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重庆医学杂志   统计源期刊

主管单位:重庆市卫生健康委员会

主办单位:重庆市卫生健康统计信息中心;重庆市医学会

影响因子:2.31

ISSN:1671-8348CN:50-1097/R

    基本信息:

  • 下单时间:1-3个月
  • 发行周期:半月刊
  • 曾用名:重庆新医药学&重庆医药
  • 发行地:重庆
  • 创刊:1972
  • 类别:医学类
  • 出版社:重庆医学
  • 语言:中文
  • 价格:¥792.00
  • 起订时间:2020年01月
  • 邮编:401120
  • 库存:163
相关期刊
服务介绍

重庆医学 2015年第33期杂志 文档列表

重庆医学杂志论著
4609-4610

急进高海拔地区血氧饱和度和心率变化的研究

作者:彭翠翠 王劲 金婕 钟前进 童卫东 周林 单位:第三军医大学大坪医院野战外科研究所:血液内科 重庆400042 第三军医大学大坪医院野战外科研究所:心血管外科 重庆400042 第三军医大学大坪医院野战外科研究所:胃肠外科 重庆400042 第三军医大学大坪医院野战外科研究所:心血管内科 重庆400042

摘要:目的观察平原人员急进高海拔地区后血氧饱和度、心率的变化,为高原地区医学救援提供参考。方法受试者从平原地区(海拔400m)出发,出发前测定血氧饱和度、心率,乘飞机到达海拔4 300m地区时测定血氧饱和度、心率;之后乘车到达海拔3 200m目的地后动态连续监测血氧饱和度、心率,分别在到达后第1~7天测定血氧饱和度、心率;受试者在海拔3 200m地区适应1周后乘车复返海拔4 300m地区,再次测定血氧饱和度、心率。结果进入海拔4 300、3 200m地区后血氧饱和度明显下降,与平原地区血氧饱和度差异有统计学意义(P〈0.05)。进入海拔3 200m地区后第6、7天血氧饱和度与第1天比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。受试者乘飞机到达海拔4 300 m地区和乘车复返海拔4 300 m地区的氧饱和度差异有统计学意义(P〈0.05),心率间差异无统计学意义(P〉0.05)。结论随着海拔的增高,动脉血氧饱和度随之下降,平原人员急进海拔3 200m地区第6天能初步适应,在较低海拔地区短时间适应后再进入高海拔地区人体能更好地适应。

重庆医学杂志论著·基础研究
4611-4614

丹酚酸B对缺糖缺氧/复糖复氧的体外血脑屏障模型的影响

作者:何吉洪 杨海洋 龙江 单位:昆明医科大学第一附属医院神经外科 昆明650032

摘要:目的探讨丹酚酸B对体外血脑屏障缺糖缺氧/复糖复氧的保护作用。方法利用人脑微血管内皮细胞与C6细胞非接触共培养建立体外血脑屏障模型并分为正常组、实验组和给药组。利用无糖Earle′s液代替培养液在93%N2、2%O2和5%CO2条件下孵育2h模拟缺糖缺氧环境。辣根过氧化物酶通透性实验检测血脑屏障通透性变化。免疫荧光和电子显微镜观察紧密连接变化情况。结果给药组对辣根过氧化物酶的通透性明显低于实验组(P〈0.05);免疫荧光和超微结构图片显示正常的紧密连接连续和致密,而实验组紧密连结中断和疏松,给药组介于二者之间。结论丹酚酸B能直接保护缺糖缺氧/复糖复氧引起的血脑屏破坏和降低通透性,为丹酚酸B对血脑屏障的保护机制提供的研究基础。

