No.1
“新医改”将使医药经济顺势上扬
2007年是我国医疗卫生政策新一轮改革的启动年。2007年12月26日，卫生部部长陈竺受国务院委托，在十届全国人大常委会第三十一次会议上，作了题为《国务院关于城乡医疗卫生体制改革和加强食品药品安全监管情况的报告》，报告提出了深化医疗卫生体制改革的指导思想、基本原则、总体目标和重点工作。
可以预见，2008年，试点工作也将随之展开。而此后推出的医改具体方案应会遵循报告精神；尤其是报告确定的近期医改工作重点，将是医改方案的参考指标。在医疗改革的推动下，行业集中度提升是一个必然的趋势，新医改对医疗市场的扩容和对医药行业的净化作用也是毋庸置疑的。因而，新一轮的医改方案的全面实施，将使2008年的医药经济顺势上扬，并更为健康地发展。
No.2
“以药养医”退出机制着手建立
实行了几十年的医院“以药养医”制度，使医疗机构逐渐成为逐利机构。在经济利益的驱动下，某些医疗机构过度医疗现象屡见不鲜。
陈竺在2007年年末召开的十届全国人大常委会第三十一次会议上代表国务院作深化医疗卫生体制改革的报告时明确表示，未来将实行医药收支分开管理，逐步取消以药补医机制，切断医院运行与药品销售的利益联系，降低药品价格。同时，采取增加财政补助、适当提高医疗服务价格等措施，完善公立医院补偿机制，规范收支，加强财务监管。与此同时，还将同时配套改革医疗机构人事制度，完善分配激励机制，体现医务人员的技术劳务价值，充分调动医务人员的积极性，不断提高医疗服务的质量和水平。
陈竺说，今后，我国将拥有一个国家基本药物目录。该目录将由中央政府制定，并建立起基本药物生产供应体系，实行招标定点生产或集中采购直接配送等方式，确保基本药物的生产供应，规范基本药物的使用。同时还将对药品储备制度进行完善，保障群众基本用药。卫生部门还将对价格上涨比较明显的市场调节价药品和高端医疗器械，依法进行价格干预。
那么，此前在关于医改意见的争议的核心问题――医疗费用从哪里来？陈竺在报告中给出了明确答案：“要强化政府责任和投入。确立政府在提供公共卫生和基本医疗服务中的主导地位。中央和地方都要大幅度增加卫生投入，政府投入兼顾医疗服务供方和需方。”
医改的上述方向意味着，实行数十年的“以药养医”现行体制将从2008年开始，逐步退出历史舞台。
No.3
我国医疗体系向“公益性”回归
陈竺部长在十届全国人大常委会第三十一次会议上介绍说，新医改的总体目标是建设覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务，促进人人享有基本医疗卫生服务。
陈竺进一步阐述说，实现这一总体目标分两步走。到2010年，在全国初步建立基本医疗卫生制度框架，努力缓解城乡、地区、不同收入群众之间基本医疗卫生服务差距扩大的趋势，有效缓解民众看病就医中的突出问题。到2020年，建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，形成多元办医格局，适应人民群众多层次的医疗卫生需求。
陈竺在报告中明确表示，医改必须坚持公共医疗卫生的公益性质和为人民服务的宗旨，强化政府责任和投入。同时，坚持以预防为主、农村为重点、中西医并重的方针，实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性与非营利性分开，着眼于实现人人享有基本医疗卫生服务的目标。
由此看来，在新医改的指导思想中，“公益性”是一个关键词。而在2008年1月7日召开的2008年全国卫生工作会议上，卫生部部长陈竺在其工作报告中表示，2008年将稳步实施医药卫生体制改革，主要任务是选择部分地区，围绕改革重点内容开展试点，为在全国范围深化改革探索经验。
No.4
药价下降将成为大趋势
去年8月，国家监察部公告，2007年以来有802种药品价格得到调整，其中降价品种占70%，最大降幅达85%；其余30%的廉价药品维持原价。国家发改委在2007年年底的一份调研报告中，探讨了对现行药价管理模式做出大幅调整的改革思路。政府有关部门对药价的控制可能逐渐由单纯的行政控制手段，转向从扩大定价范围、制定合理差比价、划分中央和省级定价权限、限制流通环节加价等十个方面对现行药品定价和管理机制进行调整。
同时，据业内人士预测，与中国医改的整体方案相配套，目前酝酿中的药价改革将有几大看点。
首先，纳入政府定价范围的药品将会增加。据了解，根据药品分类管理规定和终端市场竞争垄断程度，今后所有处方药、医保目录内非处方药、还有品的原料药等有可能全部纳入政府定价的管理范围，其他药品价格实行市场调节。
其次，有关部门已经意识到在医院补偿机制没有得到根本改观的前提下，单纯降价对中间环节的作用有限，因此控制流通环节加价率将成为今后药价改革的另一个重点。政府要顾及企业对降价的承受能力，可能会允许企业获利高于工业平均利润；可能会鼓励生产企业直接将药品销售到医院和零售药店，并抑制商包销，籍此来控制药品生产之后的出厂价和销售价之间的价格差，但这将会对药品流通环节产生较大影响。伴随“医药分家”的推进，国家在提高医疗价格和财政补偿幅度以后，可能对医疗机构销售药品加成还要进一步压缩。
再次，有关部门有意利用价格政策鼓励创新，抑制企业重复建设和药品的不合理替代，由此对保护期内的专利药品、新上市的仿制药、首仿药实施的有区别的定价机制都可能列入药价主管部门的议事日程当中。
总之，中国的药价改革是渐进性的，过去的一年相对没有大动作，但是新的药价改革政策已是“山雨欲来”。
No.5
医药自主创新将迈开大步伐
自主创新是国家“十一五”规划的核心，《国家中长期科学和技术发展规划纲要(2006~2020年)》若干配套措施出台，将在科技投入、税收激励、金融支持、政府采购等十个方面对创新研发产业进行支持。医药行业中生物制药是创新研发的主要领域。重大新药创制、艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治成为专项之一。
不可否认的是，我国医药产业一直处于仿制药大国水平。过去，国家的投入费用大部分在研究层面上，研发和生产脱节，对产业发展没有太大的促进作用。因而，上述《纲要》提出，要以企业为创新的主体，这是我们国家20多年科技改革重要的转折点。为推动《纲要》的落实，国家启动16个科技专项，专项投资超过170亿元，还要拉动地方政府和企业各数百亿元的资金，总共预计达千亿元。与此相呼应的是，2007年10月1日实施新的《药品注册管理办法》（以下简称《办法》），也更加鼓励创新，注重新药的科技含量。可以预计，新《办法》压缩了无科技含量仿制药的空间，新药门槛的提高将大大限制新药的审批速度和数量，这将有利于两类药企――一类是已经拥有多个新药证书的企业，另一类则是有自主创新实力的企业。
由此可以看出，我国医药自主创新的冲锋号已经吹响，这对我国创新型药企来说有重大意义。从2008年起，企业投入新药研发的信心将更加充足，资金投入力度也将加大。
No.6
药品行业将群雄逐鹿 OTC市场
2007年，我国药店数量有32万多家，其中连锁药店企业有1 600家，门店已经超过6 800家。多数省会城市的连锁率已超过50%。百强连锁药店2006年的营业额为450多亿元。2007年上半年，前10强的销售规模增长仍较快，平均为15%左右；前100强有望达到18%～20%，营业额超过530亿元。
2008年医药行业将持续发展。在良好的大环境下，医药零售终端将高速发展，3年内将有近10家“20亿”药店；同时，零售网络将广受厂家青睐，OTC市场扩容，层级分销模式将逐渐成为主流。因此，对于国内95%的药企而言，OTC是非做不可的，建立零售网络将是OTC市场的趋势之一。产生这种趋势的原因主要包括：市场环境的规范使得仿制药医院市场越来越窄、OTC产品更容易产生规模效应、OTC市场直接面对消费者更加稳定、OTC的成功运作更有价值感及成就感、国内企业的产品更适合OTC的运作模式。
此外，随着OTC市场的扩容，层级分销模式将逐渐成主流。对于已有一定规模的OTC产品，要想再上一层楼，分销是最适用的一种武器。分销可使产品在渠道更充盈、在终端更饱满。
No.7
新农合将全面覆盖我国农村地区
1月7日，卫生部部长陈竺在2008年全国卫生工作会上指出，全国新型农村合作医疗由试点顺利进入全面推进阶段，目前已有20个省份实现了新型农村合作医疗制度全覆盖。截至2007年9月底，开展新型农村合作医疗的县(市、区)有2 448个，占全国总数的85.5%，参加农民近7.3亿人，参合率达到86%。
“新型农村合作医疗实施四年来，制度运行进一步规范，统筹补偿模式逐步完善，受益面不断扩大，受益程度进一步提高。”陈竺说，今年这一制度将在全国农村全面实行。
陈竺还指出，推进新型农村合作医疗制度建设，要组织、引导、动员农民群众参合，确保全国农村地区新型农村合作医疗制度全面覆盖，让更多的农民群众受益。同时落实新农合的医疗补助、缴费政策。中央和地方政府对参合农民的补助标准由人均40元提高到80元，农民缴费也相应提高。卫生部门要主动与民政等相关部门协调，解决好困难群众缴费问题。
陈竺还强调，在筹资额度增加的情况下，应调整补偿方案，提高参合农民保障水平，让农民群众更多受益，增加新农合制度的吸引力。
陈竺部长的报告基本确定了一个可以预见的事实：2008年，我国将实现新型农村合作医疗制度全面覆盖。
No.8
药品监管将“紧箍”越勒越紧
2007年10月1日起正式实行的新《药品注册管理办法》是2008年的一大政策看点。新《办法》对新药概念作出重新界定，即已上市药品改变剂型、改变给药途径或增加新适应症，将不能再按照新药管理，不再视为新药注册审批。这使得原先部分企业依靠简单改剂型、改包装、改规格等途径获取新药资格，进而谋取单独定价的急功近利的做法遇到了障碍，同时还将严格控制仿制药审批。新药注册的“两级审批”模式，也使审批过程更加透明化。
另外，2007年10月24日，《药品GMP认证检查评定标准（试行）》亮相国家食品药品监督管理局网站，并已于今年1月1日起执行。从行业的角度看，今后通过GMP的门槛是提高了，企业一次性通过认证的比率会有所下降，一批具备严格的质控体系的药企将在新一轮的GMP认证中获益。新《标准》还要求原料药和制剂必须按照注册批准的工艺生产，否则就是违法行为，这对保障药品质量安全十分重要。可以预见，修订后的GMP法规的有效实施有望推进医药行业产品结构调整、新产品研发和企业核心竞争力的培养。
这些强化药品安全监管和规范市场秩序的药监政策的陆续出台，需要医药企业理性地面对严格的监管政策环境，规范发展将是我国医药经济未来发展的主旋律。
No.9
原料药企业赶考“排污新标准”
国家环保总局目前正在征求《制药行业水污染排放标准》的意见，并将于年内生效。与此同时，该局政策法规司编制的制药行业的高污染、高耗能企业名录也在筹备当中。
2007年11月，国家环保总局科技标准司环境标准处处长周凤保在化学工业制药协会就制药工业污染物排放标准所作的报告上表示，依照新标准，新建（改/扩建）制药企业或制药设备将于2008年7月开始强制执行新标准，而现有企业或设备也必须于2010年7月1日起，向新建（改/扩建）标准看齐。
由于制药工业产值占全国工业总产值的1.7%，而污水排放量却占到2%，制药行业成为国家环保规划重点治理的12个行业之一。在节能减排上，国家对制药企业的要求日趋严格，企业唯有从根本上以技术创新解决环保难题，方能继续生存。
据国家药监局南方医药经济研究所分析，明年整顿与规范药品市场秩序对促进市场有序公平的积极作用将进一步显现。《标准》中关于生物和化学合成药(原料药)的标准将高于国际、世界银行和美国标准。照此要求，目前多数企业的现有排污装置难以达标，会直接抬高青霉素等原料生产企业的生存门槛，可能会造成青霉素企业的新一轮洗牌。因环保成本增长已经导致了部分生产企业停产或竞争参与者出局，《标准》的出台将会对整个医药行业产生很大的影响，由于需要向污水治理方面投入大量资金，企业生产成本提高不可避免。不过对于生物制药公司来说，由于其生产过程中造成的污染较小，受到的影响不会太大，而对于一些污水排放已经达标的公司，则是一个好的发展机会。《标准》的出台给医药行业所带来的不仅仅是挑战，还有机遇。
No.10
本土医药卫生行业将经受奥运考验
进入2008年，北京奥运日益临近的步点敲击着每个中国人的心，更敲击着我国医药卫生行业的神经。
在公共卫生方面，北京奥组委医疗卫生部官员甄小珍认为，北京2008年奥运会在医疗卫生方面面临的挑战主要来自两个方面，一是公共卫生安全，二是奥运会医务志愿者组织和培训。据了解，面对公共卫生的挑战，组委会采取了一系列行动，如提前成立医疗卫生服务部、启动公共卫生风险研究项目等。
中国疾病预防控制中心主任王宇表示，我国将在2008年奥运会举办前和举办期间，通过高覆盖的以特定症状为主的监测网络，及时发现、捕捉各种传染病疫情苗头，迅速做出早期预警和有效的应急处置措施，以维护奥运会期间的公共卫生安全。与此同时，北京市已经准备补充应急储备货值3 500万元的药品，充分保障奥运期间游客与市民的用药需求。同时，在参与奥运的各个城市里，“定点药店”和“人文药店”也在此时成为了奥运前沿药店的新名词。据了解，为迎接2008年北京奥运会和落实零售药店发展的长期目标，日前北京市药品监管局某分局在日常监督检查中增加了规范药店形象的内容。
微利只是相对的。初听此话，让人有些吃惊，然而仔细一想，确实如此，任何行业的微利只是一种相对意义上的范畴。或许不少人不以为然，认为既然有暴利就应当有微利，对任何企业都是一样。其实，这种看法是忽视了企业个性及相关因素存在的差别，要是这样的话，行业内就没有竞争，没有发展的动力。
医药行业进入微利时代只是一种表象，本质意义上并非如此。医药的核心利润点来自于药品专利（知识产权），不论是谁掌控了这点，都可以获得很高的利润，就这一意义上来说，微利是永远不会来到的。但是，任何商品的价格在市场的洗礼下必然会回归价值，对药品来说也是如此，走向微利又是必然的。要想摆脱微利的困扰，除了扩大规模、开源节流获取最大化效益之外，最主要的是持续创新，加大研发力度，不断推出新品，引领市场发展潮流，这是医药企业最明智的选择。
广西芳芳
保健品代加工谁负责?
