重庆医学杂志统计源期刊

摘要：目的通过观察不同时机转染基因对下颌骨牵引区细胞周期蛋白表达的影响，探讨基因治疗促进牵引成骨的分子机制及最佳时机。方法48只新西兰大白兔建立双侧下颌骨牵引成骨模型后均分为A、B、C、D组。A、B、C组分别于术后即刻、术后第4天、术后第14天在牵引区转染重组质粒plRES-hBMP2-hVEGF165，并局部给予电穿孔刺激。4组动物均在术后第4天，以1mm／d的速度持续牵引10d后进入固定期。于固定期第7、14、28、56天各组分别处死动物3只，通过免疫组织化学染色检查牵引区新生骨组织cyclinA、D1、E的表达。结果在固定期第7、14天时，A、B、c组牵引间隙cyclinA、D1、E的表达较强，在第7天时表达最强烈，并且A、B、C组均较D组表达强；第28、56天时各组表达均较弱。在第7天时，B组表达较A、c、D组强（P〈0．05），A、C组间表达差异无统计学意义（P〉0．05），但均较D组强（P〈0．05）；在第14天时，B、C组表达较A、D组强（P〈0．05），B、C组间及A、D组阎表达差异无统计学意义（P〉0．05）。结论cyclinA、D1、E的高表达能促进牵引区细胞分裂、增殖和分化，进而加快牵引区新骨形成，牵引期是基因治疗干预下颌骨牵引成骨的最佳时机。

摘要：目的探讨二甲双胍（Met）对饱和脂肪酸所诱导的大鼠H9C2型心肌细胞损伤作用的保护机制。方法在对照、棕榈酸（PA）及3种不同浓度梯度Met与PA联合组培养液中培养大鼠H9C2型心肌细胞株24h。采用蛋白质印迹法（westernblot）测定各组细胞核因子｜cB（NF_KB）p65、细胞间黏附因子（ICAMl）、磷酸化核因子KB抑制蛋白（p-bcBa）及磷酸化腺苷酸活化蛋白激酶（p-AMPK）的蛋白表达，实时荧光定量PCR测定各组细胞NF-KB、单核细胞趋化因子（CCL2）和ICAMl的mRNA表达。结果与对照组相比，PA组的细胞中NF-KBp65、ICAMl、p-IκBa蛋白表达量增加（P〈0．05）；与PA组相比，Met＋PA联合组细胞NF_KBp65、ICAMl、p-IκBa的蛋白表达量随Met浓度梯度增加表现为不同程度递减（P〈O．05），p-AMPK蛋白表达量随Met浓度增加而显著增加（Pd0．05）。与对照组相比，PA组CCL2、ICAMl的mRNA表达量增加（P〈0．05）；与PA组相比，Met4-PA联合组细胞CCL2和ICAMl的mRNA表达量下降（P〈0．05）。结论Met可以减轻由饱和脂肪酸诱导细胞黏附因子和趋化因子表达增加而引起的大鼠H9C2型心肌细胞损伤。

摘要：目的利用慢病毒载体系统构建稳定表达HIF1α的A549细胞系。方法以NCBI人HIF1αa基因编码序列为模板，设计并合成引物，PCR法扩增HIF1α。酶切回收的HIF1α片段与制备的慢病毒载体HBLV—RFP—Puro重组反应。PCR和基因测序鉴定重组质粒。重组质粒和辅助质粒共转染293T细胞。包装好的病毒经过滤、浓缩后，利用稀释计数法测定病毒滴度。制备好的慢病毒感染A549细胞，采用药物筛选稳定转染细胞系。荧光显微镜及Westernblot检测观察转染及筛选效果。结果PCR扩增HIF1α片段经鉴定成功，重组质粒经PCR、基因测序鉴定构建成功。成功包装获得高滴度LV—HIF1α。LV-HIF1α感染A549细胞后经药物筛选，荧光显微镜下细胞带有红色荧光，Westernblot结果显示LV-HIF1α组HIF1α的表达水平明显高于对照组。结论慢病毒载体介导HIF1α稳定表达的A549细胞系构建成功。

