重庆医学杂志   统计源期刊

摘要：目的研究老年2型糖尿病患者体质量指数（BMI）和腰臀比（WHR）与血小板参数的相关性。方法选取2012年10月到2014年2月该院收治的82例2型糖尿病患者作为研究对象,选取同期进行健康体检的80例健康老年人作为对照组。将患者按照BMI分为3组,Ⅰ组（正常组）23例,Ⅱ组（超质量组）38例,Ⅲ组（肥胖组）21例。比较各组患者和对照组的血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）水平、血脂异常和腹型肥胖的发生率;比较不同BMI和WHR的老年人血脂水平和血小板参数,比较不同血脂水平老年人的血小板参数。结果 3组患者的血糖、HbA1c水平、BMI、WHR、血脂异常和腹型肥胖的发生率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。不同BMI和WHR老年人的血脂水平和血小板参数差异有统计学意义（P〈0.05）。不同血脂水平老年人的血小板参数差异有统计学意义（P〈0.05）。结论老年2型糖尿病患者BMI和WHR与血小板参数具有一定的相关性,可能与肥胖和血脂代谢紊乱对血管内皮的损伤有关。

摘要：目的探讨氧化苏木素对人肺癌A549细胞的凋亡作用及其对内质网应激通路的影响。方法采用噻唑蓝（MTT）细胞毒实验检测氧化苏木素对肺癌A549细胞的毒性作用;流式细胞仪检测细胞凋亡的发生;Western blot检测葡萄糖调节蛋白78（GRP78）和细胞质细胞色素C（cyto-c）表达的变化。结果氧化苏木素对人肺癌A549细胞的IC50值为（5.36±0.62）μmol/L。0、5、10、20μmol/L的氧化苏木素作用肺癌A549细胞48h后,细胞凋亡率分别为（1.15±0.32）%、（19.61±4.52）%、（30.18±6.35）%和（39.48±7.44）%,各组间差异有统计学意义（P〈0.05）。与对照组比较,5、10和20μmol/L氧化苏木素作用肺癌A549细胞48h后,GRP78出现显著的升高,细胞质中的cyto-c也显著增加。结论氧化苏木素通过内质网应激途径诱导了人肺癌A549细胞凋亡。

摘要：目的构建针对人水通道蛋白1（AQP1）基因的shRNA表达质粒载体,并验证其干扰效果,为进一步探讨AQP1基因对人乳腺癌细胞的作用及机制建立基础。方法设计合成4对针对人AQP1基因不同位点的shRN段,通过DNA重组技术将其插入载体GV115中,构建AQP1-shRNA重组质粒,转染人乳腺癌MCF-7细胞,并通过实时荧光定量PCR（RT-PCR）和Western blot法检测干扰效率。结果 RT-PCR法证实AQP1在乳腺癌MCF-7细胞中有表达。测序验证表明4对靶向AQP1-shRNA表达载体均构建成功。4组干扰载体能够从基因和蛋白表达水平不同程度抑制AQP1表达,其中以AQP1-shRNA 4对AQP1的干扰效率最强。结论成功有效地构建了针对人AQP1基因的shRNA重组质粒,能够有效抑制人乳腺癌细胞MCF-7中AQP1的表达。

摘要：目的研究健康SD鼠在妊娠和哺乳期肝脏胆酸代谢基因的变化。方法取孕10、14、19d及产后1、7、14、21d的大鼠肝脏,检测胆酸水平和肝脏法尼醇X受体（FXR）、小异二聚体伴侣受体（SHP）、胆固醇7α-羟化酶（Cyp7α1）的表达。用Western blot法测Cyp7α1的蛋白表达情况。结果孕晚期健康大鼠,肝脏中胆酸及Cyp7α1表达不升高;哺乳期的大鼠,肝脏胆酸增加,FXR表达升高;在孕晚期及哺乳期靶基因SHP表达均高于对照组,且其表达高峰期是第孕19天,其值可达对照组的6倍之多。结论健康大鼠在产后肝脏胆酸合成增加,而孕期减少,可能与Cyp7α1、FXR及SHP表达有关。