事件回放
事件一：浙江省卫生监督所近日会同宁波及北仑区卫生监督所在宁波“浙江万联药业有限公司”查获含“苏丹红一号”的辣椒红色素58公斤，以及使用该色素生产的卵磷脂胶囊167万粒。另有1551万粒添加该色素的卵磷脂胶囊可能已流入上海、广东市场。
经查，宁波浙江万联药业有限公司使用的辣椒红色素是从广州田洋食品有限公司购进的。共计购入315公斤，进货日期为2004年4月27日至2005年1月8日。该药业公司将购入的辣椒红色素按0.8%―1%的比例加入卵磷脂胶囊中，共生产胶囊1718万粒，销售出1551万粒。已销售的卵磷脂胶囊为代加工产品，散装无标签。
吴仪不再兼任卫生部部长
高强被任命为卫生部部长
新华社4月27日电,第十届全国人民代表大会常务委员会第十五次会议经过表决决定,免去吴仪兼任的卫生部部长职务,任命高强为卫生部部长。
国家主席签署主席令公布了全国人大常委会这一决定。
依据国家食品药品监督管理局颁布的《关于药品异地生产和委托加工有关规定的通知》，制药企业与制药企业之间的委托加工，药品批准文号的拥有方必须到所在地的药监部门申报，经批准后方能生产。但保健食品企业委托药品生产企业加工保健食品，该不该到相关部门申报，是到卫生部门还是到食品药品监管部门申报，目前还没有明确说法。
―北京联合大学保健食品功能检测中心主任金宗濂
目前通过审查的企业只有10％～20%左右，大多数企业仍游离于GMP的门槛之外。从保证保健食品安全的角度来看，即使是通过了GMP认证的药品生产企业，在委托加工中仍有一些问题需要解决。比如，在加工保健食品时不能混线生产，委托方和生产方质量检测如何衔接等等。
―中国保健协会副秘书长周邦勇
这些问题主要是由于保健品行业门槛太低而且政府目前对药品企业监管力度加大，但对可随意购买服用的保健品中普遍存在的代加工却没有相关法规进行监管。政府有关方面应尽快制定委托加工的法规，加强监管力度。
―业内有关专家
药企广告费税前扣除比例提至25%
国家税务总局日前下发通知，自今年起，将制药企业广告费税前扣除比例提高到25%。这比过去8%的广告费税前扣除比例提高了17个百分点。通知指出，制药企业每一纳税年度可在销售(营业)收入25%的比例内，据实扣除广告费支出，超过比例部分的广告费支出可无限期向以后年度结转。
七大部门联手重拳打击“黑诊所”
近日，卫生部、科技部、公安部、监察部、国家人口计生委、国家中医药管理局、国家食品药品监管局召开了电视电话会议，全面动员和部署打击非法行医专项行动。我国政府部门已排出具体时间表，将花整整一年时间重拳打击四类非法行医：骗子诊所、医院聘用非卫生技术人员行医、地下性病诊所、非法鉴定胎儿性别及选择性别的堕胎手术行为。
据悉，本次专项行动的重点是打击“黑诊所”、游医、假医，以及借助虚假宣传、招摇撞骗，或打着医学科研、军队、武警的幌子误导和欺骗患者，危害人民群众身体健康和生命安全的非法行医活动等。
11部委联合整治虚假违法广告
4月26日，国家工商总局、、公安部等11部委在京召开全国整治虚假违法广告专项行动第一次部际联席会议。此次重点严查对象是：化妆品、美容服务、保健食品、药品、医疗领域虚假广告。
此次专项治理活动，重点打击的广告对象为：
以新闻报道形式的广告。一是在广告版面不标明“广告”标记，而使用“专版”、“专题”、“企业形象”等非广告标记；二是以消息、访谈等形式广告；三是在新闻报道中标明企事业单位的详细地址、电话等联系方式方法。在保健食品、药品、化妆品和医疗广告中使用消费者、患者、专家的名义和形象作证明，向受众推荐商品服务或者介绍商品服务的优点、特点、性能、效果等。保健食品广告宣传治疗作用或者夸大功能，包括在广告中把保健食品混同为药品，宣传治疗作用或者使用易与药品相混淆的用语等。药品广告夸大功能、保证疗效，包括未经审批擅自和篡改审批内容药品广告，在广告中对药品的适应症或者功能主治、治疗效果进行夸大宣传或者做出承诺。医疗广告夸大功能，宣传保证治愈。化妆品和美容服务广告夸大功能，虚假宣传，包括对化妆品的效用或者性能等作虚假宣传，使用他人名义保证或者以暗示方法使人误解其效用的宣传等。
最新《制药企业及产品检索指南》出版
由国家食品药品监督管理局信息中心最新编辑的《制药企业及产品检索指南》，全面收编了1997年以来国家批准生产的14000余种药品的相关信息，是目前国内最具权威、版本最新的药品检索工具书。
澳曲轻4年雄居减肥产品销量第一
本刊讯(记者 杨朴宇)2005年3月15日，南京长澳集团，秦吉达药业有限公司在北京人民大会堂共同举办了“澳曲轻千人减肥验证大会暨4周年新老客户答谢会”。来自全国各地1000多名亲身体验澳曲轻神奇减肥疗效的消费者亲临北京，共同见证了这次验证大会。
澳曲轻自2001年进入中国以来，以欧美先进的科学减肥原理和神奇的减肥效果为广大中国消费者所接受，创造连续4年销量第一的奇迹。同时，澳曲轻还荣获了中国放心用药工程颁发的“中国健康减肥重点推广项目”称号。
国内制药企业加大注册“仿制药”力度
从SFDA（国家食品药品监督管理局）药品注册司获悉，修订后的《药品注册管理办法》计划于今年5月1日起正式实施，国产药品注册申请受理工作此后将由省一级药品注册部门承担。这不仅将加快各地食品药品监督管理局的工作效率，也将使各地药企节省仿制药申报费用。之前的《药品注册管理办法》规定，各地药企注册仿制药必须在当地省一级食品药品监督管理局申报材料，由该局再派专门人员到SFDA申报，一个新药跑下来起码要花30多万元，修订后的《药品注册管理办法》实施后，意味着部分仿制药在省一级花3万元左右就可注册。
药品召回制有望建立
国家食品药品监督管理局表示：今年我国将继续深入开展药品不良反应报告和监测工作，强化药品不良反应信息管理和综合利用，以围绕建立药品不良反应突发事件快速反应处理机制为重点，进一步强化药品不良反应信息管理，积极开展药品上市后再评价工作，将探讨建立药品召回制度和淘汰制度，这也是国家食品药品监管今年五项工作重点之一。
绿子集团“绿子活血化瘀茶”全新亮相
本刊讯（记者 牟林）绿子药业集团根据祖国传统医学理论、结合现代医药技术，开发研制出的新产品“绿子活血化瘀茶”，经过国家药监局审核批准，将成为心血管治疗的主流药品。
统计显示，目前全国30岁以上的成年人中，血脂偏高的比例大约在10～20%，中国高血脂症患者高达9000万人。卫生部《2004年中国卫生统计提要》显示，每3个死亡的国人中间就有1个死于心脑血管疾病，而这些心脑血管病患者，绝大多数死于高血脂导致的动脉硬化。心脑血管疾病发病率高，致残率高，死亡率高和并发症多是典型的“三高一多”疾病。对于经济快速发展的中国来说，高血脂在整个21世纪，都会是中国人健康的最大威胁。高血脂，将成为中国人21世纪的心病！
绿子药业集团“绿子活血化瘀茶”是绿子集团董事长周文志教授及副总裁丁淑明教授经过多年潜心研究中医药理论、结合现代中医学研发而成，主治心脑血管疾病的纯中药产品。经国家药监局、国家卫生部认定，成为国内治疗心血管疾病的主流产品。
绿子药业集团以“追求天人合一，享受生命和谐”为理念，以心脑血管疾病的预防、治疗为特色，是集科技开发、原料种植、药械生产、医疗保健、教学、中医文化等多系统组成的科、工、贸一体化的集团。
华北制药 首家应用制造执行系统
近日，华北制药倍达公司在国内制药行业首家成功应用MES。这也是西门子公司在国内医药行业售出的第一套MES软件。
MES是英文Manufacturing Execution System（制造执行系统）的简称，简单地说，它是一个立足于整个企业生产活动的计算机系统。利用MES的管理手段和信息，企业可优化其从制定生产产量到管理最终产品的整个生产流程的各个环节。目前MES在发达国家的制造企业中已经普遍推广并取得了良好效果。
阿斯利康 召回包装缺陷药品
从阿斯利康制药（中国）公司获悉：今年3月前后，阿斯利康在中国主动召回、销毁了治疗哮喘的两个处方药，包括两个批号的“普米克气雾剂”和一个批号的“喘康速气雾剂”，召回原因是喷雾装置出现问题。阿斯利康方面同时表示，迄今为止，仍有部分“普米克气雾剂”无法召回，对未召回产品如何处置，目前公司正在商讨之中。
阿斯利康负责人表示，所有药品召回都在无锡当地药监部门的监督之下进行销毁，没有及时对外召回消息，是因为药品本身没有安全问题，担心公布之后引起患者对药品使用的不必要恐慌。
华北制药结盟太极集团
目前，国内最大的抗生素生产企业华北制药集团已在重庆与国内最大的中药企业太极集团签订了意向性协议，华北制药的产品将以最优惠价格全面覆盖太极集团麾下的桐君阁连锁药房。
华北制药图谋的是，借助太极集团的营销渠道、零售渠道，提高自己的产品销量，进而扩大在西南地区的市场份额。而太极集团也可以用最优惠的价格获得华北制药的优势产品，巩固连锁药店的市场地位。
东阿阿胶 发力滋补保健市场
我国阿胶领域有主导地位的东阿阿胶,在保持阿胶产品优势的同时,走向更为广阔的滋补保健市场,并提出“打造中国第一滋补品牌”的目标。公司将改善销售组织结构,成立以促销为重点的药房、招商、医院、商超四大事业部和外贸部,向药店、医院、商超三条通道和国内外两个市场全面进军。
北京急救中心 停止急诊
从4月1日起，北京急救中心不再收治病人，停止急诊，但仍然负责急救、转运、突发事故指挥和大型保卫等工作。
120急救指挥调度中心费用应该由政府全额支持，但是由于国家财政支持少，使北京的120不能维持生存，只能靠院内创收来弥补院前急救收入的不足。由于120要满足自己的创收，势必把一部分病人拉到自己的医院救治，在业务方面也有些分散，于是999就应运而生。经过北京市政府批准，120取消院内救治，全力负责院前急救，将成立指挥中心，由政府财政全力支持。各大医院的急诊、救护车及各急救分中心的所有力量将统一调配，病人根据位置就近转运，120就近出车，第一时间保证病人的抢救。
北京301医院
全科夜诊亮相
近日，301医院夜间门诊正式开诊，这将为白天无暇看病的上班族和外地紧急赶来的患者开辟一条新的就医通道。夜间门诊时间为每周一至周四的18时半至21时。夜间门诊包括17个科室，坐诊的都是主治医师以上的高资历医师和专家，夜间门诊在每天中午12时后开始挂号，且不限号。为了缓解患者就医难问题，301医院扩大了周六周日全天门诊，骨科、妇产科、消化科、皮肤科等20多个“热门”科室增加周六周日应诊医生，使周六周日就诊的病人都能看上病。同时，为了满足不同层次患者的需求，还开设了特许门诊。
南京市第一医院 暂停使用十四种热门药品
为防“过度用药”，医院定期公布药品的使用量，对于排名处在前列的药品，暂停使用。目前，南京地区部分医院开始通过这种方式加强药品使用监管，按照这样的规定，南京市第一医院已经暂停使用了14种比较常用的药品。今后还将继续按照这样的办法进行，最近还要公布药品使用量较大又不能做出合理解释的医师名单。
北京 将创建50家“无烟医院”
北京市今年起将开展创建无烟医院活动，争取年内有50家医院达到标准，挂上“无烟医院”标牌。无烟医院的标准是：工作场所有明显禁烟标志，职工、患者等在院内场所不吸烟;办公室、会议室、接待室及餐厅等场所不摆放烟具;医务人员能指导患者戒烟;院内小卖部或商店都不出售香烟。市爱卫会去年的一项调查显示，本市城区居民的平均吸烟率，由2001年的28%，下降到2004年的26.9%；远郊区县的平均吸烟率为29.45%。
上海 建立“双向转诊”制
近日，上海交通大学附属第六人民医院与徐汇区11家社区卫生服务中心签约，建立“双向转诊”的医疗服务机制，并全面合作共建。“小病在社区，大病进医院”，让综合性大医院集中致力于疑难杂症的治疗，让社区卫生机构更好地发挥常见病、多发病的诊疗和基层健康教育等功能。
哈尔滨擅自“义诊”
也属非法行医
以净化医疗服务市场为目的，哈尔滨市卫生管理部门日前启动“非法行医专项整治行动”。其别规定，未经过有关部门批准备案的“义诊”活动也属非法行医。
本次专项整治行动的重点是：清理整治未取得《医疗机构执业许可证》擅自执业的；非营利性医疗机构“出租科室”、“外包科室”从事医疗活动的等。
广州试点“亲青药店”
向青少年介绍避孕知识
部分青少年发生后，盲目到药店买紧急避孕药，甚至一个月服用数次，而不知药品对健康的危害。对此，广州市计生协会近日与美国帕斯组织合作，在国内率先尝试“亲青服务药店”干预模式，选取10家药店创建“亲青药店”，培训药店人员“贴心服务”，向青少年介绍科学、合理的避孕知识和方式，引导青少年树立安全观念，学会自我保护。该模式成熟后将全面推广。
沈阳建立百姓心中最满意的“理想药店”
沈阳市食品药品监督管理局和《沈阳日报》共同举办的“成大方圆杯”建立百姓心中最满意的“理想药店”活动，在4月13日正式启动，将把老百姓心中的“理想”变为现实。
