重庆医学杂志   统计源期刊

摘要：目的建立一种制作简单、成本低廉、性能稳定的小鼠右心室压力检测方法。方法选取一段长度约为15cm的PE-50导管（外径：0．9mm，内径：0．5mm），将一端制成适宜弧度，另一端插入7号注射器针头连接压力换能器。选取80只SPF级雄性C57BL／6小鼠，用自制PE右心室导管行右侧颈外静脉插管至右心室，记录成功例数和每次操作时间。另取40只SPF级雄性C57BL／6小鼠随机分为对照组和慢性低压低氧组，每组20只。慢性低压低氧组小鼠在模拟海拔5000m低压舱内不间断喂养4周，对照组在舱外同时喂养。模型复制成功后，用自制PE右心室导管行右心室插管，记录右心室收缩压；分离左、右心室并称质量，计算Hermann-Willson指数并与右心室收缩压进行相关性分析。结果采用此自制PE右心室导管，右心室插管成功率为90％（72／80），从分离血管至检测出右心室波形所需时间每只3～5rain。慢性低压低氧组右心室收缩压（39．52±4．34）mmHg和Hermann-Willson指数0．356±0．039均显著高于对照组（21．24±2．70）mmHg、0．256土0．020，二者呈显著正相关（P〈0．01）。结论采用本法检测右心室压力，制作简单，使用方便快捷，成功率高，性能稳定且成本低廉，可以推广应用。

摘要：目的比较锥形束CT（CBCT）和根尖片诊断根尖区牙根外吸收（根尖吸收）的准确性。方法选取160颗单根前磨牙，用以模r以4种不同程度的根尖吸收：无、轻度、中度、重度。模拟完成后，对所有牙齿拍摄CBCT和根尖片获取两组影像学资料。正畸医师通过对影像学资料的分析独立地评估所有牙齿根尖吸收程度。采用McNemar检验对比分析两种成像技术诊断不同程度根尖吸收的准确率。结果CBCT诊断无、轻度、中度、重度及总的根尖吸收的准确率分别为95．0％、97．5％、42．5％、87．5％和80．6％，而根尖片的准确率分别为85．0％、42．5％、70．0％、92．5％和72．5％，两种成像技术轻度、中度及总根尖吸收的诊断结果比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论相比于根尖片，CBCT对根尖吸收具有更高的检出率，但其对中度吸收的敏感性较低。在正畸临床中，CBCT可用于对根尖吸收进行早期诊断，从而为继续或修正当前的正畸治疗提供必要的参考意见。

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摘要：目的观察不同时间点给予利多卡因预处理后颅内肿瘤切除术患者血中丙二醛（MDA）和内皮素（ET）的变化及神经功能恢复情况，探讨预处理的时机。方法选取2009年3月至2011年9月该院神经外科60例择期行颅内肿瘤切除术患者，随机分为A组（术前48h）、B组（术前24h）、C组（术前12h）、D组（0h即诱导时）、E组（对照）、F纽（空白对照），每组10例。A、B、C、D组均用1％利多卡因1．5mg／kg按预定时间静脉注射预处理后常规诱导麻醉，E组常规诱导麻醉后辅以1％利多卡因2．5mg·kg-1·h-1静脉注射麻醉，F组术前、术中均不使用利多卡因。记录各组患者术后自主呼吸时间、清醒时间及气管导管拔管时间，采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）进行神经功能缺损评估，检测血中MDA及ET的水平。结果C组患者的自主呼吸时间、清醒时间并口气管导管拔管时间较其他组稍短，但差异无统计学意义（P〉O．05）。术前1dNIHSS评分各组间差异无统计学意义（P〉0．05），术后14dC组与E、F组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。麻醉诱导前各组间ET和MDA值差异无统计学意义（P〉0．05）；手术后C组与其他组ET和MDA值比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论缺血前12h予1％利多卡因1．5mg／kg静脉注射预处理后颅内肿瘤切除术患者的血中MDA及ET水平显著降低，这可能是该组患者术后脑神经功能恢复较快的机制之一。

摘要：目的研究渐进性松弛训练对心理应激状态人群甲襞微循环的影响。方法按照入校心理健康普查标准，随机抽取60名心理健康个体作为研究对象，以注意分配实验作为心理应激刺激。测试实验对象在应激刺激前、后的焦虑自评量表（SAS）及甲襞微循环功能变化。其中30名为实验组，30名为对照组。应激后实验组采取渐进性松弛训练的干预，对照组采用自然休息，分别检测甲襞微循环的变化。结果60名实验对象应激前、后SAS标准分、甲襞微循环各项指标差异有统计学意义（P〈0．05）；干预后两组甲襞微循环形态积分和总积分差异有统计学意义（P〈0．01），流态积分和襻周积分差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论渐进性松弛训练能有效改善心理应激状态人群的微循环障碍，在一定前提下，对心理应激状态的人群进行有效干预可以对微循环有一定的影响作用。

