海南医学杂志   省级期刊

摘要：目的探讨西安汉族人群中μ阿片受体基因（OPRM1）一号外显子基因多态性与海洛因依赖关联性。方法采用病例对照研究策略,分别对102名海洛因依赖者（海洛因依赖组）和103名健康对照者（健康对照组）的OPRM1基因一号外显子（exon1）进行测序分析,从测序结果中确定出存在于这一区域中的单核苷酸多态性（SNP）位点,并分析海洛因依赖者OPRM1受体基因一号外显子上的多态性位点与海洛因依赖的相关性。结果共鉴定出两个SNP位点,分别为rs1799971（A118G）和rs6912029（G172T）,单位点关联分析显示两位点在两组之间的分布并不存在显著性差异;单体型分析两位点3种单体型均与海洛因依赖间无关联。结论 OPRM1基因一号外显子区域多态性位点与海洛因依赖无显著相关性。

摘要：目的探讨细菌性阴道病联合检测技术在细菌性阴道病诊断中的临床价值。方法采用细菌性阴道病（BV）联合检测技术和Amsel金标准法对640份阴道分泌物进行Bv检测,并将两种方法的检测结果进行比较。结果采用BV联合检测技术检测阳性率为19.7%,Amsel法检测阳性率为20.6%,两种方法比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两种方法同时检测有阳性120例,同时检测有阴性502例,符合率为97.2%。与Amsel法比较,BV联合检测技术诊断细菌性阴道病（BV）的敏感性为91.0%,特异性为98.8%,Kappa值为0.91。结论 BV联合检测技术是一种新型、简便、快速、经济的方法,可用于临床细菌性阴道病的诊断,值得推广.

摘要：目的观察α-硫辛酸对合并大血管病变的2型糖尿病患者hs-CRP和血糖的影响。方法将合并大血管病变的2型糖尿病病例60例随机分为两组,各30例。分别给予600mg和300mg的α-硫辛酸15d,比较治疗后的结果。结果治疗前,两组hs-CRP水平均有升高;治疗后,高剂量α-硫辛酸组比低剂量组更大幅度降低hs-CRP（P〈0.05）,同时,两α-硫辛酸组空腹和饭后血糖水平治疗后均下降,二者比较有统计学意义（P〈0.05）。结论α-硫辛酸可以用于治疗合并大血管病变的2型糖尿病患者,并且对患者炎症有一定的改善作用。

摘要：目的初步探讨-80℃冰冻保存血小板1个月对血小板CD62p表达的影响。方法采用流式细胞仪检测12例健康献血者-80℃冰冻1个月前后血小板CD62p的表达率。结果血小板CD62p表达率冰冻前后对比差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论血小板加终浓度为5%DMSO,在-80℃条件下冰冻保存1个月,对血小板的活化功能无明显影响。

摘要：目的通过对妊娠高血压疾病组（包括妊娠高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组）与正常晚孕组（足月）孕妇的凝血功能、血小板及血脂相关指标的检测及统计学分析比较,探讨凝血相关指标的改变与易栓症发生的相关性。方法选择62例正常晚孕组和150例妊娠期高血压疾病患者对凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FBG）、抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）、凝血酶原时间国际化标准比值（PT-INR）以及血小板计数（PLT）、血小板压积（PCT）、血小板平均体积（MPV）、血小板平均分布宽度（PDW）、血脂指标甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）进行检测和统计分析。结果妊娠高血压疾病组与正常晚孕组相比,PT、APTT、PT-INR、AT-Ⅲ、PLT值差异有统计学意义（P〈0.05）;FBG、MPV、PDW、TG值差异有统计学意义（P〈0.05）;TT、PCT、TC值各组间差异无统计学意义。结论联合检测凝血、血小板、血脂指标说明妊娠高血压疾病孕妇比正常孕妇具有更高的凝血状态,有血栓形成倾向,并且随着病情加重而加重。

