海南医学杂志   省级期刊

摘要：目的对分离自海南红树林真菌菌株PH1018的胞外多糖（Exopolysaccharide,EPS）抗单纯疱疹病毒Ⅱ型（Herpes simplex virus type 2,HSV-2）活性进行研究。方法收集纯化菌株PH1018产生的EPS,体外采用细胞病变观察EPS的细胞毒性和抗HSV-2作用。为观察EPS对HSV-2体内感染的治疗效果,小鼠颅内注射0.02 ml 滴度为 100 LD 50 /0.1 ml -1的HSV-2,24 h后以不同浓度EPS灌胃,持续7 d,14 d后计算小鼠存活率和存活时间。菌株分类采用形态学观察和ITS序列分析。结果 EPS可抑制HSV-2病毒活性,病毒感染的细胞病变的半抑制浓度（Inhibited concentration,IC50）为 313 μg/ml,SI 为 11.43。EPS 25 mg·kg-1·d-1灌胃后,小鼠存活率为40.0%,存活时间为（9.82±1.87）d,相比模型组实验动物存活时间和存活率均有提高。菌株初步鉴定为杂色曲霉。结论从海南红树林分离一株杂色曲霉,其产生的EPS具有抗HSV-2活性,值得进一步研究。

摘要：目的探讨高血压病患者左室壁容积（LVWV）、左室腔容积（LVCV）及其比值变化与左心功能的关系。方法选择健康体检者46例、高血压病患者142例,分别进行心脏彩超检查,获取LVWV、LVCV、LVWV/LVCV比值及LVEF、A/E等超声检测参数,观察LVWV、LVCV、LVWV/LVCV比值与左心功能的关系。结果高血压患者与健康对照组比较LVWV及LVWV/LVCV比值均明显增大（P〈0.01）,LVCV则仅在舒张并收缩功能障碍组有明显增大（P〈0.01）。LVWV以存在有心功能障碍组增大明显（P〈0.05）;LVWV/LVCV比值以单纯舒张功能障碍组增大最为明显。结论超声心动图测量LVWV、LVCV、LVWV/LVCV比值与高血压患者的左心功能状态具有相关性。

摘要：目的探讨青年人大肠癌的临床特点。方法将1990年1月到2010年12月我院收治的192例青年人大肠癌的临床资料与同期随机抽取的190例老年人大肠癌（≥65岁）进行比较。结果青年人大肠癌症状不典型,误诊率高（57.8%）,病理分型恶性程度高,黏液腺癌、低分化腺癌较多,各占40.1%及21.8%。Dukes分期以C期、D期为主,占73.4%。结论青年人大肠癌恶性程度高,误诊率高,预后差,应提高警惕,强化普查,做到尽早诊治,以提高患者的生存率。

摘要：目的探讨月经及性腺功能在成年女性系统性红斑狼疮（SLE）中的变化。方法对先后在本院就诊的SLE患者及在本院进行健康体验的正常对照者进行临床资料收集,详细记录入选研究对象的月经及生育情况,检测研究对象血中性激素水平。结果在入选的192例成年女性SLE患者中,78例（41%）患者出现月经异常,并且患者月经异常的情况表现为多种模式。在100例健康对照者中,仅19例（19%）患者出现月经异常。和健康对照者相比,SLE患者组的性激素E2、P、T明显下降,FSH、LH及PRL的水平均明显升高（P〈0.05）。与无月经异常表现的SLE患者相比,有月经异常表现的SLE患者的起病年龄相对较小、SLEDAI积分相对较高、使用过烷化剂的比例相对较高、服用激素的平均剂量相对较大,两组的性腺功能差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 SLE患者中出现月经异常的比例显著高于健康对照者,有月经异常的SLE患者临床表现具有一定的特点,虽然SLE患者的性腺功能存在异常,但未见其与SLE的月经异常相关。

摘要：目的了解新会地区病原菌分布及耐药流行趋势。方法 2007-2010年在新会区人民医院共分离7659株细菌,用ATB Expresion进行鉴定和药敏试验,并分析结果。结果临床分离的7659株细菌中球菌1632株占21.3%,杆菌4517株占59.0%,真菌1510株占19.7%。检出率在前五位的细菌分别为铜绿假单胞菌、白假丝酵母、大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌肺炎亚种、金黄色葡萄球菌。未检测到耐万古霉素葡萄球菌。铜绿假单胞菌在2009-2010年成为检出率最高的细菌,其对亚胺培南（IMI）、美洛培南（MERO）的耐药率有所增加。大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌肺炎亚种产ESBLs株比例较高,对广谱青霉素类和第三代头孢菌素耐药率高。真菌分离率较高,检出率排第二位。5-氟胞嘧啶（5-FC）、两性霉素B（AMB）可以作为抗真菌的首选药物。结论临床细菌分离总数有逐年增高趋势,应继续加强动态了解病原菌的分离率,以掌握本地区各类抗生素对各类细菌的敏感性和耐药性数据,帮助临床医生合理选择和应用抗生素,制定正确的抗感染治疗方案。