4615-4617

内脂素在糖尿病大鼠肝组织的表达及其对肝糖代谢的作用

作者:张安星 张晗 阳琰 高琳 廖鑫 杨孟雪 单位:遵义医学院附属医院内分泌科 贵州遵义563000

摘要:目的检测糖尿病大鼠肝组织内脂素(visfatin)的表达,探讨内脂素在肝糖代谢的作用。方法雄性SD大鼠,分为5组:正常对照组(NC组)、肥胖组(DIO组)、糖尿病组(DM组)、胰岛素治疗组(INS组)、二甲双胍治疗组(MET组)。检测大鼠空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、游离脂肪酸(FFA)、空腹胰岛素(Fins)水平;RT-PCR测定大鼠肝组织visfatin、葡萄糖6磷酸酶(G-6-Pase)mRNA的水平,Western blot检测visfatin、磷酸化腺苷酸活化蛋白激酶-α(p-AMPKα)和腺苷酸活化蛋白激酶-α(AMPKα)蛋白表达量。结果 DM组FBG较NC组、DIO组均显著升高(P〈0.01);INS组、MET组FBG较DM组显著下降(P〈0.01)。DIO组、DM组HOMA-IR均较NC组显著升高(P〈0.01);DM组HOMA-IR较DIO组显著升高(P〈0.01)。DIO组、DM组ISI均较NC显著降低(P〈0.01),DM组ISI较DIO组显著降低(P〈0.01)。DIO组TG较NC组显著升高(P〈0.01);INS组、MET组TG较DM组显著降低(P〈0.05),DM组、INS组、MET组TG、TC均较NC组升高(P〈0.05)。DM组、MET组、INS组FFA均较NC组明显升高(P〈0.05);DM组FFA较DIO组明显升高(P〈0.05)。DM组visfatin mRNA表达较NC组、DIO组显著升高(P〈0.05);INS组、MET组visfatin mRNA较DM组显著降低(P〈0.01)。DM组、MET、INS组G-6-Pase mRNA较DIO组显著升高(P〈0.05),MET组G-6-Pase mRNA较DM组显著降低(P〈0.05)。DM组、INS组、MET组visfatin蛋白表达较NC组显著升高(P〈0.05);DM组、MET组、INS组AMPKα蛋白表达较NC组显著降低(P〈0.05),DM组AMPKα蛋白表达较DIO组显著降低(P〈0.05);DIO组、DM组、INS组、MET组p-AMPKα蛋白表达较NC组显著降低(P〈0.01)。结论大鼠肝组织visfatin表达可能与肝糖脂代谢有关联,visfatin可能未参与到二甲双胍激活AMPK降低血糖的机制中。

4618-4620

沙棘总黄酮防紫外线损伤的实验研究

作者:徐敏 单位:安顺职业技术学院应用医药系 贵州安顺561000

摘要:目的通过中波紫外线(UVB)辐射皮肤损伤模型来探讨沙棘总黄酮对皮肤的保护修复作用,为寻找新型抗紫外线的药物提供实验依据。方法通过UVB反复照射,构建UVB辐射小鼠皮肤损伤模型,观察各组实验动物皮肤形态学变化、皮肤中超氧化物歧化酶(SOD)活性、皮肤内脂类受过氧化损伤的程度即丙二醛(MDA)的量和胶原蛋白量的变化程度。结果模型组较正常组皮肤形态学变化明显,表皮层增加,真皮层增厚,UVB辐射皮肤损伤模型构建成功;模型组较正常组SOD活性和MDA的量分别是极显著降低和升高(P〈0.01),而阳性对照组和沙棘总黄酮给药组较模型组SOD的活性和MDA的量分别是极显著升高和降低(P〈0.01);模型组较正常组胶原蛋白量显著降低(P〈0.05),阳性对照组和沙棘总黄酮给药组胶原蛋白量较高(P〈0.01),但阳性对照组出现了增生性瘢痕。结论沙棘总黄酮能有效防止UVB反复照射对皮肤造成的损伤,提高皮肤组织中SOD活性和胶原蛋白量,抑制MDA的量升高和瘢痕增生,并对UVB导致小鼠皮肤光老化有拮抗作用。

4621-4623

熊果酸对喉癌Hep-2细胞侵袭的影响及机制研究

作者:张军辉 严家芹 赵玉林 单位:郑州大学第三附属医院耳鼻咽喉科 郑州450052 郑州大学第一附属医院肿瘤科 郑州450003 郑州大学第一附属医院耳鼻咽喉科 郑州450003

