临汾市食品药品监督管理局
《关于印发临汾市餐饮服务环节食品安全
事故应急预案（试行）》的通知
各县（市、区）食品药品监督管理局、市卫生监督所：
为建立健全我市餐饮服务环节食品安全事故救助体系和运行机制，规范和指导应急处理工作，有效预防、积极应对、及时控制餐饮服务环节食品安全事故，保障公众身体健康与生命安全，依据《中华人民共和国食品安法》和《餐饮服务食品安全监督管理办法》等国家法律法规的规定，市食品药品监督管理局制定了《临汾市餐饮服务环节食品安全事故应急预案（试行）》，现印发给你们，请结合辖区实际情况认真贯彻执行。
附：《临汾市餐饮服务环节食品安全事故应急预案（试行）》
临汾市餐饮服务环节食品安全事故
应急预案（试行）
1 总则
1.1 工作目的
建立健全应对餐饮服务环节食品安全事故的救助体系和运行机制，规范和指导应急处理工作，有效预防、积极应对、及时控制餐饮服务环节食品安全事故，高效组织应急救援工作，最大限度地减少食品安全事故的危害，保障公众身体健康与生命安全，维护正常的社会秩序。
1.2 编制依据
依据《中华人民共和国食品安全法》、《中华人民共和国食品安全法实施条例》和《餐饮服务食品安全监督管理办法》、《食物中毒事故处理办法》以及国家食品药品监督管理局《关于加强消费环节食品安全信息报送工作的通知》（食药监办食〔20__〕10号）等国家法律法规的规定，结合我市实际制定本预案。
1.3 事故分级
按照事故造成的伤亡情况和可能造成的严重后果，将食品安全事故分为四级。即：特大食物中毒事件为一级、重大食物中毒事件为二级、严重食物中毒事件为三级，较严重食物中毒事件为四级。
（一）特大食物中毒事件（Ⅰ级）：一次事件造成5人以上死亡或者中毒人数超过300人以上的，或者以食品为载体的恐怖事件有可能产生严重后果的；
（二）重大食物中毒事件（Ⅱ级）：一次事件造成3人以上5人以下死亡或者100人以上300人以下中毒的;
（三）严重食物中毒事件（Ⅲ级）：一次事件造成1人以上3人以下死亡或者50人以上100人以下中毒的；或者学校、地区性食物中毒事件或发生在重要活动期间；
（四）较严重食物中毒事件（Ⅳ级）：一次事故造成50人以下中毒，但无人员死亡的。
1.4 适用范围
在餐饮服务消费环节中发生食源性疾患，造成食品安全事故或者可能对人体健康构成潜在的危害，并造成严重社会影响的重大食品安全事故适用本预案。
1.5 工作原则
按照“全国统一领导、地方政府负责、部门指导协调、各方联合行动”的食品安全工作原则，根据餐饮服务食品安全事故的范围、性质和危害程度，对食品安全事故实行分级管理；对可能引发的餐饮服务环节食品安全事故，要做到早发现、早报告、早控制；食品安全事故发生后，按事故分级立即启动应急预案，严格控制事态发展，有效开展应急救援工作，做好食品安全事故的善后处理及整改督查工作。
2 应急处理指挥机构
2.1 市食品药品监督管理局对全市餐饮服务食品安全监管部门依法处理餐饮服务环节食品安全事故应急工作，实施统一指挥、监督管理。
2.2 市食品药品监督管理局成立餐饮服务环节食品安全事故应急指挥部，局长任指挥长，分管副局长任副指挥长，餐饮服务食品安全监管科、餐饮服务许可科负责人及其他相关人员为成员，负责指导、协调全市餐饮服务环节食品安全突发事故的应急处理。工作职责是：
2.2.1 研究并建立餐饮服环节食品安全突发事故应急系统和保障体系；
2.2.2 研究解决餐饮服务环节食品安全突发事故应急处理中的重大问题，做好有关部门的协调，确保事故处理工作快速有效开展；
2.2.3 负责指挥全市餐饮服务环节食品安全突发事故的应急工作，组织事故的调查、处理，并负责向市食品安全委员会及有关部门报告。
2.3 应急指挥部下设办公室，办公室设在市食品药品监督管理局餐饮服务食品安全监管科，负责餐饮服务环节食品安全事故应急指挥部的日常工作。工作职责是：
2.3.1 负责制定餐饮服务环节食品安全事故应急处理工作方案和工作程序；
2.3.2 负责全市餐饮服务环节食品安全事故信息的收集、分析、整理和上报工作；
2.3.3 协助应急指挥部组织应急方案的实施，提出应急处理建议和措施；
2.3.4 协调解决餐饮服务环节食品安全事故应急处理中的具体问题。
2.4 各县（市、区）食品药品监督管理局成立餐饮服务食品安全事故应急指挥部，并制定本行政区餐饮服务食品安全事故应急预案。具体负责本辖区餐饮服务食品安全事故的日常监测、调查处理，并及时向上级部门报告。
3 预警与控制
3.1 全市各级餐饮服务食品安全监督管理部门应认真履行职责，建立健全餐饮服务食品安全事故信息报告系统，并保证该系统的有效运行。制定和落实预防餐饮服务食品安全事故责任制，加强对辖区餐饮服务环节食品安全的监管，及时发现并消除潜在隐患和突发事故苗头。
3.2 餐饮服务单位要牢固树立企业“第一责任人”的责任意识，完善本单位食品安全各项规章制度，定期对本单位餐饮服务食品安全工作进行自查，并将情况记录在案。
3.3 市食品药品监督管理局要加强直接监管的市区特大型、大型餐馆（经营面积在500平米以上），临汾经济技术 开发区餐饮单位，市属学校食堂等餐饮服务单位；建立并实施餐饮服务食品安全监督管理量化分级、分类管理制度，依法对餐饮服务单位食品安全事故组织调查、确认和处理，并负责有关资料的整理和情况的综合汇报。
3.4 各县（市、区）餐饮服务食品安全监管部门应加强辖区内餐饮服务环节食品安全的日常监管，定期检查餐饮服务单位执行有关法律法规情况，餐饮服务提供者落实食品、食品原料、食品添加剂查验进货、索证索票等情况。
3.5 全市各级餐饮服务食品安全监管部门要建立预警和处置快速反应机制，对实施重点监控的单位及已发生的食品安全事故，及时将相关信息通告有关部门和地区，实现信息资源共享。
4 事故报告
4.1 报告范围：
4.1.1 对公众健康造成或者可能造成严重损害的重大食品安全事故；
4.1.2 涉及人数较多的群体性食物中毒或者出现死亡病例的重大食品安全事故。
4.2 报告制度：
4.2.1 全市各餐饮服务单位如发生食品安全事故，应在2小时内向所在地餐饮服务食品安全事故应急指挥部。
4.2.2 事故发生地县（市、区）餐饮服务食品安全应急指挥部在接到报告后的2小时内报告同级食品安全委员会和市餐饮服务食品安全事故应急指挥部；市餐饮服务食品安全突发事故应急指挥部接到报告后的2小时内，应向市食品安全委员会和省食品药品监督管理局报告。
4.2.3 餐饮服务食品安全事故报告的内容：事故发生时间、地点、经过、涉及范围、食物中毒人数、死亡人数、可能原因、拟采取的措施、面临的问题、事故报告单位、报告人和报告时间等。
4.2.4 报告餐饮服务食品安全突发事故的形式可以采取电话、传真、纸质或电子文档的形式（电话报告后应以书面文字形式补报）。
4.2.5 任何单位和个人都不得瞒报、缓报、谎报或者授意他人瞒报、缓报、谎报食品安全事故。
5 应急响应
5.1 Ⅰ、Ⅱ级应急响应分别由国家或省应急指挥部组织实施。其中，重大食物中毒的应急响应与处置按《国家突发公共卫生事件应急预案》实施。市食品药品监督管理局按照相应的预案全力以赴地组织救援，并及时向市食品安全委员会及省食品药品监督管理局报告事故及救援工作进展情况。
5.2 Ⅲ、Ⅳ级应急响应由市食品药品监督管理局组织实施。市食品药品监督管理局接到事故报告后，应当立即组织调查、确认和评估，及时采取措施控制事态发展；并按规定将事故发生发展及事态控制情况向市人民政府及省食品药品监督管理局报告，
5.3 响应的升级与降级
当重大食品安全事故随时间发展进一步加重，食品安全事故危害特别严重，并有蔓延扩大的趋势，情况复杂难以控制时，应当上报指挥部审定，及时提升预警和反应级别；对事故危害已迅速消除，并不会进一步扩散的，应当上报指挥部审定，相应降低反应级别或者撤销预警。
5.4 响应终结
