重庆医学杂志   统计源期刊

摘要：目的探讨电刺激小脑顶核对急性脑缺血中细胞间黏附作用的影响。方法成年雄性Wistar大鼠32只，随机分为4组，即正常对照组、伪手术组、脑缺血-再灌注损伤组（脑缺血组）、脑缺血-再灌注损伤组加电刺激小脑顶核（fastigial nucleus stimulation，FNs）组，每组为8只大鼠。分离培养大鼠脑毛细血管内皮细胞（cerebral capillary vessel endothelialcell，CCEC）和多形核白细胞（polymorphism nuclear leucoeyte，PMN），利用微管吸吮技术，观察各组CCEC和PMN间黏附力特性的变化。结果脑缺血-再灌注后各时间点CCEC和PMN的黏附力和黏附应力均明显高于正常对照组和伪手术组（P〈0．01）；电刺激小脑顶核后，CCEC和PMN的黏附力及黏附应力均明显下降（P〈0．05）。结论脑缺血-再灌注损伤后，电刺激小脑顶核可抑制CCEC和PMN的黏附，减轻脑损伤。

摘要：目的探讨结缔组织生长因子（CTGF）和1类膜型基质金属蛋白酶（MT1-MMP）在主动脉瓣关闭不全产生容量超负荷导致心室间质重塑中的表达及作用。方法29例手术患者，分为容量超负荷组（VO）13例，以主动脉瓣关闭不全为主的双瓣病变患者，主动脉瓣跨瓣压差小于或等于20mmHg，瓣膜反流面积大于或等于6．0cm^2；二尖瓣狭窄组（MS）16例，为单纯二尖瓣狭窄进行单瓣置换术患者；对照组为5例意外死亡成年健康人，标本在死亡30min内取得。采用心脏彩超分析术前患者心功能状况；术中取患者左室乳头肌同对照组心肌一起做心肌胶原纤维Masson染色，测定心肌胶原纤维含量；运用RT—PCR技术对各例标本CTGFmRNA和MT1-MMPmRNA表达情况进行分析。结果VO组患者由于容量超负荷，形成离心性肥厚，MS组心肌肥厚不明显。VO组患者心肌胶原纤维增生较MS组及对照组增生相当明显，血管壁增厚，管腔变窄，腔外胶原纤维增生，差异有统计学意义（P〈0．05）。VO组CTGFmRNA、MT1-MMP mRNA表达量均明显高于MS组和对照组（P〈0．01）；MS组与对照组CTGF1TIRNA、MT1-MMP mRNA表达量均明显偏低，MS组CTGFmRNA表达略高于对照组（P〈0．05）；MS组与对照组MT1-MMPmRNA表达差异无统计学意义（P〉0．05）。结论CTGF与MT1-MMP在主动脉瓣关闭不全导致容量超负荷情况下的表达增强，可能参与了心肌离心性肥厚及心室间质重塑的发展过程。

摘要：目的了解重庆市社区居民基本健康状况、影响因素及其卫生服务需求，为建设健康重庆，寻找更好的干预措施提供科学依据。方法采用重庆市卫生局统一印制的《居民基线调查表》，随机抽取社区15岁以止居民76958人进行调查分析。结果调查人群中，患病率居前4位的是高血压、慢性支气管炎、冠心病、糖尿病，发病率分别为4．67％、3．61％、3．51％、3．34％；饮食消费水平300元以下的占65．80％；吸烟者占总人数的20．30％；经常饮酒占总人数的9．00％；喜油炸和过热食物的40．08％；缺乏经常性体育锻炼者占总人数的90．10％。结论要加强对健康人群进行健康教育工作，不断改善人们生活方式，以达到全面提高社区居民总体健康水平的目的，从而形成适合本地区的社区卫生服务特色。

摘要：目的了解重庆市农民工人群艾滋病／性病知识、态度和性行为现状，为农民工艾滋病／性病健康教育及行为干预提供依据。方法采用多阶段分层整群随机抽样，对重庆市主城区的农民工进行艾滋病／性病相关知识、态度和行为的现况调查。结果调查对象对艾滋病相关知识知晓率为39．55％，对常见的7种性病知晓率为31．97％。47．09％的农民工认为蚊虫叮咬可以传播艾滋病；只有49．72％的农民工知道哺乳可以传播艾滋病。57．66％的未婚农民工有性伙伴，发生性行为时有31．25％的人从未使用安全套；19．63％的已婚农民工有婚外性伙伴，其中有55．41％属于商业性行为人员，发生性行为时有30．51％的农民工从未使用安全套。结论农民工对艾滋病／性病有一定的认识，但存在一些误区，高危性行为问题依然很严峻。应该加强对艾滋病／性病传播途径和预防知识的宣传教育，并促使他们在行为上发生改变。

