重庆医学杂志   统计源期刊

摘要：目的探讨营养风险筛查2002（NRS2002）在艾滋病（AIDS）患者营养筛查中的适用性及意义。方法应用NRS2002和主观全面评定（SGA）对100例AIDS患者进行营养筛查分析。结果NRS2002筛查中有28．00％患者营养不足（BMI〈18．5），有37．00％的患者存在营养风险；SGA评估中有66．00％的患者营养评定为A级，有34．00％患者评定为营养不足。NRS2002和SGA筛查AIDS患者的营养不足结果差异无统计学意义（P〉0．05）。结论NRS2002适用于AIDS患者营养筛查，可筛查出患者营养不足并可预测营养风险，可以为AIDS患者早期实施营养治疗提供依据。

摘要：目的探讨maspin诱导胃癌细胞株sGC_7901和MKN-45凋亡的作用及可能的作用机制。方法重组质粒pCD—NA3．卜maspin分别转染胃癌细胞株sGC-7901和MKN-45，采用逆转录-聚合酶链式反应（RT-PCR）和蛋白免疫印迹（Westernblotting）检测maspin基因表迭，末端标记细胞凋亡法（TUNEL）检测细胞凋亡，Westernblotting检测凋亡相关蛋白Bax和Bcl-2的改变。结果重组质粒pCDNA3．1-maspin导入sGC-7901和MKN-45细胞株后，maspin的mRNA和蛋白表达均明显增强（P〈0．05），两种细胞均出现明显的细胞凋亡，且两种细胞中的Bax蛋白均上调，而Bcl-2蛋白均下调。结论maspin基因可能通过上调Bax蛋白和下调Bcl-2蛋白诱导胃癌细胞凋亡。

摘要：目的研究沙利度胺作用成骨细胞（ROS17／2．8）后对骨唾液酸蛋白（BSP）基因表达和转录活性的影响。方法将ROS17／2．8细胞随机分为两组：空白对照组、沙利度胺组（10μg／mL沙利度胺），各组持续作用12h后，采用实时荧光定量PCR检测BSP信使RNA（mRNA）的表达，用瞬时转染法检测各组的荧光素酶活性，分析BSP基因启动子的转录活性。结果沙利度胺组的BSPmRNA表达量与空白对照组的表达量取比值，沙利度胺使比值明显降低，差异有统计学意义（P〈0．05）；沙利度胺组BSP启动子（pLUC3、4）的荧光素酶活性值即转录活性值与空白对照组的转录活性值取比值，沙利度胺使比值明显降低，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论沙利度胺抑制了ROS17／2．8细胞中BSP基因启动子的基因表达和转录。

摘要：目的探讨Mitsugumin53（MG53）对重度烫伤小鼠内脏器官的保护作用。方法通过向30％Ⅲ度烫伤小鼠的尾静脉注射外源性重组的人MG53（rhMG53）蛋白，观察小鼠病死率和各脏器组织改变，并用免疫组织化学法检测外源性rhMG53蛋白的分布。结果与对照组比较，注射rhMG53的小鼠病死率较低，差异无统计学意义（P〉0．05）。组织病理学观察，实验组静脉注射MG53后肾脏损伤情况较轻，肾小管损伤病理评分较低，与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。免疫组织化学发现外源性rhMG53分布于部分肾小管上皮细胞胞质内以及部分肺小静脉内皮细胞胞质内。其他脏器组织学未见没见有明显的rh-MG53阳性染色。结论MG53对重度烫伤小鼠的肾脏有一定的保护作用。

摘要：目的分别用翡翠藻酸钠和硅橡胶制取单冠固定修复模型，通过对基牙牙周指数的测定，了解不同印模制取方式对单冠修复体颈缘适合性的影响。方法本研究严格按照随机分配原则，共纳入患者59例，单冠修复体101颗，其中，翡翠藻酸钠组54颗（31例，A组）；硅橡胶组47颗（28例，B组）；自身对照牙101颗（C组）。结果单冠粘接后3d与10d，C组与A、B组的茵斑指数（PLI）和牙龈指数（GI）差异无统计学意义（P〉0．05）；龈沟出血指数（SBI）差异有统计学意义（P〈0．01）；粘接后1、3和6个月，对照组与实验组的PLI和GI差异有统计学意义（P〈0．01），SBI几乎无差别；但不同印模制取方式（A组和B组）之间比较，牙周指数测定差异无统计学意义（P〉0．05）。结论单冠修复在测定时间范围内，对基牙的牙周指数有影响；但翡翠藻酸钠和硅橡胶两种印模制取方式对单冠修复体颈缘适合性的影响无差别。

