海南医学杂志省级期刊

摘要：目的探讨可溶性血管内皮细胞生长因子受体1（s Flt-1）在慢性肾小球肾炎中的表达及其临床意义。方法选取2017年1~12月在大连大学附属中山医院肾内科治疗的慢性肾小球肾炎患者127例,其中早期肾功能损害患者63例,中期肾功能损害43例,晚期肾功能损害21例,同时选取健康志愿者60例作为对照组,检测并比较各组受检者的血清s Flt-1、尿蛋白、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）和肾小球滤过率（e GFR）水平。结果晚期肾功能损害组患者的血s Flt-1和尿蛋白分别为（37.41±7.11）g/L和（7.56±0.81）g/24 h,明显高于对照组[（8.55±2.10）g/L和（1.20±0.70）g/24 h]、早期肾功能损害组[（29.64±5.54）g/L和（2.80±0.61）g/24 h]和中期肾功能损害组[（30.15±6.22）g/L和（4.41±0.70）g/24 h],差异均有统计学意义（P〈0.05）;晚期肾功能损害组患者的血TNF-α、IL-6和hs-CRP分别为（482.84±60.44）pg/mL、（50.24±22.27）pg/mL和（35.57±12.89）mg/L,明显高于对照组[（82.16±20.03）pg/mL、（13.21±4.15）pg/mL、（7.64±1.41）mg/L]、早期肾功能损害组[（214.64±45.54）pg/mL、（22.84±5.24）pg/mL、（12.24±4.50）mg/L]和中期肾功能损害组[（354.22±52.17）pg/mL、（35.03±10.16）pg/mL、（22.87±9.22）mg/L],差异均有统计学意义（P〈0.05）;血清s Flt-1与TNF-α、IL-6和hs-CRP呈正相关（r=0.341、0.322和0.310,P〈0.05）,与肾小球滤过率（e GFR）呈负相关（r=-0.387,P〈0.05）,而与尿蛋白无明显关系（r=0.122,P〉0.05）。结论 s Flt-1在慢性肾小球肾炎中表达升高,与患者病情程度、炎症因子水平有一定相关性。

摘要：目的分析非小细胞肺癌表皮生长因子受体（EGFR）基因突变的特征,为EGFR基因检测及靶向治疗提供指导。方法收集深圳市第二人民医院2015年3月至2017年11月经病理确诊为非小细胞肺癌患者210例,采用突变阻滞扩增系统（ARMS）法检测其病理组织中EGFR基因突变的特征,并应用SPSS 19.0软件进行统计学分析。结果 210例非小细胞肺癌中EGFR基因突变103例,占49.1%,其中Exon 19（19del）和Exon 21（L858R）共占所有突变病例的85.4%。腺癌突变率为55.4%,女性突变率为67.0%,不吸烟患者突变率为59.1%,血清癌胚抗原（CEA）阳性组突变率为56.8%,分别与非腺癌突变率（3.8%）、男性突变率（34.5%）、吸烟患者突变率（33.7%）、CEA阴性组突变率（41.5%）比较差异均有显著统计学意义（P〈0.01）;EGFR基因突变与年龄、临床分期无明显相关性（P〉0.05）。亚组分析结果显示,19del和L858R突变率与性别、年龄、吸烟史、病理类型无明显相关性（P〉0.05）。EGFR突变型患者血清CEA阳性率为64.9%,明显高于野生型的50.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）;Spearman相关分析结果显示,血清CEA水平与EGFR突变呈正相关（r=0.155,P〈0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,女性、腺癌、CEA阳性是EGFR基因突变独立危险因素;预测突变Logistic回归模型通过ROC曲线分析结果显示,CEA联合临床特征预测突变AUC（95%CI）可达0.752（0.687~0.816）,高于临床特征预测突变AUC（95%CI）为0.728（0.66~0.796）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论非小细胞肺癌中,腺癌、不吸烟、女性患者EGFR基因突变率较高,临床特征联合血清CEA可作为EGFR基因突变的预测指标。