在广泛征询老百姓对心中最满意的“理想药店”的建议和想法后，汇总整理出具有代表性、有创意、可操作的“金点子”，结合沈阳当前药店行业的实际情况，确定“理想药店实施标准”。根据这个标准，向企业发出建立“理想药店”的投标通知，然后由药监部门、市民代表和专家组成评审组，对竞标的企业进行评审，最后敲定示范店。示范店将按照“理想药店实施标准”进行改建，预计7月份“理想药店”将亮相沈城。
南京出现第一家专业折扣药品供应商
南京的这家药品供应商承诺，患者只需拨打服务热线，告诉客户服务中心自己所需药品的名称、厂家、规格，客户服务中心人员便会立即报出价格，如果市民觉得价格可以接受，那么服务人员24小时内将送货上门。同时，由于药品直接从医药公司和厂家现场提货，药品可以给相当大的折扣优惠，这与市民去医院药房、药店买药相比，确实方便实惠多了。
郑州一年违规3次药店将停业
郑州市食品药品监督管理局开展药品经营企业“纠违规、促规范”专项治理活动，企业一年3次违规，视情节轻重依法责令停业整顿或吊销“药品经营许可证”。
此次治理的重点包括：变相出租、出借“药品经营许可证”；为无证经营者代开发票；未经许可，暗中另设药品仓库；药品零售连锁企业，连而不锁，未实现统一采购、统一配送，门店自行外购；参与违法药品广告的宣传及其产品的销售；连锁门店销售终止妊娠药。
湖北连锁医药公司统一进货
药价普降8%―10%
湖北省八家大型连锁医药公司4月10日“结盟”：共同出资1800万元组建一家专业经营公司，负责他们旗下156家连锁药店的药品统一进货。
据称，此举将减少医药公司药品进货的中间环节，使他们的药品零售价普降8%-10%。这连锁医药公司分别是湖北隆泰、武汉天成、武汉汉深、湖北金药堂、武汉江瀚大药房、湖北正和、湖北天和堂、湖北德仁堂，他们拥有的连锁店遍布武汉市及其周边地区，药品总销量占了武汉地区零售医药市场35%以上的份额。
清华大学医药总裁班
暨清华医药论坛2005系列一期在京开课
本刊讯 (记者 牟林)由清华大学中国医药卫生行业高管培训基地举办的 2005年“清华大学中国医药行业总裁班”已于4月21日开课，来自全国的几十家外资、国有及民营医药企业高层云集北京。
一、电子商务O2O 模式的概念
O2O 即Online To Offline，是实体店与网店相结合的一种电子商务运营模式;将互联网作为实现线下交易的前台(或工具)，而交易环节最终发生在实体企业(或零售门店)，实现线上与线下的有机融合。沃尔格林O2O 的战略核心是使用先进的数字技术和设备吸引更多消费者走进实体店。50%以上的消费者浏览了沃尔格林的网站后去了实体店。经沃尔格林调研发现，移动O2O 让药店的品牌与消费者的接触时间提升6 倍，接触时间越长，重视度越高。换句话说，二次购买率越高。
二、医药电子商务O2O 模式对药品零售市场的价值
医药电子商务的发展给医药行业带来了巨大价值。利用网上海量的医药信息，消费者获得了更详尽的医药信息、更便捷的药品咨询、更优惠的药品价格、更多的互动交流、更安全便捷的购药渠道等。O2O模式给医药工业企业带来的是线上、线下更多的客户资源和用药信息，以及推广和合作渠道的拓展等。对医药连锁企业，O2O 模式带来的是配送时间的缩短、物流成本的降低、消费者信任度的提升、市场推广渠道的拓宽等。
1.促进药品市场竞争，使消费者获得更大优惠。O2O模式是将线下实体药店搬上网络的一种模式。越来越多的零售药店进行网上经营，将药价放上了一个较原先更透明的竞争平台，消费者在购药时，可以先在线上查询比价，再进行消费行为决策，一定程度上消除了药品信息的不对称，同时也满足了消费者对比选择的需求。
O2O 模式本身便具有价格优势，减少了部分药品流通的中间环节，可以降低至少20%的流通成本，给消费者带来很大优惠。与网上药店相比，线下实体药店的可优惠力度更大，但线下优惠的弊端是优惠信息无法得到广泛传播，而这种情况通过O2O 线上线下的结合可得到解决，优惠信息通过线上交流展示给消费者，更大范围地给消费者带去更多的优惠。另外，通过线上线下的合作，可以推出互利互惠的优惠方式。2012 年3 月，沃尔格林与Foursquare(基于真实社区的定位社交媒体网站)合作推出一项新的手机优惠券项目，顾客可以通过Foursquare 在任何一家沃尔格林门店签到，手机就会接收到一张独有的可扫描优惠券，在门店即可兑现。
2.推进医药行业信息化，购药环节更安全便捷。O2O模式的运用实现了实体店、网络和手机三种渠道的结合统一，真正打破传统购物在时间和空间上的限制。在购药环节，消费者可以选择根据网上药店提供的信息到附近的实体店购买药品，或者可以选择在网上药店直接购买。网上购药的取药途径可以选择让物流公司送货上门，或者选择离自己最近的药店取药。购药的支付方式可以灵活选择在线结算、现场结算或货到付款。医药行业的信息化使购药渠道增多，大大方便了消费者。
2014 年5 月28 日，中国国家食品药品监督管理总局(CFDA)《互联网食品药品经营监督管理办法(征求意见稿)》，拟允许互联网药品经营者凭处方销售处方药，允许第三方物流配送药品。但网购处方药在监管上存在较大的难度，难以鉴别处方真假。沃尔格林开发的Transfer by Scan 在实现消费信息迅速传达的同时，也实现了处方药的安全、便捷线上销售。用户安装了沃尔格林Transfer by Scan 的APP后，可以将自己的处方从其他药房转至沃尔格林药店。沃尔格林通过应用软件的力量解决了处方辨别的问题。倘若处方药网络销售进一步发展，很有可能打破现有的医院主导医药市场的地位。
3.创新推广合作渠道。沃尔格林内部数据发现：通过多个渠道购物的消费者比那些只在单一渠道购物的消费者和零售商打交道的时间要多出三倍。渠道的多元和融合让沃尔格林的商业推广活动通过全渠道进行。例如沃尔格林通过线下DM 单、宣传册，线上网络广告、移动设备APP、电子邮件、搜索工具和短信来推广Satur Date with Beauty活动，邀请Facebook粉丝到当地店铺了解美容用品和疗法。其次，沃尔格林非常重视社交媒体渠道的运用，在Facebook上好友数已超一万人， 同时也在发展Twitter 和YouTube 等其他社交媒体。多渠道与消费者交流和互动增强了零售药店顾客的忠诚度。此外，O2O 模式拓宽了零售药店与供应商和其它方面合作者的合作渠道。2011 年沃尔格林收购了Drugstore.com，其拥有的子网站可以补充和延伸沃尔格林现有的多元化渠道，如个人护理、美丽网、眼镜网、自然之家、维他命集市等。
4.大数据快速整合消费者信息，帮助企业营销决策。传统零售药店销售月报往往需要半个月或一个月才能统计出来，随后还要分析、判断，进而决策。O2O 模式可以即时对商家的营销效果进行直观的统计和追踪评估，缩短了数据整合和报告所需的时间，规避了传统营销模式推广效果的不可预测性。O2O模式将线上订单和线下消费相结合，消费行为可准确统计，以帮助商家分析市场，为消费者提供更多优质的产品和服务。沃尔格林重视一站式数据平台的构建，其所有销售渠道都能集中管理和轻松地共享数据，包括公司所有PC 网站、移动网站和APP 应用，以及所有店内的销售终端。
零售药店通过O2O 可以找到线上运营的关键：首先，通过线上的互动收集消费者频繁、重复、规律性数据，明确用户的真实诉求以及生活消费需求，获取自身经营所需的有用数据;其次，加强移动互联大数据的整合能力，通过监测评估、优化运营决策，使自己的服务更有针对性，为消费者提供新鲜、高品质的商品或服务。O2O 模式运用看似简单的逻辑保证了需求与供给的一致性，将企业生产、管理、运营的损耗降至最低。
5.以消费者为核心，塑造个性化服务，提高用户忠诚度。沃尔格林力图为消费者提供全新的服务，甚至改变消费者的购物行为。为此，沃尔格林开发了one-patient view(锁定患者)，可以让沃尔格林药店的药剂师借助共享信息更加快捷地服务顾客。顾客无论是到线下实体药店消费，还是到网站或移动设备终端下单，这个系统都可快速搜集、传递并记录患者的相关信息。
线上药店可以帮助实体药店了解消费者需求，打造贴心的个性化服务。沃尔格林与Usablenet 公司合作开发的移动商务网站，实体药店和网站的许多功能可以通过手机随时实现。如调配或续订处方、全天候二十四小时的药师或客服在线咨询等。同时，利用GPS 技术，沃尔格林可以告知消费者所在地附近的实体药店地址。另外，沃尔格林开发了Pill Reminder，帮助顾客更好地管理其处方需求以及培养更好的药物依从性。用户使用Pill Reminder 可以追溯其用药日程，设定每小时或每日的用药提醒(也包括其他的定制化服务)。一系列贴心、以消费者需求为核心的应用和服务迅速提高了沃尔格林消费者的忠诚度。2010 年至今，沃尔格林APP 的需求量增长了5倍。
6.创造了专属医药电子商务的规模效应。O2O 模式充分利用互联网跨地域、无边界、海量信息、海量用户的优势，同时充分挖掘线下资源，进而促成线上用户与线下商品与服务的交易。线上及线下优势具有高度的互补性，O2O 线下商品和服务可用于线上吸引顾客，而拥有线下资源的企业在线上流量、信任、配送及服务方面比纯电商企业更具优势。消费者可以在网上筛选商品、服务，网络生成的订单经系统分析后，根据用户的区域分布发送到最近的仓库或门店，由其负责发货，既保证了配送的时效性，又降低了物流及库存的成本，而且交易易于跟踪，能很快达到规模效应。
三、对我国药品零售市场电子商务发展的启示
中国医药物资协会的《2013 中国医药电商数据报告》显示，2013 年我国网上药品销售总额39亿元，占药品销售总额不足0.5%，而这一比例日本为17%，欧洲为23%。医药电子商务集信息化、自动化、标准化为一体，极大地提高了现代商品流通效率，大大减少了药品流通层次和交易环节，从而降低药价，对医药行业具有重大意义。业内人士表示，未来药品零售行业实施电子商务的可行途径为B2C+O2O。
1.运用互联网思维，把顾客从线上拉到线下。药品属于特殊的标准化产品，顾客在购买药品的同时希望得到专业的药学服务，这是目前实体药店向服务本位转变的关键，而网上药店是实现这一关键的重要途径，但目前消费者对网上购药缺乏信任。因此，实体药店具有无可撼动的地位，线下优势仍是驱动企业全局发展的最有力基础，而成功把顾客从线上拉到线下则是O2O 模式成功的关键环节。一方面，从线上销售到线下交易是实现从销量向盈利转化的重要途径;另一方面，线下的营销优势是提升网上药店优势的重要阵地。
目前O2O 电子商务模式大致衍生出以下几种新的商业模式：一是线上传播，线下购买(传统门店零售);二是线上购买，线下消费(服务性产品的门店消费);三是线上购买，线上供应(邮购的变种);四是线下体验，线上购买(适用于高级定制等);五是线上购买，线上消费(上门服务)。而零售药店发展理想的模式是线上资讯、线下消费。未来连锁药店的实体店应当是一个顾客体验中心、售后服务中心、发货中心以及信息媒体中心，以达到属于医药行业O2O 模式的规模效应。一是仓库融合：线上线下销售渠道共用仓库，网络销售可以实现就近发货，更好地发挥多仓点的优势;二是门店融合：线下与线上药店相互融合，达到共享资源、同步销售、融合管理，通过多元化营销渠道提高市场份额;三是服务融合：融合线上线下客户数据，发挥互联网大数据的优势，采用多样化、多渠道的服务方式，增加用户体验，完善服务流程。
2.推进我国整体医药行业的信息化进程。开展电子商务的主体是企业，但医药企业的信息化发展仍依赖整体医药行业的信息化程度。我国医药行业信息系统不共享，医院的处方信息与药品的流通信息无法实现互通。虽然我国大型公立医院已基本实现电子处方，但电子处方不对外公开，处方信息无法共享。随着我国药品采购政策的改革，药品采购环节也逐渐实现电子化。未来要逐步推进医院处方用药系统与药品流通行业系统数据的融合，使医药行业电子商务的前台处理与企业、医院、药品采购平台的后台信息处理紧密结合，真正实现整个医药行业的自动化、电子化、信息化。基于O2O 模式的大型连锁药店，或许是日后药品送达消费者手中的一个重要途径。
3.促进医药行业标准化管理。医药电子商务具有全局性、综合性、整体性与复杂性等特点，其发展必须发挥政府的宏观规划与指导作用。在目前的政策导向下，我国医药电子商务具有天然的缺陷。一是处方药线上销售困难。虽然我国拟允许互联网药品经营者凭处方销售处方药，但处方辨别的问题至今未有标准化、规范化的辨别方法和管理模式。二是医保体系尚未覆盖网上药店。迄今，我国未有网上药店取得医保定点的资格，网上药店的销售系统无法与医保报销系统有效对接，消费者无法使用社保卡进行网上购药报销。这些问题不解决，零售药店的线上渠道只能充当实体药店的扩展销售渠道，不能形成一个独立业态，影响整个医药行业。
一、食品安全监管的作用发挥明显
按照省局的工作部署，我们依据食品安全监管的三大职能，充分发挥“抓手”的作用，主动靠前，积极工作，加大对食品安全监管的力度，做到了“三个确保”。
（一）抓建章立制，确保工作有效展开
我们坚持从建立长效机制入手，用制度规范工作，用制度推动工作，用制度保证工作，理顺了监管机制，保证了食品安全监管步入了正常化轨道。