摘要：统计资料共有三种类型：计量资料、计数资料和等级资料。按变量值性质可将统计资料分为定量资料和定性资料。定量资料又称计量资料,指通过度量衡的方法,测量每一个观察单位的某项研究指标的量的大小,得到的一系列数据资料，其特点为具有度量衡单位、多为连续性资料、可通过测量得到，如身高、红细胞计数、某一物质在人体内的浓度等有一定单位的资料。

摘要：目的观察银杏叶提取物对非酒精性脂肪肝炎大鼠Toll样受体4（TLR4）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）等表达的影响。方法雄性SD大鼠分为3组。对照组正常饮食,模型组、治疗组给予高脂饲料喂养16周诱发脂肪性肝炎后分别以生理盐水、银杏叶提取物液10mL/kg灌胃,每日1次,共8周。处死大鼠,分别进行如下检测：（1）观察肝脏病理变化;（2）检测TLR4表达水平;（3）检测血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）水平及血清TNF-α水平。结果 （1）治疗组和模型组均有不同程度的肝细胞脂肪变性,且治疗组轻于模型组。（2）模型组、治疗组TLR4mRNA及蛋白、TNF-α表达高于对照组,模型组又高于治疗组,差异有统计学意义。对照组血清ALT、AST明显低于模型组及治疗组,治疗组又低于模型组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论银杏叶提取物对非酒精性脂肪肝炎大鼠有较好的肝脏保护作用,其可能机制与降低TLR4的表达、抑制炎性反应有关。

摘要：根据研究目的确定的同质研究对象的全体（集合）称为总体,包括有限总体和无限总体。从总体中随机抽取的部分观察单位称为样本,样本包含的观察单位数量称为样本含量或样本大小。如为了解某地区10~15岁儿童血钙水平,随机选取该地区3000名10~15岁儿童并进行血钙检测，则总体为该地区所有10~15岁儿童的血钙检测值，样本为所选取3000名儿童的血钙检测值，样本含量为3000例。

摘要：目的研究狼疮性肾炎（LN）患者外周血CD4＋T细胞组蛋白乙酰化水平,探究其在LN发病中的作用。方法 18例LN患者均来自该科病房,全部患者都达到美国风湿学会1997年推荐的系统性红斑狼疮（SLE）的分类诊断标准。满足以下条件为活动性的LN,蛋白尿大于0.5g/d,或活动性尿沉渣改变（血尿红细胞超过5个/Hp,或脓尿白细胞大于5个/Hp,或细胞管型大于1个/Hp）,血肌酐升高大于1.2mg/L,排除感染、肾结石和其他原因引起的。非活动的LN：蛋白尿小于0.5g/L,非活动性的尿沉渣。将LN患者分为两组：非活动性（I组）8例、活动性的LN组（A组）10例,对照组（N组）8例。分别采集LN患者和N组的外周血50mL,密度梯度离心法（Ficoll法）分离出外周血中的单个核细胞,采用免疫磁珠技术分选出CD4＋T细胞,并提取组蛋白,采用组蛋白H3/H4乙酰化检测试剂盒检测组蛋白H3/H4的乙酰化水平,分析组蛋白H3/H4乙酰化水平及与疾病的关系。结果 （1）与N组相比,A和I组LN患者外周血CD4＋T细胞的组蛋白H3、H4均呈低乙酰化状态（P〈0.01）;（2）A组的组蛋白H4的乙酰化水平低于I组（P〈0.01）,而组蛋白H3乙酰化水平两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。（3）组蛋白H4的乙酰化水平与24h尿蛋白排泄量呈负相关（r=-0.661,P〈0.05）。结论在LN患者中的CD4＋T细胞组蛋白H3和组蛋白H4均呈低乙酰化状态可能参与了LN的发病,CD4＋T细胞组蛋白H4的乙酰化水平可能与LN的活动性有关。

