重庆医学杂志   统计源期刊

摘要：目的分析5-氟尿嘧啶（5-Fu）代谢相关酶二氢嘧啶脱氢酶（DPYD）、胸苷酸合成酶（TS）和亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）的基因多态性位点在重庆地区肿瘤患者中的分布特点，为临床提供预测5-Fu疗效及不良反应的遗传学依据。方法采用PCR产物直接测序法分别检测重庆地区60例肿瘤患者DPYDIVSI4＋1位点、TS3＇-UTR位点以及MTHFRC667T和A1298C的基因型。结果（1）60例肿瘤患者中DPYDIVSI4＋1位点均为G／G基因型，未检测出可引起5-Fu相关毒性的G／C和C／C基因型；（2）TS3’-UTR＋6／＋6bp、＋6／-6bp、-／-6bp基因型分布概率分别是1．6％（1／60）、61．7％（37／60）和36．7％（22／60）；（3）MTHFR的C667T位点C／C、C／T、T／T基因型分布概率分别是33．3％（20／60）、61．7％（37／60）和5％（3／60）；A1298G位点A／A、A／C、C／C基因型分布概率分别是63．3％（38／60）、36．7％（22／60），C／C基因型0．1％。结论重庆地区肿瘤患者DPYDIVSI4＋1位点以G／G基因型为主，提示5-Fu对该地区肿瘤患者的毒性较弱；TS3＇-UTR、MTHFR的C667T和A1298G位点基因多态性分布与国内其他地区相似，结果提示5-Fu对重庆地区患者有效性中等。肿瘤患者最好采用联合化疗制定个体化治疗方案，从而达到最佳治疗效果。

摘要：目的掌握重庆市居民户碘盐普及情况和碘盐的质量情况，为及时采取针对性防治措施和科学干预策略提供依据，确保2010年重庆市达到消除碘缺乏病阶段目标。方法按照《全国碘缺乏病监测方案》的要求对40个区县进行碘盐监测。结果共监测居民家庭食用盐14039份，合格碘盐13226份，不合格碘盐573份，非碘盐240份，碘盐中位数29．6mg／kg，其中碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格碘盐食用率、非碘盐率分别为98．01％、95．80％、93．92％、1.99％。结论重庆市碘盐合格率、合格碘盐食用率均达国家标准（〉90％）。

摘要：目的调查分析重庆地区急性心肌梗死（AMI）一般情况和临床治疗状况。方法回顾分析重庆市1010例AMI住院病历，记录其一般情况、病史特征、诊断、治疗方式及药物使用情况。结果行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）325例，占32．2％，直接PCI91例，占9．0％，药物溶栓治疗122例，占12．1％；药物使用：肝素／低分子肝素86．6％，他汀类80．8％，硝酸酯类76．7％，阿司匹林90．1％，阿司匹林联用氯吡格雷74．7％，ACEI／ARB74．2％，β受体阻滞剂55．1％；逐年比较，他汀类、阿司匹林、阿司匹林联用氯吡格雷及肝素／低分子肝素使用率有提高，ACEI／ARB和B受体阻滞剂的实际／适宜使用率呈增加趋势。结论重庆地区AMI早期再灌注治疗及药物治疗距《急性心肌梗死诊断和治疗指南》要求尚有差距。

摘要：目的研究重庆地区人群HLA—A、B、DRB1和DQB1位点等位基因的多态性特点。方法采用序列特异性引物聚合酶链反应（PCR-SSP）技术对1664名重庆籍健康人进行HLA—A、B、DRB1、DQB1等位基因的低分辨分型，并与国内其他地区汉族人群进行比较。结果本次研究共检出HLA—A、B、DRB1、DQB1位点等住基因62种，其中A位点14种，B位点27种，DRB1位点13种，DQB1位点8种。A位点中A＊11（34．62％）、A＊02（28．81％）、A＊24（14．93％）、A＊30（5．53％）为重庆人群的优势基因。B位点中B＊46（14．92％）〉B＊40（12．96％）〉B＊13（12．39oA）〉B＊51（7．26oA）。DRB1位点中，频率最高的为DRB1＊09（15．65％），其次为DRB1＊12（14．78％）、DRB1＊14（14．49％）、DRB1＊04（14．49％）。DQB1位点中，频率最高的为DQB1＊07（26．04％），其次为DQB1＊05（19．94％）、DQB1＊09（15．51％）。与其他地区不同人群相比，HLA—A、B、DRB1、DQB1各位点等位基因的分布均有显著的差异。结论重庆地区人群的HLA-A、B、DRB1、DQB1位点等位基因符合南方汉族人群分布特点，具有复杂的多态性，中国各地常见的基因均有分布，白血病及其他器官移植患者在重庆不难找到合适的供者。