摘要：目的探讨黏膜相关恒定链T淋巴细胞（MAIT）恒定链Jα33在IgA肾病（IgAN）患者中的表达及其临床意义。方法收集2014年1月1日至2015年12月31日宜昌市中心人民医院住院患者肾脏标本共55例,其中未经免疫治疗的不同程度蛋白尿IgA肾病患者肾穿标本30例,经治疗有效和无效的IgA肾病患者肾穿标本各10例,选择因车祸引起腹部复合性钝性损伤并发有肾脏损伤需进行肾脏部分切除的住院患者肾脏标本5例作为对照组,分别检测MAIT细胞恒定链Jα33在患者外周血及肾脏组织中的表达。结果与对照者比较,MAIT细胞恒定链Jα33 mRNA及蛋白水平在IgAN患者肾组织中明显上调,差异具有统计学意义（P〈0.05）,而在外周血中的表达比较差异无统计学意义（P〉0.05）;MAIT细胞恒定链Jα33在不同程度蛋白尿IgAN患者肾脏组织中的表达差异无统计学意义（P〉0.05）;与未经免疫治疗的IgAN患者比较,MAIT细胞恒定链Jα33在治疗有效的IgAN患者肾脏组织中的表达水平明显下调,差异具有统计学意义（P〈0.05）,而与治疗无效组的表达比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 IgAN患者肾组织MAIT细胞恒定链Jα33表达量增多,经治疗有效后MAIT细胞恒定链Jα33表达减少;Jα33＋MAIT可能参与IgAN发病过程。

摘要：目的评价无创心脏血流动力监测仪对ICU危重病患者心功能测定的有效性。方法选择2016年12月至2017年8月在惠州市第三人民医院急诊重症监护室（EICU）接受治疗并进行无创心脏血流动力监测的40例危重病患者,在行床旁超声心动图检查后立即应用无创心脏血流动力监测仪行心功能测定,监测每搏输出量（SV）、心输出量（CO）和左室射血分数（LVEF）等指标,采用Pearson相关分析评价两种仪器测定结果的相关性。结果无创心脏血流动力监测仪测定的SV、CO及LVEF分别为（51.73±15.49）mL、（4.27±1.34）L/min、（57.05±11.29）%,床旁超声心动图测定的SV、CO及LVEF分别为（44.01±17.05）mL、（3.67±1.46）L/min、（54.88±13.76）%。两种仪器测定的SV、CO及LVEF经Pearson相关分析均呈正相关（r分别为0.725、0.761、0.448,P〈0.01）,排除心律失常患者后的两种仪器测定的SV、CO及LVEF经Pearson相关分析也呈正相关（r分别为0.875、0.869、0.691,P〈0.01）。结论基于生物阻抗法的无创心脏血流动力监测仪可有效地用于ICU危重病患者评价心功能,其监测的SV、CO及LVEF与床旁超声心动图测定的结果具有较好的临床一致性,可反映患者的心功能。

摘要：目的探讨H型高血压合并2型糖尿病患者血小板活性和凝血功能变化及其临床意义。方法 2015年4月至2017年11月从海南省人民医院门诊及住院患者中选取165例H型高血压患者,根据2型糖尿病诊断标准分为H型高血压合并2型糖尿病组（A组）80例和单纯H型高血压组（B组）85例,比较两组患者的血小板活性和凝血功能的变化情况。结果 A组和B组患者的血浆中血栓素（TXB2）[（135.6±31.6）pg/mL vs（102.6±30.3）pg/mL]、血小板颗粒膜蛋白-140（GMP-140）[（18±6）μg/L vs（13±4）μg/L]、血小板活化因子CD62p活性[（14.63±5.62）%vs（8.41±4.71）%]、凝血酶原时间（PT）[（7.6±0.5）s vs（12.2±0.4）s]、部分凝血活酶时间（APTT）[（27±3）s vs（31±4）s]、血浆纤维蛋白原（Fbg）[（7.4±2.3）g/L vs（5.3±2.1）g/L]、血浆组织型纤溶酶原激活剂（t-PA）[（0.34±0.07）IU/mL vs（0.22±0.08）IU/mL]、D-二聚体（D-Dimer）[（0.98±0.28）mg/L vs（0.61±0.24）mg/L]及血栓调节蛋白（TM）[（25.7±3.7）μg/L vs（19.4±3.5）μg/L]水平比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 H型高血压合并2型糖尿病患者存在明显血小板活性和凝血功能变化,这可能与H型高血压合并2型糖尿病患者更易出现心脑血管事件有关,应采取措施积极干预。

