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重庆医学杂志   统计源期刊

主管单位:重庆市卫生健康委员会

主办单位:重庆市卫生健康统计信息中心;重庆市医学会

影响因子:2.31

ISSN:1671-8348CN:50-1097/R

    基本信息:

  • 下单时间:1-3个月
  • 发行周期:半月刊
  • 曾用名:重庆新医药学&重庆医药
  • 发行地:重庆
  • 创刊:1972
  • 类别:医学类
  • 出版社:重庆医学
  • 语言:中文
  • 价格:¥792.00
  • 起订时间:2020年01月
  • 邮编:401120
  • 库存:163
相关期刊
服务介绍

重庆医学 2014年第21期杂志 文档列表

重庆医学杂志论著
2689-2690

系统性红斑狼疮患儿外周血滤泡辅助性T细胞相关细胞因子及受体表达水平研究

作者:赵洁 曾莉 陈元 刘来成 陈大鹏 单位:重庆医科大学附属儿童医院检验科 400014

摘要:目的:研究系统性红斑狼疮(SLE)患儿外周血滤泡辅助性T细胞相关细胞因子及受体表达水平。方法用ELISA检测22例SLE患儿和20例年龄、性别匹配的健康儿童(对照组)血清中的滤泡辅助性 T细胞相关细胞因子(CXCL13、IL-21)的水平,采用流式细胞仪检测滤泡辅助性 T 细胞相关受体(CXCR5、IL-21R)在两组儿童外周血CD19+ B细胞中的表达。结果SLE患儿血清中CXCL13、IL-21的水平显著高于对照组(P<0.01)。CXCR5在SLE患儿外周血B细胞上的表达显著低于对照组(P<0.05),IL-21R在两组对象中差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SLE患儿血清中CXCL13、IL-21的水平升高提示滤泡辅助性T细胞在SLE患儿体内活性增高,对自身反应性B细胞可以产生过强的辅助信号,滤泡辅助性T细胞在SLE患儿的发病机制中起着重要的作用。

2691-2694

AT 1 R基因多态性与高血压脑出血后脑组织中AT 1 R表达的相关性研究

作者:周昌龙 孙晓川 贺学农 夏小辉 张光伟 单位:重庆医科大学附属永川医院神经外科 402160 重庆医科大学附属第一医院神经外科 400016

摘要:目的:探索血管紧张素Ⅱ1型受体(AT1R)基因多态性与高血压脑出血后AT1R表达水平及其与脑水肿的相关性。方法收集重庆医科大学附属永川医院神经外科2011年12月至2012年8月住院的高血压脑出血手术患者45例为观察组,对照组选取难治性癫痫手术患者45例,每组患者均采集静脉血后检测AT1R的基因多态性,术中取被出血毁损挫伤的脑组织,分别采用RT-PCR和Western blot法测定脑组织中AT1R mRNA及蛋白水平,于术后第1、3、5天行头颅CT检查,通过CT值反映脑水肿程度。结果观察组AC/CC基因型与AA基因型AT1R mRNA水平表达差异无统计学意义(P>0.05),AC基因型术区CT值比AA基因型更低,差异有统计学意义(P<0.05);对照组各基因型AT1R mRNA、蛋白水平和脑水肿程度差异无统计学意义(P>0.05)。结论 AT 1R基因多态性与脑组织中 AT 1R mRNA的表达无明显相关性,AT 1R蛋白水平和脑水肿程度有相关性。