摘要：目的观察小鼠肾积水后缺氧诱导因子-1（HIF-1）、血管内皮生长因子（VEGF）、微小RNA（miRNA）-210在不同时间点的表达变化并探讨其调控机制。方法采用丝线结扎单侧输尿管的方法制备急性完全性单侧肾积水模型（UUO模型）,分为假手术对照组和单侧肾积水组,于单侧肾积水后2、5、9、14d分别颈椎脱臼处死。采用实时荧光定量PCR检测肾积水后患肾各时间点HIF-1mRNA、VEGF mRNA及miRNA-210的表达变化,采用Western blot方法检测肾积水后各时间点HIF-1蛋白的表达变化。结果 HIF-1mRNA表达水平在肾积水后表达量逐渐上调（P〈0.05）。VEGF mRNA及miRNA-210表达水平在肾积水后2d升高并达到高峰,于UUO后5、9、14d表达量逐渐下调（P〈0.05）。HIF-1蛋白表达量逐渐上调。结论肾积水后HIF-1mRNA及蛋白表达逐步上调,VEGF mRNA及miRNA-210表达一过性上调,可能与肾积水后肾皮质被压迫机体对缺氧、缺血产生适应性反应有关。

摘要：目的评价＂鸡尾酒＂湿敷对经桡动脉介入诊疗术后手臂肿胀的疗效及安全性。方法将经桡动脉行冠脉介入诊疗术后手臂肿胀的患者分为试验组和对照组,其中试验组47例患者采用＂鸡尾酒＂湿敷加肿胀传统处理方法（包括抬高患肢,制动处理）;对照组46例患者仅采用肿胀传统处理方法,比较两组患者的疼痛评分、肿胀程度、张力性水疱数量等参数。结果两组患者均未发生肢体坏死,试验组患者疼痛评分（2.62±0.86）分vs.（5.46±1.02）分、肿胀程度（3.3%±2%vs.5.8%±3%）及张力性水泡数量（0vs.4）均较对照组降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论集束化治疗方案＂鸡尾酒＂湿敷法能有效减轻经桡动脉介入穿刺术引起的手臂肿胀等不良反应,安全有效,值得临床推广应用。

摘要：目的探讨阿尔茨海默病（AD）患者家庭照料者的生活质量及其影响因素。方法采用自制一般情况问卷、WHO生活质量测定简表（WHOQOL-BREF）、Zarit照料负担量表（ZBI）、社会支持评定量表（SSRS）等对64名AD患者的家庭照料者进行调查。结果 （1）AD患者照料者的生活质量总的主观感受得分显著低于健康状况总的主观感受得分（t=-2.217,P=0.030）。生理领域、心理领域得分与中国常模比较,差异无统计学意义（t=-0.252、-1.994,P=0.801、0.050）;社会领域、环境领域得分与常模比较,差异有统计学意义（t=-3.830、3.658,P〈0.05）。（2）有配偶、亲子关系差、有躯体疾病及患者精神行为症状较重的照料者生活质量较低（P〈0.05）。（3）照料者的生活质量总分与照料负担总分呈负相关（r=-0.433,P〈0.05）,与社会支持总分呈正相关（r=0.346,P〈0.05）。（4）婚姻状况、亲子关系、躯体疾病、社会支持是生活质量的主要影响因素（r2=0.409）。结论加强对有配偶、亲子关系较差、身体情况不良的AD照料者的社会支持和心理干预,有助于改善生活质量。

