重庆医学杂志统计源期刊

摘要：目的 评价细胞穿透肽4（又称为蛋白转导结构域4,PTD4）介导的铜锌超氧化物歧化酶（Cu/Zn SOD）对大鼠心肌细胞缺氧复氧损伤（HRI）的影响。方法 用厌氧培养箱[85%氮气（N_2）,10%氢气（H_2）,5%CO_2]制作大鼠心肌细胞（H9c2）HRI模型,设置HRI组（HRI的细胞培养液中不加任何处理因素）,HRI＋Cu/Zn SOD组（加入10μmol/L Cu/Zn SOD）、HRI＋PTD4-Cu/Zn SOD组（加入10μmol/L PTD4-Cu/Zn SOD）,另外以正常培养心肌细胞作为正常对照组,孵育30min后,透射电镜观察心肌线粒体超微结构,JC-1试剂盒检测线粒体膜电位,末端脱氧核苷酸转移酶（TdT）介导的dUTP缺口末端标记（TUNEL）技术检测心肌细胞凋亡。结果 PTD4-Cu/Zn SOD组线粒体损伤程度较HRI组有明显改善。与正常对照组比较,HRI组线粒体膜电位明显下降,PTD4-Cu/Zn SOD组线粒体膜电位低于正常对照组,但与HRI组比较明显恢复。HRI＋PTD4-Cu/Zn SOD组心肌细胞凋亡指数[（10.20±2.77）%]较HRI组[（28.40±2.41）%]明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论PTD4介导的Cu/Zn SOD可以减轻大鼠心肌细胞的HRI。

摘要：目的 探索运用磁共振扩散张量成像（MR-DTI）定量评价脉络宁注射液对非压迫性腰神经根炎的疗效。方法 选取巴马小型猪9只,分入A组、B组、C组,各3只,在CT引导下建立非压迫性腰神经根炎模型,各组于造模后14d硬膜外分别注射脉络宁（10mL）、生理盐水（10mL）、消炎液（10mL）,造模前、造模后14d、治疗前均进行MR-DTI扫描,治疗后3、7、14d分别从各组取出1只实验猪进行MR-DTI扫描后处死并取神经根标本进行免疫组织化学检测,在MR-DTI图像中测量神经根各向异性分数（FA）值,对FA值和免疫组织化学结果进行统计学分析。结果 MR-DTI：各组造模后FA值均降低（P〈0.05）;A组治疗后14dFA值回升,与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;A组治疗后3、7dFA值无明显上升,A、B两组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,但C组FA值回升较其他两组早且迅速（P〈0.05）;治疗后14d,A组FA值回升,双侧神经根FA值分别与B组、C组比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）,而B组和C组间FA值比较差异有统计学意义（P〈0.05）。免疫组织化学：治疗后7d,A组神经组织肿瘤坏死因子α（TNF-α）的积分吸光度值（IA值）开始下降;治疗后14d,A组与C组TNF-αIA值较B组明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 脉络宁注射液对非压迫性腰神经根炎具有一定疗效,并可用DTI对其进行评价。

摘要：目的 比较氯化钴（CoCl_2）化学模拟低氧及低氧环境对于原代大鼠肺动脉成纤维细胞（PAFs）增殖、迁移、表型转化的作用。方法 分离培养原代大鼠PAFs,利用CoCl_2刺激细胞,或通过低氧细胞培养（1%O_2）刺激诱导PAFs,通过CCK-8试验、细胞划痕、细胞迁移、表型转化标志蛋白及磷脂酰肌醇3激酶（PI3K）/丝氨酸苏氨酸蛋白激酶（Akt）信号通路蛋白表达的实验结果比较CoCl_2与低氧环境对于PAFs的作用。结果 与对照组相比,100μmol/mL CoCl_2刺激对PAFs的细胞增殖活力、迁移能力、细胞表型转化能力的作用无明显影响（P〉0.05）;而1%O_2可以明显提高PAFs的细胞增殖活力和迁移活力,并可以使α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）表达上调（P〈0.05）。结论 CoCl_2化学模拟低氧与低氧环境对PAFs的促增殖、促迁移、促表型转化作用存在差异。