2695-2697

无意识状态下加压疼痛诱发明显注意偏向

作者:韩松 冯雪岩 杨延辉 石雅琪 马天宇 李俊发 罗艳琳 单位:首都医科大学基础医学院 北京100069 首都医科大学宣武医院放射科 北京100053

摘要:目的:观察肢体加压疼痛条件下不同意识状态对疼痛相关字词注意偏向的影响。方法于被试者左臂肘横纹上方1~2 cm处捆绑止血带加压至26.6 kPa ,同时采用点探测任务进行32名健康大学生5类疼痛相关字词(情感性疼痛词、感觉性疼痛词、社会威胁性词、积极词与中性词)的注意研究,记录被试者在有意识状态与无意识状态下反应时并计算注意偏向指数,同时记录疼痛强度与疼痛不适度。结果左上臂加压26.6 kPa诱发被试者产生中重度(4~5)疼痛强度及不适度。有意识状态下,被试者没有疼痛相关词表现注意偏向,而在无意识状态下对感觉性疼痛词表现出明显注意偏向(P<0.01)。无意识状态与有意识状态相比,对情感性疼痛词及社会威胁性词表现为偏向回避,偏向指数显著变小(P<0.05),对感觉性疼痛词和积极词表现为偏向注意,偏向指数显著变大(P<0.05)。结论无意识状态下被试者对感觉性疼痛词表现出注意偏向,对情感性疼痛词及社会威胁性词表现出注意性回避。

重庆医学杂志论著·临床研究
2698-2700

10例意义未明特发性血细胞减少症的临床特征研究

作者:浦杰 石军 陈真 陆道培 浦权 单位:桂林医学院附属医院血液科 广西桂林541001 上海市第六人民医院血液科 200233 上海市市东医院病理科 200438 上海市道培医院 200240

摘要:目的:探讨意义未明特发性血细胞减少症(ICUS)患者的临床和病理学特征,并提供诊断依据。方法选择未达骨髓增生异常综合征(MDS)最低诊断标准,但存在持久(>6个月)血细胞减少,骨髓三系细胞无明显病态发育和异常核型证据而考虑诊断为ICUS的患者10例,对其临床和病理学特征进行分析。结果10例患者中的2例患者转型至MDS,骨髓复查显示大于或等于二系细胞出现诊断性病态发育,染色体核型分析1例仍正常,另1例显示丢失1个正常20号染色体(20q-)。8例随访6~25个月,至今仍维持ICUS原状。结论未达MDS最低诊断标准的ICUS患者,必须进行定期随访;部分患者经一定潜伏期后可转型至公开的MDS;之前实属Pre-MDS(MDS-早期),表明ICUS应该引起临床高度重视,避免漏诊。

2701-2702

白内障合并急性闭角性青光眼手术方式的临床评价

作者:陈再洪 涂运输 刘珏 许光军 宗元娟 李灿 单位:重庆市急救医疗中心眼科 400014 重庆医科大学附属第一医院眼科 400016

摘要:目的:分析白内障合并急性闭角性青光眼手术方式及疗效。方法根据患者眼压情况及前房角开放程度对该院白内障合并急性闭角性青光眼患者38例(40眼),分别实施白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术与白内障超声乳化摘除、人工晶体植入联合小梁切除术。术后随访6~24个月。结果术后矫正视力,>0.6者20眼,0.3~0.6者17眼,<0.3者3眼。术后随访38眼眼压在正常范围,2眼需要药物控制眼压。结论白内障合并急性闭角性青光眼患者前房角开放范围大于1/2者宜首选白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术;前房角开放范围小于1/2者宜选择白内障超声乳化摘除、人工晶体植入联合小梁切除术。

2703-2706

慢性化脓性中耳炎手术前、后细菌培养和药敏试验分析

作者:官文君 李朝军 汪国庆 邝韶景 熊俊伟 廖璞 单位:泸州医学院 四川泸州646000 重庆市第三人民医院耳鼻咽喉头颈外科 400014 重庆市第三人民医院临床检验中心 400014

摘要:目的:探讨慢性化脓性中耳炎(CSOM )患者在乳突切除手术前、后菌群的动态变化特点。方法收集86例CSOM患者手术前、后的分泌物或组织进行细菌培养和药敏试验,对胆脂瘤组和非胆脂瘤组进行分析。结果 CSOM 患者乳突切除术前、术中、术后标本培养阳性率分别为75.6%、41.9%、1.2%;术前细菌阳性、真菌阳性、未检出致病菌在术中培养中分别有49.1%、25.0%、28.6%为细菌阳性;术中胆脂瘤组和非胆脂瘤组的培养阳性率比较差异有统计学意义( P<0.05);术中取材中,脓液与组织、乳突鼓窦区与鼓窦入口区组织的细菌培养阳性率比较差异均无统计学意义(P>0.05);药敏情况依菌种而异。结论术中培养出的细菌及药敏试验与术前不同,胆脂瘤较非胆脂瘤患者在术中更易培养出细菌,有必要对CSOM 患者术前、术中、术后细菌培养和药敏试验进行动态监测。