餐饮服务环节食品安全事故隐患或相关危险因素消除后，食品安全事故应急救援终结，应急救援队伍撤离现场。应急指挥部办公室组织有关专家进行分析论证，经现场检测评价确无危害和风险后，提出终止应急响应的建议，报应急指挥部批准宣布应急响应结束。
6 工作程序
6.1 对属于本预案规定的餐饮服务环节食品安全事故情形之一的，市食品药品监督管理局应急指挥部应启动应急处理工作程序。
6.2 餐饮服务单位发生食品安全事故时，应当立即封存导致或者可能导致食品事故的食品及其原料、工具、设备和现场，并立即向所在地食品药品监督管理局、人民政府报告，并按照应急预案的相关要求采取控制措施。
6.3 接到餐饮服务食品安全事故信息后，市食品药品监督管理部门应立即组织力量对报告事项调查核实、第一时间赶到事发现场，详细了解与食品安全事故有关的情况，确定采取控制危害扩大的措施并对现象场进行控制：
6.3.1 查封造成食品安全事故或者可能导致食品安全事故的食品及其原料、被污染的食品用工具及用具，并立即通知市疾控中心赴现场采样，做下一步检验分析，以确定最终结果。
6.3.2 调查取证时，询问对象应遵循受害人，其次旁证人，再为当事人的顺序作好详细的《调查笔录》和《询问笔录》，并要求被询问人过目后签名。
6.3.3 食品药品监管部门工作人员在完成调查的基础上，对所收集到各方面证据或资料，进行综合整理提出一个初步意见，结论性意见需依据检测机构的检验报告，进行最后确证。
6.3.4 依法对造成食品安全事故的餐饮服务单位进行处理，并将处理结果报告市食品安全委员会和省食品药品监督管理部门。
7 责任追究
7.1 食品药品监督管理部门及其工作人员，未按本预案的规定履行报告职责，对餐饮服务食品安全事故隐瞒、缓报、谎报的对其主要领导人及其责任人，依法给予行政处分，情节严重的，依法追究其法律责任。
7.2 未按本预案的规定履行餐饮服务食品安全事故监测职责的，或者未对餐饮服务食品安全突发事故采取控制措施的，给予通报批评或行政处分。
8 附则
8.1 名词术语
食品安全：是指食品中不应包含有可能损害或威胁人体健康的有毒、有害物质或不安全因素，不可导致消费者急性、慢性中毒或感染疾病，不能产生危及消费者及其后代健康的隐患。
食品安全的范围：包括食品数量安全、食品质量安全、食品卫生安全。本预案涉及到的食品安全主要是指食品质量卫生安全。
食源性疾患：亦称食源性疾病。凡是致病因素通过食物进入人体，使人体罹患感染性或中毒性疾病的，都称之为食源性疾患。
高风险食品：可能发生较高程度污染和危害的食品。
调查时间;XX年1月23日下午3时
调查地点：温溪菜场和周边商店，街道
调查内容：部分食品价格
调查方式：询问，采访，亲身体验。
1、相应在货源采购、加强管理、核算成本，节约用水、用电、用气等方面多下功夫，从而确保师生伙食的质量不断提高；坚持为全校教师服务为原则，做到保质保量、价格合理。对大众化的米饭、面条、糕点、荤素菜均保持合理价格。
2、热心为全院师生服务是全体食堂员工的宗旨，要加强对食堂员工的教育，确保为全院师生提供优质的服务，要供应好一日三餐。
3、尽量丰富饭菜的花色品种，不断提高厨师的技术水平；冬天要让师生吃得暖和，夏天要让师生吃得卫生，节假日要让住宿生吃得满意，早、午、晚三餐的主食品要增加品种；要搞好食堂卫生工作。
4、要继续做好帮助在校贫困生的工作，在后勤公司领导下食堂要尽最大的努力，去帮助那些生活困难的学生。
5、平时经常听取广大师生意见，定期主动请他们来食堂检查，听取他们对食堂的意见和建议，发现问题及时改进，好的则要继续发扬。
二、食堂经营管理责任：
1、食堂必须持有效卫生许可证，到期及时验换。
2、食堂管理实行"负责人责任制"，即由食堂负责人对本餐厅饭菜质量、菜肴价格、服务态度、卫生状况、就餐环境、员工配备等全面负责，并对发生的问题承担相应责任。
3、食堂的服务宗旨是为全校师生提供优质到位的餐饮服务，并根据广大师生不同需求实行灵活多样的服务方式，不断调整花色品种，加强成本核算，开展文明服务，实行科学管理，逐步提高餐厅经营管理水平。
4、认真贯彻执行《食品卫生法》等国家行政法规和学院、公司的有关规章制度，自觉接受上级有关部门的监督与检查，对检查发现的问题要及时整改。
5、食堂负责人在营业时间要坚守营业现场进行指挥和管理，认真遵守食品物料采购规章制度，直接参与进货全过程，不采不用霉烂、变质或不新鲜的货物和三无（无生产厂家、无生产日期、无保质期）成品原料（对购进的米面、肉、油等发现异常食堂人员要拒绝使用，并及早报告后勤公司，追查原因）。
6、厨房操作责任
（1）厨房操作间内的设备、设施与用具等应实行"定置管理"，做到摆放整齐有序，干净清洁，地面做到无污水、无杂物。
（2）用于原料、半成品、成品的刀具、菜板、盛器、揩布及其它工具必须分开使用，标志明显，定位存放，用后洗净，定期消毒。
（3）各种食品原料如粮食、蔬菜、肉类、水产品等，在使用前必须将杂质处理干净后用清水洗净，蔬菜类、肉类和水产品类要分池清洗。
（4）烹调菜肴时，肉鱼豆类菜肴做到烧熟煮透，隔餐菜应回锅烧透方可出售食用。
（5）加工后的熟食制品应与原料食品或半成品分开存放，原料食品应与半成品分开存放，不触地，不叠底，标志明显，防止交叉污染。
（6）针对海南的特殊地理、气候条件，各食堂应采取多重有效措施做好餐厅防四害工作，采用各种防护措施，将餐厅四害污染减低到最低限度。
7、设备用具管理责任
（1）各种设备设施应指定专人保管、操作和维护，特殊设备操作必须具有上岗证或操作证，设备发生故障或损坏要及时报修，以确保设备设施的正常使用。
（2）大小电器、线路、炊具、气灶、开关等要规范操作、定期检查，发现问题及时处理，防范事故发生，保证使用安全。
（3）餐具使用后必须由专用水池洗净并进行高温消毒，未经消毒的餐具不得使用，消毒后的餐具必须贮存在餐具专用保洁柜中备用，已消毒和未消毒的餐具要分开存放并有明显标记；禁止重复使用一次性使用的餐饮具。
8、就餐服务责任
（1）食堂就餐大厅要保持清洁，做到餐桌无油渍，地面无杂物，墙壁无灰尘，学生就餐时不得清扫地面，学生就餐后要及时回收餐具和清理餐桌。
（2）为师生提供就餐服务时，服务人员要做到衣着整洁，使用礼貌用语，做到文明服务，在任何情况下严禁与就餐师生发生争执。
（3）当就餐学生对所购菜肴进行投诉时，服务人员应及时予以调换，如问题严重，应立即向餐厅负责人报告。
9、食堂及员工卫生责任
（1）按照上级主管部门的要求，食堂应定期组织对食堂员工进行身体检查，取得健康证后方可上岗。
（2）食堂必须按照《食品卫生法》规定的要求，建立健全内部卫生管理制度，划分卫生专责区，厨房、餐具、餐厅和库房等卫生要责任到人，落实到每个服务人员身上，在卫生管理上做到人人有专责，处处无死角，天天有检查，保持清洁。
（3）员工个人卫生要做到勤洗澡、勤洗手、勤剪指甲、勤更衣，上岗要穿着工作服，不得在食品加工销售场所吸烟。
（4）餐厅服务人员身体有病要及时报告，并由食堂负责人确定是否应调离工作岗位，病愈后重新上岗时需由医院出具病愈证明。
10、库房管理责任
（1）食品存放应当分类、上架、隔墙、离地存放，防鼠防潮，定期检查及时处理变质或超过保质期限的食品。
（2）食品贮存场所禁止存放有毒、有害物品及个人生活物品。
（3）用于保存食品的冷藏设备，必须贴有标志；生食品、半成品和熟食品应分柜存放并加覆保鲜膜。
11、安全卫生突发事件报告责任
（1）用餐师生发生安全事故、食物中毒或疑似食物中毒事故，食堂应立即停止生产和销售活动，及时报告有关部门进行处理并上报后勤公司主管部门。
（2）应立即组织对受伤、中毒师生进行救治，尽快协助有关部门查明事故原因，防止事故进一步扩大。
（3）事发食堂负责人应将该事故的详细情况和处理结果及工作的改进意见形成书面材料及时上报后勤公司。
三、责任追究办法
