摘要：目的探讨恶性腹膜间皮瘤(MPeM)组织病理学特征和免疫组织化学指标的表达,并分析其与预后的关系。方法选取该院2013年1月至2016年12月经病理确诊的MPeM患者44例(包括非上皮型14例,上皮型30例),应用免疫组织化学SP法检测病变腹膜组织中Ki67、微型染色体维持蛋白2(MCM2)、核苷酸切除修复交叉互补因子-1(ERCC1)、FLI-1、血管内皮生长因子受体-3(VEGFR-3)、程序性死亡受体-配体1(PD-L1)和绒毛蛋白Villin的表达,并分析其与年龄、性别、石棉、血小板、TNM分期、淋巴结转移、腹水、胸膜斑、组织学类型、化疗等指标的关系。对所有患者进行随访,分析各标志物与预后的关系。结果在44例MPeM中,Ki67、MCM2、ERCC1、FLI-1、VEGFR-3、PD-L1和Villin的阳性率分别为47.7%、100.0%、70.4%、95.4%、18.2%、6.8%和15.9%。各标记物阳性率与临床病理因素无明显相关性(P>0.05)。相关分析显示,FLI-1和ERCC1的表达呈正相关(r=0.337,P=0.025)。而FLI-1和PD-L1、ERCC1和PD-L1的表达呈负相关(r=-0.374,P=0.012;r=-0.418,P=0.005)。单因素分析显示,化疗(P=0.027)、TNM分期(P=0.006)、ERCC1(P=0.027)及Ki67标记指数大于或等于20%(P=0.030)均与预后相关。多因素分析显示,TNM分期(P=0.031)及Ki67标记指数大于或等于20%(P=0.036)是影响MPeM预后的独立危险因素。结论TNM分期及Ki67标记指数大于或等于20%可作为MPeM患者独立的预测指标。