海南医学杂志   省级期刊

摘要：目的观察膝关节腔内注射医用臭氧对兔膝骨性关节炎的影响,研究不同浓度医用臭氧对骨性关节炎的治疗效果。方法将健康家兔32只随机分为A组（空气组）、B组（25μg/ml医用臭氧组）、C组（40μg/ml医用臭氧组）、D组（80μg/ml医用臭氧组）,每组兔右膝关节均使用Hulth法复制出膝骨性关节炎（OA）模型,造模成功后,每组每周1次给予膝关节腔内注射医用臭氧,每次2ml,共4周。末次注射后3d处死实验兔,取股骨内侧髁附近软骨组织行病理学观察及Mankin评分;取关节液行NO检测;分别在造模前、造模成功时和处死前测定兔膝关节活动度。结果各组造模成功时右膝关节活动度较造模前降低,处死前B、组C组和D组右膝关节活动度较造模成功时升高,B组处死前即刻右膝关节活动度较C组和D组明显升高（P〈0.05）;各组右膝关节软骨病理检查均出现关节软骨损害改变,B组关节软骨退变程度轻,Mankin评分较左膝差异无统计学意义（P〉0.05）,C组和D组关节软骨退变明显,Mankin评分较左膝差异有统计学意义（P〈0.05）;各组右膝关节关节液中NO含量升高,B组关节液中NO含量相对于C组和D组降低程度最大。结论三种浓度的医用臭氧均能够减轻骨性关节炎的炎症反应,而40μg/ml和80μg/ml的医用臭氧会导致关节软骨组织结构破坏,臭氧浓度越高损害越重。

摘要：目的探讨急性白血病患者化疗前、后外周血T淋巴细胞亚群变化及临床意义。方法采用流式细胞术对30例急性白血病患者及18例正常人外周血T淋巴细胞亚群进行检测,并对急性白血病患者化疗前、后的结果进行分析比较。结果 30例急性白血病患者化疗前CD3＋细胞、CD4＋细胞含量和CD4＋/CD8＋比值均低于正常人对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。化疗后26例完全缓解者CD3＋细胞、CD4＋细胞含量及CD4＋＋/CD8＋比值水平回升,接近正常人对照组（P〉0.05）,与化疗前比较差异也均有统计学意义（P〈0.05）。结论急性白血病患者细胞免疫功能明显受到抑制,检测T淋巴细胞亚群对急性白血病患者的免疫监测以及疗效、预后判断有一定临床意义。

摘要：目的观察兔脑血管痉挛（CVS）后基底动脉病理学改变、p38MAPK的表达及其抑制剂SB203580对脑血管痉挛的影响,以探讨蛛网膜下腔出血（SAH）后CVS细胞信号通路转导机制。方法①采用二次枕大池注血建立兔CVS模型。②采用免疫组织化学技术动态观察兔基底动脉血管壁组织病理改变,观察使用SB203580干预后对病理学改变的影响。结果①SAH组基底动脉管腔狭窄,以SAH后7d时为最重;SAH＋SB203580组和对照组无明显差异,其与同时段的SAH组比较血管变化明显减轻。②应用p38MAPK特异性抑制剂的SB203580组兔脑基底动脉狭窄改善,TUNEL染色阳性内皮细胞与SAH组相比下降,有显著差异,同时病理检查显示基底动脉管壁增厚、内皮细胞凋亡样改变减轻,对照组与SB203580组比较差异不明显。结论①p38MAPK信号转导通路引起血管内皮细胞的凋亡,是参与形成CVS机制之一。②p38MAPK抑制剂SB203580可以缓解血管内皮细胞的凋亡,有效缓解CVS。

摘要：目的探讨鼻咽癌（NPC）患者外周血血清中血管内皮生长因子（VEGF-C）和细胞白蛋白19片段（CYFR21-1）表达水平和意义。方法运用酶联免疫吸附测定法定量检测35例鼻咽癌患者、30例鼻咽部良性疾病患者和30例健康人血清中VEGF-C含量;运用化学发光免疫分析法检测上述病例的CYFR21-1水平。结果鼻咽癌患者血清中VEGF-C和CYFR21-1表达水平与良性疾病对照组、健康对照组比较,差异有统计学意义[VEGF-C：（426.45±240.59）ng/Lvs（141.54±109.12）ng/L,（114.45±35.45）ng/L];CYFR21-1：（12.80±0.86）ng/mlvs（3.48±0.48）ng/ml,（3.12±0.80）ng/ml,P均〈0.05）。VEGF-C和CYFR21-1在各类鼻咽癌中表达水平分别为：鳞癌为（512.02±151.45）ng/L和（12.80±0.87）ng/mL,腺癌为（402.87±240.16）ng/L和（10.80±0.86）ng/mL,未分化癌为（432.32±340.57）ng/L和（9.80±0.86）ng/mL]。VEGF-C和CYFR21-1的表达在淋巴结转移组均高于无转移组（P〈0.05）,且二者表达成正相关（r=0.756）。结论 VEGF-C和CYFR21-1在鼻咽癌患者血清中表达水平增高,且与鼻咽癌淋巴结转移相关。

