关键词：学校口腔疾病健康教育
中图分类号：R780.1 文献标识码：B文章编号：1004-7484（2011）10-0135-02
1目的
世界卫生组织（1970）年指出：牙科健康教育的目的是使人们认识到并能终生保持口腔健康。它是以教育的手段促使人们主动采取利于口腔健康的行为，如通过有效的口腔健康教育调动人们的积极性，通过行为矫正、口腔健康咨询、信息传播等，以达到建立口腔健康行为的目的。世界卫生组织已将口腔健康列为评价人类健康水平的一项重要指标，口腔卫生保健是“2000年人人享有卫生保健”的重要组成部分。学校是预防口腔疾病、增进口腔健康的最基本场所，具有受教育者数量庞大，容易集中，有完整、系统的教育体系、资源和手段等特点，应当以循序渐进，根据年龄由浅入深，传授基本的口腔卫生知识，培养良好的口腔卫生习惯。让学生和他们的家庭认识口腔健康的重要性并预防口腔疾病的发生，更有效促进学生从知识、态度、信念到行为上的转变，达到实施口腔健康教育的最终目的。
2原因
2.1缺乏专业口腔医生
目前我国的学校编制中只有普通校医，缺乏专业口腔医生，缺少最基本的口腔预防及治疗手段，使学生在龋齿和牙龈炎发病率的高峰期没有及时接受窝沟封闭、龋洞充填等防治措施，从而导致许多乳牙和年轻恒牙的严重龋坏、早失甚至牙颌发育畸形。
2.2 缺少口腔健康知识
学校的教育体制都以优化教学为主，基础教育中缺少口腔健康知识和干预不健康的行为的普及。
2.3 学校学生口腔保健的三项任务
2.3.1 口腔健康服务：建立学生口腔保健卡、定期检查，有计划地进行治疗。
2.3.2 预防龋病、牙龈炎和其他疾病。
2.3.3 口腔健康教育，增加口腔健康知识与培养口腔健康的良好行为。落实不到位。
2.4 餐饮结构单一化、简单化
学生的餐饮结构单一化、简单化，从根本上忽略了口腔健康与生命质量的统一性。
3现状
3.1 牙列缺损或牙列缺失严重影响了青少年的身体健康和生长发育
由于牙病可以造成牙痛、牙齿的缺损、牙齿及牙齿周围组织的炎症，最终导致牙齿的脱落或拔除，由此造成牙列缺损或牙列缺失，形成咀嚼功能和消化功能障碍，严重影响了青少年的身体健康和生长发育。从调查资料看，学生恒牙的龋病部位与中老年的失牙部位有明显的联系。
3.2 牙齿的缺失对青少年心理健康有重要影响
由于牙齿的缺失，影响面部的美观，造成乳恒牙替牙期的恒牙萌出紊乱，而形成错合畸形，也可以引起颞下颌关节功能的紊乱，对于青少年心理健康有着重要影响。
3.3 口腔疾病可并发其他疾病
口腔疾病是列于普通感冒之后，人体最易得的疾病之一，早期易被忽视，但严重者甚至会引发全身感染、心肌炎、肾炎等。
3.4 牙病防治工作的必要性
学生时期是长知识、长身体的重要时期。学生在校期间便于组织和管理，故学校是口腔保健的重要场所。我们应该积极、迅速行动起来，将口腔健康教育与学生所接受的普遍教育同步进行，使学生了解口腔健康知识，建立口腔健康的新观念。
4对策
4.1 制定口腔健康教育目标
口腔健康教育是口腔卫生保健的重要组成部分。为增进学生口腔健康水平，应根据学校口腔卫生保健的实际水平和需求，制定口腔健康教育规划目标。制定长远规划，设立目标，使口腔健康教育工作制度化、系列化、网络化，将其纳入教育卫生工作总体规划之中，建立口腔健康教育评价指标。
4.2 建立健全学校预防保健工作的3项基本原则
建立健全学校预防保健工作的3项基本原则，即健康服务、健康教育、消除学生健康的不利环境因素。对学校校医应定期进行口腔保健教程培训。
4.3 加强宣传教育，提高学生口腔保健意识
口腔预防保健工作切实落实，狠抓到位，加强宣传教育工作，提高学生口腔保健意识。充分利用各种宣传工具(电视、广播、报纸、宣传栏等)增加宣传力度，认识口腔疾病的危害性，掌握口腔疾病的防治和口腔保健的知识。
5方式
学校是预防口腔疾病、增进口腔健康的最基本场所，学校具有的受教育者数量庞大，容易集中，具有完整、系统的教育体系、资源和手段等特点赋予了它是健康教育发挥最大作用的地方。因此，应特别重视对学生的口腔健康教育。
5.1 课堂讲授
迄今为止仍是国内最普遍采用的学校健康信息传播方法，多在学校中使用。教师或口腔专业人士是教学过程的主导者，教师应注重授课时语言表达的逻辑性和艺术性；同时准备相应的挂图、声像资料或其他教科具，帮助学生直观地理解知识和概念，增强教学效果。
5.2 讲座
围绕带普遍性的问题，请一名或多名专业人士作专题讲座。优点是针对性强，主讲人专业水平高，提供的知识较深入，对人们掌握正确的口腔健康知识有较大帮助。
5.3 示教
通过具体演示，让受听者亲自练习，加深对内容的理解并掌握相关技能。优点是教学过程具体生动。示教者应注意：操作示范的程序动作准确无误；保证学生有足够操作时间，在练习中进行具体指导，及时纠正错误。
随着口腔医学的进步，学校的口腔健康教育是提高学生口腔健康水平不可缺少的一项措施，也是完成我国2020年口腔保健目标规划的必要保证。学校的口腔健康教育与口腔专业人员的预防措施相结合，通过有效的口腔健康教育调动学生的积极性，通过行为矫正、口腔健康咨询、信息传播等，以达到建立口腔健康行为的目的，共同促进学生口腔预防事业的发展，为实现《规划》打下牢固的基础，对构建健康社会具有重大意义。
参考文献
摘 要 目的：随着社会老龄化的到来，老年人的口腔保健已经成为口腔医疗工作者的一项新的课题。正确地进行口腔保健工作，改善老年人的生活质量，使老年人健康长寿。方法：通过解析老年人常见口腔疾病的症状，研究疾病的病因、病况以及对日常生活的影响，从而研究证明口腔保健的重要意义。结果：多项实例证明老年人的口腔问题危及全身健康，必须进行合理的口腔保健，以预防和治疗老年人的口腔常见病症。结论：口腔健康对于人类的生命及生活质量都具有十分重要的影响，口腔是人体消化器官的门户。随着社会经济的快速发展，口腔健康已经成为衡量生活水平的一项重要标准。
关键词 老年人 口腔保健 口腔疾病 预防保健
关键词 老年人 口腔保健 口腔疾病 预防保健
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.383oi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.383
Abstract Objective:With the elderly of the social,the oral health about old people has become a new subject to the medical workers.Ensure the work how to care the elderly oral health successful and improve the quality of life of elderly health and longevity.Methods:Resolved the mouth of the common symptom of illness,disease,and cause illness to our daily life,and prove that the significance of the oral health.Results:More than one instance of the oral questions to the health of body and must be reasonable oral health to prevent and treat old people's common symptoms.Conclusion:Oral health for human life is very important.The body cavity is the organ of the portal.With the economic development,the oral health has become an important standard of living.
Abstract Objective:With the elderly of the social,the oral health about old people has become a new subject to the medical workers.Ensure the work how to care the elderly oral health successful and improve the quality of life of elderly health and longevity.Methods:Resolved the mouth of the common symptom of illness,disease,and cause illness to our daily life,and prove that the significance of the oral health.Results:More than one instance of the oral questions to the health of body and must be reasonable oral health to prevent and treat old people's common symptoms.Conclusion:Oral health for human life is very important.The body cavity is the organ of the portal.With the economic development,the oral health has become an important standard of living.