摘要：目的探讨影响急性心肌梗死（AMI）患者生活质量的因素,为针对性护理干预提供科学依据。方法收集2015年12月至2017年12月山东省立第三医院心内科收治的100例AMI患者的临床资料,患者出院后3~6个月内门诊复查时采用生活质量自评量表（WHOQOL-BREF）、焦虑自评量表（SAS）和家庭功能评估量表（APGAP）进行问卷调查,对调查结果分别进行单因素和多因素分析。结果男性心理领域生活质量评分高于女性[（52.84±12.91）分vs（47.11±11.02）分,P〈0.05],年龄小的患者生理领域生活质量得分高于年龄大的患者[（53.92±13.27）分vs（48.07±12.76）分,P〈0.05],文化程度越高的患者心理和环境领域生活质量得分越高（P〈0.05）,入院时心功能正常的患者生理和心理领域得分高于心功能差的患者（P〈0.05）,入院次数少的患者心理和生理领域生活质量得分高于次数多的患者[（49.87±13.16）分vs（44.01±12.73）分,P〈0.05;（53.27±11.38）分vs（48.49±11.01）分,P〈0.05],有医保的患者生活质量四个领域得分均高于自费患者（P〈0.05）;家庭功能障碍和焦虑情绪越严重,生活质量得分越低（P〈0.05）。Logistic回归分析结果显示,医疗费支付方式、入院时心功能、焦虑状态和家庭功能是AMI患者生活质量自我综合评分的影响因素（P〈0.05）。结论经济状况、支付方式、入院次数、入院时心功能等是AMI患者生活质量的影响因素,焦虑状况和家庭功能与AMI患者生活质量密切相关。

摘要：目的探讨肺损伤预测评分（LIPS）≥4分指导有创机械通气时机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）并呼吸衰竭的可行性及疗效。方法采用前瞻性对照研究方法选取广西壮族自治区人民医院急诊科2015年2月至2016年12月收治的AECOPD并呼吸衰竭患者41例,按信封法随机分为观察组22例和对照组19例,其中观察组入院后每隔2 h进行LIPS评分,当LIPS≥4分时进行气管插管有创机械通气;对照组根据AECOPD诊治指南出现有创性机械通气的应用指征时予气管插管有创机械通气。两组均给予小潮气量机械辅助通气治疗,动态观察两组患者机械通气治疗后呼吸力学指标、炎性指标、ICU住院时间、机械辅助通气时间、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）发生率、呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率。结果观察组和对照组患者治疗前的年龄和病程相仿,差异均无统计学意义（P〉0.05）;通气治疗48 h后,观察组和对照组患者肺顺应性分别为（52.12±4.45）mL/cm H2O和（47.60±2.75）mL/cm H2O,气道峰压分别为（20.28±3.12）cm H2O和（24.32±3.78）cm H2O,血清白细胞介素-6分别为（25.84±2.85）ng/L和（27.32±3.63）ng/L,C-反应蛋白分别为（14.85±2.05）ng/L和（17.30±4.55）ng/L,机械通气时间分别为（6.48±0.82）d和（8.28±1.20）d,住院治疗时间分别为（13.12±3.51）d和（15.00±4.36）d,VAP发生例数分别为4和6例,经统计学分析,上述各项指标比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组和对照组患者发生ARDS分别为0例和1例,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论以肺损伤预测评分≥4分指导机械通气时机结合小潮气量机械辅助通气治疗可以改善AECOPD患者的临床指标,降低VAP发生率,具有良好的临床可操作性。

