重庆医学杂志   统计源期刊

摘要：目的探讨CD147在小鼠胚胎成纤维细胞中超表达对γ分泌酶活性的影响。方法 CD147cDNA转染敲除淀粉样前体蛋白表达基因的小鼠胚胎成纤维细胞系,以梯度浓度G418筛选CD147表达量最高的细胞,并提取实验组样本E1、E2及IPE2和对照组C1、C2和IPC2中γ分泌酶复合物。蛋白质免疫印迹法（Western blotting）检测CD147的表达量,酶联免疫吸附测定（ELISA）分析样品Aβ40和Aβ42的产量。结果样本E1、E2及IPE2中CD147表达量较相应对照组样本C1、C2和IPC2分别上升（11.0±5.5）%（P=0.08）,（28.2±9.1）%（P〈0.01）及（50.0±9.8）%（P〈0.002）,γ分泌酶活性分别下降（61.8±3.0）%（P=0.25）,（82.9±5.0）%（P〈0.001）,（190±7）%（P〈0.001）。结论 CD147是γ分泌酶复合物的负调控因子。

摘要：目的探讨甘氨酸（Gly）对烧伤后大鼠心肌细胞的保护作用。方法建立30%体表面积Ⅲ度烧伤大鼠模型,将72只Wistar大鼠随机分为正常对照组（C组）、烧伤组（B组）、Gly治疗组（Gly组）。观察伤前及烧伤12、24、48、72h后血清肌酸激酶（CK）、谷草转氨酶（AST）和乳酸脱氢酶（LDH）等心肌酶活性及主动脉收缩压（AOSP）、舒张压（AODP）,左心室收缩压峰值（LVSP）和左心室内压变化最大速率（＋dp/dtmax）等心肌力学指标的变化。结果与C组比较,B组心肌酶各值均明显增高（P〈0.01）,心肌力学指标各值均明显降低（P〈0.01）。与B组比较,Gly组心肌酶各值上升程度明显降低（P〈0.05）,心肌力学各指标下降程度均有缓解（P〈0.05）。结论 Gly能有效降低烧伤后大鼠心肌受损程度,维护心肌收缩功能。

摘要：目的观察复方醋酸环丙孕酮联合二甲双胍对多囊卵巢综合征（PCOS）患者内分泌及代谢的影响。方法将87例PCOS合并胰岛素抵抗（IR）患者随机分成观察组（47例）和对照组（40例）,对照组患者给予复方醋酸环丙孕酮治疗,观察组给予复方醋酸环丙孕酮和二甲双胍联合治疗,观察治疗前后血清生殖激素、血糖、血脂水平变化。结果两组患者经过治疗后黄体生成素（LH）、LH与卵泡刺激素（FSH）比值、睾酮（T）和游离雄激素指数（FAI）均较治疗前明显下降（P〈0.05）,性激素结合球蛋白（SHBG）明显升高（P〈0.05）,但组间比较观察组变化更显著（P〈0.05）。治疗后患者血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）升高（P〈0.05）,低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）降低（P〈0.05）,而观察组变化更明显（P〈0.05）,其他指标治疗前、后无变化（P〉0.05）。结论二甲双胍与复方环丙孕酮联合应用治疗PCOS,较单纯应用复方环丙孕酮能更有效改善IR及高雄激素血症,值得临床推广应用。

摘要：目的分析miRNA-20a在大肠癌中的表达及其与临床病理特征的关系。方法选择52例肠癌患者的手术标本（癌组织及其癌旁组织）提取总RNA,采用TaqMan探针逆转、实时定量PCR检测miRNA-20a在大肠癌及其癌旁正常组织中的表达量,并分析其与临床病理特征关系。结果肠癌组织miRNA-20a表达量为2.05（0.046～10.274）,与癌旁正常组织相比显著上调（Z=-3.597,P=0.000）;miRNA-20a的表达与TNM分期（T=3.223,P=0.001）相关,TNM分期越高,miRNA-20a表达越高;miRNA-20a也与淋巴结转移相关（Z=-2.141,P=0.037）,淋巴结转移患者miRNA-20a表达增加。miRNA-20a表达与性别、年龄、肿瘤位置和组织分化无关。结论 miRNA-20a表达上调可能与大肠癌的发生及其转移有关。

摘要：目的研究肺癌患者血清中血管内皮钙黏着蛋白（VE-cadherin）的含量与临床特征之间的关系,探讨肺癌患者血清VE-cadherin含量的临床意义。方法采用酶联免疫吸附分析法（ELISA）对32例未经治疗的初诊肺癌患者（肺癌组）和40例健康者（对照组）血清VE-cadherin水平进行检测。结果肺癌组患者血清VE-cadherin水平明显低于健康对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。肺癌组患者血清VE-cadherin水平与原发肿瘤范围（肺癌TNM分期中的T）有关,差异有统计学意义（P〈0.05）;与性别、年龄、病理类型、淋巴结转移、远处转移不相关,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论肺癌患者血清VE-cadherin含量明显降低,VE-cadherin可作为肺癌的一个新的血清学诊断指标。