Key Words The elderly;Oral health;Mouth disease;preventing and health care
Key Words The elderly;Oral health;Mouth disease;preventing and health care
随着社会经济和文化的发展，人民生活水平逐年提高，老年人对口腔保健和护理的重视也逐渐由医院扩大到社会、家庭以及个人。究其原因，主要是：①目前我国人口已经进入老龄化阶段，老年人的口腔卫生及保健与身体健康状况有极为密切的关系，老年人对口腔疾病的预防和护理要求越来越高；②口腔健康不仅是全身健康的一面镜子，而且还是一个人，以至全社会文明程度的标志。老年人口腔保健的相关行为意识和群体的文化程度有直接的关系，不同文化层次的老年人对于健康的饮食习惯、口腔基本卫生习惯以及相关的牙齿保健常识的理解不尽相同；③口腔健康对现代人的健康生活十分重要，对于人类的长寿及生命、生活质量具有十分重要的影响，口腔是人体消化器官的门户。随着社会经济的快速发展，口腔健康已经成为衡量生活水平的一项重要标准。
随着社会经济和文化的发展，人民生活水平逐年提高，老年人对口腔保健和护理的重视也逐渐由医院扩大到社会、家庭以及个人。究其原因，主要是：①目前我国人口已经进入老龄化阶段，老年人的口腔卫生及保健与身体健康状况有极为密切的关系，老年人对口腔疾病的预防和护理要求越来越高；②口腔健康不仅是全身健康的一面镜子，而且还是一个人，以至全社会文明程度的标志。老年人口腔保健的相关行为意识和群体的文化程度有直接的关系，不同文化层次的老年人对于健康的饮食习惯、口腔基本卫生习惯以及相关的牙齿保健常识的理解不尽相同；③口腔健康对现代人的健康生活十分重要，对于人类的长寿及生命、生活质量具有十分重要的影响，口腔是人体消化器官的门户。随着社会经济的快速发展，口腔健康已经成为衡量生活水平的一项重要标准。
口腔疾病在人的一生中有时是难以避免的，随着人口老龄化的到来，老年人口腔保健给口腔医务工作者提出了一个新的课题［1］。对老年人来说，口腔疾病常常是困扰他们健康的主要原因之一。
口腔疾病在人的一生中有时是难以避免的，随着人口老龄化的到来，老年人口腔保健给口腔医务工作者提出了一个新的课题［1］。对老年人来说，口腔疾病常常是困扰他们健康的主要原因之一。
经相关调查结果表明，老年人的口腔疾病主要来源于两个方面：⑴口腔组织器官的增龄性变化。其中包括：①牙龄硬组织的增龄性改变，表现在牙釉质的水含量及有机成分降低、根管闭塞及髓腔变小、牙颈部楔状缺损等；②牙周组织的增龄性改变，包括牙周膜厚度逐渐变薄，导致相应的牙周功能降低；③牙槽骨组织的增龄性变化，年龄的增长使牙槽嵴高度减少，骨密度随年龄逐渐降低；④口腔软组织的增龄性改变，老年人因牙槽嵴骨的不断吸收，相连接的口腔软组织位置也发生相应的变化，多表现在唇和颊系带与牙槽嵴顶的距离变短，因牙列缺失，上唇丰满度的消失，面部皱褶增加；⑤口腔黏膜组织结构的增龄性变化，由于血管硬化和毛细血管的变小，口腔黏膜上皮萎缩变薄，口腔黏膜色泽变淡、逐渐干燥，对外界刺激的抵抗力差，对义齿负重和摩擦的抵抗力也会降低。⑵在老年人的群体中，还会经常出现的口腔病症为：①龋病：这是由于多种因素作用所导致的牙齿硬组织被破坏的病症，临床表现为无机质的脱矿和有机质的分解，最后导致牙体组织缺损。经查实60%以上的老人有龋病，且平均每个人有2颗以上的龋齿。②牙周病：指发生在牙齿支持组织，包括牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质等组织的疾病。调查显示，老年人牙周病的患病率在70%以上，因为牙周病的发展是一个缓慢的、渐进的过程，少有剧烈疼痛和肿胀等症状发生，往往容易被忽视［2］。③失牙及义齿修复：据第2次全国口腔健康和流行病学调查资料显示，30%的老人口内不足15颗牙，40%以上的老人不足20颗牙，就在这些存留的牙中，存在病症的牙齿也很多。一般缺失牙占全口牙的1/4以上时，就会影响到口腔的正常功能，尤其是咀嚼功能，从而影响食物的消化吸收。无牙合老年人除咀嚼功能丧失，面下1/3高度降低，面部皱纹增加，鼻唇沟凹陷，容颜衰老，对美观影响很大［3］。④口腔黏膜疾病：口腔黏膜病是指发生在口腔黏膜和口腔软组织上的感染性和非感染性疾病。老年人在口腔组织学上生理功能的退化，免疫功能的降低和系统性疾病的增多，使得老年人易发生口腔黏膜病。常见的疾病有溃疡、扁平苔藓、白斑、灼口综合征、口角炎和舌炎等。口腔黏膜病有些由感染引起，有些是变态反应性疾病，有些与内分泌有关，口腔黏膜病多数为慢性、反复发作长期不愈的疾病。⑤口腔癌：是10种最常见的癌症之一。一般指发生在口腔的唇颊、腭、舌、口底、牙龈黏膜及上下颔骨的癌。发病率随年龄增长而增高，老年人口腔癌的发病率比中青年要高得多。老年人易患口腔癌的因素有：长期的不良刺激，如吸烟、饮酒、残根、残冠和不良修复体等［4］；以及内分泌功能的紊乱等。由于发生于该区域内的肿瘤常累及范围广泛，治疗方法复杂，不良反应大。严重影响机体的基本生理功能，使老年人生活质量降低。
经相关调查结果表明，老年人的口腔疾病主要来源于两个方面：⑴口腔组织器官的增龄性变化。其中包括：①牙龄硬组织的增龄性改变，表现在牙釉质的水含量及有机成分降低、根管闭塞及髓腔变小、牙颈部楔状缺损等；②牙周组织的增龄性改变，包括牙周膜厚度逐渐变薄，导致相应的牙周功能降低；③牙槽骨组织的增龄性变化，年龄的增长使牙槽嵴高度减少，骨密度随年龄逐渐降低；④口腔软组织的增龄性改变，老年人因牙槽嵴骨的不断吸收，相连接的口腔软组织位置也发生相应的变化，多表现在唇和颊系带与牙槽嵴顶的距离变短，因牙列缺失，上唇丰满度的消失，面部皱褶增加；⑤口腔黏膜组织结构的增龄性变化，由于血管硬化和毛细血管的变小，口腔黏膜上皮萎缩变薄，口腔黏膜色泽变淡、逐渐干燥，对外界刺激的抵抗力差，对义齿负重和摩擦的抵抗力也会降低。⑵在老年人的群体中，还会经常出现的口腔病症为：①龋病：这是由于多种因素作用所导致的牙齿硬组织被破坏的病症，临床表现为无机质的脱矿和有机质的分解，最后导致牙体组织缺损。经查实60%以上的老人有龋病，且平均每个人有2颗以上的龋齿。②牙周病：指发生在牙齿支持组织，包括牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质等组织的疾病。调查显示，老年人牙周病的患病率在70%以上，因为牙周病的发展是一个缓慢的、渐进的过程，少有剧烈疼痛和肿胀等症状发生，往往容易被忽视［2］。③失牙及义齿修复：据第2次全国口腔健康和流行病学调查资料显示，30%的老人口内不足15颗牙，40%以上的老人不足20颗牙，就在这些存留的牙中，存在病症的牙齿也很多。一般缺失牙占全口牙的1/4以上时，就会影响到口腔的正常功能，尤其是咀嚼功能，从而影响食物的消化吸收。无牙合老年人除咀嚼功能丧失，面下1/3高度降低，面部皱纹增加，鼻唇沟凹陷，容颜衰老，对美观影响很大［3］。④口腔黏膜疾病：口腔黏膜病是指发生在口腔黏膜和口腔软组织上的感染性和非感染性疾病。老年人在口腔组织学上生理功能的退化，免疫功能的降低和系统性疾病的增多，使得老年人易发生口腔黏膜病。常见的疾病有溃疡、扁平苔藓、白斑、灼口综合征、口角炎和舌炎等。口腔黏膜病有些由感染引起，有些是变态反应性疾病，有些与内分泌有关，口腔黏膜病多数为慢性、反复发作长期不愈的疾病。⑤口腔癌：是10种最常见的癌症之一。一般指发生在口腔的唇颊、腭、舌、口底、牙龈黏膜及上下颔骨的癌。发病率随年龄增长而增高，老年人口腔癌的发病率比中青年要高得多。老年人易患口腔癌的因素有：长期的不良刺激，如吸烟、饮酒、残根、残冠和不良修复体等［4］；以及内分泌功能的紊乱等。由于发生于该区域内的肿瘤常累及范围广泛，治疗方法复杂，不良反应大。严重影响机体的基本生理功能，使老年人生活质量降低。
口腔疾病不仅影响口腔器官功能的发挥，而且常常影响全身的健康。龋齿如不及时治疗可发展为慢性根尖周炎，牙龈出现瘘管，反复流脓，成为“病灶”，可引起远隔器官和组织的疾病，如关节炎、心内膜炎、肾炎、虹膜炎、视网膜炎和神经炎等。牙周炎对全身许多疾病均有影响，关系到心脏、肺和肾等重要脏器的功能，成为一组死亡率极高的疾病的重要诱因。口腔卫生差者容易发生牙周病，其患慢性肺部感染及肺功能降低的概率为口腔卫生良好者的1.77倍。因此老年人拥有一副健康的牙齿，使咀嚼功能旺盛，食物消化方便，营养摄取全面、丰富，对健康和长寿非常有益。
口腔疾病不仅影响口腔器官功能的发挥，而且常常影响全身的健康。龋齿如不及时治疗可发展为慢性根尖周炎，牙龈出现瘘管，反复流脓，成为“病灶”，可引起远隔器官和组织的疾病，如关节炎、心内膜炎、肾炎、虹膜炎、视网膜炎和神经炎等。牙周炎对全身许多疾病均有影响，关系到心脏、肺和肾等重要脏器的功能，成为一组死亡率极高的疾病的重要诱因。口腔卫生差者容易发生牙周病，其患慢性肺部感染及肺功能降低的概率为口腔卫生良好者的1.77倍。因此老年人拥有一副健康的牙齿，使咀嚼功能旺盛，食物消化方便，营养摄取全面、丰富，对健康和长寿非常有益。
那么如何正确进行老年人的口腔保健、提高生活质量呢？世界卫生组织（WHO）提出老年口腔卫生保健的目标为到80岁至少保存20颗功能牙，维持最基本的口腔功能状态或通过最低限度的修复，尽可能恢复口腔功能，保持老年人的独立生活自理能力。老年人口腔卫生保健的具体措施有：①养成刷牙及漱口的良好习惯，保持口腔卫生。特别要注意饭后漱口和睡前刷牙，做到睡前不进食。宜选用老年型保健牙刷以及含氟牙膏。②戒烟戒酒，细嚼慢咽。老年人也可多饮茶，茶叶中含有的多酚类物质和一定量的微量元素如氟、锶和锡等，都具有有效抑制口腔内变型链球菌致龋的作用。③有缺牙及时修复，假牙如有不适及时修正或重做。④发现有口腔病变和肿瘤时，及时就医诊断。⑤生活不能自理的老人，应进行专业口腔护理，用生理盐水棉球清洗牙齿及口腔，以保持良好的口腔卫生，防止龋病和牙周病的发生［5］。⑥每年至少做1次口腔检查，口腔疾病治疗要到正规医院或诊所。
那么如何正确进行老年人的口腔保健、提高生活质量呢？世界卫生组织（WHO）提出老年口腔卫生保健的目标为到80岁至少保存20颗功能牙，维持最基本的口腔功能状态或通过最低限度的修复，尽可能恢复口腔功能，保持老年人的独立生活自理能力。老年人口腔卫生保健的具体措施有：①养成刷牙及漱口的良好习惯，保持口腔卫生。特别要注意饭后漱口和睡前刷牙，做到睡前不进食。宜选用老年型保健牙刷以及含氟牙膏。②戒烟戒酒，细嚼慢咽。老年人也可多饮茶，茶叶中含有的多酚类物质和一定量的微量元素如氟、锶和锡等，都具有有效抑制口腔内变型链球菌致龋的作用。③有缺牙及时修复，假牙如有不适及时修正或重做。④发现有口腔病变和肿瘤时，及时就医诊断。⑤生活不能自理的老人，应进行专业口腔护理，用生理盐水棉球清洗牙齿及口腔，以保持良好的口腔卫生，防止龋病和牙周病的发生［5］。⑥每年至少做1次口腔检查，口腔疾病治疗要到正规医院或诊所。
老年人是社会的弱势群体，也是需要关爱的群体。在注重身体保健的同时，加强口腔保健是维持正常的生理功能，提高老年人生活质量的重要保障。社康中心也应针对老年人的心理变化及普遍存在的问题，开展口腔健康教育活动，消除旧观念，提高老年人自身的保健意识。定期做口腔健康检查，做到早发现、早治疗。
老年人是社会的弱势群体，也是需要关爱的群体。在注重身体保健的同时，加强口腔保健是维持正常的生理功能，提高老年人生活质量的重要保障。社康中心也应针对老年人的心理变化及普遍存在的问题，开展口腔健康教育活动，消除旧观念，提高老年人自身的保健意识。定期做口腔健康检查，做到早发现、早治疗。
参考文献
参考文献
1 郑艳.口腔内科学［M］.北京:人民卫生出版社,2009:129.