摘要：目的了解海军某部水面舰艇官兵的生活质量状况及其影响因素。方法采用随机整群抽样法,选择某部水面舰艇官兵568名,应用世界卫生组织生活质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）和简易应对方式问卷（SCSQ）进行问卷调查。结果 （1）某水面舰艇官兵生活质量的生理、心理、社会及环境各领域百分制得分分别为（61.49±13.52）分、（57.67±12.88）分、（62.40±17.29）分和（38.25±14.76）分。（2）年龄、是否为独生子女、入伍前居住地、学历、职别、婚姻、舰艇种类、所在部门、上舰时间、晕船程度、积极应对和消极应对等因素与舰艇官兵生活质量四个领域的得分存在相关关系（P〈0.05）。以上因素除年龄和入伍前居住地外,其余均进入回归方程。结论水面舰艇官兵生活质量水平一般。其影响因素主要有是否为独生子女、学历、职别、婚姻、舰艇种类、所在部门、上舰时间、晕船程度、积极应对和消极应对等。

摘要：目的观察促红细胞生成素联合蔗糖铁治疗肾性贫血的临床疗效。方法选取我院自2009年1～12月收治的56例肾性贫血患者,采用促红细胞生成素联合蔗糖铁治疗,观察比较治疗前后改组患者的血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）、血清肌酐（Scr）及红细胞计数（RBC）水平。结果 （1）本组56例患者经12个月治疗后,显效38例,有效15例,无效3例,总有效率为94.6%。（2）本组56例患者在治疗12个月后从Hb、HCT、Scr及RBC方面比较均有统计学差异,尤其以治疗6个月后明显。结论促红细胞生成素联合蔗糖铁可以明显改善Hb、HCT、Scr及RBC水平,且可以辅助降低Scr水平,值得临床推广使用。

摘要：目的观察卒中单元治疗卒中后抑郁状态神经功能康复的疗效。方法将78例卒中后抑郁状态患者随机分为普通病房组和卒中单元组。卒中单元组给予药物和早期康复治疗,包括职业训练、语言训练、吞咽功能锻炼、物理治疗、神经心理以及日常生活活动能力训练和指导,普通病房组单纯给予药物治疗。采用HAMD评分、NIHSS卒中评分评价患者治疗前、治疗4周及出院第12周的神经功能及抑郁状态的变化。结果卒中单元组神经功能缺损评分（NIHSS）由（19.9±6.6）分减少为（14.2±4.7）分（治疗4周后）、（10.4±3.4）分（出院12周后）,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,抑郁评分（HAMD）由（20.12±6.7）下降为（5.8±1.9）分（治疗4周后）、（3.9±1.2）分（出院12周后）,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论卒中单元管理模式能够有效地改善卒中后抑郁状态神经功能的康复。

摘要：目的通过观察不同分娩方式HBsAg阳性孕妇所生婴儿感染乙肝病毒的发病率变化,探讨阴道分娩和剖宫产在乙肝母婴传播中的影响,为乙肝的母婴传播阻断提供临床依据。方法以HBsAg阳性而肝功能正常者及所分娩的婴儿作为研究对象,所选138例孕产妇及其分娩的138例婴儿采用酶联免疫吸附试验（ELISA）方法检测HBsAg外周血的乙肝病毒标志物,采用实时荧光定量PCR技术检测产妇血清HBV-DNA滴度。所有新生儿于出生24h内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）100IU,予016方案即分别于出生24h内、出生后1个月、6个月注射乙肝疫苗5μg,分别于出生1个月、6个月复查外周血乙肝病毒标志物。对母血HBV-DNA状态与婴儿HBsAg阳性率进行比较;对所出生的婴儿按分娩方式分阴道分娩组和剖宫产组,比较两组婴儿HBV感染率。结果 1）母血HBV-DNA阳性40例,所分娩的婴儿HBsAg阳性19例,感染率为47.5%,HBV-DNA阴性为98例,所分娩的婴儿HBsAg阳性16例,感染率为16.3%,P〉0.05,两组婴儿的感染率差异无统计学意义。2）选取母亲HBsAg阳性、婴儿出生1个月时HBsAg阴性的母婴共82例为研究对象,按产时分娩方式将婴儿分为阴道分娩组和剖宫产组进行随访观察。其中有49例阴道分娩,33例剖宫产,阴道分娩组婴儿有7例感染,感染率为14.3%,剖宫产组有4例婴儿感染,感染率为12.1%,两组婴儿感染率差异无显著性（P〉0.05）。结论婴儿感染HBV可能与分娩方式无关,而与母血HBV-DNA阳性相关,HBV携带产妇可依产科指征选择分娩方式,而不必因为乙肝表面抗原阳性选择不同的分娩方式。

