重庆医学杂志   统计源期刊

摘要：目的：探讨转录因子Ascl2对结肠癌细胞上皮间质转化（EM T ）相关的微小RNA （microRNA ）的影响。方法对结肠癌LS174T细胞进行 Ascl2的 RNA 干扰质粒转染，对照质粒 shRNA-control/EGFP和干扰质粒 shRNA-Ascl2/EGFP 转染LS174T细胞，经G418筛选建立了稳定转染的细胞系，并分别命名为shRNA-Ctr/LS174T和shRNA-Ascl2/LS174T细胞，实时荧光定量PCR（real-time PCR）和蛋白印迹（Western-blot）实验确定干扰效果后，采用 Transwell小室侵袭实验观察Ascl2干扰对细胞侵袭能力的影响，再进一步行microRNA芯片筛选与EM T相关的microRNA并行real-time PCR验证。结果干扰后细胞中Ascl2的mRNA和蛋白质表达均明显减少（P＜0．01）。Ascl2干扰后LS174T细胞的侵袭能力明显下降（P＜0．01）。microRNA芯片筛选出与 EM T 相关的 microRNA-200家族（包括 microRNA-200b、microRNA-200a、microRNA-429、microRNA-200c、mi-croRNA-141）在Ascl2干扰后均出现2倍以上的上调（P＜0．01）。结论 Ascl2可能通过转录调节microR-200家族，进而调控EM T从而影响结肠癌的浸润转移。

摘要：目的：探索一种生物医学信号模式（BSP）系统状态评估（SRM）的新方法。方法基于心音信号、心电信号、呼吸信号，针对BSP描述的重要研究问题，在比较支持向量机（SVM）、响应面法（RSM）等几种传统方法之后，采用频率切片小波变换（FSWT）的方法提取BSP信号的动态阻尼特征，从而提出了一种SRM分析的新思路。以心音信号分析为例，给出了SRM评估方法的一般步骤。结果以40例正常心音病例建立SRM模型，以80例异常心音病例进行SRM状态比较，发现两组人群存在明显的状态分布差异。结论将SRM与FSWT相结合可以为BSP分析提供一种新方法，为BSP分析提供强有力的开发工具。

摘要：目的：探讨过表达高迁移率族蛋白A2（HMGA2）对人垂体生长激素腺瘤细胞增殖及周期的影响。方法 HMGA2过表达质粒转染原代培养人垂体生长激素腺瘤细胞（转染组）。蛋白免疫印迹法（Western blot）、细胞增殖实验（cell counting kit-8，CCK-8）、流式细胞仪术分别检测 HMGA2过表达质粒转染垂体生长激素腺瘤细胞后对 HMGA2蛋白表达、细胞增殖、细胞周期的影响。结果24 h后转染组垂体生长激素腺瘤细胞HMGA2蛋白表达水平高于空载体组（转染空质粒的细胞）（P＜0．05）；较空载体组在24、48、72、96 h 4个时间点OD值较大，差异均有统计学意义（P＜0．05）；转染组细胞增殖数量增加，与空载体组相比转染组细胞G1期所占比例减少，S期所占比例增加，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论过表达 HMGA2促进垂体腺瘤细胞增殖，促进细胞G1期进展。

摘要：目的：探讨胃泌素对胃癌细胞基质金属蛋白酶-2（MMP-2）和E-钙粘蛋白（E-Cadherin）表达模式的影响，及其在胃癌转移及侵袭中的作用。方法以亚硫酸氢盐修饰后的基因组DNA 为模板，运用实时定量甲基化特异性 PCR（ RQ-MSP）法检测各组基因甲基化状态，通过比较Ct（2-△ t ）进行甲基化相对量分析。结果胃癌细胞在胃泌素干预前、后MMP-2和E-Cadherin基因均处于半甲基化状态；胃泌素可显著降低MMP-2基因甲基化水平，差异有统计学意义（P＜0．05），其受体拮抗剂丙谷酰胺可一定程度抑制其效应（P＞0．05）；胃泌素可明显提高E-Cadherin甲基化水平，而其受体拮抗剂丙谷酰胺可显著降低甲基化水平，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论胃泌素可以通过改变MMP-2和E-Cadherin表达模式，从而在胃癌侵袭转移的生物学行为中发挥一定作用。