摘要：目的利用有限元方法分析缝合锚钉固定下胫腓联合损伤对距骨应力分布的影响。方法选取1例下胫腓联合损伤患者右踝螺旋CT扫描图像,利用Mimics 10.01等软件进行骨骼的三维重建、模拟韧带连接和生成关节接触等,在模型中分别采用下胫腓螺钉和缝合锚钉固定下胫腓联合损伤,模拟前抽屉试验、内翻试验、内旋试验时所受外力,进行加载运算。结果下胫腓螺钉：踝关节位于背屈20°、背屈10°、中立位、跖屈10°、跖屈20°,在模拟前抽屉试验时距骨的应力分别为6.496 MPa、5.653 MPa、3.882 MPa、5.875 MPa、6.946 MPa。在模拟内翻试验时距骨的应力分别为7.543 MPa、6.765 MPa、5.432 MPa、6.269 MPa、6.843 MPa。在模拟内旋试验时距骨的应力分别为8.269 MPa、7.541 MPa、6.712 MPa、7.668 MPa、8.683 MPa。缝合锚钉：踝关节位于背屈20°、背屈10°、中立位、跖屈10°、跖屈20°,在模拟前抽屉试验时距骨的应力分别为3.327 MPa、3.253 MPa、2.122 MPa、2.713 MPa、3.795 MPa。在模拟内翻试验时距骨的应力分别为4.475 MPa、4.113 MPa、3.351 MPa、4.352 MPa、4.795 MPa。在模拟内旋试验时距骨的应力分别为5.382 MPa、4.615 MPa、3.985 MPa、4.727 MPa、5.352 MPa。结论通过有限元分析,相对于下胫腓螺钉而言,缝合锚钉固定下胫腓联合损伤可减轻距骨应力集中,且更符合下胫腓联合韧带的生物力学特征。

摘要：目的研究麻醉深度精确控制在心外科临床应用的安全性及有效性。方法选择宝鸡市中心医院2016年5月至2017年12月收治的ASAⅡ~Ⅲ级择期行心外科手术患者40例,采用随机数表法分为精确控制组（P组）和传统控制组（T组）,每组20例。T组依据麻醉医师临床经验判断实施麻醉;P组联合使用仪器设备（包括脑电意识深度监测系统、闭环肌松注射系统、心功能监护仪）指导实施麻醉。在入室后5 min（T0）、诱导即刻（T1）、插管即刻（T2）、插管后1 min（T3）、3 min（T4）、5 min（T5）等6个时间点,观察记录有创平均动脉压（MAP）、心率（HR）、NT分级（NTS）、NT指数（NTI）、肌松计数、每博量变异率（SVV）;记录诱导各麻醉药用量、插管评级、诱导时间（用药至取出喉镜时间）、插管时间（置入喉镜至取出喉镜时间）;记录液体入量;记录不良反应等。结果与T组比较,P组患者的MAP于T2时点较高、T3、T4时点较低,差异有统计学意义（P〈0.05）;与T组比较,P组患者的HR于T2~T5时点较低,差异有统计学意义（P〈0.05）;与T组比较,P组患者的诱导时间较长、插管时间较短、插管评价较高,差异有统计学意义（P〈0.05）;与T组比较,P组NTS在T3时点处于D2~E1者较多,差异有统计学意义（P〈0.05）;与T组比较,P组NTI在T2~T5时点较低,差异有统计学意义（P〈0.05）;与T组比较,P组肌松计数在T2、T3时点较低,差异有统计学意义（P〈0.05）;与T组比较,P组SVV在T1~T5时点较低,差异有统计学意义（P〈0.05）;与T组比较,P组咪达唑仑、舒芬太尼用量较少,差异有统计学意义（P〈0.05）;与T组比较,P组依托咪酯、顺苯磺酸阿曲库铵用量,差异有统计学意义（P〈0.05）;与T组比较,P组液体入量较多,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论麻醉深度精确控制使心外科手术的全身麻醉诱导期更为平稳、插管时间较短、插管评级�

摘要：目的比较丙泊酚或（和）七氟醚麻醉对小儿尿道下裂修复术中血流动力学、脑电双频指数（BIS）及麻醉复苏情况的影响。方法选取2015年1月至2017年6月在佛山市南海区妇幼保健院择期行尿道下裂修复术1~8岁患儿120例,按随机数表法分为丙泊酚组（P组）、七氟醚组（S组）及丙泊酚联合七氟醚组（C组）,每组40例。记录麻醉诱导前（T0）、诱导后2 min（T1）、插入喉罩后即刻（T2）、插人喉罩后5 min（T3）、手术切皮（T4）、术中20 min（T5）和拔除喉罩时（T6）时间点的BIS、心率（HR）、平均动脉压（MAP）,手术时间、呼吸恢复时间、意识恢复时间、拔除喉罩的时间,术中知晓、术后喉痉挛、恶心、呕吐情况和术后躁动情况。结果 T4时S组与P组MAP比较,P组较高,差异有统计学意义（P〈0.05）;T1时S组与C组、P组的BIS比较,C组下降较快,差异均有统计学意义（P〈0.05）;术后呼吸恢复时间S组与P组、C组比较,P组最快,C组次之,差异均有统计学意义（P〈0.05）;意识恢复时间和拔除喉罩时间方面,C组与P组、S组比较,C组均为最快,差异均有统计学意义（P〈0.05）;术后躁动发生率S组与P组比较,S组躁动率最高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论丙泊酚复合七氟醚麻醉血流动力学稳定,术后呼吸恢复较快、苏醒时间及拔除喉罩时间均最快,术后躁动率低,结合BIS作为小儿麻醉深度监测,可为小儿尿道下裂手术提供科学、可靠的麻醉方法。

