重庆医学杂志   统计源期刊

摘要：目的探讨重庆地区汉族人群中IL-10基因型与幽门螺杆菌相关的胃癌易感性的关系。方法选取幽门螺杆菌阳性的胃癌患者（胃癌组）100例和体检者中的幽门螺杆菌感染者（对照组）140例,采用限制性片段长度多态性PCR（PCR-RFLP）的方法检测重庆地区汉族人群中IL-10-592位点多态性。结果与对照组比较,胃癌组IL-10-592各基因型的频率分布差异有统计学意义（χ^2=16.36,P〈0.05）。经Logistic回归分析,与携带IL-10-592 C/C者比较,携带IL-10-592 A/A者发生胃癌的危险性为OR=4.37（95%CI：2.04-9.38）。结论 IL-10基因多态性与幽门螺杆菌相关胃癌有关,IL-10-592是幽门螺杆菌相关胃癌的易感基因。

摘要：目的通过观察3种新型镍钛机动器械预备椭圆形根管后牙根牙本质微裂情况,比较不同根管预备器械对根管预备后牙根抗折能力的影响。方法收集65个具有椭圆形单根管的下颌前牙,分为3个试验组（每组n=20）和对照组（n=5）,试验组分别用自调节锉（SAF）、ProTaper Universal和ProTaper Next进行根管预备,对照组不进行根管预备。离根尖3、6、9mm处横断牙根,体视显微镜下评估牙本质微裂情况。结果ProTaper Universal组根折发生率高于ProTaper Next组和SAF组（P〈0.05）。ProTaper Next组和SAF组的牙根折裂发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论新型镍钛器械ProTaper Next和SAF根管预备后牙本质微裂形成少,能降低根管治疗后牙根折裂风险。

摘要：目的通过建立大鼠双侧卵巢切除及异丙肾上腺素诱导的心肌损伤模型,研究雌激素对异丙肾上腺素致大鼠心肌损伤及心肌细胞凋亡的影响。方法 50只雌性SD大鼠行双侧卵巢切除术和假手术后分为5组（每组10只）：假手术组（Sham组）;双侧卵巢切除组（OVX组）;心肌损伤组（OVX＋ISO＋Vehi组）,雌激素4μg·kg^-1·d^-1治疗组（OVX＋ISO＋E2a组）,雌激素40μg·kg^-1·d^-1治疗组（OVX＋ISO＋E2b组）。分别测量大鼠大体指标,颈总动脉置管监测心脏血流动力学参数,分离培养单个心肌细胞观察形态与收缩功能改变,以及蛋白免疫印迹法检测心肌细胞凋亡蛋白的表达。结果异丙肾上腺素明显降低心肌功能,增加心肌细胞肥大与凋亡,降低单个心肌细胞收缩功能（P〈0.05）。高剂量雌激素（40μg·kg^-1·d^-1）替代治疗显著改善异丙肾上腺素引起的心肌损伤与心肌功能下降（P〈0.05）,并通过增加Bcl-2蛋白表达,减少Bax蛋白表达与Caspase-3的激活,降低心肌细胞肥大与凋亡（P〈0.05）。而低剂量雌激素（4μg·kg^-1·d^-1）只表现出轻度抗异丙肾上腺素心肌损伤的作用,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论适宜剂量的雌激素替代治疗通过降低心肌细胞凋亡,提高心肌细胞收缩功能,从而对异丙肾上腺素诱导的心肌损伤发挥保护作用。

摘要：目的利用生物信息学预测胃癌中P53诱导相关微小RNA（miRNA）的靶基因及功能。方法通过胃癌的限定,用在线数据库mir2disease、Gene Expression Atlas缩小目的基因范围。利用在线预测软件miRNA靶基因数据库miRGen（v3.0）预测目标miRNA的靶基因。通过在线软件DAVID和Pathway Miner对预测的靶基因数据集进行功能富集和信号转导通路分析。结果胃癌中P53诱导相关miRNA包括miR-21、miR-25、miR-103等,预测miR-21靶基因共1 090个,其中在胃癌中下调共115个;Pathway Miner分析显示miR-21的靶基因涉及黏附连接、胰岛素信号转导通路、细胞凋亡、钙信号转导通路、JAK-STAT信号转导途径等。结论 miR-21靶基因涉及多个肿瘤发生、发展相关信号通路。

