【关键词】一单通; 问题 【Abstract】objective:To investigate the problems of 1.1标本引起的问题:检验标本的化验项目，因采集的时间、部位、方式不同，其结果存在很大的差异
1.1.1血常规:采血的时间、部位和方法不同，其结果一日之内最高值约为最低值的2倍，耳垂和手指血及静脉血都有很大差异，患者的病情和情绪和血常规的结果在一日内也会有很大的变化。
1.1.2尿常规:留尿的时间如晨尿和随机尿相比，就是同一家医院、同一个患者的结果也会完全不一样。患者留尿的方式如前段尿、中段尿、末段尿，对同一个尿道感染的患者结果也会有很大的差异，再就是患者饮水的多少，检查前是否打过吊瓶，妇女月经期前后留取的尿液标本，对检验结果都有很大的影响。因而尿常规化验单作为“一单通”处理也很难
2.1人员素质 各级医院检验人员的技术水平不尽相同，科室人员结构不合理。三级医院以大专、本科甚至研究生为主，二级医院主要为专科人员，一级及以下各医疗单位的检验人员存在较大差异，中专毕业占多数，有的单位甚至使用护理人员或B超心电图其他人员兼职检验工作。这些人员没有资格证，不具备专业知识，继续教育流于形式，检验水平低下，仅会简单的使用仪器，发出的检验报告单准确与否自己都解释不清。各级医院每个检验人员的责任心也各不相同，三级医院的检验人员责任心不强的话也照样会出现检验标本混乱的现象，在这种情况下发出的报告单难以认同。
2.2仪器设备: 各级医院检验科各种型号的检验仪器都有，不利于各单位之间的交流，各种血细胞分析仪，生化分析仪、尿常规分析仪、血凝仪等等品种多。仪器的安装环境（室内温度、湿度、干扰因素）也难以达到要求，电源配置不合理，仪器随意摆放，平台固定不牢。每个医院实验室是否能及时的对仪器进行维修保养，这就很难保证检验结果的准确。
2.3试剂: 各医疗单位自己定购试剂。试剂种类繁多，其灵敏度、准确度及参考值不同，有的小医院标本量少，试剂使用时间过长，试剂的存放方法不当，造成试剂的失效；试剂与仪器不配套，以至于造成检验结果出现较大的偏差。
2.4质量及质量控制: 质量管理是检验科的生命核心，检验报告是检验工作的终末质量表现。二级以上甲等医院一般都能参加省临检中心或卫生部临检中心的室间质评，但是一级医院参加的就很少。有些医院没有完善的规章制度，标本收集、运送、保存、处理、试验的方法、操作步骤、试剂、仪器的使用没有统一的标准，很难认同“一单通”的存在。
2.5法律法规: 误诊后的责任归属问题，也是“一单通”难以实行的症结之所在。有的化验项目结果时效长，如免疫类，有效期可达3个月以上，而有些血液化验结果变化很快，有时甚至可能一天要测几次。是否需要重新化验，主要取决于病情的变化以及临床医生的判断。比如某患者在甲医院做的术前检查，在乙医院接受的相关治疗，如果患者术后或者输血治疗后，出现有关检查方面及院内感染等纠纷，责任不明确，给医院之间，医院和患者之间举证和取证带来很多的麻烦和不便。如果因“一单通”的问题出现的医疗纠纷，是该追究检测单位还是诊断单位的责任，目前法律尚无明确规定。误诊的责任是谁写报告谁负责，因而多数医生不愿采用其他医院的检查结果。
3结论
经过上述探讨，我们认为只有部分项目可做为“一单通”处理。
3.1 不受标本采集时间、方式的影响，也不因患者在短时间内变化而有明显变化的检验项目，如果参加省或卫生部检验中心质量控制，质评合格的实验室之间的化验项目如乙肝系列、分子生物学、微生物病原学的检查、部分生化检测项目、细胞形态学、风湿免疫学检查、内分泌学的检查等项目可作为“一单通”处理。
3.2 上级医院部分化验单到下级医院可作为“一单通”处理。
3.3 被国家认证的实验室其化验单可在全国内执行“一单通”。
4 讨论
4.1加强学习，使之充分体会到检验结果准确性的重要，以及发出去的检验报告代表了医院的水平。再是建立资料库或网页，通过日积月累或互联网学习、下载，积累一定的专业技术书刊和检验相关的信息技术资料。参加质评会议，全面了解其医疗单位所处的现状及以后的发展方向。同时，科主任要狠抓科内学习及讲课制度的落实，确保知识的不断更新。重视人才引进，充实检验科的高层技术力量，但要防止高职低能。
4.2医院应加强仪器设备的更新，搞好仪器及试剂的管理 在保证人员素质的前提下，仪器设备可以反映检验科的工作水平。各级医院的检验仪器虽然不能要求统一，但最好是相关负责部门经调查后确定一些适合于这一区域的仪器和配套试剂，这样不仅能使各种仪器及时维修，仪器出现问题也能及时的相互交流，还能使检验结果保持理论上的一致。对于小医院可使试剂在各医院相互调配，减少财力的浪费，杜绝使用过期试剂，避免同一患者在不同仪器检测同一项目结果差别太大的问题发生。
4.3强化质量控制: 没有检验资格的人员不能从事检验工作，各级医疗单位都应进行室内及室间质量控制，没有质量控制的报告单不能发出。实验室应通过认可制度，才能确定该实验室在管理、质量、标准化、规范化方面达到国家要求，对开展的项目进行评定，根据人员、仪器等条件做出评估，建立质控与标准体系，从检测分析仪及其配套试剂，标准品、质控品、检测方法、训练有素的技术人员，操作程序及相关的记录，完善的室间室内质评活动及结果，定期做质控与校准，保养计划等予以全面实施。临检中心对能够实行“一单通”的各个医疗单位，统一配置质控品、校准品。
4.4 完善操作程序: 应通过权威机构对实行“一单通”的医疗单位进行调查，根据其规模、人员配置，制定出所有检验方法和标准操作规程的程序文件，包括标本的收集、运送、保存、处理，试验的方法原理、操作步骤，试剂和仪器的要求等等，避免差错的发生，最大程度的减少各医院同一检验项目结果的差异。
4.5成立独立的诊断中心: 可以借鉴国外的做法，在不同的医疗机构之间，配置合理的医学检查、检测资源，成立独立的诊断中心，复杂的、非常规性的检测集中到独立实验室完成，医院内部实验室进行常规性的检测。参考文献
［1］彭黎明 王鸿利 我国临床血液学待解决的问题【J】.中华检验医学杂志,2005,28(3);235- 236.
