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重庆医学杂志   统计源期刊

主管单位:重庆市卫生健康委员会

主办单位:重庆市卫生健康统计信息中心;重庆市医学会

影响因子:2.31

ISSN:1671-8348CN:50-1097/R

    基本信息:

  • 下单时间:1-3个月
  • 发行周期:半月刊
  • 曾用名:重庆新医药学&重庆医药
  • 发行地:重庆
  • 创刊:1972
  • 类别:医学类
  • 出版社:重庆医学
  • 语言:中文
  • 价格:¥792.00
  • 起订时间:2020年01月
  • 邮编:401120
  • 库存:163
相关期刊
服务介绍

重庆医学 2014年第09期杂志 文档列表

重庆医学杂志论著
1025-1028

结核杆菌热休克蛋白70作为表位肽载体体外诱导 HBV 特异性免疫应答

作者:罗莉 何松 罗娜 彭明利 单位:重庆市渝北区人民医院消化内科 401120 重庆医科大学附属第二医院消化内科 400010 重庆医科大学附属第一医院急诊科 400016 重庆医科大学病毒性肝炎研究所 400016

摘要:目的:在体外研究结核杆菌热休克蛋白70(TB .HSP70)作为乙型肝炎病毒(HBV)核心抗原(HBcAg)细胞毒性T 淋巴细胞表位肽载体,诱导 HBV 特异性免疫应答。方法应用毕赤酵母分泌表达 HSP70(P1)、HSP70-HBcAg (18-27)(P2)、HSP70-PreS2B (18-24)-PreS2Th(37-53)-HBcAg(18-27)(P3),用十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳和蛋白免疫印迹法鉴定各重组蛋白的表达。体外考察重组蛋白(P1、P2、P3)对慢性乙型肝炎外周血来源的树突状细胞和淋巴细胞的作用,流式细胞术评估树突状细胞的成熟,酶联免疫吸附测定法检测细胞因子白细胞介素(IL )-12p70、IL-1β、肿瘤坏死因子-α(T N F-α)、干扰素-γ(IFN-γ)分泌情况,TdR-3H掺入法检测淋巴细胞的增殖情况,应用经典51 Cr法检测重组蛋白诱导 HBV特异性细胞毒活性。结果重组蛋白P1、P2、P3构建成功,P1、P2、P3能诱导树突状细胞成熟,上调 CD1a、CD40、CD86表达,释放 T h1型细胞因子 IL-12p70、IL-1β和 TNF-α,P3最能有效激活自体淋巴细胞成为细胞毒活性细胞,促进淋巴细胞增殖和IFN-γ的释放,而单独的HSP70无杀伤活性。结论 TB .HSP70可作为HBV HBcAg细胞毒性T 淋巴细胞表位肽载体,提高T 淋巴细胞表位肽的免疫原性,且含有B、T h表位的P3能更好地激活HBV特异性免疫应答。

1029-1030

转录因子Blim p1在结核病患者外周血单个核细胞中的表达研究

作者:章明徐 陈婉燕 谢小红 张校康 李发科 陈鸣 邓少丽 单位:第三军医大学大坪医院野战外科研究所检验科 重庆400042

摘要:目的:检测转录因子Blimp1在潜伏期、活动期结核病患者及健康者中的表达差异,评估其作为新型结核病诊断因子的可能性。方法选取60例活动期结核病患者(活动期组)、50例潜伏期结核病患者(潜伏期组)和50例健康体检者(对照组)作为研究对象,利用荧光定量PCR方法分别测定3组研究对象外周血单个核细胞中Blimp1 mRNA的表达情况。结果活动期组Blimp1 mRNA的表达量是对照组的15.35倍,是潜伏期组的2.21倍,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Blimp1参与抗结核免疫,有助于区分活动性肺结核和健康人群,为结核病的发病机制提供新的实验依据,从而进一步为结核病的早期诊断和治疗提供新的方向。

1031-1033

幽门螺杆菌根除对肠易激综合征或慢传输型便秘的长短期疗效

作者:杨杰 北條麻理子 荻原正雄 李玉栋 单位:贵阳医学院附属医院消化科 贵阳550004 日本东京顺天堂大学附属医院消化科 1130022 日本东京顺天堂大学附属医院感染防御及小儿科教研室 1130022