1、违反国家、省和公司有关规定，有下列情形之一的，终止承包合同、取消食堂经营资格，并酌情给予经济处罚；情节严重构成犯罪的，依法追究刑事责任：
（1）发现或者员工举报的重大、特大安全卫生事故隐患不及时治理或者查处的。
（2）重大、特大安全卫生事故发生后，隐瞒不报、谎报、拖延报告或者阻碍、干涉事故调查的。
（3）阻挠、干涉对重大、特大安全卫生事故有关责任人员追究责任的。
（4）未依法履行职责而发生重大安全卫生事故的。
（5）食堂无能力处理的已知重大安全卫生隐患不及时向上级主管部门报告要求治理或者查处的。
2、食堂内发生师生死亡1人或者重伤、重度中毒1－3人安全卫生事故，食堂负责人对事故的发生，依照国家、省和公司的有关规定，根据情节轻重，给予罚款、终止承包合同或取
消其食堂经营资格的处分；发生重伤或重度中毒1人的事故，给予罚款、终止承包合同处分；情节严重构成犯罪的，依法追究刑事责任。
一、以推动机构改革调整职能为契机，着力夯实食品药品安全监管基础
1.推动机构改革，完成职能调整。按照市委市政府对食品药品监管机构改革的整体部署和要求，正确定位、认真制定、组织实施“三定”方案，进一步明确职能职责和理顺权责关系。积极争取市委市政府的支持，加强与相关职能部门协调配合，确保内部机构设置到位，监管人员配备到位，监管经费保障到位，依法依规稳妥有序地完成职能调整，确保机构改革顺利进行。
2.完善考核机制，落实监管责任。按照全面落实食品药品安全责任制的要求，继续将食品药品安全纳入党委政府年度综合目标考核体系和“平安建设”考核内容，建立健全安全监管责任公示制和过错追究制，实行“一票否决制”。制定完善食品药品安全考核办法，层层签订目标责任书，推动落实“政府负总责”，严格履行“部门负其责”，切实强化“企业主体责任”，着力形成食品药品安全综合施治新格局。
3.统筹城乡监管，健全组织网络。按照城乡一体化建设的要求，加快推进监管职能和公共服务方向转变，确立食品药品安全监管重点在基层、难点在农村的目标，积极统筹城乡监管，加强基层监管机构建设，建立健全镇（街道）食品药品监督管理站，完善基层组织网络，充实基层监管力量，强化基层一线执法。建立健全镇（街道）村（社区）食品药品安全“一专三员”制度，延伸监管触角，实现市镇村三级监管网络队伍全覆盖。
4.加强调查研究，深化教育培训。按照新形势下食品药品安全监管的新任务新要求，精心谋划调研课题，侧重前瞻性、全局性、战略性课题调查研究，开展食品药品产业发展现状、餐饮保健食品化妆品监管以及基层监管模式调研，探索实践建立新的监管体制机制。研究制定关于加强镇（街道）食品药品安全监管工作的实施意见。科学制定教育培训计划，以镇（街道）和部门分管领导、监管执法人员、“一专三员”为重点，切实加强食品药品安全法律法规以及相关知识学习培训，建立一支与履行新职能相适应的监管队伍。
二、以深化示范创建工程为依托，着力提升食品药品安全监管水平
5.巩固发展食品安全示范创建工程。全面深化食品安全示范创建，深入推进食品安全“三网建设”，探索建立食品安全示范创建长效机制，积极创建出口食品质量安全示范区，巩固提升部级食品安全示范市创建成果。职能调整到位后，组织实施餐饮服务食品安全“321示范工程”，积极开展餐饮服务食品安全示范市、示范街和示范单位等创建活动。
6.全面推进药品安全示范创建工程。扎实推进药品安全示范创建工作，深化示范镇（街道）、村（社区）创建，实现示范镇（街道）全覆盖。开展药品示范创建绩效评估，丰富创建内涵，巩固创建成果，完善创建工作机制。采取督查和暗访等形式，强化示范创建动态管理和退出机制，确保创建质量。扎实开展省级药品安全示范市创建活动，力争建成省级药品安全示范市。
7.深入开展平安示范工程。把推进“平安”建设放在更加突出的位置，完善平安示范药企（药店）建设方案，拓展创建内容，提高创建标准。强化示范创建工作分类指导，组织开展平安示范药企（药店）督查考核。注重平安示范创建工作成效、典型宣传和总结推广，开展“十佳优秀药师”和“十佳优秀示范药企（药店）”评选，努力提升平安系列示范创建水平。
8.持续深化绿色餐桌工程。充分发挥“绿色餐桌工程”政策导向作用，制定完善政策措施和激励办法。组织实施“绿色餐桌工程”，加强日常监督检查和考核，组织开展绩效评价。以推行标准化生产为重点，以优化品种结构为突破口，以完善检测手段为保障，以丰富市场供应为目标，积极扶持建立集中配送中心，努力促进基地与市场的对接，严格实行市场准入制度，切实加大基地、市场、使用单位、监管部门“四位一体”检验检测力度，全面提升产品质量，确保公众饮食安全。
三、以强化日常监督管理为基础，着力净化食品药品市场环境
9.强化药品医疗器械日常监管。注重源头控制，严把准入关，重点抓好药品零售企业行政许可，加强零售药店GSP认证，切实强化药师的管理。强化药品生产企业产品质量责任，重点加强原料购进、投料监控、出厂检验等环节的日常监管。切实加强高风险企业、原料药、冷藏药品、疫苗、中药饮片及中药制剂、医用氧、药用辅料、药包材等专项检查，强化特殊药品和含麻黄碱复方制剂监管，切实消除安全隐患。全面实施无菌、植入类医疗器械生产质量管理规范，加大对验配类、体验类医疗器械经营企业的监管。强化认证后续监管，扎实开展GMP、GSP跟踪检查、有因检查、飞行检查，全面提高药品医疗器械产品质量的安全性、可控性。
10.突出基本药物质量全面监管。强化基本药物质量监管各项措施，开展基本药物生产工艺和处方核查，督促企业做好电子赋码、核注核销和预警处理工作，强化招标、采购、使用、养护等各环节的质量监管，努力实现基本药物质量全程动态可追溯管理，严格执行审查、目录报备制度，开展中标品种质量评估与风险排查，动态掌握基本药物品种和生产、配送企业中标情况，加大对生产、配送企业监督检查力度，建立完善监管档案。重点检查购销渠道、票据管理、从业人员管理、储存运输条件、阴凉及冷藏保管药品管理等可能影响质量安全的关键环节，依法查处不合格药品，切实提高基本药物监管有效性、针对性。
11.继续履行食品安全综合监管。职能调整到位前，认真履行食品安全综合监管职能，制定食品安全监管工作计划，抓好目标任务和责任分解。切实加强协调组织机构建设，建立健全上下一致、职责明确、归口管理、协调有效、运转高效、配合密切的工作体制机制。强化食品安全综合协调，不断完善食品安全工作例会制度和联席会议制度，及时研究食品安全监管工作中出现的新情况，协调解决新问题。强化督促检查，开展重点问题突出问题的督查督办，组织开展重点领域、重点行业、重点产品、重点时期的食品安全明查暗访和联合执法检查。积极做好迎接省市县（市）人大开展食品安全执法检查、专题审议询问和省市县（市）政协“健全食品安全长效管理机制”专项民主监督，督促食品安全法律法规贯彻落实。
12.积极履行餐饮保化安全监管。职能调整到位后，积极履行餐饮服务食品安全监管新职能，严格餐饮服务食品许可管理，全面推行餐饮单位量化分级管理制度和监督信息公示制，积极实施“五常法”、“三常法”管理，重点强化学校、企业、建筑工地食堂、旅游景区及配送中心监管。全面实施农村集体聚餐管理制度。建立重大活动、重要时期餐饮服务保障机制，确保重大活动、重要时期餐饮消费安全。加强餐饮服务食品进货查验和索证索票监管，控制餐饮原辅料安全风险。建立完善保健食品化妆品监管工作机制，加强保健食品化妆品监管，加大监督执法力度。
四、以推进信息化建设为载体，着力加强食品药品安全技术支撑
13.建立健全信息化建设平台。制定信息化建设方案，完善信息化建设制度，优化网络架构，整合信息资源，为监管信息在系统内互联互通和共享共用打好基础。积极构建电子化监管平台。加强政务网站建设，加快实现各类行政许可事项的网上运行，建立覆盖所有涉药单位的电子监管档案。扎实推进四大类药品、基本药物、特殊药品等重点品种的电子监管，实施基本药物品种全部实行电子监管。深入推进药品购进品种、温湿度远程实时在线监管。巩固药品零售企业远程监控成果，完善远程电子化监管系统，实现药品批发企业、药品零售企业电子化监管覆盖率达到100%。探索对保健食品、药品生产企业和医疗器械生产经营企业及医疗机构实施远程电子化监管。