区疫情防控指挥部：
7月24日14:00召开的区疫情防控指挥部第76次会议通报了我局疫情值守人员缺岗问题，我局赓即于15:30召开疫情值守人员缺岗问题反思剖析会，对存在的问题进行查证，对缺岗人员进行批评教育，局主要负责同志带头进行自我检视反思，重点查找造成人员缺岗现象背后的站位不高、思想麻痹、心存侥幸等问题，对下一步整改工作进行安排部署，坚决杜绝类似事件。现将检讨反思情况报告如下：
一、问题查证情况
经核查，7月24日上午8:40左右，我局参加疫情防控和应急集中值守人员刘XXXXX到岗签到，10:40—10:50左右，该同志因故离开岗位，导致缺岗并被通报。
二、问题成因剖析
在全局疫情值守人员缺岗问题反思剖析会上，传达学习了区疫情防控指挥部第76次会议精神，缺岗人员陈述了事情经过，分管领导通报了查证情况，局主要负责同志带头开展自我检视反思，并对缺岗人员进行批评教育，其他同志相继发言，总的来看，造成本次疫情值守人员缺岗问题的原因主要集中在三个方面。
（一）对“疫情就是命令”认识不够。当前，南京疫情外溢，涉及我省绵阳市一群众，面对严峻形势，我局没有及时向干部职工通报疫情发展态势和省、市、区工作要求，导致干部职工思想麻痹，缺乏敏锐性和警惕性。在行动中，没有围绕全区防控大局考虑工作，在工作安排上没有做到再进一步、再深一层、再严一格，导致工作中不同层面出现盲点，造成了疫情值守人员缺岗的严重问题。
（二）对“值班就是备战”落实不够。疫情值守是上级关于保持召之即来、来之能战、战之必胜状态，确保打赢疫情攻坚战的重要部署。对待这一工作要求，我局没有把思想的弦绷得紧而又紧、在对策准备上也没有做得细而又细，仅当做一般的工作任务来安排部署，导致工作人员重视不够，纪律散漫，在未履行请假手续情况下擅离岗位，返回后也没及时向负责同志汇报行踪。
（三）对“防控就是责任”要求不够。面对我国疫情总体平稳可控的态势，我局在疫情防控方面出现了松懈，在责任落实上出现了松动，对干部职工的要求也没有做到一以贯之，此前建立的疫情防控工作机制也没有认真贯彻落实到位，导致关键时刻出现干部职工掉链子问题。
三、问题整改措施
下一步，我局将以此次事件为诫，举一反三，进一步强化措施，坚决杜绝发生类似事件。具体抓好以下方面：
一是提高认识，进一步明确工作纪律。在全局疫情值守人员缺岗问题反思剖析会上，局领导班子就加强值班、值守工作进行了再动员、再部署、再安排，要求与会人员务必以此为戒、以此为警，进一步规范值班制度、妥善安排值班值守、加强督导检查；我局将再次召开全局干部职工大会，结合区上相关通报，进一步学习值班值守相关文件制度，使每一名机关干部都能对值班制度做到入脑入心见行动。同时，由带班领导、纪检干部定期或不定期对值班值守情况进行督查，对发现的问题及时整改，进一步增强机关干部的大局意识和责任意识，时刻紧绷作风建设这根弦，自觉遵守工作纪律，从细节做起，从小事抓起，以好的作风、严的纪律维护党员干部的优良形象。
一、县政府班子及其成员在解放思想方面存在的问题
1、学习的针对性不够强。注重学习政治理论的多，对市场经济理论及县域经济、社会发展方面知识针对性学习的少。
2、深入基层调研还需进一步加强。班子一些成员平时由于忙于面上工作，深入各镇、各单位第一线开展调查研究少，在一定程度上影响了科学决策。
3、对政府职能部门的督促、指导及管理还需进一步加强。平时比较注重工作的部署，对分管职能部门的检查、监督和指导工作力度不够，因此，争先恐后、只争朝夕、加快推进的浓厚工作氛围不够，个别部门甚至不重视。
4、创新性的工作措施还不够。在一定程度上还存在因循守旧思想，在实际工作中有时还受到思维定势影响，按轻车熟路的办法办事情，不敢突破“惯例”，不敢超越“本本”，工作措施创新性不足。
5、还不时存在畏难情绪。在遇到新困难、新矛盾、新问题时，深入研究不够，闯劲不足。
二、下一步整改措施
1、要自觉加强学习。认真学习党的十七大和总书记在广西考察工作时的重要讲话精神，以及自治区党委郭声琨书记致全区领导干部新春寄语的精神，同时，认真学习与市场经济、县域经济相关的知识。通过学习，进一步增强全局意识，提高班子成员的整体素质。
2、进一步加强政府班子建设。一是要坚持群众路线，注重调查研究，主动深入部门、乡镇了解情况，广泛听取企业、基层和群众意见，不断增强班子领导在各乡镇、各部门中的威信。二是要在充分发扬民主的基础上，大胆地指挥、督促和指导政府各职能部门创造性地开展工作。
3、切实增强忧患意识，克服得过且过的思想。要通过大讨论活动，牢固树立科学的发展观，进一步提高县政府班子领导和政府各职能部门的工作标准和工作要求，在县政府班子领导以身作则作好表率的同时，切实帮助部门破除因循守旧、自满保守、得过且过等思想观念，强化改革创新、危机忧患的意识，努力创新思维方式、体制机制和工作方法，增强工作的紧迫感和危机感，进一步树立高标准、创一流的意识，保持积极主动、只争朝夕的良好精神状态。
高雄大寮监狱周三(11日)发生六名囚犯挟持典狱长与戒护科长事件，在与警方对峙长达14个小时后，六人最终举枪自尽，两名人质平安获释。
中央社报道，事件落幕后，总统马英九下令调查检讨，法务部经过比对狱方说法和录像画面后，昨天公布共计10页的调查报告。
法务部政务次长陈明堂指出，该报告只是针对高雄监狱典狱长及戒护科长遭囚犯持枪挟持事故的调查，确认监狱有安检缺失，但尚未做出惩处，相关惩处的检讨报告预计下周才出炉。
全国政协议程时间表
3月3日(星期六)
下午3时政协十届五次会议开幕会
1.审议通过政协第十届全国委员会第五次会议议程
2.听取贾庆林主席作政协全国委员会常务委员会工作报告
3.听取黄孟复副主席作政协全国委员会常务委员会关于政协十届四次会议以来提案工作情况的报告
3月4日(星期日)
上午9时小组讨论(常委会工作报告和提案工作情况报告)
下午3时小组讨论(常委会工作报告和提案工作情况报告)
3月5日(星期一)
上午
