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摘要：目的了解静磁场作用下骨骼肌细胞增殖的变化。方法将传代培养的SD大鼠面颌骨骼肌细胞分别加磁,在强度为180mT、270mT和360mT静磁场下各作用12h、36h、60h,照相记录观察细胞形态的变化并用MTT法测定各组的吸光值（A值）。结果 180mT和270mT磁场强度对细胞有明显的促增值作用,A值明显增加;360mT的磁场强度在36h之内对细胞的增殖作用较明显,A值显著增加,但至60h时,部分细胞发生坏死,A值显著减小。结论在临床治疗中,应该选择适当的磁场强度（〈270mT）,过大的磁场强度的应用对肌肉组织的健康是不利的。

摘要：目的使用特定细胞因子刺激诱导分离扩增后的兔骨髓间充质干细胞（Mesenchynml stem cells,MSCs）,在体外试验中使其分化为软骨细胞,为后续构建工程化半月板研究提供种子细胞,探讨兔MSCs重建半月板组织的可行性和有效性。方法用碱性成纤维细胞生长因子（Basic fibroblast growth factor,bFGF）和转化生长因子β1（Transforming growth factor-βl,TGF-β1）协同刺激已分离并经体外传代培养扩增的兔MSCs,通过倒置细胞显微镜观察及免疫组化检测,证明其已经向软骨细胞系分化。结果用bFGF和TGF-β1协同刺激已分离并经体外扩增的兔MSCs后,细胞生长速度增快,免疫组织化学检测提示向软骨细胞系分化。结论兔MSCs可向软骨细胞分化;bFGF和TGF-β1能加快MSCs的体外增殖并促使其向软骨细胞系分化,可为构建工程化半月板提供理想的自体来源种子细胞。

摘要：目的探讨银质针疗法对脑卒中后肩手综合征的效果。方法对80例脑卒中后肩手综合征患者予以相同的基础治疗,按照就诊前后顺序随机分为银质针治疗组40例和体针对照组40例,比较两组患者治疗前后患侧肢体血液流速的变化情况,治疗3周后评定疗效。结果治疗后,治疗组患者的患肢尺动脉、桡动脉、尺静脉、桡静脉和中指指间动脉血流流速的改善高于对照组（P〈0.01）。结论银质针能促进脑卒中后肩手综合征患者的上肢动脉血液流速及静脉血流回流,改善微循环,从而明显改善患者的运动功能。

摘要：目的探讨2次宫腔内人工授精（IUI）失败后助孕治疗方案的选择合理化。方法回顾性分析2001-2009年具有实施2个周期IUI失败病史病例211例,根据其后的助孕方式分为4组：药物保守治疗组、IUI组、IVF组、腹腔镜组。对比其不孕病因分布、年龄、临床妊娠率。结果腹腔镜组通过手术发现输卵管盆腔因素及子宫内膜异位症因素比例合约36.01%,其他三组该两项不孕因素合计平均为12.14%,差异有统计学意义。IUI3次周期以上的临床妊娠率仅为7.67%,较同期本中心IUI2次周期以下的临床妊娠率明显降低;IVF组临床妊娠率为35.39%,较其他三组明显偏高,差异有统计学意义。结论 IUI治疗一般不超过2次,如不能妊娠,应对不孕因素再次进行分析评价,不要盲目重复进行IUI,使其错过更有效的、更及时的助孕方式。

摘要：目的探讨社区获得性肺炎在基层医院实施临床路径管理的效果;分析其在临床路径文本开发、实施过程中产生的问题,并寻求相应的对策。方法结合我院实际情况,开发社区获得性肺炎临床路径文本并实施,对实施前后的平均住院日、平均住院费用、平均药费、治愈好转率、治愈率、患者满意度进行对比、分析,并对实施过程存在问题进行记录、分析。结果临床路径实施前后对比,平均住院费用、治愈好转率实施前后两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;平均住院日增加,平均药费减少,治愈率增高、患者满意度增高,实施前后两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论社区获得性肺炎患者实施临床路径后诊疗过程更为规范,治愈率提高,患者满意度提高,为基层社区获得性肺炎的诊治提供了合适的工作模式。

摘要：目的改进清醒大鼠尾静脉留置针穿刺技术及固定技术,延长留置针留置时间。方法 50只SD大鼠均于清醒状态下行尾静脉穿刺及固定留置针,并用微量注射泵连续缓慢输液3h,每日1次,连续6d,观察大鼠清醒状态下在简易固定器内接受长时间连续输液的表现。结果 50只大鼠全部成功置管,顺利者穿刺时间（30±5）s,固定留置针时间（4±1.5）min,针管留置时间（52±4）h,连续6d输液过程中所有大鼠在简易固定器内均表现十分安静。结论改进后的大鼠尾静脉穿刺方法穿刺时间缩短,针管留置时间明显延长,该方法完全可以用作连续式静脉输液给药。