摘要：目的探讨延续干预方案对心血管内科经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后患者遵医行为和生活质量的影响，为PCI术后患者的自我管理提供依据。方法2010年1月至2012年9月于该院行PCI术的冠心病患者80例，随机分为观察组和对照组，每组40例。对照组采用常规的方法对PCI术后患者进行康复指导，观察组通过系统的延续干预方案对PCI术后患者进行康复指导。根据自我护理能力测定表（ESCA）和健康行为量表（HPLP）对两组患者出院后6、12个月的遵医行为和生活质量改善的情况进行评价。结果在出院后的6、12个月，观察组的遵医行为和生活质量均优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；不同时间点及组间的评分比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论系统的延续干预方案可以明显的提升PCI术后患者的遵医行为和生活质量，

摘要：目的探讨危重病患者可溶性髓样细胞表达的触发受体-1（sTREM-1）与炎症因子表达的相关性及对疾病严重程度的评估作用和预后的影响。方法对入住该院ICU的54例危重病患者分别于第1天采血检测sTREM-1、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、IL～6、IL-10的表达水平，第3天重复检测sTREM-1的表达水平，同时记录急性生理学与慢性健康状况评分（APACHEⅡ评分）及患者28d生存情况。结果危重病患者sTREM-1的表达水平与TNF-α、IL-6的表达水平及APACHEII评分呈正相关（P〈0．01），TNF-α、IL-6的表达水平也与APACHEⅡ评分呈正相关，但这两个指标的pearson相关系数明显低于sTREM-1。死亡组中两次的sTREM-1的表达水平均明显高于非死亡组（P〈0．05）。结论sTREM-1的表达水平与炎症反应及疾病严重程度呈正相关，且sTREM-1的表达水平可作为判断预后的指标。

摘要：目的探讨基质金属蛋白酶-14（MMP-14）在骨关节炎（0A）患者滑膜、滑液中的表达及意义。方法采用半定量RT-PCR检测32例0A患者（实验组）及26例非0A患者（对照组）关节滑膜组织中MMP-14mRNA的表达水平；采用ELISA法检测关节滑液中MMP-14蛋白的表达水平。结果经RT-PCR检测MMP-14mRNA在实验组与对照组患者滑膜组织中的表达差异有统计学意义（P〈0．05），ELISA检测两组滑液中MMP-14蛋白表达差异有统计学意义（P〈0．05）。结论MMP-14在OA滑膜中呈高表达，表明在0A的发生及发展过程中可能起促进作用；在滑液中低表达，表明0A发生时MMP-14未大量释放至滑液，间接表明MMP-14的主要功能于滑膜细胞中表达并促进骨关节炎的发展。

摘要：目的探讨影响急性缺血性脑卒中患者病情恶化的危险因素。方法回顾性分析该院神经内科收治的264例急性缺血性脑卒中患者的临床资料。根据患者病情的转归分为恶化组70例和非恶化组194例。通过自制的调查表格收集患者的临床资料、相关实验室检查结果。对比两组患者的各项临床指标，并通过多元线性回归得出影响急性缺血性脑卒中患者病情恶化的危险因素。结果恶化组42．86％有高脂血症病史，70．00％有糖尿病病史，均显著高于非恶化组（P〈0．05）。恶化组血糖、糖化血红蛋白、纤维蛋白原、血清铁蛋白、C反应蛋白、低密度脂蛋白胆固醇的水平均显著高于非恶化组（P〈0．05）。多元线性回归分析显示，有高脂血症病史及C反应蛋白、低密度脂蛋白胆固醇水平高是影响急性缺血性脑卒中患者病情恶化的独立危险因素。结论临床可根据这些因素评估患者病情，并制订有针对性的措施以改善患者的预后。

摘要：目的通过循证的方法对输液泵、注射泵流速准确性进行监测，为临床医疗设备的管理与监控提供依据。方法通过对该院188台输液泵和253台注射泵流速准确性进行监测，对仪器使用时间和维护频率差异与流速准确性之间进行相关性分析，比较仪器使用时间长短和维护频率对流速准确性的影响。结果输液泵和注射泵流速合格率分别为47．34％、79．84％，仪器使用时间对流速准确性无影响（P〉0．05），而维护有规律比无规律维护合格率高，维护周期越长合格率越低（P〈0．05）。结论采用循证方式对医疗仪器的安全性检测可更深度的发现安全隐患，从而找出问题，提供科学的解决方案。

