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重庆医学杂志统计源期刊

  • 主管单位:重庆市卫生健康委员会

  • 主办单位:重庆市卫生健康统计信息中心;重庆市医学会

  • ISSN:1671-8348

  • CN:50-1097/R

重庆医学杂志

重庆医学 2017年第25期杂志 文档列表

重庆医学杂志专家述评
3457-3459

抑郁症过度概括化自传体记忆

作者:冯正直; 刘可愚 单位:第三军医大学心理学院; 重庆400038

摘要:抑郁症是一种高复发、高致残、高致死的常见心理疾病。2014年《Nature》杂志报道全球约3.5亿人罹患抑郁症,平均患病率达4%。2009年我国一项大范围精神疾病流行病学调查显示,中国人群中抑郁症的患病率高达6%;重型抑郁症患者终身患病的概率为17%,其中有10%~15%面临自杀的危险。抑郁症已成为影响人类健康和社会和谐的公共精神卫生问题之一。

重庆医学杂志论著
3460-3462

左心室内膜起搏对犬失同步化缺血性心力衰竭心电生理的影响

作者:杜蕊; 丁立刚; 郑川艳; 刘玉珠 单位:唐山工人医院心内一科; 河北唐山063000; 中国医学科学院阜外心血管病医院心内科; 北京100037

摘要:目的研究失同步化缺血性心力衰竭在左心室内膜起搏下心电生理的变化。方法应用左束支射频消融术和冠状动脉前降支结扎术建立18只健康犬缺血性心力衰竭模型。使用随机数字表法对18只健康犬进行分组,每组各9只。实验组行左心室内膜心脏再同步化治疗(CRT),对照组行假手术,术后6周检查心电图、超声心动图。结果实验组左室射血分数明显高于对照组(38.32±6.08vs.30.62±8.96),失同步化指数显著低于对照组(35.99±5.25iJs.78.21±7.02),差异均有统计学意义(均P〈0.05)。实验组QRS(60.58±7.43vs.68.33±8.01)、QTc(347.09±17.33vs.367.81士22.02)均显著短于对照组(均P〈0.05);且Tp—e(37.03i9.07vs.45.76±7.11)、ARI(162.33±22.06us.187.21±23.87)均明显少于对照组(均P〈0.05)。结论左心室内膜起搏可以产生较好的电生理效应,达到有效的心脏再同步治疗目的。

重庆医学杂志论著·基础研究
3463-3465

负压创面治疗术对大鼠脂肪干细胞迁移行为的影响

作者:李晓明; 刘苹; 汪超; 杨佳佳; 姚仕采; 张波 单位:第三军医大学大坪医院野战外科研究所; 重庆400042; 重庆医科大学附属儿童医院PICU/儿童发育疾病研究教育部重点实验室; 重庆400014

摘要:目的探讨负压创面治疗术(NPWT)对大鼠脂肪干细胞(ADSCs)迁移行为的影响。方法8头体质量为(20±2)kg巴马小香猪,分别接受假手术(A组,n=16)、持续负压吸引(B组,n=8)和间歇负压吸引(C组,n=8),治疗72h后观察3个月。细胞水平观察NPWT对ADSCs迁移行为的影响,提取大鼠ADSCs,采用8h持续负压吸引和间歇负压作用于ADSCs,Tran-swell检测ADSCs迁移能力,MTT检测细胞增殖能力,Western blot法检测缺氧诱导因子α(HIF-1α)的表达。结果B组和C组创面愈合效果明显优于A组;与A组比较,B、C组ADSCs细胞迁移数量差异均有统计学意义(P〈0.05,P〈0.01),而细胞增殖差异均无统计学意义(P〉0.05);HIF-1α表达与ADSCs细胞迁移结果一致。结论NPWT通过上调HIF-1α蛋白表达进而促进大鼠ADSCs迁移。

3466-3469

腹腔注射氢气与富氢生理盐水对新生大鼠高氧肺损伤的作用研究

作者:吴丹; 姚兰; 于攀; 孙学军; 方芳; 许峰; 刘成军 单位:重庆医科大学附属儿童医院P1CU; 重庆400014; 重庆医科大学附属儿童医院呼吸二病房/儿童发育疾病研究教育部重点实验室; 重庆400014; 南京大学医学院金陵医院烧伤整形科; 南京210002; 第二军医大学海军医学系潜水医学部; 上海200433