14.推进检验检测能力建设。加强基础设施建设，积极推进食品药品检验检测中心建设。建立食品药品检验检测机构，配置必需检验检测设施设备，强化快检技术，加强检验技术培训，开展检验检测和技术研究，综合承担药品质量监督检验、药品不良反应监测、医疗器械不良反应事件监测、药物滥用监测、餐饮消费环节食品检测、保健食品化妆品质量检测等技术监督职能，满足食品药品安全行政监督的技术支撑要求。
15.强化不良反应监测工作。加强药品不良反应（医疗器械不良事件）监测机构建设。强化涉药涉械单位不良反应报告主体责任，开展不良反应规范化标准化建设，延伸监测触角，扩大监测覆盖面，完善监测网络。建立完善监测报告激励机制，加强反馈、沟通、处置机制建设，规范监测与报告行为，着力提高药品不良反应（医疗器械不良事件）报告表数量和质量。建立不良反应报告分析评估制度，提升报告评价能力，增强风险防范能力，提高企业质量控制水平，有效防控安全事故的发生。
16.加大质量抽验工作力度。坚持依法规范抽验，科学制定抽验计划，合理安排不同环节、不同品种的抽验比例，常态化开展药械质量监督抽验工作，对投诉举报集中、不良反应多、违法广告严重、中标价格偏低、用量大、高风险的品种加大力度，提高监督抽验的针对性，切实提高阳性率。积极探索建立快检车、快检箱、快检室工作机制，全面完成监督性评价性抽验任务，实施基本药物全品种覆盖性抽验，确保基本药物抽验覆盖率达到100%，药品监督抽验覆盖率90%以上，药品评价抽验合格率达到95%以上。加强不合格药品医疗器械核查，开展抽验情况分析评价，完成年度药品医疗器械抽验分析报告。探索实施保健食品化妆品监督评价抽验工作。
17.加强食品安全监测评价。加强食品安全监测检测工作的综合协调，制定食品安全年度风险监测检测计划，协调督促完成食品安全风险监测检测任务，每月编制食品安全监测检测公报，开展食品安全分析评价，统一及时通报和预警信息。继续实施食品抽检“五统一”机制，推进食品安全检测资源整合和信息共享。积极推动食品安全检测指标的落实，确保食用农产品抽检合格率达到96%以上，农业标准化覆盖率50%以上，地产食品抽检合格率93%以上，餐饮服务环节合格率85%以上，城区和镇（街道）、农村生猪定点屠宰率分别达到100%、95%。
五、以深化专项整治为重点，着力保持食品药品打假治劣高压态势
18.深入开展食品安全整治。切实加强综合协调，继续开展严厉打击食品非法添加和滥用食品添加剂专项治理行动。积极开展食用农产品和食品集中交易市场、城乡结合部、“城中村”、新居民集聚区、建筑工地、中小学校园及周边等重点场所食品安全风险隐患排查治理，重点清理、取缔制售有毒有害食品的“黑作坊”、“黑窝点”，依法查处从非正规渠道进货的食品经营单位。继续深化乳制品、食用油、酒类等重点品种综合治理，开展农药兽药残留、调味品、畜禽屠宰、餐具、食品包装材料等专项整治，全面排查并严厉惩处“地沟油”、“瘦肉精”、利用病死畜禽加工食品等违法犯罪活动，严厉打击各类食品安全违法犯罪行为。
19.扎实推进药品安全整治。巩固药品安全专项整治成果，加大对大案要案的查处力度，高度重视投诉举报、监督抽验和现场检查中发现的线索，切实加强监督检查和稽查衔接。组织开展药品非法添加、利用互联网、邮寄等方式制售假劣药品、非药品冒充药品、高风险药品医疗器械、体外诊断试剂、特殊药品、假冒知名品牌药品等专项整治，加强督查，保证质量，重点打击生产销售假劣药械和城乡结合部小药店和小诊所经营使用假劣药械、“走票”、“挂靠”经营、出租柜台、异地设库经营等违法行为。深入开展“小药店”整规工作，组织开展药品生产流通领域集中整治专项行动，严厉查处生产经营企业违法违规行为。
20.创新完善稽查执法机制。积极探索新体制下稽查工作新模式，建立完善快速、高效的稽查执法体系。深化完善“八小时外”巡查、打假联动、协作通报、信息互通、案件协查等机制，建立健全内部协作、部门协作、政企协作和区域协作等构成的打假治劣立体式协作体系和工作机制。健全和创新“四方联席会议”制度，以公安、检察院、法院、食品药品监管四方联席会议为基础，加强行政执法与司法刑事衔接，严格执行案件移送规定，全面落实涉嫌犯罪案件移送工作，加大药品食品安全违法犯罪行为的刑事打击力度。完善案件督查督办机制，严格执行重大案件报告制度，建立重点案件查处奖励制度，提升稽查执法质量和效能。
21.加强违法广告综合治理。建立广告监测系统，加强对药品、保健食品、医疗器械的广告监测，定期分析归纳违法广告的特点和表现形式，利用各种方式和渠道曝光违法广告，提高公众的识别能力，增强自我保护意识。加强与相关部门协作，针对违法广告、围绕广告产品，采取监督检查、监督抽检、监督下架、暂停销售、消费警示、公开曝光、行政处罚和刑事司法相结合等多种手段进行综合治理，进一步遏制和减少虚假广告。规范互联网药品信息和交易服务行为，建立药品信息监察员制度，加强互联网药品信息和交易服务网站的监督管理，积极会同有关部门，严厉打击利用互联网虚假药品信息和违法销售药品等行为。
六、以完善风险预测预警为核心，着力提高食品药品安全应急处置能力
22.完善预警应急制度。积极推行食品药品安全领域社会稳定风险评估，探索建立以风险预警平台、评价性监测网、监督性监测网、不良反应监测网为核心的风险预测预警制度。修订完善《市重大药品医疗器械安全事故应急预案》和操作手册。根据职能调整需要，调研并出台餐饮服务、保健食品、化妆品安全事故应急预案。完善应急组织体系，建立应急专家队伍，探索建立食品药品安全应急协调机制。完善报告、值守、防控、监测、善后以及责任追究等机制和操作步骤，督促、指导高风险及重点企业建立质量安全突发事件应急预案。
23.提升预警应急水平。构建上下联动、统一高效、快速反应的预警应急管理信息平台，建立健全监管部门之间的信息互联互通机制，实现应急信息的实时传递和共享。组建投诉举报中心，认真受理食品药品安全方面违法行为的投诉举报，完善网上举报方式，拓展投诉举报渠道，构建“统一受理、分级办理，分类指导、跟踪督办，限时办结、及时反馈”工作平台和运行机制。组织开展风险评估专家会，全面开展食品药品安全常态化风险评估和调查评价。切实加强突发食品药品安全事件的应急处置，做到早发现、早报告、早处置，努力将突发事件控制在萌芽状态。强化应急培训，组织开展应急演练，提高应急处置能力水平。
七、以服务经济转型升级为重任，着力促进食品药品产业持续健康发展
24.推进产业健康发展。强化为发展服务、为企业服务的观念，依法精简审批事项，完善事权分配体系，简化程序，优化流程，进一步提高审评审批、检验检测、认证检查等效能，尽最大努力缩短时限，帮助企业抢占市场先机。加强业务指导和培训。根据企业需求，加大医药行业的人才培训力度，进一步提高我市医药企业人才保障和质量管理水平。搭建信息交流平台，加大政策法规咨询、立项审批、技术攻关服务力度，推动建立形式多样的政、产、学、研合作联盟，引导企业提高自主创新能力、培育自有品牌。鼓励和推动药械企业规模化、集约化、品牌化经营，制定和实施扶优劣汰、促进集中的监管政策措施，健全市场退出机制，促进医药现代物流特别是第三方药品物流加快发展，鼓励、推进医药企业间的兼并重组，合理引导跨行业兼并，提高企业综合竞争力和产业集中度。
25.加强诚信体系建设。建立健全食品药品业信用管理制度，完善健全企业诚信档案。完善诚信评定机制，深化信用等级分类评定。建立失信惩戒机制和“黑名单”制度，对制售假劣产品、不遵守商业道德的失信单位，加大媒体曝光力度，增加检查频次，加大查处力度。充分发挥行业协会在企业信用体系建设中的积极作用，加强企业自律，积极开展食品药品行业“重质量、讲诚信、保安全”示范企业创建活动，引导企业树立诚实守信、安全第一责任人的经营理念，打造诚信品牌，促进公平竞争、规范有序市场环境的形成。
