重庆医学杂志统计源期刊

摘要：目的探究丹参酮ⅡA对髓母细胞瘤D341细胞的增殖、凋亡及自噬的影响。方法用不同浓度丹参酮ⅡA（0、0.5、1.0、2.0、5.0mg/L）处理D341细胞,四甲基偶氮唑蓝（MTT）法检测丹参酮ⅡA对D341细胞增殖的影响;流式细胞仪检测丹参酮ⅡA对D341细胞凋亡的影响;透射电镜技术观察丹参酮ⅡA对D341细胞自噬的影响;Western blot技术检测D341细胞一抗兔抗人雷帕霉素靶蛋白（mTOR）、磷酸化mTOR（pmTOR）、血管内皮生长因子（VEGF）、一抗兔抗人微管蛋白1轻链3-Ⅰ/Ⅱ（LC3-Ⅰ/Ⅱ）和Beclin1蛋白表达变化。结果 MTT结果显示,随着给药浓度的增加,丹参酮ⅡA对D341细胞增殖的抑制作用不断增强,差异有统计学意义（P0.05）,p-mTOR和VEGF水平逐渐降低（P〈0.05）,LC3-Ⅰ水平逐渐降低（P〈0.05）,LC3-Ⅱ水平逐渐升高（P〈0.05）,Beclin1蛋白表达水平逐渐升高（P〈0.05）。结论丹参酮ⅡA可抑制髓母细胞瘤D341细胞增殖,诱导D341细胞凋亡,促进D341细胞自噬。

摘要：目的研究单发皮层下缺血性卒中的非痴呆型血管性认知障碍（VCIND）患者认知功能损害特征及在弥散张量成像（DTI）上的改变,探寻单发皮层下缺血性卒中患者发生VCIND的微结构改变特点。方法选择单发皮层下缺血性卒中患者50例,完成认知功能评定,分为VCIND组,单纯缺血性卒中无VCIND组（SCI组）,无缺血性卒中及认知功能障碍志愿者组（NC）12例。所有符合入组标准的受试者均行核磁T1、T2成像,DTI检查、Hachinski缺血量表评分,日常生活能力指数（ADL）评分,认知功能评分及Hamilton焦虑抑郁量表评分。采集的原始图像采用统计参数图（SPM8）进行影像数据处理,分析VCIND患者在DTI像上与其他两组的微结构差异。采用基于提分析（VBA）方法对DTI图像的各项异性（FA）及平均弥散率（MD）进行统计分析。结果 VCIND组蒙特利尔认知功能评分平均（22.78±3.68）分,SCI组平均（26.87±0.82）分,NC组平均（26.11±0.33）分,差异有统计学意义（P〈0.05）;VCIND组的执行功能、计算、即时记忆、注意力、语言流畅性、延迟回忆、定向力评分与SCI组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;VCIND组执行能力、延迟回忆领域得分明显低于SCI组,差异有统计学意义（P〈0.05）。与SCI组比较,VCIND组FA值下降最明显区域主要在右侧前额叶眶额回内侧皮层,前扣带区域,MD增高区域在右侧眶额回;与NC组比较,VCIND组FA值下降区域主要位于双侧海马旁回,左侧前额叶皮层,左侧颞中回,右侧额下回、岛叶,左侧枕叶,右侧距状皮层,楔叶及额下回盖部;VCIND组在MD图上较NC组增高部位在左侧岛叶、额中回,脑室旁白质。结论单发皮层下脑梗死VCIND的认知功能损害特点为多领域受损,以执行功能及延迟记忆较明显;DTI有辅助诊断筛查VCIND的影像学意义。

摘要：目的探讨硫化氢（H2S）对大鼠急性百草枯（PQ）中毒肺过氧化损伤的影响。方法 30只SD大鼠分成对照组、模型组、治疗组。模型组、治疗组采用PQ（80mg/kg）灌胃染毒,模型组染毒后腹腔注射生理盐水,治疗组染毒后,腹腔注射NaHS（1.4μmol/kg）,2次/d;对照组采用生理盐水灌胃,灌胃后腹腔注射生理盐水。72h后,观察肺组织病理改变;计算肺湿/干质量比值（W/D）;测定肺组织匀浆内丙二醛（MDA）水平、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）活力。结果模型组肺组织损伤明显,治疗组较模型组减轻;模型组肺W/D较对照组增高（P〈0.05）,治疗组较模型组降低（P〈0.05）;模型组MDA高于对照组（P〈0.05）,SOD、GSH-Px低于对照组（P〈0.05）;治疗组中MDA较模型组降低（P〈0.05）,SOD、GSH-Px较模型组升高（P〈0.05）。结论 H2S对急性PQ中毒大鼠肺过氧化损伤具有一定的保护作用。