1 郑艳.口腔内科学［M］.北京:人民卫生出版社,2009:129.
2 陈慧美,周学东.老年口腔医学［M］.成都:四川大学出版社,2001:5-13.
2 陈慧美,周学东.老年口腔医学［M］.成都:四川大学出版社,2001:5-13.
3 朱晨曦,刘新功,等.养老机构中老年人的口腔保健行知性调查［J］.浙江预防医学,2010,22(10).
3 朱晨曦,刘新功,等.养老机构中老年人的口腔保健行知性调查［J］.浙江预防医学,2010,22(10).
4 刘英.老年人口腔健康与生命质量［J］.国外医学•老年医学分册,2005,26(6):280-284.
4 刘英.老年人口腔健康与生命质量［J］.国外医学•老年医学分册,2005,26(6):280-284.
5 戴丽学.影响老年人口腔保健相关因素的调查［J］.护理杂志,2009,10.
【关键词】 牙周疾病;危及全身;加强保健;积极防治
牙周病是指发生在牙齿周围组织[1]包括牙龈、牙槽骨、牙周膜、牙骨质的疾病,也是牙龈炎和牙周炎的总称。据证实,美国80%的成年人有不同程度的牙周疾病,我国牙周病的患病率达到50%以上,有些人群中高达80%。经过几十年的研究证明牙周病不仅影响牙齿的健康,还可导致或加剧某些全身疾病,如妊娠病、糖尿病、心脑血管病、肺部感染等疾病的发生发展,严重危害人体健康。近年来牙周病对全身健康的影响已引起人们的高度关注,医务人员要在帮助病人实现口腔健康方面发挥重要作用,高度关注与积极防治牙周疾病,维护口腔和全身健康。
1牙周疾病的原因和危险因素
牙周疾病的首要原因和危险因素是细菌[2],细菌是引起牙周病的元凶,由于口腔卫生差大量致病菌存在形成牙周疾病,持续生长的细菌在机体防御体系下降时就易加重牙周组织的炎症反应和破坏,形成牙石、牙龈炎、牙周炎等。其次是吸烟,吸烟是牙周疾病的主要因素,许多研究证实,吸烟是牙周病发生与进展的重要影响因子之一,长期吸烟者发展成严重牙周疾病的危险率与形成肺癌的危险率一样。第三是遗传因素,对双胞胎和其他人的研究显示:30%～50%的牙周病人是由于遗传因素,也许与宿主的易感性、异常的全身炎性反应有关,遗传因素能影响和改变宿主对微生物的反应并决定疾病是否进展和严重程度。研究显示,一些个体特定染色体的特异基因位点与牙周炎易感性增加有关,易感人群可能发展成为牙周疾病是正常人的6倍。第四是青春期、妊娠期性激素的变化增加,这是发生牙周病的危险因素,许多研究表明内分泌功能紊乱对牙周病的发生和发展的影响至关重要。第五是某些药物(钙通道阻滞剂、苯妥英、某些抗抑郁药等)因其促进牙龈肥大或减少保护性唾液的产生可加重对口腔健康的损害。第六是一些共同存在的疾病,如糖尿病、骨质疏松症、HIV/AIDS和白血病可促进牙周疾病的发展。
2牙周病对全身健康的影响
最近几年的研究提示,菌斑细菌及其代谢产物与机体防御系统的相互作用被认为是牙周病与全身疾病相关的潜在机制[3]。牙周发生感染后单核细胞释放一些细胞因子如肿瘤坏死因子、白细胞介素促进应激反应的发生。牙周致病菌的脂多糖和其他细菌成分能激活一系列炎性因子,释放大量的炎性介质,降低机体的防御力和修复力,影响全身健康,导致或加剧某些全身疾病,如冠心病、低出生体重儿、糖尿病、肺部感染等疾病的发生发展,严重危害人体健康。
2.1易致心脑血管病研究表明,牙周细菌所产生的酶能促使体内血栓形成,牙周细菌进入血液,会促使人体产生一种作用类似于血小板的胶状蛋白,形成血栓,阻塞血管,导致心脏病和脑卒中。有报告称,牙周炎患者发生冠心病和脑卒中的几率分别为牙周正常者的1.4倍和2.1倍。
2.2易致肺炎研究发现老年人所患肺炎与牙周疾病关系密切。口腔内的大量细菌可以被吸入肺部,导致肺炎。口腔卫生差者容易发生牙周病,其发生慢性肺部感染及肺功能降低的几率是口腔卫生良好者的2倍。
2.3殃及胎儿在发达国家里,2/3的死婴是早产造成的。患重症牙周炎的孕妇,发生早产和低体重儿的危险性是牙周正常孕妇的7.5倍。美国北卡罗来纳大学对早产儿及其母亲口腔疾病的关系进行了调查,他们发现在一些早产儿体内,有与其母亲口腔存在细菌相对应的抗体,证实这些早产儿与母亲患牙周病有关。
2.4牙周病与糖尿病相互影响众所周知,糖尿病与口腔炎症有关,Ⅱ型糖尿病是发展成牙周病的危险因素。反之,牙周病也能影响血糖的控制,糖尿病和牙周病之间有密切联系。另外,牙周病是糖尿病病人发生心血管病和心肌梗死的独立危险因子。糖尿病增加对感染的易感性,促进全身慢性炎症的发展,这可能由于持续糖基存在,牙周袋内发现炎性物质升高,这些物质可加重全身炎症,糖尿病难以控制。如果牙周病得以治疗就能很好控制血糖。
2.5引起消化道疾病幽门螺杆菌是慢性胃炎、胃溃疡甚至胃癌的致病菌。近年来,研究者在牙菌斑和唾液中检出幽门螺杆菌,且牙周病患者的菌斑中幽门螺杆菌的检出率高于牙周健康者。
此外,牙周疾病作为感染病灶,还能引起多种炎症,如风湿性或类风湿性关节炎、肾小球肾炎、虹膜睫状体炎及某些皮肤病等。
3医务人员应积极防治、加强牙周疾病的保健
随着对牙周病与全身健康关系的进一步认识,使人们高度关注牙周病对全身健康的影响,意识到防治牙周疾病对保持全身健康、减少重大疾病具有重要意义。工作在各个岗位上的医务人员在改善病人口腔健康和全身健康方面能发挥很好的作用。
3.1教会病人自我发现牙周疾病刷牙时或咬食物时牙龈出血;牙龈红肿,触碰易出血,牙面有牙石;牙齿有不同程度的松动、咬物无力、牙根暴露;有口臭,轻压牙龈可有脓溢出,所有这些都表明病人可能患牙周疾病应及时到医院就诊。
3.2加强群体的健康教育在社区,医务人员应鼓励人们参与口腔普查计划,寻求常规口腔护理。对于住院病人应保证和鼓励病人得到正确适当的口腔护理。与病人讨论药物时,让病人知道哪些药物能引起牙周问题。护士对每个妊娠妇女应建议她们定期做牙科普查,必要时,采取正确的治疗降低母亲和胎儿并发症的危险。糖尿病病人、心血管和呼吸道病人需要定期请牙科专业人员做口腔护理,鼓励他们坚持实行家庭口腔卫生措施。
3.3养成良好的卫生习惯良好的口腔卫生习惯是预防牙周病的最好方法,正确刷牙能有效防治牙周疾病,刷牙要选用软毛保健牙刷。刷牙时要将牙刷毛放在牙齿与牙龈交界处,刷毛与牙齿表面呈45°角,先做水平颤动,然后顺着牙缝竖刷。也可以采取在牙面划圆圈的方法,按照一定顺序,把牙齿的各个部位刷到,还要做到“三个三”:即早、中、晚3次刷牙,饭后3 min进行,每次刷3 min。
所有问卷均采用面对面发放的形式, 保证了问卷的回收率。课题小组成员均经过统一培训, 保证了本研究的同质性。
1.2.1.4 统计学方法
采用SPSS 19.0进行统计学分析, 统计描述采用频数、构成比、x?sx?统计推断采用t检验、方差分析、Pearson相关分析、多元线性回归分析, 检验水准:入=0.05, 出=0.10, 以P0.05为差异有统计学意义。
2、结果
2.1 患者一般资料 (表1)
调查的284名老年患者中, 235 (82.7%) 名来自神经内科, 年龄阶段主要为60～80岁 (84.8%) , 职业主要为农民 (45.1%) , 文化程度偏低, 小学及以下占到了44.4%;牙齿数量:20颗为80人 (28.2%) , 20颗为118人 (41.5%) , 10颗为86人 (30.3%) ;ADL:100 (完全自理) 40人 (14.1%) , 61～99 (轻度功能障碍) 129人 (45.4%) , 41～60 (中度功能障碍) 77人 (27.1%) , 40 (重度功能障碍) 38人 (13.4%) ;有16个患者为全口可活动义齿, 义齿佩戴率为43.6%。
2.2 老年患者口腔健康信念、行为、口腔健康相关生活质量及角色转换得分
老年非插管患者口腔健康相关生活质量总分为 (3.521.64) 分, 其中口腔疼痛、口腔干燥2个条目的得分最低, 分别为:0.280.45、0.320.47, 具体见表2。
表2 老年患者口腔健康信念、行为、角色转换及口腔健康生活质量得分 口腔健康行为10.995.93
2.3 老年患者口腔健康相关生活质量与各变量相关性及各变量之间两两相关的分析结果
老年患者入院后角色转换不良与口腔健康相关生活质量相关 (r=-0.280, P老年患者角色转换与口腔健康行为、口腔健康信念相关 (r=-0.217, P0.05) 、 (r=-0.133, P口腔健康信念与口腔健康行为相关 (r=0.341, P0.05) , 具体见表3。
表3 老年患者口腔健康相关生活质量与各变量的相关性及各变量之间两两相关分析
注:* P0.05
2.4 老年患者口腔健康相关生活质量的多元线性回归分析