摘要:目的对比分析腹腔注射氢气(H。)和富氢生理盐水对高氧致新生大鼠肺损伤的作用。方法将SD新生大鼠分为6组(每组10只),A组(空气组)、B组(空气+富氢生理盐水组)、C组(空气+H2组)、D组(高氧组)、E组(高氧+富氢生理盐水组)、F组(高氧+H2组)。A、B、C组置于空气中,D、E、F组置于95%0:中,B、E组每日腹腔注射富氢生理盐水2次(10mL/kg),C、F组每日腹腔注射H22次(10mL/kg),A、D组每日腹腔注射普通生理盐水2次(10mL/kg)。于实验第15天收集肺组织和血清标本,苏木精-伊红(HE)染色后光镜下观察肺组织病理改变和辐射状肺泡计数(RAC),碱水解法检测肺组织羟脯氨酸(HYP)、血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平,免疫组织化学SP法检测肌成纤维细胞表型标志α-平滑肌肌动蛋白(α—SMA)表达。结果与A组相比,D组RAC、血清SOD活力明显降低,HYP、MDA水平及α—SMA表达均明显增加,Hz干预可显著缓解高氧所致上述变化,腹腔注射H。较腹腔注射富氢生理盐水效果更佳。结论H2可一定程度减轻高氧导致的肺氧化损伤、发育受阻及纤维化指标,腹腔注射H2较腹腔注射高氢生理盐水效果更佳。

3470-3472

红景天苷对小鼠宫颈癌移植瘤中Eagl表达的影响和意义

作者:章丽霞; 王涛; 牛彩琴 单位:川北医学院; 四川南充637000

摘要:目的检测红景天苷对小鼠宫颈癌移植瘤中Eagl表达情况的影响及其意义。方法建立小鼠宫颈癌U14细胞皮下移植瘤模型,将40只雌性昆明小鼠分为移植瘤组、顺铂组、红景天苷组和顺铂、红景天苷联合组,每天用游标卡尺测量肿块大小,采用电子天平称量瘤质量并计算抑瘤率,采用免疫组织化学法证实移植瘤为未分化鳞癌,取移植瘤组的瘤旁组织为对照组。采用RT—PCR和Westernblot检测各组小鼠宫颈癌移植瘤中EaglmRNA和蛋白的表达水平。结果皮下注射宫颈癌U14细胞建立昆明小鼠皮下移植瘤模型成瘤率100%。顺铂组、红景天苷组及联合组移植瘤的体积及瘤质量均低于移植瘤组,联合组移植瘤的体积及瘤质量明显低于顺铂组和红景天苷组(P〈0.05);移植瘤组、顺铂组、联合组EaglmRNA和蛋白表达明显高于对照组,顺铂组、红景天苷组、联合组EaglmRNA和蛋白表达均低于移植瘤组,联合组Eag1表达水平低于顺铂组和红景天苷组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论红景天苷能抑制小鼠宫颈癌移植瘤的生长及Eagl表达,与顺铂联用效果更为显著。

3473-3476

清气化痰汤对哮喘小鼠肺部炎症的影响

作者:陈竹; 彭玉; 庞平; 杨见辉; 罗贞清 单位:贵阳中医学院第二临床医学院儿科; 贵阳550001

摘要:目的观察清气化痰汤对哮喘小鼠气道炎症和肺组织炎性反应的干预作用。方法将45只BALB/c小鼠分为正常对照组(CON组)、哮喘模型组(MOD组)、地塞米松组(TRE组)、清气化痰汤组(X1组)、清气化痰汤联合地塞米松组(X2组)。通过卵清清蛋白和氢氧化铝凝胶进行致敏和雾化建立哮喘小鼠模型。取支气管肺泡灌洗液(BALF)进行细胞计数、嗜酸性粒细胞计数及观察肺组织病理变化。结果与CON组比较,MOD组BALF细胞计数和嗜酸性粒细胞计数明显增多,TRE组、X1组、X2组BALF细胞计数和嗜酸性粒细胞计数均明显减少,TRE组和X2组治疗后第15天与第5天比较差异有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01);各治疗组均能减轻小鼠肺组织病理炎性浸润,减少肺大泡产生、气道上皮增厚,X2组炎症损伤轻。结论清气化痰汤能减轻气道炎症,改善模型小鼠的肺组织炎性反应。