摘要：目的观察脓毒症大鼠过氧化物酶体增殖物激活受体γ（PPARγ）与脂联素（ADPN）表达水平的关系。方法雄性SPF级SD大鼠30只,体重量180～200g,随机分为正常对照组、脓毒症组、脓毒症＋PPARγ激动剂（罗格列酮）干预组,每组10只。采用尾静脉注射内毒素（LPS）方法制备大鼠脓毒症模型,24h后取血分离外周血单核细胞（PBMC）,RT-PCR和Westernblot方法检测PBMC中PPARγ基因表达水平,ELISA检测血浆中ADPN水平变化趋势。结果与正常对照组相比,脓毒症组大鼠PBMC中PPARγ表达水平和血浆中的ADPN水平明显降低,而罗格列酮（RSG）处理的脓毒症组则显著上升。结论脓毒症大鼠PPARγ基因表达与ADPN水平降低,RSG干预的脓毒症大鼠PPARγ基因表达与ADPN水平上升,两者呈正相关性;PPARγ表达水平下调可能是脓毒症大鼠血浆ADPN表达下调的机制之一。

摘要：目的探讨Caveolin-3（Cln-3）对1型糖尿病大鼠心肌损伤的影响。方法 26只雄性SD大鼠随机分为对照（NC）组、糖尿病（DM）组、糖尿病＋曲美他嗪 （Trimetazidine,TMZ）（DM＋TMZ）、糖尿病＋异丙肾上腺素（Isoproterenol,ISO）（DM＋ISO）组、糖尿病＋异丙肾上腺素＋曲美他嗪（DM＋ISO＋TMZ）组。糖尿病组65mg/kg 链脲佐菌素（Streptozotocin,STZ）腹腔注射诱发1型糖尿病,异丙肾上腺素组在成模第4天进行4 mg/kg ISO腹腔注射以加重心肌损伤,曲美他嗪组TMZ 40 mg/（kg·d）7 d 灌胃观察其对 1 型糖尿病心肌损伤的疗效。比较各组大鼠血清、心肌组织生化指标的变化,采用Western blot检测心肌Cln-3蛋白总含量。结果 NC组、DM组、DM＋TMZ组各项指标差异无统计学意义;M＋ISO组、DM＋ISO＋TMZ组与DM组比较,LDH、CK、MDA差异有显著统计学意义（P〈0.01）,SOD差异有统计学意义（P〈0.01~0.05）,与NC组相比,DM组和DM＋TMZ组心肌组织Cln-3蛋白表达差异无统计学意义;与DM组比较,DM ＋ISO组、DM＋ISO＋TMZ组心肌组织Cln-3蛋白表达减少,差异有统计学意义（P〈0.05）,DM＋ISO组与DM＋ISO＋TMZ组差异无统计学意义。结论曲美他嗪可以保护心肌损伤的糖尿病大鼠。

摘要：目的观察桑叶提取物（Morifolium Leavesextract,MLE）对糖尿病小鼠分别口服3g/kg淀粉,葡萄糖2.4g/kg的糖耐量（GTT）的影响。方法将SPF级KM小鼠用四氧嘧啶（ALX）造成糖尿病模型,按照血糖随机分成空白对照组、MLE高、中、低剂量组,剂量分别为180mg/kg、360mg/kg、720mg/kg,阿卡波糖对照组20mg/kg,二甲双胍组对照组200mg/kg,ig量按30.0ml/kgBW计算,空白对照组ig给予同体积的淀粉、葡萄糖液。于给药后不同时间测血糖,并计算血糖升高值,与空白对照组进行均数比较。结果 MLE低剂量组对糖尿病小鼠口服淀粉30min,中、高剂量组对60min、120min能显著抑制糖吸收,阿卡波糖能显著提高糖尿病小鼠的GTT。口服葡萄糖低剂量组30min、60min中、高剂量组120min显示能抑制糖吸收,阿卡波糖对照组各时间点均不能显著抑制糖吸收,二甲双胍阳性对照组各时间点能显著抑制糖吸收。结论 MLE剂量达到180mg/kg对糖尿病小鼠口服淀粉、葡萄糖GTT均有显著的抑制糖吸收作用。口服葡萄糖阿卡波糖对糖尿病小鼠糖耐量不产生影响,二甲双胍能显著提高模型动物的GTT。

