重庆医学杂志   统计源期刊

摘要：全身麻醉（简称全麻）药是一类能可逆性抑制中枢神经系统功能，从而使意识、感觉消失，肌肉松弛及内脏反射反应减弱的药物，全麻药分为吸入和静脉麻醉药。现代全麻药物的出现可以追溯到1772年Pristley首先发现氧化亚氮，

摘要：目的通过缺氧微环境对单核/巨噬细胞分泌血管内皮生长因子（VEGF）影响的实验研究,探讨口腔癌组织局部微环境对单核/巨噬细胞功能的影响。方法从健康人的外周血中分离单个核细胞并通过培养将其转化为单核/巨噬细胞;分别在缺氧（O2〈1%）和常氧条件（20%O2）下加入口腔鳞癌细胞系Tca8113培养上清液进行单核/巨噬细胞培养,在3、5、7 h采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测培养上清液中VEGF的表达。结果在缺氧微环境下,单核/巨噬细胞分泌VEGF的能力较常氧环境下增加,并随时间的延长而增加（P〈0.05）。结论在缺氧的微环境下,单核/巨噬细胞可能更多的通过生长因子的分泌参与肿瘤的生长,但单核/巨噬细胞在肿瘤组织中的作用其具体机制及在肿瘤免疫治疗中的意义还需进一步的研究。

摘要：目的针对基因表达数据,探索新的有效特征提取和分类方法。方法采用小波多分辨率分析（MRA）方法提取基因表达的特征和前馈式神经网络（BP神经网络）方法进行特征分类。结果基因表达具有明显的多尺度特征,最大平均分类率为94.72%。结论采用多尺度理论对基因表达数据进行分析是一种新的有效的生物信息学方法,值得进一步探索与研究。

摘要：目的探讨血必净对大鼠心肺复苏后免疫因子及补体水平变化的影响。方法建立心肺复苏大鼠模型,将42只SD大鼠随机分为4组。A组：假手术组（仅进行麻醉和气管切开插管、血管穿刺,不进行窒息及心肺复苏）;B组：常规复苏组（常规复苏＋生理盐水4 mL/kg）,C组：血必净低剂量治疗组（血必净2 mL/kg＋生理盐水2 mL/kg）;D组：血必净高剂量治疗组（血必净4 mL/kg）;动态观察血清补体C3（C3）、补体C4（C4）、白介素-12（IL-12）、白介素-4（IL-4）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平的变化。结果与A组比较：B、C、D组IL-12、TNF-α水平复苏后均高于A组（P〈0.01）;B组复苏后6 h与0 h比较,C3差异有统计学意义（P〈0.05）,C、D组均差异无统计学意义（P〉0.05）,各组间C4均差异无统计学意义（P〉0.05）。与同组0 h比较：B、C、D组复苏后6 h IL-12、TNF-α水平均升高（P〈0.01）;C3、C4B组复苏后6h分别下降45.24%,49.97%,且差异有统计学意义（P〈0.01）,C、D组差异无统计学意义（P〉0.05）。与B组比较：C、D组复苏后IL-12、TNF-α水平低于B组（P〈0.01）,C3、C4水平差异无统计学意义（P〉0.05）。在整个实验过程均未能检测到IL-4的浓度。结论心肺复苏后存在补体水平的消耗,炎性因子TNF-α、IL-12过度表达,血必净可减轻复苏后补体水平的消耗及TNF-α、IL-12过度表达。

摘要：目的构建人Toll样受体1（TLR1）胞外段原核表达质粒。方法采用逆转录-聚合酶链式反应（RT-PCR）从人外周血单个核细胞（PBMC）mRNA中扩增人TLR1胞外区cDNA;将扩增的目的基因与原核表达载体pET30a（＋）质粒经NcoⅠ和NotⅠ双酶切后连接,转化E.coli BL21（DE3）,筛选转化子,菌落PCR及测序验证克隆序列的正确性。结果测序结果表明,成功构建pET30a（＋）-TLR1胞外区基因重组质粒,并转化感受态E.coli BL21（DE3）。结论 TLR1胞外段在大肠杆菌BL21中正确克隆,为TLR1信号通路的进一步研究打下了基础。

摘要：目的研究在课题组长（PI）负责制下,将新型临床科研实验室综合信息系统（LIS）引入到大型临床科研型实验室中的必要性和可行性。方法通过分析临床科研实验室的现状和需求,按照标准化、规范化和数据驱动的原则建立数据库,设计系统的功能模块、设计特色、开发技术,解决关键问题及其实现途径。结果开发了基于C/S、B/S结合模式的实验室综合信息系统,该系统能实现智能化的、以实验室为核心的、整体环境的全方位管理。结论该系统的成功开发与应用,将推动临床科研实验室管理技术的进步及相应科技管理体制的改革。

