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摘要：目的 探讨温生理盐水腹腔灌洗对大鼠胰腺内热休克蛋白（HSP70）表达的影响.方法 选取清洁级SD大鼠30只,将其作为临床研究对象,并随机分为两组,每组SD大鼠15只,分别为急性胰腺炎模型组及42℃温生理盐水腹腔灌洗急性胰腺炎组.比较两组大鼠术后2h和6h所检测的HSP70、IL-8、TNF、血淀粉酶水平,观察其病理切片及评分等相关指标.结果 与急性胰腺炎模型组比较,42℃温生理盐水腹腔灌洗急性胰腺炎组术后2h和6h所检测的IL-8、TNF、血淀粉酶及病理评分均明显减少,而HSP70阳性率明显提高,其差异均具有统计学意义（P＜0.05）.结论 温生理盐水腹腔灌洗可以诱导大鼠胰腺HSP70的大量表达,从而抑制炎症因子的表达,减轻炎症因子对胰腺的损伤,并使全身炎症反应减弱,起到保护机体的作用,值得在临床推广.

摘要：Nikolausschultz和他的研究团队分析了癌症基因组图谱（确定，临床卵巢癌样本的基因组特征）以及癌细胞系百科全书（包含用于研究工作的大约1000个癌细胞系的相似数据），对这些数据彼此之间进行了匹配，

摘要：目的 探讨白细胞介素-8（IL-8）-251A/T基因多态性与幽门螺旋杆菌易感性的关系.方法 收集我院消化内科2009年1月至2011年6月间的幽门螺旋杆菌阳性的慢性胃炎患者共276例作为实验组,阴性患者301例作为对照组.利用PCR-RFLP技术检测基因多态性,利用统计学方法对数据进行分析.结果 AA、AT、TT三种基因型的检出例（率）在实验组中为45例（16.3％）、152例（55.1％）、79例（28.6％）,对照组中为107例（35.5％）、146例（48.5％）、48例（15.9％）,组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）.等位基因A/T在实验组和对照组中的检出率分别为43.8％/56.2％和59.8％/40.2％,组间比较差异亦具有统计学意义（P＜0.05）.结论 白细胞介素-8基因-251A/T基因多态性与幽门螺旋杆菌的易感性具有密切关联,等位基因T可能是幽门螺旋杆菌感染的危险因素.

摘要：目的 观察桂枝茯苓胶囊对颈动脉粥样硬化的临床疗效.方法 选择2011年3月至2012年6月在我科就诊的138例颈动脉粥样硬化患者为研究对象,均经颈动脉超声证实其颈动脉内膜-中层有增厚和/或斑块形成.随机分为三组,治疗组50例,口服桂枝茯苓胶囊4粒,3次/d；西药对照组（对照1组）46例,口服阿司匹林肠溶片100 mg,1次/d;中成药对照组（对照2组）42例,口服复方丹参滴丸10粒,3次/d.三组均服药6个月.分别于治疗前、治疗6个月后检测血脂、血浆内皮素（ET-1）、一氧化氮（NO）浓度的变化、血小板CD41、CD63、CD62P表达水平的变化及用颈动脉超声检测患者的双侧颈动脉内膜中层厚度（IMT）、斑块形态等指标.结果 ①治疗前后三组间血脂、ET、NO浓度差异无统计学意义（均P＞0.05）；②桂枝茯苓胶囊组治疗后CD41、CD63、CD62P测定值均低于治疗前水平（均P＜0.05）,而对照1组及对照2组治疗前后结果差异均无统计学意义（P＞.05）；③桂枝茯苓胶囊组颈动脉IMT、不稳定斑块的个数、面积的改善均明显优于对照1组和对照2组（P＜.05）；④桂枝茯苓胶囊组未发现有严重不良反应.结论 桂枝茯苓胶囊具有减少颈动脉不稳定斑块个数、缩小斑块面积、降低IMT及抗血小板活性作用.

摘要：目的 评价注射用尤瑞克林对急性脑梗死的临床疗效及安全性.方法 根据1995年第四届全国脑血管病会议制订的诊断标准,选取急性脑梗死患者100例,入选病例随机分为两组各50例,对照组患者给予缺血性脑卒中基础治疗；治疗组患者除给予基础治疗外,予注射用尤瑞克林0.15 PNA,分别于治疗前、治疗7d及治疗14d行NIHSS评分,并对治疗前后肝肾功能、凝血功能及出血事件作比较.结果 治疗7d两组NIHSS评分差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗14 d治疗组NIHSS评分较对照组明显下降,差异有统计学意义（P＜0.05）；两组肝肾功能损害、凝血功能及出血事件差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 尤瑞克林治疗急性脑梗死患者安全有效,优于单纯使用缺血性脑卒中基础治疗.