3477-3479

3种方法治疗肠道菌群失调合并过敏性哮喘大鼠对肠道菌群的影响

作者:付雯; 刘兴隆; 张珑琼; 高永翔 单位:成都中医药大学; 610075

摘要:目的根据“肺与大肠相表里”的理论,为肺肠合治法治疗肠道菌群失调并过敏性哮喘提供理论依据。方法实验共分了空白组、模型组、阳性组和3种中药复方的给药组;采用头孢哌酮加白色念珠菌灌胃SD大鼠的方式复制肠道菌群失调,并在此基础上运用卵清清蛋白注射致敏与雾化诱发哮喘,雾化同时分别给予加味升降散、桂枝加厚朴杏子汤和增液承气汤药液从肺肠合治、治肺和治肠进行治疗;采用Buxco全身体积描记系统分析呼吸功能,通过16SrDNA分析肠道菌群的变化。结果根据OTU值分析各组肠道菌群物种组成发现,各组对乳酸杆菌的恢复接近空白组且优于阳性组,3个治疗组均可促进变形菌门和拟杆菌门菌群的恢复,但肺肠合治效果最佳,通过Alpha多样性分析发现肠道微生物菌群多样性从高到低分别是治肠组、治肺组、肺肠合治组、模型组;呼吸频率和气道高反应性模型组为260.56(1.28),治疗后肺肠合治组、治肺组和治肠组分别为141.79(0.93)、137.25(1.30)和203.16(0.84),各治疗组大鼠呼吸频率均低于模型组,而气道高反应性只有肺肠合治组和治肠组低于模型组且差异有统计学意义(P〈0.05)。结论肺肠合治法治疗肠道菌群失调合并过敏性哮喘大鼠在肺功能和肠道菌群恢复上优于单纯治肠或治肺法。

3480-3483

晚期氧化蛋白产物调节人肾小管上皮细胞自噬的研究

作者:章俊; 向晓红; 梁秀洁; 束双双; 姜婷婷; 郭婷婷; 汤珣 单位:南方医科大学珠江医院肾内科; 广州510280

摘要:目的探讨晚期氧化蛋白产物(AOPPs)对人肾小管上皮细胞(HK-2)自噬的影响。方法AOPPs刺激HK-2细胞,采用RT-qPCR和Western blot检测自噬相关蛋白LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ、Beclinl和p62的表达;Western blot检测p38MAPK通路的激活;加入p38MAPK抑制剂(SB203580)与AOPPs共处理,观察自噬的改变,加入自噬诱导剂雷帕霉素与AOPPs共处理,并用RT-qPCR和Western blot检测细胞周期抑制蛋白p27的表达,用BCA法检测细胞总蛋白,观察细胞肥大的改变。结果AOPPs下调LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ、Beclinl,上调p62的表达,并激活p38MAPK通路;与AOPPs单独处理组相比,SB203580与AOPPs共处理组LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ和Beclin升高而p62降低;雷帕霉素与AOPPs共处理组p27的表达和细胞总蛋白下调。结论AOPPs通过激活p38MAPK通路抑制HK-2细胞自噬,自噬抑制参与HK-2细胞肥大。

重庆医学杂志论著·临床研究
3484-3485

血清肿瘤标志物谱及趋化因子蛋白在肺癌中的表达及预测价值研究

作者:张楠; 李铁军; 李鲲鹏; 白川盟; 周继梧; 赵增仁 单位:河北省沧州市中心医院心胸外科; 061001; 河北医科大学第一医院普外科; 石家庄050031

摘要:目的分析血清肿瘤标志物谱及趋化因子蛋白在肺癌中的表达及预测价值。方法选取肺癌患者(观察组)150例及同期入院健康体检者(对照组)150例,采用化学发光微粒子免疫检测法测定胃泌素释放肽前体(ProGRP)、癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCC)及细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1)4种肿瘤标志物水平,采用多重细胞因子免疫检测方法完成趋化因子蛋白的测定。结果观察组ProGRP、CEA、SCC及Cyfra21—14种肿瘤标志物水平显著高于对照组(P〈0.05);观察组LIF、LIGHT、GR0水平高于对照组(P〈0.05);观察组CCL28、NAP-2及MDC水平低于对照组(P〈0.05)。结论非小细胞肺癌患者定期测定血清肿瘤标志物谱及趋化因子蛋白能预测治疗预后,评估临床疗效。