摘要：目的了解重庆市主城区居民的恶性肿瘤死亡的流行病学特征及变化趋势，为恶性肿瘤的防治工作提供参考依据。方法按照全国第3次死因回顾抽样调查方案，对2004～2005年重庆市渝中区以恶性肿瘤为主的死因进行回顾性抽样调查，分析主要恶性肿瘤死亡率、标化死亡率、死亡构成、截缩率、累积率等指标，并与全国和历史水平进行比较。结果渝中区居民恶性肿瘤2年平均粗死亡率和标化死亡率分别为145．28／10万和78．84／10万，截缩率和累积率分别为126．29／10万和11．24％；是总死亡原因的第1位死因，占总死亡的23．13％。居前5住的恶性肿瘤死亡依次为肺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌和食管癌；男性和女性标化死亡率分别为105．20／10万和52．03／10万，男性标化率明显高于女性（u=10．73，P〈0．01）。肺癌是重庆市城市居民恶性肿瘤的首要死因，它占恶性肿瘤死亡的37．17％，是第2位死因肝癌的2．59倍。渝中区恶性肿瘤的死亡率、标化死亡率低于全国平均水平，与该区全国第2次死因调查（1990～1992年）的173．85／10万比较有所下降，主要恶性肿瘤肺癌的死亡率低于第2次死因调查的58．74／10万，低于1991～2000年间的63．44／10万。结论重庆市主城居民以肺癌为主的恶性肿瘤死亡水平呈逐步下降趋势，可能与环境污染治理等措施初见成效有关，建立完善的监测系统是制订相关策略和措施的依据，也是进行评估的基础。

摘要：目的研究重庆开县雷击事件对学生心理健康的影响及相应心理干预的效果。方法采用心理健康诊断测验（MHT）对雷击组和对照组各49人进行心理健康水平测定。对雷击组学生进行心理干预。结果雷击组的心理健康水平显著低于对照组，雷击事件对5年级学生心理健康的影响显著大于7年级学生。结论对雷击组进行心理干预，干预效果显著，但5年级学生的干预效果显著好于7年级学生。

摘要：目的分析主要行为因素与高血压的相关性，提出健康教育重点。方法对门诊就诊的32例高血压患者和30例非高血压者，采取统一问卷调查收集其主要行为方式，比较和多因素分析与高血压的相关性。结果对16个可能影响高血压的行为因素进行多因素logistic回归分析，显示文化程度与高血压患成负相关，BMI与高血压正相关。结论应从限盐减重、合理膳食、适当运动、平衡心理等生活行为方式入手，加强低文化程度、超重和肥胖人群的健康教育。

摘要：目的了解三峡库区居民血吸虫病防治知识知晓情况现状。方法采用分层抽样的方法，抽取重庆市开县、万州、云阳3个库区县（区）居民共计1386人，利用问卷调查的方式获取调查对象的血防知识的基本情况。结果1386个调查时象中血防知识合格率4．26％，其中知道血吸虫病有12．70％。合格率较低的4类人群分别是文盲0．00％、70岁以上1．77%、女性1．99％、农民2．43％。结论三峡库区居民血吸虫病防治相关知识严重匮乏，有必要开展三峡库区居民血防知识健康教育。

摘要：历经半个多世纪的发展，随着对造血干细胞生物学特性、移植免疫等基础研究的不断深入，以及新型的免疫抑制剂的不断推出、抗感染药物的更新换代、造血生长因子的应用和成分输血等综合救治能力的提高，