摘要：目的评价23价肺炎球菌多糖疫苗（PPSV-23）接种在稳定期慢性阻塞性肺病（COPD）的作用。方法将100例稳定期COPD患者随机分成干预组和对照组,干预组患者于接种后随访1周观察不良反应。注射疫苗2年内观察病情急性发作、肺部感染、住院次数、死亡率和不良反应,并与对照组进行对比。结果干预组急性发作次数、肺部感染、住院次数、病死率均低于对照组。接种后不良反应多为局部反应,经热敷或休息1～3d可缓解。结论 PPSV-23可以减少稳定期COPD患者急性发作率、肺部感染率、住院率、死亡率。

摘要：目的观察螺内酯治疗难治性高血压的疗效。方法把45例门诊难治性高血压患者随机分成治疗组23例和对照组22例,对照组接受改善生活方式和包括利尿剂在内的抗高血压药物的基础治疗,治疗组在基础治疗的同时加用螺内酯（醛固酮拮抗剂）20mg,每天一次,测量治疗前、治疗3周后所有患者血压及检测治疗组治疗前后血钾水平。结果治疗组收缩压、舒张压治疗3周后与治疗前比较,差异有统计学意义,P〈0.05,治疗组治疗前后血钾均在正常范围内。结论在定期检测血钾的情况下,难治性高血压患者在利尿剂、钙离子拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂基础上加用小剂量螺内酯可取得满意的降压效果。

摘要：本刊执行GB3358-1982《统计学名词及符号》的有关规定。统计学符号一律采用斜体排印。（1）样本的算术平均数用英文小写x（中位数仍用M）;

摘要：目的观察穴位热敷疗法结合电针治疗风痰阻络型缺血性中风合并肩手综合征患者的临床疗效。方法将62例风痰阻络型缺血性中风患者随机分为治疗组（32例）和对照组（30例）。治疗组在常规治疗的基础上加用穴位热敷疗法结合电针治疗,对照组在常规治疗的基础上只加用电针治疗。治疗21d后分别观察其疗效,同时采用Barthel指数（Barthel-index,BI）记分法评估两组患者治疗前和治疗21d后神经学评分。结果治疗21d后,治疗组治愈7例,占21.87%;显效18例,占56.25%;有效6例,占18.75%;无效1例,占3.13%,总有效率达96.87%（31/32）;对照组治愈4例,占13.33%;显效9例,占30.00%;有效11例,占36.67%;无效6例,占20.00%,总有效率达80.00%（24/30）,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗21d后,治疗组和对照组患者Barthel指数评分与各自治疗前相比差异均有统计学意义（P〈0.01）,且治疗组Barthel指数评分在治疗21d后明显高于与对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论穴位热敷疗法结合电针治疗能显著改善风痰阻络型缺血性中风合并肩手综合征患者的生活质量,促进患肢功能的早期恢复。

摘要：目的观察肺结核合并糖尿病的治疗效果及控制血糖对疗效的影响。方法将我院传染科病房2008年1月至2010年6月收治的68例确诊为肺结核合并糖尿病的患者作为观察组。比较分析其血糖水平对肺结核治疗效果的影响。结果血糖控制良好组的痰菌阴转率、结核病灶吸收好转率及空洞闭合率明显高于血糖控制较差组（P〈0.01）,其疗效依赖于对血糖控制水平。结论血糖控制良好对肺结核的治疗效果有显著影响,在血糖得到有效控制的前提下,抗结核治疗才能收到较好的疗效。

摘要：本刊参考文献按顺序编码制的标注法标注。1.按正文中引用的文献出现的先后顺序用阿拉伯数字连续编码,并将序号置于方括号中。

摘要：目的分析钬激光与气压弹道碎石治疗上段输尿管结石的临床疗效。方法选择2009年1月至2010年6月泌尿外科收治的输尿管上段结石患者155例,随机分为两组,钬激光组77例,气压弹道组78例,手术后评价两组患者一次碎石成功率和统计两组的手术时间、术中出血量以及住院天数,并分析两组并发症情况。结果两组并发症发生率方面差异无统计学意义,钬激光组一次碎石成功率明显优于气压弹道组,结石排尽率两组间差异无统计学意义,钬激光组手术时间明显较气压弹道组短,术中出血明显少于气压弹道组,两组的住院天数差异无统计学意义。结论钬激光碎石术的碎石成功率明显优于气压弹道碎石术,且在手术时间和术中出血方面也均优于气压弹道碎石术,所以我们认为钬激光碎石是治疗输尿管上段结石的一种安全、高效的方法。