以口腔健康生活质量为因变量, 以一般资料中有统计学意义的变量和相关分析中有意义的变量, 进行多元线性回归分析。结果显示:牙齿数量、ADL和老年患者入院后的角色转换是口腔健康生活质量的影响因素 (P0.05) , 结果见表4。
3、讨论
3.1 非插管老年患者口腔健康生活质量有待改善
本研究结果显示, 非插管老年患者口腔健康生活质量维度得分为 (3.52 1.64) 分, 处于中等水平, 表明本地区非插管老年患者的口腔健康生活质量仍有很大的改善空间。这与Gibney等[7]对194名老年人横断面调查研究结果一致, 老年人实际口腔健康及口腔健康生活质量都较差, 提出老年人口腔护理需纳入国家卫生服务体系以提高老年人的口腔健康生活质量。而口腔健康相关生活质量低易导致老年人生理、心理及社会多方面的问题[8], 其中口腔疼痛和口腔干燥已成为影响住院老年患者生活质量的重要因素, 分别占到了72.2%和67.8%, 远高于国外的比例9.85%、36.4%[5,9], 可能与本次样本中农民、文化程度低的人数比例高, 导致整体的结果偏高有关。口腔疼痛可以进一步影响咀嚼功能, 从而影响老年患者全身营养状态[10,11]。口腔干燥多由于住院老年患者多病共存且服用多种药物, 从而影响唾液分泌, 严重时影响老年患者的睡眠质量, 有效监测口腔干燥对于降低龋齿风险非常重要。提示老年患者口腔健康相关生活质量的改善需要专业的护理人员接受相关的教育, 明确目前的现状和识别相关风险因素, 制定切实可行的改进方案。
表4 老年患者口腔健康相关生活质量的多元回归分析
3.2 牙齿缺失对老年患者口腔健康相关生活质量的影响
本研究显示, 老年患者剩余牙齿数量越少, 口腔健康相关生活质量越差。韩国的一项基于人群的队列研究显示牙齿缺失在8～28颗的人群, 其生活质量在各个维度都低于牙齿缺失不足8颗的人群[12]。巴西的一项长达4年的前瞻性队列研究发现, 老年人群牙齿脱落的发生率更高[13]。牙齿腐烂和牙周状况不佳是老年患者牙齿脱落的主要原因, 而牙齿腐烂和牙周状态与患者的生活饮食习惯、卫生习惯紧密相关[14], 易引起老年患者咀嚼、消化不良, 造成整体生活质量的下降。而本次研究显示, 老年患者牙齿缺失大于8颗的患者达到了71.8%, 而义齿佩戴率为43.6%, 说明仍有一部人患者牙齿缺失而没有采取相应的医疗措施。因此, 在医院的健康教育工作中, 应帮助老年患者树立正确的就业观念、饮食和卫生习惯, 帮助其建立牙齿缺失与全身营养状况密切相关的信念。
3.3 ADL对老年患者口腔健康生活质量的影响
老年患者ADL与口腔健康生活质量相关, ADL越低, 其生活质量越低。分析原因: (1) ADL不足导致患者清洁口腔的效率降低, 尤其是上肢功能减弱的老年患者。有研究显示, 卒中后一年有遗留功能障碍的患者, 自诉口腔清洁难度增加, 37%自觉刷牙困难, 主要问题是患侧手功能下降, 无法单手抓握或完全不能使用[15]。 (2) ADL不足的老年患者往往病情更重, 免疫力低下, 抵御细菌的能力降低, 服用多种药物, 影响唾液分泌, 导致口腔微生态失衡, 从而导致一系列口腔疾病[16], 进而影响患者全身健康。 (3) ADL不足的非插管老年患者的口腔健康尚未引起医护人员的广泛关注且其相关知识缺乏。国外研究显示, 几乎很少的护理人员了解口腔细菌与非插管老年患者医院获得性肺炎的关系[17]。本研究为神经内科、神经外科的老年患者, 以上特点共存。因此, 医院管理者应加强对护理人员口腔健康知识的培训, 了解口腔健康与全身健康的关系;护理人员应加强对ADL不足的老年患者及其家属的口腔健康教育, 同时, 有效的评估和筛查其口腔健康状况, 及时发现问题并予以改善。
3.4 住院老年患者角色转变对口腔健康相关生活质量影响
老年住院患者角色转变与其口腔健康相关生活质量、口腔健康信念、口腔健康行为均相关, 角色转换不良会导致入院后相应的信念、行为和生活质量受到影响, 差异均具有统计学意义 (P0.05) 。部分老年患者入院后出现角色强化, 其自理能力在不影响生活自理的情况下, 常忽略基本的个人卫生, 依赖性增强, 自主性受到影响和削弱。部分老年患者入院后大多以疾病康复为首位, 存在口腔清洁不重要的错误认知, 同时老年患者表示, 入院后生理上的不适和心理上的压力, 使其对家属以及医护依赖感增强, 降低生活自主能力。且生理功能越差、病情越重的老年患者, 影响程度越大。这与奥瑞姆自理理论的出发点背道而驰。奥瑞姆自理理论的核心是不断激励病人的主体意识, 使得病人自理能力增强[18]。因此, 护理人员应根据患者的生理、心理功能, 有效识别其角色转换现状, 纠正其错误的口腔健康信念, 有目的的鼓励患者, 改善其口腔健康行为, 提高其自理能力, 从而改善其整体口腔健康相关生活质量。
综上所述, 本地区三甲综合医院非插管老年患者口腔健康生活质量处于中等水平, 有待进一步改善。患者的口腔健康生活质量受到牙齿剩余数量、ADL和入院后角色转变的影响。护理人员积极响应目前的大健康政策, 增强对非插管老年患者口腔健康的关注和风险因素的识别, 制定改善此现状的口腔健康方案, 针对性的进行健康教育, 起到预防为主, 最终改善其口腔健康相关生活质量。
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【关键词】大学生；口腔保健行为；饮食习惯；问卷调查
【中图分类号】R78
【文献标志码】A
口腔健康是整体健康乃至生命质量不可分割的重要组成部分，可以作为一项评价全身健康的可靠指标。整齐的牙齿和清新的呼吸可以使人在行为上保持自尊和人际关系的最高水平。据第3次全国口腔健康流行病学抽样调查显示：中国35～44岁的中年人患龋率为88.1％，老年人龋齿患病率高达98.4％，70％～90％的患龋人群都没有采取有效的治疗。而中国口腔科医生与人口之比约为1：40000，显然，单靠口腔科医生来防治牙病是十分困难的。因此，只有通过提高人们的口腔保健意识，增强患者的自我效能，才可以从根本上促进口腔保健行为，减少口腔疾病的发生。大学生文化程度高，接受能力强，善于更新观念和改变不良的口腔卫生习惯。在大学生中开展口腔健康教育，可以有效提高大学生的口腔健康意识，促进其主动采取口腔保健措施来维护口腔健康。这样不仅对其自身大有裨益，而且随着越来越多的大学生进入到社会的各个领域，他们的口腔保健意识和健康的卫生习惯还会传达到社会各阶层中去，对社会和未来人口的素质提高有着现实的意义。因此，口腔健康教育对大学生而言有重要的意义。本研究通过了解大学生的口腔保健意识和饮食习惯，可以为完善现有口腔健康教育，提高大学生口腔自我保健水平提供参考。
1 材料和方法
1.1研究对象
在四川大学采用分层抽样的方法，按照30个学院分层，共调查在校大学生1500名，回收有效问卷1362份。其中，男生712名，占总人数构成比为52.3％，女生650人，占总人数构成比为47.7％；年龄17～24岁，平均年龄为19.37岁。该项目经四川大学医学伦理委员会批准实施。所有被调查者均知情同意并签字。
1.2方法
采用问卷调查的方法，问卷由四川大学华西口腔医学院2007级学生自行设计并发放。采取入户调查的形式，由调查员对被调查员进行填写指导及监督，当场收回问卷。检查并剔除废卷。发放问卷一共1500份，有效问卷1362份，废卷138份。
1.3调查内容
问卷设置了19个问题，涉及日常口腔保健意识和饮食习惯（包括水果、甜食、乳制品、含糖饮料食用的频率和量等）。
1.4数据整理和分析
采用Epidata 3.1软件建立数据库，进行数据录入。数据采用SPSS 17.0统计软件进行卡方检验，以P
2 结果
2.1口腔保健意识
调查显示：在牙膏的选择上，37.6％的学生倾向于使用中草药牙膏，仅22.9％的学生选用含氟牙膏；为保持口气清新而刷牙的人最多；进食甜食后，大多数人不进行任何清洁措施。而关于糖代用品木糖醇使用情况的调查显示：65.6％的学生不是经常使用。
牙齿疼痛出现时，大多数学生选择忍耐（44.5％），仅在难以忍受时才会就诊（38.1％）。当牙齿颜色改变后，仅约一半的人会选择就诊。超过半数的人从不定期检查牙齿（表1）。
2.2饮食习惯
2.2.1水果 食用频率上约每周1～2次的学生最多（为方便统计，将每周1次和每2～3d 1次合记为每周1～2次）（45.4％），每天1次及以上（为方便统计，将每天1次和每天2次以上的合记为每天1次及以上）的学生其次。女生食用的频率显著高于男生（P
每次的数量上，除了糖果、巧克力组以外，摄入100～400g的学生最多（为方便统计，将100～200g、200～300g、300～400g的合记为100～400g），男女生食用数量差异无统计学意义（表2、3）。