摘要:目的:探讨幽门螺杆菌(Hp)根除对肠易激综合征(IBS)或慢传输型便秘(STC)的长短期疗效及Hp感染在IBS和STC病因中的地位。方法收集伴随功能性消化不良及Hp感染(13C或14C呼气试验阳性)的IBS或STC患者共98例,均给予7dHp根除治疗。治疗后1个月复查13C或14C呼气试验。依据呼气试验结果将患者分为Hp阳性组和Hp阴性组。分别对根除前、根除治疗后第1天、根除治疗后1个月的排便习惯、大便性状等进行评分并比较。结果87例患者Hp成功根除,11例失败。在Hp阳性组,Hp根除前、根除治疗后第1天、根除治疗后1个月之间比较,各型IBS、STC的总有效率降低(P<0.05)。在根除治疗后第1天Hp阴性组腹泻型IBS总有效率最高,STC最低(P<0.05)。但根除治疗后第1天和根除治疗后1个月比较,各型IBS、STC总有效率均下降(P<0.05)。结论Hp根除不能对IBS或STC产生长期疗效,Hp感染不是IBS或STC的主要病因。Hp根除治疗可使部分患者的排便习惯、大便性状等短期改善,这可能是肠道菌群改变所致。

1038-1040

西藏猪模型对新型生物人工肝治疗安全性的评估

作者:熊龙辉 何国林 张志 汪艳 潘明新 高毅 单位:南方医科大学珠江医院肝胆二科 广州510282

摘要:目的:评估新型生物人工肝大动物实验的安全性。方法将6只西藏猪采用混合与单纯两种生物治疗模式,观察记录实验过程中每小时生命体征、静脉压、跨膜压、入浆壶压的变化,并在实验开始时及实验4、8h抽取静脉端血做内毒素及血培养检测。结果生物人工肝机器的静脉压、跨膜压、入浆壶压值在实验5 h较实验开始时明显增高(P<0.05),而其余各时间点与实验开始时比较差异无统计学意义(P>0.05)。各时间点平均动脉压、呼吸频率比较差异无统计学意义(P>0.05),实验2 h心率与实验开始时比较差异有统计学意义(P<0.01),实验开始时及实验4、8 h抽血所测得的内毒素结果均小于0.5 EU/mL ,血培养结果显示培养15 d未见细菌生长。结论新一代生物人工肝大动物实验安全,可以进一步评价猪的肝衰竭模型的有效性。

1041-1043

麻醉舒适医疗在甲状腺手术中的临床研究

作者:江燕 黄瑞鑫 王银珊 洪弥琼 张燕 单位:广东省揭阳市人民医院麻醉科 522000

摘要:目的:探讨一种能达到舒适医疗目的的颈丛麻醉的辅助麻醉方案。方法将80例择期行双侧甲状腺手术的女性患者分为对照组(A组)、氟芬组(B组)、布托啡诺组(C组)、右美托咪定联合芬太尼组(D组),每组20例。记录各组颈丛阻滞前10 min(T0)、颈丛操作(T1)、切皮(T2)、分离甲状腺下极(T3)、缝皮(T4)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、Narcotrend麻醉/脑电意识深度监测指数(NTI)。结果 B组和A组同时点比较差异无统计学意义(P>0.05);C组在T3、T4时点SBP、DBP、HR高于 T0,同时点上较 A组、B组有所降低且差异有统计学意义(P<0.05);D组 T2、T3、T4时点的HBP、DBP、HR较T1下降,差异有统计学意义(P<0.05);D组在T3、T4时点上的SBP、HDP、HR较其他3组下降,差异有统计学意义(P<0.05);D组NTI在T1、T2时点与A组、B组比较,差异有统计学意义(P<0.05),在T3、T4时点较其他3组镇静效果好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颈丛神经阻滞辅以右美托咪定行甲状腺手术能降低患者的应激反应,有适度的镇静、痛效果,可达到舒适医疗的目的。

重庆医学杂志论著·临床研究
1044-1046

牙冠延长术中牙根暴露量对患牙远期疗效的影响

作者:陈芳 韦纪英 张君 邢向辉 单位:遵义医学院附属口腔医院修复科 贵州遵义563003 第四军医大学口腔科 西安710032

摘要:目的:分析牙冠延长术中牙根暴露量对患牙远期疗效的影响。方法选取2010年8月至2012年10月于遵义医学院附属口腔医院接受牙冠延长术的110例患者,共142颗患牙,其中前牙66颗,前磨牙46颗,磨牙30颗。将所有患牙分为观察组与对照组,两组前牙、前磨牙、磨牙3个牙位的患牙均为33颗、23颗及15颗。观察组术中的牙根暴露量为3mm,对照组为4mm,比较两组术后的临床疗效。结果对照组术后3个月的前牙松动度要明显高于观察组(P<0.05);两组其余患牙手术前后松动度比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后3个月前牙、前磨牙及磨牙的出血指数要明显高于对照组(P<0.05);两组其余时间患牙的出血指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组与对照组所有患牙手术后牙周袋深度及附着丧失比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论3mm与4mm的牙根暴露量均能够在牙冠延长术中获得良好的临床疗效,但从美观的角度出发,前牙的牙根暴露量应取3mm。