摘要：目的探讨依达拉奉联合低分子肝素钙治疗早期急性脑梗死住院患者的疗效。方法选择2008年5月至2010年4月于我院住院的早期急性脑梗死患者136例,分为观察组和对照组各68例。观察组给予依达拉奉30mg静脉滴注,2次/d,连续14d;低分子肝素钙0.5ml腹壁脐周皮下注射,2次/d,连续10d。对照组用低分子右旋糖酐500ml＋复方丹参注射液16ml静脉输注,1次/d,连续14d。记录入院时、出院前和出院3个月患者的神经功能缺损评分（NDS）、日常生活活动（ADL）和Fugl-Meyer运动功能评定（FMA）。结果 （1）入院时、出院前和出院3个月观察组NDS评分分别为（28.7±5.2）分、（21.2±4.3）分、（13.5±3.1）分,对照组分别为（29.3±5.6）分、（25.7±5.4）分、（18.9±4.2）分,观察组的临床疗效显效率为73.5%,明显优于对照组的44.1%（P〈0.05）;（2）出院前和出院3个月观察组ADL评分分别为（40.0±7.1）分、（65.0±9.2）分,对照组分别为（40.0±6.6）分、（50.0±6.4）分,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;（3）出院前和出院3个月观察组FMA评分分别为（52.1±11.5）分、（67.3±11.5）分,对照组分别为（53.2±10.6）分、（56.8±12.1）分,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗过程中未发现有颅内出血及其他脏器出血等不良反应,观察组腹壁注射部位皮下瘀斑3例,停药3～7d自行消退。结论依达拉奉联合低分子肝素钙治疗早期急性脑梗死的疗效较好,安全性高,值得临床推广应用。

摘要：目的探讨尼可地尔联合阿托伐他汀钙治疗不稳定型心绞痛的疗效观察。方法选择我院和省农垦总医院2008年3月至2010年3月不稳定型心绞痛患者92例,随机分为观察组和对照组。对照组患者常规治疗,给予硝酸甘油静脉滴注,根据患者的血压和心率情况调整滴注速度,3d后患者改为口服长效消心痛治疗,同时服用阿司匹林。观察组在对照组用药基础上,给予阿托伐他汀钙和尼可地尔。两组患者治疗时间均为8周。观察两组患者治疗前后心绞痛发作的次数、程度、持续时间等;患者在治疗期间要监测心电图改变情况。结果观察组与对照组的总有效率分别为93.6%和75.6%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在常规治疗基础上,尼可地尔联合阿托伐他汀钙能够显著改善不稳定型心绞痛患者临床症状,临床治疗效果显著,值得借鉴。

摘要：目的分析引起上消化道出血的原因,并探讨经胃镜治疗上消化道出血的疗效及并发症。方法从我院2009年6月至2010年6月份采用胃镜下治疗的上消化道出血患者中选取86例作为实验对象,为实验组。同时选取同时期75例采用其他方法治疗的上消化道出血患者作为对照组。对两组的病因、治疗效果及并发症发生情况进行研究比较。结果经过统计学研究比较发现,引起消化道出血的病因很多,但以消化道溃疡、消化道肿瘤、胃黏膜急性病变为主。胃镜下治疗上消化道出血的治愈效果比其他用药方法要好（P〈0.05）,但在并发症方面,胃镜下治疗并无明显优势。结论胃镜下治疗对于上消化道出血有较好的效果,应该进一步研究推广。

摘要：目的观察中医益气化浊法在治疗肥胖2型糖尿病患者方面的疗效。方法将本院收治的112例肥胖2型糖尿病患者随机均分为对照组与观察组。对照组56例给予二甲双胍进行治疗,观察组56例给予益气化浊方随症化裁治疗。结果观察组患者空腹血糖为（7.05±1.11）mmol/L,餐后2h血糖为（7.76±1.32）mmol/L,胰岛素敏感指数为-1.88±0.30;对照组患者空腹血糖为（7.83±1.17）mmol/L,餐后2h血糖为（8.45±1.03）mmol/L,胰岛素敏感指数为-2.09±0.43。观察组各项检测指标均明显优于对照组,P〈0.05。结论中医益气化浊法可有效改善肥胖2型糖尿病患者的胰岛素抵抗症状,明显改善其糖脂综合代谢紊乱。