9时列席十届全国人大五次会议开幕会
听取总理作政府工作报告
下午
3时小组讨论(政府工作报告)
3月6日(星期二)
上午9时小组讨论(政府工作报告)
下午3时小组讨论(政府工作报告)
3月7日(星期三)
上午
9时小组、界别联组讨论(有一个以上小组的界别安排联组形式，联系本界别实际讨论政府工作报告)
下午
3时小组讨论(计划报告和预算报告)
3月8日(星期四)
上午
9时列席十届全国人大五次会议第二次全体会议
1.听取关于中华人民共和国物权法草案的说明
2.听取关于中华人民共和国企业所得税法草案的说明
3.其他
下午3时小组讨论(物权法草案)
3月9日(星期五)
上午9时小组讨论(企业所得税法草案)
下午3时政协十届五次会议第二次全体会议
大会发言
3月10日(星期六)
委员休息
3月11日(星期日)
上午9时政协十届五次会议第三次全体会议
大会发言
下午3时小组讨论(结合常委会工作报告讨论政协工作)
3月12日(星期一)
上午9时小组讨论(结合履行职责实践讨论政协工作)
下午3时政协十届五次会议第四次全体会议
大会发言
3月13日(星期二)
上午9时小组讨论(结合履行职责实践讨论政协工作)
下午3时列席十届全国人大五次会议第四次全体会议
1.听取最高人民法院院长肖扬作最高人民法院工作报告
2.听取最高人民检察院检察长贾春旺作最高人民检察院工作报告
3月14日(星期三)
上午9时小组讨论("两高"报告和各项决议草案)
10时30分主席会议
下午委员机动
3时政协第十届全国委员会常务委员会第十七次会议
1.听取小组讨论情况的综合汇报
2.通过政协第十届全国委员会第五次会议关于常务委员会工作报告的决议(草案)
3.审议通过政协第十届全国委员会提案委员会关于政协十届五次会议提案审查情况的报告(草案)
4.通过政协第十届全国委员会第五次会议政治决议(草案)
3月15日(星期四)
上午9时政协十届五次会议闭幕会
1.通过政协第十届全国委员会第五次会议关于常务委员会工作报告的决议
2.通过政协第十届全国委员会提案委员会关于政协十届五次会议提案审查情况的报告
3.通过政协第十届全国委员会第五次会议政治决议
全国人大议程时间表
3月5日（星期一）
上午9时开幕会
1.国务院总理作政府工作报告
2.审查国务院关于2006年国民经济和社会发展计划执行情况与2007年国民经济和社会发展计划草案的报告
3.审查国务院关于2006年中央和地方预算执行情况与2007年中央和地方预算草案的报告
下午3时代表团全体会议审议政府工作报告
3月6日（星期二）
上午9时代表小组会议审议政府工作报告
下午3时代表小组会议，结合审议政府工作报告，审查计划报告和预算报告
3月7日（星期三）
上午9时代表团全体会议，结合审议政府工作报告，审查计划报告和预算报告
下午3时代表小组会议审议政府工作报告，审查计划报告和预算报告
3月8日（星期四）
上午9时第二次全体会议
1.听取全国人大常委会副委员长王兆国关于中华人民共和国物权法草案的说明
2.听取财政部部长金人庆关于中华人民共和国企业所得税法草案的说明
3.听取全国人大常委会副委员长、秘书长盛华仁关于第十一届全国人民代表大会代表名额和选举问题的决定草案的说明
4.听取全国人大常委会副委员长、秘书长盛华仁关于中华人民共和国香港特别行政区选举第十一届全国人民代表大会代表的办法草案和中华人民共和国澳门特别行政区选举第十一届全国人民代表大会代表的办法草案的说明
下午3时代表小组会议审议物权法草案
3月9日（星期五）
上午9时代表小组会议审议企业所得税法草案
下午3时代表团全体会议审议物权法草案、企业所得税法草案、关于第十一届全国人大代表名额和选举问题的决定草案、香港特别行政区选举第十一届全国人大代表的办法草案和澳门特别行政区选举第十一届全国人大代表的办法草案
3月10日（星期六）
大会休息
3月11日（星期日）
上午代表团或代表按法律规定讨论和提出重要议案
下午3时第三次全体会议
全国人大常委会委员长吴邦国作全国人民代表大会常务委员会工作报告
3月12日（星期一）
上午9时代表小组会议审议全国人大常委会工作报告
下午3时代表团全体会议审议全国人大常委会工作报告
3月13日（星期二）
上午9时代表小组会议审议物权法草案修改稿、企业所得税法草案修改稿、关于第十一届全国人大代表名额和选举问题的决定草案修改稿、香港特别行政区选举第十一届全国人大代表的办法草案修改稿和澳门特别行政区选举第十一届全国人大代表的办法草案修改稿
下午3时第四次全体会议
1.最高人民法院院长肖扬作最高人民法院工作报告
2.最高人民检察院检察长贾春旺作最高人民检察院工作报告
3月14日（星期三）
上午9时代表小组会议审议最高人民法院工作报告和最高人民检察院工作报告
下午3时代表团全体会议审议最高人民法院工作报告和最高人民检察院工作报告
3月15日（星期四）
上午9时代表小组会议审议修改后的政府工作报告、计划报告和预算报告及决议草案
下午3时代表小组会议审议物权法草案表决稿、企业所得税法草案表决稿、关于第十一届全国人大代表名额和选举问题的决定草案表决稿、香港特别行政区选举第十一届全国人大代表的办法草案表决稿、澳门特别行政区选举第十一届全国人大代表的办法草案表决稿，以及修改后的全国人大常委会工作报告、最高人民法院工作报告和最高人民检察院工作报告及决议草案
3月16日（星期五）
上午10时闭幕会
1.表决关于政府工作报告的决议草案
2.表决关于2006年国民经济和社会发展计划执行情况与2007年国民经济和社会发展计划的决议草案
3.表决关于2006年中央和地方预算执行情况与2007年中央和地方预算的决议草案
4.表决中华人民共和国物权法草案
5.表决中华人民共和国企业所得税法草案
6.表决关于第十一届全国人民代表大会代表名额和选举问题的决定草案
7.表决中华人民共和国香港特别行政区选举第十一届全国人民代表大会代表的办法草案