摘要：目的 调查乳腺癌患者化疗前期抑郁焦虑症状发生现况,评估综合心理干预护理联合帕罗西汀疗法对乳腺癌患者焦虑抑郁的临床疗效.方法 采用自编问卷、Herth希望量表、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）对81例已婚女性乳腺癌患者进行调查和测评,将符合纳入标准的64例乳腺癌并抑郁焦虑患者（HAMD评分≥8分且HAMA评分≥7分）随机分为干预组（32例）和对照组（32例）.对照组给予常规护理,干预组在常规护理的基础上,在化疗期接受心理干预护理联合服用帕罗西汀,并对两组化疗前后抑郁焦虑的情况及其化疗效果进行对比分析.结果 干预组化疗期Herth、HAMD和HAMA水平分别为（33.94±8.26）分、（15.78±5.24）分、（14.34±5.51）分,与对照组比较[（24.74±6.96）分、（24.66±5.23）分、（15.78±4.36）分],除HAMA外,差异均具有显著统计学意义（P＜0.01）；干预组化疗期Herth、HAMD和HAMA水平与化疗前比较[（21.37±6.51）分、（25.10±5.62）分、（17.69±4.93）分],差异均具有显著统计学意义（P＜0.01）.干预组化疗期希望水平、抑郁和焦虑总有效率为96.87％、59.37％、46.88％,与对照组比较,除焦虑外,差异均具有统计学意义（P＜0.01）.干预组完全缓解率、部分缓解率和总缓解率分别为18.75％,68.75％,87.5％,均高于对照组.

摘要：目的 探讨不同剂量阿立哌唑辅助治疗抑郁症的临床疗效及其安全性.方法 将86例抑郁症患者随机分为对照组22例,阿立哌唑5 mg组24例,阿立哌唑10 mg组21例,阿立哌唑15 mg组19例,四组均以舍曲林为主抗抑郁治疗,后三组分别给予阿立哌唑5 mg、10 mg、15 mg作为辅助治疗,观察8周.于治疗前和治疗2周、4周、6周、8周末采用汉密顿抑郁量表（HAMD）评定疗效,副反应量表（TESS）评定不良反应.结果 阿立哌唑15 mg组完成率仅为21.1％,脱落率与其他三组比较差异有统计学意义（P＜0.01）,而5 mg组、10 mg组的完成情况和对照组差异无统计学意义（P＞0.05）.对照组、5 mg组和10 mg组治疗后2周、4周、8周末HAMD总分较治疗前均有明显下降,差异有统计学意义（P＜0.05）.在完成了8周治疗后,对照组、5 mg组和10 mg组的疗效总体相似,差异无统计学意义（P＞0.05）,但治疗第2周末5 mg组和10 mg组HAMD评分较对照组明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）.不良反应监测,高剂量组头痛、静坐不能发生率要高于低剂量组和对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 阿立哌唑联合舍曲林治疗抑郁症可提高抗抑郁的起效速度,同时阿立哌唑的剂量建议使用小剂量.

摘要：目的 探讨急性脑梗塞患者的抑郁情况与病变部位的相关性.方法 选择2010年9月至2012年9月期间我院收治的102例急性脑梗塞患者为研究对象,采用抑郁自评量表（SDS）及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对患者合并抑郁的情况进行评定,统计分析抑郁情况与栓塞部位的相关性.结果 102例患者中合并抑郁者36例,发病率为35.29％.抑郁组中前部栓塞、皮层栓塞及多病灶栓塞的栓塞数量明显多于非抑郁组（t=7.81、6.91、6.54,P＜0.05）.结论 急性脑梗塞患者的抑郁情况与栓塞部位及数量具有相关性,前部、皮层及多病灶栓塞易导致患者出现抑郁情绪.

摘要：目的 评价替罗非班对非血运重建的老年急性冠状动脉综合征患者（ACS）的疗效及安全性.方法 选择84例老年ACS患者,随机分为对照组（n=42）和观察组（n=42）,对照组行常规抗凝、抗血小板治疗,口服阿司匹林＋氯吡格雷,观察组在对照组治疗的基础上加服替罗非班,比较两组抗血小板效果、肌钙蛋白（cTnT）变化、主要心血管不良事件及出血并发症.结果 观察组治疗后的血小板聚集率和cTnT显著低于对照组（P＜0.05）,而活化部分凝血时间（APTT）显著高于对照组（P＜0.05）；观察组主要心血管不良事件,如死亡、心肌梗死、复发心绞痛和靶血管血运重建（TVR）均显著低于对照组；两组出血和血小板减少并发症率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 替罗非班能强化ACS标准治疗的抗凝、抗血小板效果,降低心血管不良事件及出血并发症,改善心肌细胞的损伤,疗效安全确切.