摘要：目的观察4%枸橼酸钠用于维持性血液透析临时导管封管的有效性和安全性。方法将2010年2～12月我院透析中心维持性血液透析患者27例随机分为两组,以seldinger法建立临时透析导管。对照组采用30%肝素盐水封管;试验组采用4%枸橼酸钠封管。分析两组死亡病例数、导管相关并发症等资料,比较4%枸橼酸钠用于透析导管封管的有效性和安全性。结果 （1）纳入患者27例,其中对照组13例,试验组14例,平均（47.45±17.36）岁,研究期间死亡病例1例,退出研究1例;（2）两组患者导管相关并发症,意外拔管例数差异无统计学意义（P〉0.05）;（3）两组患者血小板、钙离子、转氨酶及血pH无明显变化（P〉0.05）;（4）意向性分析显示退出患者对结果无显著影响。结论枸橼酸钠对于维持性透析导管封管有一定的应用前景,值得推广。

摘要：目的探讨数字化成形钛网修补颅骨缺损临床运用价值。方法对43例颅骨缺损患者采用数字化成形钛网修补颅骨缺损,与同期39例采用传统手工塑形钛网颅骨修补术治疗患者手术时间、术后并发症发生率进行比较。术后随访半年,统计术后患者外观满意度,功能状态评分（KPS评分）,生活质量评分（QOL评分）及评估疗效。结果数字化成形钛网组的手术时间、术后并发症发生率、外观满意度明显优于传统手工塑形钛网组（P〈0.01）,术后KPS评分、QOL评分差异无统计学意义（P〉0.05）。结论数字化成形钛网在颅骨缺损修补方面外观塑形满意,疗效确切,在有选择的条件下可作为目前颅骨缺损修补的首选术式。

摘要：目的探讨延迟一期吻合血管腓骨或腓骨皮瓣治疗胫骨严重开放性粉碎性骨折的临床疗效。方法选取2005年6月至2007年6月于我院治疗的26例采用吻合血管腓骨或腓骨皮瓣治疗的胫骨严重开放性粉碎性骨折患者为观察组,其中GustiloⅢB型10例,ⅢC型16例,骨缺损长度5～11cm。在患者病情稳定后,于伤后4～12d行吻合血管腓骨或腓骨皮瓣治疗,自体腓骨长度8～15cm。以2003年6月至2005年5月20例行外固定支架治疗患者为对照组。结果所有患者随访6～40个月,平均28.3个月,观察组26例皮瓣全部成活,无截肢及慢性骨髓炎发生。复查X线照片显示：术后3～6个月移植腓骨愈合,术后12～24个月[平均（18.9±5.2个月）]以后,移植腓骨胫骨化,功能恢复的良好。观察组骨痂出现时间、骨折愈合时间显著少于对照组（P〈0.01）;观察组优良率为96.2%,显著优于对照组的85.0%（P〈0.01）;观察组并发症显著少于对照组（P〈0.01）。结论延迟一期吻合血管腓骨或腓骨皮瓣治疗胫骨严重开放性粉碎骨折,能加速骨折愈合,减少并发症,缩短病程,降低肢体伤残率。

摘要：目的比较两种方法治疗膝关节骨关节炎的疗效。方法将81例膝关节骨关节炎（OA）患者随机分为两组,分别给予关节腔内注射玻璃酸钠及口服关节软骨保护剂硫酸氨基葡萄糖治疗,随诊一年以上,对关节疼痛、肿胀积液、关节活动度及行走功能综合评分,进行相关性分析。结果关节腔注射玻璃酸钠组患者,治疗后0～6个月关节疼痛、肿胀积液及关节活动度、行走功能均优于口服氨基葡萄糖组患者,治疗后半年至一年半两组患者关节肿胀、疼痛及活动功能差异无统计学意义。结论关节腔注射玻璃酸钠治疗膝关节骨关节炎能够减轻疼痛并改善关节机能,其近期疗效优于口服氨基葡萄糖。

摘要：目的探讨关节镜下重建手术对复发性肩关节前脱位的治疗方法,降低再脱位的发生率。方法选取我院2009年2月至2010年2月收治的60例复发性肩关节前脱位患者,随机分为两组。实验组30例全麻下行关节镜手术治疗,采用缝合锚修复肩袖撕裂或Bankart损伤。对照组30例行保守治疗,手法闭合复位后将患肩固定于稍外旋位3周。术后随访1个月～1年,手术后肩关节功能评估采用美国加州洛杉矶大学UCLA评分标准和美国肩肘外科（ASAES）医师评分标准两项进行评定,并对疗效结果进行统计。结果两组患者相比,实验组UCLA功能评分和美国肩肘外科医师评分均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。实验组总有效率为93.3%（包括显效和有效）,均优于对照组的73.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论早期行肩关节镜下Bankart重建手术可减少再脱位的发生,是治疗复发性肩关节前脱位的重要方法。但应注意正确的关节镜下手术经验及术后规范的功能康复锻炼。