1047-1048

急性复发性胰腺炎的临床特点及病因分析

作者:刘翼 祝琳 单位:泸州医学院附属医院消化内科 四川泸州646000 泸州医学院附属医院头颈外科 四川泸州646000

摘要:目的:探讨急性复发性胰腺炎的临床特点及发病病因。方法选择该院2010年1月至2012年12月收治的急性胰腺炎患者274例,其中初发组231例,复发组43例,进行临床资料与相关数据的统计分析。结果急性复发性胰腺炎距初次发病1~6个月内复发概率最高(20例,占46.51%);胆源性因素是初发及复发最主要的发病因素,且复发组高于初发组,差异有统计学意义(P<0.05);复发组高脂血症明显高于初发组,差异有统计学意义(P<0.05),其相关因素的 OR值较胆源性高;饮食不当、乙醇性及其他因素复发组均低于初发组,两组间差异无统计学意义(P>0.05);重症胰腺炎的发生率及手术发生率和病死率无明显区别。结论胆源性疾病及高脂血症与急性胰腺炎复发密切相关。

1049-1051

超声心动图对外科术前患者无症状性心肌缺血的诊断价值

作者:游小均 陈佳 张冬颖 单位:重庆医科大学附属第一医院心血管内科 400016

摘要:目的:探讨超声心动图对外科术前患者无症状性心肌缺血的诊断价值。方法选取172例外科术前疑似诊断为冠心病的患者,按手术类型分为心瓣膜手术组(72例)和非心瓣膜手术组(100例),均于术前2周内施行过超声心动图检查和冠状动脉造影术,分析超声心动图中室壁节段运动异常(RWMA)和室壁运动积分指数(WMSI)诊断外科术前患者无症状性心肌缺血的灵敏度、特异度、准确率等统计学指标。结果以冠状动脉造影作为冠心病诊断金标准,RW M A诊断心瓣膜手术组、非心瓣膜手术组无症状性心肌缺血的灵敏度分别为85.7%、100.0%,特异度分别为100.0%、80.0%,两组差异无统计学意义( P>0.05)。心瓣膜手术组和非心瓣膜手术组最大受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积的WMSI分别为2.20和2.05,其对应的灵敏度分别为79.7%、75.9%,特异度分别为83.0%、67.7%,ROC曲线下面积分别为0.832、0.702,但两组比较差异无统计学意义( P>0.05)。结论采用超声心动图中的RWMA和WMSI作为参考指标诊断外科术前患者无症状性心肌缺血具有较好的灵敏度、特异度、准确率,且对心瓣膜手术和非心瓣膜手术差异无统计学意义。

1052-1054

PD-L2在宫颈鳞状细胞癌的表达及对外周血T细胞凋亡的影响

作者:耿卫朴 徐曼 张燕 陈瑜 黄文炼 王婷婷 单位:重庆医科大学病理教研室/分子与肿瘤研究中心 400016

摘要:目的:检测负性共刺激分子PD-L2在人宫颈鳞状细胞癌的表达情况,分析其与患者临床病理特征的相关性,并观察重组人PD-L2蛋白对患者外周血T细胞凋亡的影响。方法采用免疫组织化学染色检测PD-L2蛋白在60例宫颈鳞状细胞癌患者癌组织中的表达,并统计分析PD-L2蛋白表达与宫颈鳞状细胞癌患者临床病理特征的相关性。将患者外周血T淋巴细胞分为空白对照组、PD-L2组和PD-L2+抗PD-1组单克隆抗体组,流式细胞术分析各组T细胞的凋亡率。结果宫颈鳞状细胞癌表达PD-L2的阳性率为53.3%(32/60)。PD-L2的表达与宫颈鳞状细胞癌的淋巴结转移相关(P<0.05)。PD-L2组宫颈鳞状细胞癌患者外周血活化CD4+ T和CD8+ T的凋亡率分别为17.0%和22.4%,明显高于空白对照组9.0%和16.2%;加入抗PD-1阻断PD-L2与T淋巴细胞、PD-1结合后,PD-L2+抗PD-1组CD4+ T和CD8+ T淋巴细胞凋亡率下降到11.1%和17.5%。结论宫颈鳞状细胞癌细胞异常表达PD-L2,且与肿瘤的淋巴结转移有关。PD-L2通过促进 T 细胞凋亡而削弱宫颈微环境的抗肿瘤免疫,并促进肿瘤的淋巴结转移。PD-L2/PD-1途径有可能成为宫颈鳞状细胞癌免疫治疗的靶点之一。