摘要：目的探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性和安全性。方法回顾分析我院2008年12月至2009年12月229例经脐单孔腹腔镜胆囊切除患者（观察组）和同期进行的192例常规腹腔镜胆囊切除患者的临床资料（对照组）,采用t检验和χ2检验比较两组手术时间、术中出血量、术后并发症、术后住院时间和术后腹壁美观满意度。结果观察组229例,完成经脐单孔腹腔镜胆囊切除215例,转常规四孔法完成胆囊切除13例,中转开腹1例。两组手术时间、术中出血、术后并发症和术后住院时间均无显著差异,观察组术后腹壁美观程度明显优于对照组。结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除安全可行,手术创伤更小,术后美观程度更高,适合临床推广。

摘要：目的探讨联合检测白细胞和C反应蛋白对急性冠状动脉综合征（ACS）预后的判断价值。方法检测并比较152例急性冠状动脉综合征患者（ACS组）与120名健康成人（健康对照组）的白细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞比率和C反应蛋白水平,并随访记录所有急性冠状动脉综合征患者6个月内再次有心脏性猝死、再发性梗死、梗死后或新发生心绞痛等心血管事件发生情况,分别以白细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞比率和C反应蛋白水平分组,比较各组急性冠状动脉患者心血管事件再次发生率的差异。结果 ACS组患者白细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞比率和C反应蛋白水平显著高于健康对照组（P〈0.05）。随访结果表明C反应蛋白、白细胞计数及中性粒细胞/淋巴细胞比率升高组的ACS患者心血管事件再发生率分别为47%、54%和49%,显著高于C反应蛋白、白细胞计数及中性粒细胞/淋巴细胞比率正常的各组ACS患者（16%、8%和15%）（P〈0.05）。C反应蛋白和白细胞计数或与中性粒细胞/淋巴细胞比率两者均升高的ACS患者再次发生心血管事件阳性预测值（69%）或三者均升高的阳性预测值（76%）明显高于各项仅单项升高者（P〈0.01）。结论联合检测白细胞和C反应蛋白有助于ACS患者预后的判断。

摘要：目的评价康复训练对老年高血压患者认知功能及主观幸福感的影响。方法纳入50例老年高血压患者,随机分为治疗组及对照组各25例,治疗组由康复训练联合降压治疗,对照组仅施行降压治疗,治疗1个月后,以简易智能状态评价量表（MMSE）及费城老年中心信心量表（PGCMS）检测两组患者认知功能及主观幸福感。结果治疗1个月后,与治疗之前及对照组相比,治疗组认知功能及主观幸福感评分明显增高,均存在统计学意义（P〈0.05）;且治疗组MMSE与PGCMS评分在康复治疗前后存在线性相关（r=0.214,P=0.000;r=0.218,P=0.000）。结论认知功能与主观幸福感可能存在线性关系,康复训练可同时改善老年高血压患者的认知功能和主观幸福感。

摘要：目的探讨依达拉奉抗谷氨酸诱导神经干细胞凋亡作用及发生机制。方法采用10μmol/L浓度的谷氨酸作用于大鼠13.5d胚胎皮层来源的神经干细胞,建立损伤模型。在建模同时采用依达拉奉进行干预,采用PI染色、Caspase-3染色及流式细胞仪检测。结果在依达拉奉干预下,依达拉奉治疗组凋亡细胞阳性率、Caspase-3阳性率等凋亡相关指标均明显降低,与谷氨酸组相比有统计学意义。结论依达拉奉可以拮抗谷氨酸诱导神经干细胞凋亡的效应,可能减低caspase-3,减少凋亡发生表达。

摘要：目的观察山莨菪碱针、低分子右旋糖酐联合丹参注射液治疗重症急性胰腺炎（SAP）的效果并探讨其机理。方法对我院1998年1月至2009年12月期间治疗的46例SAP患者进行前瞻性研究,随机分为治疗组及对照组,治疗组加用山莨菪碱针、低分子右旋糖酐及丹参注射液。结果治疗组患者症状、体征,血尿淀粉酶、血白细胞计数、血钙恢复明显优于对照组。结论山莨菪碱针、低分子右旋糖酐及丹参注射液治疗重症急性胰腺炎具有明显疗效,其机理可能是改善胰腺微循环、阻断诱发的炎症介质产生、减轻胰腺的炎症反应作用。