八、以深化宣传教育活动为抓手，着力营造食品药品安全良好氛围
26.营造良好的社会氛围。深化食品药品安全宣传年活动，丰富宣传内容，创新宣传形式，拓展宣传载体，深入开展食品药品法律法规和安全知识“十进”宣传服务活动。深化药学服务进社区，充分发挥药学会、“平安药监”服务团队、药师志愿者服务团的作用，组织开展食品药品安全宣传月（周）和公众安全用药培训、百名药师进基层、清理家庭小药箱等活动，不断提高公众食品药品安全知识水平。
27.营造良好的舆论氛围。高度重视舆论引导，积极支持舆论监督。健全信息制度，拓展信息渠道，及时监管信息和预警信息。主动加强与媒体的沟通联系，通过制作电视专题片、跟踪报道大案要案、开设媒体专版专栏、制作播发公益广告等形式，宣传食品药品安全监管法律法规政策和工作成效。切实加强舆情监测与分析，妥善处理舆论反映强烈的热点、难点问题。积极研究媒体参与日常监督的方式方法，逐步形成执法监督与舆论监督的良性互动，努力营造全社会关心、重视、支持食品药品安全工作的舆论氛围。
九、以加强党风廉政建设为关键，着力提高党员干部队伍素质
28.强化责任意识，提高行政执行力。坚持依法行政、诚实守信、敢于担当，全面贯彻落实《行政强制法》，完善确责、明责、履责、问责机制，进一步规范行政执法行为。进一步健全行政执法责任制，实施行政处罚调查审理审核执行“四分离”，深入推行说理性执法文书，完善重大行政处罚案件集体审议制度，切实规范自由裁量权。加强行政执法监督，完善行政执法过错追究制和纠错制，实施行政处罚案件审查回访制和行政许可卷宗抽查制。整理和清理执法依据，加强规范性文件的管理。
29.强化效能意识，提高社会公信力。继续深化行政审批制度改革，认真梳理食品药品行政审批事项，深入实施服务流程再造，严格执行首问责任制、服务承诺制、限时办结制，确保审批流程进一步简化，办事时间进一步压缩，办事效率进一步提高，服务质量进一步提升。切实加强作风建设，严格执行效能建设的各项规定，确保政令畅通。树立“无为即是错、无功便是过”的理念，着力防止和解决精神懈怠、慵懒散漫、敷衍塞责等问题，严肃查处不作为、慢作为、乱作为等行为。建立工作绩效考核机制，加强工作考核考评，落实激励措施，强化一级抓一级、层层抓落实的良好局面。
【关键词】乡村基；SWOT；逻辑分析；适配战略选择；接触热点；品牌
一、乡村基上海SWOT
1.1 优势：
（1）营养优势
上海快餐市场上主要消费者是年轻的上班族，因为长时间工作，更注重食品的营养和健康，乡村基这种营养搭配得当的快餐容易得到消费者的认同。西式快餐营养价值不及重视快餐，比如，西式快餐主要以油炸食品为主，营养价值不高，并且也不利于现在人的健康观念。西式快餐只是满足的消费者的一时口感需要，不能满足中国消费者的长期饮食结构和饮食习惯需要。
（2）价格优势
乡村基人均15元左右的消费水平在上海来说几乎人人可以承担，消费者还可以根据需要免费添加米饭和汤，对上班族来说非常具有吸引力。
通过肯德基和乡村基产品种类以及价格的对比，在价格上，乡村基具有一定的价格优势。在肯德基的人均消费在20—30元左右，而乡村基的人均消费为15元左右。乡村基的价格更适合中国消费者。
1.2劣势：
（1）品牌知名度比较低。
乡村基这种区域性品牌在进入上海这种国际化大都市的时候，相比于肯德基、麦当劳、永和豆浆、真功夫等在上海发展多时的快餐企业，给消费者一种“山寨”的感觉，很难引起关注，当2010年12月乡村基上海豫园店关门时，当地影响并不大。
（2）缺少广告宣传意识
乡村基很少进行营销活动，做广告宣传推广，在上海这种日新月异的都市是十分容易被遗忘，没有宣传，很难推广品牌、扩大市场。
肯德基、麦当劳等快餐品牌有大量的广告宣传，比如电视广告、网络广告、生日参会促销，节日促销，新品上市促销，店庆促销，竞争对抗促销和自主促销等，相比乡村基的广告宣传方面就显得很薄弱。
1.3 机会
上海是中国经济发展的火车头，是中国目前的经济、金融、贸易中心，人均收入和消费都位居全国前列，2009年上海人均GDP达到78989元。上海还有庞大数量的年轻白领阶层和大学生，市场潜力巨大，乡村基在上海有广阔的市场发展空间。
1.4 威胁
（1）上海开店成本远高于其他地方
乡村基豫园门店的店面有420平方米，现在的租赁价格是每平方米每天7.5元，再加上每平方米每月26元的物业管理费。也就是说，租赁这样一个门店，每个月需要支付十多万元的租赁费用，成本压力大。
（2）上海快餐行业竞争残酷
上海快餐市场战况早已进入白热化，肯德基已经有243家门店，麦当劳也在2009年突破100家门店的数量，永和豆浆大约有80家门店，真功夫、永味千拉面、大娘水饺等中式餐饮连锁也早已在上海遍地开花，这些快餐巨头们似乎毫无放缓扩张步伐之意，竞争相当激烈。
二、实施适配战略
2.1 适配战略之本土化
1）调查经典海式美味
调查可在雇佣的本地员工中完成，易达到目标。
2）雇佣本地烹饪研发人员
复制乡村基调和川味的成功经验，雇用本地烹饪师参与研发，即在经典的海式菜肴的基础上加以创新，增加代表菜式的吸引力。
3）分批进行
分批进行研发推出，一个研发周期推出两种套饭。这样有两种好处，一是缩短研发周期，尽快进入市场；二是方便重点宣传推荐。
2.2 适配战略之提高品牌知名度和认知度
1）目标消费者媒体接触热点分析
随着公共媒体的增加和社会的个性化发展，人们接触的大众媒体越来越广泛，而结构也发生了一些变化，虽然电视是人们最常接触的媒体，无论是20岁以下的年轻消费群体还是年龄较高的老者都是电视的忠实观众，而电台的受众比例在减少，其主要接触群体为中老年人。
2）热度接触点广告宣传——网络
1.网络显性广告
乡村基制作视频广告，广告要求主题鲜明，以乡村基CIS为广告色彩基调，以乡村基主打套饭及营养可口为叙事基调。显性广告欠噱头，点击率通常不高，但可选择与视频门户网站合作，在消费者所点击的视频播放前与结束后进行插播。
2.网络隐性广告
所谓隐性，当然不能如电视广告直白明了，这也就为我们创造噱头制造了条件。
3）热度接触点广告宣传——公车站牌，地铁候台平面广告
宣传海报以乡村基CIS为基色调，画面感突出中式营养可口套饭，文字突出就餐效率以及低价位。
4）公关活动营销
1.礼品
根据消费额赠送具有乡村基logo的签字笔等日常办公学习用品。
2.礼券
积分券形式，消费一份套饭1分，集满10分可兑换一份套饭。
3.活动
举一个例子，在上海，乡村基可以选择赞助韩寒的签书活动，利用韩寒的目标读者和乡村基的目标消费者在年龄和职业上有较大的重合。
2.3 适配战略之延伸效应——克服店面成本压力
1）提高品牌知名度和认知度
如前面所述，达到提高营业效率的目的。
2）海式菜肴套饭进行适当的提价
这不同于随着CPI高速增长餐饮业普遍所表现的整体提价，在上海对本土化菜肴的适当再提价不会面对已标准化的产品的再提价所要面对的强大压力，如蜜蜡鸡翅套饭在四川和上海出现区别价。
2.4适配战略之延伸效应——克服覆盖率低
1）增加门店数量
前三个培育障碍的对应措施取得目标效果后，增加门店数量便是水到渠成的事，在目前的城市商业区为主要选址外，增加大学城店面，视大学成规模对店面面积进行评估。
2）扩大外卖经营
重视外卖，进一步提高经营效率，学生外卖自不必说，乡村基与写字楼企业进行签约承包午餐及晚餐的形式需要纳入经营目标。
参考文献：
[1]杨铭铎，张良胤.目前中国快餐业发展的阶段性分析[M].商业时代，2010（1）.
[2]李工农，阮晓青，徐晨.经济预测与决策及其M atlab实现[M].清华大学出版社，2007.