2707-2708

低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛临床疗效分析

作者:李婷婷 单位:重庆市急救医疗中心老年病科 400014

摘要:目的:探讨低分子肝素钙对不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效以及用药安全性。方法将该院于2012年2月至2013年1月收治的64例UAP住院患者随机分为治疗组和对照组,每组32例。对照组采用阿司匹林等药物常规治疗,治疗组在常规药物治疗的基础上加用低分子肝素钙。对比两组患者治疗前、后心绞痛的发作次数、持续时间、心电图(ECG)的改善及不良反应。结果两组患者治疗后心绞痛的发作次数、持续时间均有显著性减少,ECG表现均有所改善,且治疗组的临床改善情况及ECG表现均优于对照组(P<0.05)。治疗组和对照组总有效率分别为93.8%(30/32)和84.4%(27/32),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未出现严重不良反应。结论应用低分子肝素钙对UAP进行治疗,可以有效控制UAP的发作频率和持续时间,临床效果显著,不良反应少,值得临床广泛推广。

2709-2711

952例新生儿未通过听力筛查的高危因素和听力学特点分析

作者:邹彬 王冰 徐洁 李年琼 姚红兵 单位:重庆医科大学附属儿童医院耳鼻咽喉头颈外科 400014

摘要:目的:分析婴幼儿未通过听力筛查的高危因素和听力学特点。方法检测对象来自2009年5月至2012年2月重庆及周边地区两次听力筛查未能通过而转诊到该科进行听力学评估的3~6个月的婴幼儿,共952例。采用听性脑干反应(ABR)、畸变产物耳声发射(DPOAE)、鼓室声导抗和镫骨肌反射测试。结果无高危组新生儿正常鼓室图比率为74.25%,高于高危组69.61%(P<0.05);无高危组新生儿DPOAE通过率为34.57%,高于高危组27.94%(P<0.05);无高危组新生儿波V反应阈大于30 dBnHL者为55.80%,高危组新生儿波V反应阈大于30 dBnHL者为60.36%,高危组新生儿ABR听力异常率明显高于健康新生儿(P<0.05);高危组新生儿听力阈值(50.58±25.02)dBnHL高于无高危组新生儿(47.64±22.86)dBnHL(P<0.05)。结论听力损失的高危因素有新生儿窒息、早产、宫内病毒感染、高胆红素血症、体质量小于1500 g、机械通气大于或等于5d,以及大于或等于2个高危因素。

2712-2715

围绝经和绝经后期抑郁不同治疗方案的Meta分析

作者:张文倩 熊正爱 贾佳 王智亮 单位:重庆医科大学附属第二医院妇产科 400010

摘要:目的:系统评价在围绝经及绝经后期抑郁妇女中,不同治疗方案疗效的差异,以期指导临床工作。方法通过检索多项在线数据库,系统搜集相关文献,纳入符合标准的随机对照试验(RC T )及队列研究,并对其进行质量评价和数据提取,完成M eta分析。结果共纳入文献19篇(共2312例),其中RC T 10篇,队列研究9篇。M eta分析结果显示:激素联合抗抑郁药与抗抑郁药比较,治愈率差异无统计学意义(RR=1.15,P=0.07),有效率差异有统计学意义(RR=1.17,P=0.005);激素联合抗抑郁药与激素补充治疗比较,治愈率(RR=1.73,P=0.003)及有效率(RR=1.52,P<0.01)差异均有统计学意义;抗抑郁药与激素补充治疗的有效率比较,差异有统计学意义(RR=1.37,P=0.003);激素补充治疗与安慰剂比较,治愈率差异有统计学意义(RR=2.17,P=0.03),有效率差异无统计学意义(RR=0.78,P=0.15)。结论虽然激素补充治疗对情绪有改善作用,但对提高围绝经及绝经后抑郁妇女对抗抑郁药反应的作用并不确定。