一是建立领导机制。为了进一步理顺食品安全多头监管、职能重叠、机制不顺等问题，五月份，市县两级都相应成立了食品安全监管委员会，在市县食品药品监督管理局设立了办公室，统一组织协调食品安全工作。工作中，我们发挥职能作用，研究起草了《××市食品安全事故处理办法》等项规定制度，编写了《食品安全综合监管工作资料汇编》，十月份，已发放到相关部门。
二是建立会议协调制度。为了使各部门工作协调一致，形成合力，我们建立了会议协调制度。工作中，我们积极发挥“牵头”的作用，按照规定，召开协调会议，分析食品安全形势，通报食品安全工作进展情况，协调解决全市食品安全监管工作的重大问题，检查工作落实情况等。××年月日，在市政府四楼会议室，我们组织相关部门召开元旦春节专项检查会议。××年月日，我们在市交通宾馆组织召开了年度工作会议，总结了××年工作，部署了××年工作。市卫生局等个单位及特约代表多人参加了会议。
三是建立信息平台。为了加强食品安全信息管理和综合利用，实现互联互通和资源共享，我们积极构建信息平台。制定了《××市食品安全信用信息征集制度》，指定专人负责信息工作。一年来，在《晨报》发表信息篇，在省《食品安全工作信息》专刊发表信息篇。
（二）抓专项整治，确保市场的规范
在专项整治活动，我们针对存在的薄弱环节，注重结合实际，抓好专项整治，从而有效地规范了食品市场秩序。
一是针对生产加工环节产品质量差的问题，严格准入制度。为了搞好食品专项整治，我们协调市质量技术监督局对全市的食品生产加工企业进行了“地毯式”检查。检查中发现，全市家企业中，“三证”不全的企业有家，占总数的；“三无”企业有家，占总数的。这些企业普遍存在着生产设备简陋、卫生条件差、产品质量低等问题。在检查中，我们注重区分层次，严把食品安全质量准入关，对“三证”不全的企业下达了限期整改的通知书，取缔了“三无”企业。为了防止“三无”企业死灰复燃，他们还组织了复查，对家关了又开的企业进行处罚。
二是针对餐饮消费环节易发生食物中毒的问题，加强预防。针对近几年发生的食物中毒问题，我们注重吸取经验教训，加大了预防工作力度。建立了责任制，签定了责任书，实施了食品卫生监督量化分级管理制度，建立餐饮业、食堂食物中毒责任追究制度。加强了宣传，在《晨报》上开辟了食品安全知识宣传专栏；“五一”“十一”黄金周期间，在市区繁华地段设立了宣传站，让食品安全深入人心。加强了检查，加大了对学校、建筑工地、餐馆的卫生监督检查力度，对卫生状况不好，没有等级厨师等容易发生食物中毒问题的餐饮业进行严肃查处。月日，当我们看到“苏丹红”一号问题食品的报道后，迅速组织有关部门对我市干鲜店、食品店、超市、饭店进行拉网式排查，发现含有“苏丹红”一号产品已进入我市市场，执法人员当即进行收缴，共查获含“苏丹红”一号食品个品种，瓶。为保证我市广大消费者的健康，我们在《晨报》发出不要食用含“苏丹红”的产品警示。
三是针对流通环节假冒伪劣的问题，严格查处。我们注重发挥“牵头”部门的作用，协调质监、工商、卫生、牧业等部门开展了三次大的联合执法检查，严肃处理假冒伪劣问题，做到了“三个一批”：即关闭曝光一批，停产整改一批，打击查处一批。月日，我们还根据省局的通知，对“苦乐康”胶囊进行了专项检查，在×××大药房检查出盒，在××药店检查出盒，都依法进行了收缴。
（三）抓信用体系建设，确保食品安全
按照省局的工作部署，我市食品安全食用体系建设工作，继去年在乾安县进行试点后，今年在××县和××县进行了第二批试点，这标志着×市第二批食品安全信用体系建设工作已全面启动工作中，我们主要做了三项工作。
一是建立组织。我们坚持把信用体系建设作为“民心工程”来抓，“基础工程”来干多次立会研究试点方案，部署工作任务。在确定××县和××县为食品安全信用体系建设试点县以来，×局和×局积极协调，加强领导，抓好落实，工作开展的比较好。为了加强试点工作的组织领导，×县和×县分别成立了试点工作领导小组和办公室。研究制定了试点工作方案，把信用体系建设纳入了县政府的工程日程，纳入了相关领导的责任目标。
二是动员宣传。我们把思想发动作为试点工作的一个突破口，开展了全方位、立体式的动员宣传。九月分，在×县和×县分别召开食品安全信用体系建设试点工作动员大会。通过动员，统一了思想，提高了认识，推动了食品安全信用体系建设试点工作的深入开展。同时，我们在《日报》、《电视台》加大宣传报道力度，对开展食品安全信用体系建设情况进行跟踪报道。
三是确定试点企业。根据试点工作方案的要求，×县和×县结合实际情况，确定了家试点企业。试点企业按照《食品卫生法》、《产品质量法》、《标准化法》的要求，结合企业内部生产经营的特点，建立健全了企业内部经营档案。做到了制度上墙、文件归档。
二、药品安全监管的能力提高明显
一年来，在药品监管工作中，我们注重发挥职能作用，加大了监管力度，保证了全市人民群众的用药安全有效。主在做到了“四新”。
（一）许可证在换发中有新标准。
加强行政许可监督管理工作是规范市场秩序的主体行
为，也是整顿市场秩序的重要措施。今年《药品医疗器械经营许可证》使用期已满，换证工作任务重，工作量大，因此，我们克服困难，严格按照新实施的《许可证管理办法》开展工作，主要分三步进行。
第一步制定换发标准。为了搞好许可证的换发工作，我们制定了《×市药品零售药店开办标准》、《×市药品经营许可证变更程序和时限要求》、《〈医疗器械经营企业许可证〉申办指南》。对零售药店申办人员的资质及办店的条件认真进行监督审查，严格执行政务公开，对符合标准的，依程序压缩办事时限，及时办理；对不符合标准的，向申办者说明，坚决杜绝低水平准入，严把许可准入关。
第二步指导企业取得许可证。我们坚持为企业服务的宗旨，帮助指导未取得许可证的企业取得生产经营许可。三月份，在我们的指导下，××有限公司、××药业有限公司的冷库建设接受了省局的验收，一次性通过，合格率达。四月份，我市××医疗器械生产企业、××制作中心一次性通过了省局的验收，取得了《医疗器械生产企业许可证》资格，填补了我市无医疗器械生产企业的空白，这两户企业在获得了《医疗器械生产企业许可证》后，“××制作中心”又获得了《医疗器械产品注册证》。
第三步组织换发工作。为了药品零售药店能够及时换发许可证，月日，我们在《晨报》上了“关于换发《药品医疗器械经营许可证》的公告”，避免了企业忘记换证产生的不良后果。一年来，我们换发《药品经营许证》份，变更《药品经营许可证》份，为新开办的零售药店发放《药品经营许可证》份；换发《医疗器械许可证》份，为新开办的医疗器械经营企业发放《医疗器械许可证》份。我们不受省局委托，完成了对××药业有限公司等家药品生产企业的《药品生产许可证》的换证验收工作。
（二）、认证在推进中有新进展。
在去年认证的基础上，我们总结经验，严格标准，积极开展了县以下药品零售企业认证工作，主要抓了三项工作：
一是抓准备。为了了解全市县以下零售药店的基本情况，我们进行调查摸底，掌握第一手资料。据统计，根据各药店的实际进行了排队归类。目前，全市县以下零售药店家，其中乡镇药店家，村级药店家。针对县以下零售药店的实际情况，我们制定了《×市县以下零售药店认证工作实施方案》和《×市药品零售企业认证现场检查操作方法》。月份，我们组织召开了全市认证工作会议，对今年的认证工作做了具体安排，提出具体要求。
二是抓培训。组织人员参加了省局组织的检查员培训班，全市共培训人，为历年来最多一次。十月份，我们又利用天的时间进行现场培训，组织人员在两户药店进行认证示范，从认证的标准、认证的方法到认证的程序进行逐条讲解，逐项演练，通过这种方式来提高检查员的综合素质，为下步认证工作打下基础。
三是抓实施。按照计划安排，十一月份，我组织实施了认证工作。工作中，我们精心组织，统筹安排，严格标准，工作进展比较顺利。现在已经完成了家的认证工作，十二月底前将认证完毕。
在认证工作中，我们积极为企业排忧解难，帮助指导通过认证。××药业有限公司开始在原厂址对前处理车间及丸剂车间进改造，在我局的帮助下，××年月通过省局检查组的检查验收，取得药品认证证书。今年，我们共帮助指导家药品生产企业通过了认证。现在这家企业已投入药品生产，促进了我市医药经济的发展。
（三）“两网建设”在发展中有新加强
在去年的基础上，为了提升监督网络建设质量，我们组织了四县一区的药品监督信息员培训，参加培训人数人，共天场。对符合条件人员进行了加聘，并且又在农村人大代表、政协委员、派出所所长、教师、防保站长中聘任了名药品监督信息员，进一步弥补了农村药品市场监督力量的薄弱和不足，为下一步农村药品经营网络的建设和农村药品市场的规范运作打下了坚实的基础。在抓好监督网络建设的同时，我们还注重加强农村药品供应网络建设。进一步宣传了供应网络建设的目的和意义，协调各县有关部门减免了工商管理费，减轻了村级药店负担，促进了供应网络的建设。目前，全市村屯供应网络覆盖率比上一年有所提高，达到了。在“两网”建设中，×局、×局工作比较扎实，成绩比较突出。特别是×县《对“两网”建设情况的调查》受到省局领导的好评，在《省食品药品监督管理简报》上全文转发。
（四）市场秩序在监督中有新提高。
一是加强对药品医疗器械市场的整治。根据省局《关于印发××年全省药品市场整治工作方案的通知》要求，我们精心组织，周密安排，加大对药品、医疗器械的整治力度。一年来，全市共出动执法人员人次、车辆台次，检查药品经营、使用单位家，全市共查处案件件，结案件，结案率。向外地发出协查函份，复函份，协助外地食品药品监督管理局查办案件起。
二是加强对药品医疗器械广告的监督。根据省局下发的《关于对药品医疗器械广告情况进行专项检查的通知》精神，我们制定了《××年药品医疗器械广告专项监督检查方案》、《×市药品医疗器械广告登记备案制度》。联合各县局分别对我市及各县的家媒体刊播的药品、医疗器械广告进了监听、监看、监录。全市家媒体共播发药品广告则。在市区播发的则中全部为违法药品广告。对查实的违法广告，我们分别移交了各级工商部门，作出停止播发等方面的处理，收到了较好的效果。
三是加强对药品的检验。按照计划要求，今年药品检验工作分两个方面进行：一个方面是药品抽样：另个方面是委托检验工作。一年来我们对家药品生产、经营、使用单位进行了抽样，其中生产企业家，药品批发企业家，零售药店家，使用单位家（医院家，个体诊所家）。接收检体批次，发出检验报告书份，不合格批次，合格率为；全检批次，全检率为。委托检验批次，发出检验报告书份，不合格批次，合格率为，全检批次，全检率为；抽验药品批次，发出检验报告书份，不合格批次，合格率为，全检批次，全检率为，全检批次，全检率为
三、自身建设水平增强明显
加强自身建设，是更好地履行监管职责的前提和保证，是确保人民群众饮食用药安全有效、促进食品药品产业健康发殿的关健。一年来，我们十分注重加强自身建设，主要抓四项工作。
（一）抓好先进性教育，夯实自身建设基础
按照省、市的部署，结合我局的实际，在保持共产党员先进性教育活动中，我们坚持“规定动作”高标准，“自选动作”高质量，圆满地完成先进性教育活动。从整个情况来看，教育活动成果比较突出，党员的理想信念坚定了，先锋模范作用增强了，服务的意识增强了，存在的问题改正了。有次教育活动被电视台报纸报道，主要做法是：
一是领导带头，保证教育效果。我们坚持把保持共产党员先进性教育活动作为一项头等的政治任务来抓，领导干部在教育活动中发挥了帮带作用。教育活动中局领导注重发挥领导的表率作用做到了八个带头：带头参加动员大会，带头参加党课，带头记学习笔记，带头参加讨论，带头撰写心得体会，带头进行总结，带头制定党员先进性标准，带头坚持边整边改。通过领导的表率作用，提高了党员参加教育活动的积极性。
二是严格把关，确保教育质量。针对这次党员先进性教育活动时间长、要求严、标准高的特点，我们严格按照标准抓落实，不搞形式、不走过场。在组织领导上，我们严抓细抠，把住关口，保证了教育活动质量。市委召开动员大会后，我们迅速的召开党组会议，研究制定教育活动实施方案。月日，我们召开了保持共产党员先进性教育活动动员大会，进行了思想发动，要求全局党员要充分认识开展先进性教育活动的重要性和紧迫性，达到了统一思想、提高认识的目的。在教育活动中，我们认真抓好每一个环节、每一个问题，做到计划安排到每一天，标准落到每一步，措施卡到每一项，较好地保证了教育活动一环扣一环地进行。针对在第一阶段教育活动中出现的问题，我们开展了“回头看”，进行了再发动，再学习，再讨论。月日，我们又召开了动员大会，进行了思想发动。
三是开展活动，浓厚教育氛围。我们注重采取丰富多彩的活动，浓厚教育的氛围，增强教育的吸引力，主要开展了三次活动。第一次是开展榜样学习活动。教育活动中，我们开展了“向牛玉儒同志学习，做人民群众贴心人”的活动。我们还总结宣传了我局优秀共产党员、优秀公务员的先进事迹，用身边人身边事来教育大家，使党员学有榜样，赶有目标。第二次是开展了送医送药活动。让群众感受到党的温暖。第三次是开展了帮扶贫困村活动。按市政府“四个一”方案的要求，我们针对××村外债多、没有村部的实际，从节约一张纸、一度电、一次电话费做起，厉行节约，压缩一切开支，筹集资金万元，为三合村建了一栋面积平方米的村部，国庆节前已经投入使用。