摘要：目的探索生长抑素（SST）对造血干／祖细胞增殖能力的影响以及可能机制。方法采用免疫磁殊分选技术纯化人脐血CD34^＋细胞；SST孵育人CD34^＋细胞后，体外集落形成、扩增培养了解细胞增殖；ELISA测定细胞内外TNF-α、TGF-β水平；RT—PCR分析其受体亚型。结果在1×10^-6～1×10^-10mol／L浓度范围内，SST抑制人CD34^＋细胞集落形成及扩增倍数，其细胞集落形成抑制与SST浓度呈正相关（r=0．903，P〈0．01）。SST使CD34^＋细胞内、外TNF-α及TGF-β1浓度显著增加（P〈0．05）；人脐血CD34^＋细胞表达SST-3型受体。结论SST通过人脐血CD34^＋细胞上SST-3型受体介导，提高造血抑制因子TNF-α、TGF-β水平，抑制人CD34^＋细胞的增殖、维持其干细胞特性。

摘要：目的研究昆布多糖对大鼠骨髓巨噬细胞生物活性的影响。方法制备并体外培养大鼠骨髓造血干／祖细胞、巨噬细胞；制备昆布多糖作用后的骨髓巨噬细胞条件培养液，测定培养液中造血生长因子促红细胞生成素（EP0）、粒-巨噬细胞集落刺激因子（GM—CSF）、白细胞介素-3（IL-3）表达及活性；测定昆布多糖条件培养液作用后造血祖细胞的集落产率。结果经昆布多糖诱导的骨髓巨噬细胞培养上清液可显著提高骨髓造血祖细胞的集落产率；经昆布多糖诱导后，骨髓巨噬细胞的EPO、GM—CSF和IL-3的表达增高。结论昆布多糖可刺激骨髓巨噬细胞造血因子表达增高，从而促进髓系多向性造血祖细胞（CFU—Mix）、红系祖细胞（CFU—E）、粒-单系造血祖细胞（CFU-GM）的增殖分化。

摘要：目的探讨异基因造血干细胞移植（Allo—HSCT）后重症肠道急性移植物抗宿主病（aGVHD）的发生情况及预后。方法2例慢性粒细胞白血病（慢性期）患者接受异基因造血干细胞移植，预处理方案为BU／CY、GIAC方案，以CsA、MMF、ATG加短程MTX预防aGVHD。结果2例分别于移植后21、40d并发重度肠炎，诊断为肠道aGVHD，予以糖皮质激素为主的综合治疗包括FK506、抗CD25单克隆抗体后缓解。结论重度肠道aGVHD是异基因造血干细胞移植后常见的最严重并发症之一，有效治疗直接关系到疾病的预后。

摘要：目的观察自体外周血干细胞移植（APBSCT）治疗恶性淋巴瘤的初期疗效。方法自2007年6月至2009年4月，以APBSCT治疗恶性淋巴瘤患者共19例，非霍奇金淋巴瘤（NHL）15例，霍奇金淋巴瘤（HD）4例。全部病例以MOED＋G-CSF动员，以CEAC方案预处理。结果所有患者移植后造血功能均快速重建。中性粒细胞大于0．5×10^9／L和PLT〉20×10^9／L，分别为8．6d、9．8d。随访至2009年5月，4例复发，其余患者无病存活1～23个月。结论以CEAC方案预处理的APBSCT对于恶性淋巴瘤治疗安全高，疗效较好。

摘要：目的评估急性白血病（AL）患者的生存质量（QOL）变化。方法采用世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）和急性白血病患者QOL评估表以及抑郁自评量表（SDS）对85例急性白血病患者进行调查，同时选择健康人行对照分析。结果WHOQOL—BREF的总评价分、生理领域分、心理领域分、急性白血病患者生存质量评估表的总均分以及SDS的总标准分均明显下降，与对照组相比，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论急性白血病患者的生存质量明显下降。

摘要：目的探讨异基因造血干细胞移植（Allo—HSCT）后慢性移植物抗宿主病（cGVHD）的发生情况及预后。方法选择2007年3月至2009年3月进行异基因造血干细胞移植的患者13例，男9例，女4例，平均42岁，预处理方案采用BU／CY、GIAC方案，以CsA、MMF、ATG加短程MTX预防aGVHD。结果2例发生了cGVHD，发生率为2／12（16．67％）。予以激素为基础的一线治疗后1例缓解，1例无效，换为二线治疗后达缓解。结论cGVHD仍是Allo—HSCT后期常见并发症，对移植后的长期生存率及生活质量有重要影响。