摘要:目的探讨熊果酸对人喉癌Hep-2细胞侵袭能力的影响及机制。方法不同浓度熊果酸处理人喉癌Hep-2细胞不同时间后,采用MTT法检测细胞的增殖活性,Boyden chamber检测细胞的侵袭能力,Western blot检测周期相关基因NF-κB蛋白表达的变化。明胶酶谱检测细胞培养上清液基质金属蛋白酶(MMP)-9和MMP-2活性的变化。结果熊果酸对人喉癌Hep-2细胞的生长具有明显的增殖抑制作用,其作用表现为剂量依赖性和时间依赖性(P〈0.01)。Boyden chamber结果显示以熊果酸处理Hep-2细胞后,侵袭能力呈浓度依赖性下降(P〈0.01)。Western blot结果显示熊果酸对人喉癌Hep-2细胞NF-κB蛋白表达呈浓度依赖性下调(P〈0.01)。明胶酶谱结果显示熊果酸对人喉癌Hep-2细胞MMP-9和MMP-2活性呈浓度依赖性下调(P〈0.01)。结论熊果酸通过降低MMP-9和MMP-2活性及NF-κB蛋白表达来抑制人喉癌Hep-2细胞的增殖和侵袭。

重庆医学杂志论著·临床研究
4624-4626

联合非特异性指标对新生儿败血症早期诊断的价值研究

作者:尹运堂 龚放 余加林 王燕 单位:重庆医科大学附属永川医院儿科 402160 重庆医科大学附属儿童医院新生儿诊治中心 400014

摘要:目的探讨联合非特异性指标即血常规、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)对早期新生儿败血症的诊断价值。方法通过查阅重庆医科大学附属儿童医院新生儿诊治中心2013年1月至2014年5月电子病历,收集确诊败血症新生儿95例、临床诊断败血症新生儿158例和非败血症新生儿160例,比较败血症组和非败血症组之间的血常规、CRP及PCT的差异;以血培养结果为金标准绘制ROC工作曲线,分析单项指标或联合多项指标诊断新生儿败血症的灵敏度、特异度等。结果败血症组和非败血症组之间PCT、CRP、WBC、I/T、PLT差异有统计学意义(P〈0.05),曲线下面积(AUC)分别为0.892、0.847、0.828、0.700、0.681;5项指标对确诊组与非败血症组的诊断阳性率差异有统计学意义(P〈0.05),单项指标以PCT诊断价值较高,其灵敏度和特异度分别为84.2%和66.9%;由二元Logistic回归分析所得拟合方程系数可知,联合PCT、CRP、WBC指标的AUC为0.974,其诊断的灵敏度和特异度分别为94.7%和87.5%,明显高于单项指标。结论联合PCT、CRP、WBC非特异性指标有助于早期诊断新生儿败血症。

4627-4629

EGF、PAF-AH对过敏性紫癜肾脏损害的临床诊断意义

作者:张静 陆彪 刘静 陈丽君 单位:宁夏医科大学总院儿科 银川750004 宁夏医科大学第二附属医院肾内科 银川750004

摘要:目的探讨表皮生长因子(EGF)、血小板活化因子酰水解酶(PAF-AH)与过敏性紫癜(HSP)肾脏损害的关联性及临床诊断意义,为临床早期诊断紫癜性肾炎(HSPN)及判断预后提供一种新思路。方法收集2013年9月至2014年1月在宁夏医科大学总院住院的HSP患儿86例,病例组按有无肾脏损害将其分为非HSPN组和HSPN组。健康儿童50例为健康对照组,支气管肺炎30例为肺炎对照组。PCR检测血EGF、PAF-AH的表达水平变化;ELISA检测血EGF、PAF-AH及尿EGF的水平变化。结果检测血PAF-AH、EGF mRNA,病例组较健康对照组明显升高,HSPN组血PAF-AH mRNA较非HSPN组亦升高,差异均有统计学意义(P〈0.05);病例组较肺炎对照组血PAF-AH明显升高,差异有统计学意义(P〈0.05)。HSPN组血EGF mRNA较非HSPN组升高,但差异无统计学意义(P〉0.05)。病例组血PAF-AH、EGF和尿EGF较健康对照组明显升高,且病例组恢复期较急性期明显降低(P〈0.05)。结论血EGF、PAF-AH及尿EGF参与HSP的发病过程,并且与肾脏损害有相关性。

