海南医学杂志   省级期刊

摘要：近二十年来海南省乃至全国检验医学高速发展,机遇与挑战共存。当前检验界同仁耳熟能详,如数珍宝的临床检验热点话题有：1.基础医学突飞猛进;2.实验技术推陈出新;3.自动化检测仪与全实验室自动化;

摘要：分子诊断技术繁多,发展迅速,可对肿瘤的染色体异常、基因、蛋白、微卫星不稳定性、端粒酶活性、甲基化状态及药物代谢相关基因进行检测,为肿瘤的诊断、分型、生物学行为预测、预后评估及治疗方案的选择提供信息,有益于肿瘤的个体化治疗。肿瘤个体化治疗虽然取得一定进展,但仍然面临众多困难未解决。

摘要：《中国中西医结合儿科学》系原《中国医学文摘儿科学》，迄今已出版、发行了27卷。2008年5月20日经国家新闻出版总署（新出报刊[2008]612号文）批准更名为《中国中西医结合儿科学》。由中华人民共和国卫生部主管，中国医师协会、辽宁省基础医学研究所、辽宁中医药大学附属医院主办。

摘要：膜联蛋白（Annexins）是一类钙依赖的磷脂结合蛋白超家族,具有多种生物学功能,参与信号转导、炎性反应、细胞凋亡、细胞分泌、纤维蛋白溶解及抗凝、磷脂化、钙离子通道形成、囊泡运输、胞吐作用、细胞分化和细胞骨架蛋白间的相互作用等多个生理途径。动脉粥样硬化（Atherosclerosis,AS）现广泛认为是一种炎性病理过程,其发生、发展的整个过程都有炎性因素的参与。细胞凋亡是AS病变的主要特征。研究发现,膜联蛋白与炎症、肿瘤、AS、糖尿病等多种疾病的病理过程有密切关系,本文就其近年来在AS的研究进展及临床应用进行着重阐述。

摘要：前列腺癌是男性生殖系最常见的恶性肿瘤,是男性癌症死亡的第二位病因,我国近年来发病率逐年增加。前列腺特异血清标志物能够预测罹患前列腺癌的可能性,以便及早进行有效的干预。故前列腺特异血清标志物应用于诊断前列腺癌,大大提高了前列腺癌的检出率。本文综述了几类前列腺癌血清诊断标志物的研究进展,包括PSA、PSAD、%fPSA、PSAV、hK2、EPCA和前列腺癌特异性自身抗体等。

摘要：近年来,随着对细胞凋亡认识的不断加深,医疗及科研工作者越来越关注细胞凋亡与疾病之间的联系,并为此展开了一系列的试验。现已明确凋亡是人体正常生长发育所必需的,但其失衡也与许多疾病的发生关系密切。生精细胞凋亡过度可能是导致男性不育的重要原因之一。而caspases是细胞凋亡末期的共同通道,对细胞凋亡起着关键性的作用。因此,对caspases家族的活性调控研究可能为治疗男性不育提供新的诊断标准及治疗途径。

摘要：目的初探菌株PH0038发酵液的免疫增强活性,同时对菌株进行鉴定。方法以人外周血单个核细胞增殖为指标,利用四甲基偶氮唑盐（MTT）法检测菌株的免疫活性。从菌株的菌落特征、形态特征r、DNAITS序列及其系统发育分析对菌株PH0038进行鉴定。结果 PH0038的发酵液冻干成粉后,进行人外周血单个核细胞增殖实验,有较强的免疫增强活性,通过各种指标鉴定菌株PH0038为Penicillium sp.LF41。结论菌株PH0038的发酵液可能对人体免疫系统有免疫增强效果。

摘要：目的对慢性乙型肝炎血清标志物模式与HBV-DNA检测结果进行对比分析,探讨联合检测的意义。方法采用ELISA法检测血清标志物,实时荧光定量PCR法检测HBV-DNA,对387例慢性乙型肝炎患者同时检测,以50例HBsAg阴性的正常健康人血清作为对照。结果 387例慢性乙型肝炎患者中,HBeAg阳性率为39.8%（154/387）,PreS1Ag阳性率为30.5%（118/387）,HBV-DNA阳性率为81.4%（315/387）,均显著高于对照组;三组血清标志物模式中HBV-DNA阳性率均显著高于PreS1Ag阳性率。结论 HBV-DNA检测是诊断乙型病毒肝炎的金标准,PreS1Ag对临床乙型病毒肝炎诊断尚未定论,联合检测血清标志物与HBV-DNA可为临床诊治提供更准确的参考价值。

摘要：以调查分析研究的方法,找出原因,提出措施,设想末来。现状与存在的问题是：从事血细胞形态学检验的技术人员少;技术人员血细胞形态学检查的基本功较差;没有统一的实验室使用涂片复审的筛选标准;血细胞自动化分析后血涂片复检率过低。原因是：对血细胞分析仪检测后血涂片复审的认识不足,技术人员认别血细胞形态的功底又差;工作量大,技术人员少且没有统一筛选镜检的标准。措施与设想是：更新观念,提高素质;积极引进和培训人才,加快队伍的建设;认真制定筛选标准,加速细胞形态学检验的发展。血细胞分析仪不能代替血细胞形态学检查,必须加强细胞形态学检验技术队伍的建设,切实作好血细胞自动化分析后血涂片复审工作,推进细胞形态学检验的发展,提高血常规检查的质量,更好的为病人服务。