8.表决中华人民共和国澳门特别行政区选举第十一届全国人民代表大会代表的办法草案
9.表决关于全国人民代表大会常务委员会工作报告的决议草案
下午 代表报到
晚上 6时30分省委举行“两会”党员代表、委员会议
1月24日（星期四）
上午 代表团全体会议
1.推选代表团团长、副团长和临时党支部书记、
副书记、委员
2.审议大会主席团和秘书长名单草案、大会议程
草案、计划预算审查委员会名单草案
下午 一、2时30分举行预备会议
1.选举大会主席团和秘书长
2.通过大会议程
3.通过计划预算审查委员会名单
二、主席团举行第一次会议
1.推选主席团常务主席
2.通过大会执行主席分组名单
3.通过会议日程
4.决定大会副秘书长
5.决定议案截止日期
6.通过省十二届人大一次会议表决议案办法
7.讨论省十二届人大一次会议选举办法（草案）
和省十二届人大一次会议关于省十二届人大
专门委员会组成人员人选通过办法（草案），提
请代表酝酿
1月25日（星期五）
上午 9时整大会开幕
李强代省长作政府工作报告
下午 代表团全体会议
审议政府工作报告和计划报告、预算报告
1月26日（星期六）
上午 代表团全体会议或代表小组会议
审议政府工作报告
下午 代表小组会议
1. 讨论省十二届人大一次会议选举办法（草
案）和省十二届人大一次会议关于省十二届 人大专门委员会组成人员人选通过办法（草
案）
2. 审议计划报告、预算报告
晚上 6时30分举行主席团第二次会议
听取关于省十二届人大一次会议选举办法（草
案）和省十二届人大一次会议关于省十二届人
大专门委员会组成人员人选通过办法（草案）
讨论情况的汇报，并通过这两个办法草案，提请
大会表决
1月27日（星期日）
上午 一、代表团全体会议
1.推荐监票人人选
2.审议政府工作报告和计划报告、预算报告
二、计划预算审查委员会举行会议
审查计划草案和预算草案
下午 2时30分举行第二次全体会议
1.省人大常委会副主任王永明作省人大常委会 工作报告
2.省高级人民法院院长齐奇作省高级人民法院 工作报告
3.省人民检察院检察长陈云龙作省人民检察院 工作报告
4.通过省十二届人大一次会议选举办法
5.通过省十二届人大一次会议关于省十二届人 大专门委员会组成人员人选通过办法
晚上 6时30分主席团举行第三次会议
1.听取各代表团关于审议政府工作报告和计划 报告、预算报告情况的汇报
2.提出省十二届人大常委会组成人员、正副省
长、省高级人民法院院长、省人民检察院检察
长候选人及省十二届人大各专门委员会组成 人员名单草案，交全体代表酝酿、讨论
3. 把依法联合提出的浙江省出席第十二届全国 人民代表大会代表候选人名单提交全体代表 酝酿、讨论
4.决定大会监票人；提出大会总监票人名单草 案，提请大会表决
1月28日（星期一）
上午 一、代表小组会议
审议省人大常委会工作报告
二、计划预算审查委员会举行会议
通过关于计划草案和预算草案的2个审查报告
（注：1月28日12时整为代表议案截止日期）
下午 代表小组会议
1.审议省高级人民法院工作报告、省人民检察院 工作报告
2.酝酿各项候选人名单、大会总监票人名单
〔注：1月28日17时整为代表联名提名（推荐）各项 候选人截止时间〕
晚上 6时30分主席团举行第四次会议
听取代表联名提名（推荐）各项候选人情况汇报
1月29日（星期二）
上午 代表团全体会议
1. 审议省人大常委会工作报告和省高级人民法 院工作报告、省人民检察院工作报告
2. 酝酿、讨论代表联名提名（推荐）的各项候选人 名单
下午 继续酝酿各项候选人名单
晚上 6时30分主席团举行第五次会议
1. 听取各代表团关于审议省人大常委会工作报 告和省高级人民法院工作报告、省人民检察院
工作报告情况的汇报
2. 通过关于计划、预算的2个审查报告
3. 提出关于政府工作报告等6个决议草案，提请 代表酝酿
4. 听取代表酝酿、讨论各项候选人情况的汇报，
确定省十二届人大常委会主任、副主任、省长、
副省长、省高级人民法院院长、省人民检察院
检察长、浙江省出席第十二届全国人民代表大 会代表正式候选人名单
1月30日（星期三）
上午 代表小组会议
1. 酝酿各项正式候选人名单
2. 酝酿各项决议草案
下午 2时30分举行第三次全体会议
1.通过大会总监票人名单
2.选举省十二届人大常委会主任、省长、省高级 人民法院院长、省人民检察院检察长
3. 选举浙江省出席第十二届全国人民代表大会 代表
晚上 7时30分主席团举行第六次会议
1. 通过大会各项决议草案，提请大会表决
2. 确定省十二届人大常委会秘书长、委员正式候
选人名单和省十二届人大各专门委员会组成
人员人选建议名单
3. 通过关于议案处理意见的报告
1月31日（星期四）
上午 9时整举行第四次全体会议
选举省十二届人大常委会副主任、副省长
下午 一、2时30分举行第五次全体会议
1.选举省十二届人大常委会秘书长和委员
2.通过省十二届人大各专门委员会组成人员
名单
3.通过关于各项工作报告的决议
二、会议闭幕
1. 省长表态发言
一、时间安排
从2009年5月初到6月底，共60天左右。
二、总体要求
各单位要严格接照市委和局活动办的安排和部署，把握标准要求，严格程序步骤，采取有力措施，广泛征求意见，认真查摆问题，深刻剖析根源，明确发展思路，创新发展举措，确保群众满意，扎实做好分析检查阶段的各项工作。要通过分析检查，摒弃不利于科学发展的思想观念，进一步把思想和行动统一到中央和省委的决策部署上来，统一到市委“又好又快发展，强市兴县富民”的目标上来，统一到局“服务三农要创新机制、服务水平抓上档升级、队伍建设强干部素质”的总要求上来，以学习实践活动为动力，全力做好保增长、保民生、保安全、保“变样”的各项工作，为建设和谐*提供坚强的思想和组织保障。
三、方法步骤
