数无下降趋势;在T1和T2时间点脑干扰系数与脑水肿体积和神经功能缺损评分呈正相关;典型15例极期乙型脑炎患儿经20%甘露醇治疗后2～3h脑干扰系数明显降低。结论 BORN-BE无创动态监护仪可客观提示乙型脑炎患儿病程的进展和预后,在乙型脑炎发病机制研究、脱水剂选择和疗效判断具有推广价值。

摘要：目的探讨复发性外阴阴道念珠菌病（RVVC）患者阴道和肛管念珠菌的异同。方法收集30例RVVC患者阴道和肛管的菌株,三色荧光分别标记保守基因CDC3、EF3和HIS3微卫星序列引物,PCR扩增,产物行聚丙烯酰胺凝胶电泳。GeneScan软件扫描获取片段精确长度,Genotype软件基因分型。结果 30例患者中,有17例患者阴道和肛管的菌株为白色念珠菌,且基因型彼此相同。结论 RVVC患者阴道的菌株可能从肛管移行而来,这可能是导致该病反复发作的重要因素之一。

摘要：目的比较常规超声与超声弹性成像对乳腺肿瘤良恶性的鉴别诊断价值。方法对130例女性患者共156个病灶术前常规超声及超声弹性成像的检查结果进行回顾性分析,以病理检查结果为金标准,比较二者诊断乳腺恶性肿瘤的灵敏性、特异性、准确性。结果常规超声诊断乳腺肿瘤良恶性的灵敏度为89.09%,特异度为87.13%。超声弹性成像诊断乳腺肿瘤良恶性的灵敏度为96.36%,特异度93.07%。超声弹性成像诊断乳腺肿瘤良恶性优于常规超声检查（P〈0.05）。结论超声弹性成像鉴别诊断乳腺肿瘤良恶性有较高的临床实用价值。

摘要：目的探讨新生儿窒息后遗症现状和影响因素。方法选择2008年7月至2010年7月在该院新生儿科住院治疗的268例窒息新生儿为研究对象,根据查阅文献总结出窒息新生儿后遗症出现的可能影响因素编制问卷,观察并记录窒息新生儿的临床资料,分析窒息新生儿出现后遗症的影响因素。结果 23例窒息新生儿出现后遗症,后遗症发生率为8.58%,多因素Lo-gistic回归分析结果显示窒息新生儿出生时意识改变、出生时惊厥、窒息严重程度和临床治疗1周后症状未消失是窒息后遗症发生的危险因素。结论窒息新生儿后遗症发生率较高,不仅窒息新生儿出生时意识改变、惊厥或者严重程度与否直接影响患儿的预后,同时,窒息新生儿抢救正确及时与否也与患儿的预后密切相关。

摘要：目的探讨迟发性颅内血肿患者再次开颅手术后病情特点及治疗对策。方法选择2010年1月至2011年5月该院收治的行一次开颅手术262例为对照组,因迟发性颅内血肿再次手术42例为观察组,比较两组患者的临床资料。结果与对照组比较,观察组出现呼吸、循环障碍及多器官功能障碍综合征（MOSD）增多,部分凝血指标出现异常,两组患者术后均出现不同程度的低血红蛋白、低蛋白血症、低钾血症及酸中毒,但两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组出现继发感染更多,感染更重。结论迟发性颅内血肿患者再次开颅术后病情加重,针对其病情特点需要在术中纠正低血红蛋白、低蛋白血症及凝血功能异常,术后加强支持及抗感染治疗。

摘要：目的探讨使用右心室每搏做功指数（RVSWI）对法洛四联症（TOF）患者右心室功能评价的准确性及对肺动脉瓣置换（PVR）治疗时间选择的指导意义。方法将该院2006年2月至2011年3月接受心外科治疗的心血管疾病患者37例,根据病情分为TOF组（已做TOF修复术患者,n=19）和对照组（右心室生理功能正常患者,n=18）。使用心脏磁共振成像和导管来检测右心室容积和压力,并比较两组患者RVSWI的差异。结果 TOF组患者和对照组的RVSWI分别为（0.18±0.06）J/m2和（0.09±0.03）J/m2,两组比较差异有统计学意义（P=0.002）。同时,TOF组患者的体表面积（BSA）正常化右心室收缩末期容积（RVESV）,收缩末期压力（ESP）,和反流分数（RF）显著提高（P〈0.05）。与对照比较,TOF组患者的射血分数（EF）和峰值射血率（心舒张末期容积/秒）显著降低（P〈0.05）。结论 RVSWI对于判断右心室的功能有重要的临床价值,可以作为TOF修复术后进行PVR时机的判断指标之一。

摘要：目的探讨抗核抗体（ANA）水平与体液免疫指标的关系及其与肝功能异常检出率的临床意义。方法将2011年1月至2012年1月在该院住院接受ANA检查的患者160例,根据ANA测定结果分为阴性组（n=75）和阳性组（n=85）,阳性组患者再根据ANA不同水平分为3个亚组,对其进行体液免疫和肝功能检测。分别比较各组免疫球蛋白和补体水平以及肝功能异常的情况。结果 ANA阳性组免疫球蛋白IgG和IgA水平明显高于ANA阴性组,而补体C3、C4水平低于ANA阴性组,差异有统计学意义（P〈0.01）;ANA阳性组免疫球蛋白IgM水平与ANA阴性组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;ANA阳性各亚组间免疫球蛋白和补体水平比较,随着ANA水平的增加,其血清免疫球蛋白水平逐渐升高,而补体水平明显下降,3组间进行方差分析,差异有统计学意义（P〈0.05）。ANA阳性患者中检出肝功能异常者47例,占55.23%（47/85）,其中,肝酶异常22例,占46.81%（22/47）,总蛋白降低有26例,A/G倒置有22例,总蛋白、清蛋白/球蛋白比值（A/G）异常共38例,占78.72%（38/47）。结论 ANA水平与体液免疫变化有密切关系,ANA阳性患者肝功能损害与患者血清中存在多种自身抗体有密切关系,ANA高水平的患者,肝功能异常检出率较高,临床医生应予以重视。

摘要：目的探讨采用切开复位交叉克氏针固定法与切开复位双接骨板固定法治疗移位型少年肱骨髁上骨折的手术治疗情况及临床疗效。方法自2006年5月至2010年3月,江苏省海安县中医院手术治疗移位型少年肱骨髁上骨折39例,其中,21例采用切开复位交叉克氏针固定（克氏针组）,18例采用切开复位双接骨板固定（双接骨板组）。对两组手术治疗情况即手术时间、出血量、切口长度、骨折愈合时间进行比较;按照Flynn标准和HSS标准于术后12个月时对所有患者的肘关节功能进行评价比较。结果两组在手术时间、出血量、切口长度、骨折愈合时间方面比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;按照Flynn标准和HSS标准,两组术后12个月时患侧肘关节功能优良率比较,双接骨板组优于克氏针组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于移位型少年肱骨髁上骨折,切开复位双接骨板固定法是较佳的方法。