摘要：目的探讨富血小板血浆（PRP）对膝关节骨性关节炎（KOA）的治疗机制及作用。方法取成年清洁级新西兰大白兔32只，分为空白对照组（A组）、模型对照组（B组）、PRP治疗组（C组）、玻璃酸钠治疗组（D组）。A组行模拟造模，B、C、D组按Hulth方法诱发建立兔KOA动物模型。动物模型建立成功后，C组予PRP0．5mL关节腔注射治疗，3周1次，共2次；D组予玻璃酸钠注射液关节腔注射，每周1次，连续5周；A、B组于C组同一时间点给予等量无菌生理盐水注射。在普通光学显微镜下观察关节软骨的组织结构、细胞数量、潮线的完整性和甲苯胺蓝染色等情况，比较各组间Mankin’s评分的差异。收集适量关节液测定各组花生四烯酸的表达情况。结果A组关节软骨结构形态正常，无明显破坏；B、C、D组关节软骨结构形态均有不同程度的破坏，尤以B组软骨结构改变较大，C、D组软骨形态结构虽有改变，但与A组软骨结构较接近。A纽Mankin’s评分最低，B组评分最高，C、D组经干预治疗后评分明显降低；B组与C、D组比较，差异有统计学意义（P〈O．05），C组与D组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。A组花生四烯酸水平最低，B组最高，C、D组水平介于A、B组之间，且C组低于D组（P〈0．05）。结论PRP对KOA具有较为明显的治疗及缓解作用。

摘要：目的探讨表没食子儿茶素没食子酸酯（EGCG）对大鼠肠缺血再灌注损伤的影响及其作用机制。方法40只SD大鼠均分为4组：假手术组（Sham组）、肠道缺血再灌注损伤组（IRI组）、EGCG预处理组（EGCG组）和Wnt激动剂HLY78组（wnt-Ag组）。IRI、EGCG和wnt-Ag组无损伤血管夹夹闭肠系膜上动脉（SMA）45rain构建肠缺血再灌注损伤模型，Sham组只做假手术处理。EGCG组在缺血前45rain腹腔注射EGCG（50mg／kg），Wnt-Ag组在缺血前45min腹腔注射EGCG（50mg／kg）＋Wnt-Ag（5mg／kg），Sham组和IRI组腹腔注射等量生理盐水。再灌注4h后HE染色观察肠组织病理形态；免疫组织化学检测细胞凋亡；RT-PCR和ELlSA检测肠道和血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素1（IL-1）表达，Westernblot法检测肠组织Wnt、pcatenin、p53、Bax和BCL-2表达。结果与Sham组相比，IRI组IL-6、IL-1、TNF-α、Wnt、pcatenin、p53、Bax、细胞凋亡和肠道病理改变明显增加，而BCL-2表达明显减少。与IRI组相比，EGCG组IL-6、IL-1、TNF_a、Wnt、β-catenin、p53、Bax、细胞凋亡和肠道病理改变明显减少，而BCL-2表达明显增加。与EGCG组相比，Wnt-Ag组IL-6、IL-1、TNF-α、Wnt、pcatenin、p53、Bax、细胞凋亡和肠道病理改变明显增加，而BCL-2表达明显减少。结论EGCG可通过抑制炎症和凋亡而减轻肠缺血再灌注损伤，这种保护作用可能是通过抑制Wnt／β-catenin信号途径介导。

摘要：目的探讨有创颅内压（ICP）监测在儿童重型颅脑创伤（sTBI）中的应用价值。方法回顾性分析2012年1月至2015年3月该院收治的158例sTBI患儿，根据是否进行有创ICP监测将其分为监测组（80例）与对照组（78例）。监测组术后24h内安装有创ICP监测，并根据ICP水平采取相应处理措施，对照组通过临床症状并根据经验判断是否需复查头颅CT与调整治疗方案，伤后3个月按照哥拉斯哥预后评分（GOs）判断患儿预后并进行比较分析。同时，比较监测组不同ICP水平患儿预后。结果监测组预后良好率为61．2％，对照组预后良好率为41．0％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。监测组不同ICP水平患儿病死率比较，差异有统计学意义（P〈O．05）。结论sTBI患儿及时安装有创ICP监测能够动态观察ICP变化，及早发现病情改变，指导临床治疗，改善息儿预后。