摘要：目的研究核转录因子-κB（NF-κB）在脂多糖诱发的急性肺损伤小鼠中的动态表达情况。方法健康纯种昆明鼠25只，随机分为5组，包括正常对照组（腹腔注射等量生理盐水），4组LPS组（腹腔注射LPS）。LPS组在腹腔注射脂多糖后的不同时间点（1、3、9、12h）处死小鼠，检测相关指标。通过动脉血氧分压（PaO2）检测肺功能；普遗光镜观察HE染色肺组织的病理变化；Western blotting和免疫组化法检测NF-κBp65在蛋白水平上的表达差异。结果LPS注射后1h，PaO2明显下降并有炎症反应的病理变化；小鼠肺组织中的NF-κBp65呈双峰表达，峰值分别为1h和9h。结论NF-κB在脂多糖所致急性肺损伤的炎症反应中发挥着重要作用。

摘要：目的分析体外受精-胚胎移植（IVF-ET）中多胎妊娠减胎术对双胎妊娠结局的影响。方法回顾性分析了IVF-ET后直接双胎妊娠492例（A组）和IVF后3胎妊娠减为双胎妊娠26例（B组）、IVF后3胎妊娠中自减为双胎妊娠22例（C组）的妊娠结局。结果A组早期流产率为6．5％，B组早期流产率为11．5％，C组早期流产率为4．5％，晚期流产率A组为4．7％，B组为7．7％，C组为9．1％；A、B两组之间早期流产率差异有统计学意义（P〈0．05），A组与C组比较晚期流产率差异有统计学意义（P〈0．05）。3组平均年龄、平均孕周、剖宫产率、早产率之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论IVF-ET中多胎减为双胎妊娠与IVF-ET中直接双胎妊娠比较，早期流产率明显增加。

摘要：目的探讨剖宫产术后应用PCEA自控镇痛泵对剖宫产术后产妇的影响。方法选择剖宫产术后的400例产妇，随机分为两组，研究组200例使用PCEA自控镇痛泵镇痛，对照组200例使用传统方法镇痛，观察两组镇痛效果及不良反应的发生情况。结果PCEA自控镇痛泵镇痛效果明显优于传统盐酸哌替啶镇痛。结论剖宫产术后使用PCEA自控镇痛泵，镇痛效果显著，有利于促进母乳喂养和术后的恢复，并且安全、方便，值得推广。

摘要：目的探讨环氧舍酶（COX）抑制剂对离体子宫平滑肌收缩活动的影响。方法将取自选择性剖官产子宫平滑肌标本随机分为3组，即吲哚美辛（indomethacin，消炎痛）组、美洛昔康（meloxicam）组和对照组，用缩宫素诱导其收缩。前两组分别加入非选择性COX抑制剂吲哚美辛和选择性COX-2抑制剂美洛昔康，对照组不加药，其余处理3组相同。观察加药后子宫平滑肌收缩幅度、频率及持续时间的变化。结果与对照组相比，吲哚美辛、美洛昔康对缩宫素诱导子宫平滑肌收缩幅度、频率及持续时间有明显影响，且随着药物浓度的增加，平滑肌收缩力减弱，呈明显的剂量依赖性。后者的有效药物浓度低于前者。结论选择性COX-2抑制剂（美洛昔康）可明显抑制子宫平滑肌收缩，且效果好于非选择性COX抑制剂（吲哚美辛），对早产的治疗有潜在临床应用价值。

摘要：目的探讨髓鞘碱性蛋白（MBP）在脑白质疏松（LA）患者中的临床意义。方法实验分为5组：正常对照组（N）、无危险因子LA组（NLA）、高血压并LA组（HBP＋LA，HLA）、糖尿病并LA组（DM＋LA，DLA）、高血脂并LA组（HL＋LA，LLA）、心脏病并LA组（CD＋LA，CLA），用酶联免疫分析法测定60例LA患者和30例健康人血清MBP的含量。将LA患者根据其严重程度分为4级，所有参加研究者进行MRI检查。结果LA组患者血清MBP的含量显著高于正常对照组（P〈0．05，P〈0．01），而且随脑白质疏松严重程度的加重而血清MBP的含量也随之明显升高（P〈0．05，P〈0．01）。伴有危险因子组LA患者血清MBP含量明显高于不伴危险因子组（P〈0．05）。结论MBP与LA的发生、发展有着一定的关系，血清MBP含量与影像学资料结合可以反映LA的严重程度。

摘要：目的探讨原发性癫痫患者治疗前后血清细胞因子白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-6（IL-6）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平变化及其与局部脑血流量（rCBF）变化的相关性。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测22例原发性癫痫患者治疗前、抗癫痫治疗3个月后、对照组血清IL-2、IL-6、TNF-α、rCBF。结果癫痫患者治疗前血清IL-2、IL-6及TNF-α水平明显高于对照组（P〈0．01），而rCBF明显低于对照组（对照组未发现rCBF下降）；治疗后血清IL-2、IL6及TNF-α水平明显低于治疗前（P〈0．01），而rCBF明显高于治疗前。结论癫痫患者存在细胞免疫功能紊乱，临床药物治疗对细胞因子水平有影响。rCBF检查是一种检测癫痫的敏感技术，发作间期rCBF检查可有效预测疗效。