摘要：目的通过循环肿瘤细胞（CTC）探讨CD44相关亚型（CD44s、CD44v3、CD44v6、CD44v9）在裸鼠原位胃癌生长过程中表达水平的变化。方法采用SGC7901、MNK-45两种胃癌细胞株分别构建裸鼠原位胃癌模型,于第1、2、3、4周分别收集裸鼠眼眶血,计数CTC数量,采用RT-PCR检测CTC中CD44s、CD44v3、CD44v6、CD44v9表达水平变化。处死裸鼠后通过免疫组织化学及Western blot检测原位胃癌中CD44s、CD44v3、CD44v6、CD44v9表达水平。结果成功采用SGC7901、MNK-45两种细胞株构建了裸鼠原位胃癌模型,于第1、2、3、4周分别收集裸鼠眼眶血。在SGC7901组,随着时间进展,各组基因表达量逐渐升高,不同时间组之间,差异有统计学意义（F=461.547,P=0.000）,时间和各组基因表达量存在交互效应（F=10.386,P=0.000）,CD44v9表达水平在各时间组均明显高于CD44s、CD44v3、CD44v6。在MNK-45组,各组基因表达量在不同时间组之间差异有统计学意义（F=537.642,P=0.000）,时间和各组基因表达量存在交互效应（F=16.122,P=0.000）,CD44v9表达水平在各时间组均明显高于CD44s、CD44v3、CD44v6。免疫组织化学及Western blot均显示在两种胃癌细胞构建的原位胃癌模型中,CD44v9表达水平最高。结论随时间延长,CD44v9在CTC中表达水平逐渐增高,在两种胃癌细胞构建的原位肿瘤中相对于其他CD44亚型表达水平最高。

摘要：目的观察使用阿德福韦酯（ADV）后出现肾损害患者换用恩替卡韦（ETV）后的肾功能改善情况。方法回顾性分析接受ADV治疗慢性乙型肝炎出现肾损害的患者20例,分别于换用ETV后0、4、12、24周,监测肾小球滤过率（GFR）、内生肌酐清除率（Ccr）、血胱抑素C（Cys C）、血β2微球蛋白（β2-MG）、血视黄醇结合蛋白（RBP）、尿N乙酰葡萄糖苷酶（NAG）、尿α1微球蛋白（α1-MG）、HBV DNA、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、甲胎蛋白（AFP）、血磷的变化。结果换药前早期肾损害指标血Cys C为（1.23±0.26）mg/L、血β2-MG为（3.40±0.69）mg/L及进展阶段肾损害指标GFR为（61.93±16.23）mL/min、Ccr为（61.30±15.67）mL/min;换用ETV 24周后,Cys C（1.13±0.22）mg/L、血β2-MG（2.77±0.69）mg/L及GFR（77.12±18.66）mL/min、Ccr（76.01±18.27）mL/min,均较换药前改善（均P〈0.05）,其中血Cys C、血β2-MG分别在换药4、12周开始改善,24周仍然持续改善;血RBP、尿NAG及α1-MG则无明显改善。GFR较换药前上升24.53%,其中18例患者较换药前改善,2例患者GFR则下降1.00%和10.46%。Ccr上升24.00%,其中有8例患者恢复至正常水平,10例患者较换药前改善,2例患者则下降2.13%和10.02%。换药24周后血磷无明显变化。20例换用ETV继续抗病毒治疗者,24周仍维持病毒学及生化学应答。结论慢性乙型肝炎服用ADV出现肾功能损害患者,换用ETV抗病毒治疗,其早期和进展期肾损害指标可获得明显改善。