（二）加强政行风建设，抓住自身建设的关健
主要抓了三项工作。
一是建立责任制。我们十分重视政行风建设，把政风行风建设好坏的作为关系到我局形象、反应我局的执法水平、体现我局干部的素质的一件大事来抓。层层签定了责任书，落实了责任制，做到了千手斤重担大家挑，人人肩上有指标。
二是制定整改措施。为了解决自身存在的问题，我们采取走访、调查问卷等形式查摆自身存在的问题，制定整改措施。我们先后走访了市五大班子和相关部门；召开了八次政府相关部门、人大代表、政协代表和管理相对人参加的政行风建设座谈会；发出调查问卷和征求意见函余份。通过征求意见，我们共梳理出个方面条意见和建议。针对存在的问题，我们对号入座，制定了整改方案，认真进行整改。
三是召开了经验交流会。为了深入搞好政行风建设，月份，我们在乾安县食品药品监督管理局召开了全系统依法行政经验交流大会。会上，通报了全局政行风建设情况，乾安局做了报告，介绍了依法行政工作经验。
（三）抓实惩防体系建设，筑牢自身建设防线
我们注重加强“惩防体系”建设始终把反腐倡廉工作作为一件大事来抓。工作中，我们从抓好预防入手，坚持用好“三镜”，加大惩治和预防腐败工作力度，提高了廉政建设水平。我们的具体做法是：
一是坚持用好“放大镜”，杜绝腐败隐患。抓好廉政建设，防微杜渐是根本。在工作中，我们坚持用好“放大镜”，注重抓好腐败问题的苗头和隐患，把可能发展成的腐败问题解决在萌芽状态，防范在案件可能发生前。××年月，针对春节期间容易发生请客风、风、送礼风等问题，我们召开了全局科以上中层领导干部会议，开展了以《杜绝“三风”，过一个廉政年》为主题的专题教育，传达下发了局纪检监察室制定的《加强廉政建设，狠刹“三风”的规定》。另外，在一些重大问题上，我们也做到了未雨缪绸。今年月份，按照省局《关于机关机构改革定岗定员》的文件精神，我们对个岗位进行竞争上岗。为了使这次竞争上岗公平、公正、公开，我们制定了竞争方案，明确了审查条件，细化了竞争程序。通过公开报名、资格审查、民主评议、演讲答辩、民主测评、组织考察等程序，使一批要求严、德才好的干部脱颖而出。对于这次干部的提拔使用，全局人员都比较服气，认为比较公正公平，提高了工作的积极性。
有幸拜读贵刊2004年12月封面文章《突围》，觉得有些话还要说。对医药行业来说，2004年有着太多的记忆。这不仅是医药分销领域向外资开放所体现出来的紧迫，更重要的是多起大规模兼并重组给整个产业带来的震撼。面对外来资本的虎视眈眈和发展中遇到的各种难题，医药企业在苦炼内功的同时，加快了兼并重组的步伐，向规模要效益。但是，在做大还是做强的问题上，不少企业还是一如既往的迷茫，这似乎成了一对难以解决的矛盾。突围，并不轻松，不仅需要企业当家人的智慧，更需要较为成熟的市场环境和游戏规则。对制药企业来说，兼并重组后的资源整合成了关键所在，特别是跨行业间的并购；流通企业的格局似乎没有发生明显的变化，惟一让业内记住的是利润的不断下降；而价格策略几乎成了药店决胜市场的法宝，当然较以往来看，降价表现得更加理性。
突围成功意味着新生，昭示着蓬勃发展的生机与活力，只是在突围之前需要理智和果断。
北京 冰 明
霸王条款
事 件
去年12月初，北京市东城区宋女士到某大型药店购买了一瓶祛斑霜，回家使用后不仅斑没去掉，反而有轻微的过敏反应。对此，宋女士非常气愤，拿着电脑小票找该药店要求退换，而药店售货员却指出电脑售药小票上已注明有“凡在本店购买的药品，一经售出概不退换”等字样，合同已生效，并以此为由拒绝消费者退换药品的要求。宋女士认为这样的说法很不合理，于是到东城区消协投诉。
点 评
宋女士遭遇的问题是“霸王条款”,反映出来的是消费者权益和商家盈利意识的冲突。在现实生活中，对消费者不公平、不平等、不合理的格式合同随处可见，尤其是在一些垄断行业和特殊行业，这种“霸王合同”更是名目繁多，使消费者防不胜防。近来，中消协连续对相关行业的“霸王条款”进行点评，在社会上引起了广泛关注。中消协有关负责人认为：“霸王条款”长期以来霸气十足的主要原因是一些行业和商业企业在制定格式文本前，用行业惯例、店堂告示代替国家法律、法规，不惜损害广大消费者的权益;一些行业和企业，利用自身优势，变相强迫消费者必须接受这些合同；另外，一些行业行政管理部门管理相对松散、消费者对法律的不熟悉等，也助长了奸商的不法行为。这位负责人指出，随着市场经济体制的不断完善，消费者的法律和维权意识也在不断提高，不少消费者逐渐意识到不能做“沉默的羔羊”。
然而，药品作为特殊商品，其出现的类似事件能否用“霸王条款”来定义呢？笔者认为，药品的销售有着很严格的规定，售出的药品不能够像一般商品那样退货，关键是要不断地规范药品研发、生产、销售环节；在药品临床应用上下功夫，强化药品生产经营的GMP和GSP认证，让药品企业意识到社会责任心的重要性；在药品上市后，从管理部门到生产企业都应加强对药品使用是否会出现不良反应的跟踪，并及时做出处理，毕竟这是人命关天的事。
甘肃 春 儿
医药行业两大并购入选
“2004年中国十大并购事件”
在全球范围内，并购已经成为企业扩大规模、增强实力、提高效率的重要手段。并购不仅是历史的大趋势，也是中国经济的新问题。日前，由全国工商联并购业商会、全球并购研究中心、《新财经》杂志社和中国并购交易网联合主办的“2004年中国十大并购事件”评选活动已经揭晓。包括“联想集团收购IBM的PC业务”在内的2004年具有重大意义的十大并购事件入选。其中，医药行业“哈药集团与哈药股份的重组”及“华源集团收购北京医药集团、鲁抗集团”榜上有名。
医药行业两大并购事件介绍
1.哈药集团与哈药股份的重组。面对南方证券悄然成为上市公司哈药股份第一大股东的事实，去年12月14日，哈尔滨国资委中信资本投资、美国华平投资、辰能投资签署协议，共同斥资20.35亿对哈药集团以增资方式进行重组。之后在哈药集团以每股5.08元的价格向所有流通股股东发出收购哈药股份要约的公告，预计收购资金总额为41.16亿元左右。一旦要约收购成功，哈药集团将重新成为第一大股东并至少持有95%股份。按照规定哈药集团要约成功之后还需将持股比例减到75％以下，否则将面临退市成为国内证券市场第一个私有化案例。
2.华源集团收购北京医药集团、鲁抗集团。2004年11月中旬，中国华源集团通过旗下中国华源生命产业有限公司、中国高新技术投资发展有限公司分别以现金9.28亿元、2.32亿元增资北药集团，合计持有改制后北药集团50%的股权；由此，华源生命产业有限公司将正式成为北京医药集团新的控股股东。几乎同时，华源通过其控股的上海医药集团重组国内四大抗生素企业之一的鲁抗集团，预计用不超过10亿元的资金取得鲁抗集团60%的股份。
徐州药监局：你买假药 我帮追讨
近日，为了维护老百姓的合法权益，促进药品市场的诚信建设，徐州市药监局在江苏省内首次出台《消费者购药权益保护办法》，向社会作出了“你买假药，我帮追讨”的郑重承诺。
该《办法》规定：用药者在徐州市行政辖区内的零售药店或者医疗机构购买、使用的药品，如有购买到已注销或者撤销批号而未经批准生产或进口的药品、未标明或者超过有效期的药品、不注明生产批号的药品等情形，自购药后30日内向徐州药监部门投诉，将由其安排专人维权。
卫生部官员称：公立医院产权改革暂不是重点
“产权改革不是下一步城市医疗改革的核心内容，也不是主要内容。”卫生部政策法规司司长刘新明在日前举行的北京大学“中国宏观经济与医院体制改革论坛”上亮出了这样的观点。这一说法无异于给希望参股公立医院的民间资本和境外资本泼了一盆冷水，这意味着公立医院的产权改革很可能不会在今后两年中走得更远。
对公立医院的改革，刘新明的观点是，要强调政府的责任，公立医院要“的确代表民众利益”，要“让政府举办的公立医院成为真正的公立医院”。刘新明强调，下一步城市医疗改革的重点将放在调整医疗资源配置、强化区域卫生规划、明确政府责任、改革医疗机构补偿机制等侧重于政府干预的手段上来。
三九医药：“最受尊敬制造业企业”
教育部重大课题攻关项目“东部特大都市圈和世界制造业中心研究”专家课题组日前评选出了中国最受尊敬的30家制造业企业，三九医药、哈药集团、云南白药集团、北京同仁堂4家制药企业入围，分别名第四、第六、第十七和第二十九位。
赛诺菲、安万特： 目标直指中国第一
近日，原赛诺菲－圣德拉堡集团中国区高层在上海透露，赛诺菲和安万特在中国的营运业务正预计今年初合并为一家公司开始运营。去年8月下旬，成功收购安万特的法国制药巨头赛诺菲－圣德拉堡一跃而成欧洲第一、世界第三的制药集团。由于原两个集团在中国都有营运业务，为了更好地拓展市场，整合资源，新公司决定合并原来两家的业务，目标是在未来三五年内成为中国最大的外商制药公司。两家公司合并后，在中国将拥有员工1200多人，目前在中国市场排名第七，市场份额为1.7%。
荷兰DSM：意向参股华药
华北制药集团有限责任公司(简称华药集团)董事长常幸日前与荷兰DSM公司董事会主席Peter Elverding先生 签署协议，确定了DSM参股华药集团的意向。和DSM合作，华药集团意在引入DSM的先进技术和完善的销售网络。DSM是世界上最大的抗生素原料制造商，年销售收入约80亿欧元，拥有国际最先进的青霉素生产技术。
未来医药研发应以预防药物为重点
中国科学院院士、北京大学药学院化学生物学系教授王夔认为，未来新药研发应以预防药物为重点，全世界制药业和学术界目前都在考虑预防性新药的研发。
未来随着人类寿命的延长，人口老龄化对人类威胁最大的是与年龄相关疾病。许多病理过程在儿童青少年期就开始埋下种子，并随着年龄增长发展。未来医药事业是由预防医学、治疗医学和康复医学三部分组成，每一部分都有诊断和药物两个方面。而疾病的发生发展是有阶段性的，每个时期的预防措施不同。因此，预防药物是新药研发的方向。研发预防药物的主要途径是在认识病理过程的基础上，采取干预调整某些病理环节的办法，找出关键环节的生物标志物，由此建立预警试验方法和药物活性筛选以及预防效果监测方法，再去寻找药物。
3亿元巨资：和记黄埔联姻“白云山”
近日，广药集团控股的“白云山”与和黄药业（广州）投资有限公司正式签约，合资建立广州白云山和记黄埔中药有限公司。这次合鳎郊夜就蹲首芏钗?.45亿元，注册资本为两亿元，双方各占50％的股份。新合资公司的经营范围为各类药品、保健品、食品和中药材的生产、加工、研究开发和销售。和黄药业同意该合资公司的产品可在和记黄埔集团在世界各地拥有或控股的连锁商店进行销售；该合资公司可以无偿使用“白云山”、“BYS”商标及“和记黄埔”、“和记”、“和黄”、“HWL”商标。“白云山”出色的品牌和强大的研发能力是吸引和记黄埔的根本，与和记黄埔携手，意味着“白云山”找到了一条通往国际医药市场的“绿色通道”。
煤炭业“联姻”生物制药
去年12月中旬，湖南省首家引进外资的制药企业―中美合资湖南麓山天然植物制药有限公司，在浏阳生物医药工业园举行了隆重的搬迁改造竣工暨GMP认证通过庆典。
创建于1992年的麓山制药，2001年由湖南省煤炭能源有限公司注资并控股，以当前市场前景看好的医药朝阳产业―天然植物制药为主攻方向，所生产的“麓山”牌银杏叶提取物是我国首家进入美国FDA免检项目的产品，“华宝通”银杏叶胶囊销量排名全国第二。去年10月，公司有4条生产线一次性通过GMP认证。
300万元，海尔涉水医药流通业
在先后涉足了家电、通信、金融等多种产业后，海尔集团将目光投向了医药流通领域。在日前召开的上海第52届全国药品交易会现场，计划于今年2月正式揭牌的青岛海尔医药有限公司提前亮相。新公司注册资本为300万元，由海尔集团先前成立的海尔药业全资控股，并由集团间接控股；主要从事医药流通业务，包括药品批发、物流以及连锁药店。海尔医药力争在5年内把年销售额做到30亿元。
国药欲收购重庆千家药店
最近，国药集团放出风声，欲收购重庆两大民营连锁药房的1300多家药房，与和平药房、桐君阁在重庆形成三足鼎立之势。按初步意向，国药希望对这两家药房进行控股，这些药房的名号短期之内保持不变。由于国药集团从事的药品配送主要针对医院，从2005年开始，国药开始转向药房，以打造完整的销售网络，而重庆是这个计划的西南中心城市。国药此举意在掌控1000多家连锁药店，这样可占领重庆药品经销市场约1/3的份额。
民生配送：基于电子商务平台的“网上药交会”
集成了信息、增值业务、第三方物流的中国民生医药配送中心电子商务平台日前开始运营。这是我国首家按GSP标准建立的专业化、现代化、网络化、信息化的特大型公用医药物流中心。作为国家药监局批准的第一家试点企业，中国民生医药配送电子商务平台大量的行业信息，企业不仅可以查到药品的订单，还可以查询药品的流向以及某个区域对于某种药品的需求程度。用户可以通过网站提供的数据库服务，做到以销定产。