摘要：目的研究转录因子Slug mRNA在宫颈癌、宫颈上皮内瘤变（CIN）组织中的表达情况及意义。方法采用实时定量PCR方法检测56例宫颈癌组织、60例CIN组织中Slug mRNA的相对表达量,以35例正常宫颈组织及慢性宫颈炎组织作为对照,并分析其与宫颈癌各临床病理参数的相关性。结果对照组、CIN组、宫颈癌组Slug mRNA相对表达水平分别为（1.33±0.32）×10-2、（2.99±0.95）×10-2、（4.69±1.02）×10-2,宫颈癌组、CIN组Slug mRNA相对表达水平高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;宫颈癌组Slug mRNA相对表达水平高于CIN组,差异有统计学意义（P〈0.01）。宫颈癌组织中Slug的表达与国际妇产科学联盟（FIGO）分期、淋巴结转移相关,差异有统计学意义（P〈0.05）,但与年龄、肿瘤大小、病理类型、分化程度无关,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 Slug基因在CIN、宫颈癌组织中表达上调,可能与宫颈癌的发生、发展及转移密切相关。

摘要：目的探讨COOK双球囊促宫颈成熟并引产的有效性和安全性。方法采用回顾性对照研究方法,对收集的符合引产指征、单胎、头位孕足月的320例孕产妇进行分析。160例采用COOK球囊引产为研究组,160例采用小剂量缩宫素引产为对照组,对2组促宫颈成熟并引产的效果、分娩方式、妊娠结局及并发症进行比较分析。结果 320例引产指征中主要是过期妊娠、羊水过少、妊娠期高血压疾病等,研究组宫颈成熟率为100.00%,显著高于对照组79.38%（P〈0.05）;研究组阴道分娩成功率（81.25%）明显高于对照组65%,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组剖宫产率占18.75%,明显低于对照组35%,差异有统计学意义（P〈0.05）。剖宫产指征依次是相对头盆不称：持续性枕横位（或后位）、活跃期梗阻、妊娠期高血压疾病。对母儿结局的影响差异无统计学意义（P〉0.05）。研究组产钳助产4例,对照组2例,无显著差异。2组引产过程中发生并发症各3例（1.88%）,差异无统计学意义（P〉0.05）。研究组2例发生脐带脱垂,1例宫腔感染,对照组2例发生子宫过度刺激,1例胎盘早剥。结论 COOK双球囊促宫颈成熟并引产效果明显优于缩宫素,并未增加母婴的并发症。

摘要：目的研究骨桥蛋白（OPN）与肝细胞生长因子受体（c-Met）在胃癌组织中的表达特征,探讨其与临床病理参数的关系。方法采用免疫组织化学法检测69例胃癌组织、15例胃黏膜不典型增生组织及10例正常胃黏膜组织中OPN和c-Met蛋白的表达水平。结果 OPN在胃癌组织中的阳性表达率为69.6%,高于胃黏膜不典型增生组织（40%）及正常胃黏膜组织（20%）差异有统计学意义（P〈0.05）;OPN表达与肿瘤的浸润深度、临床TNM分期、淋巴结转移之间有明显的相关性。c-Met在胃癌组织中的阳性表达率为65.2%,明显高于胃黏膜不典型增生组织（26.7%）及正常胃黏膜组织（10%,P〈0.01）;c-Met表达与肿瘤的淋巴结转移、临床TNM分期之间有明显的相关性。结论 OPN与c-Met在胃癌中高表达,在肿瘤的浸润转移过程中存在一定协同性,在胃癌的发生、发展过程中具有重要作用。

摘要：目的评价缩宫素对超声消融子宫腺肌症治疗剂量的影响及在超声消融治疗过程中使用的安全性。方法 86例确诊的子宫腺肌症患者随机分为缩宫素组和对照组进行超声消融治疗,比较两组间的消融效果及相关不良反应。结果缩宫素组病灶体积消融率为（80.7±11.6）%,能效因子（EEF）为（8.1±9.8）J/mm3,消融单位体积所需时间为（30.0±36.0）s/cm3;对照组病灶体积消融率为（70.8±16.6）%,EEF为（15.7±19.5）J/mm3,消融单位体积所需时间为（58.1±72.7）s/cm3。两组以上指标比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组均无严重不良反应。结论缩宫素能降低超声消融子宫腺肌症所需的能量,提高治疗效率,具有很好的临床应用价值。