摘要：目的研究细胞外信号调节激酶（ERK）通路与基质金属蛋白酶-9（MMP-9）在肺腺癌表达中的相关性及意义。方法应用免疫组织化学（SP）法检测磷酸化细胞外信号调节激酶（pERK）、MMP-9在67例肺腺癌组织中的表达。Western blot检测PD98059阻断ERK信号通路后肺癌细胞MMP-9蛋白表达水平的变化。结果 pERK蛋白在肺腺癌组织和正常组织中高表达率分别为65.6%、14.3%;MMP-9蛋白在肺腺癌组织和正常组织中高表达率分别为73.1%、21.4%。pERK与MMP-9表达存在正相关（r=0.57,P〈0.05）。pERK、MMP-9的表达均与肺腺癌的TNM分期及淋巴转移状况相关（P〈0.05）,而与患者年龄、肿瘤大小无明显相关性（P〉0.05）。用ERK阻断剂PD98059阻断ERK信号通路可降低MMP-9蛋白表达水平,并且随PD98059浓度升高MMP-9蛋白表达水平逐渐降低。结论 ERK信号通路可能通过上调MMP-9的表达促进肺腺癌的恶性进展,ERK信号通路可能是肺腺癌侵袭和转移的重要途径。

摘要：目的检测胃癌脆性组氨酸三联体（FHIT）基因的微卫星不稳定（MSI）、杂合性缺失（LOH）以及甲基化状态,探讨FHIT基因在胃癌发生、发展中的作用。方法采用D3S1300作为微卫星标记,应用聚合酶链反应（PCR）以及非变性聚丙烯酰胺凝胶电泳（Native-PAGE）检测胃癌组织和正常胃黏膜FHIT基因MSI和LOH;应用甲基化特异性PCR（MSP）检测胃癌组织和正常胃黏膜FHIT基因的甲基化状态。结果胃癌组织中FHIT基因D3S1300位点MSI和LOH发生率分别为23.7%和28.8%,MSI和LOH存在明显正相关（P〈0.05,r=0.76）;胃癌组织中FHIT基因甲基化阳性率为51.4%,FHIT基因MSI、LOH与甲基化均与胃癌患者的年龄、性别、Lauren分型、Borrmann分型、淋巴结转移以及TNM分期无关（P〉0.05）,但LOH与浸润程度有关（P〈0.05）,胃癌FHIT基因甲基化与MSI和LOH均不存在明显正相关（P〉0.05,r=0.12和0.13）。结论 FHIT基因MSI、LOH及甲基化修饰在胃癌发生、发展中均起重要作用。

摘要：目的探讨锁骨钩钢板对肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的治疗效果。方法回顾性分析63例锁骨钩钢板治疗肩锁关节全脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折,其中肩锁关节全脱位41例（锁骨远端骨折合并肩关节脱位7例）,锁骨远端骨折22例。结果所有患者获得良好复位和固定,X线片未见肩锁关节半脱位或钢板断裂和松动,肩关节功能恢复良好,内固定取出后无再脱位及再骨折现象。结论锁骨钩钢板是治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的一种有效方法。

摘要：目的用Botnia钳夹术评价血脂异常患者胰岛β细胞功能和胰岛素敏感性。方法对糖耐量正常的15例血脂正常者和15例高脂血症患者分别进行Botnia钳夹术,评价高脂血症患者胰岛细胞功能和胰岛素敏感性。以正糖钳夹稳态期胰岛素介导的葡萄糖利用率（Rd）来判定周围组织胰岛素敏感性,以IVGTT测定的第一时相胰岛素分泌（FPIR）与Rd值的乘积——处置指数来判定胰岛β细胞功能。结果血脂异常组Rd明显低于血脂正常组（P=0.009）,基础胰岛素水平明显高于血脂正常组（P=0.002）,Botnia钳夹术测定的FPIR,血脂正常者和血脂异常者差异无统计学意义（P〉0.05）,但用Rd校正后得出的处置指数值,血脂异常者明显低于血脂正常者（P=0.011）。Rd与血清游离脂肪酸明显负相关（r=-0.577）,FPIR与游离脂肪酸、尿酸明显负相关（r=-0.446;r=-0.391）。结论血糖正常的血脂异常患者存在外周胰岛素抵抗与胰岛β细胞功能异常,高游离脂肪酸血症可能在其中发挥重要作用。

摘要：目的探讨阿司匹林是否引起胰腺癌细胞株SW1990对吉西他滨耐药及其可能机制。方法通过四氮唑蓝（MTT）和HOCHEST33258染色方法检测药物对人胰腺癌耐药株SW1990细胞的生长情况以及凋亡的影响;并应用蛋白免疫印迹方法检测细胞信号通路PI3K/AKT的变化。结果阿司匹林能明显降低吉西他滨对细胞的抑制率并提高IC50。0.4μmol/L吉西他滨干预细胞后,凋亡率达56%,明显高于吉西他滨与阿司匹林合用时细胞的凋亡率（28%,P〈0.01）。磷酸化AKT和PI3K水平明显增高。PI3K/AKT信号通路抑制剂LY294002能明显逆转阿司匹林引起的SW1990细胞耐受吉西他滨的现象。结论阿司匹林通过激活PI3K/AKT信号通路引起胰腺癌细胞株SW1990对吉西他滨耐药。