杭州试水“医药分离”
杭州市体改办近日宣布，该市将选择一家医院进行“医药分离”试点。具体操作办法是先将医院药房托管给当地一家药店，然后逐渐剥离，最终将医院收入和药品收入完全切断，彻底改变目前“以药养医”的局面。“医药分离”改革终于有了首尝螃蟹者。因为“医药分离”改革并非易事，杭州市为此做了大量的调研工作，审慎制定了“医药分离”改革方案。
两种注射液不良反应可能致命
最近，国家药监局第7期《药品不良反应信息通报》，提醒患者注意莪术油注射液的不良反应和警惕抑肽酶注射剂的过敏反应。从1988年～2004年7月，国家药品不良反应监测中心病例报告数据库中有关莪术油注射液的病例报告221例。主要不良反应表现有过敏、皮疹等，此外，少数患者感觉呼吸困难或过敏性休克，还有一名患者死亡。有关抑肽酶注射剂的病例报告57例。不良反应的主要表现为过敏反应，包括过敏性休克等，其中3例死亡，1例并发肾功能衰竭。
中国人保成为北京医疗责任险的首席承保人
近日，北京市医疗责任险招标一事终于有了结果。中国人保以90%的份额成为北京市医疗责任险的首席承保人。根据《关于北京市实施医疗责任保险的意见》，从今年1月1日起，北京将全面实施医疗责任保险，全市700多家公立医疗机构将统一进入保险合同期。当发生医疗事故时，保险公司将为患者的损失“买单”。
全国药店将挂“绿十字”
当前，一些零售药房门口悬挂着带有“绿十字”的小灯箱上附带着某些医药企业的广告，不利于体现“绿十字”标识的严肃性和客观性。为规范药品零售市场秩序，国家食品药品监督管理局日前决定，在全国范围内实施零售企业悬挂“绿十字”标识制度，以保障人民群众用药安全。
“绿十字”标识为集体商标，只可用于会员企业的店面标识或授权使用的范围，不得用于商品商标或商业性广告，不得用于生产企业或经营企业商品的包装及公司标识。如果授权使用“绿十字”标识期间，企业出现“被行业主管部门通报批评”或“企业经营中产品出现严重质量问题并受到消费者投诉”的情况,将被终止授权；对擅自仿制、使用“绿十字”标识及蓄意破坏“绿十字”标识形象的，协会将责令其改正，没收仿制品，并将根据国家相关法律、法规追究其侵权行为。
澳大利亚医疗保健进军中国药品零售领域
最近，澳大利亚医疗保健公司宣布和上海一家平价大药房―市民大药房成立一家中澳合资大药房，其中澳方持股49%，这将成为中国药品分销市场全面开放后的第一家合资平价大药房。和海外药业渠道商的谨慎不同，海外的保健品和化妆品制造商显然更明白去年12月11日中国药品分销市场开放蕴藏的商机。为了免去一笔不菲的药店分销的“摊点费”，一些企业正选择控股或者参股国内的药店。澳大利亚医疗保健公司期望通过市民大药房的渠道，销售澳产的保健品和医疗器械。
“统一超商”联手丽珠首开零售药妆店
近期，“统一康”放言“5年开100家零售药妆店”。这很可能是12月11日，中国医药零售市场全面开放后的第一家外资零售药妆店。统一康如此的信心主要来自“统一超商”。它是台湾统一集团旗下的核心零售商业机构，一来，有大财团实力背景；二来，药妆店这种医药零售形式还比较新，相对市场竞争不算大，而利润率也比较有保证。
早在去年4月，“统一超商”与丽珠集团签定合资协议，设立“统一康是美商业连锁(深圳)有限公司”，注册资本额5000万元人民币，丽珠药业集团和“统一超商”分别持股35%、65%。合资公司将由台湾统一超商选派经营团队经营，预计未来5年内将在深圳、广州等地区开设100家，引进台湾美丽与健康概念的康是美连锁商店。
百万元加盟费：美信医药在华招募加盟商
继2002年美信医药连锁借助于深圳海王星辰技术合作的模式，间接进入中国市场后，这家美国最大的医药连锁企业又将在中国境内借助发展区域的方式，吸收一批挂有自己品牌―“美信Medicine Shoppe”的加盟店，美信这次选择了三个地区作为区域发展的重点，分别是北京、佛山和江门。美信希望通过吸收区域的方式，大大降低在中国大陆发展加盟店的风险。
15%
近日，被业界称为药市“平价大鳄”的湖南老百姓大药房连锁有限公司悄然进入河南郑州，其旗舰店选址大石桥郑百文商场。据称，其要在近两年内在河南开6家以上的大型连锁分店，并扬言要把郑州零售药品价格拉低10％～15％。此言一出，立刻在郑州市的药品市场掀起了轩然大波，在业内引发了正反双方的激烈争论。有人士认为，老百姓大药房入驻郑州对于成规模的药房影响不会太大，而一些小的单体、连锁药店也许会抵挡不住低价风暴的冲击，促使郑州的药品市场再次洗牌，向药品大卖场方向发展。
34
国家食品药品监督管理局（SFDA）近日公布了34种转换为非处方药的药品名单，其中化学药品11种，中成药23种。今后市民不用凭借处方就能在药店买到这些药品。
81.2％
尽管卫生部通告颁发以后，市场反应非常强烈，很多消费者马上与巨能公司取得了联系、确认报告内容，各经销商也开始了巨能钙的重新销售；但是，自巨能钙“有毒”事件发生至今，巨能公司遭受了很大的经济损失，部分市场处于停滞状态，全国的下架率达到81.2％。
北京宗教界举办“为麻风病人献爱心”募捐义演
去年12月12日下午，“北京宗教界为麻风病人献爱心募捐义演”在民族文化宫举行，全国人大常委会副委员长傅铁山、全国政协民族宗教委员会主任钮茂生、中央统战部副部长朱维群、卫生部副部长王隆德等领导出席。捐款全部移交给中国麻风病防治协会，用于我国麻风病防治事业。
（一）药品的定义及特点
《中共中央、国务院关于卫生改革和发展的决定》强调指出，药品是防病治病保护人民健康的特殊商品，必须加强对药品生产、流通、价格、广告、适用等各个环节的管理。药品虽然具有商品的一般属性，但是事关国家发展大计和人民生命健康，又极具特殊性。药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的的调节人的生理机能，并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质，包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。具体而言，药品的特殊性表现在:
第一，社会公共性。人类的生物秉赋一直在促使人类尽可能的增进健康、延长生命以保证人类的繁衍。药品因其特殊功效而倍受重视。在现代社会，享有健康的权利和生命的权利已经成为受法律保护的基本人权。因此，药品关系到整个人类社会的繁衍和发展。药品的社会公共性是建立全民医疗保健和医疗保险制度的依据。
第二，作用的两重性。药品可以防病治病，康复保健，然而“是药三分毒”，任何药品又有不同程度的毒副作用。所以管理有方、用之得当，药品就能治病救人，保护健康。反之，则会堕落成可怖的毒药，危害人体健康和生命安全。
第三，质量的单一性。药品的物理、化学、生物药剂学、安全性、有效性、稳定性、均一性等质量指标必须符合国家规定的标准。只有符合国家标准的药品，才能保证疗效。低于或高于规定的质量标准都可能降低甚至失去药品的疗效或者加剧药品的毒、副作用。因此，进入流通渠道的药品，只允许有合格品，绝对不允许有次品或等外品。
第四，鉴定的专业性。药品质量的优劣、真伪，一般消费者难以识别。必须有专业的技术人员和专门机构，依据法定的标准，运用科学的方法和合乎要求的仪器设备，才能做出鉴定。
第五，适用的局限性。由于缺乏治病防病所需的专业医学和药学知识，人们多数情况下只能在执业医师和执业药师的指导下，甚至还要在医护人员的监护下，才能合理用药，达到防病治病、保护健康的目的。若滥用药物则容易造成中毒或产生药源性疾病。
（二）我国药品的流通模式
与国外的成熟的药品市场相比，我国药品流通环节较多，交易层次较多是非常明显的。改革前在计划经济体制下，药品按国家计划生产，统购统销，价格实行国家统一控制，分级管理。改革开放后，我国医药行业部分实行市场经济，但药品定价由国家发改委价格司按医保用药、非医保用药，处方药或非处方药以及精神类专用药的不同分别采用国家定价、国家指导最高零售价以及市场价等方式实施。厂家在药品出厂后以出厂价将药给各地区总经销、、市级、县级批发商，经销商再以直接联系或招标的模式向医院销售。药品从出厂到最终消费者手里，在国外成熟市场一般为2—3个，在我国往往有6—7个环节。仅批发环节一般就有地区总经销、市级批发商和县级批发商，此外，厂家往往要设立办事处，与各级批发商及医院或零售药店打交道。通常，各级批发商和厂家办事处都可直接对医院和零售药店进行销售。
二、我国药品市场现状及存在的问题
改革开放以来，我国医药业产值年均增长率在16.6%左右，医药制药业总体规模在国民经济36个行业中排在18位—20位，属于中等水平。2001年，我国医药工业总值为2770亿元，占我国GDP的2.9%；2002年，我国医药工业总值为3300亿元，占我国GDP的3.2%左右，医药行业整体呈现出良好的发展趋势。同时我国的医药行业脱胎于传统的计划经济体制，在由计划经济向市场经济转型的过程中，由于我国药品生产流通的不透明性，加上药品市场的高额利润，受经济利益的驱使，我国药品市场发展中仍然存在着一些问题。
（一）制售假劣药品的行为屡禁不止
自1998年原国家药品监督管理局成立后，对制售假劣药品违法行为保持高压态势，坚持“五不放过”原则，开展一系列专项打假行动。1998年至2002年，国家药品监督管理局共查处制售假劣药品案件28万多起，涉案总值18亿元，捣毁制假售假窝点3088个，这一方面反映了药品监督管理部门一直在深入开展打击制售假劣药品的专项斗争，但另一方面也更加暴露出不法分子生产假药、劣药的范围和规模不断扩大，制售假劣药的行为更加猖獗。假劣药品的危害决非普通日用消费品可以比拟，它使患者最宝贵的生命健康受到严重威胁。同时，它对市场秩序的破坏和正规医药企业的影响也是不言而喻的。
（二）无证经营和超范围经营长期存在
在一些外来人口密集地，城乡结合部和城中村的小巷中，依然活跃着不少无证药店，一些社会药房超范围销售的现象依然存在。有关资料显示，1998-2002年5年间，全国共取缔非法药品集贸市场116个、无证经营4万多户。此外买卖、出租、出借许可证的行为仍屡禁不止。
（三）药品虚假广告铺天盖地
夸大药品疗效被许多药品生产企业与经营企业奉为营销宝典。近年来，违法药品广告频繁见诸报端。据国家食品药品监督管理局(以下简称SFDA)的监测结果显示:2001年9月1日至15日，全国31个省会城市晚报上的1318条药品广告中，就有957条违规，占72.61%；2002年7月15日至30日，1589条药品广告中，违规广告竟高达1357条，占85.40%；2003年药品广告的违法比例为84%；在2004年6月至8月对全国98份报纸刊登的7315次药品广告进行监测，结果发现其中有6980次存在问题，违法率高达95%。而在2004年10月26日SFDA公布的2004年第四期《违法药品广告汇总》中出现违法广告5次以上的企业名单中，94家企业“榜上有名”，其中不乏国内的知名企业。
（四）药品购销不规范，商业贿赂严重，回扣风行
一提到药品回扣，人们通常都会联想到医药代表。打开电脑检索，和医药代表有关的消息也多以负面为主，不是“黑幕”就是“暴利”。我国第一批“医药代表”于1988年出现在中美施贵宝公司。这些医药代表的职责当时并不是直接推销药品，而主要是做学术推广。之后又有一些医生、药剂师、医学院教师开始加盟外资制药公司，成为最早的专业医药代表。客观地说，中国的第一批医药代表无论是基本素质还是专业基础都是十分优秀的。但是，随着医药市场的竞争日趋激烈，许多国内制药企业纷纷仿效合资企业的做法，大肆招揽医药代表，使很多不具备专业知识的人也加入到这一行列。有些企业甚至鼓励医药代表采取不正当的推销手段进行不正当竞争，一时间形形的医药代表活跃于中国医药市场，鱼龙混杂，良莠不齐。现在，药厂和医院行贿受贿行为已是公开的秘密，造成药价高启，以江西一家制药厂生产的一种名为清宁菊注射液的药品为例，供货价是每支1.5元，但到患者手中最便宜是25元，甚至更高，药品的价格翻了十几倍。
（五）零售药店和生产企业管理不规范
有统计数据显示，80%以上的购药者会向药店销售人员咨询，其中大多数最后会采纳其意见选药。由此可见，药店销售人员的业务素质直接关系到购药者的最后医治效果，也直接关系到药店的经营状况。然而现在药店销售人员70%以上没有经过正规的医药知识培训，严重缺少执业药师。不少药店的销售人员为了“厂家提成”而不负责任地向顾客推荐价格不菲的药品，并且部分零售药店质量管理制度不严，进货渠道庞杂，进货验收敷衍，购销记录不全，导致药品质量问题时有发生，药店经营面临着诚信挑战。
此外，一些企业在取得GMP、GSP认证后，为节约成本、迅速获利而想尽各种办法。类似降低生产条件、不严格执行管理规范等无法直接依据规范或规章进行处罚的行为时有发生。
三、规范我国药品市场的对策
药品是一种特殊的商品，是关系到人民群众生命安全和健康保障的商品，我国药品市场出现了各种各样的问题，这些问题必然是影响到老百姓切身利益、关乎人身安全的大事。这些问题的解决，关系到广大人民群众的切身利益，关系到改革、发展、稳定的大局，意义重大。