摘要：目的探讨细胞外基质金属蛋白酶诱导因子CD147在膀胱尿路上皮癌组织中的表达及其与临床病理特征和预后的关系。方法应用RT-PCR和Western blot法检测CD147mRNA和蛋白在20例膀胱尿路上皮癌和对应的癌旁组织中的表达情况;应用组织芯片技术和免疫组织化学方法,检测CD147在108例膀胱尿路上皮癌和20例正常膀胱黏膜组织中的表达状况,分析CD147与膀胱尿路上皮癌患者的临床病理学特征及其与预后的关系。结果 CD147mRNA和蛋白在20例膀胱尿路上皮癌组织中的表达水平明显高于相应的癌旁组织,差异有统计学意义（P〈0.01）。免疫组织化学检测发现,20例正常膀胱黏膜组织中CD147无表达或呈弱阳性表达,108例膀胱尿路上皮癌组织中CD147阳性表达率为73.1%。CD147表达与膀胱尿路上皮癌患者临床分期、病理分级、肿瘤大小和淋巴结转移密切相关（P〈0.05）,而与患者的年龄、性别以及肿瘤数目无关（P〉0.05）。KaplanMeier生存曲线分析结果表明,高表达CD147的膀胱尿路上皮癌患者的总体生存时间明显短于CD147低表达患者,差异有统计学意义（P〈0.01）。单因素分析结果表明,肿瘤临床分期、病理分级、淋巴结转移、肿瘤大小和CD147表达是影响膀胱尿路上皮癌患者预后的重要因素（P〈0.05）。COX多因素生存分析结果表明,肿瘤临床分期、病理分级、淋巴结转移和CD147表达是影响膀胱尿路上皮癌患者预后的独立因素（P〈0.05）。结论 CD147在膀胱尿路上皮癌中高表达,可能与膀胱尿路上皮癌的进展有关,其表达状态是膀胱尿路上皮癌患者预后的独立因素。

摘要：目的观察整合素连接激酶（ILK）在梗阻性肾病合并肾小管酸中毒中的表达,探讨肾小管酸中毒在致肾间质纤维化中的作用。方法实验大鼠75只,其中假手术组大鼠25只,单侧输尿管梗阻（UUO）大鼠50只。UUO大鼠于术后第7天分为肾小管酸中毒大鼠（UUO1组,n=31）和非肾小管酸中毒大鼠（UUO2组,n=19）,同时做肾功能与组织学检测,于手术后7、14、21、28d时分批处死大鼠,免疫组织化学与Western blot法测定肾组织中ILK的表达。结果与UUO2组比较,UUO1组光镜下炎症细胞浸润和间质纤维化程度更严重;假手术组仅有少量的ILK蛋白表达,几乎无纤粘连（FN）蛋白的沉积,UUO2组ILK蛋白表达及FN蛋白的沉积增多,而UUO1组较UUO2组增多。结论在梗阻性肾病中,肾小管酸中毒可上调ILK蛋白的表达与FN的沉积,加速肾小管间质纤维化。

摘要：目的探讨高强度聚焦超声（HIFU）联合无水乙醇注射（PEI）治疗子宫肌瘤的应用价值。方法 178例的子宫肌瘤患者根据MRI T2WI信号分为A类（低信号）82例、B类（等信号）61例及C类（高信号）35例,其中84例采用HIFU联合PEI介入治疗（HIFU＋PE治疗组）,94例单纯采用HIFU治疗（HIFU治疗组）,分别记录相关治疗参数。结果 A类与B类子宫肌瘤中,HIFU＋PEI治疗组子宫肌瘤在治疗时间、治疗能量上明显少于单纯HIFU治疗组（P〈0.05）;C类子宫肌瘤中,HIFU＋PEI治疗组对子宫肌瘤的消融率明显高于单纯HIFU治疗组（P〈0.05）。结论 HIFU术前行子宫肌瘤的PEI治疗,可以明显提高HIFU治疗子宫肌瘤的效果。