2.2.2甜食 饼干、糕点等甜食的食用频率和数量分布基本与水果类的一致，每周1～2次的学生最多（53％），每次100～400g的学生占大多数（71.2％）。女生的食用频率仍然显著高于男生（P
值得注意的是，糖果、巧克力等甜食的食用频率和数量分布跟前两者不同。频率上，很少食用的学生最多（48.2％）；数量上，每次少于100g的学生最多（61.5％）。无论在频率和数量上，男女生的差异均无统计学意义（表2、3）。
2.2.3乳制品 频率和数量分布与水果类的等一致，每周1～2次和每次100～400g的学生占大多数，分别是40.1％和72.7％。女生的食用频率高于男生（P
2.2.4含糖饮料 食用频率分布与前几项不同。频率方面，很少饮用的学生最多。男生饮用频率显著高于女生（P
综上所述，在水果、甜食、乳制品中，皆是女生食用频率更高，但在数量上男女无显著差异，除糖果、巧克力是很少食用及每次小于100g的学生最多以外，其余各项均为每周1～2次、每次100～400g的学生最多。与前三者不同，约一半的学生很少饮用含糖饮料，而饮用的学生也是每周1～2次，每次100～400mL的学生较多，且男生饮用数量和频率皆显著高于女生（P
3 讨论
龋病作为口腔常见疾病，不仅可以影响患者的口腔健康，还因其可以导致牙髓炎、根尖周炎、牙槽骨和颌骨炎症而威胁全身健康。有研究显示：龋病与心血管疾病、低体重新生儿、肺部感染，甚至和癌症相关。世界卫生组织已经将龋病与癌症、心血管疾病一并列为威胁人类健康的三大非传染性慢性疾病之一。细菌、饮食、宿主和时间是影响龋病发生发展的四联因素，缺少一项都不能发生龋齿。因此，通过采取适当措施影响这4种因素可以有效防治龋齿。
3.1大学生的口腔保健现状
刷牙可以机械清除牙面堆积物和牙菌斑。早晚刷牙，每次刷牙3min能有效维护口腔健康；而牙刷应根据个人年龄和口腔状况进行选择，更换频率为每3个月1次。本研究对牙膏的选择和刷牙目的进行调查，结果显示：仅22.9％的学生选用含氟牙膏，出于保持口气清新的目的而刷牙的学生最多（32.8％）。另外，周怡等对大学生刷牙情况的调查显示：每天刷牙2次及以上的大学生占80.87％，但仅30.43％的大学生每次刷牙满3min；而牙膏的选取则依据个人喜好。以上的结果说明：目前大学生的口腔保健状况并不十分理想。虽然多数大学生的刷牙次数和牙刷更换频率都达到要求，但是对如何刷牙、刷牙时间、如何选取牙刷和牙膏等还没有正确认知，亟需加强相关的指导。同时，有研究显示：即使男女生在刷牙频率上的差异无统计学意义，平均牙菌斑指数和口腔卫生指数的值也有显著差异，这就提示在开展口腔保健工作时，应根据男女生的不同特点进行有针对性的指导。
降低甜食的食用频率和数量可以减少牙齿脱矿和早期龋的发生。研究已证实：较高的甜食摄入频率和较低的刷牙次数可以检测到较高的龋均指数。
当牙齿出现颜色改变时，及时咨询口腔医生可以有效减少早期龋的发生发展。本次调查显示：大学生现有的口腔状况面临严峻考验，加强对大学生的口腔健康教育势在必行。
3.2大学生口腔保健意识欠缺的原因
结合此次调查以及之前的同类研究显示：大学生的口腔知识缺乏，忽视口腔保健，口腔状况不良，就诊意识较为薄弱。通过分析后，推断可能与以下因素有关。
3.2.1口腔保健知识的缺乏 非口腔专业的大学生很少有机会系统地学习口腔专业知识，对于口腔疾病的病因以及对健康的影响缺乏认识。关于口腔保健的知识主要通过家庭教育、广播、电视、报刊杂志等渠道获得。从这些渠道获得的相关知识一般较为肤浅，缺乏连贯性与针对性，有时还较片面，实际的指导作用不理想。
3.2.2缺乏自我约束 大学生课余时间较多，同时由于住校，脱离了家长的监督，饮食和作息不规律。零食摄入较多且食用后往往不做清洁措施；睡眠时间较少，压缩口腔清洁时间。
3.2.3经济因素 口腔就诊开支一般未纳入保险，较昂贵的治疗花费给学生家庭带来了不小的负担，也一定程度上减少了大学生出现口腔疾病后就诊的频率。
3.3口腔健康教育
由于以上的种种原因，大学生的口腔状况不容乐观，口腔保健意识及饮食习惯亟待改善，因此，很有必要开展大学生的口腔健康教育。主要形式有以下几点。
3.3.1开设口腔健康教育课程 口腔健康教育课是对大学生进行口腔健康教育的一种有效方式。高校开设的口腔健康教育选修课，由卫生专业技术人员或专业教师授课，传授的知识来源具有科学性、可靠性和系统性。教师结合大学生的口腔卫生特点，利用多媒体教学方法，将枯燥的医学知识以通俗、易懂的方式传授给学生，使大学生从健康的角度，科学地认识口腔疾病，自觉维护口腔健康并纠正错误的口腔卫生习惯，同时，在全校范围内开设口腔健康教育课程可以让各种专业的学生都受益。实践证明：开设口腔健康教育选修课的方式效果最好，也最受学生的欢迎。暨南大学于1999年在国内首创开设的公共选修课《口腔卫生保健与疾病防治》，每学期36学时／2学分，选修的学生覆盖了暨南大学16个学院的100个专业，成了热门选修课，还吸引了来自其他院校的学生旁听。台保军认为：在高校中，尤其是非医学专业的综合性大学开设口腔健康教育选修课，不仅是对大学生口腔健康教育的一种有效方法，而且能在丰富专业和人文知识的基础上进一步优化知识结构，是适合大学生口腔保健的措施与口腔健康教育的干预模式。
3.3.2临床给予口腔健康教育 临床医生可以根据患者的口腔状况、全身健康条件、综合经济能力等客观因素给予有针对性的口腔保健指导，增强了治疗效果也减少了疾病复发。同时，患者向家人、亲友的辐射传播效应也有助于口腔保健知识的传播。因此，口腔医院、诊所等机构的口腔医生应该加强对就诊大学生的口腔保健指导。
3.3.3利用媒体展开口腔健康教育 对大学生而言，媒体是口腔保健知识的重要来源。沈丽佳等的调查显示：大学生获得口腔健康知识的途径依次为书本、报刊、杂志57.3％，电视、广告、广播等媒体44.8％，宣传单、宣传栏25.1％。杭大磊等开展的网上口腔健康教育，已有来自国内外万余人次的访问，取得了较好的效果。但由于媒体信息来源往往具有片面性，并且出于商业利益的驱使，其正确性和可靠性也值得商榷。因此，以学校为基础的口腔健康教育仍应是口腔预防工作的重点。
全国爱牙日
口腔健康是人体健康的一个重要组成部分，口腔健康状况能够反映出一个人、一个家庭、一个民族的文明素质和生活质量。维护口腔健康、拥有一口洁白健康的牙齿不仅能使人显得更美丽，还能使人避免 “病灶感染”、减少冠心病及糖尿病等病症的发生。在发达国家，人们对口腔保健非常重视，公众的口腔健康状况已达到了较高水平。然而，在我国人们的口腔健康状况尚处于一个相对较低的水平，龋病、牙周疾病的发病率还较高，国家每年不得不投入大量的人力、物力、财力去治疗一种本能够预防的疾病，这一方面是因为人们对口腔健康的重要性的认识不足，另一方面也因为各地投入口腔预防保健工作的人力、物力、财力非常有限，有些地区甚至还存在口腔预防保健工作的空白。但是早在上个世纪80年代初，我国的一些有识之士和专家就认识到了预防口腔疾病、保持口腔健康的重要性，并考察了国外开展口腔健康教育活动的做法和经验，呼吁建立“全国爱牙日”。
1989年由国家卫生部、全国爱卫会、国家教委、文化部、广电部、全国总工会、全国妇联、、全国老龄委9个部委联合签署，确定每年的9月20日为“全国爱牙日”。建立“全国爱牙日”是我国开展群众性口腔健康教育活动的一个创举，也是推动我国牙病预防保健事业发展的一项重要举措，其宗旨是通过这项活动，动员社会各界力量参与支持口腔预防保健工作，广泛开展群众性口腔卫生知识的普及教育，增强人们的自我口腔保健的意识和能力，提高全国人民口腔健康水平。
截至去年，这项活动已开展了，成效明显。2007年6月13日卫生部公布的第三次全国口腔健康流行病学抽样调查结果表明：通过10余年的努力，我国人民的口腔健康状况得到了较明显的改善，人们口腔保健知识、态度、行为有了较大提高和改变，但是口腔保健的任务仍然艰巨，在农村地区尤其如此。
历年全国爱牙日的主题如下：
1989 年：人人刷牙，早晚刷牙，正确刷牙，用保健牙刷和含氟牙膏刷牙；
1990 年：爱牙、健齿、强身；
1991 年：爱护牙齿，从小做起；
1992 年：爱护牙齿，从小做起，从我做起；
1993 年：天天刷牙，定期检查；
1994 年：健康的生活需要口腔卫生；
1995 年：适量用氟，预防龋齿；
1996 年：少吃含糖食品，有益口腔健康；
1997 年：爱牙健齿强身，预防龋病、牙周疾病，健康的牙齿伴你一生；
1998 年：健康的牙齿，美好的微笑；
1999 年：老年人的口腔保健；
2000 年：善待牙齿；
2001 年：吸烟与口腔健康；
2002 年：预防牙周疾病，维护口腔健康；
2003 年：有效刷牙，预防牙周疾病；
2004 年：口腔健康与生命质量；