摘要：目的 探讨钾通道阻断剂四乙胺（TEA）通过磷脂酰肌醇3激酶（PI3K）/丝氨酸苏氨酸蛋白激酶（Akt）信号通路对人喉癌上皮细胞（Hep-2）增殖与凋亡的影响。方法 将TEA作用于Hep-2,用噻唑蓝（MTT）法测定Hep-2细胞活性,计算出TEA对Hep-2的增殖抑制率;采用Hoechest33258染色检测细胞凋亡,用流式细胞仪（FCM）法测定Hep-2凋亡率。结果 5、10、20mmol/L TEA接种后,Hep-2细胞增殖抑制率分别达到12.573%、31.385%和56.132%,Hep-2作用96h后细胞凋亡率分别为（41.64±2.67）%、（58.76±4.32）%和（72.65±6.54）%,TEA处理组抑制率和凋亡率都高于未用TEA处理的对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 TEA可抑制Hep-2的增殖及体内生长,促进Hep-2的凋亡。

摘要：目的 探讨DACT2基因在肾细胞癌（RCC）发生、发展中的作用。方法 收集该院2014年8月至2015年8月59例住院RCC患者肾癌根治术后RCC及相应癌旁组织、正常组织标本,分别应用甲基化特异性PCR（MSP）、实时荧光定量PCR（RT-PCR）法检测其DACT2基因甲基化状态、mRNA表达情况,应用免疫组织化学过氧化酶标记的链霉卵白素（SP）法检测其细胞质内β-catenin蛋白的表达,并分析RCC组织DACT2基因甲基化状态及mRNA表达与临床病理特征的关系,以及DACT2基因甲基化与mRNA及β-catenin表达的关系。结果 RCC组织中DACT2mRNA相对表达水平（0.427±0.025）明显低于癌旁组织（0.801±0.047）和正常组织（0.872±0.022）,RCC组织中DACT2基因甲基化阳性率（45.76%）明显高于癌旁组织（6.78%）及正常组织（5.08%）,差异均有统计学意义（P〈0.05）,而癌旁组织与正常组织比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。在RCC组织中DACT2基因mRNA相对表达水平及启动子区甲基化发生率与患者的年龄、性别、肿瘤大小、临床分期、Fuhrman分级等临床资料间均无明显相关性（P〉0.05）。甲基化组中DACT2基因的mRNA相对表达水平低于非甲基化组,差异有统计学意义（P〈0.05）。RCC组织中β-catenin蛋白在细胞质中的表达率高于癌旁组织和正常组织,差异有统计学意义（P〈0.05）,且DACT2基因甲基化与β-catenin蛋白表达呈正相关（r=0.324,P=0.012）。结论 DACT2基因启动子区甲基化及其mRNA相对表达水平降低可能参与RCC的发生,但与RCC的临床进展无关,DACT2基因启动子区发生甲基化可能是引起其mRNA相对表达降低的原因之一,且肾癌组织DACT2基因甲基化的发生可能与β-catenin的高表达有关。

摘要：目的 探讨阿奇霉素（AZM）抑制哮喘大鼠气道平滑肌细胞（ASMCs）增殖的作用机制。方法 30只SD大鼠分为对照组、哮喘模型组、AZM组。以卵蛋白（OVA）致敏、激发制备哮喘模型,用医学图像分析系统测定各组大鼠肺组织气道相关参数;组织贴块法分离培养原代ASMCs,并向AZM组ASMCs中分别转染血管内皮生长因子（VEGF）过表达载体或肿瘤坏死因子受体相关因子6（TRAF6）过表达载体。蛋白质印迹法测定VEGF、核因子κB（NF-κB）p65和TRAF6蛋白表达水平;CCK-8试剂盒检测ASMCs的增殖情况。结果 AZM明显抑制哮喘大鼠总管壁厚度、内壁厚度、平滑肌厚度的增加（P〈0.05）,也明显抑制哮喘模型组ASMCs的增殖（P〈0.05）。AZM明显抑制哮喘诱导的NF-κB p65和VEGF蛋白表达的增加（P〈0.05）;过表达VEGF明显减弱AZM对ASMCs增殖的抑制效应（P〈0.05）。AZM明显抑制哮喘诱导的TRAF6的高表达（P〈0.05）;过表达TRAF6明显减弱AZM对NF-κB p65和VEGF蛋白表达及ASMCs增殖的抑制作用（P〈0.05）。结论 AZM能够抑制哮喘大鼠ASMCs的增殖,其部分机制可能是通过抑制TRAF6/NF-κB/VEGF信号通路而实现的。