（一）通过多种形式强化企业的信用观念和信用意识
药品市场信用体系的建立固然需要法律体系和必要的制度安排，但是信用的基础在很大程度上是基于社会主体之间的信任和诚信的理念维系，靠市场经济条件下的信用道德规范来维系。英美等发达国家的实践经验告诉我们，企业较强的信用意识促进了其信用体系的发展。为此要以信用教育为基础，以信用宣传为手段，以信用应用为引导，通过多种形式强化企业的信用观念和信用意识。一方面通过信用道德的宣传和教育，使企业认识到，信用是一把“双刃剑”，没有信用的主体在市场经济活动中寸步难行，全无立足之地；另一方面开展诚信规范职业教育，提高医药行业整体道德水平，培养一大批明理诚信的医药从业工作者，大力加强医药职业教育，全面推行并坚持医药职业资格考试和从业准入制度，全面提高医药从业人员诚信和职业服务质量标准。
（二）建立完善的药品市场信用相关的法律法规体系
完善的药品市场信用法律法规，是实现依法行政和公平、公正执法，促进药品市场信用体系建设的法制保证。市场经济发达的国家大都建立了比较完善的信用法律法规体系。一方面制定了一系列信用信息公开和信用信息保护等的法律法规，用以创造一个信用信息开放和公平享有、使用信息的环境。另一方面也以法律法规的形式设置了惩罚机制以杜绝商业欺诈和不良动机的投机行为。通过相关法律的制定，使遵守以法律形式确立的市场规则的企业能够得到保护和发展，而将有“坑蒙拐骗”等不讲信用行为的失信企业从市场中铲除出去，并在一定时期内，阻止他们再度进入市场。我国的药品市场信用体系建设，一定要强调立法先行，才能保证信用体系的健康发展。
（三）加强政府监管
加强政府监管一方面要完善药品定价机制，控制药价虚高现象。虚高定价是厂商、销售商及地方保护主义作怪的结果，治疗这一症结首先要完善价格管理体制。针对目前药品定价、核价中的不科学、不合理的现状，可以由政府主管部门牵头，成立由药学专家、经济学专家、临床专家等组成的药品定价委员会，专门负责国家药品价格的制定。医疗服务具有技术垄断性、消费被动性以及价格弹性小等特点，因此，制定药品价格应遵循以成本为依据，保障基本医疗需求，同时反映各种医疗服务的价值为原则。在此原则的指导下，对广大患者的常用药、抢救用药等主要和重要药品，可通过召开听证会、电子交易平台等措施公开听取各方意见和进行招标采购，逐步建立以合理成本为基础的核定价格的办法，增强药品定价管理的科学性和透明度，其它药品价格可由市场调节，从而进一步降低不合理的药品价格，还利于民；另一方面要政府要加大对药品市场中违规操作的处罚力度，依法对药品市场中虚假广告、无证经营，药品销售中商业贿赂情况进行查处。
据卫计委统计数据，2013年，中国医疗总量约3万多亿元，药品销售约1万多亿元。如果全面实行“医药分家”，医院只保留院内用药的部分，理论上，几千亿市场规模的药品这只“猛虎”将要出笼。
谁会是最大的受益者？
传统实体药店率先受益
药品有其本身的特殊性。普遍的情景是，一个有病在身的患者，拿到医生的处方后， “时间紧迫性”会使患者选择立刻购买，医院附近的药店、社区药店等各种实体药店就会成为普遍的受益者。
而且，药品对大多数人是“非高频购买”行为，在一定数额内显现价格不敏感。为了方便，可能会忍受一定范围内的价格差异。
2010年，美国医生共开出的近40亿张处方，处方药总销售额为3070亿美元，39.9亿份药品通过零售渠道配售。到了2014年，美国医药市场份额则是3950亿美元。如此规模之下，药店自然受益不小。据美国药品连锁商店CVS公司财报，该公司有7000多家连锁药店，全年销量1390多亿美元，单店营业额平均近2000万美元。
中国A股上市药店连锁公司一心堂（002727.SZ），2014年营业额为44亿元人民币（约合70000万美元），营业利润3.4亿元，扣非后归属上市公司股东利润2.9亿元（4600美元），截至2014年年底，鸿翔一心堂及其全资子公司共拥有直营连锁门店2623家（其中云南2039家、四川144家、广西254家、重庆39家、山西44家、贵州93家、其他省市10家）。单店营业额27万美元。此前，2014年10月，公司曾公告称，拟出资不超过5.2亿元，作为主要发起人之一参与发起设立云南沿边小微银行股份有限公司。但2015年3月，即以“时下参与投资银行不符合公司整体经营管理战略，不利于公司集中力量进行主营业务拓展”为由退出。而在其2015年财务预算方案中，一心堂计划2015年营业收入达57.4亿元，同比增长近三成，并计划在云南、四川、广西、贵州、重庆、山西等地完成新开设门店1000家，投资金额3.5亿元。一退一进，可以看出一心堂的目标。
与美国的成熟零售药品企业相比较，中国药店无论单店的营业额，还是处方药在药店中的占比等都很小，但可以看出中国药店增长潜力巨大。当然，在中国做药店，不是个个都能赚钱的，还是相当有挑战的。
实体药店的竞争中，传统线下生意的智慧套路使得各家店铺能够建立自己的竞争优势：店址，连锁，品牌，品种，价格，服务，方便，折扣，广告宣传，方便医保支付等。
有些药店早早与医院合作，药店开在医院内，并充分与医保机构合作，在最优势的区域内占得政策先机，想不赢都难。在医院周围优质地段的药店也会明显受益。
如果传统实体药店再结合网上药店，实现线上线下互动的O2O，这是典型的“互联网+”模式。
医药电商可预期
如同网上购物蓬勃兴起一样，网络购药也将不可避免的成为趋势。尤其是在国家将要放开处方药电商网络的政策预期下。
网络医药电商过去主要经营OTC品种，2014年5月28日，国家食品药品监督管理局《互联网食品药品经营监督管理办法》，“处方药”电商放开就在眼前，越来越成为资金追逐的热点。
但药品属于特殊商品，高度的政策管制、国家支付、专业做出购买决定等特性决定了其不同于普通商品的电商属性。医药电商怎样才能获得竞争优势？
首先是产品种类（SKU，Stock Keeping Unit库存量单位）及成本。
传统医药商业背景的网上药店有天然的优势，就是品种丰富，产品及价格不愁，线上线下结合。但传统运作中，医药商业与医药生产企业的商业协议是按地区划分的，电商必然导致跨区域商品流通，严重挑战生产厂家渠道管理规则，如果某天医药企业电商只授权地面，“网络经销”不再许可，或者医药厂家也自己开电商了，品种差别并不大，进货成本也差不多，激烈的竞争不可避免，价格战役不可避免打起来。
有一类传统药品，即“特药药店”，其经营肿瘤、移植等特殊用途和高值药品。特药药店通过直接零售药品给病人（DTP），日子过得也滋润。但药品电商化以后，情况将有大的变化，病人更方便得到药品信息，用户能在全国范围内自由选择。过去由于地区、物流、信息及药品授权等方面原因形成的壁垒通通不存在。外企的高端药品一直是特药药店的主打，过去是基于地区授权，如果这个协议不变，其他地区的药店也要网上售药，非打架不可。另外一种可能，如果外企药厂自己搞起网上药店怎么办？
从产品角度讲，我最推崇药厂“旗舰店”模式，企业自己开办，省略一切中间环节。有一些药品适应症广，价格始终，副作用不大，或者此前已经有广大的市场认可度，常用口服为主的制剂或外用为主搽剂、膏药、慢性病等长期用药等，这都是一些特别的电商优势要素。例如某家生产的小柴胡，适应症广泛，副作用小，用药安全，基药品种，口服固体颗粒方便物流，价格适中，就特别适合电商，过去仅在有限的省份销售，如果放开电商，将充分放开长尾效应，能在更大的空间内积聚销售。
如果与医院有良好的关系，将医院的“电子处方”导引到自己的电商平台，或者与卫计委谈一个城市的打包，承担起“PBM”（病人福利管理）职能，这是最好不过的选择。
与网络医院合作，承接网络医院的药品处方，也是最近见到的一种方式。广东省二医已经与金康药房、海王星辰（NYSE：NPD）、大参林等20多家连锁药店签订了合作协议。
TIOT模式是热点
新医改中很重要的一条是“公立医院改革”。在这个背景下，有许多地方政府选择了TIOT（受托，投资，运营，移交）模式。将医院受托给一个独立的第三方公司，由此公司进行投资与运营，约定期限后再移交给所有者。第三方公司受托管理医院，提取管理费用，并提供“供应链”管理，提供医院需要的药品、器械、耗材的供应，产品的利润医院与公司分成。
如华瀚生物制药（00587.HK）2014年-2015财年中报披露：“本期间内，已与贵州省六盘水市政府、铜仁市政府签订框架合作协议，受托经营辖区内市级公立医院及县级主要公立医院。目前已与六盘水市人民医院、铜仁市人民医院等4家医院达成供应链整合、优势学科共建、大数据服务建设和其他受托事项，以及共建新医院的协议并已开始具体实施，其余约十数家公立医院和国企医院的合作正在抓紧协议中。
除此之外，本集团还与中国内地多个地区政府及公立医院洽谈大健康主要包含医疗服务投资专案事宜”。公司管理费收入按医院年营业收入的3.5%提取，供应链产生的利润分成为公司分68%，医院分32%。
我们仅仅分析一家医院的收入，大概就能估计出华瀚生物制药的利润空间。公告称“六盘水市人民医院为三级甲等医院，现拥有1132张床位，最近财政年度2013营业收入（ 未经审计）约4.5亿元人民币”。
凤凰医疗（01515.HK）是中国最大的民营医院集团，截至目前，凤凰医疗托管及收购的大型二、三甲医院总数为5家（2家三级医院，3家二级医院），其中一家北京健宫医院为控股投资拥有（持股比例80%），其他医院全部为托管模式。截至2014上半年，凤凰医疗运营床位数为3363张。公司的收益包括医院托管费与供应链分成，据公司年报，截至2014年12月31日，医院管理服务分支的收益增加至6010万元人民币，按年增长47.5%。公司供应链业务分支的收益增长至7.818亿元人民币，较2013年财年增加63.0%，供应链业务分支的毛利率上升至21.2%（对比2013年财年是20.9%）。公司全年收入12亿元人民币，利润2.3亿元人民币。
新医改方案提议取消医院的15％的药品加价来解决“看病难，看病贵”的问题，而且配合政府主导的“挂网药品招标”制来实现“院店同价”已成定局，再加之社区药品“零差价”等一系列措施，对于零售药店的确带来很多挑战，为应对好这一局面，零售药品商的决策层们应该做好以下几件事情：
一， 要做好经营战略调整的准备。
近几年零售药店的利润越来越薄，但能够生存却受益于医院与药店较大的药差价，大量处方的外流给药店带来不少的经营利润。随着“院店同价”、社区医院药品“零差价”的推出，药店的利润必然会受到影响。药店要生存下去就必须为弥补这块利润的损失寻找新的出路，那就是在现有的物理空间中增加利润的产出，比如增加便民服务型经营（日用品、出租销售位、各类卡充值与消费等）药妆品，家庭保健产品和其他的可经营项目，经营战略向多元化做好调整。
二， 在品规的设计上既要考虑保留与品牌药的合作，以取得双品牌的互动与双赢，又要有所为，有所不为。
从品规的采购成本来讲，要积极加盟PTO和“特格尔”等形式的采购联盟，以经营低成本、总代和贴牌的药品来实现较好的利润。从品规的设计上要避实就虚，在品种较为齐全的情况下，还要考虑消费者“自疗”用药习惯和价格敏感度，比如夏季的消暑药品和冬季的感冒药，消费者通常不会为这样的疾病进医院拿药，这就要求我们药店零售商应该强化这些类似品规的药品经营和促销活动。
“十七大”有关卫生事业发展纲要中提出“医药分家”的纲领性设想，也许近期很难实现，但从长期看，药店的高层们要有战略眼光，没有被指定为“医保定点”药店的，要积极着手这方面的政府公关工作，对于已经进入“医保定点”的药店，要加强处方药方面的经营管理，比如引进更多有执业药师资格的专门人才的加入；或申请开设处方药专区，近期对部分城市“坐堂医”管理的放开，更可能使一些药店具有医院门诊的功能；或与周边医院合办药店等（也可以考虑以资本参与的方式吸引医疗机构加入），以强化药店“医”的形象，因为今后一旦实行“医药分家”或“药房托管”，其中一些医保指定药店最有可能成为第一批受益者。
三， 药店的高层决策者还要关注“药店圈经济”发展的走向。
比如2007年9月8日由《医药经济报》等单位在东莞主办的“连锁药店集中采购订货会”就是“药店圈经济”中的一个亮点。单体店还要考虑是否加盟大连锁公司，因为未来药店的发展趋势是全国性连锁和区域性个性化连锁，单打独斗很难成气候，除非你经营成苏州的粤海大药房或上海第一药店那样的巨无霸。所以，既要上航空母舰，又要做有强战斗力的战斗机。
四， 进一步增加药店对消费者的亲和力。
除以上提及的便民服务项目外，与主管部门开展的过期药换药服务、“家庭药箱”等健康管理服务、冬夏季为候车路人热情提供的“取暖乘凉”服务、雨天供伞服务、为骑自行车的过路人提供打气筒等服务、各疾病日进社区宣讲服务、各类公益型活动的参与等等，都是未来药店争夺消费者的有效手段。
五， 对上游供货商采取分级合作与管理。