一、组织领导
县卫生局成立餐饮消费和保健食品安全专项整治行动领导组，由王永高任组长，张延明、吴晓霞任副组长，宋红兵、徐广业、王谋涛等为成员。负责全县餐饮消费安全专项整治领导。领导组下设办公室，由徐广业兼任办公室主任。
二、工作内容和目标
（一）重点内容。
1.以庐城为重点，对全县的餐饮单位（包括学校、建筑工地食堂，下同）无卫生许可证经营行为进行集中整治；在庐城城区全面推行餐饮单位食品卫生监督量化分级管理制度，进一步规范卫生许可和监督工作。
2.严格推行餐饮业原料进货索证和验收制度。在全县餐饮单位全面建立食品原料采购索证和验收制度，统一餐饮业进货台帐格式，规范食品原料索证管理。
3、严厉查处采购和使用病死或者死因不明的禽畜等及其制品、劣质食用油、不合格调味品、工业用盐或非食品原料及滥用食品添加剂等违法行为。
4、严厉打击制售假冒伪劣保健食品行为，严肃查处虚假广告宣传、虚假标识、伪造和盗用批准文号等违法行为。
（二）工作目标。
1、庐城城区餐饮经营单位:(1)对无卫生许可证经营单位的查处率达100％；（2）食品卫生监督量化分级管理制度实施率达95％以上；（3）建立实施原料进货索证制度单位达100%；（4）对餐饮单位使用病死或死因不明的畜禽及其制品以及使用有毒有害物质加工食品行为的监督检查覆盖率达100％。
2、其他乡镇：（1）餐饮单位的经营行为得到基本规范，卫生许可证持证率达80%以上；（2）对餐饮单位使用病死或死因不明的畜禽及其制品以及使用有毒有害物质加工食品行为的监督检查覆盖率达90％。
3、庐城城区的保健食品经营秩序得到进一步规范，对普通食品中使用非食品成分、虚假标识和广告宣传、伪造和盗用批准文号等违法行为进行严厉打击。
三、时间安排和责任分工
此次专项整治工作分三个阶段：
（1）调查摸底阶段（*月*日至*月*日）
集中力量对全县餐饮单位进行一次拉网式清查，不留空白点。做到进社区、进村、进餐饮经营单位，逐一进行调查摸底，彻底查清全县餐饮经营单位的基本状况。要认真填写“庐江县食品、公共场所单位情况一览表”，对所有餐饮单位一律要填写“庐江县餐饮单位现状调查表”（附表2）。
县卫生局卫生监督所负责庐城城区的摸底清查工作，庐城镇卫生院要安排专1-2人配合。其他各镇卫生院（分院）负责所在地区的摸底清查工作。并于9月30日前将附表1和附表2和“庐江县餐饮业卫生许可基本情况调查汇总表”报县卫生局卫生监督所，并同时报送电子版。联系人：*，联系电话：7319939、7310901（传真）。电子邮箱：wangmout@。
县卫生局卫生监督所和各镇卫生院（分院）（以下简称各有关单位）要建立建全餐饮单位基本档案，落实监管（协管）责任人，实施动态监管。坚持预防为主、源头治理的工作思路，强化经营者作为餐饮消费安全第一责任人的法律意识，督促餐饮单位全面建立食品原料采购索证和验收制度，签订餐饮消费安全承诺书，并公开承诺不使用病死或死因不明的畜禽及其制品和有毒有害物质加工食品。
（2）集中整治阶段（*月*日至*月*日）
各有关单位要根据省卫生厅统一部署，上下结合，统一联动。集中人力物力对全县餐饮单位无卫生许可证行为进行集中整治，规范餐饮单位原料索证管理，严厉查处违法行为。在庐城城区实行卫生监督检查时，要认真填写餐饮业经常性卫生监督量化评分表，以作为实施食品卫生监督量化分级动态管理等级的评定依据。
各镇卫生院（分院）在开展整治活动时，要积极向政府汇报，争取政府的有力支持。遇到阻力和问题的，要及时与县卫生局专项整治办公室汇报，由办公室协调卫生执法人员解决有关具体问题。
在专项整治工作中，要坚持“监管、规范、引导、便民”的原则，制定实施食品卫生规范化管理制度。一方面通过监督指导等方式，让其尽快达到食品卫生规范的要求，对基本条件改造达不到要求的不得从事生产经营，另一方面强化监督管理措施，加大卫生执法力度防止食品卫生安全事故的发生。
（3）总结验收阶段（*月*日至*月底）
县卫生局对各镇专项整治行动开展情况进行全面检查，并组织工作验收。对工作开展好的单位进行表扬，对工作开展较差的单位要通报批评，严重影响本县专项整治工作的，要追究有关单位主要负责人的责任。
三、工作要求
1、各地要在当地政府的统一领导下，根据专项整治工作行动方案，分解落实到科室、到人员，做到“定人、定责、定区域”。各有关单位主要领导必须高度重视，加强对此次专项整治工作的领导，深入一线，现场指导，督查督办，确保领导到位，保障有力，统筹安排好本次专项整治行动，并提供必要的人力、资金和装备保障等。
2、在专项整治工作中，要做到有法必依、执法必严、违法必究，严格按照《食品卫生法》和《关于加强食品等产品安全监督管理的特别规定》的要求，加大对违法行为的处罚力度，并及时向社会公布查处结果。
3、各单位在专项整治期间，要充分发挥报刊、广播、电视等媒体的作用，开展形式多样的宣传，大力宣传食品卫生法律法规，普及食品卫生法律和卫生知识，让整治行动深入人心。
4、各镇对整治过程中遇到的困难和问题，要及时以书面形式向镇政府和县卫生局报告。为确保专项整治工作的顺利开展，县卫生局将适时派出督导组，对各地专项整治工作进行督导。
【关键词】诺如病毒；中毒；监测
文章编号：1004-7484（2013）-01-0397-02
诺如病毒是全球范围内引起非细菌性急性胃肠炎暴发流行的重要病源菌，近年国内外诺如病毒引起急性胃肠炎暴发的报道增多[1]。2012年4月，我市确诊了首起由诺如病毒引起的食物中毒事件，现将该起食物中毒事件的调查报告如下：
1基本情况
2012年4月12日桂林市疾病预防控制中心接到市食品药品监督局电话通知，桂林市某医院接诊9名患急性胃肠炎的患者，疑似腹泻疫情。接通知后，中心立即组织相关业务人员进行调查处理。
经调查，桂林某旅行社4月9日22时接待来自安徽某市17人的旅行团，该旅行团均为退休人员，当晚入住桂林某大酒店；10日在桂林市区游玩，11日早餐后乘游船浏览，中午在船上用餐，下午19时左右就餐于某县餐厅，11日晚入住某县酒店。
4月11日20时左右出现首例以腹泻、腹痛伴恶心、呕吐等症状患者，至末例4月12日7时发病，该团共有9名游客发病，罹患率52.94%。
2临床表现
患者以腹痛、腹泻（黄色水样便、3-7次/日）为主要症状，伴腹胀、恶心、呕吐、乏力、畏寒。其中腹泻、腹痛7人，占77.78%；呕吐4人，占44.44%，呕吐1-2次，呕吐物为胃内溶物；乏力2人、畏寒1人。发病后有5人自服诺氟沙星、胃康灵等药物症状未见缓解。所有患者于12日中午到桂林某医院就诊，医院诊断为急性胃肠炎。患者通过抗菌、补液等对症治疗后病情好转，无重症和死亡病例。
3流行病学调查
3.1首发病例，女，55岁，于11日20时左右出现腹泻、腹痛伴腹胀、恶心、呕吐，大便为黄色水样便，腹泻6次/日，无发热。末例病例于12日7时左右出现相似症状。9名患者中男性3人，女性6人，年龄55-74岁之间，潜伏期7-12小时。17人中有2人未在游船上用餐，未发病，而发病的9人均在游船上用餐。
3.2游船饮用水卫生学调查游船上储水箱储水量容积约一吨，据了解由于码头改造，停止供应市政供水，游船直接抽取河水注入储水箱，储水箱平时不做消毒。采样时肉眼可见水样浑浊。
3.3游船食品卫生学调查游船空间狭窄，厨房位于船尾一小部分，敞开式设计。餐具、果蔬、食品原材料的清洗直接使用储水箱水。供乘客中餐的盒饭套餐由公司直接配送，使用一次性快餐盒。游船同时向乘客提供额外付费的炒菜、蒸菜，主要为直接从河中捕捞的鱼、虾、蟹，这些产品原材料购买后露天摆放，未冷藏保存。船上用两层蒸笼蒸鱼，每层蒸笼同时蒸6盘，不能确保每盘鱼能加热煮透。船上消毒柜供消毒碗筷和水杯，盛菜的餐具未消毒。游船上提供饮用瓶装矿泉水或冲泡茶水。游船饮食从业人员均否认近期出现腹泻症状。