4630-4631

血清CysC、β2-MG在妊娠期高血压疾病早期肾功能损伤中的意义

作者:金友存 龚芳 华玉蓉 单位:江苏省无锡市第三人民医院妇产科 214000

摘要:目的探讨血清胱抑素(CysC)及血清β2-微球蛋白(β2-MG)在评估妊娠期高血压疾病(HDCP)患者早期肾功能损伤中的临床价值。方法采用全自动生化分析仪检测108例HDCP患者(妊娠期高血压组41例,轻度子痫前期组30例,重度子痫前期组37例)及孕周相近的健康单胎妊娠妇女(对照组40例)血清中CysC、β2-MG、肌酐(Cr)的水平。结果妊娠期高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组患者血清CysC、β2-MG水平均显著高于对照组(P〈0.05);妊娠期高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组3组间血清CysC、β2-MG水平比较,差异均有统计学意义(妊娠期高血压组〈轻度子痫前期组〈重度子痫前期组,P〈0.05)。妊娠期高血压组、轻度子痫前期组和对照组之间血清Cr水平比较差异均无统计学意义(P〉0.05),而重度子痫前期组与对照组之间血清Cr水平差异有统计学意义(P〈0.05)。相关分析结果显示HDCP患者血清CysC与β2-MG、Cr呈正相关。结论联合检测血清CysC、β2-MG、Cr对判断HDCP孕妇病情严重程度及诊断早期肾功能损伤具有重要的临床价值。

4632-4634

维吾尔族、哈萨克族、汉族人群CYP2C19基因多态性分析

作者:秦延海 古丽扎尔·买买提明 帕丽达·阿不来提 单位:新疆医科大学第一附属医院干部病房内二科 乌鲁木齐830000.

摘要:目的确定CYP2C19在维吾尔族、哈萨克族、汉族人群中的基因型及等位基因分布特征。方法选取该院干部内二科住院体检患者750例,采用聚合酶链-限制性片段长度多态性方法分析CYP2C19基因多态性,了解基因型和代谢型分布在3个民族间的差异性。结果检测到CYP2C19的不同代谢型在维吾尔族、哈萨克族、汉族间分布差异有统计学意义(P〈0.05)。哈萨克族快代谢型基因频率为93.8%,高于汉族(89.0%);慢代谢型基因频率为6.2%,低于汉族(11.0%),差异有统计学意义(P=0.006)。结论在维吾尔族、哈萨克族、汉族人群中,CYP2C19的代谢型和基因型分布有显著差异,可指导临床个体化用药。

4635-4637

一个遗传性非综合征型耳聋家系的GJB2基因突变分析

作者:王义旺 胡祥上 全庆丽 姜海鸥 单位:湖南医药学院附属医院/怀化市第一人民医院耳鼻喉科 湖南怀化418000 湖南医药学院医学遗传学教研室 湖南怀化418000

摘要:目的对1个遗传性非综合征型耳聋家系的临床表型特征进行分析,并选取GJB2基因进行突变检测。方法详细询问病史和临床检查后,提取患者及家系成员的外周血基因组DNA,PCR扩增GJB2基因的外显子及外显子和内含子的交界区域,然后对扩增产物进行DNA测序和BLAST比对进行突变分析。结果该家系所有患者为迟发性、渐进性、早期以高频听力下降为主的感觉神经性聋。GJB2基因突变分析检测到6种单核苷酸多态,其中c.79G〉A(p.Val27Ile)和c.341G〉A(p.Glu114Gly)为已知单核苷酸多态,而位于3′-UTR的g.4159T〉C、g.5142G/T、g.5227G/A、g.5352T/C突变为本研究新发现。结论该家系未发现GJB2外显子致病性突变,遗传性非综合征型耳聋存在明显的遗传异质性。