摘要：目的：动态观察氧化低密度脂蛋白（Ox-LDL）、血栓前体蛋白（TpP）在急性脑梗死中的表达，并探讨其临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法测定44例脑梗死患者（脑梗死组）急性期、恢复期及30例健康对照者（对照组）血清Ox-LDL及血浆TpP水平，并对脑梗死患者行美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分，分析Ox-LDL、TpP在急性脑梗死中的表达与NIHSS评分的关系。结果脑梗死患者血清Ox-LDL和血浆TpP均较对照组升高，急性期Ox-LDL及TpP显著高于恢复期及对照组，差异具有统计学意义（P＜0．01）；脑梗死组TpP含量与NIHSS评分呈正相关（P＜0．01），Ox-LDL含量高低与NIH-SS评分无关（P＞0．05）；脑梗死组Ox-LDL与TpP水平呈正相关（r＝0．521，P＜0．05）。结论脑梗死患者血清Ox-LDL、血浆T pP表达上调，且其水平随临床病程不同而发生变化，它们可能协同参与了急性脑梗死的发生、发展；血浆 T pP可能与脑梗死的严重程度相关，或可作为急性脑梗死病情及预后判断的指标。

摘要：目的：探讨分析肝硬化肝肾综合征患者肾功能与血氨水平的相关性。方法搜集该院于2008年2月至2013年4月收治的149例肝硬化患者的临床资料，根据患者是否发生肝肾综合征将所有患者分为 H RS组（发生肝肾综合征，35例）与非H RS组（未发生肝肾综合征，114例）。比较两组患者的临床资料与肝肾相关的生化指标，并进行统计学分析。结果非 H RS组患者肝硬化Child-Paugh分级、终末期肝病模型（MELD）评分及腹水的发生率明显优于 HRS组，差异有统计学意义（P＞0．05）；HRS组血清总胆红素（TB）、直接胆红素（DB）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST ）、丙氨酸氨基转移酶（ALT ）、尿素（BU ）、肌酐（CREA）及NH3＋的水平明显高于非 HRS组，差异有统计学意义（P＞0．01）；总蛋白（TP）、清蛋白（Alb）、Na＋、Cl-的水平明显低于非HRS组，差异有统计学意义（P＞0．01）；Pearson′s相关性分析结果显示：肝硬化肝肾综合征患者血清BU、CREA的水平与NH3＋呈正相关（r＝0．859，0．841，P＜0．05）。结论肝硬化肝肾综合征患者的肾功能与患者血氨的水平密切相关，在治疗时可采用酸化肠道的方法降低肝肾综合征与肝性脑病发生的风险。

摘要：目的：探讨医院内感染与社区感染儿童肺炎克雷伯杆菌（K P ）的临床特点，并对其耐药性作简要分析。方法收集广西医科大学第四附属医院2009年1月至2012年12月收治的经痰液细菌培养确定为K P的肺炎患儿79例，分为院内感染组（11例）和社区感染组（68例），记录患儿临床信息，对痰液细菌作药敏试验并检测超广谱β-内酰胺酶。结果院内感染组检出超广谱β-内酰胺酶阳性菌株10例（90．9％，9/11），对头孢唑啉、氨苄西林/舒巴坦、青霉素类、头孢曲松、氨曲南、头孢吡肟和头孢他啶等药物产生高度耐药，对环丙沙星、头孢替坦和哌拉西林/三唑巴坦等药物敏感。社区感染组共检出超广谱β-内酰胺酶阳性菌株12例（17．6％，12/68），对青霉素类药物产生高度耐药，而对于其他类型抗菌药物未产生明显耐药性。结论超广谱β-内酰胺酶阳性的KP感染肺炎的多重耐药性问题较为严重，应引起重视，在治疗上医院内感染和社区感染患儿在抗菌药物的选用上应区别对待。