摘要：目的研究处理后前向运动精子总数（TPMSC）对促排卵周期夫精宫腔内人工授精（IUI）的临床结局的影响。方法回顾性分析行促排卵周期IUI治疗的4179例患者的临床资料，分析临床妊娠率与处理后TPMSC的关系。结果所有患者的临床资料中TPMSC偶见活精至100×106。TPMSC〈0．15×106有15例，有1例妊娠（IUl日精液处理后偶见活精）；TPMSC〉60×106有10例，均未妊娠。对TPMSC（0．15～60．00）×106的共4154例病例进行分析。各组女性年龄、不孕年限、卵泡数、子宫内膜厚度的比较差异无统计学意义（P〉0．05）。临床妊娠率为13．5％（576／4154），最高的组为（5．00～〈10．00）×106（16．0％），各组的临床妊娠率比较差异无统计学意义（P=0．133）。结论处理后TPMSC在（0．15～60．00）×106行IUI均可达到较好的妊娠率。

摘要：目的探讨舌鳞癌患者外周血辅助性T细胞17（Th17）及其细胞因子变化的临床意义。方法以该院2013年1月至2016年1月收治的66例舌鳞癌患者为研究对象，褥期行健康体检的42例志愿者为对照。采集所有研究对象外周血，流式细胞术检测外周血Thl7细胞比例，ELISA法检测白细胞介素（IL）-17、转化生长因子-β（TGF-β和IL-6因子水平。结果观察组和对照组外周血Thl7细胞比例、IL-17,TGF-β、IL-67分别为（1．46±0．41）％、（0．31±0.12）％，（123.36±21.20）pg／mL、（20．76±8．95）pg／mL,（2t5．80±21．52）pg／mL、（26．90±10．41）pg／mL，（17．32±8.02）pg／mL、（5．85±1．49）pg／mL，差异有统计学意义（P〈0．05）。Th17细胞蟛例、IL-17、TGF-β和IL-16水平随，着舌鳞癌临床分期的增加而升高CP〈0．01LTGF-β与IL-17水平呈正相关（r=0．626，P=0.021），IL-6水平与Th17细胞比例和IL-17均呈正相关（r=0.626、0.597，P=0．021、0．034）。结论Th17细胞和IL-17表达的增加在舌鳞癌的发生、发展中发挥着重作用，Th17细胞和IL-17因子可成为抗肿瘤治疗的重靶点。

摘要：凡投本刊的涉及人的生物医学研究论文，作者应说明所在用的试验程序是否经过伦理审查委员会（单位性的、地区性的或国家性的）评估，注明批准号。涉及患者（受试者）的应签订知情同意书。

摘要：目的了解CD68＋、CD163＋巨噬细胞的浸润数量与口腔鳞状细胞癌（OSCC）临床特征的相关性，探讨CD68＋、CD163＋巨噬细胞在OSCC中的作用及意义。方法选取贵州医科大学附属口腔医院和贵阳市口腔医院2013—2016年手术切除的，经术后病理确诊，且有完整临床资料的OSCC患者42例，另设12例口腔颌面部正常组织作对照。应用免疫组织化学法检测CD68＋、CD163＋巨噬细胞在OSCC中的浸润数量，并分析其与OSCC临床特征的相关性。结果OSCC中CD68＋、CD163＋巨噬细胞的浸润数量明显高于对照组（P〈O．05）；CD68＋．CD163＋巨噬细胞在中低分化的浸润数量明显高于高分化的漫润数量（P〈0．05）；CD68＋巨噬细胞在有淋巴结转移的浸润数量明显低于无淋巴结转移的数量（P〈O．05），在有淋巴结转移中CD163＋巨噬细胞的漫润数量明显高于CD68＋（P〈0．05）。CD68＋和CD163＋巨噬细胞在OSCC中的浸润数量呈正相关（r=0．48，P=0．00）。结论肿瘤相关巨噬细胞（TAMs）、M2型巨噬细胞对OSCC具有一定的作用，TAMs可能抑制IOSCC的淋巴结转移，而M2型巨噬细胞可能促进0SCC的淋巴结转移。

摘要：目的研究肝硬化后门静脉高压病例大血管血管壁的组织结构改变，探讨诱导型一氧化氮合酶（iNOS）在肝硬化发生进程中的作用。方法收集肝硬化肝移植病例的门静脉左支、左肝动脉和肝左静脉27例作为病例组，同期外伤性肝切除相应血管15例为对照组。分别予以HE染色、Masson染色，肝动脉加用弹力纤维染色和兔抗人iNOS多克隆抗体免疫组织化学。结果病例组门静脉内膜、中膜增厚，中膜平滑肌细胞增生、肥大，部分突出至内膜下；肝动脉内膜不规则增生，动脉管腔变窄，动脉壁内弹力膜变平、甚至断裂，中膜平滑肌向内膜增生；肝静脉壁组织结构没有明显改变。iNOS在肝动脉平滑肌细胞胞质呈高表达。结论肝硬化患者肝动脉与门静脉血管壁会继发组织结构重建，这是人体自身代偿机制的结果，iNOS的高表达加速了该组织结构重建的发生、发展。