摘要：目的探讨曲安奈德联合压力疗法治疗整形外科术后瘢痕增生的疗效。方法收集该科于2010年10月至2012年10月收治的患者150例，其中治疗组120例为整形外科术后瘢痕增生患者，采用曲安奈德注射联合压力疗法；对照组30例采用曲安奈德注射疗法。结果治疗后，治疗组的有效率为93．06％，对照组为76．7％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01），采用联合治疗后，整容术后的瘢痕变浅变薄。结论曲安奈德联合压力疗法对整形外科术后瘢痕增生疗效较好，适合在临床工作中推广使用。

摘要：目的探讨体外震波（ESwL）处理输尿管上段结石无效后经逆行输尿管镜（URL）、微创经皮肾镜碎石（MPCNL）或后腹腔镜下输尿管切开取石（RLU）治疗的有效性、安全性。方法回顾性分析2008年1月至2012年1月该院采用3种微创方式治疗180例ESWL无效的输尿管上段结石患者的资料，比较3种微创治疗术式的结石清除率。结果URL一次治疗成功率71％，MPCNL与RLU为100％。URL术后1个月结石清除率为86％。结论MPCNL与RLU结石清除率高，URL结石清除率较低但手术时间短，需要根据情况选择治疗方式。

摘要：目的测定2型糖尿病患者血浆胰岛素样生长因子-1（IGF-1）水平，探讨2型糖尿病患者血浆IGF-1水平的变化。方法分别测定31例2型糖尿病A组（病程小于或等于1年）和55例B组（病程大于1年）及健康对照组（C组）45例的血浆IGF-1水平，并作3组间的统计学比较。结果A组和B组的血浆IGF-1水平均明显低于C组，差异有统计学意义（P〈0．05），而B组血浆IGF-1水平又明显低于A组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论2型糖尿病患者血浆IGF-1水平下降，而随着病程的延长血浆IGF-1水平降低得更明显。

摘要：目的运用容积CT数字减影血管成像（VCTDSA）研究基底动脉走行和变异，探讨基底动脉迂曲与椎动脉颅内段发育不良之间的关系。方法观测2010年1月至2011年12月在重庆医科大学附属第一医院行VCTDSA检查、非脑卒中患者且头部或头颈VCTDSA检查未见病变者110例，在容积再现（VR）图像上观察双侧椎动脉颅内段发育情况、基底动脉有无迂曲、是否存在窗型变异，并分别测量基底动脉的长度与管径，同时对双侧椎动脉颅内段发育情况与基底动脉迂曲进行相关性分析。结果（1）110例检查者中，椎动脉发育不良占17．27％（19／110）；基底动脉有迂曲占22．73％（25／110）；基底动脉窗型变异占2．73％（3／110）。（2）基底动脉平均长度为（28．25±3．88）mm，平均管径为（3．86±0．54）mm。（3）椎动脉颅内段发育不良与基底动脉迂曲呈正相关（P〈0．01，r=0．52）。结论VCTDSA能清楚显示基底动脉的解剖和变异，管腔及血管长度值可以为提供临床诊断脑血管疾病的参考。椎动脉颅内段发育不良与基底动脉迂曲的形成有关。

摘要：目的研究斜仰半截石位行经皮肾镜取石术（PCNL）治疗肾脏与输尿管上段结石的疗效与安全性。方法分析该院2010年8月至2012年12月采用斜仰半截石位行B超引导PCNL治疗69例肾脏或输尿管上段结石的临床资料。患者年龄15-66岁，平均（38±15）岁，肾结石平均最大径3．0cm。输尿管上段结石平均最大径1．6cm。结果所有病例均在B超引导穿刺全部成功，平均手术时间63min，术中平均出血量92mL，一次性结石清除率为100．0%，无严重并发症。结论斜仰半截石位PCNL治疗肾脏与输尿管上段结石具有创伤小，结石清除率高的优点。