摘要：目的系统评价异基因造血干细胞移植（Allo-HSCT）后伊马替尼（IM）维持治疗对费城染色体急性淋巴细胞白血病（Ph＋ALL）的疗效。方法计算机检索Cochrane Library及临床试验注册中心、PubMed、Embase、中国知网、中国生物医学文献数据库、中国万方和中国维普数据库等,并辅以手工检索和文献追溯,获取Allo-HSCT后IM维持治疗对Ph＋ALL疗效的随机对照研究及观察性研究。检索时限均从建库至2014年4月3日。筛选文献并提取资料和评价质量后,采用Cochrane协作网RevMan5.2软件进行Meta分析。共纳入7篇研究文献,共计366例Allo-HSCT后Ph＋ALL患者。分别比较移植后Ph＋ALL不同IM治疗起点的疗效差异,及移植后Ph＋ALL是否使用IM的疗效差异。结果 Allo-HSCT后IM维持治疗对患者总体生存率、无病生存率、非复发死亡率方面的影响差异有统计学意义（P〈0.05）,其效应统计量风险比（HR）及其95%CI分别为0.22（0.17-0.27）、0.84（0.80-0.89）、0.41（0.20-0.82）;IM维持治疗对移植后白细胞植入时间及血小板植入时间影响差异无统计学意义（P〉0.05）,其效应统计量均数差（MD）及其95%CI分别为-0.92（-4.35-2.50）、0.78（-1.59-3.16）;对复发率的影响尚存在争议。预防性应用IM与检测到微小残留病变后应用相比,可降低移植后的分子学复发率,并延长BCR/ABL持续阴性的时间。但对于缓解持续时间、无病生存期、总生存率及无事件生存率等方面均无明显影响。结论 Allo-HSCT后应用IM维持治疗可提高Ph＋ALL患者总体生存率,改善无病生存率并降低非复发死亡率,对白细胞、血小板植入时间无明显影响,对复发率的影响尚存在争议。移植后早期检测到BCR/ABL阳性与不良预后相关,而移植后IM最佳治疗起点尚无定论。

摘要：目的观察肺结核合并糖尿病患者血清IL-2、TNF-α的表达,并初步探讨其临床意义。方法试验分为对照组（门诊健康体检者,n=10）、肺结核组（n=20）、糖尿病组（n=20）和肺结核合并糖尿病组（n=20）,治疗2个月后根据病情转归将肺结核合并糖尿病组分为好转组及恶化组,ELISA法检测血清中IL-2、TNF-α水平。结果治疗前：肺结核组、糖尿病组、肺结核合并糖尿病组血清IL-2水平均降低（P〈0.05）,其中肺结核合并糖尿病组低于肺结核组和糖尿病组（P〈0.05）;肺结核合并糖尿病组、肺结核组、糖尿病组血清TNF-α水平均升高（P〈0.05）,其中肺结核合并糖尿病组高于糖尿病组（P〈0.05）;治疗后：肺结核合并糖尿病好转组血清IL-2水平上升,而TNF-α水平有明显下降（P〈0.05）,恶化组治疗前后变化不明显（P〉0.05）。结论IL-2、TNF-α在肺结核合并糖尿病的免疫发病机制中起着一定的作用,其动态变化能反应肺结核合并糖尿病的病情发展及转归。

摘要：目的研究采用脱细胞真皮基质进行引导骨组织再生技术（GBR）并同期种植体植入的短期临床效果。方法 29例上前牙脱细胞真皮基质进行GBR并同期植入种植体,经软组织塑形后,完成最终上部结构。随访3-9个月,对种植体周围软硬组织进行评价。结果 29例均获得良好骨整合,种植体无松动脱落。种植体周围软硬组织状态良好,美学效果满意。结论采用脱细胞真皮基质进行上前牙GBR并同期植入种植体,短期内可获得较满意的临床效果。

摘要：目的评价应用雷替曲塞和奥沙利铂同步放疗对中晚期食管癌患者生活质量的影响。方法应用食管癌专用评分量表（QLQ-OES18）对54例接受雷替曲塞和奥沙利铂同步放射治疗的食管癌患者分别于治疗前1d（基线状态）、治疗结束后1d、治疗结束后1个月评价生活质量。比较各条目在治疗不同时间点的评分差异,并将治疗后1个月与基线状态评分差与近期疗效行相关分析。结果治疗结束后1d,吞咽困难、进食困难、咽口水评分较基线状态显著降低（P〈0.05）,进食疼痛评分较基线状态显著增加（P〈0.05）,其余条目差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后1个月评分除了反流和言语外,其余条目均较基线状态水平显著降低（P〈0.05）。吞咽困难、进食困难、吞咽梗阻及进食疼痛在治疗后1个月评分较基线状态的改善情况与近期疗效呈显著正相关,相关系数分别为0.85、0.55、0.73、0.32（P〈0.05）。结论雷替曲塞和奥沙利铂同步放射治疗对中晚期食管癌患者的生活质量有一过性影响,但多数症状在治疗结束后1个月明显改善。

