摘要：目的评估胸腔镜手术患者术前应用肝素预防静脉血栓的安全性。方法将2017年1-12月于四川大学华西医院拟接受全身麻醉下胸腔镜手术(包括肺叶切除术、食管切除术、胸腺切除术)的患者随机分为两组(各37例):试验组从住院开始使用肝素钠5000U(每天2次至出院),对照组术后第1天开始使用肝素钠5000U(每天2次至出院)。收集初始资料包括两组患者的一般临床特征资料及术前凝血功能情况,终点资料包括手术时间、术中出血量、术后胸腔引流管引流液体量、术后引流管留置时间及凝血功能指标。结果研究结束时,试验组和对照组各有33例患者获得了有效的研究数据。两组患者在研究初始时一般临床资料无明显差异(P>0.05)。两组患者手术时间(P=0.338)、术中出血量(P=0.321)、术后引流管留置时间(P=0.470)、每日平均引流量(P=0.112)比较,差异均无统计学意义。试验组有1例患者出现肺栓塞,两组患者均未出现严重并发症。结论术前运用肝素对于拟行胸腔镜手术患者的血栓预防治疗是安全可行的。