1055-1057

叶酸联合甲钴胺对脑小血管病合并高同型半胱氨酸血症患者认知功能的影响

作者:傅朝晖 吴娟 陈登容 单位:重庆市第三人民医院老年科 400014

摘要:目的:观察叶酸联合甲钴胺治疗对脑小血管病(SVD)合并血浆高同型半胱氨酸血症(Hcy)患者认知功能的影响,探讨干预Hcy对血管性轻度认知功能障碍(VMCI)的改善作用。方法筛选84例SVD所致VMCI患者,患者同时合并 Hcy ,入选者均完善神经心理评估,并分为联合治疗组与常规治疗组,两组均接受常规治疗6个月,联合治疗组同时接受6个月的叶酸联合甲钴胺治疗,观察两组患者治疗前及治疗后3、6个月的Hcy水平、叶酸、维生素B12及阿尔茨海默病评价量表-认知分量表(ADAS-cog)评分变化。结果联合治疗组血浆 Hcy随时间增加逐渐降低,而叶酸、维生素B12水平逐渐上升组内治疗3、6个月后,血浆Hcy、叶酸、维生素B12水平与治疗前及常规治疗组同时点比较差异均有统计学意义(P<0.01)。联合治疗组治疗后ADAS-cog评分较治疗前有所降低,3个月时组内比较差异无统计学意义( P>0.05),6个月时 ADAS-cog 评分组内比较差异有统计学意义(P<0.05)。常规治疗组治疗后 ADAS-cog 评分较治疗前有所升高,但3个月及6个月组内比较差异均无统计学意义(P>0.05)。联合治疗组与常规治疗组ADAS-cog评分在治疗3个月时差异无统计学意义(P>0.05),在治疗6个月时,差异有统计学意义(P<0.05)。结论叶酸联合甲钴胺治疗可降低血浆Hcy水平,干预Hcy对改善VMCI患者的认知功能可能有益。

1058-1060

非小细胞肺癌组织中ERCC1mRNA表达的及其与辅助化疗和预后的关系

作者:钟宏 冷雪峰 阳诺 陈铭伍 郭建极 冼磊 单位:广西壮族自治区北海市人民医院心胸外科 536000 广西医科大学第一附属医院心胸外科 南宁530021

摘要:目的:探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者切除修复交叉互补基因1(ERCC1)mRNA的表达情况及其与铂类药物辅助化疗和预后的关系。方法应用逆转录-PCR(RT-PCR)实验技术,检测85例NSCLC和34例癌旁组织中ERCC1 mRNA的表达情况。回顾性分析ERCC1表达情况与患者辅助化疗后无进展生存期以及总生存期之间的关联性。结果患者 ERCC1 mRNA阴性表达较阳性表达具有更长的无进展生存期( P=0.001)和总生存期( P=0.001)。多因素分析显示,ERCC1为无进展生存期(P=0.018)和总生存期(P=0.027)的独立预后指标。结论 NSCLC患者ERCC1 mRNA的检测可能作为其术后的生存预测性因素,通过此项检测可对术后接受含铂辅助化疗的患者进行个体化的指导。

1061-1062

uNTx 、sBAP、BMD检测在恶性肿瘤骨转移中的诊断价值

作者:王凌云 刘小芳 杜涛 李俐佳 胡晓彦 刘蕾 李茗 单位:贵州省贵阳市第一人民医院血液肿瘤科 550002

摘要:目的:探讨恶性肿瘤骨转移患者尿Ⅰ型胶原交联氨基末端肽(uNTx)、血清骨源性碱性磷酸酶(sBAP)、骨密度(BMD)的变化及临床意义。方法采用酶联免疫吸附法测定53例恶性肿瘤骨转移患者(骨转移组)uNTx、sBAP水平,同时采用双能X线骨密度仪测量BMD ,并以40例恶性肿瘤无骨转移患者作对照(无骨转移组)。结果骨转移组患者uNTx和sBAP均明显高于无骨转移组(P<0.05),骨转移患者uNTx和 sBAP水平与骨转移数目有关(P<0.05),与骨痛程度无显著相关(P>0.05)。骨转移组BMD下降,但与无骨转移组比较差异无统计学意义(P<0.05)。结论骨代谢生化指标uNTx、sBAP对恶性肿瘤骨转移的早期诊断具有一定的价值且恶性肿瘤患者常伴有BMD降低。