摘要：目的探讨利拉鲁肽联合甘精胰岛素治疗新诊断2型糖尿病患者的疗效。方法选取南方医科大学附属潮州中心医院内分泌科2014年8月至2015年12月新诊断2型糖尿病患者61例，按照随机数字表法分为两组。观察组（29例）给予利拉鲁肽联合甘精胰岛素治疗，对照组（32例）给予胰岛素强化治疗，分析比较两组治疗前后的疗效。结果治疗12周后，所有患者空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（PPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹C肽（FCP）、餐后2hC肽（PCP）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）和体质量指标均有所下降，而胰岛B细胞功能指数（HOMA-β）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）均有所上升，两种治疗方法均安全有效。观察组起效较快，在治疗4周后，上述各项指标较治疗前均明显改善；观察组在治疗4、12周后，上述指标均显著优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论利拉鲁肽联合甘精胰岛素在降糖、调脂、降体质量和胰岛功能恢复方面都显著优于胰岛素强化治疗。

摘要：目的探讨人γ干扰素诱导蛋白16（IF116）在子痫前期患者血清中的水平及其与子痫前期发病的相关性。方法选取2015年8月到2016年3月在郑州大学第三附属医院就诊的子痫前期孕妇45例为子痫前期组，同期进行常规孕期检查的30例健康孕妇为对照组。采用全自动生化分析仪检测血清中尿素氮、尿酸、肌酐等生化指标；采用ELISA方法检测血清中IF116和内皮素-1（ET-1）的水平，并对血清IF116水平与各检测指标之间的相关性进行分析；受试者工作特征（ROC）曲线用于评判血清IF116水平在预测子痫前期疾病中的价值。结果IF116和ET-1在子痫前期组孕妇血清中的水平明显高于对照组（P〈0．01）；重度子痫前期孕妇血清IF116水平高于轻度子痫前期孕妇（P〈0．01）。子痫前期孕妇血清中IF116水平与收缩压、舒张压、24h尿蛋白定量和血清ET-1水平呈明显正相关，与血清清蛋白水平呈负相关。以血清IF116水平为14．47ng／mL和17．09ng／mL作为预测子痫前期及鉴别轻度子痫前期和重度子痫前期的临界值时具有较高的灵敏度和特异性。结论孕妇血清中高水平的IF116与子痫前期的发病具有一定相关性，并有可能成为预测子痫前期发生的新的生物学指标。

摘要：目的探讨氢氯吡格雷联合尼膜同治疗短暂性脑缺血发作（TIA）的有效性和安全性。方法2012年1月1日至2016年8月1日该科及神经内科门诊和住院TIA患者159例，分为3组。A组43例，口服氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗；B组51例，口服氢氯吡格雷联合尼莫地平片治疗；C组65例，口服氢氯吡格雷联合尼膜同治疗。观察3组患者疗效，比较3组治疗前后凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、血小板数目（PLT）的差异，以及出血性事件的发生率。结果A、C组治疗的总有效率明显优于B组（P〈0．05），A组和C组治疗效果差异无铳计学意义（P〉0．05）。B组和C组对凝血的影响优于A组（P〈0．05）。3组患者均未出现严重出血事件（脑出血等），差异无统计学意义（P〉0．05）。结论氢氯吡格雷联合尼膜同片能明显降低TIA的频率，对患者凝血指标影响较小，安全有效。

摘要：目的探讨腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合安全性及可行性。方法回顾性分析2010年3月至2015年10月中山大学孙逸仙纪念医院腹腔镜下胆总管切开取石185例患者的临床资料，根据胆总管切口不同处理方式分为一期缝合组和T管引流组，观察两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症等指标。结果两组手术均获成功，无中转开腹。一期缝合组和T管引流组手术时间、术中出血量、术后并发症比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。一期缝合组术后住院时间较T管引流组明显缩短（P〈O．01），两组术后随访未见结石复发及胆道狭窄。结论严格把握手术的适应证，选择正确缝合材料，具备娴熟的操作技能，腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合是安全可行性的，能避免放置T管相关并发症风险，术后住院时间短、生活质量提高。