本阶段要以形成高质量的领导班子分析检查报告为重点，着眼于找准突出问题、深刻剖析原因、理清发展思路、创新发展举措，重点抓住聚焦解决问题、召开领导班子专题民主生活会、形成领导班子分析检查报告、组织群众评议4个环节，统筹抓好以下具体工作。
(一)深入聚焦提炼问题（5月1日至5月15日)
各单位要把学习调研阶段初步查找出来的问题汇总梳理、聚焦提炼，切实找准影响制约科学发展和群众反映强烈的突出问题。
1、汇总梳理。把在活动中查找出的问题和征求到的意见建议，进一步归纳、梳理，形成《汇总梳理稿》。
2、征求意见。《汇总梳理稿》形成后，耍广泛开展“听民声集民智、找问题明方向”活动，开门纳谏。进一步征求有关方面的意见。局领导班子汇总梳理出来的问题，原则上要征求主管领导、领导班子成员、机关处室、下属单位、工作相关部门、下一级对口部门和服务对象等方面的意见;根据征求到的意见，对《汇总梳理稿》作进一步补充调整。各单位汇总梳理出来的问题，要分别征求局领导、机关处室、工作相关部门、对口部门和服务对象等方面的意见。根据征求到的意见，对《汇总梳理稿》作进一步补充调整。
3、聚焦提炼。在此环节上，局将召开党组扩大会议，结合深化解放思想大讨论形成的共识，结合工作、思想实际认真研究讨论，对汇总梳理的问题进一步比较筛选、研究讨论，切实找准影响制约畜牧水产业科学发展和党性党风党纪方面群众反映强烈的突出问题，形成《聚焦提炼问题专项报告》。市委指导检查组组长将参加局党组扩大会议，并提出意见建议。《聚焦提炼问题专项报告》要印发给领导班子成员，作为对照检查的重要内容，为召开专题民主生活会和撰写领导班子分析检查报告、党员领导干部生活会发言材料打好基础。
各单位也要召开会议，结合解放思想讨论形成的共识，结合工作、思想实际认真研究讨论，对汇总梳理的问题进一步比较筛选、研究讨论，切实找准影响制约科学发展和党性党风党纪方面群众反映强烈的突出问题，形成《聚焦提炼问题专项报告》。局活动办将派人参加各单位的会议，并提出意见建议。
聚焦提炼问题不能只把《汇总梳理稿》做简单的综合归纳，而要根据活动单位的不同类型、不同层次、不同特点，对需要解决的重点问题进行聚焦和提炼，不能避实就虚，不能以一般问题代替重要问题。各活动单位要紧密结合“一把手”蹲点调研情况、省、市警示教育大会精神、本地不符合科学发展观的案例分析、“干部作风建设年”活动明确要抓好的重点工作和营造科学发展良好环境等方面情况，着重聚焦提炼发展思路、发展举措、保障民生、维护稳定和干部队伍建设、干部作风等方面存在的突出问题。
(二)精心组织召开领导班子专题民主生活会(5月16日至5月31日)
领导班子专题民主生活会，要紧紧围绕贯彻落实科学发展观、推动科学发展上水平这个主题，坚持正面教育为主，重在总结经验教训，重在提高思想认识，重在转变干部作风，重在凝聚领导班子合力。专题民主生活会可与年度民主生活会合并召开，适当扩大列席人员范围。市级领导要有重点地参加所分管单位领导班子的民主生活会。活动单位确定召开民主生活会的时间后，要及时向市纪委、市委组织部和市委指导检查组报告。市纪委、市委组织部和市委指导检查组要提前介入，加强指导，并派人列席，确保民主生活会的质量。
1、开展谈心交心活动。民主生活会前，党组主要负责同志要分别与班子成员谈心，指出不足，提出希望。领导班子成员之间要相互沟通思想、交换意见、取得共识、增进团结。谈心活动要做到“三要”:一是态度要诚恳，每位班子成员都要怀着帮助同志进步的满腔热情，真诚坦率地交换意见，有话当面讲，不搞自由主义;二是方法要适当，对不宜拿到民主生活会解决的问题，可通过个别谈心、沟通思想、统一认识，创造有利于解决问题的氛围；三是时间要充足，力求谈开、谈透。
2、认真撰写发言材料。领导班子成员要根据查找和聚焦的问题，结合工作分工和个人的思想、工作实际，认真撰写发言材料。“一把手”要对班子成员的发言材料审阅把关。其他党员要按照科学发展观的要求对照检查自身存在的不足，撰写好党员专题组织生活会的发言材料。市委指导检查组要认真审核领导班子成员特别是主要负责同志的发言材料。
3、召开领导班子专题民主生活会。民主生活会上，领导班子成员要紧扣党的十六大以来本地本单位的发展实践，深入查找班子和个人在贯彻落实科学发展观方面存在的突出问题、党性党风党纪方面存在的突出问题、面对国际金融危机不利影响反映出来的突出问题，特别要注意联系领导班子作风建设的实际，从宗旨意识、责任意识、实干意识、廉政意识和艰苦奋斗作风、组织纪律观念等方面认真查找问题、深刻分析原因，开展批评与自我批评。主要负责同志要带头查找问题，带头剖析原因，带头开展批评和自我批评，努力统一思想，形成共识。具体要做到“五查五看”，即:查思想观念，看在解放思想上是否有新的收获;查学习成果，看是否领会和把握了科学发展观的内涵和基本要求;查工作作风，看是否做到了求真务实、开拓创新、清廉为民;查制度机制，看是否阻碍和桎梏了科学发展;查工作措施，看是否能够保证全局总体目标得到有效落实。
召开民主生活会的时间要与市委指导检查组协商确定。市委指导检查组组长要列席民主生活会，并对会议情况进行点评。民主生活会后要形成民主生活会情况报告。民主生活会报告，要经市委指导组审核后报市委学习实践活动办公室。
4、开好专题组织生活会。各单位要根据实际情况组织党员开好专题组织生活会，按照科学发展观要求分析查找自身差距和不足，提高思想认识，特别是对可能存在的不尽职责、服务差，不讲标准、效率低，不抓落实、中梗阻，不守纪律、乱作为等问题，要深入剖析，提高认识，明确方向。党员领导干部要坚持双重组织生活制度，自觉参加所在党支部的专题组织生活会。
对领导班子专题民主生活会和组织生活会既要严格要求，提高质量，又不搞人人过关，注意保护党员干部的发言积极性，努力形成民主团结、务实创新的良好氛围。
(三)形成高质量的领导班子分析检查报告(6月1日至6月I5日)
形成领导班子分析检查报告，是分析检查阶段的关键环节，也是整个学习实践活动的关键环节。单位党组主要负责同志要全程主持研究和撰写工作。