摘要：目的 探讨两种外用方法预防5-氟尿嘧啶（5-FU）所致化疗性静脉炎的临床效果。方法 选取广西医科大学第一附属医院2015年5月至2016年7月收治的80例采用顺铂＋5-FU（PF方案）的化疗患者,根据入院时间分为观察组与对照组,各40例。外周静脉留置针穿刺成功后观察组沿穿刺静脉走向涂抹2%山莨菪碱霜自制制剂,对照组涂抹多磺酸黏多糖乳膏,比较两组干预后静脉炎发生情况和局部疼痛程度,以及干预前后两组血生化指标及炎性因子水平。结果 干预后,两组静脉炎等级分布及局部疼痛程度分布比较,差异均有统计学意义（Z=2.57、2.53,均P=0.01）,观察组在减轻静脉炎损伤程度及缓解局部疼痛方面均优于对照组;干预前后比较,观察组白细胞（WBC）计数、平均血小板体积（MPV）及血小板体积分布宽度（PDW）,对照组WBC、血小板（PLT）计数及血小板压积（PCT）差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组患者PLT计数与PCT呈正相关（r=0.952,P〈0.05）;干预后两组高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平及WBC计数比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 2%山莨菪碱能有效预防和减轻5-FU所致化疗性静脉炎的发生和局部疼痛,同时PLT可以为预防化疗性静脉炎提供依据。

摘要：目的 比较皮下免疫治疗（SCIT）和舌下免疫治疗（SLIT）对变应性鼻炎的疗效及安全性。方法 回顾性分析2009年6月至2016年3月在该院门诊采取脱敏治疗的变应性鼻炎患者127例,其中行SCIT者79例（SCIT组）,行SLIT者48例（SLIT组）,比较两组疗效及不良反应发生情况。结果 治疗3年后,SCIT组治疗有效率（75.9%）高于SLIT组（72.9%）,但差异无统计学意义（χ~2=0.15,P〉0.05）。SCIT组不良反应发生率（26.6%）高于SLIT组（10.4%）,差异有统计学意义（χ~2=4.79,P〈0.05）。结论 两种脱敏治疗方法对变应性鼻炎都能取得较好的疗效,但SLIT的不良反应发生率较低。

摘要：目的 研究慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染不同自然史状态及肝硬化患者血清乙型肝炎病毒核心抗体（抗-HBc）水平及其用于自然史状态区别诊断的临床价值。方法 纳入2015年3月至2016年6月就诊的慢性HBV感染患者160例,根据自然史状态分为免疫耐受组（n=43）、乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）阳性慢性乙型肝炎（CHB）组（n=37）、非活动携带组（n=39）及HBeAg阴性CHB组（n=41）,同时纳入HBeAg阳性（n=44）及阴性肝硬化患者（n=46）。收集患者一般情况,检测血清乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、HBeAg、抗-HBc、HBV DNA载量及HBV基因型。分析抗-HBc与临床指标的相关性及其用于自然史状态区别诊断的价值。结果 不同自然史状态抗-HBc由高至低为：HBeAg阳性CHB组（4.22±0.68）log_（10）IU/mL、HBeAg阴性CHB组（3.89±0.88）log_（10）IU/mL、非活动携带组（3.07±0.68）log_（10）IU/mL及免疫耐受组（2.88±0.82）log_（10）IU/mL。HBeAg阳性及阴性肝硬化患者抗-HBc分别为（3.04±0.82）、（3.15±0.86）log_（10）IU/mL。HBeAg阳性CHB组抗-HBc与ALT（r=0.353,P=0.032）及AST（r=0.421,P=0.009）呈正相关;HBeAg阴性CHB组抗-HBc与HBV DNA（r=0.343,P=0.028）、ALT（r=0.458,P=0.003）及AST（r=0.495,P=0.001）呈正相关。抗-HBc区别诊断免疫耐受状态及HBeAg阳性CHB的AUC为0.903,区别非活动携带状态及HBeAg阴性CHB的AUC为0.833。结论 不同慢性HBV感染自然史状态下血清抗-HBc水平存在明显差异,且抗-HBc可用于慢性HBV感染自然史状态的区别诊断,诊断价值高于HBsAg水平。

