摘要：目的探讨输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的安全性和有效性。方法回顾性分析2016年5月至2017年12月该院泌尿疾病中心输尿管软镜钬激光碎石术治疗的86例患者的病历资料,结石位于肾上盏16例,肾中盏17例,肾下盏23例,肾盂18例,位于多个肾盏12例。全身麻醉下使用输尿管软镜寻找结石,使用200μm激光光纤,调节功率为0.8~2.0J/10~15Hz碎石。术后均留置双J管并于术后4周拔除,分别于术后5d、2周对有残石者行体外物理震动排石治疗加速残石排出。分别于术后5d、2周、4周、6周复查泌尿系平片(KUB)及泌尿系超声了解结石清除率。结果86例患者均顺利完成手术。Ⅰ期置镜成功率为96.5%。3例患者Ⅰ期置镜失败,留置双J管2周后Ⅱ期碎石。手术时间20~100min,平均(50±24)min,术后住院时间3~6d,平均(4.2±0.9)d。肾上盏、肾中盏及肾盂单发结石术后4周清除率均达100.0%,肾下盏、多个肾盏结石术后6周清除率分别为87.0%和83.3%。术中、术后未发生输尿管穿孔、断裂、严重出血、感染性休克等并发症。2例女性患者术后出现全身炎症反应综合征,予以激素加强效抗感染治疗后康复出院。结论输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石安全有效。