1、撰写并形成领导班子分析检查报告初稿。要充分运用学习调研、征求意见、深化解放思想大讨论和专题民主生活会成果，认真撰写好领导班子分析检查报告。分析检查报告内容主要包括四个方面:一是充分运用学习调研、解放思想讨论和民主生活会形成的思想成果，充分反映贯彻落实科学发展观的实际情况，简明扼要概述取得的成效;二是系统全面地梳理存在的问题，实事求是地分析存在问题的主客观原因特别是主观方面的原因;三是深入分析当前经济形势对本地本单位带来的挑战和不利影响，充分反映广大党员干部在推进科学发展上形成的共识，谋划提出符合本地本单位实际的保增长、保民生、保安全、保“变样”，推进科学发展的思路、目标和举措;四是提出加强领导班子自身建设和改进作风的具体措施。领导班子分析检查报告，要突出检查分析问题、理清科学发展思路、明确改进措施这个重点，使之成为推进本地本单位科学发展的重要指导性文件，不能写成一般性的工作报告。
2、征求意见和分析论证。领导班子分析检查报告初稿形成后，要充分征求各方面意见。一要在《汇总梳理稿》征求意见的人员范围内书面征求意见;二要根据工作分工，由领导班子成员分别召开不同层面的恳谈会进一步听取意见;三要通过网络、媒体征求社会各界干部群众的意见;四要对事关发展全局的重大问题，组织有关专家学者进行分析论证，在此基础上，对分析检查报告作反复修改完善。
3、召开党组（支部）扩大会议研究讨论。党组（支部）书记要亲自主持召开党组扩大会议，专门研究讨论领导班子分析检查报告。分析检查报告要提前送到参会人员手中，并安排充足时间组织讨论，确保参会人员充分发表意见。会后，要根据征求到的群众意见、论证结果和党组扩大会议意见，进一步修改完善分析检查报告。领导班子分析检查报告要报送主管市领导审阅。《领导班子分析检查报告》经市委指导检查组审核后报市委学习实践活动办公室，各单位的分析检查报告经主管领导审阅后报局活动办。
(四)认真组织群众评议(6月16日至6月30日)
领导班子分析检查报告形成后，要认真组织评议，接受群众监督。
I、合理确定参评范围。各单位要根据实际情况，合理确定参加评议的人员，参评人员要熟悉情况、具有较强的政治责任感和参政议政能力，具有广泛性和代表性。参评范围不得小于《汇总梳理稿》征求意见的人员范围。
2、明确评议项目和标准。根据领导班子分析检查报告的主要内容，评议项目包括7个具体项目和1个综合项目。（1）对科学发展观的认识深不深;（2）调查研究和听取意见的范围广不广;（3）问题查找得准不准;（4）原因分析得透不透;(5)推进科学发展的思路清不清;（6）工作措施可行不可行;（7）加强班子自身建设的措施实不实;(8)对分析检查报告整体质量进行综合评价。评议标准分为好、较好、一般、不好四个档次。
3、组织评议方式。群众评议以会议和书面两种方式为主，根据实际情况，区别内外，也可通过互联网等其他方式接受群众评议。分析检查报告要提前三天发给参评人员，保证有足够的时间阅读研究。领导班子的分析检查报告，群众评议较好以上档次比例达不到85%的，要重新研究撰写，再次组织评议；达到85%以上的，要根据群众评议提出的意见和建议修改完善，市委指导检查组和局活动办要认真审核把关。
4、公开分析检查报告和评议结果。群众评议结束后，评议结果要在一定范围内公开，接受群众监督。领导班子分析检查报告可在*畜牧水产信息网上公开。评议结果要及时报市委学习实践活动办公室。
四、有关要求
分析检查阶段，是学习实践活动从思想层面进入实践层面的重要阶段，既要分析现在又要评价过去，既要总结经验又要吸取教训，政治性、政策性比较强，要做到“五个确保”。
(一)继续深化学习，确保思想认识统一。要按照把学习贯穿始终的要求，继续组织广大党员干部特别是领导干部通读、精读规定书目，深入学习领会中央应对国际金融危机冲击提出的保增长、保民生、保稳定的一系列决策部署和政策措施，不断提高思想政治素质和理论素养，不断提高认识水平和判断能力。要紧密联系当前经济形势和社会稳定形势，及时把学习成果体现到分析检查阶段的各项工作中去，做到问题查得更准、原因分析更透、发展思路更清、工作对策更可行。
(二)立足正面教育，确保分析检查不出偏差。专题民主生活会要坚持正面教育为主的原则，正确开展批评与自我批评，坚持“三重两不”，即重在分析问题，重在总结经验，重在明确方向;不纠缠细枝末节和历史旧帐，不追究个人责任。对领导干部以往工作中的成绩和问题要历史地、客观地、辨证地看待，形成民主团结、务实创新的良好氛围。
(三)坚持依靠群众，确保分析检查不走过场。要广开言路听取群众意见，力求做到征求意见的范围更广一些，内容更实一些，形式更多一些，问题找得更准一些。要集思广益写好分析检查报告，更好的形成科学发展的共识。要开诚布公接受群众评议，参加评议的范围要体现代表性、广泛性，评议的方式要体现创新性、务实性。
安徽省芜湖市三山区人大常委会 滕修福 提请审议合乎法理
笔者认为,受委托的执法检查报告依法提请本级人大常委会审议,是监督法条款中的“暗含”程序。受委托的执法检查报告应比照本级人大常委会组织执法检查的法定程序操作,由本级人大常委会审议后再上报上一级人大常委会,这样做合乎法理。
其一,监督法第二十五条规定,“受委托的人民代表大会常务委员会应当将检查情况书面报送上一级人民代表大会常务委员会”,此条款中“暗含”了受委托的执法检查报告必须要经本级人大常委会审议后再报送的程序规定。既然法律明确规定要以人大常委会的名义上报执法检查报告,那么按照人大集体行权的原则,必须要在人大常委会会议上审议通过后,才能以人大常委会的名义上报。“相关领导或主任会议”不能假借人大常委会的名义自行审定上报,因为“相关领导或主任会议”无权代行人大常委会的职权。