1063-1065

过氧化物酶体增殖物激活受体γ在哮喘患者淋巴细胞中的表达

作者:张春容 赵燕 王导新 单位:重庆医科大学附属永川医院急诊科 402160 重庆医科大学附属第二医院呼吸内科 400016

摘要:目的:探索过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)在哮喘患者淋巴细胞中的表达特点。方法收集健康体检者(健康对照组)和哮喘患者(哮喘组)治疗前、治疗后2d和治疗后4d外周血标本,分离淋巴细胞,定量聚合酶链式反应测定PPARγ表达水平,并分析诱导痰中嗜酸性粒细胞比例;酶联免疫吸附法测定痰标本上清中白细胞介素-5(IL-5)水平。结果与健康对照组比较,哮喘组患者治疗前嗜酸性粒细胞比例和IL-5水平均较高,PPARγmRNA表达水平最低。治疗后,随着PPARγ表达的逐步升高,诱导痰中嗜酸性粒细胞比例和IL-5水平逐步下降。结论 PPARγ在哮喘患者淋巴细胞低表达,哮喘患者气道炎症的减轻可能与PPARγ的上调有关。PPARγ的抗炎作用可能是通过抑制Th2细胞功能实现的。

1066-1068

儿童胃肠外科重症感染的抗菌药物治疗

作者:王语 金先庆 李晓庆 王佚 向丽 刘伟 单位:重庆医科大学附属儿童医院胃肠外科 400014

摘要:目的:探讨儿童胃肠外科感染性疾病的特点及抗菌药物治疗原则。方法对该院胃肠外科2010~2012年住院感染性疾病患儿2625例(发病率占总住院人数的27.52%,其中耐药菌感染率为15.70%)的发病率、病种、致病菌、并发症、抗菌药物使用情况等进行回顾性分析。结果2625例中感染性疾病患儿中,感染性疾病中前5位分别为阑尾炎(40.72%)、肛周脓肿(21.53%)、阑尾周围脓肿(9.30%)、坏死性小肠结肠炎(3.73%)、脐炎(2.93%)。前3位致病菌分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌亚种、金黄色葡萄球菌。浅表耐药菌感染有255例,深部耐药菌感染有157例,使用1、2代头孢或半合成青霉素49例,使用3、4代头孢或β内酰胺/β内酰胺酶抑制剂346例,使用碳氢霉烯类抗菌药物或万古霉素17例。本组无死亡或广谱耐药菌医院感染患儿。结论84.3%小儿外科感染患儿仍对常用抗菌药物敏感,机会菌感染是其主要特点。儿童重症感染应根据临床特点及药敏试验合理使用抗菌药物,浅表耐药菌感染或深部耐药菌感染患儿使用限制性抗菌药物;深部耐药菌感染患儿使用特殊级抗菌药物。

1069-1071

p53在乳腺癌中的表达及其临床意义

作者:陈茂山 袁杰 成宏 杨光伦 单位:重庆医科大学附属第一医院内分泌乳腺外科 400016

摘要:目的:探讨p53蛋白在乳腺癌中的表达及其临床意义。方法收集该科收治的214例乳腺癌患者的临床病理资料,回顾性分析p53蛋白表达情况及其与临床病理特征的相关性。结果 p53蛋白阳性率为52.3%;p53阳性表达与患病年龄、病灶大小无相关性( P>0.05),与淋巴结转移状态、肿瘤组织学分级及分子分型呈正相关( r=0.396、0.309、0.167,P=0.000、0.000、0.014),与雌激素受体、孕激素受体的表达呈负相关(r=-0.561、-0.315,P=0.000、0.000),与人表皮生长因子受体2及Ki-67的表达呈正相关( r=0.374、0.153,P=0.000、0.026);三阴型与非三阴型中p53蛋白表达差异有统计学意义( P<0.05)。结论p53与乳腺癌生物学特性密切相关,检测乳腺癌中p53的表达可作为指导临床治疗和判断预后的参考指标。