3.4餐馆卫生学调查对与中毒事件相关的几家餐馆进行了调查，餐馆均接待团体游客，每餐就餐人数100-1000人不等，其余团队未出现类似群体性腹泻情况。餐馆均使用市政供水，餐具为餐具消毒公司统一配送的一次性碗筷，厨房卫生尚可。餐馆食品从业人员否认一个月内曾出现过腹泻等健康异常情况。
3.5沿江村庄居民近期腹泻情况调查走访沿江的三个乡/镇卫生院及村医，未发现腹泻病人明显增多情况，近1月来门诊接诊病人中腹泻病例占就诊人数0.66%，较去年同期略有下降（2011年同期为0.99%）。
4实验室检查
4.112日现场采集病人大便7份进行检测，结果7份均检出诺如病毒I型。沙门氏菌、志贺氏菌、金黄葡萄球菌、致病性大肠埃希氏菌均未检出。
4.2采集可疑餐次的餐厅留样的6份食品、从业人员手涂抹液3份、从业人员肛拭液3份、餐饮用具涂抹液11份、均未检出致病菌和诺如病毒。
4.3游船厨房工作人员肛拭样2份均未检出诺如病毒。游船上4份生鱼涂抹液、1份生冷蟹涂抹液均未检出诺如病毒。
4.4水质检测：4月18日采集游船水箱水未检出诺如病毒，3份水箱水细菌总数不合格并检出大肠菌群、大肠埃希氏菌、耐热大肠菌群。
5事件性质判定与分析
病例的临床表现、潜伏期及流行病学特征符合诺如病毒特征，结合实验室检测结果，依据GB14938-94《食物中毒诊断标准及技术处理总则》，判定此次事件为食用被诺如病毒污染的食物引起的食物中毒。理由是：患者有共同进餐史，未进食者不发病；病人发病急，潜伏期短，患者的临床表现基本相似；无人传染人现象。因诺如病毒可在水环境中长期生存，水箱水未经消毒直接使用，且水箱水存在污染，中毒原因考虑为：游船直接抽取江水用于餐具、果蔬、食品原材料的清洗和加工食品，使之被诺如病毒污染，患者直接食用被诺如病毒污染未经煮熟煮透的食物，引起发病。
6对事件采取的防控措施
6.1对游船和沿江两岸餐饮业进行生活饮用水管理、餐具卫生消毒、餐饮卫生工作进行督导，严格落实餐饮卫生管理制度。
6.2对沿江医疗单位肠道门诊进行了相关督导，要求各医疗单位做好腹泻病例的登记、诊疗工作。发现可疑食物中毒病人及时向药监部门报告，并主动留取病人排泄物交疾控中心检测，确保食物中毒事件早发现、早报告、早处理。
6.3对沿江居民及游客进行常见食物中毒防治知识、常见肠道传染病预防知识的宣传，开展旅游路段中的卫生宣传教育，督促导游提醒游客保持良好的卫生习惯，勤洗手、不喝生水、不吃生冷及不洁净的食物，积极预防病从口入。
6.4加快码头改造，确保向游船供应安全卫生饮用水。
7讨论
诺如病毒是非细菌性急性胃肠炎的最主要病原体之一，主要通过粪口途径感染，常见的传播途径为食用被污染的食品、水。人群感染暴发最初通常由食用被污染的食品及水引起，然后通过人间传播方式导致更多人感染[2]。也有报道认为病人的呕吐物和粪便可形成气溶胶，与病人密切接触亦可传染[3]。感染诺如病毒后产生的抗体无明显保护作用，不会形成持久免疫力，故本病可反复感染，该病毒易在人群密集的场所如学校、托幼机构、餐馆、养老院引起暴发流行。
本起事件为我市报道的首起因诺如病毒引起的食物中毒事件，为防止此类事件再次发生，应加强食品安全监测和风险评估，建立和完善食品污染物监测体系，开展食品、水质等相关产品的监测，加强对病毒性腹泻的监测工作。
参考文献
[1]陆建荣1，何连生2.诺如病毒感染现状及其防治措施.中国公共卫生管理，2008年第24卷第1期（总第127期）：2-73.
报告的主要撰写人、中国国情研究会秘书长张仲梁介绍说，“第一世界”是指那些有高等收入支持的消费群体，占调查目标城市居民的15%；有中等收入支持的消费群体被归结为“第二世界”，他们是15-64岁之间以工薪阶层为代表的城市大众消费居民，作为城市消费者的主体，占城市人口的80%。家庭年收入在6万元至8万元，成为这两个世界的分水岭。报告没有研究分析在温饱线上挣扎的人即“第三世界”消费状况，张仲梁认为，“对于他们来说，最重要的是脱贫而不是消费。”
一人一面“第一世界”追求个性消费
报告对中国最具购买力的消费者即“第一世界”人群的消费生活进行了揭秘。报告称，他们日常生活丰富精彩，过着一人一面的个性化生活。
冰箱里的世界。报告认为，如果要看一个人是否懂得生活，家里的冰箱一定是一个不能忽视的角落，因为那里所装的东西，往往能够看出其日常消费的活力。数据显示，“第一世界”人群家中的冰箱往往很大，里面摆满了各式各样的食品和饮品，在冰箱旁边的酒柜里则是各式各样的酒品。
有“面子”的消费。“第一世界”人群里，有43%的男性使用护肤品，而女性的相应比例高达95%。对女性而言，除了护肤品，还有彩妆可以选择。调查显示，这一人群中有66%的女性使用过彩妆。
时尚的先锋。“第一世界”人群中有74%阅读过时尚杂志，57%的人购买或使用过时尚杂志中介绍的产品或服务。在时尚产品中，服装是最具有代表性的符号，在过去一年中，85%的人购买过时尚服饰，女性中购买时尚服饰的比例更高，为91%。
少烟少酒的生活。“第一世界”人群，有73%的人们没有抽烟的习惯，45%的人几乎从不饮酒。而在饮酒人群中，超过1/2的人每次的饮用量不会超过一两高度白酒。“烟酒伤身”，也许是他们的共同认知。
饭桌上与茶馆里的社交。白天上班，晚上回家应该是多数人的生活模式，但“第一世界”人群，晚上在外就餐似乎很普通。调查显示，超过50%的人在外晚餐的频率在每周两次以上，调查显示，超过90%的人群一年在外出就餐上的支出在2000元以上。除了外出就餐外，“第一世界”人群还有其他的选择，如去咖啡厅、酒吧、茶馆等休闲场所消费。
充满味道的生活。香水对于很多大众消费者来说，还是一个有点奢侈的商品，但是在“第一世界”，香水已经导入日常生活，开始在演绎品位、点缀情趣上充分表现。数据显示，“第一世界”人群有73%的女性使用香水，值得注意的是，有29%的男性也使用过香水。
千人一面“第二世界”消费生活同质化
以工薪阶层为代表的“第二世界”即大众消费者，是消费者的主体，与那些先富起来并具有强大购买力的人群相比较而言，这个群体的消费受到很多条件的限制。报告显示，同质化是这个群体消费生活的基本特征。在这个世界，大多数人的生活不是问题，但他们对生活寄予了很高的期待。
饮品、快餐、休闲和烟酒相伴的生活。“第二世界”人群追求饮食的质量。数据显示，该人群中，饮品主要是奶品、饮料和瓶装水，其渗透率在七成以上。1/2受访问者几乎每天都必须有奶品相伴，1/3离不开自己钟爱的矿泉水、纯净水或蒸馏水。在方便食品中，最为消费者喜爱的依次是方便面、饼干和速冻主食，渗透率分别为65%、60%和46%。人们食用最多的休闲食品是冰激凌、口香糖及泡泡糖，其次是糖果、润喉糖和巧克力。
离不开日用品的生活。数据显示，“第二世界”人群中，58%的家庭使用沐浴露，30%左右的家庭使用洗手液和洁肤品，20%的家庭使用护发素。除此之外，还有14%的家庭使用头发定型产品。
需要香水珠宝妆点的生活。香水和珠宝已经成为第二世界人群日常生活的一部分。数据显示，10%的人使用香水。其中，女性使用香水的比例为18%，男性的相应比例为3%。29%的消费者拥有珠宝饰物，最常见的珠宝饰物是戒指、项链、耳环和手镯。
沟通无处不在的生活。电话和手机是第二世界人群的生活必需品。据统计，2005年底，全国固定电话用户已达3.5亿户，手机用户已接近4亿户，这些手机主要在城市。“第二世界”人群有74%的人拥有手机。
数字化逐步渗透的生活。“第二世界”人群家用电脑的渗透率已达到五成，而数码相机、数码摄像机、笔记本电脑、MP3等数码产品的渗透率则在向两成迈进。
家电支撑的生活。家用电器更是“第二世界”人群生活的支点之一，彩电、空调、冰箱、洗衣机的渗透率已经相当高，电视机基本上是全部覆盖，电冰箱和洗衣机拥有近九成的渗透率，而空调的相应比例也达到了74%。
一、2009年工作回顾
（一）整合资源，找准定位，食品安全各项工作有序进行。