摘要：目的比较腹股沟疝前入路与后入路无张力疝修补术的修补效果与并发症。方法选取我院2001年1月至2007年5月腹股沟疝病例375例,年龄介于21～87岁,全部为男性,分为两组,其中经前入路进行平片无张力修补术203例,为A组;经后入路进行巨大补片加强腹膜囊手术172例,为B组。随访时间为（3±0.8）年。结果在NyhusⅠ、NyhusⅡ、NyhusⅢA型腹股沟疝无张力修补术中后入路与前入路在手术并发症即修补效果上没有差别;在NyhusⅢB、NyhusⅣA、NyhusⅣB型腹股沟疝无张力修补术中,前入路腹股沟疼痛及神经痛发生率高,与后入路比较有统计学意义,后入路手术血清肿发生率高,有统计学意义,两组修补效果没有统计学上的差别。结论后入路腹股沟疝无张力修补术修补效果与前入路手术无差别,术后并发症各有特点,但后入路组术后患者更舒适。

摘要：目的观察中医药治疗胃溃疡的临床效果。方法选取我院自2006年1月至2009年6月收治的126例胃溃疡患者随机分为观察组（中医药治疗组）和对照组（常规西药治疗组）各63例,治疗周期均为8周,比较两组治疗效果。结果观察组治愈28例,显效25例,总有效率为84.1%;对照组治愈11例,显效29例,总有效率为63.5%。两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。两组在治疗期间均未发生明显不良反应。对两组患者进行为期6个月的随访,观察组复发3例（复发率为4.8%）,对照组复发14例（复发率为22.2%）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论中医药治疗胃溃疡效果理想且复发率低,可以作为治疗胃溃疡的主要方法使用。

摘要：目的分析腹腔镜阑尾切除术（LA）对治疗急性阑尾炎的疗效,并与传统开腹阑尾切除术（OA）进行对比。方法回顾性对比分析我科自2004年1月至2010年8月199例急性阑尾炎患者分别行LA（101例）和OA（98例）的临床资料,对两组患者手术时间、术中出血量、肠功能恢复时间、术后住院天数、切口愈合或感染情况、术后并发症发生情况进行比较。结果两组均手术顺利。LA组患者术中出血量、肠功能恢复时间、术后住院天数、术后并发症发生情况均低于OA组。结论 LA治疗急性阑尾炎疗效确切,具有手术创伤小、术后康复快、住院时间短、术后并发症发生率低等优点,在无禁忌证的情况下,可推荐患者行LA。

摘要：目的探讨和比较腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的两种缝合方式的疗效。方法对127例腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的两种不同缝合方式进行比较和疗效总结分析。结果 127例患者均在腹腔镜下手术成功,无中转开腹病例,无术后并发症发生。连续缝合子宫术式（A组）：平均手术时间（60.79±16.87）min,较间断缝合术式（B组）的（78.67±17.55）min明显缩短,差异有统计学意义（P〈0.01）;A组术中平均出血量为（54.95±15.26）ml,较B组（75.43±20.34）ml明显减少,差异有统计学意义（P〈0.01）;而两者在术后排气时间（h）及术后住院时间（d）方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术采用连续缝合子宫的方法能有效止血,是一种出血少、手术时间短、创伤小,并具有临床推广价值的缝合方式。

摘要：目的探讨地屈孕酮治疗黄体功能不全型先兆流产的临床疗效。方法选择208例因黄体功能不全所致的先兆流产的患者,按照随机原则分为治疗组和对照组各104例。分别采用地屈孕酮口服和黄体酮肌注治疗,观察两组患者的临床疗效。结果两组间治疗效果无显著性差异（P〉0.05）。结论地屈孕酮用于因黄体功能不全所致的先兆流产的治疗疗效确切,值得临床进一步推广。