摘要：目的探讨磷脂酰肌醇3激酶（P13K）-蛋白激酶B（Akt）信号通路在宫颈鳞癌（SCC）发生、发展中的意义及与人乳头瘤病毒（HPV）感染的关系。方法采用免疫组化方法检测P13K、Akt蛋白在80例SCC，36例宫颈上皮内瘤变（CIN），12例慢性宫颈炎症中的表达；治疗前均采用聚合酶链反应（PCR）方法检测HPV-DNA感染。结果SCC组中P13K、Akt蛋白阳性表达率显著高于CIN组和慢性宫颈炎症组（P〈0．05），SCC中P13K、Akt蛋白的阳性表达均与临床分期密切相关（P〈0．05）；P13K、Akt在SCC中的表达存在相关关系（P〈0.05）；116例CIN和SCC中，P13K—Akt在HPV阳性组的表达率均显著高于HPV阴性组（P〈0.05）。结论P13K、Akt在SCC发生、发展中起重要作用；两者与HPV感染密切相关。

摘要：目的探讨输尿管上段结石4种术式的适应证，总结手术技巧。方法回顾性分析该院107例采用4种术式治疗的输尿管上段结石患者的临床资料，4种术式为输尿管镜下气压弹道碎石（URSL）、后腹腔镜输尿管切开取石（RIU）、经皮肾穿刺取石（PCNL）、开放手术。结果URSL组成功碎石35例（77．8％），10例不成功，其中1例改为后腹腔镜取石，3例留置双J管行ESWL术，6例改为开放手术，RIU组取石成功取出率100％，但术后有3例漏尿；PCNL组有3例结石残留，结石清除率88％；开放手术组无结石残留及漏尿。结论4种方法均有效治疗输尿管上段结石，临床治疗时可根据医疗条件或者患者的病情作出适当的选择。

摘要：目的探讨早期肠内营养（EN）与肠外营养（PN）两种营养方式对胃癌根治术患者临床疗效的影响。方法将60例胃癌根治术患者按营养方式不同分为观察组（EN组）和对照组（PN组），两组各30例。观察比较两组患者手术前后细胞免疫指标的变化，并观察肛门排气时间、平均住院天数、住院费用、并发症发生率。结果两组患者术后1dCD3、CD4、CD8、CD4／cD8水平均较术前1d明显下降，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组术后8dCD3、CD4、CD8、CD4／CD8水平均比对照组明显增高，差异有统计学意义（P〈0．05）。与对照组比较，观察组患者的肛门排气时间提前，平均住院天数和住院费用明显减少，差异有统计学意义（P〈0.05）。两组均无严重并发症发生。结论胃癌根治术患者早期应用EN可促进术后肠道功能的恢复，提高机体免疫能力，减少住院时间和住院费用。

摘要：目的探讨膝关节后侧入路内固定治疗累及胫骨平台后柱骨折的手术方法和近期疗效。方法回顾性分析2008年1月至2011年1月该院收治的后侧入路内固定治疗46例累及胫骨平台后柱骨折患者的临床资料。结果46例患者均获得随访，随访时间9～24个月，平均13．7个月。无1例发生切口感染、血管神经损伤、内固定松动及断裂，骨折均愈合。Rasmussen放射学评分为10～18分，平均15．1分，其中优21例，良18例，可5例，差2例，优良率为84．8％。术后美国特种外科医院（HSS）膝关节功能评分，平均89．3分，其中优31例，良7例，可6例，差2例，优良率为82．6％。结论后侧入路内固定手术治疗累及胫骨平台后柱的骨折，具有直视下进行复位固定、符合生物力学、创伤小及临床疗效好等优点。

摘要：目的观察少突胶质细胞瘤1号染色体短臂（1p）和19号染色体长臂（19q）联合杂合性缺失（LOH）与Ki-67蛋白表达的相关性，探索预测少突胶质瘤化疗敏感性的分子标记物。方法少突胶质瘤肿瘤组织标本31例作为实验组，少突胶质瘤瘤旁正常脑组织标本13例作为对照组，免疫组化方法检测两组Ki-67蛋白的表达，荧光原位杂交技术检测lp／19q的缺失情况。结果对照组有1例Ki-67表达呈现阳性（7．7％），实验组有14例Ki-67表达呈现阳性（45．0％），两组阳性率差异有统计学意义（P〈O．05）；对照组无1p／19q缺失，实验组有13例（41．9％）lp／19q联合缺失，其中lp单独缺失2例（6．4％），19q单独缺失1例（3．2％）。Ki-67蛋白表达与1p／19q联合缺失显著相关（r=0．403，P〈0．05）。结论Ki-67蛋白表达是预测少突胶质瘤化疗敏感性的潜在分子标记物。