2005 年：孕妇口腔保健；
2006 年：婴幼儿口腔保健；
2007 年：口腔健康促进――面向西
部，面向儿童。
2008 年：关注中老年人口腔健康。
9月的最后一个星期日
世界心脏日
心血管疾病是一种危害人类健康的严重疾病，也是造成人们死亡的主要原因之一。心血管疾病患者的死亡率远远高于包括癌症、艾滋病在内的其他疾病患者，据世界心脏联盟统计，在全世界范围内每死亡3人就有1人的死因是心血管病症。目前，心血管疾病已成为全球卫生保健和卫生资源的沉重负担，是第二次卫生革命的头号敌人。预计到2020年心肌梗死和脑卒中将从目前致死原因的第5位与第6位上升至第1位和第4位，全世界的心血管病死亡率将上升50％，患者死亡人数多达2500万人，其中1900万人在发展中国家。
心血管疾病是一种慢性非传染性疾病，且种类繁多、病因复杂，高血压、胆固醇过高、糖尿病、抽烟与老化等都可能是造成心血管疾病的原因。不过国内外医学界公认，除遗传因素之外，长期的高脂、高糖、高盐饮食和肥胖、吸烟、缺少运动等不良生活方式是诱发心血管疾病的主要因素。有统计资料显示，死于心血管疾病的人中80％的来自于中低收入的国家和地区，而且这些国家和地区心血管疾病患者的死亡率随着肥胖症患者和吸烟人数的增加而继续呈上升趋势。
为唤起公众对心血管疾病及其危险因素（高血压、肥胖、缺乏运动、营养失衡、吸烟等）的关注，世界心脏病联盟(WorldHeartFederation)于1999年将每年9月的最后一个星期日定为“世界心脏日”。
世界心脏病联盟是一个总部设在日内瓦的非政府组织，由来自100多个国家的189个心脏病协会与心脏病基金会组成，其宗旨是致力于控制全球(特别是中低收入国家)心脏病和脑卒中的发生，延长人类的寿命，改善人们的生活质量。世界心脏日的永恒主题是“健康的心，快乐人生”，旨在激励人们把静态的生活方式改变为积极的行动，呼吁人们摒弃不良的饮食习惯和不良嗜好，使人人都可以拥有一颗健康的心，人人都可享受愉悦的生活。
我国的“世界心脏日”活动自2002年开始，截至去年已开展了5届，其规模和影响逐年增大，对提高人们对心血管疾病的危害的认识、预防和减少心血管疾病的发生起到了重要的作用，受到了世界心脏病联盟的好评。我国历年心脏病日的主题如下：
2002年：营养、肥胖与锻炼；
2003年：妇女、冠心病与中风；
2004年：儿童、青少年与心脏病；
2005年：肥胖与心脏病；
2006年：你的心脏有多年轻；
2007年：健康体重，健康体型；
2008年：健康家庭，和谐社会。
10月8日
全国高血压日
高血压是一种严重影响人类健康和生活质量的常见病、多发病，又是引起冠心病、脑卒中、肾功能衰竭的最危险因素。由于部分高血压患者并无明显的临床症状，故高血压又被称为人类健康的“无形杀手”。
我国的高血压流行病学调查数据显示，全国15岁以上人群的高血压患病率在1959年为5.11%，在1979年为7.75%，在1991年为11.88%；在1959～1979年的20年间，我国的高血压患病人数平均每年增加140万人；在1980～1991年的12年间，我国的高血压患病人数平均每年增加320万人。据估算，我国现有高血压病人多达1.2亿人，而且这一数字有继续加速增多的趋势；现有脑卒中患者500余万，每年新发病150万人、死亡20万人，其中76%的人有高血压病史；现有冠心病患者约1000万人，其中65%的人有高血压病史。
研究证实，改变不良生活方式（如高盐饮食、过量饮酒、体力活动少等）可使高血压的发病率减少55%，而早期防治高血压又可使高血压严重并发症减少50%。但是，调查显示，目前我国城乡普遍存在对高血压知晓率低、服药率低、控制率低的现象，仅有53%的人测过血压，知道自己血压水平的人仅为44%；高血压患者中服药治疗的在城市中只有17%，在农村中则只有5%；高血压得到有效控制率在城市和农村分别只有4%和1%。
新中国成立后，各级政府对于高血压病的防治给予了极大的关注。自20世纪50年代起，卫生部及中国医学科学院曾组织了3次全国性高血压普查。上个世纪60年代末，相关研究人员开始在国家的支持下开展以社区为基础的高血压防治项目和相关疾病的监测活动。1987年，卫生部成立了全国心脑血管病防治研究领导小组，设立了办公室，制订了防治研究的10年规划。自上世纪90年代以来，我国政府更加重视高血压的群体防治工作，制定了《全国心脑血管病社区人群防治1996～2010年规划》，并在全国20多个省、市、自治区建立了以高血压防治为重要内容的慢性非传染性疾病综合防治示范点。1998年，卫生部又在与有关部门、专家共同论证的基础上研究决定将每年的10月8日定为“全国高血压日”，并在每年的这天开展各种形式的宣传活动，普及高血压防治知识，提高广大群众对高血压危害的认识，动员全社会都来参与高血压的预防和控制工作。截至去年这项活动已开展了10届，其历年主题如下：
1998年：了解您的血压；
1999年：控制高血压，保护心脑肾；
2000年：普及高血压知识，减少高血压危害；
2001年：控制高血压，享受健康生活；
2002年：控制高血压，从社区做起；
2003年：保持健康生活方式，控制高血压；
2004年：高血压与代谢综合征；
2005年：控制高血压，防治脑卒中；
2006年：控制高血压，降压要达标；
2007年：健康膳食，健康血压。
10月10日
世界精神卫生日
精神卫生（mentalhealth）是人类健康的一个基本组成部分，世界卫生组织将健康定义为“不仅是没有疾病和虚弱，还应保持生理的、精神的和社会适应能力的完满状态。”精神卫生与每个人息息相关，人们通过精神活动来完成他们自身的认知、情感和社交功能，一个人如果精神平衡，就能更有效地应付生活压力、进行学习或工作，并对社会做出积极的贡献。因此，精神卫生是一个人立足社会、幸福生活和取得成功的一个不可缺少的重要因素，是值得追求的现代文明的标志之一。
为提高各国政府部门、社会各界和公众对精神卫生重要性的认识，消除公众对精神卫生疾病的偏见，普及并使人们分享科学有效的精神疾病防治知识，世界精神病学协会(World Psychiatric Association，WPA)于1992年将每年的10月10日定为“世界精神卫生日”。在随后的10多年里，有许多国家参与进来，这些国家的相关部门和组织每年都会在精神卫生日这一天开展丰富多样的活动，包括宣传、拍摄促进精神健康的录像片、开设24小时服务的心理支持热线、播放专题片等等，向大众宣传精神卫生知识，唤起人们对精神卫生的重视，改变人们对精神疾病及精神疾病患者的歧视与偏见，促进人们积极地追求精神健康，并向精神疾病患者伸出关爱和援助之手。
随着社会的转型与发展，我国的精神卫生工作面临着巨大的挑战。目前，我国的精神疾病患者约有1600万人。尤其值得关注的是，我国精神疾病所造成的负担正在以显而易见的势头增长。据估算，我国精神疾病的负担到2020年将上升至疾病总负担的1/4。
2000年，我国开始大规模开展精神卫生日宣传活动。在随后的几年中，随着我国经济社会的高速发展，精神卫生、心理健康工作越来越受到社会各界的广泛重视。
历届世界精神卫生日的主题如下：
1996年：积极的形象，积极的行动；
1997年：女性和精神卫生；
1999年：精神卫生和衰老；
2000年：健康体魄＋健康心理＝美好人生；
2001年：行动起来，促进精神健康；
2002年：精神创伤和暴力对儿童的影响；
2003年：抑郁影响每个人；
2004年：儿童、青少年精神健康：快乐心情，健康行为；
2005年：心身健康幸福一生；
今年的爱牙日主题是：xxxx。为了提高群众口腔保健意识，促进群众养成良好口腔卫生习惯，我院围绕爱牙日主题，开展了多形式、多途径的宣传活动。
1、通过各种宣传载体，广泛宣传爱牙日主题。首先，充分利用我院电子屏、微信平台、网站等载体传递爱牙日主题信息，倡导口腔卫生工作要坚持采取预防为主、防治结合的方针。同时，我院还通过媒体，加强宣传力度，扩大宣传范围。八月中旬，我院拍摄的科技之光节目《瓷睿刻》已于紫砂、影视两个频道定期循坏播出，宣传牙病治疗新技术在临床的使用。录制了以口腔健康，幸福家庭为主题的《科技之声》节目，并通过909、961两个广播频道，向全市人民定期推送，进行口腔健康知识的宣传。在《宜兴日报》每周二的《卫生与健康》专栏刊登《关爱女性健康从口腔开始》等牙防科普文章，进行爱牙日主题宣传。通过《宜兴网》录制了《健康生活，从齿开始》访谈节目，并在《宜兴网》访谈节目窗口播出，宣传爱牙日主题，传播牙防科普知识，促进群众维护口腔健康，提高生命质量。