2716-2719

慢性乙型肝炎及乙型肝炎后肝硬化门脉前间隙的变化

作者:舒健 赵建农 韩福刚 唐光才 黄新文 单位:泸州医学院附属医院放射科 四川泸州646000 重庆医科大学第二附属医院放射科 400010

摘要:目的:探讨肝脏门脉前间隙和尾右叶比在慢性乙型肝炎和乙型肝炎后肝硬化中的变化规律。方法慢性乙型肝炎和乙型肝炎后肝硬化84例行上腹部M RI扫描,18例健康人作为对照。观察门脉前间隙和尾右叶比与肝纤维化程度的关系。结果门脉前间隙随肝纤维化程度加重而增宽(rs=0.546,P<0.01),S3开始增宽明显(P<0.01),中重度肝纤维化(S3,S4)与代偿期肝硬化间差异无统计学意义(P=0.188)。>9 mm诊断S3及以上纤维化程度的敏感度为85.37%,特异度为76.79%。尾右叶比与肝纤维化程度无关( rs=-0.155,P=0.119)。结论门脉前间隙随肝纤维化程度加重而增宽,以其宽度判断S3及以上纤维化程度有较高敏感度和特异度。

2722-2724

超声造影评价高强度聚焦超声治疗子宫腺肌病效果

作者:秦瑞英 王艳敏 华彩虹 王世进 侯瑞杰 郭会敏 单位:新乡医学院第一附属医院妇产科海扶治疗室 河南卫辉453100

摘要:目的:评价超声造影(CEUS)在高强度聚焦超声(HIFU )消融治疗子宫腺肌病过程中实时判断效果的应用及价值。方法2013年1~9月,将临床确诊的67例子宫腺肌病患者纳入本研究,其中弥散型腺肌病患者49例,局限型18例。在超声治疗前、治疗中及治疗后即刻行CEUS ,明确病灶情况及行消融效果评价。结果67例患者术前CEUS ,病灶及子宫明显灌注率100%;15例(22.4%)患者第一次结束治疗后行CEUS ,消融欠满意,继续治疗;所有患者在最终治疗结束后CEUS显示全部患者出现凝固性坏死。术中42例(62.7%)出现整体灰度变化,25例(37.3%)出现团块状灰度变化。HIFU术中CEUS能清楚显示腺肌病灶及治疗后的非灌注区。CEUS检查示治疗前病灶最大径、病灶体积、非灌注区体积、腺肌病灶消融率分别为(4.8±1.5)cm、(63.1±57.2)cm3、(59.1±53.4)cm3、(76.4±27.0)%。术中出现的所有不良反应与CEUS无关。结论 CEUS是一种准确评价HIFU消融效果的方法,可安全用于HIFU术中实时评价子宫腺肌病消融效果。

2725-2727

预防性给予小剂量艾司西酞普兰对帕金森患者抑郁及整体症状疗效分析

作者:郑江环 单位:贵阳医学院第二附属医院神经内科 贵州凯里556000

摘要:目的:探讨预防性给予小剂量艾司西酞普兰对帕金森患者抑郁症状及整体症状的临床治疗效果。方法将40例患者随机分成吡贝地尔单用药组和吡贝地尔联合艾司西酞普兰联合用药组,每组20例。测量患者Hamilton抑郁量表(HAMD)、帕金森综合评分量表(UPDRS)及39项帕金森调查问卷(PDQ-39)评分,评定患者抑郁的改变和帕金森整体症状的改变。结果治疗后2周与治疗前比较,单用药组 HAMD评分差异无统计学意义(P>0.05),联合用药组显著下降(P<0.05);两组UPDRS评分及PDQ-39评分明显下降(P<0.05),比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后6周,两组 HAMD 评分、UPDRS评分及PDQ-39评分较治疗前明显降低(P<0.05),两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论预防性给予小剂量艾司西酞普兰可早期控制帕金森患者轻微抑郁症状,也可以改善帕金森患者整体症状,探索性地为临床治疗帕金森疾病提出新思路。