摘要：目的 研究慢性阻塞性肺疾病（COPD）感染幽门螺杆菌（Hp）患者对常用抗菌药物的耐药状况及四联抗Hp疗法的临床疗效。方法 收集2012年8月至2014年12月该院住院及门诊确诊的Hp感染患者180例,其中COPD患者（COPD组）与非COPD患者（对照组）各90例。所有患者胃镜下取胃窦部黏膜组织进行Hp培养、鉴定,观察各组对克拉霉素、甲硝唑、阿莫西林、左氧氟沙星、呋喃唑酮的耐药情况;此外,根据不同的给药方案将两组均分为A、B、C 3个亚组,分别给予包含阿莫西林＋克拉霉素（A组）、阿莫西林＋左氧氟沙星（B组）、阿莫西林＋呋喃唑酮（C组）的3种四联方案,比较临床疗效。结果 对照组患者感染Hp菌株对克拉霉素的、甲硝唑、阿莫西林、左氧氟沙星的耐药率分别为21.11%、55.56%、3.33%、5.56%,而COPD组患者感染Hp菌株对上述抗菌药物的耐药率依次为26.67%、57.78%、7.78%、16.67%,两组均未发现对呋喃唑酮耐药的Hp菌株;两组左氧氟沙星及总双重耐药率比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。对照组3个亚组应用3种四联方案的根除率分别为A组90.0%、B组96.7%、C组100.0%,而COPD组分别为86.7%、80.0、96.7%;两组采用B组方案的患者Hp根除率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 COPD患者感染Hp对左氧氟沙星耐药率有增高趋势,应谨慎使用,包含阿莫西林＋呋喃唑酮的四联方案可作为COPD患者初次Hp根除治疗的优选方案。

摘要：目的 探讨术后早期、阶段性功能锻炼对乳腺癌改良根治术后患侧上肢功能恢复的影响。方法 收集该院2013年1月至2016年6月收治的乳腺癌患者100例,所有患者均行乳腺癌改良根治术,术后将患者分为观察组和对照组,各50例。观察组给予早期、阶段性功能锻炼,对照组给予常规护理。观察两组患者肩膀关节活动度、患肢水肿程度、焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分和36项简明健康状况调查量表（SF-36）生存质量评分。结果 与对照组比较,观察组患者术后3、6个月时前屈、外展、内旋、外旋、内收和后伸等肩关节活动度均明显增大（P〈0.05）。两组术前患侧上肢容积、SAS及SDS评分比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。与对照组比较,观察组患者术后3个月患侧上肢容积明显减小[1 543.38±414.93）mL vs.（1 635.58±401.58）mL,P=0.000];术后6个月SAS评分明显降低[（37.87±6.90）分vs.（44.07±12.32）分,P=0.000],SDS评分明显降低[（38.32±6.65）分vs.（45.02±11.07）分,P=0.000],生存质量评分明显增加[（77.52±7.28）分vs.（70.28±7.55）分,P=0.000]。结论 术后早期、阶段性功能锻炼有助于改善乳腺癌改良根治术后患者的肩关节活动度和生存质量,并减轻患肢水肿程度。

摘要：目的 探讨外用糖皮质激素联合夫西地酸乳膏治疗婴儿湿疹的临床疗效。方法 收集2012年3月至2015年1月该院门诊收治的湿疹婴儿400例,将其分为观察组（220例）和对照组（180例）,观察组接受外用糖皮质激素联合夫西地酸乳膏,对照组单纯外用糖皮质激素。随诊记录两组达到临床治愈所需的用药时间,以及观察期30d内疗效维持时间及复发率。结果30d观察期内,共有50例婴儿退出本研究,其中观察组17例、对照组33例。观察组湿疹平均用药时间[（2.2±0.9）d]较对照组[（3.2±1.1）d]缩短,观察期内疗效维持时间[（11.7±5.4）d]较对照组[（7.2±4.0）d]延长,差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察期内观察组中74.0%复发患儿表现为轻度湿疹,对照组57.8%复发患儿表现为轻度湿疹,后续无需使用糖皮质激素,观察组复发时症状改善情况优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 外用糖皮质激素联合西地酸乳膏治疗婴儿湿疹可减少用药时间,延长疗效维持时间,减轻湿疹复发时的症状。