摘要：目的评价改良的常温流动根管充填技术的临床疗效。方法选择2017年4~7月因各型牙髓炎或根尖周炎来南京市口腔医院牙体牙髓科就诊的80例患者的88颗患牙,按随机数表法分为试验组和对照组,每组44颗牙,所有牙均采用两次法完成根管治疗。试验组以改良法Gutta Flow＋单牙胶尖充填根管,对照组以AH plus根管封闭剂＋热牙胶连续波技术充填根管。比较两种根管充填方法的充填时间、术中及术后的疼痛发生率、根管充填的恰填率和超填率。结果试验组患者的每根管充填时间为40~69 s（平均48 s）,明显少于对照组的52~111 s（平均76 s）,试验组患者的术中及术后疼痛发生率分别为4.55%和15.91%,明显低于对照组的34.09%和36.37%,以上各项指标比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;试验组患者的根管充填恰填率和超填率分别为95.83%和2.08%,分别与对照组的91.84%和7.14%比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论改良的常温流动牙胶根管充填技术充填时间短,术中及术后疼痛发生率低,充填质量与热牙胶连续波充填相近,具有一定的临床应用价值。

摘要：目的探讨下颌歪斜应用直丝弓矫治技术治疗的临床效果。方法回顾性分析2014年7月至2017年7月期间在湛江中心人民医院口腔科接受治疗的42例下颌歪斜患者的诊疗情况。所有患者均应用直丝弓矫治技术治疗,分别于矫治前后测量22例替牙期患者和20例恒牙列期患者的髁突高度、前后径、内外径,下颌支高度,髁突内、外突点距离,下颌角点距离,髁突最大横截面积,髁突前、后斜面长度和髁突前、后斜面倾斜角。结果治疗前,替牙期患者偏斜侧的髁突前斜面长度[（6.75±1.01）mm]和倾斜角[（54.20±4.17）°]均小于对侧[（7.03±0.96）mm和（55.23±2.61）°],差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗后,偏斜侧和对侧的各项测量结果相比差异均无统计学意义（P〉0.05）,而对侧治疗后的髁突前斜面长度[（6.92±1.06）mm]和倾斜角[（55.08±2.20）°]均小于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗前,恒牙列期患者偏斜侧的髁突高度[（20.25±1.02）mm]、髁突内外径[（18.30±2.16）mm]和下颌支高度[（56.16±2.78）mm]均小于对侧[（22.21±2.23）mm、（19.94±1.75）mm和（58.85±3.37）mm],髁突后斜面长度[（8.41±0.79）mm]和倾斜角[（49.46±2.15）°]均大于对侧[（7.10±1.01）mm和（47.15±2.54）°],差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗后,偏斜侧和对侧的各项测量结果比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论下颌歪斜应用直丝弓矫治技术治疗,操作便捷,可明显改善患者面部外形,疗效显著,对于替牙期和恒牙列期患者均适用。

摘要：目的了解武汉地区腹泻儿童A群轮状病毒感染情况,为儿童腹泻的防治提供科学依据。方法收集2017年1~12月武汉大学中南医院3 287例门诊腹泻儿童粪便标本,采用胶体金法进行A群轮状病毒抗原检测,并对检测结果进行流行病学特征分析。结果 3 287例腹泻儿童中A群轮状病毒阳性率为20.26%,其中以1~2岁组和2~3岁组最高,分别为34.15%、32.93%,各年龄组感染率比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;不同月份感染率差异较大,最高为48.60%,最低为1.85%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论武汉地区A群轮状病毒感染以1~3岁儿童发病率高,12月份的发病率最高,儿童监护人员应重视A群轮状病毒腹泻防治工作,加强儿童生活环境的管理、提高卫生意识、改变不良的生活习惯以有效防治A群轮状病毒腹泻。