4638-4640

小儿微创经皮肾镜术后残留结石的危险因素分析

作者:李九智 李循 黄俊兰 文彬 单位:新疆维吾尔自治区人民医院泌尿中心一科 乌鲁木齐830001 安徽省蚌埠市第一人民医院泌尿外科233000

摘要:目的研究分析导致小儿微创经皮肾镜(MPCNL)术后结石残留的相关危险因素。方法收集2009年1月至2014年11月在新疆维吾尔自治区人民医院泌尿外科行MPCNL治疗的患儿240例,根据Ⅰ期净石率分为结石清除组(202例)和结石残留组(38例),对两组间可能影响MPCNL术后结石残留的危险因素进行统计学分析,找出影响结石残留的危险因素。结果240例接受MPCNL治疗的患儿,首次净石率为84.2%(202/240)。单因素分析发现结石位置(P=0.001)、结石大小(P=0.014)、结石数目(P=0.005)与患儿MPCNL术后首次净石率有显著相关性,而患儿年龄、性别、患侧、肾积水程度、尿路刺激症、肾绞痛、血尿、术前感染与MPCNL术后结石残留无明显相关性(P〉0.05),多变量Logistic回归分析显示结石位置(OR=2.593,95%CI:1.228~5.475)、结石大小(OR=2.674,95%CI:1.290~5.540)、结石数目(OR=2.397,95%CI:1.145~5.019)与患儿MPCNL术后结石残留有显著的相关性。结论结石位置、大小及数目是导致患儿MPCNL治疗术后残留结石的重要危险因素,术前评估患儿病情,选择合适的治疗方案。

4641-4643

多指标评估体外循环与非体外循环冠状动脉旁路移植术心肌损伤的研究

作者:任明明 韩振 欧阳淑园 冯钢 许志锋 吴永前 欧阳春 单位:北京大学深圳医院心血管外科 广东深圳518036

摘要:目的通过多指标评估对比体外循环冠状动脉旁路移植术(CABG)与非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)心肌损伤程度。方法 2010年1月至2014年1月在该院接受冠状动脉旁路移植手术,选取CABG和OPCABG患者各30例作为研究对象。根据手术方式将行CABG记为对照组,行OPCABG记为观察组。对比两组手术麻醉诱导5min后(T0)、术后1d(T1)及2d(T2)的心肌肌钙蛋白I(cTnI)浓度、肌酸激酶-同工酶(CK-MB)活性、氨基酸末端前体脑钠肽(NT-proBNP)浓度及IL-6水平。并计算心肌细胞线粒体损伤,统计对比术后24h的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及平均动脉压(MAP)。结果两组患者T0时刻的cTnI、CK-MB、NT-proBNP及任何时刻的IL-6水平比较差异无统计学意义(P〉0.05),观察组在T1、T2时刻的cTnI、CK-MB、NT-proBNP均低于对照组(P〈0.05)。观察组在术后心肌细胞线粒体损伤评分为(1.90±0.27)分,显著低于对照组的(2.80±0.31)分,观察组SBP、DBP及MAP等血压指标均高于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论 OPCABG术后对心肌损伤程度小于CABG,并且OPCABG术后患者恢复更快,临床上利用价值更高。

4644-4646

胎盘早剥124例分析及其早期识别诊断

作者:凌开建 祁文瑾 单位:昆明医科大学第一附属医院妇产科 昆明650032

摘要:目的分析胎盘早剥病例的临床特点,为早期识别诊断提供循证依据。方法回顾性分析2008年1月至2014年3月胎盘早剥病例的病因、临床表现及妊娠结局差异。结果Ⅰ、Ⅱ及Ⅲ度各有58、45、21例。Ⅰ度早剥患者中妊娠高血压疾病发生率显著低于Ⅱ度早剥患者,规范产检比例显著高于Ⅲ度早剥患者,而胎膜早破发生率显著高于Ⅱ度、Ⅲ度早剥患者(P〈0.05)。Ⅰ度早剥患者以阴道流血为主要症状,Ⅱ度、Ⅲ度早剥患者以腹痛伴阴道流血或腹痛为主要表现。Ⅰ度早剥患者剖宫产率显著低于Ⅲ度患者,不良妊娠结局发生率显著低于Ⅱ度、Ⅲ度早剥患者(P〈0.05)。结论规范产检,注重病史或高危因素,加强腹部查体,警惕腹痛、阴道流血等临床表现,提高胎心监护异常图形的识别能力,结合超声检查细心分析等措施有助于早期诊断,并有效改善胎盘早剥患者的预后。