不痛不痒的经营战略是不行的，企图面面俱到也是不可能的，只有有别对待才可能产生差异化收益。典型的做法就是团结一批打击一批，比如强化与有政策优势的上游供货商采取专销和“OTC协议销售”，以此取得最大合作利益，面面俱到，谁都不得罪的做法只能象“温水煮青蛙”一样，在不知不觉中丧失生存的空间。
六， 内部强化管理与人员素质的提高。
近年来，民营医疗机构在国家医疗体制放开政策的指引下得到快速发展，私营、联营方式成立的医疗机构大量出现，在一定程度上补充了公有集体所有制医疗机构的不足。，全国公务员公同的天地但在迅猛发展的过程中，民营医疗机构在药械管理中的各种问题也逐渐凸显出来。为规范我区民营医疗机构药品医疗器械的安全使用，结合近期民营医疗机构被媒体和相关部门明察暗访暴露出来的各类问题，根据2005年11月1日起施行的××市人民政府令第222号《××市医疗机构药品使用质量监督管理办法》，我分局从仓储管理、进货渠道、购进验收记录、质量管理制度等方面着手，对下城区民营医疗机构的药品使用情况进行了一次专项检查。
此次专项检查共出动执法31人次,检查12家次,其中医院3家，门诊部4家，诊所5家，占我区民营医疗机构的25%。检查中抽样10个批次，其中不合格批次为1批，不合格率达10％。检查发出当场行政处罚决定书5份并已全部执行到位。这次专项检查对规范辖区医疗机构药品医疗器械监管起到了较好的作用，为今后加大对医疗机构药品医疗器械的监管积累了经验。通过这次专项检查，针对民营医疗机构存在的问题，我们认为有必要对辖区内的民营医疗机构进行一次调研，调整分局的监管思路，确保分局药械监管工作横向到边纵向到底。
一、我区民营医疗机构的总体结构及政策背景
我区现有民营医疗机构（包括民营医院、门诊部、诊所）48家，占全区医疗机构总数的25.3%，其中民营医院3家，门诊部23家，诊所22家。从诊疗范围看，有口腔专科13家，美容专科6家，眼科专科3家，其它26家。3家民营医院分别是××建国医院、××强生泌尿外科医院、××阿波罗男子医院。这3家民营医院规模相近、经营相仿，均在各大报刊杂志及广播电视中了大量的医疗广告，以强大的宣传攻势来获取最大量的客源。
根据卫生部《医疗机构基本标准（试行）》的规定：1、凡以“医院”命名的医疗机构，住院床位总数应在20张以上，其中一级综合医院住院床位总数20至99张（我区的三家民营医院即属于此列，由区卫生局审批设立），要求至少设有药房、化验室，并有相应的药剂人员；2、门诊部及诊所未作住院床位要求，但门诊部至少应设有药房、化验室，其中中医门诊部要求至少设一名中药士，综合门诊部和中西医结合门诊部未对药剂人员作要求；3、诊所未要求设药房和药剂人员。
二、我区民营医疗机构目前现状
1、药品储存条件差强人意。被检查的民营医疗机构中，除建国医院和阿波罗男子医院有药品仓库外，其它大部分设有门诊药房，小部分诊所的药房依附于相邻的有一定经济关系的药店。××阿波罗男子医院药库虽有空调、温湿度计，并作了记录，但湿度超过80%也没有采取除湿措施，温湿度计形同虚设。××延龄医疗门诊部药房一直未把贮存条件为2-10。c的丽珠肠乐口服双歧杆菌活菌制剂放入冰箱保存，存放药品的冰箱内却放着数个鸡蛋，药品仓储制度虚设。××数科医疗门诊部冰箱里3盒注射用辅酶a冻干粉针已牢牢冻结在冰箱内壁，解冻后盒子上还冻结着一大块冰，盒子被水浸湿污损严重。××中河医疗门诊部西药房狭小的空间里堆放了很多纸板箱和生活杂物。一半以上的门诊药房内无空调和换气扇，无法及时调控温湿度及通风换气。执法人员当场指出了欠缺之处，要求立即整改并针对具体情况作出了当场行政处罚。
2、不合格药品管理随意性大。检查中感到民营医疗机构基本了解过期失效药品的管理办法，有些药房人员自己也经常检查效期，有些还专门设了小黑板登记近效期药品，但对不合格药品的确认、报告、报损、销毁没有书面制度可循，致使有些检验科把过期失效的诊断试剂收集在一起后仍摆放在科室内，没有及时作为不合格药品退回药库放进不合格品区，不合格药品管理上漏洞较大。
3、药品购进验收台帐及相关票据尚不规范。经过多年宣传，大部分被检查单位有购进验收台帐的意识，有些做了电脑帐，有些做了手工帐。但对随机抽取的药品进行检查时发现，部分厂家直销的药品未入购进验收台帐，或虽入台帐，但信息较少，缺少供货单位，供货时间、批号等重要内容。检查发现，对于供货原始票据，药品批发企业特别是本地药品批发企业都随货跟过来一份电脑打印的详细标明批号、生产企业、供货企业、品名、规格、数量、金额等信息的随货同行联，但厂家直销药品大多只提供手工填写的送货单，送货单上只有品名、数量、金额等几项用于财务结算的简单信息，有些连批号都没有。更有甚者，有些既没送货单又没台帐，无法说明药品的来源及数量批号。执法人员根据相关的法律法规及规章对无法提供药品购进验收台帐的行为进行了行政处罚。
4、购进企业的合法资质和供货方业务员身份证明等索证审核不到位。从目前情况看，民营医疗机构药品的来源大部分从药品批发企业购进，同时每家基本上都有厂家直销的药品。检查中大部分民营医疗机构拿出了购进企业的材料，但对供货方提供的资料是否齐全，资格是否合法，《药品生产许可证》和《药品经营许可证》是否已过期等缺少审核。甚至有一家医院提供的《药品生产许可证》和《营业执照》上的单位名称都不一致。而且多数民营医疗机构对供货方业务员需要提供法人委托书及身份证复印件概念不强。检查中发现有些单位也有供货方业务员的法人委托书和质量保证协议，但法人委托书和质量保证协议是空白的，受托人、委托时间、委托期限、委托范围和协议签定时间等都未填写。没有委托期限等方面的限制，如果供货方业务员跳槽后将其它途径来的假劣药品销售给该医疗机构，该单位使用假劣药不但要受到相应的行政处罚，而且最后可能连索赔的依据和对象都没有，从而也将影响到行政部门追根溯源查找假劣药的来源。
5、临街设药柜在诊所中非个别现象。在检查的5家诊所中，就有2家存在临街设药柜的现象，但在门诊部中未发现此现象。这几家诊所迎着临街大门的就是药柜，玻璃药品陈列柜和做在墙上的药品陈列架与药店类似，如果不注意，很容易使人误解为药店，并且诊所存在不凭本机构的处方直接卖药的情况。对此行为执法人员当场予以制止并要求立即作出整改。
6、药品质量管理制度制定不到位。除了三家有简单的书面管理职责外，其它民营医疗机构均未建立药品质量管理制度，对药品的采购、验收、养护，不合格药品的确认、报告、报损、销毁等处理程序都没有明确规定。
三、现状分析
1、医疗机构长期以来形成的“重医轻药”的习惯。虽然药品占了医疗机构全部收入的百分之六十几甚至更多，为医疗机构的创收作出了极大的贡献，但医疗机构长期以来形成了“重医轻药”的习惯。各民营医疗机构对药品储存需要的温湿度控制及通风要求很漠视，在对其指出药品储存条件需要改善之后，多数都强调客观理由，有强辩说隔壁诊室装在角落里的壁挂式空调的凉风能吹到药房的，也有解释门诊部勉强维持生计无力装空调并承担电费的，很少想到一些对储存条件敏感的药在不合格的储存环境中可能会变质失效，从而影响病人的治疗效果。
2、分管领导对药事法规知之甚少，重视程度不够。《中华人民共和国药品管理法》及《中华人民共和国药品管理法实施条例》早在2002年就已颁布实施，医疗机构的药品使用作为药品研究、生产、经营、使用四环节中的重要环节之一，在法律法规上已有明确的管理要求，并且2005年11月1日开始实施的××市政府令222号《××市医疗机构药品使用质量监督管理办法》对此作了更为细致详尽的规定。为普及药品管理法律法规，××市食品药品监督管理局已多次组织各医疗单位学习，并在市政府令222号实施后，根据我分局提供的下城区医疗机构名单，通过信件的形式逐一发出书面培训通知，于2005年11月底12月初分批组织各医疗机构进行了《药品管理法》和《××市医疗机构药品使用质量监督管理办法》的学习。但在检查中发现很多民营医疗机构虽派药剂人员去参加培训，但可能回来后在汇报传达上存在问题，分管领导对培训的内容包括相关法律法规了解很少，而且平时对药房的管理只停留在货品数量有无短缺的层面上，对药品需要进行批号跟踪，购进药品应该审核供货单位合法资质很茫然。因此，出现仅个别单位订立粗线条的药品质量管理制度的现象也就不足为怪了。
3、药学人员配置尚可，但相应的业务能力及责任心不够。在所检查的民营医院和门诊部中，基本都配有药学技术人员，有药师也有药士，一部分是从区级或市级医院退休的原药房工作人员，一部分是近年毕业的医药学校的大中专学生。但有些药学技术人员虽有职称和文凭，但多数只停留在单纯发药的层面上，没有充分利用好自身的经验和知识做好药品质量管理。有部分药房人员只要收到供货企业提供的资料就放在一边万事大吉，不知道在稍有空闲之余去审核整理资料，执法人员检查时就抱出一堆杂乱的资料来应付，有时连他们自己都很难从这堆资料中找到需要的内容。从药品的购进、养护、资料审核缺少全面把关、仓储管理混乱等方面也侧面反应了药学技术人员接受培训后消化学习内容及贯彻落实的意识不够，责任心不强，业务能力有待提高。
4、厂家直销药品管理措施未跟上。为实现药品收益最大化，各民营医疗机构或多或少都有厂家直销的药品（即首营品种），目前厂家直销药品多来自偏远省份。国家并未禁止民营医疗机构直接从厂家购进药品。与药品批发企业价格相比，厂家直销药品的利润确实非常诱人。但这些厂家直销药品的质量和业务人员的身份也是最需要考验的。厂家直销药品的业务人员因为资金、人手、意识的问题，有些仅把药品当作一般商品买卖，未提供提供内容详尽的随货同行的清单。但现在都是买方市场，医疗机构作为购买方完全可以要求厂家提供详细的清单，如果没有电脑打印的随货同行联，手工填写的清单具备相应内容也可以起到同样的作用。只要医疗机构认识到药品的重要性，制定相应的质量管理制度并落实到个人，及时记录购进验收台帐，要求供货厂家提供首营品种需要的药品合法资质（如批准证明文件、质量标准等）、生产厂家和业务员的合法资格证明（如药品生产许可证、营业执照、业务员法人委托书、身份证复印件等）、提供内容详尽的供货原始凭证及签订药品质量保证协议都不是难事。
5、临街设药柜凸显了某些诊所鱼与熊掌兼得的私念。因为开药店有一定的管理要求，比如需要两名执业药师或从业药师，药店不能卖输液，卖处方药需凭处方，且必须要通过《药品经营质量管理规范》验收。诊所的经营者既想通过看病输液获取较好的利润，又希望象药店一样卖出更多的普通药品，于是通过临街设药柜的方式，把本应是诊所内设的药房做成药店的格局，既当作药店经营，又兼作诊所的药房，完全避开了药店对人员的要求和售药范围的限制。针对相关法律法规未对此作具体规定，市政府令222号第二十六条已对医疗机构以临街柜台形式变相经营药品和向非本机构就诊者销售药品作出明令禁止，执法人员也在现场对诊所作出整改要求。
6、医疗机构药房设立的审批资格不在药监部门带来执法难度。药监部门对药店的设立有审批权，在药店开办之初就对药品的储存、陈列有明确的要求，并有《药品经营质量管理规范》（gsp）对药品经营的各种索证作出要求。但卫生部门在批准医疗机构设立的同时也批准了药房的存在，药监部门只是事后的监管，审批和监管的分离给规范医疗机构用药带来了一定的难度。
四、应对措施
1、检查又普法。在本次专项行动中，执法人员不仅是单纯的检查，而是事前就准备了多份××市政府令222号，分发给对此规定尚不大有概念的医疗机构分管领导或药房负责人，并边检查边就药品采购、验收、资格审核如何把关，该索取哪些证明材料，药品储存养护应具备哪些硬件条件和软件配套等一一再次进行强调，各单位对结合药房具体工作的讲解很欢迎，纷纷表示对药品质量管理有了进一步的感性认识。
2、警示兼处罚。针对出现的各种情况，要求各单位及时整改并递交整改报告。检查就药品储存不符合规定、购进验收无台帐记录等对五家医疗机构发出了当场行政处罚决定书，根据《××市医疗机构药品使用质量监督管理办法》的规定给予警告并处200元－1000元罚款。尽管处罚不是管理的最终目的，但必要的行政处罚将给相对人思想敲响警钟，促使其绷紧药品质量之弦。
3、抽样并告知。为把控民营医疗机构药品质量情况，同时结合市局监督抽样要求，检查中对一些质量有疑问的药品和厂家直销药品现场进行了监督抽样，检查结果以书面报告的形式告知被抽样单位。并对抽样检查中质量不合格的药品进行了立案调查。
4、红榜加黑榜。为了让各界了解我区药品使用单位的质量状况，鼓励、倡导合法行为，警示、惩戒违法违规行为，进一步扩大和巩固长效监管机制，此次检查处理情况及抽样结果在我分局网站（）的“药械质量红黑榜”中进行了公布，并将以此作为“诚信监管”的重要信息。我分局在各种场合中分发监管联系卡，将网站地址及网站有关情况告知行政相对人，要求他们多上网了解各项政策法规，并注意“药械质量红黑榜”，对公布的违法违规行为引以为戒。我们希望能以红黑榜为载体，起到“吓死的比管死的多”的效果。这也是行政管理想要达到的目的之一。
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