摘要：目的回顾性研究北京大学第一医院2007-2017年分离的诺卡菌的感染途径、菌种分布和药敏情况。方法纳入北京大学第一医院从2007年1月至2017年7月住院患者标本分离得到的10株诺卡菌,使用高分辨飞行时间质谱MALDI-TOF进行菌种鉴定,进行16sRNA和rpoB测序。用etest试纸法进行药敏试验。结果 10株诺卡菌,分别是4株盖尔森基兴诺卡,3株脓肿诺卡,2株巴西诺卡和1株皮疽诺卡。其中,4株分离自痰液,2株分离自肺泡灌洗液,肺脓肿脓液、皮肤疖肿、关节腔液和腹腔引流液各有1株。10株诺卡菌的药物敏感度最高的是利奈唑胺、复方磺胺甲噁唑和阿米卡星,均在100%;庆大霉素和头孢曲松可以达到90%,亚胺培南只有40%;最低的是环丙沙星（0%）和克林霉素（10%）。结论分离的诺卡菌以盖尔森基兴诺卡和脓肿诺卡为主,肺部感染是主要感染方式;最敏感的药物为复方磺胺甲噁唑、阿米卡星和利奈唑胺。

摘要：目的建立贵阳地区正常妊娠早、中、晚期妇女甲状腺激素水平参考值范围。方法以2016年1-12月在该院检查的孕早、中、晚期各120例为试验组,以同期健康体检的120例非妊娠健康妇女为对照组,检测血清促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲腺原氨酸（FT3）及游离甲状腺素（FT4）水平,建立TSH、FT3及FT4妊娠特异性参考值范围。结果孕早、中、晚期FT3、FT4和TSH与对照组比较,差异均有统计学意义（F=8.856、8.904、17.447,P〈0.05）。孕早期的血清TSH、FT3和FT4的中位数（P2.5-P97.5）分别为1.53（0.11-4.26）mIU/L、4.53（3.68-5.74）pmol/L与14.85（12.11-19.48）pmol/L,孕中期TSH、FT3和FT4的中位数（P2.5-P97.5）分别为2.46（0.55-4.67）mIU/L、3.92（3.54-4.65）pmol/L与13.35（11.37-17.46）pmol/L,孕晚期的血清TSH、FT3和FT4的中位数（P2.5-P97.5）分别为2.57（0.58-4.95）mIU/L、3.49（3.17-4.64）pmol/L与10.78（9.75-17.27）pmol/L。按美国甲状腺学会（ATA）标准及该研究参考值范围诊断的亚临床甲状腺功能减退症患病率孕早期分别为20.83%和6.67%,孕中期分别为21.67%和8.33%,孕晚期分别为22.50%和10.00%,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论妊娠期妇女甲状腺激素水平不宜采用非妊娠参考值范围,ATA推荐的参考值不适合于贵阳地区妊娠妇女。

摘要：目的讨论原发性肾脏滑膜肉瘤（PRSS）的临床病理学特征及治疗措施。方法回顾性分析重庆医科大学附属第一医院泌尿外科2016年6月25日收治的1例PRSS患者的临床资料,讨论该病的临床病理学特征及治疗方法。结果患者为33岁男性,行开放性左肾癌根治术,通过术后病理检验证实为左肾PRSS,免疫组化提示Vim（＋）、FLT-1（＋）、Ki-67 50%（＋）、Bcl-2（＋）、TLE-1（＋）、CD99弱（＋）、CD56（＋）、myoglobin（-）、CK（-）、NSE（-）、Desmin（-）、WT-1（-）、EMA（-）、Syn（-）、CgA（-）、Syn（-）、CK19（-）、CK8（-）、CK18（-）。术后患者拒绝进一步化疗,术后4个月复查彩超提示手术部位复发,共生存9个月。结论 PRSS临床表现、体征及影像学表现不典型,病理学特征为梭形细胞、上皮细胞以及病理性核分裂象,免疫组织化学TLE-1（＋）具有重要意义,手术治疗为主要治疗方式。