摘要：目的对不同取石方法在嵌顿性输尿管上段结石中的治疗效果进行对比。方法选取该院收治的嵌顿性输尿管上段结石患者57例,根据手术方式不同分为腹腔镜输尿管切开取石术组（RLUL组）29例及微创经皮肾穿刺钬激光碎石术组（MPCNL组）28例。对两组患者术前各项基本资料、手术时间、结石清除率、血红蛋白下降情况、术后住院时间及并发症情况进行对比。结果研究发现,RLUL组手术时间[（71.5±11.6）min]与MPCNL组时间[（44.2±8.7）min]比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。RLUL组结石清除率（93.1%）高于MPCNL组（85.3%）,差异无统计学意义（P〉0.05）。RLUL组血红蛋白下降0.43g/L,MPCNL组下降0.78g/L,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后两组患者术后高热、肉眼血尿、输尿管狭窄以及术后尿漏对比,并发症差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 MPCNL和RLUL在复杂性上输尿管结石治疗中均有较高的结石清除率,术后恢复快及术后并发症少的优点。临床治疗时可根据医疗条件或者患者的病情作出适当的选择。

摘要：目的评价美洛西林及其美洛西林钠舒巴坦钠治疗泌尿系统感染的成本-效果。方法将医院泌尿系统感染患者128例随机分为两组,分别给予美洛西林钠和美洛西林钠舒巴坦钠治疗,运用药物经济学成本-效果分析法计算每例治疗成本,并进行分析和评价。结果美洛西林钠组和美洛西林钠舒巴坦钠组的总有效率分别为84.62%和98.41%,差异有统计学意义（P〈0.05）。不良反应发生率为4.62%和4.76%;以临床总有效率计算成本-效果比分别为14.42和14.36,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论从药物经济学角度,美洛西林钠舒巴坦钠治疗泌尿系统感染更具成本-效果优势。

摘要：目的评价护理风险管理在糖尿病（DM）合并恶性肿瘤患者化疗中的临床意义。方法将实施风险护理管理后的109例DM合并恶性肿瘤化疗患者作为观察组,未实施护理风险管理前的87例该病患者作为对照组,分别观察患者DM急性并发症发生情况、化疗药物外渗的发生情况及患者满意度,探讨实施护理风险管理的具体措施。结果实施护理风险管理后DM合并恶性肿瘤化疗患者的DM急性并发症发生率、化疗药物外渗情况及患者满意度均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论护理风险管理在DM合并恶性肿瘤患者化疗中具有较好的临床意义和应用价值,提高了护理质量,值得推广使用。

摘要：目的探讨组织型纤溶酶原激活物（t-PA）在进展期大肠癌组织中的表达与微血管密度（MVD）的关系。方法选择60例进展期大肠癌癌组织为研究组,其中20例癌旁正常大肠组织为对照组。用发色底物法检测外缘癌组织浸液的t-PA浓度,用免疫组化SP法检测大肠癌外缘组织的MVD。结果进展期大肠癌外缘癌组织浸液t-PA浓度低于正常大肠组织（P〈0.01）,外缘癌组织MVD高于正常组织（P〈0.01）,外缘癌组织t-PA表达与MVD呈负相关（r=-0.570 8,P〈0.01）。结论进展期大肠癌可能通过调低t-PA浓度造成局部高凝状态,从而促进微血管的生成。

摘要：目的评估BODE指数和圣乔治呼吸问卷（SGRQ）之间的联系,探讨BODE指数对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者生活质量的预测能力,以及联合应用BODE指数和SGRQ问卷综合评价COPD系统性表现的可行性。方法对112例COPD患者进行观察性研究,将对疾病发作风险有预测价值的BODE指数和SGRQ问卷进行相关性比较,分析BODE指数对COPD患者生活质量下降的预测能力以及探索BODE指数和SGRQ问卷与疾病发作风险间的联系。结果皮尔逊（Pearson）相关分析显示在BODE指数总分与SGRQ问卷的总分、症状分、活动分以及影响分之间存在中等程度的相关性（P〈0.001）,SGRQ问卷总分与BODE指数总分和FEV1%预计值（FEV1%pred）、呼吸困难（MMRC）、6分钟步行距离（6MWD）呈中等程度的相关性（P〈0.001）,而与体质量指数（BMI）呈弱相关（P〈0.001）。线性回归分析显示BODE指数是COPD患者生活质量有意义的预测因素,解释了SGRQ总分46.1%的变化（P〈0.001）;通过线性回归分析得出BODE指数与SGRQ问卷对COPD急性加重都有预测价值,BODE指数有意义的预测了COPD急性加重81.2%的变化（P〈0.001）,SGRQ问卷预测了33.2%的变化（P〈0.001）。结论 COPD临床预测因素BODE指数和SGRQ问卷存在良好的相关性,BODE指数对COPD患者生活质量下降有较好的预测价值,联合应用BODE指数和SGRQ问卷能更综合全面的预测COPD的急性加重。