摘要：目的 观察常规封闭式负压引流技术（VSD）、改良VSD和VSD联合金因肽方案治疗手足外科难愈性伤口的临床疗效.方法 99例患者随机分为A组（常规VSD组）、B组（改良VSD组）、C组（VSD联合金因肽组）,每组各33例,观察不同组别的临床疗效和上皮化时间、愈合时间、引流管堵塞率、引流液细菌培养阳性率、创面愈合率的差异.结果 B组与C组的总有效率高于A组（P＜0.05）；B组与C组疗效差异无统计学意义（P＞0.05）；B组和C组的上皮化时间、创面愈合时间、引流液细菌培养阳性率、引流管堵塞率小于A组,创面愈合率高于A组（P＜0.05）；但B组与C组比较,其差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 相对于常规VSD而言,改良VSD和VSD联合金因肽方案治疗手足外科难愈性伤口较优,其中改良VSD能更好缓解VSD治疗期间存在的堵塞问题,VSD联合金因肽能促进伤口的愈合,值得临床进一步研究.

摘要：目的 评价单纯后外侧植骨、经椎弓根椎体内植骨及联合植骨三种植骨方法治疗胸腰椎骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2004年11月至2011年11月我院三种植骨方式治疗的177例胸腰椎骨折患者的临床资料.其中单纯后外侧植骨（A组）72例,经伤椎椎弓根椎体内植骨（B组）63例,联合两种植骨方式植骨42例（C组）.观察伤椎Cobb角以及矫正度丢失、骨性融合率、内固定失效率、Oswestry功能障碍指数（ODI）情况变化.结果 三组患者均获随访.末次随访时A组和B组Cobb角及矫正丢失度均大于C组,差异有统计学意义（P＜0.05）,但A组和B组间差异无统计学意义（P＞0.05）.末次随访时,A组和B组骨性融合率与C组比较差异有统计学意义（P＜0.05）,但A组和B组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）.术后各组ODI均较术前有明显改善（P＜0.05）,末次随访时各组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 胸腰椎骨折准确的评估非常重要,联合植骨融合可能较单纯后外侧或经椎弓根椎体内植骨融合获得更好的骨性融合.

摘要：目的 探讨家庭康复训练配合药物治疗对膝关节骨性关节炎伴骨质疏松症患者临床疗效的影响.方法 采用病例对照研究方法,对46例膝关节骨性关节炎（Osteoarthritis,KOA）并骨质疏松症患者进行为期4个月的观察,A组（23例）采用常规药物治疗,B组（23例）在A组基础上配合家庭康复训练.入选时及治疗4个月后采用VAS评分、AIMS评分、Lysholm评分对患者疗效进行康复评定.结果 两组患者治疗前疼痛、生存质量、Lysholm评分差异均无统计学意义（P＞0.05）,治疗4个月后两组患者的疼痛和生存质量评分比较差异有统计学意义（P＜0.05）,但A组Lysholm评分治疗前后差异无统计学意义（P＞0.05）；B组配合康复治疗后疗效显著（P＜0.05）.结论 药物治疗或药物联合康复治疗均能减轻膝骨性关节炎伴骨质疏松症患者的疼痛,提高生存质量,但在膝关节功能改善方面,单纯药物治疗效果不佳；家庭康复训练配合药物治疗膝骨性关节炎伴骨质疏松症疗效显著.

摘要：目的 探讨单侧肾上腺结节样增生CT检查的准确性及手术治疗的可行性.方法 回顾性分析经手术病理证实的9例单侧肾上腺结节样增生的临床和CT资料,统计术前CT的误诊率,并随访其术后症状控制、血压以及血钾改善情况.结果 共收集醛固酮腺瘤患者168例,其中术后病理证实为结节样增生的患者9例,以肾上腺CT醛固酮腺瘤最大直径分组,＜10mm组CT误诊率为33.33％,≥10mm组为4.32％.8例单侧肾上腺结节样增生患者术后乏力、手麻、手足搐愵等症状消失；6例术后血压恢复正常,2例术后血压好转；7例血钾恢复正常,1例低钾较前好转.结论 （1）肾上腺CT检查的特异性低,误诊率高,尤其是对于小于10mm的病灶.（2）单侧肾上腺结节样增生手术治疗效果好,可以达到根治的目的.