摘要：目的探讨老年股骨颈骨折患者术后痴呆发病的影响因素分析,为该类患者术后痴呆发生的预防提供可参考依据。方法共纳入120例贵州盘江投资控股（集团）有限公司总医院骨科因股骨颈骨折行手术治疗的老年患者作为研究对象,所有患者术前均行临床痴呆评定量表（CDR）评价正常。详细记录患者基本信息,术后观察患者谵妄发生情况。随访1年再次进行CDR评分,根据结果分为痴呆组与非痴呆组,分析术后谵妄对患者术后痴呆发生的影响。结果 120例股骨颈骨折老年患者中,术后1周有40例（33.3%）患者发生谵妄,随访1年后有16例（40.0%）患者CDR评分0.5~3.0分;术后1周80例（66.7%）患者未发生谵妄,随访1年后有4例（5.0%）患者CDR评分大于0分,差异有统计学意义（P〈0.05）。单因素显示：年龄、性格内向、受教育程度小于6年、糖尿病史、发生谵妄及低密度脂蛋白（LDL-C）水平与股骨颈骨折老年患者术后发生痴呆存在密切的相关性,差异有统计学意义（P〈0.05）。多因素显示年龄大、糖尿病史及发生谵妄是股骨颈骨折老年患者术后痴呆发生的独立危险因素（P〈0.05）。ROC曲线发现：术后谵妄预测股骨颈骨折老年患者痴呆发生的AUC面积为0.878。结论高龄、糖尿病史及术后谵妄是无痴呆病史的老年股骨颈骨折患者术后痴呆发生的危险因素,且术后谵妄对痴呆发生有一定的预测价值。

摘要：目的了解胆总管结石伴胆道感染患者胆汁中主要病原菌分布及药物敏感性特点,为合理使用抗菌药物提供依据。方法对该院2011年1月至2013年12月296例胆汁标本进行回顾性调查,分析细菌培养结果及耐药情况。结果 296例胆汁标本中有199例检出致病菌,阳性率占67.23%,其中21例检出两种细菌,共检出220株病原菌,其中革兰阴性菌158株,占71.82%;革兰阳性菌46株,占20.91%;真菌16株,占7.27%;革兰阴性菌对阿米卡星耐药率均较低,其次对他唑巴坦、氨曲南、三四代头孢菌素及喹诺酮类的耐药率相对较低。革兰阴性菌中耐药性最高的为铜绿假单胞菌和大肠埃希菌,对大部分抗菌药物耐药率均大于50.00%。革兰阳性球菌对替加环素的耐药率均为0,对万古霉素、利奈唑胺的耐药率小于30.00%,而对红霉素、克林霉素、氯洁霉素高度耐药,耐药率70.00%~100.00%。结论 296例胆总管结石伴胆道感染患者胆汁,主要病原菌是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、嗜麦芽窄食单胞菌及屎肠球菌,对青霉素类耐药性较高。

摘要：目的对比经皮肾镜碎石取石术（PCNL）与输尿管软镜碎石取石术（FURL）治疗直径小于或等于2cm肾结石的临床疗效。方法回顾性分析该院2014年1~12月符合病例入选标准的肾结石患者148例,其中PCNL组患者81例,FURL组患者67例,比较两组患者的临床疗效。结果两组患者一次结石清除率、术后发热率、术后血白细胞（WBC）增高值的比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。PCNL组手术时间（64.21±11.71）min短于FURL组（107.32±16.35）min,PCNL组术后住院时间（6.51±1.92）d长于FURL组（3.28±1.24）d,PCNL组术后血红蛋白（Hb）下降值（13.31±2.71）g/L高于FURL组（3.88±2.10）g/L,PCNL组术后超敏C反应蛋白（hs-CRP）增高值（14.21±1.62）mg/L高于FURL组（5.23±1.14）mg/L,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论对于直径小于或等于2cm的肾结石,FURL在减少术后出血、缩短患者术后住院时间、降低手术对机体的创伤等方面具有一定的优势,值得临床推广应用。

摘要：目的探讨结缔组织生长因子（CTGF）、PCNP在胰腺癌组织中的表达水平及意义。方法采用免疫组织化学法与蛋白质免疫印迹法检测39例胰腺癌及癌旁组织中CTGF和PCNP的表达情况,分析其与临床病理因素的关系。结果 CTGF、PCNP在胰腺癌中的阳性表达率均显著高于癌旁组织和正常胰腺组织,差异有统计学意义（χ2=60.41、51.46,均P〈0.01）;CTGF、PCNP的阳性表达率分别与TNM分期、淋巴结转移明显相关（P〈0.05）。结论 CTGF、PCNP在胰腺癌组织中表达明显上升,且两者的表达水平与肿瘤的分期、淋巴结转移状况有着明显的相关性。