3486-3488

前置胎盘与小于胎龄儿关系的临床研究

作者:陈维; 白宇翔; 漆洪波; 罗欣 单位:重庆医科大学附属第一医院重症医学科; 重庆400016; 重庆医科大学附属第一医院产科; 重庆400016

摘要:目的研究前置胎盘及类型是否会影响新生儿体质量,增加小于胎龄儿(SGA)的发生率。方法回顾性分析290例于2013年1月至2016年12月在该院产科住院的前置胎盘患者的临床资料;随机选择同期住院的290例非前置胎盘孕妇为对照组。采用矿检验、标准t检验比较分析前置胎盘及其类型对胎儿孕周、新生儿体质量、SAG的影响,并采用Logistic回归分析不同类型前置胎盘与不良妊娠结局的关系。结果与非前置胎盘组相比,前置胎盘组患者年龄偏大[(30.9±4.6)岁vs(29.1±4.0)岁,P〈0.01],孕次偏多[(3.2±1.8)次vs.(2.2±1.4)次,P〈0.01],产次偏多[(1.4±0.7)次vs.(1.1±0.6)次,P〈0.01],产时孕周偏小[(37.7±1.7)周vs.(39.0±1.5)周,P〈0.01]。完全性前置胎盘、凶险性前置胎盘新生儿体质量分别为(3038.1±450.0)、(2940.9±503.0)g,与非前置胎盘组相比,体质量均明显偏低(P〈0.05)。经校正孕妇年龄、孕次、产次、妊娠期糖尿病(GDM)、胎龄等风险因素后,完全性前置胎盘、凶险性前置胎盘SGA发生风险稍偏高[(OR1.21,95%CI(0.29,6.92);OR2.25,95%CI(0.88,5.77)],但差异无统计学意义(P〉0.05)。结论完全性前置胎盘、凶险性前置胎盘SGA的发生风险偏高。

3489-3490

输尿管软镜碎石术后SIRS发生与结石成分的相关性分析

作者:蒋立; 罗生军; 杨磊; 唐伟 单位:重庆医科大学附属第一医院泌尿外科; 重庆400016

摘要:目的探讨输尿管软镜碎石术后全身炎症反应综合征(SIRS)发生与结石成分的相关性。方法收集该院泌尿外科2013年11月至2016年8月因肾结石接受输尿管软镜治疗的1130例患者的临床资料,分析软镜碎石术后SIRS发生与结石成分的相关性。结果结石成分主要有一水草酸钙(67.7%)、碳酸磷灰石(14.7%)、无水尿酸(6.4%)、六水磷酸胺镁(6.2%)、二水草酸钙(3.2%)5类。其中只有六水磷酸镁胺与术后SIRS发生有相关性(P〈O.01)。结论六水磷酸胺镁与输尿管软镜碎石术后SIRs发生有相关性,结石成分分析结果有助于预防输尿管软镜碎石术后SIRS发生。

3491-3493

EB病毒感染对儿童传染性单核细胞增多症T细胞亚群的影响

作者:崔强华; 孙莉; 吴琳; 方萍 单位:陕西省汉中市人民医院儿科; 723000; 西安交通大学第二附属医院呼吸内科; 西安710004

摘要:目的观察EB病毒(EBV)感染对儿童传染性单核细胞增多症(IM)T细胞亚群的影响。方法选取2013年1月至2016年1月陕西省汉中市人民医院儿科收治的80例IM患儿作为研究对象,所有患儿均接受抗病毒治疗,观察患儿治疗后的EBV-DNA转阴率。比较EBV—DNA阳性及阴性患儿的T细胞亚群分布,分析EBV-DNA未转阴的相关因素。结果经过治疗后,67例(83.75%)患儿EBV—DNA转阴。治疗后,EBV-DNA阴性组CD3+和CD8+比例低于EB、LDNA阳性组,CD4+比例和CD4+/CD8+高于EBV-DNA阳性组,差异有统计学意义(P〈0.05)。对患儿EBV-DNA未转阴的相关因素进行分析:性别、白细胞计数(wBC)及淋巴细胞计数与EBV-DNA转阴无相关性(P〉0.05),干扰素的使用、年龄及初始Ct与EBV-DNA未转阴具有相关性(P〈0.05)。结论EB病毒感染可以引起IM患儿T细胞亚群的紊乱,临床上应采取积极的抗病毒治疗。