摘要：目的探讨区域性网络平台在伤口护理培训中的应用。方法利用微信公众账号和网络技术,开发一中心多分枝的区域性伤口护理网络,利用网络平台中的教育板块,培训护理人员,学习伤口护理知识和技能。结果区域性网站平台开通3个月来,分别有383名护士浏览网站并参与学习,有931名护士关注微信公众账号。培训前后学员考核成绩提升显著,培训前合格率为17.8%,培训后合格率为80.7%,网络平台实施前后比较差异有统计学意义（χ2=303.629,P〈0.01）。结论基于网络和微信的区域性伤口护理培训平台,具有广阔的应用前景。

摘要：目的分析小儿梅克尔憩室的临床表现和病理特征。方法回顾性分析该院2011年1月至2013年9月收集的135例梅克尔憩室患儿的临床和病理资料。结果 135例患儿消化道症状分别为呕吐92例（68.1%）,血便63例（46.7%）,腹痛59例（43.7%）。在49例行肛诊检查患儿中,20例肛诊引出果酱样大便,5例引出红色血便,11例引出黄色大便和气体,13例未引出大便。临床并发症分别为肠梗阻86例（63.7%）,消化道出血62例（45.9%）,急性憩室炎49例（36.3%）,急性肠套叠39例（28.9%）,肠坏死25例（18.5%）,急性弥散性腹膜炎16例（11.9%）,急性阑尾炎15例（11.1%）。35例^99mTcO4-胃黏膜异位核素显像阳性患儿术中见梅克尔憩室。135例患儿术中见梅克尔憩室且行病理组织学检查,病理诊断全部为梅克尔憩室,胃黏膜上皮异位,可伴憩室感染并出血坏死、溃疡形成、慢性阑尾炎、肠出血坏死、局灶性腹膜炎、胰腺组织。结论小儿梅克尔憩室以呕吐、血便和腹痛为主要临床症状。梅克尔憩室常随着并发症的发生而出现症状,^99mTcO4-胃黏膜异位核素显像有助于梅克尔憩室病变的诊断。

摘要：目的研究国产SWS-4000型血透机的治疗效果、安全性、稳定性。方法采用前瞻、开放、随机对照研究方法研究国产SWS-4000型血透机,以进口金宝AK-200型血透机为对照;以住院慢性肾功能衰竭新入透析患者为研究对象,在为期2年的观察期内,SWS-4000型血透机纳入507例（8 094人次）,AK-200血透机纳入593例（8 150人次）;观察近期、长期透析效果、透析并发症、机器配液等指标。结果治疗过程中不同血透机型患者低血压、高血压、胸闷、心悸、恶心、肌肉痉挛等发生率差异无统计学意义（P〉0.05）;SWS-4000型血透机误超的离散度较大,水路报警较多,透析液钠离子浓度较高（P〈0.05）,但可通过下调机器的电导设定值来纠正;采用SWS-4000型血透机单次透析后KT/V、尿素下降率（URR）、血钙、血磷、血钾、总CO2、血β2微球蛋白等指标的改善程度与AK-200型血透机差异无统计学意义（P〉0.05）;采用SWS-4000型血透机维持性血透3个月时,患者的血红蛋白、清蛋白、甲状旁腺激素（PTH）、铁蛋白、转铁蛋白饱和度等指标,与AK-200型血透机差异无统计学意义（P〉0.05）。结论SWS-4000型透析机能满足日常血液透析工作需要,能安全有效地治疗尿毒症患者。

摘要：目的探讨母体血清C反应蛋白在诊断早发性新生儿败血症（EONS）中的作用。方法以该院2010年1月至2013年6月收治的65例早产新生儿（妊娠28-36周）及其母亲为研究对象,新生儿分成败血症组（n=28）和对照组（n=37）。免疫比浊法测定产妇分娩72h内血清C反应蛋白的水平,建立C反应蛋白水平ROC曲线,将母亲分为C反应蛋白阳性组（≥1.35mg/dL,n=25）和C反应蛋白阴性组（〈1.35mg/dL,n=40）,比较母体血清C反应蛋白水平与早发性新生儿败血症的关系。结果新生儿败血症组母体血清C反应蛋白水平显著高于对照组[（3.61±2.85）mg/dL vs.（0.82±0.73）mg/dL,P〈0.01]。母体血清C反应蛋白预测新生儿败血症灵敏度和特异度分别为72.0%和83.0%,母体血清C反应蛋白阳性组新生儿败血症发病率明显高于C反应蛋白阴性组（71.4%vs.28.6%,P〈0.01）,其新生儿患败血症的危险系数是母体C反应蛋白阴性组的10.54倍（P〈0.01）。结论母体血清C反应蛋白升高与早发性新生儿败血症显著相关,母体血清C反应蛋白可作为早期诊断早发性新生儿败血症的指标。