2、开展街头义诊活动。我院在城东、丁山门诊部门口开展口腔健康义诊活动，通过为过往群众提供口腔健康检查，赠送牙病防治科普资料，有效宣传爱牙日主题。同时，为了营造良好的活动氛围，我院还定制牙防宣传礼品500份，在城东、丁山活动现场进行派送。主题日的主题活动，旨在倡导群众追求健康生活方式，从维护口腔健康开始。
3、走进幼儿园，开展呵护幼儿，预防龋齿活动。健康完整的乳牙列是恒牙健康的基础。完整健康的乳牙列能够发挥正常的咀嚼功能，保障恒牙和颌面部骨骼的正常生长发育，有利于孩子准确发音，引导恒牙正常萌出，使儿童获得健康并使用终生的恒牙。我院开展的呵护幼儿，预防龋齿活动，通过口腔健康小知识的讲解，让小朋友很好地理解了从小养成良好口腔卫生与健康饮食习惯的重要性，早早在孩子心中植下爱牙护齿意识。
长期以来，民间一直流传着一句话――“牙疼不是病，疼起来真要命”。牙疼真的不是病吗?记者了解到，现实生活中，很多人对牙病确实不以为然，疼的时候固然咬牙切齿，但是疼痛一过，只要还能吃饭，立马就把牙病抛到九霄云外。刘冰说，口腔疾病不仅使很多老年人深感失去牙齿而无法咀嚼的痛苦，其致病菌还可以引起或加重胃病、糖尿病、心脑血管病和关节病及并发症，严重危害全身健康。同时，它还影响心脏、肺、肾等重要脏器功能。事实上，口腔亚健康已成为身体亚健康的重要表现之一。
“不肯拔烂牙，其病毒可能通过血液循环进入脑部，从而导致脑脓肿!”刘冰告诉记者，几年前她接诊过这样个病例，患者经常患牙痛，但是每次到口腔科看病，医生劝他拔牙，他都很紧张，害怕拔牙太痛，只是吃点止痛药了事。后来，这位患者要参加一个重要考试，考前比较紧张，出现了血压升高、头晕发烧症状，到医院没多久就昏迷不醒。一开始医生以为是压力大引起了高血压，给他做了降压处理。但奇怪的是，血压降了患者仍未好转。之后，医生对他进行抽血检查，发现患了“菌血症”――也就是败血症的前期症状。与此同时，患者脑部CT发现颅内有一块“不明物体”。进行开颅手术后，医生才恍然大悟，其脑部“不明物体”根本不是之前怀疑的肿瘤，而是感染引发的脓肿。到底是什么引发感染呢?经过专家会诊，一致确认祸根原来就是患者屡次都不肯拔掉的“烂牙根”。
牙周病细菌可进入血液循环
关于牙病和其他全身疾病如糖尿病、心血管病关系的研究，这些年得到全世界医学界的关注。研究发现，牙周病可引起细菌进入人体的血液循环，从而激活免疫细胞。而这些免疫细胞则能产生细胞因子，由此对全身健康产生破坏性的影响。比如在胰腺里，过多的细胞因子就很容易对负责产生胰岛素的细胞造成破坏，而该类细胞的减少容易引起Ⅱ型糖尿病，哪怕这一切是发生在一个其他方面健康状况均良好的普通人身上。
除了糖尿病，人类健康的另一个杀手――心血管疾病也正在被越来越经常地与口腔健康联系在一起。早在1911年，一些医生就开始怀疑牙阁炎细菌能通过血液感染心血管组织，如今更有实验室研究发现，口腔细菌一旦进入血液，便会依附在冠状动脉(心脏血管)的脂肪酸，导致血块形成，影响心脏健康。而冠状动脉疾病的病征正是脂肪蛋白积聚使冠状动脉内壁加厚。血块阻塞正常血流量，限制了进入心脏的血液营养和氧气含量，从而引发心脏病。
刘冰指出，在接诊当中，她同时也发现很多高血压、糖尿病患者比正常人群更容易犯牙周病，出现牙床肿痛、牙周萎缩乃至牙齿松动等现象。
影响篇 口腔疾病可影响心肺肾功能
今年爱牙日的主题是“重视中老年口腔健康，提高生活质量”。记者了解到，近些年来随着生活水平的提高，人们的口腔健康已经有了相当大的改善，但是，对于牙病有什么危害、应该怎么维护自己的牙齿等等，仍存在很多误区。广州市红十字会医院口腔科副主任医师刘冰指出，口腔疾病并非人们想像的那样只是会影响进食，其致病菌还可引起或加重胃病、糖尿病、心脑血管病和关节病等，严重时甚至引发致命的脑部脓肿。牙病与全身健康息息相关!
关怀篇 人老了就会掉牙错
随着年龄增长，牙齿一定会摇晃脱落吗?刘冰指出，很多老年人都普遍这样认为。事实上，有些人50岁就满口牙摇摇欲坠，而另一些人可能到了70岁还能吃炒豆。“导致掉牙主要有两个因素，一是血供差，一是毒素侵蚀。前者是身体差引起的，后者与牙齿保养不当有关，并非都由年老引起。”
人的牙齿是“种”在牙槽上的，需要牙周支持组织提供营养成分，包括钙、蛋白质、氧气等等，而老年人很多患有心血管病等，牙齿的血供会比较差，容易导致代谢障碍，出现齿摇发落、眼花耳聋、嗅觉迟钝等现象。
此外，人体口腔中总会有很多细菌，正常情况下，说话、饮水等活动有助于分泌唾沫，对牙齿起到冲刷作用，可阻止细菌积聚在某个地方，但是，有些老年人活动减少，尤其是卧床的老人，可能一整天都说不上几句话，口内细菌很容易积聚发酵，而细菌代谢的产物是有毒的，可侵蚀整个口腔，最终导致牙齿脱落。“其实，从年轻的时候开始爱护自己的身体，正确保养口腔，我们的牙齿完全可以使用70年乃至更长!”
刷牙可以预防蛀牙和老年性肺炎
王奶奶今年78岁，牙齿早已掉光了。因为没有牙齿，她也就不再刷牙了。自从没有刷牙后，王奶奶早上起床后总感觉嘴里苦苦的，平时出气也感觉有一种臭味。自觉身体也不如从前，经常三天两头地“感冒”。她到医院检查也没有发现什么大病，不过医生告诉她要继续坚持刷“牙”。王奶奶很纳闷，我都没有牙了，还刷啥?
专家介绍，刷牙不仅能保持牙齿卫生，预防蛀牙，而且对整个口腔的健康都有重要作用。因为，每个正常人的口腔中都藏有数以亿计的细菌，漱一次口可使细菌减少15％～25％，而刷一次牙，可使细菌减少70％左右，没有牙齿的老年人由于对食物的咀嚼能力下降，口腔中各种腺体的分泌功能也下降，更应该注意口腔卫生。
此外，多数人不了解刷牙还可以预防老年性肺炎。老年人吞咽反射和咳嗽反射功能都有所下降，口腔中的异物易错吸入呼吸道，引起吸入性肺炎。刷牙时，牙刷刺激牙龈、牙槽引起的兴奋传入中枢神经系统，可使中枢神经所支配的吞咽反射和咳嗽反射功能增强，有利于保护呼吸道。因此，老年人即使牙齿已完全脱落，也应该用柔软的牙刷刷洗牙龈、牙槽。这对预防呼吸道感染有十分重要的作用。
预防篇 如何判断口腔是否亚健康
刘冰提醒，患某种慢性疾病如糖尿病、心脏病，或者家族有某种慢性疾病遗传史，以及最近工作很繁忙、全身抵抗力下降，这样的市民要警惕自己的口腔状况。如果您有上述三种情况之一，同时牙齿出现如下问题，如已经出现龋洞、牙石或牙菌斑，经常牙龈出血或红肿，牙龈和牙齿之间有囊袋物形成，牙齿容易松动或常感到咬合无力，经常有口臭，或最近曾遇到口腔溃疡两周以上不能愈合的情况，表示牙齿健康不容乐观，必须反省一下自己的生活习惯了。
哪些不良生活习惯会影响口腔健康呢?每天刷牙次数少于两次，以及睡觉前不刷牙，或经常抽烟、喜欢吃含糖食物或脂肪含量偏高的食物等，都容易导致口腔疾病。
爱护牙齿每年做次口腔体检
刘冰建议说，要保持口腔健康，让牙齿健康用到70岁以上，应至少每年做一次口腔检查，如果发现问题要做到早发现，早治疗；此外，出现其他亚健康状况时，也要注意有没有口腔的状况；重视牙龈出血、牙龈肿痛、牙齿松动等早期牙周疾病症状；培养良好的口腔卫生习惯，饭后漱口，每天刷牙三次，不用牙签，改用牙线；超过两周以上的口腔溃疡要进行严密医学观察；养成健康的饮食习惯：少吃甜食，多吃富含纤维的耐嚼食物；不吸烟，少喝酒：保证每天的睡眠和休息时间；学会自我调节，降低精神压力；定期进行全身体检及时了解身体健康状况。
关键词：大学生；口腔卫生；保健与健康
【中图分类号】R78【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)03-0073-02
随着当代社会经济的不断发展，技术的提升，生活水平与医疗水平的提高，社会在与时俱进的同时，人们的健康意识也在不断的增强。口腔健康是人类现代文明的重要标志之一。从个人角度讲，口腔健康最直接的反映了一个人身体健康的状态，所以口腔是生命健康质量的一面镜子。从社会意义上讲，它还是社会文明与进步的重要标志。在现实生活中，人与人之间的交往甚是频繁，交际圈越来越广。口腔健康与整齐洁白的牙齿是一个人外表形象的重要一部分。客观上已经成为人们职业选择，配偶选择，工作岗位选择的重要影响因素之一。所以，口腔卫生是健康保健最基本也是最重要的部分。
我国现在正在大规模的实施健康教育，但大多数都集中在幼儿，中小学及社区人群，却忽视了高校学生这一群体。而我们都知道，大学生一般在18-22岁之间，也是口腔问题的高发期。 口腔疾病是常见病，而且发病率非常高，却往往容易被人们所忽视。一个小小的烂牙问题，所涉及的不仅是牙齿本身，有可能因延误治疗而酿成全身其他系统的疾病。没有健康的牙齿，不可能有健康的体魄！我们了解到，口腔是消化道的起端，包括：牙齿，唇，舌，颌骨。牙齿：分别按顺序地排列在上下牙槽骨上，组成上下牙列，正常成年人的牙齿数目为28-32颗。