摘要：目的：对济南战区陆勤干部血管紧张素转换酶（ACE）基因多态性分布情况进行调查分析。方法采用罗氏Cy-cler480II型荧光定量PCR分析仪进行基因型判断。同时随机抽样进行琼脂糖凝胶电泳分型进行对比分析。结果济南战区陆勤干部ACE基因DD型占23．3％，ID型占43．2％，II型占33．5％，D和I等位基因频率分别为0．44和0．56；济南战区陆勤干部女性ACE基因II型频率最高，而男性ACE基因ID型频率最高，差异具有统计学意义（P＜0．05）；男性与女性等位基因频率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论济南战区陆勤干部ACE基因多态性以II型和I型等位基因占优势；进行ACE基因调查对于早期发现和及时预防某些相关疾病有十分重要的意义。

摘要：目的：通过对排卵障碍患者的观察和治疗资料进行临床分析，探讨排卵障碍性不孕症的临床特点及治疗策略。方法回顾分析2008年4月至2012年4月中630个B超监测自然排卵周期和促排卵周期的临床资料，分析排卵障碍的常见病因、临床表现以及不同促排卵方案的临床结局。结果自然排卵周期中排卵障碍周期约占41．61％，排卵障碍周期中以多囊卵巢综合征（PCOS）患者最为常见。通过促排卵治疗，60．84％的治疗周期有正常排卵，其中克罗米酚50 mg方案及克罗米酚50 mg联合尿促性素方案治疗周期排卵成功率较高，分别为66．49％、67．57％，与其他方案比较，差异有统计学意义（ P＜0．05）。排卵障碍以无排卵为主要表现，其次为小卵泡排卵及卵泡黄素化未破裂。结论排卵障碍是不孕症常见病因，明确其病因及临床特点，制订适宜、高效的促排卵治疗方案可提高其正常排卵率，增加受孕机会。

摘要：目的：了解糖尿病患者自我管理的现状并探讨其影响因素，为临床开展糖尿病健康教育及提高患者的自我管理水平提供理论依据。方法采取便利抽样方法，抽取2011年3月至2013年4月重庆市一所三甲医院和两所社区医院住院及门诊治疗的483例糖尿病患者用自制糖尿病自我管理问卷调查量表进行调查。结果发放问卷500份，收回有效问卷483份，有效回收率为96．6％。483例被调查糖尿病患者中，78．7％的患者是通过医务人员了解糖尿病知识；治疗方案遵循方面：执行力最好的是药物方案59％；糖尿病知识平均得分为（41．747±10．23），得分指标为51．5％；有82．2％的患者对自我的糖化血红蛋白值不了解，44．5％患者对餐后2 h的血糖不了解；糖尿病患者的自我护理行为平均得分为（3．59±1．249），得分指标为51．29％，不同的自我管理水平得分指标有所不同；文化程度、离退休人员、饮食控制、血糖监测、糖尿病知识掌握是接受健康教育的保护因素。结论患者对糖尿病知识掌握普遍较差，患者的自我管理现状不容乐观，应加大对糖尿病患者针对性教育，努力提高糖尿病患者的自我管理能力。

摘要：目的：观察两种不同手术薄膜铺巾法对剖宫产手术切口感染的影响。方法选取2011年10月至2012年4月该院剖宫产手术396例，分为两组：A组198例，皮肤消毒后先铺巾后贴薄膜，B组198例，皮肤消毒后先贴薄膜后铺巾，在手术开始切皮后及手术结束缝皮前提取切口表面涂擦液送细菌培养观察菌落数，并在关腹时观察切口周围布敷料的浸湿例数，同时在术后5～7d随访手术切口的愈合，以观察两种手术薄膜铺巾法对手术切口感染的影响。结果两组在手术开始切皮后切口表面涂擦液菌落生长数均为0例，差异无统计学意义（ P＞0．05）；关腹时切口周围布类敷料浸湿例数，A组为16例，B组为47例，差异有统计学意义（P＜0．05）；A组手术结束缝皮前切口表面涂擦液菌落生长数为1例，B组为4例，差异无统计学意义（P＞0．05）；A组术后切口感染为0例，B组为1例，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论两种不同手术薄膜铺巾法对剖宫产手术切口感染无直接影响，但对布敷料浸湿程度的影响有差异，应加强手术切口感染的综合防控。