2728-2729

联合疗法对功能性消化不良患者症状及胃容受性的影响

作者:尚品杰 单位:河南省南阳市中心医院消化内科 473003

摘要:目的:研究复方阿嗪米特(CA)联合莫沙必利(MSP)药物对功能性消化不良(FD)患者症状积分、胃排空试验及胃容受性的影响。方法2012年2月至2013年3月于该院确诊为FD患者112例,分成观察组和对照组,每组56例。其中对照组予以药物MSP治疗,观察组在此基础上另服用药物CA。对比两组疗效,治疗前后的症状积分、胃容受性情况及胃排空试验情况。结果观察组的显效率51.79%、总有效率80.36%显著高于对照组的32.14%、51.79%( P<0.05);好转率8.93%显著低于对照组的25.00%(P<0.05)。观察组治疗后的症状积分(8.7±6.3)分显著低于治疗前的(22.4±7.9)分和对照组治疗后的(12.7±3.6)分;最大饮水量(387.1±105.8)m L显著高于治疗前(320.8±90.9)m L和对照组治疗后的(351.3±77.7)m L。观察组治疗后2 h的胃全排空率66.07%(37/56)、5 h的胃全排空率94.64%(53/56)显著高于治疗前的10.71%(6/56)、23.21%(13/56)和对照组治疗后的44.64%(25/56)、73.21%(41/56),差异有统计学意义( P<0.05)。结论 C A联合M S P药物治疗FD ,可明显改善患者症状,促进胃排空,增大患者胃容受性,效果显著,值得临床推荐。

2730-2733

吸入性糖皮质激素与孟鲁司特治疗儿童哮喘疗效的M eta分析

作者:郭梅 符州 单位:重庆医科大学附属儿童医院呼吸科 400014 重庆市合川区人民医院儿科 401520

摘要:目的:比较吸入性糖皮质激素与孟鲁司特或吸入性糖皮质激素联合孟鲁司特与吸入性糖皮质激素治疗儿童轻中度哮喘的疗效。方法检索Pubmed、Embase、Central databases、CNKI、VIP等数据库自建库至今的关于吸入性糖皮质激素与孟鲁司特治疗儿童哮喘的随机对照试验(RCT ),对纳入研究根据Cochrane协作网推荐的风险偏倚工具进行文献质量评价。结果接受吸入性糖皮质激素治疗的患者的一秒用力呼气容积(FEV1)变化量占预计值百分比、呼气峰流量(PEF)的改善均优于接受孟鲁司特治疗的患者,两种治疗方法药物不良反应事件发生率无差异。接受吸入性糖皮质激素联合孟鲁司特治疗的患者FEV1、PEF的改善明显优于接受吸入性糖皮质激素治疗的患者。结论吸入性糖皮质激素的治疗效果优于孟鲁司特,吸入性糖皮质激素联合孟鲁司特的治疗效果优于单纯吸入性糖皮质激素治疗,且药物安全性较好。

2734-2735

不同品牌试剂盒及方法学间抗核抗体检测结果分析

作者:赵迪 陈燚琼 邓晓刚 杨文杰 徐雨杰 李智 单位:上海杨浦区中心医院检验科 200090

摘要:目的:比较分析不同品牌试剂盒及方法学间抗核抗体检测结果。方法选取该院2012年4~12月进行自身抗体检测血清者180例,其中自身免疫性疾病患者145例,健康对照35例;同时进行亚辉龙ANA-17S、欧蒙ANA谱3以及欧蒙IIFA的平行比对试验。分别计算灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及两种试剂盒间的符合率。结果亚辉龙ANA-17S、欧蒙ANA谱3、欧蒙IIFA的灵敏度依次为94.8%、90.4%、95.6%;特异度依次为88.9%、91.1%、93.3%;阳性预测值依次为96.2%、96.8%、97.7%;阴性预测值为85.1%、75.9%、87.5%;亚辉龙ANA-17S与欧蒙IIFA的符合率为84.0%(P>0.05);欧蒙ANA谱3与欧蒙IIFA符合率为80.0%(P>0.05);亚辉龙ANA-17S与欧蒙ANA谱3符合率为93.0%(P>0.05)。结论3种试剂盒对自身抗体检测都有较好的灵敏度和特异度,可用于自身免疫性疾病的抗体指标检测。实验室检测应该多元化,抗体指标检测应结合临床诊断标准对患者作出疾病诊断。