摘要：目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）与血清肺泡表面活性蛋白-A（SP-A）、肺泡表面活性蛋白-D（SP-D）水平的影响及意义。方法选择2016年8月至2017年2月贵州省人民医院门诊及住院行睡眠监测患者83例,分为对照组20例、轻度OSAHS组20例、中度OSAHS组23例、重度OSAHS组20例。检测HIF-1α与核因子（NF）-κB mRNA水平及蛋白表达水平,血清肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素（IL）-6、SP-A和SP-D水平。结果重度OSAHS组HIF-1αmRNA、NF-κB mRNA水平及蛋白表达水平,TNF-α、IL-6水平明显高于对照组（P〈0.05）;中、重度OSAHS组SP-A、SPD水平明显高于对照组（P〈0.05）;血清SP-A水平与HIF-1αmRNA相对表达水平呈正相关（P〈0.05）。结论缺氧可激活HIF-1α信号通路,释放NF-κB、TNF-α、IL-6等炎症因子,并引起SP-A、SP-D水平升高。

摘要：目的探讨马来酸依那普利叶酸片对伴有H型高血压的不稳定型心绞痛患者血清炎性因子及心功能的影响。方法将2014年1月至2015年12月该院198例H型高血压合并不稳定型心绞痛的患者分为对照组和观察组,对照组给予依那普利片口服,观察组给予马来酸依那普利叶酸片口服,疗程12个月,比较治疗前后两组患者血压、血清同型半胱氨酸（Hcy）水平、炎性因子水平及心功能的改变。结果治疗12个月后,两组收缩压及舒张压差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组血清Hcy、C-反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、心脏指数（CI）及心输出量（CO）显著低于对照组（P〈0.05）。但左室射血分数（LVEF）与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论马来酸依那普利叶酸片可显著减少H型高血压合并不稳定型心绞痛患者血清炎性因子水平,改善患者心功能。

摘要：目的探讨Physio Touch治疗全膝关节置换（TKA）术后的有效性,以及运用红外热成像技术进行疗效评价的可行性。方法将广东省第二中医院2016年1-12月60例TKA术后患者分为试验组（30例）和对照组（30例）。对照组予术后常规康复治疗方案,试验组在常规康复训练的基础上增加Physio Touch（淋巴引流技术治疗仪）。分别于术前2d和术后第3、7、10、14天对比两组患者膝部术口温度、腿围差值、视觉模拟评分（VAS评分）、膝关节屈伸活动度及并发症。结果术后第3、7、10、14天两组患者膝部术口皮肤温度及VAS评分比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;术后第3、7、10天，试验组患肢髌上10cm腿围差值较对照组低，差异有统计学意义（P〈0．05）；但术后第14天，两组患者腿围差值差异无统计学意义（P〉0．05）；膝关节屈伸活动度在术后第7、10、14天，试验组和对照组差异有统计学意义（P〈0．05）；术前术后并发症结果比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论红外热成像技术能为临床提供新的评价方法;TKA术后运用Physio Touch治疗能明显降低肢体肿胀程度及改善膝关节活动度。

摘要：目的探讨妊娠晚期维生素C、E及微量元素铜、锌的变化与胎膜早破的相关性。方法选择2015年2月至2016年3月于该院就诊的妊娠晚期胎膜早破患者60例（胎膜早破组）及相同孕周的正常孕妇60例（正常妊娠组）,分别测定血清中维生素C、E及微量元素铜、锌水平并进行分析比较。结果 （1）胎膜早破组维生素C、E及微量元素铜、锌水平明显低于正常妊娠组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。（2）维生素C、E及微量元素铜、锌水平与胎膜早破呈负相关（均P〈0.05）,随着体内血清维生素C、E及微量元素铜、锌水平降低,胎膜早破发生程度越高。（3）对妊娠晚期胎膜早破发生危险因素采用多元Logistic回归分析,可知血清维生素C、E及微量元素铜、锌下降是妊娠晚期发生胎膜早破的危险因素（P〈0.01）。结论维生素C、E及微量元素铜、锌异常可能导致妊娠晚期胎膜早破的发生。