摘要：目的探讨经阴道彩色多普勒超声（TVS）在子宫内膜增生症（EH）与子宫内膜癌（EC）鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析该院48例EH及37例EC患者的TVs检查资料，并与其病理诊断对照分析。结果48例EH患者中，44例TVs检查结果与病理诊断相一致，4例为子宫内膜非典型增生，而误诊为EC，准确率91．67％（44／48）。37例EC患者中，34例TVS检查结果与病理诊断相一致，3例为早期EC而误诊为子宫内膜非典型增生，准确率91．89％（34／37）。结论TVs对EH与EC的鉴别诊断有重要意义。

摘要：目的研究肾上腺髓质素（ADM）和整合素αvβ3在人骨肉瘤组织的不同临床分期、病理分级及组织学分型中的表达情况，并探讨二者之间的关系。方法应用免疫组化SABC法和图像分析技术的方法检测30例骨肉瘤组织中ADM和整合素αvβ3表达的阳性率、强度和平均光密度（ALD）。每张切片分别由两名病理医师在未知临床和病理资料的情况下独立观察切片，随机观察（至少5个具有代表性的高倍视野，计数100个细胞）判定肿瘤分期、分级及细胞染色程度。结果ADM与整合素αvβ3表达的阳性率和表达强弱均随着骨肉瘤分期增加而上调（P〈0．05），并在各期之间的差异有统计学意义（P〈0．05）。ADM与整合素αvβ3的表达水平呈正相关。结论ADM和整合素αvβ3在骨肉瘤中的表达强弱与骨肉瘤的恶性程度密切相关，且二者的表达变化呈正相关。

摘要：目的探讨不同管径血管，在急性心肌梗死（AMI）急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中支架释放后再次应用血栓抽吸导管对改善心肌组织灌注和临床预后的作用。方法205例AMI患者经血栓抽吸后即刻植入支架，分别比较小于3．0mm的血管和大于或等于3．0mm血管常规血栓再抽吸组和不抽吸组术中心肌梗死溶栓治疗试验血流分级（TIMI）血流情况、术后心电图演变，30d内、6个月内主要不良心脏事件（MACE）。结果≥3．0mm血管中再次血栓抽吸组TIMI3级血流比例、6个月内MACE有明显改善，〈3．0mm的血管中没有发现有益的作用。结论在急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）急诊PCI中，对于大于或等于3．0mm血管植入支架后常规进行再次血栓抽吸，可能会改善梗死相关血管前向血流情况，降低MACE。

摘要：目的构建人朊蛋白基因（PRNP）真核表达重组质粒。方法从阿尔茨海默病（AD）患者外周血白细胞中提取总RNA，利用RT—PCR的方法扩增编码人PRNP的基因片段，应用基因重组技术将人PRNP基因片段克隆到真核表达载体pEG—FP—N2中，经XhoI及EcoRI双酶切、单酶切及基因序列测定证实所构建的载体。结果RTPCR方法获得人PRNP的基因片段，限制性内切酶酶切分析、PCR法及序列测定证实为正确重组质粒，并且该重组载体能够在SHSYSY细胞中表达。结论构建的真核表达重组质粒pEGFP—N2-PRNP通过鉴定，结构正确，为后续研究PRNP的生物学功能奠定了基础。

摘要：目的探讨B7同源体3（B7H3）对肺炎链球菌（SP）脑膜炎引起的脑损伤作用。方法以BALB／C小鼠为研究对象，通过侧脑室注射建立SP脑膜炎动物模型，48只实验动物被分为4组：生理盐水组（CON组），B7H3蛋白组（B7H3组），SP组，SP＋B7H3组。术后18、48、72h，小鼠被行神经行为学评分，麻醉后颈椎脱臼处死，冰上断头取脑，制备脑组织匀浆，运用实时-PCR法，检测神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S100bmRNA的表达。结果B7H3组的神经行为学评分与CON组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；SP组明显低于CON组（P〈0．05）；SP＋B7H3组较SP组更进一步降低（P〈0．05）。B7H3组和CON组的NSE、S100bmRNA相对表达量差异无统计学意义（P〉0．05）；不同时间点SP组NSE、S100bmRNA相对表达量高于CON组（P〈0．05）；SP＋B7H3组NSE、S100bmRNA相对表达量与SP组比较，各时闻点更进一步升高（P〈O．05）。结论B7H3在SP诱导的小鼠脑膜炎中，上调NSE、S100b的基因表达，促进了脑膜炎病情的进展。