摘要：目的研究恩度联合微波消融治疗小鼠肝癌的效果及其作用机制。方法将1.0×107/ml、0.1mlHepG2肝癌细胞接种到48只荷瘤小鼠的右后腿股部皮下,肿瘤直径约1.5cm时小鼠随机分成4组。对照组：尾静脉推注0.9%的生理盐水;联合治疗组：尾静脉推注恩度联合微波消融肿瘤;微波消融组：皮下微波消融肿瘤;恩度治疗组：尾静脉推注恩度。对联合治疗组及微波消融组先对皮下肿瘤进行微波消融。治疗第15天每组处死6只荷瘤小鼠,计算抑瘤率,检测血浆VEGF浓度,观察小鼠生存时间。结果联合治疗组荷瘤小鼠抑瘤率为73.2%,高于其他治疗组（P〈0.05）;联合治疗组血浆VEGF水平为（31.64±3.64）pg/ml,低于其他治疗组（P〈0.05）,且小鼠生存时间较其他三组延长,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论恩度联合微波消融能更好的发挥抑瘤效应,并能延长小鼠总生存期。

摘要：目的观察疏血通治疗缺血性脑血管病的临床疗效及其对凝血功能的影响。方法 180例缺血性脑血管病患者被随机分为观察组（疏血通注射液治疗组）和对照组（维脑路通注射液治疗组）,各90例。两组均以15d为一个疗程。比较两组治疗前后神经功能缺损评分（NIHSS）及凝血功能等指标。结果治疗后观察组凝血酶原时间（PT）及活化部分凝血活酶时间（APTT）显著延长,纤维蛋白原（FIB）下降,与对照组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组NIHSS评分（[8.1±1.4）分]显著低于对照组（[15.8±1.6）分],差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组总有效率（93.3%）显著高于对照组（73.3%）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论疏血通注射液可能通过调节凝血机制,起到改善缺血性脑血管病患者神经功能的作用。

摘要：目的探讨舒肝解郁胶囊在治疗心血管神经症的临床应用价值。方法将50例心血管神经症患者随机分为研究组和对照组,各25例。对照组应用谷维素、镇静剂、β-受体阻滞剂等常规治疗,研究组应用在常规治疗基础上加用舒肝解郁胶囊,以躯体化症状自评量表（SSS）于治疗前、治疗6周后分别对两组进行评分,比较两组患者SSS量表得分情况。结果治疗6周后研究组SSS量表得分较治疗前显著下降（P〈0.01）,较对照组亦有显著下降（P〈0.01）。治疗6周后研究组治愈率为72%,对照组为24%,研究组显著高于对照组（P〈0.05）。结论舒肝解郁胶囊能显著改善或缓解心血管神经症患者症状,疗效显著优于传统常规治疗。

摘要：目的研究血浆置换联合拉米夫定治疗慢性重型乙型肝炎的疗效。方法在内科综合治疗基础上对46例慢性重型乙型肝炎患者进行血浆置换联合拉米夫定治疗,观察疗效。结果 治疗1个月患者肝功能、凝血酶原活动度明显改善（P〈0.05）,乙肝病毒定量明显下降（P〈0.05）,早、中、晚期患者有效率分别为73.3%、73.7%和33.3%,总有效率为63.0%。早中期有效率高于晚期患者（P〈0.05）。结论血浆置换联合拉米夫定治疗慢性重型乙型肝炎可以有效改善肝功能、降低HBVDNA水平,且早中期患者的疗效较晚期好。

摘要：目的探讨无创正压通气治疗重度左心衰竭的临床效果。方法回顾性分析我院2008年11月至2010年11月收治的76例急性左心衰患者的临床资料,将其随机分为观察组和对照组,每组38例。两组患者均给予硝酸酯类药物或者硝普钠、吗啡、强心类药物等常规治疗。对照组在此基础上给予鼻导管高浓度吸氧治疗,观察组在此基础上给予无创正压通气治疗。结果对照组有效率为55.2%,观察组有效率为86.8%,两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗24h后呼吸、心率、PaO2分别与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论无创正压通气能够显著改善重度左心衰竭患者临床症状和体征,通气效果显著,值得借鉴。

摘要：目的观察加兰他敏治疗轻度认知功能障碍的疗效以及安全性。方法 80例诊断为轻度认知功能障碍（MCI）的患者按就诊时间先后顺序随机分成两组：奇数为常规组,偶数为加兰他敏组,各40例。疗程均为3个月。分别在实验前、实验1个月、实验3个月以简易精神状态量表（MMSE）评定疗效。结果治疗3个月后,常规组和加兰他敏组治疗后MMSE评分均较治疗前有明显增加,差异均有统计学意义,加兰他敏组治疗效果尤其明显。结论加兰他敏能显著改善轻度认知功能障碍患者的认知功能,而且安全可靠。

摘要：目的观察负压封闭引流技术的应用对烧伤残余创面患者TNF-a、IL-6、IL-8的影响。方法选择80例住院的伴有烧伤残余创面的患者,按先后住院时间分为A、B两组：A组40例为治疗组,应用VSD负压封闭引流处理;B组40例为对照组,予常规换药。两组患者每日抽静脉血1次,持续7d,应用ELISA法检测血清中TNF-a、IL-6、IL-8的含量。结果治疗组患者较对照组血清TNF、IL-6、IL-8的含量低,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论烧伤残余创面VSD负压封闭引流治疗可以减少血浆中TNF-a、IL-6、IL-8,从而减轻炎症反应。