其二,依据监督法的相关规定,受委托的人大常委会对执法检查报告审议后再报送,合乎法理。一是根据监督法第二十二条规定,执法检查的法定主体是各级人大常委会,受委托的执法检查报告经法定执法检查主体即本级人大常委会审议审定,符合法理。二是执法检查报告要提请人大常委会审议,监督法第二十六条有明确规定;受委托的执法检查比照本级人大常委会组织执法检查的法定程序操作,提请人大常委会审议,亦符合法理。
由此可见,“相关领导或主任会议”既不是执法检查的法定主体,监督法又没有赋予“相关领导或主任会议”的审定权,若由“相关领导或主任会议”对受委托的执法检查报告自行审定直接上报,显然有悖监督法的规定。
泰顺县人大常委会办公室 夏立彬 经审议才有法律效力
笔者认为,受委托的执法检查报告应当要提请本级人大常委会审议后再报送。
首先,按照地方组织法的规定,主任会议是在人大常委会领导下开展工作的,不能越位于人大常委会之上。人大常委会是按照民主集中制的原则集体行使职权的,执法检查报告虽经相关领导和主任会议审定,但不能视为人大常委会的意见,执法检查报告只有经常委会会议审议后才具有法律效力。其次,依据监督法的规定,执法检查主体是人大常委会,执法检查结束后,应当及时提出执法检查报告,由委员长会议或者主任会议决定提请常委会会议审议。受委托执法检查虽然是由上一级人大常委会授权,但是下一级人大常委会开展执法检查时也必须严格遵守监督法的规定和程序来进行。因此,受委托的人大常委会对执法检查报告要审议后再报送。
长兴县人大常委会办公室 马凌燕 无需提请本级人大常委会审议
笔者认为,受实际操作中的各种主客观因素的影响,受委托的执法检查报告无需提请本级人大常委会审议。
一是执法检查报告区别于执法检查情况。监督法第二十五条规定,“受委托的人民代表大会常务委员会应当将检查情况书面报送上一级人民代表大会常务委员会”,这里说的是检查情况。而执法检查报告稿是在执法检查结束后,综合各执法检查小组的报告、委托检查的下一级人大常委会的报告,以及法律法规实施主管机关的汇报等相关材料后形成的。所以受委托的人大常委会只需提供检查情况书面材料,主要是给上级人大常委会执法检查组起草报告提供参考,起协助作用,因此无需提请本级人大常委会审议。
二是受委托的执法检查因议题、时间和程序的不确定性,报告提请本级人大常委会审议难度较大。一般说,各地人大常委会都在每年年初经法定程序提出本年度执法检查议题,然后按计划组织实施。但受委托的执法检查议题不能由本级人大常委会事先确定,也没有经法定程序立项,所以执法检查材料也无需送常委会会议审议。从县一级人大常委会开展执法检查工作的过程上说,至少需要3个月以上的时间,而受委托的执法检查只有在上一级人大常委会布置的时候才会去实施和操作,由于时间上的不确定性和滞后性,操作上很难与本级人大常委会原计划的会议时间相衔接。再加上程序的不确定性,受委托的执法检查报告提请本级人大常委会审议也是不现实的。
舟山市人大常委会办公室 冯国海 经主任会议审定即可
我认为,受委托的执法检查报告由主任会议审定即可。这是因为,上一级人大常委会组织开展执法检查,作为下级人大常委会首先会面临三个不确定性因素:一是委托上的不确定性,即上级人大常委会可以组织相关人员到当地直接开展执法检查,也可以委托当地人大常委会协助开展执法检查。二是内容上的不确定性,即检查什么是由上级人大常委会决定的,当地是否需要开展这项执法检查,另当别论。三是时间上的不确定性,即什么时候检查由上级人大常委会决定,当地既不能提前,更不能延后。由此,产生两个问题:一是从时间要求上看,下级人大常委会会议时间安排与执法检查报告上报时间出现不一致,是否要增开一次常委会会议呢?二是从检查的内容上看,也许某部法律法规就全国或全省来说很重要,但具体到某一个地市,也许就不那么突出了,因此是否需要提交本级人大常委会会议审议也是两可之事。
监督法只要求受委托的下一级人大常委会将执法检查情况书面报送上一级人大常委会,没有明确规定是否要经本级人大常委会会议审议后再报送。鉴于上述问题,受委托的人大常委会的执法检查报告无需经本级人大常委会会议审议后再上报,由负责处理常委会重要日常工作的主任会议审定即可。主任会议审定毕竟不是“某位领导”圈定,并不违背人大集体行权的原则。
江西省抚州市人大常委会 曾喜龙 明确委托内涵 减少操作程序
监督法建立了委托执法检查制度,但具体程序上的规定并不详细,执法检查的一些基本程序是否需要坚持尚没有定论。如受委托执法检查的报告是否需要提请本级人大常委会审议,进而,审议意见是否需要报送本级“一府两院”研究处理,是否需要向本级人大代表通报和向社会公布相关情况,这些法定程序既不能确定在何时进行,也不能确定要不要进行。
笔者认为,要解决上述问题,首先应根据宪法、监督法等法律的相关规定,从理解受委托执法检查的基本内涵入手。一是明确委托权限。只有全国人大常委会和省、自治区、直辖市的人大常委会有权委托下一级人大常委会协助开展执法检查。二是明确受委托后的职责。受委托的下一级人大常委会需要将本行政区域内的检查情况如实书面向上报告。三是明确监督的主体。执法检查的主体是各级人大常委会,而受委托执法检查的主体仍然是上一级人大常委会,受委托的下一级人大常委会只是在上一级人大常委会开展执法检查的过程中发挥配合和协助的作用。四是明确监督的对象。人大常委会执法检查的监督对象是本级法律实施机关,即同级的“一府两院”及其相关主管部门,与政府层级监督不同,属同级监督。接受委托的下一级人大常委会开展执法检查,只是为了协助上一级人大常委会了解法律在基层的实施情况,并非检查本级法律实施机关的工作,其监督对象应是上一级法律实施机关。
明确了这四个基本问题,受委托的执法检查较之完整的执法检查工作,显然可以减少环节。在具体实践中,主要的操作程序就是出台方案、成立执法检查组、部署并实地检查、审定并提交报告。其中,执法检查报告从初稿到审定,由执法检查组全体成员会议分析、研究、讨论,并听取有关部门的意见,形成统一认识,提交相关领导或主任会议审定,是可以的,其监督的对象毕竟是上一级法律实施机关。
下期话题:村民会议讨论决定的事项要不要报乡镇人大备案?
