重庆医学杂志统计源期刊

摘要：2016版欧洲呼吸窘迫综合征(RDS)管理指南已比较成熟,但临床对于RDS防治仍存在一些问题,需要优化和精细化。该文旨在介绍2019版最新指南,强调其更新要点,以帮助中国新生儿科医生了解最新RDS指南内容,包括产前硫酸镁用药建议、产房内稳定不推荐使用持续性肺膨胀,强调肺表面活性物质有效并及时使用和肺保护性通气策略早期应用的重要性,此外,疼痛和镇静管理、监护及支持治疗,以及维持血压和组织灌注方面得以全面优化。通过学习2019版指南的更新,可优化临床对RDS患儿的管理策略。

摘要：目的探讨脂多糖通过导致小鼠脑细胞炎性反应诱导小鼠抑郁样行为的病理机制。方法将60只小鼠分为对照组、抑制剂组、脂多糖组、脂多糖+抑制剂组、激动剂组,每组12只。抑制剂组和脂多糖+抑制剂组腹腔注射MK801给药保护,其他组给予生理盐水,连续给药7 d后,脂多糖组和脂多糖+抑制剂组侧脑室注射脂多糖,激动剂组注射N-甲基-D天冬氨酸受体(NMDARs)激动剂,其他组给予生理盐水,小鼠麻醉恢复24 h后进行行为学实验。取小鼠完整脑组织用于Nissl染色,取小鼠海马组织用于肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6和NLRP3、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶-1(cleaved-caspase-1)、天冬氨酸蛋白水解酶-1(caspase-1)蛋白检测。结果行为学数据显示,脂多糖组和激动剂组小鼠产生了抑郁样行为,而脂多糖+抑制剂组小鼠抑郁样行为明显改善。脂多糖组与激动剂组小鼠海马中各项炎性细胞因子水平升高,而脂多糖+抑制剂组炎性因子水平降低。Nissl染色显示,脂多糖组和激动剂组小鼠海马神经细胞有损伤,而脂多糖+抑制剂组则明显改善了细胞损伤。此外,脂多糖组和激动剂组海马CA1区神经细胞中NLRP3和cleaved-caspase-1表达水平升高,而脂多糖+抑制剂组表达降低。结论脂多糖可通过激活NMDARs活化炎症小体NLRP3和caspase-1蛋白,促进炎性细胞因子释放,造成神经细胞损伤,诱导小鼠抑郁样行为。

摘要：目的分析心脏重症监护病房(CCU)患者多重耐药菌(MDRO)感染的临床分布特点和耐药性,为医院MDRO预防和控制提供依据。方法采用回顾性方法,对2014年1月至2018年12月新疆医科大学第一附属医院CCU收治的发生MDRO感染的154例患者的临床资料和耐药性进行总结分析。结果154例患者共检出MDRO 202株,患者基础疾病主要为心功能不全(31.9%)、急性心肌梗死(22.7%)和心绞痛(12.3%),以并发高血压、糖尿病和肾功能不全为主,51例患者行气管插管或气管切开。MDRO感染部位主要为:呼吸道感染(67.5%),泌尿系统感染(22.7%)和消化道感染(3.2%)。革兰阴性菌占85.7%,前4位分别为:鲍曼不动杆菌(20.2%)、大肠杆菌(16.8%)、肺炎克雷伯菌(13.9%)和铜绿假单胞菌(5.4%)。革兰阳性菌占34.6%,主要为肠球菌和金黄色葡萄球菌。鲍曼不动杆菌对多黏菌素B最敏感,对含有β内酰胺酶抑制剂的复合制剂如头孢哌酮/舒巴坦的敏感性高。而大肠杆菌对替加环素、美罗培南和亚胺培南耐药率低。结论CCU患者MDRO感染率高,需加强病原菌的耐药性监测,合理应用抗菌药物。