摘要：目的探讨IL-18、IL-13和TNF-α在慢性阻塞性肺疾病中的变化及意义。方法通过酶联免疫吸附法测定15例健康对照者和39例慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期及缓解期诱导痰和血清中IL-18、IL-13、TNF-α的浓度,研究IL-18、IL-13、TNF-α与肺通气功能、体重指数的相关关系。结果慢性阻塞性肺疾病缓解期血清及诱导痰中IL-18、TNF-α较健康对照组升高;急性加重期血清、诱导痰中TNF-α、IL-13较缓解期升高;缓解期血清及诱导痰中IL-18、TNF-α与FEV1呈负相关;急性加重期诱导痰中的IL-13与FEV1呈负相关;缓解期血清、诱导痰中IL-18和急性加重期血清IL-18与BMI呈负相关。结论 IL-18和TNF-α等多种细胞因子介导的气道炎症与全身炎症是慢性阻塞性肺疾病的发病机制之一,并可能导致肺功能的慢性持续性损害;慢性阻塞性肺疾病的急性加重过程中有全身及气道多种细胞因子的启动、参与,IL-13可能是急性加重期肺功能急剧下降更重要的细胞因子;IL-18可能参与慢性阻塞性肺疾病营养不良的发生。

摘要：目的对心脏肌钙蛋白T低水平升高的分布情况进行分析。方法回顾本院自开展心脏肌钙蛋白T检测以来的所有临床结果,按照正常人群的99百分位点和急性冠脉综合征的临床阈值为数据的分区标准,对介于二者间的结果进行分析和讨论。结果心脏肌钙蛋白T处于低水平升高的检测结果占总检测例数的9.69%（1 228例中有119例）,以急性冠脉综合征为最多,其次是2型糖尿病、肿瘤、高血压、烧伤和脑梗塞。其中23例最后发展为心肌梗死。结论心脏肌钙蛋白T的低浓度升高可见于多种疾病,与心肌损害密切相关,部分会发展到心肌梗死,须密切关注。

摘要：目的探讨甲胎蛋白（AFP）和空腹血糖水平对慢性重型肝炎预后的影响。方法回顾性分析本院180例慢性重型肝炎患者AFP和空腹血糖检测值,分别以血糖水平、AFP水平对患者进行分组,分析评价它们的临床意义。结果 180例患者中48例AFP〈20μg/L和26例低血糖患者死亡率分别为79.17%（38/48）和76.92%（20/26）,均高于其他AFP值和其他血糖值患者（P〈0.05）。结论测定空腹血糖和AFP对于慢性重型肝炎的预后判断具有重要意义,对指导临床治疗有参考价值。

摘要：目的了解住院病人血培养分离的真菌分布情况及耐药性。方法对血培养阳性标本分离的真菌进行鉴定和药敏试验。结果病原菌分布显示白假丝酵母菌所占比例最高（46.0%）。药敏试验结果显示两性霉素B敏感率最高,达到95.6%,其次为5-氟胞嘧啶,敏感率为91.1%。结论加强真菌感染的检测,依据药敏试验的结果,合理使用抗真菌药物以控制耐药菌株的产生。

摘要：目的研究海口地区泌尿生殖道解脲脲原体感染情况和药敏变化,指导临床合理用药。方法用珠海丽珠生物技术研究所生产的支原体药敏试剂盒检测902例宫颈分泌物,分析其感染情况和常用抗生素的药敏状况。结果 902例受检患者解脲脲原体培养阳性398例;各个年龄组的女性解脲脲原体感染阳性率差异无统计学意义（P〉0.05）。对各种抗生素的耐药率为：强力霉素15.33%、美满霉素7.04%、交沙霉素1.51%、克拉霉素13.07%、罗红霉素15.33%、阿奇霉素14.82%、氧氟沙星23.37%、左旋氧氟沙星10.80%、司帕沙星13.57%。同一种药物在不同年龄段患者的敏感率是不同的,不同药物的最高敏感率分布的年龄段差不多。结论解脲脲原体对四环素类的美满霉素和大环内脂类的交沙霉素的敏感性较高,均超过95%,可作为治疗支原体感染的首选抗生素和经验用药。

摘要：目的为了解本院2008年7月至2010年7月住院及门诊患者标本中分离出来的大肠埃希菌和克雷伯菌属产ESBLs的情况及其耐药性。方法用双纸片琼脂扩散法和天地人微生物鉴定系统进行产ESBLs测定和菌种测定。结果收集的98株大肠埃希菌检出产ESBLs菌株57株,检出率为58.16%;89株克雷伯菌属检出产ESBLs菌株48株,检出率为53.93%。结论产ESBLs的大肠埃希菌和克雷伯菌属已在本地区广泛存在,成为主要的耐药菌株,其耐药谱广。加强对产ESBLs菌株的检测及耐药性分析,有助于指导临床用药。