摘要：目的评价采用股骨近端抗旋转髓内钉（PFNA）手术治疗老龄不稳定股骨转子间骨折的疗效和并发症。方法回顾性分析使用PFNA治疗不稳定股骨转子间骨折患者76例,跌倒致伤58例（76%）,车祸伤18例（24%）。依内固定研究会（AO/ASIF）分型A2型骨折65例（86%）,A3型11例（14%）。并对术中细节、复位质量、螺旋刀片位置、术后并发症和最终结果进行评价。结果 58例采用闭合复位内固定,18例行切开复位内固定。62例（82%）手术操作置入PFNA顺利,术后影像学评价骨折复位好61例（80%）,可14例（18%）,差1例（2%）。螺旋刀片位置57例（75%）位于股骨头中央,股骨头后下方11例（14%）,后上方2例（3%）,前上方6例（8%）,术后平均颈干角为（128±4.8）°。66例（95%）患者在术后6个月内愈合,3例（5%）延迟愈合。59例（86%）患者恢复到受伤前活动水平。没有股骨颈切出和刀片进入髋臼病例发生。结论采用PFNA能够成功治疗不稳定股骨转子间骨折,螺旋刀片能够增加在骨质疏松骨骼的锚固力,防止股骨头切割和旋转及内翻。

摘要：目的检测急性淋巴细胞白血病（ALL）患者BRD-2基因的表达情况和预后的关系。方法采用半定量RT-PCR技术检测了78例ALL患者及35名健康对照BRD-2基因的表达。结果 ALL患者BRD-2 mRNA表达阳性率为75.31%,明显高于健康对照组（37.14%,P〈0.05）。半定量分析结果示,ALL患者BRD-2 mRNA表达水平为0.912±0.137,也高于健康对照组（0.466±0.209,P〈0.05）。结论 BRD-2基因异常表达在ALL的发生、发展中可能起重要作用,检测该基因可作为临床诊断及预后评估指标。

摘要：目的探讨人支气管上皮细胞（BEAS-2B细胞）恶性转化过程中生物学特性变化及p53动态表达的意义。方法以500μg/mL的烟草特有亚硝胺4-（N-亚硝基甲氨基）-1-（3-吡定基）-1-丁酮（NNK）处理BEAS-2B细胞24 h后,细胞在体外连续传代培养,在此过程中观测细胞生物学特性,以免疫组化法检测p53表达的动态变化。结果第5代细胞显示抗血清生长,细胞在裸鼠体内不成瘤;第15代细胞在半固体琼脂中克隆形成率（0.32‰）为对照细胞（0.023‰）的13.9倍,细胞在裸鼠体内不成瘤。细胞超微结构显示转化细胞特征;第25代细胞在裸鼠体内成瘤,组织学证实为鳞癌（Ⅰ~Ⅱ级）。细胞超微结构显示具有明显的肿瘤细胞特征,对照组各代BEAS-2B细胞p53表达均为阴性。各代BEAS-2BNNK细胞均有不同程度的表达,随着传代次数增加表达呈明显上升趋势,各代间差异有统计学意义（P〈0.001）。结论浓度为500μg/mL的NNK可成功诱发BEAS-2B细胞恶性转化,BEAS-2B细胞生物学特性改变是一个多步骤、多阶段的发展过程,p53蛋白在BEAS-2B细胞转化成癌细胞以前已有较明显表达,可能有助于吸烟高危人群罹患肺癌的预警及普查。

摘要：目的了解孕期妇女服用叶酸的现状和对神经管畸形（NTDs）认知度,以及了解孕妇对叶酸等相关知识的知晓率与受教育程度、家庭收入和年龄等的相关性,促进孕期妇女对出生缺陷预防的认识。方法采用自行编制问卷对重庆市主城区204名正常早中孕期妇女进行调查,并对相关指标间进行单因素χ2分析。结果在参与调查的204名早中孕期妇女中,其中93名（45.6%）知道叶酸的功能;173例（84.8%）知道胚胎发育早期体内叶酸缺乏可能会影响胎儿神经系统的发育;96名（47.1%）知道NTDs的分类;124名（60.8%）认为怀孕时体内缺乏叶酸是NTDs发生的可能原因。孕妇的年龄和受教育程度对NTDs发病原因的知晓率差异具有统计学意义（P〈0.05）;孕妇的年龄、家庭收入和受教育程度对叶酸缺乏后果的知晓率差异有统计学意义（P〈0.05）。血清叶酸平均水平检测值为（28.86±10.73）ng/mL,未发现叶酸缺乏者。结论需进一步加强妊娠期妇女对叶酸服用和NTDs预防的认识。