摘要：目的 探讨膝关节类风湿关节炎超声诊断的价值及超声评分系统的临床意义。方法 收集2013年7月至2015年12月丽水市两家三级甲等综合医院膝关节类风湿关节炎患者500例作为观察组,另收集同期健康成人500例作为对照组。观察两组膝关节滑膜厚度、增生滑膜内血管检出率、超声评分、类风湿性关节炎疾病活动度评分、C反应蛋白、红细胞沉降率、髌上囊积液、髌下囊积液、关节腔积液、膝关节软骨和骨表面情况。结果 与对照组比较,观察组膝关节滑膜厚度[（0.50±0.19）cmvs.（0.13±0.05）cm,P=0.000]、髌上囊液体深度[（0.62±0.27）cmvs.（0.23±0.05）cm,P=0.000]、髌下囊液体深度[（0.58±0.12）cmvs.（0.21±0.04）cm,P=0.000]、关节腔液体深度[（0.48±0.28）cmvs.（0.12±0.08）cm,P=0.000]、红细胞沉降率[（43.29±12.58）mm/h vs.（12.95±4.39）mm/h,P=0.000]、C反应蛋白水平[（8.95±3.29）mg/L vs.（3.29±1.54）mg/L,P=0.000]、增生滑膜内血管检出率（84.20%vs.13.00%,P=0.000）均明显增加。且超声评分与类风湿关节炎患者类风湿关节炎疾病活动度评分、C反应蛋白水平、红细胞沉降率、髌上囊液体深度、髌下囊液体深度和关节腔液体深度均呈正相关（r=0.583、0.258、0.383、0.219、0.228、0.248,均P〈0.05）。结论 超声在类风湿性关节炎中具有良好的诊断价值,超声评分系统可以较好地反映患者的疾病严重度。

摘要：目的 探讨桡骨远端C型骨折中桡骨高度恢复的重要性及治疗方法的选择。方法 回顾性分析广州中医药大学附属骨伤科医院关节骨科和创伤骨科2013年6月至2015年9月门诊及住院治疗的桡骨远端骨折患者61例,按照国际内固定研究协会（AO/ASIF）骨折分型C1型34例、C2型14例、C3型13例,根据治疗方法将其分为手法复位夹板外固定组（27例）、外固定支架组（18例）、钢板螺钉内固定组（16例）,比较各组治疗后的桡骨高度、掌倾角、尺偏角及Gartland-Werley评分（G-W评分）。结果 58例患者获得随访。3组桡骨高度、尺偏角及G-W评分比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）,3组掌倾角比较差异无统计学意义（P〉0.05）。外固定支架组、钢板螺钉内固定组桡骨高度及尺偏角与手法复位夹板外固定组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;外固定支架组与钢板螺钉内固定组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。手法复位夹板固定组G-W评分与外固定支架组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;钢板螺钉内固定组与手法复位夹板固定组及外固定支架组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 桡骨高度的恢复可以较好地恢复尺偏角和改善关节功能。

摘要：目的 通过检测Gab2在卵巢癌中的表达,探讨其与卵巢癌铂类化疗耐药的相关性。方法 利用免疫组织化学及蛋白质印迹法（Western blotting）对该院妇产科2011年1月至2015年6月手术切除的107例患者浆液性卵巢癌组织、12例膀胱癌根治术中切除正常卵巢组织中Gab2的表达进行检测,分析Gab2表达与临床分期,以及与以铂类药物为基础的联合化疗疗效的相关性。结果 卵巢癌组织中Gab2表达水平明显高于正常卵巢组织,且与肿瘤的国际妇产科联盟（FIGO）临床分期有关,分期越晚表达越高,差异均有统计学意义（P〈0.05）;61例卵巢癌患者化疗敏感,46例发生耐药,化疗耐药患者Gab2表达水平明显高于化疗敏感者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 Gab2可能成为预测铂类药物化疗敏感性的有效指标之一。