摘要：目的探讨降钙素原（PCT）与血清C-反应蛋白（CRP）联合测定对严重多发伤患者早期细菌感染的诊断价值。方法应用双抗夹心免疫发光法测定血浆PCT含量，散射比浊法测定血浆CRP水平，对51例ISS≥16分的发生细菌感染的多发伤患者（感染组）伤后？30例健康志愿者（对照组）和46例伤后早期未并发感染的多发伤患者（未感染组）分别进行血浆PCT和CRP水平的测定。结果对照组PCT和CRP值分别为（0．80±0．19）ng／mL和（1．10±0．31）mg／L；感染组PCT和CRP值分别为（35．25±14．61）ng／mL和（46．86±18．59）mg／L，均较对照组明显升高（P〈0．01）；未感染组PCT值为（1．35±0．33）ng／mL，与对照组比较，差异无统计学意义（P〉0．05），与感染组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）；未感染组CRP值为（41．29±16．30）mg／L，与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．01），与感染组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论血浆PCT与CRP联合测定可为严重多发伤患者早期细菌感染提供更准确的诊断依据。

摘要：目的应用足背皮瓣及异种脱细胞真皮对修复面中部血管瘤的临床效果及术后颌面部组织器官重建进行了探讨。方法对面中部大面积血管瘤的患者实行了面中部血管瘤切除术＋右足背皮瓣游离移植术＋右股外侧皮片游离移植术。在术中同时采用异种脱细胞真皮及钛板对鼻部进行了修复，术后随访了解面中部解剖形态和功能恢复情况。结果治疗取得了较好的近期疗效，皮瓣质地柔软，颜色正常，外形不臃肿，鼻部的解剖形态和呼吸功能明显改善，未发现术后并发症。结论整形外科手术切除治疗儿童口腔颌面部软组织大面积血管瘤在外形和功能均可获满意疗效而且安全。

摘要：目的探讨生物反馈联合任务导向性训练（TOT）对脑瘫患儿运动功能的影响。方法前瞻性将68例脑瘫患儿按性别、年龄、分型、病情进行随机配对设计。对照组（34例）：采用生物反馈治疗；观察组（34例）：采用生物反馈＋任务导向性训练。两组疗程均为3个月。采用粗大运动功能量表（GMFM）-66项，以盲法测评两组患儿治疗前、后的粗大运动功能。结果两组患儿治疗后的GMFM-66项评分均较治疗前提高，差异有统计学意义（观察组P〈0．01，对照组P〈0．05）；但观察组的疗效明显优于对照组．差异有统计学意义（P〈0．05）。结论生物反馈联合任务导向性训练能更有效地提高脑瘫患儿的运动功能。

摘要：目的探讨孕妇孕中期胎儿唐氏综合征（DS）为主的先天缺陷筛查的临床应用价值。方法应用时间分辨荧光免疫法测定1836例孕中期（15～20^＋6周）孕妇血清中甲胎蛋白（AFP）和游离β绒毛膜促性腺激素（free β-hCG）的浓度，应用Multicalc软件计算唐氏综合征风险度，风险切割值为1／270，对高风险孕妇进行羊水细胞染色体核型分析及B超检查进行确诊。结果孕15～20^＋6周孕妇血清AFP浓度随孕周的增加而增加，free8～hCG浓度随孕周的增加而减少。1836例孕妇中，共筛出高危孕妇118例，阳性率6．43％，其中唐氏征高危110例，有98例接受羊膜腔穿刺，占筛查DS高危孕妇的89．09％。发现胎儿染色体异常和其他异常共5例，假阳性率为6．15％。其中DS综合征1例，染色体平衡易位1例，经B超检查发现胎儿其他异常3例。结论孕中期产前筛查是预测异常胎儿和不良妊娠结局的重要指标。产前诊断是防止先天缺陷发生的重要手段之一。

摘要：目的探讨颈动脉粥样硬化与缺血性脑血管病的关系。方法对212例患者（包括脑梗死患者和缺血性脑血管病高危人群）及60例健康对照组进行双侧颈动脉超声探查，测量颈总动脉后壁的内膜中层厚度（IMT），了解有无斑块形成，进行斑块质地判断。结果病变组IMT与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．01），病变组以软斑及溃疡斑为主，对照组以扁平斑、硬斑为主，高于对照组（P〈0．05）。斑块的好发部位以颈动脉窦部（BIF）处最为常见。结论缺血性脑血管病患者颈动脉粥样硬化斑块以不稳定的软斑及溃疡斑为主，颈动脉粥样硬化斑块类型与缺血性脑血管病的关系密切。