据相关调查研究发现有81%的学生平时或过去曾有过牙龈出血，但绝大多数学生不知道牙龈出血就是患牙龈炎。调查从大学生口腔卫生习惯（刷牙的方法、次数、牙膏的选择、饭后漱口习惯、牙签牙线使用情况）、饮食习惯、牙龈出血情况了解他们的口腔状况。口腔卫生保健情况：16.8%的学生选择小头软毛的牙刷；3个月内换1次牙刷的学生占83.8%；进食后有漱口习惯的学生占29.8%；饭后使用洁牙工具如牙签、牙线的学生占8.8%；有77.8%的同学睡前不再进食；主动了解口腔保健知识的同学占40.2%。大学生口腔卫生保健及牙龈出血情况：“民，以食为天，食以齿为先”，口腔健康状态是反映生命健康质量的一面镜子，然而人们对牙齿的保健并未引起足够重视。经过调查，刷牙是清除牙菌斑的主要手段，设计良好的保健牙刷和正确的刷牙方法能够刷除菌斑，同时还能发挥对牙龈的按摩作用。调查结果显示16.8%的学生选择小头软毛的保健牙刷，34.2%的学生不知道怎么选择牙刷，这提示我们很有必要普及保健牙刷的使用知识。调查结果显示28.2%的学生采用了正确的顺牙缝竖刷方法， 72.8%采用传统的拉锯式横刷法，后者不仅可以损伤牙龈，造成牙颈部楔状缺损、牙根暴露等，而且不能有效清洁牙齿。每日至少应坚持早晚刷牙，每次刷牙应在3 分钟以上，从调查结果看，79.1%人有早晚刷牙习惯，每次刷牙达到3-5分钟的仅仅占6.4%，73.4%的人在3 分钟以内。此外饭后漱口、饭后使用洁牙工具如牙签、牙线的同学分别占29.8%、8.8%，经过平时的宣传和教育，同学们大多能坚持早晚刷牙，但刷牙时间和方法的掌握上还存在很大欠缺。对于饭后的口腔保健，很多人都没能重视起来，从结果得知在这一点上男生好于女生，其他方面女生好于男生。有过牙龈出血现象的同学占76.4%，同时牙龈出血对59%出血的同学的生活产生了不同程度的影响。牙龈出血就诊率为22.2%，而未采取措施的占47.4%。然而牙龈出血是牙周病的早期症状之一。学生对此不够重视，反映学生在口腔保健方面存在的不足之处。洗牙是防治牙周病有效地措施，有0.8%的同学知道洗牙，但其中有41.2%的同学认为洗牙没有好处，可能是宣传教育不够，洗牙等一些预防措施还未被大家正确认识，所以这方面还需要社会以及学校里的社团如口腔协会，继续加强宣教。口腔健康影响人们的咀嚼和身体健康，被调查者中有40.2%的学生会主动了解口腔保健知识，说明学生已经在逐步认识口腔健康的重要性。另外，我们也得出大学生对于这些必要的口腔保健措施是缺乏认识的，定期口腔保健和及时就诊观念也比较淡薄。综上所述，大学生作为一个受教育程度较高的群体，对自身的口腔健康比较关注，口腔卫生状况整体上较好，但一些方面的不足还需要良好的口腔保健宣传教育，从而使更多的人更好地维护口腔健康。为了了解大学生口腔保健意识、行为，饮食习惯及就诊倾向的现状，为完善口腔健康教育提供原始数据，探讨更优化的教育模式，从而提高大学生的自我口腔保健意识。
口腔护理始于唐代，《医说》中提出“早漱口，不若将卧而漱，去齿间所积，牙亦坚固”。数千年来，从古至今，人们从不同角度及不同方面对口腔疾病进行了研究、观察，开发了许多治疗口腔疾病的药物，并获得了较好的疗效。现将口腔护理的临床研究进展综述如下：
(1)口腔护理的历史 ：口腔护理已有数千年的历史，但口疮之名，首见于《内经》，如《素问气交变大论》说：“岁金不及，炎火乃行，民病口疮。”认为口疮发病与气候失常有关。之后的许多著作，又相继阐明了口疮的病因、病理及辨证施护的法则。隋代巢元方《诸病源候论口舌疮候》说：“手少阴，心之经也，心气通于舌；足太阴，脾之经也，脾气通于口。腑脏热盛，热乘心脾，气冲于口与舌，故令口舌生疮也。”明确地指出口疮之病因在于心脾热盛。唐代孙思邈在《千金要方口病》中指出口疮反复发作的特点及其调护方法，曰：“凡患口疮及齿病者，禁油面酒酱酸酢咸腻乾枣。差后仍慎之，若不久慎，寻乎再发，发即难差，蔷薇根、角蒿为口疮之神药，人不知之。”宋代《圣济总录口舌生疮》说：“口舌生疮者，心脾经蕴热所致也。口疮者，由心脾有热，气冲上焦，熏发口舌，故作疮也。胃气弱，谷气少，虚阳上发而为口疮者，不可执一而论，当求其所受之本也。”指出口疮有实有虚。元代朱丹溪《丹溪心法口齿》门“附录”载：“口舌生疮皆上焦热壅所致，宜用圣汤；口疮服凉药不愈者，因中焦土虚宜用中汤。”指出了口疮实证、虚证的不同治法。张景岳详述了口疮的证治；明代龚廷贤的论点虽与张景岳相似，但辨证用药自有其特色。清代张璐和罗国纲等对口疮各抒己见。历代医家对口疮的认识不断发展，治疗护理经验也不断丰富。
(2)口腔护理的现代研究医学对口腔颊腭、唇舌、齿龈等处发生粘膜损害为特征的口腔疾病称为口疮。口疮之证包括了西医的多种口腔疾病，如复发性口疮、白塞氏综合征、创伤性口腔粘膜损害、结核性口腔粘膜溃疡、感染性疾病伴发的口腔溃疡、各种内科疾病并发的口腔溃疡以及恶性肿瘤放、化疗中发生的口腔溃疡等。临床表现有局部灼痛、反复发作、经久不愈。口腔疾病是口腔科医师感到非常棘手的问题之一，且日益受到国内、外学者的重视，列为研究课题。吉林医科大学编写的《护理知识》中论述了“人的口腔里经常存有大量的细菌，人在患病时由于抵抗力低下，饮水、进食少，常可使口腔内细菌大量繁殖，碳水化合物分解、发酵、产酸的作用增强，因而不仅容易引起牙周病、腮腺炎等，而且可使口腔发臭，影响食欲和消化功能，致口腔感染，甚至导致全身感染。”明确地指出了口腔护理的重要性。童雅培等提出了口腔护理的目的：保持口腔清洁、湿润，防止粘膜干燥皲裂；避免口臭，使病人舒适，增进食欲；防止口腔感染及并发症；观察舌苔及口腔粘膜的变化。
我们都知道，刷牙是保持口腔清洁的主要方法，它能消除口腔内软白污物、食物碎片和部分牙面菌斑，而且有按摩牙龈作用，从而减少口腔环境中致病因素，增强组织的抗病能力，刷牙对于预防各种口腔疾病，特别是对于预防和治疗牙周病和龋病等，具有重要的作用。
日常生活中，人们虽然每天都刷牙，可是有相当一部分人不懂得刷牙的“学问”，所以学会正确刷牙对保持个人的口腔卫生极为重要。
（一）牙刷的选择：牙刷是口腔卫生保健用具，只有选用符合口腔卫生要求的保健牙刷，才能起到洁牙的效果，并且不损伤牙齿及牙周组织。保健牙刷其特点是：
（1）刷头小，在口腔中转动灵活。
（2）刷毛排列合理，一般是2～3排，便于清洁牙齿和刷牙后牙刷本身清洗。刷毛选用优质尼龙丝，细而有弹性。
（3）刷毛的顶端呈圆形，刷牙时不易损伤牙齿和牙龈。
（4）牙龈萎缩需要用牙间刷。
（二）牙膏的选择首选含氟牙膏，兼用其他牙膏。含氟牙膏不仅有抑制牙菌斑的作用，而且可以保护牙釉质，增强牙齿的抗酸能力，预防龋齿。
（三）刷牙水温度经有关研究证实，牙齿适宜在30～36度水温下进行正常新陈代谢。因此刷牙时，牙齿如长时间受到骤冷或骤热的刺激，不但容易引起牙龈出血，而且直接影响牙齿的正常代谢，易诱发牙病，影响牙齿的寿命，影响身体健康。
（四）刷牙的正确方法：正确的刷牙方法能有效地清除牙齿及牙周组织菌斑和软垢，可起到预防龋齿和牙周病的作用。
第一、刷牙法的要点：（主要适用于牙周炎患者，宜用软毛牙刷）
A、将刷头放于牙颈部，毛束与牙面成45度角，毛端向着根尖方向，轻轻加压，使毛束末端一部分进入龈沟，一部分在沟外并进入邻面。
B、牙刷在原位作近远中方向水平颤动4到5次，颤动时牙刷移动仅约1mm，这样可将龈缘附近及邻面的菌斑揉碎并从牙面除去。
C、刷上下前牙的舌面时，可将牙刷头竖起，以刷头的前部接触近龈缘处的牙面作上下的颤动。
D、依次移动牙刷到邻面的牙齿，重复同样的动作。
第二、竖转动法的要点：（较为常用，更适用于牙龈退缩者，可选用中等硬毛或软毛者。）刷上颌后牙时，将牙刷置于上颌后牙上，使刷毛与牙齿呈45度，然后转动刷头，由上向下刷，各部位重复刷10次左右，里外面刷法相同。刷下颌后牙时，将牙刷置于下颌后牙上，刷毛与牙齿仍呈45度角，转动刷头，由下向上刷，各部位重复10次左右，里外面刷法相同。上、下颌前牙唇面刷法与后牙方法相同。刷上前牙腭面和下前牙舌面时，可将剧头竖立，上牙由上向下刷，下牙由下向上刷。刷上下牙咬合面时，将牙刷置于牙齿咬合面上，稍用力以水平方向来回刷。
（五）刷牙的时间每天应做到早起和晚上临睡前各刷牙一次，并坚持饭后漱口。每次刷牙需3～5分钟才能将牙齿的各个部位刷到。晚上睡前刷牙更为重要，因它能清除当日三餐积存于牙齿上的食物残渣污垢。否则，在夜间睡眠状态下，口腔内滋生细菌，污物与唾液的钙盐沉积形成菌斑及牙石，日久便会使牙齿发生龋齿及牙周病。 刷牙的时间和频率，牙菌斑在被去除后可不断在牙面重新形成，一般清洁并抛光牙面后1-6小时菌斑可重建，因此每天至少要刷牙2次。一般情况下提倡刷牙时每个区域颤动5-10次，或者提倡每次刷牙3分钟。刷牙时间的长短应该以能彻底控制菌斑为度。
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