一是继续履行食品安全综合监管职能。在食品安全综合监管职能调整之前，继续发挥市政府食品安全牵头作用。对三县六区及14个成员单位开展了2009年度食品安全目标考核并表彰先进单位。出台全市食品安全整顿工作实施方案，部署今年食品安全工作任务。牵头开展为期四个月的打击违法添加非食用物质和滥用食品添加剂专项整治工作，我市专项整治工作得到了省专项整治领导小组联合督查组的充分肯定。在节日期间及季节交替等食品安全事故高发时段联合相关部门组织监督检查。受理食品投诉举报15起，均及时处理或转交有关部门核查。组织开展《食品安全法》宣传工作，顺利完成“天辰杯”食品药品安全知识竞赛活动。
二是开展餐饮服务环节食品安全工作。6月1日以后，餐饮环节食品安全监管职能划转到我局，我们积极履行新职能，开局良好。组织开展夏季餐饮环节食品、保健食品安全专项整顿和学校食堂食品安全专项监督检查。联合市教育局，自8月下旬至10月中旬对全市大中专院校、职业技术学校、中、小学和幼儿园的食堂及校内其他餐饮单位，集中开展学校食堂食品安全专项监督检查。积极做好餐饮服务许可与监管工作，发放《餐饮服务许可证》147个，处理餐饮服务环节投诉举报13起，参与疑似食物中毒事件现场调查6起，组织好5次重大接待活动食品安全保障工作。制定《2009年“国庆、中秋”期间餐饮服务环节食品安全事故应急处置预案》，参与节前食品安全联合检查。与市卫生局卫生监督局联合向全市餐饮服务企业发出《告全市餐饮服务企业的一封信》。开通餐饮环节食品药品安全工作短信平台，食品药品安全短信2300余条。
（二）落实责任，突出重点，药械安全全程监管扎实推进。
突出源头治理。对环球药业、涂山药厂等药品生产企业进行gmp跟踪检查，加强对城市药业等重点高风险企业的监管，及时处理企业在生产和质量管理中存在的问题。组织麻醉药品和精神药品经营企业资质重新审核认定，开展含麻黄碱复方制剂专项检查。
加强流通整治。开展药械许可证换证专项检查，共检查需要换证药械企业41家；对6家药品批发企业重新实施gsp认证，对66家零售药店实施gsp认证。加强违法广告监测，1—9月份共监测虚假违法药品广告19个品种10102次，全部移交工商部门处理。培训从业人员7期458人，组织从业人员体检1052人。上报药品不良反应病例报告3820份。推动“两网”升级，今年又新增34家医疗机构“规范药房”。
强化医疗器械监管。开展高风险医疗器械经营企业专项检查，共检查高风险医疗器械经营企业54家；检查定制式义齿生产企业2家，注销5家医疗器械经营许可证，取缔1家无证隐形眼镜经营户。建立医疗器械不良事件监测网络62家，共上报医疗器械不良事件657份。
重拳打假治劣。截止目前，共查处药械案件82件，其中药品案件81件，器械案件1件，取缔无证经营户2户；销毁假劣药品和医疗器械74个品种规格，货值5.7万余元；受理投诉举报11起，均及时核查并向投诉举报人反馈，对其中1起予以立案查处。全市抽样597批，现已完成检验539批。
强化应急处置。出台应对甲型h1n1流感应急预案，对防控甲型h1n1流感工作作出全面部署。组织药械企业落实应急药械的生产、采购、存储任务，开展对应急药械生产、经营、使用单位的专项监督检查，严格值班和领导带班制度等工作措施，为我市应对甲型h1n1流感疫情提供了防控药械的质量安全和储备保障。
（三）转变观念，做好服务，促进医药经济平稳发展。
全力实施“振兴皖药行动计划”成效明显，中国医药报专门到我市采访并予以报道。采取模拟认证方式对需gmp认证企业提前介入，对管理基础薄弱的企业，进驻企业上门帮扶，指导企业整改。今年我市各认证企业在国家和省认证检查中的缺陷项目明显少于去年。今年截止目前，全市共6家企业12条生产线通过国家和省gmp认证检查。积极协调省局帮助蚌埠丰原涂山制药有限公司解决软袋包材注册和药品包装变更补充申请等实际问题。帮助解决富博医药化工公司与涂山药厂资产重组变更药品生产批准文号事宜，富博化工8000吨扑热息痛原料药项目顺利通过gmp认证。帮助蚌埠泰格生物股份公司取得药品生产许可证，我市又新增一家较大规模药品生产企业。清大德人脑健康治疗仪在我局的具体指导下，取得产品注册
证书，产品已经上市。定期召开药品批发企业经营研讨会，帮促企业调整经营理念，不断扩大药品销售渠道。搭建自主创新平台，积极推进科技成果转化。环球药业与中科院上海药物研究所合作开发的国家一类新药盐酸安妥沙星，是我国首个具有完全自主知识产权的喹诺酮类抗感染药物，已经于7月正式推向市场，这也是我市自主创新的重大成果之一。组织召开产学研对达成科研转化、共同研发、解决生产技术难题等协议和意向5项。今年到目前，全市药品销售总额比去年同期增长20％。医药工业产值7亿元，销售收入6.8亿元，分别比去年同期增长20%和30%；实现利税9000万元，比去年同期增长了一倍以上。在金融危机的大背景下，我市医药经济保持了快速健康发展。
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今年以来，我局各项工作扎实有效开展，市政府目标考核获得优秀等次，先后荣获全市依法行政工作先进单位和学法用法示范机关、党委信息工作先进单位、全省农村“两网”建设工作先进单位等荣誉称号。同时，积极筹建皖北食品药品检验中心，市政府连续四次召开了有关部门参加的协调会，对食品药品检验中心建设进行专题研究。目前项目选址和建设资金已经基本确定。
二、2010年工作思路和安排
2010年，我局将以科学发展观和党的十七届四中全会为指导，不断提升食品药品监管能力，全面保障我市人民饮食用药安全。
（一）积极履行监管新职责。
结合我市餐饮消费的特点，制定餐饮单位整治的短期和中长期的目标。严格许可条件，细化审查标准，进一步规范许可受理、审核、审批和发证行为和文书。着力开展有固定经营场所无证无照经营户专项整治活动，以创建小餐饮示范点为手段，发挥示范点的引领作用。加大餐饮具清洗消毒监管，加大食品抽验力度，推行快速检验方法，扩大抽验覆盖面。与相关部门配合，开展各类食堂的专项检查。做好各类重大活动餐饮安全保障工作；加强法律法规培训，规范执法行为，规范餐饮服务业经营行为；积极配合有关部门做好食物中毒的调查工作；依法做好对餐饮服务企业违法行为查处工作。组织开展保健品、化妆品安全监管，加强对保健品、化妆品生产、经营企业的日常监督指导，做好辖区化妆品、保健食品生产企业信用评级。开展保健食品、化妆品安全评价和不良反应监测工作。
（二）保持药械监管高压不松懈。
强化对药品生产企业的动态监管，采取跟踪检查、飞行检查以及专项检查相结合的方式，对全市所有药品生产企业进行监督检查，覆盖率达到100%以上，对注射剂生产企业进行重点监管，检查频次达到3次。对新黄山玻璃有限公司等3家药包材生产企业进行专项检查。加强对进入国家基本药物目录产品的日常监督检查。督促和帮助企业做好gmp认证和再认证工作。开展药品再注册工作。深入推进生产工艺和处方核查工作，加强对高风险药品生产环节的监管，加强对我市麻精药品的动态监管。
强化药品购销渠道的管理，整治药品流通环节中“挂靠经营”、“走票”等违法违规行为。规范中药材、中药饮片流通秩序。建立药品和医疗器械企业不良行为记录，并向社会公布。推行更加严格的产品召回制度。会同工商等部门加大违法药品医疗器械广告查处力度，重点监测和打击利用互联网虚假广告和虚假宣传的行为。建立国家基本药物生产供应和质量保障机制。开展防控甲型h1n1流感药械质量专项检查。开展医疗机构药品和医疗器械质量专项检查，加强医疗器械不良事件监测和药品安全应急管理，完善药械安全突发事件应急预案，建立和完善医疗器械生产企业日常监管档案。
保持打假治劣高压态势，加强药品检测车的运行管理，做好抽样检验工作。完善药品不良反应和医疗器械不良事件的监测网络，提高病例报告的质量。
（三）促进食品医药产业健康发展。
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