3494-3495

癌胚抗原、脂联素联合瘦素在结直肠癌中的诊断价值

作者:赖晓东; 向德森; 黄俊; 熊亚立; 秦中翠; 周涛; 黄自铎 单位:重庆市黔江中心医院普外科; 409000; 重庆市黔江中心医院检验科; 409000

摘要:目的探讨癌胚抗原(CEA)、脂联素联合瘦素对结直肠癌的临床诊断价值。方法采用病例对照研究,选取新诊断的结直肠癌患者40例为试验组,40例非结直肠癌患者作为对照组,对研究对象的血清CEA、脂联素、瘦素的水平进行检测。利用ROC曲线评价瘦素联合脂联素对结直肠癌的诊断价值。结果试验组脂联素水平低于对照组,瘦素、CEA水平明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P〈0.05)。脂联素联合瘦素ROC曲线下面积达到0.714±0.058,特异性77.5%,敏感性65.7%。脂联素、瘦素联合CEAROC曲线下面积达到0.818±0.048,特异性82.5%,敏感性89.5%。瘦素、脂联素cutoff值分别为11.53、9.08μg/mL。结论CEA、脂联素及瘦素三者联合筛查可显著提高结直肠癌的检出率。

3496-3499

CT联合血清肿瘤标记物在鉴别卵巢交界性肿瘤和良性上皮性肿瘤中的应用

作者:石新琳; 张维; 郭大静; 陈婷; 孙冬; 彭睿 单位:重庆医科大学附属第二医院放射科; 重庆400010

摘要:目的探讨CT联合血清肿瘤标记物在卵巢交界性肿瘤(BOT)和卵巢良性上皮性肿瘤(BET)中的鉴别诊断价值。方法回顾性分析经手术和病理证实的28例BOT和41倒BET患者的CT资料,收集术前血清糖类抗原-125(CA125)、人附睾分泌蛋白4(HE4)、癌胚抗原(CEA)的检测结果,比较两组肿瘤的CT影像特点和血清肿瘤标记物的水平。结果两种肿瘤实性成分、厚分隔、壁结节的出现率差异有统计学意义(x^2=25.135、5.240、5.066,P〈0.05);血清CA125水平的差异有统计学意义(Z=3.202,P〈0.05),但血清HE4、CEA水平的差异无统计学意义(Z=0.330、1.122,P〉0.05);血清CA125水平鉴别两种肿瘤的最佳临界值、敏感性、特异性分别为42.45U/mL、53.6%.4、85.4%;实性成分、厚分隔诊断两种肿瘤的总确诊率为78.5%;实性成分、厚分隔、血清CA125水平诊断两种肿瘤的总确诊率为81.2%。结论卵巢上皮性肿瘤出现实性成分、厚分隔及血清CA125水平升高有助于鉴别BOT和BET。

3500-3502

含G—CSF预激小剂量方案早期再诱导治疗急性髓系白血病的临床观察

作者:倪勋; 邹兴立; 谢坤莹; 周文君; 罗文丰; 魏锦 单位:川北医学院附属医院血液科; 四川南充637000

摘要:目的评估含粒细胞集落刺激因子(G-CSF)预激小剂量方案早期再诱导治疗急性髓系白血病的缓解情况。方法回顾分析2015年3月至2017年1月该院收治的97例急性髓系白血病患者的资料,均采用标准DA方案诱导化疗,其中38例患者诱导化疗第14天存在明显残留病,21例患者采用小剂量预激方案早期再诱导化疗,17例患者采用标准DA方案再诱导化疗,比较两组患者再诱导化疗完全缓解(CR)率及不良反应。结果97例患者总CR率为60.8%;38例需要再诱导化疗的患者中,预激方案再诱导组CR率为76.2%,明显高于DA方案再诱导组的41.2%,差异有统计学意义(P=0.028),两组患者再诱导化疗过程中感染、血细胞减少等不良反应发生率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论诱导化疗第14天存在明显残留病的急性髓系白血病患者采用小剂量预激方案早期再诱导化疗有较高的CR率,优于标准DA方案。