摘要：目的探讨胎膜早破孕妇中发生胎盘组织学绒毛膜羊膜炎（HCA）的危险因素。方法选取2014年1月1日至2015年9月30日在该院因胎膜早破住院并进行分娩的孕妇共2964例。根据研究对象发生胎膜早破的类型分为未足月胎膜早破（PPROM）组和足月胎膜早破（TPROM）组，每组再根据胎盘的病理检查结果分为HCA亚组和非HCA亚组。收集孕妇的基本临床信息和实验室检查结果，比较不同组别间各研究因素的差异，并分析胎膜早破孕妇发生HcA的危险因素。结果最终纳入PPROM组270例，TPROM组419例，总计689例。PPROM组中，HCA孕妇与非，HCA孕妇在产次、分娩孕周、胎膜早破潜伏时间、胎膜早破发生后的C反应蛋白（CRP）水平（≤8h、〉8～24h、〉24～48h）和白细胞计数（WBC）（〉8～24h、〉24～48h、〉48h）的差异有统计学意义（P〈0．05）；TPROM组中，HCA孕妇与非HcA孕妇在发生胎膜早破孕周、胎膜早破潜伏时间和胎膜早破发生后WBC（≤8h）的差异有统计学意义（P〈0．05）。胎膜早破潜伏时间和发生胎膜早破小于或等于8h时CRP〉8mg／L是PPROM孕妇中HCA发生的危险因素、（P〈0．05）。胎膜早破潜伏时间、发生胎膜早破小于或等于8h时WBC〉15×10 9／L是TPROM孕妇中HCA发生的危险因素（P〈0．05）。结论在胎膜早破孕妇中胎膜早破潜伏时间、发生胎膜早破小于或等于8h时CRP〉8mg／L和WBC〉15×10 9／L是HCA发生的危险因素。

摘要：目的探究单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）与冠状动脉斑块易损性的相关性及其对于冠心病不稳定性斑块的诊断价值。方法选取2010年8月至2016年8月河南省人民医院收治的经冠状动脉造影（CAG）检查确诊的98例冠心病患者为研究对象,根据冠状动脉内超声显像（IVUS）的结果分为不稳定性斑块组（53例）和稳定性斑块组（45例）。选择该院同期健康体检者50例为对照组。比较3组患者血浆MCP-1、TNF-α水平,分析其与冠心病传统危险因素的相关性,采用受试者工作特征（ROC）曲线分析MCP-1、TNF-α对于冠心病不稳定性斑块的诊断价值。结果不稳定性斑块组血浆MCP-1和TNF-α水平显著高于稳定性斑块组（P〈0.05）,且不稳定性斑块组及稳定性斑块组上述指标水平均显著高于对照组（P〈0.05）;MCP-1水平与年龄、尿酸、体质量指数（BMI）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、TNF-α、肌酸激酶同工酶（CK-MB）呈正相关（r=0.203、0.169、0.189、0.187、0.258、0.437、0.696）,TNF-α水平与尿酸、BMI、TC、LDL-C、CK-MB呈正相关（r=0.133、0.153、0.362、0.586、0.411）,与高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）呈负相关（r=-0.351）;MCP-1、TNF-α单项检测冠心病不稳定性斑块的灵敏度分别为0.833、0.893,但联合检测的灵敏度更高,可达0.909。结论血清MCP-1、TNF-α对于冠状动脉斑块易损性具有一定的诊断价值,有望成为新的判断冠心病斑块性质的指标。

摘要：目的评估血栓弹力图（TEG）与常规实验室检测指导心脏手术输血的有效性及预后效果。方法计算机检索万方数据、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普、中国知网（CNKI）、Cochrane Library、PubMed、EMBASE、OVID和Web of Science等国内外数据库,收集应用TEG指导心脏手术输血的随机对照试验（RCT）,应用Cochrane协作网提供的＂偏倚风险评估＂工具和＂Jadad量表＂,对收集的文献进行偏倚风险和质量评估,并采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果最终共有9篇文献纳入研究,共计846例患者。TEG指导输血与常规输血对心脏手术死亡率的影响差异无统计学意义（3.28%vs.7.01%,P=0.06）。与常规输血比较,TEG指导输血能明显减少围术期患者的出血量[WMD=-129.24,95%CI（-249.23,-9.25）,P=0.03],降低围术期浓缩红细胞的使用率[RR=0.83,95%CI（0.74,0.94）,P=0.03],减少围术期新鲜冰冻血浆的使用量[WMD=-355.49,95%CI（-604.60,-106.38）,P〈0.01]。结论应用TEG指导心脏手术输血能显著减少围术期出血量及各种血液制品的使用量,但对患者预后有显著影响。