4647-4650

T-cadherin蛋白与基因在混合细胞型霍奇金淋巴瘤中表达和临床意义

作者:任明强 谭天海 苏俊 单位:遵义医学院附属医院血液科 贵州遵义563003 遵义医学院附属医院病理科 贵州遵义563003

摘要:目的探讨T-cadherin蛋白与基因在混合细胞型霍奇金淋巴瘤患者中的表达情况及其临床意义。方法分别采用免疫组化法和RT-PCR同时检测45例混合细胞型霍奇金淋巴瘤和20例淋巴结反应性增生淋巴结组织及其骨髓mRNA中Tcadherin的表达情况,分析其与患者临床病理特征和预后的关系。结果 T-cadherin蛋白在混合细胞型霍奇金淋巴瘤阳性表达率31.1%(14/45)显著低于淋巴结反应性增生90.0%(18/20);T-cadherin mRNA的相对表达量在混合细胞型霍奇金淋巴瘤患者显著少于淋巴结反应性增生患者(P〈0.05)。混合细胞型霍奇金淋巴瘤中T-cadherin表达与患者TNM分期和结外累及有关(P〈0.05),与患者年龄、性别、WBC、PLT、Hb、LDH和IPS评分无相关(P〉0.05)。多因素Logistic回归分析显示,TNM分期和Tcadherin阴性表达是混合细胞型霍奇金淋巴瘤患者结外累及的独立危险因素。经过Log-rank检验显示,混合细胞型霍奇金淋巴瘤患者T-cadherin阴性表达和T-cadherin阳性表达的2年生存率分别是83.9%和92.9%(P〉0.05);3年生存率分别是71.0%和85.7%(P〉0.05);5年生存率分别是41.9%和78.6%(P〈0.05),Kaplan-Meier生存分析显示T-cadherin阴性表达5年生存率明显低于T-cadherin阳性表达组(P〈0.05)。结论 T-cadherin表达减少和混合细胞型霍奇金淋巴瘤患者TNM分期和结外累及有相关性,T-cadherin可能成为评价混合细胞型霍奇金淋巴瘤预后相关的一种新型分子标记物。

4651-4654

儿茶酚抑素对慢性收缩性心力衰竭患者的预后预测价值及影响因素分析

作者:王玲玲 陈伟 单位:广西壮族自治区桂林市妇女儿童医院心血管内科 541001 广西壮族自治区桂林市人民医院心血管内科 541002

摘要:目的探讨血浆儿茶酚抑素(CST)对慢性收缩性心力衰竭患者预后的预测价值及影响因素分析。方法回顾性调查分析2009~2013年住院治疗的352例慢性收缩性心力衰竭患者临床资料,根据CST浓度四分位数间距分为,≤60.24、60.25~76.57、76.58~86.33、≥86.34ng/L共4个亚组(各88例),比较各亚组的血压、心功能、血生化及肾功能指标,并采用Spearman分析CST与以上指标的相关性。根据患者随访生存情况分为死亡组和存活组,采用单因素和多因素Cox生存分析评价CST预测总体预后价值及不同CST水平的死亡风险。结果 CST不同亚组的年龄、性别、BMI、红细胞计数、红细胞体积、血红蛋白、清蛋白、总胆红素、血肌酐、血尿素氮、尿酸及病因的差异均无统计学意义(P〉0.05),NYHA分级、收缩压、舒张压、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、N端前脑钠肽(NT-proBNP)、左室舒张末期内径(LVEDD)及右室舒张末期内径(RVEDD)随CST浓度升高而明显增加,左室射血分数(LVEF)随CST浓度升高而降低(P〈0.05);hs-CRP、NT-proBNP、LVEDD及RVEDD与CST浓度呈正相关,LVEF与CST浓度呈负相关,相关系数分别为r=0.452、0.571、0.536、0.473、-0.357;以CST≤60.24ng/L为参照,60.25~76.57、76.58~86.33、≥86.34ng/L亚组的总死亡风险分别升高1.471、1.767和7.822倍;Cox生存分析显示慢性收缩性心力衰竭预后的因素有NYHA分级、LVEF、心律失常、房室扩大、心力衰竭病史及CST。结论慢性收缩性心力衰竭患者总病死率与血浆CST有关,CST升高增加总死亡风险,为影响此类患者预后的独立因素,但评价CST预后价值需考虑病因因素。