摘要：目的：探讨永川地区慢性乙型肝炎患者乙型肝炎病毒类型分布、耐药情况及其临床意义。方法采用基因芯片法对605例慢性乙型肝炎患者经核苷（酸）类似物治疗后，进行耐药情况分析，并对发生耐药的乙型肝炎DNA进行分析。结果永川地区605例慢性乙型肝炎患者的基因分型以B型为主63．1％，116例慢性乙型肝炎患者出现不同位点耐药，耐药率为19．17％。耐药突变型以B型为主，其中对阿德福韦酯耐药占所有耐药突变的49．14％且以B型逆转录酶236 T为主，为35．09％；拉米夫定耐药以B型逆转录酶108 M为主，占34．29％，荧光定量PCR仪检测发现发生耐药患者的病毒复制数与未发生耐药患者病毒复制数存在差异（P＜0．05）。结论监测慢性乙型肝炎患者HBV耐药基因突变情况，有助于早发现临床乙型肝炎耐药患者，指导临床合理应用抗病毒药治疗乙型肝炎，提高治疗效果。

摘要：目的：评价缺血修饰清蛋白（IMA）在冠心病（CHD）中的诊断价值，并探讨IMA水平与冠脉硬化病变范围的相关性。方法入选冠状动脉造影（CAG）检查确诊的CHD患者88例（CHD组），分为稳定性心绞痛（SA组）16例，急性冠脉综合征（ACS组）72例。再将ACS组分为不稳定性心绞痛（UA组）30例，非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI组）19例，ST 段抬高型心肌梗死（STEMT组）23例。根据CAG结果，分为1支血管病变组、2支血管病变组和3支血管病变组。选取同期来该院体检的健康者62例作为对照组。结果 CHD组较对照组 IMA明显升高（P＜0．05）。ACS组IMA 水平明显高于SA组（P＜0．05）。NSTEMI组、STEMI组IMA水平高于UA组（P＜0．05）。IMA水平和冠状动脉病变支数呈显著正相关（P＜0．05，r＝0．570）。当受试者工作特征曲线（ROC）的cut-off值确定为80．10 U/mL时，曲线下面积为0．869，IMA诊断冠心病的敏感度为65．9％，特异度为98．4％。Logistic回归分析显示，IMA是冠心病的独立预测因子。结论 IMA在CHD诊断中具有较高阴性预测价值， IM A水平和冠状动脉硬化病变范围显著正相关。

摘要：目的：分析影响婴幼儿法乐四联症（TOF）一期根治治疗的危险因素，探讨法乐四联症一期根治的围术期处理方法。方法收集该院2003年1月至2012年11月期间行T O F根治术的195例患儿（分死亡组和存活组）的住院资料，进行统计学分析。结果单因素方差分析显示，年龄、McGoon比值（左、右肺动脉直径之和与膈平面降主动脉直径的比值）、体外循环时间及主动脉阻断时间在TOF患儿术后死亡与存活间差异具有统计学意义。多因素Logistic逐步回归分析：McGoon比值小于1．0，体外循环时间大于90 min ，主动脉阻断时间大于70 min ，年龄小于3个月，与TOF根治手术患儿发生术后死亡相关。结论婴幼儿期行TOF一期根治是安全可靠的，McGoon比值、体外循环时间及主动脉阻断时间、年龄是 TOF一期根治治术后早期死亡的危险因素。

摘要：目的：探讨类风湿性关节炎（RA）患者血清白细胞介素-6（IL-6）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）和 T 细胞CD40配体（CD40 L ）水平变化及其临床意义。方法90例RA患者为观察组（又分RA活动组、RA稳定组），90例健康志愿者为对照组。采用增强免疫比浊测量法检测患者血清中hs-CRP水平，以酶联免疫吸附法检测CD40 L、IL-6水平。结果 RA组患者外周血清血小板计数（BPC）、类风湿因子（RF）、红细胞沉降率（ESR）、hs-CRP、IL-6及CD40 L均明显高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0．05）；除RF外，RA活动组患者外周血清中BPC、ESR、hs-CRP、IL-6及CD40 L均明显高于RA稳定组患者，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。血小板升高组RA患者外周血清中RF、ESR、hs-CRP、IL-6及CD40 L均明显高于血小板正常组的RA患者，差异均具有统计学意义（t＝6．070、3．858、3．272、3．217、2．253，P＜0．05）。结论血清hs-CRP、IL-6及CD40 L与RA炎症反应关系密切，联合检测可临床观察RA患者的病情变化和治疗效果，具有一定临床应用价值。