摘要：目的通过Sysmex HISCL-5000全自动化学发光免疫分析仪检测不同离心条件乙肝表面抗原（HBsAg）的血清浓度,探讨不同离心条件对Sysmex HISCL-5000检测HBsAg的影响。方法选取高浓度和低浓度HBsAg阳性血清（浓度已知）10μL,分别加入连续密度梯度的HBsAg阴性血清中,每份阴性血清1.5 mL,充分混匀,利用Sysmex HISCL-5000检测各样本浓度,分别作为高浓度组和低浓度组。将上述样本分别置于5 000×g 20min和10 000×g 10 min离心处理,利用Sysmex HISCL-5000分别检测离心处理后高浓度组和低浓度组上层和下层HBsAg浓度,分析血清密度、离心条件及分布位置对检测结果的影响。另外选取高低两个浓度HBsAg阳性血清标本,放置在EP管中,分别进行立即离心和放置24 h后离心,离心条件10 000×g 20 min,比较HBsAg的检测结果,分析EP管对HBsAg的吸附影响。结果高浓度组和低浓度组,5 000×g 10 min与10 000×g 20 min离心前后HBsAg浓度比较差异有统计学意义（P〈0.05）;高浓度组和低浓度组HBsAg上层浓度变化与血清比重均无相关性;10 000×g20 min下层混合前后HBsAg浓度分别为（0.54±0.01）IU/mL和（0.62±0.01）IU/mL,差异具有统计学意义（P〈0.05）;混合后HBsAg明显高于混合前,而放置同样可以降低HBsAg的浓度,即放置过程中EP管可对HBsAg有少量的吸附。结论血清密度、放置时间对Sysmex HISCL-5000化学发光法检测HBsAg浓度影响较弱;而高离心力会导致HBsAg浓度下降明显。因此对HBsAg弱阳性血清标本在排除各种干扰因素后应进行常规离心复查。

摘要：目的探讨血清C反应蛋白（CRP）、白介素-6（IL-6）及降钙素原（PCT）联合检测对小儿脑膜炎的诊断价值。方法选取2015年5月至2017年5月间西安市儿童医院儿科已经确诊为脑膜炎的患儿122例作为研究组,其中细菌性脑膜炎及病毒性脑膜炎各61例,同时期健康体检儿童61例作为对照组。检测并比较各组受检者的血清CRP、IL-6、PCT水平,分析三者联合检测对小儿细菌性脑膜炎的诊断效能。结果对照组、病毒性脑膜炎组及细菌性脑膜炎组受检者的血清CRP水平分别为（3.53±0.46）mg/L、（10.94±1.27）mg/L和（60.76±7.34）mg/L,PCT水平分别为（0.31±0.04）ng/mL、（0.32±0.03）ng/mL和（5.73±0.72）ng/mL,IL-6水平分别为（4.32±0.47）ng/mL、（8.74±1.05）ng/mL和（118.65±13.75）ng/mL,CRP阳性率分别为0、9.84%和78.69%,PCT阳性率分别为0、8.20%和75.41%,IL-6阳性率分别为0、11.48%和73.77%。与对照组比较,研究组患儿的血清CRP、IL-6水平及CRP、IL-6、PCT阳性率较高,差异均有统计学意义（P〈0.05）,与病毒性脑膜炎组比较,细菌性脑膜炎组患儿的血清CRP、IL-6水平及CRP、IL-6、PCT阳性率较高,差异均有统计学意义（P〈0.05）。血清CRP、PCT、IL-6联合检测的灵敏度为96.72%,Youden指数为0.852 4,阴性预测值为96.43%,均高于各指标单独检测及两两联合检测,差异均有统计学意义（P〈0.05）;血清CRP、PCT、IL-6联合检测的特异度为88.52%,阳性预测值为89.39%,与各指标单独检测及两两联合检测比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论细菌性脑膜炎患儿的血清CRP、PCT、IL-6水平及阳性率较高,联合检测上述指标有助于小儿脑膜炎的诊断和鉴别诊断,且灵敏度和准确度较好。