海南医学杂志省级期刊

摘要：目的分析小儿消化道穿孔合并腹膜炎患者的感染状况及耐药性状况,为患儿的临床诊疗提供指导。方法将廉江市妇幼保健院小儿外科2017年8月至2018年8月收治的65例消化道穿孔合并腹膜炎患儿作为研究对象。采用全自动细菌鉴定系统对采集的腹腔积液进行判定,同时,应用药敏分析系统对培养后的细菌进行耐药性分析。结果坏死性小肠结肠炎及肠坏死穿孔革兰阴性杆菌分布较广,分布率分别为59.1%和65.5%,而肠套叠及重症急性胰腺炎革兰阳性球菌分布较广,分布率分别为75.0%和60.0%;在所有原发病中,真菌分布率较低;大肠埃希菌、肠杆菌、肺炎克雷伯菌对阿莫西林耐药率均为100.0%,对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦耐药率分别为0、0和12.5%,而凝固酶阴性葡萄球菌、粪肠球菌及金黄色葡萄球菌对替考拉宁、万古霉素均无耐药性,对苯唑西林耐药率分别为88.9%、100.0%和60.0%。结论革兰阴性杆菌是消化道穿孔合并腹膜炎的主要致病菌,革兰阳性球菌次之。革兰阴性杆菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦耐药性低,对阿莫西林完全耐药。革兰阳性球菌对苯唑西林等耐药性较高,而对替考拉宁、万古霉素均无耐药性。