为了响应上级党委严明纪律、加强作风建设、党风廉政建设工作安排，充分发挥基层党组织的战斗碉堡作用和广大党员的先锋模范作用，形成科学有效、和谐有序的制度化、常态化的自我纠察体系，特制定本办法，
二、目的
本办法对照党风党纪要求、中央八项规定及所属各部门职权范围内生产管理纪律要求，确定我支部自我纠察、自我监督的内容为在本支部范围内：
1、是否存在违反中央八项规定精神的行为
2、是否存在违反党内政治纪律的行为
3、是否存在违反公司组织、人事纪律的行为
4、是否存在贪污、受贿等违法违纪的行为
5、是否存在破坏社会主义经济秩序的行为
6、是否存在违反国家财经法律、政策、条例的行为
7、是否存在失职、渎职的行为
8、是否存在侵犯党员权利、公民权利的行为
9、是否存在严重违反社会主义道德的行为
10、是否存在妨害社会管理秩序的行为
11、是否存在违反公司其他经营管理纪律的行为
三、组织构成
1、组织机构
最高领导机构
管理党支部全体党员大会
管理机构
纠察活动管理委员会
执行机构
纠察小组
协调小组
（一）纠察活动的最高领导机构为管理党支部全体党员大会，日常管理机构为纠察活动管理委员会，下设纠察小组和协调小组；
（二）纠察活动管理委员会书记由总会计师兼任，副书记、其他委员由管理党支部委员会各委员兼任；
（三）纠察小组设组长1人，其他组员4人；组长由纠察活动管理委员会在每次纠察活动开始前讨论、任命，其他小组成员在支部全体党员范围内随机构成，原则上纠察小组组长人选不得与前一次纠察活动重复，纠察小组成员应分配合理，尽量顾及党支部所辖全体部门；
（四）协调小组组长由党支部书记兼任，小组成员由党支部所辖各部门负责人兼任；
2、职责范围
（一）管理党支部全体党员大会
1、负责听取、讨论、通过本管理办法的制定、修改和其他有关事项
2、负责听取、讨论、通过纠察活动报告并上报上级党组织、纪委组织
3、负责向支部全体党员传达上级组织关于纠察活动的反馈意见
（二）纠察活动管理委员会
1、负责纠察计划的制定、纠察人员的选定工作
2、负责指导纠察小组与协调小组的工作
3、负责向支部全体党员大会通报纠察情况与整改情况，出具纠察情况报告书
（三）纠察小组
1、负责按照纠察计划开展巡检活动
2、负责向纠察活动管理委员会报告巡检情况，并提交巡检报告书
（四）协调小组
1、负责对巡检活动中发现问题的部门进行协调、通报工作
2、负责督促问题部门及时整改，监督整改过程、确认整改效果
3、负责向纠察活动管理委员会汇报问题整改情况，并提交问题整改情况报告书
（五）党支部委员会
1、负责决定纠察活动的时间
2、负责将经过支部全体党员大会讨论通过的纠察活动报告予以公示，并收集反馈意见
四、纠察流程
（一）每次纠察活动前，由党支部委员会工作会议决定纠察活动时间
（二）纠察活动管理委员会按照党支部委员会决定的纠察活动时间按照科学高效、目标明确、切实可行的原则制定纠察计划，并讨论、任命纠察小组构成人员；
（三）纠察小组按照纠察计划，要坚持客观独立、认真仔细的原则开展巡检工作，工作时要注意方式方法，在不影响业务部门正常业务工作开展的同时完成巡检工作，坚持以问题为导向，对发现的问题要及时记录、汇报；巡检完成后由纠察小组组长向纠察活动管理委员会做出报告，并提交巡检情况报告书及详细的问题清单；
（四）协调小组要按照纠察活动经委员会通告的巡检情况协调各问题部门积极整改问题，本着惩前毖后的态度监督、落实整改措施，详细记录整改过程，整改完成后由协调小组组长向纠察活动管理委员会做出报告，并提交问题整改情况报告书及详细的整改计划
（五）纠察活动管理委员会在收到巡检情况报告书及问题整改情况报告书后要撰写本次纠察活动情况报告，并提交支部全体党员大会讨论，通过后上报上级党组织、纪委组织，并在本支部活动阵地予以公示，接受广大党员群众监督，并收集大家的反馈意见；
五、其他事项
（一）、纠察活动原则上每半年进行一次，具体时间不做指定，纠察活动与公司、上级党组织部署的其他检查工作并行；
（二）、纠察活动原则上以问题为导向，要客观开展、科学判断、实事求是，不得为完成纠察任务而走过场、重形式；
（三）、巡检工作开展时要注意方式方法，灵活运用如巡视、抽检、收集意见等各种方式，在不影响被巡检部门的正常工作开展的前提下，也可采取不打招呼，突击巡检的工作方式。
（四）、参与纠察计划制定、执行的人员要提高保密意识，纠察计划不得告知任何非管理委员会成员或非纠察小组成员。
（五）、纠察小组、协调小组及纠察活动管理委员会的所有报告书必须一式两份，一份提交上级组织，一份在本支部内留存；
六、附言
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