重庆医学杂志统计源期刊

摘要：目的 探讨多尿期进行大量补液对肾移植受体术后肾功能的恢复是否有利。方法 回顾性纳入2016年1月至2017年6月该院进行肾脏移植手术的心脏死亡器官捐献(DCD)成年受体40例:高剂量补液组(24例)和低剂量补液组(16例)。评估两组患者术后3 d内的肾功能恢复情况,并对肾功能指标与总尿量进行相关性分析。结果 患者术后3 d内的估算肾小球滤过率、血肌酐、胱抑素C、尿素氮、视黄醇结合蛋白水平及其变化率组间差异无统计学意义(P>0.05)。上述指标在术后3 d内的变化率与总尿量无相关性(P>0.05)。两组患者在术后3 d内的电解质水平及血浆渗透压均无明显生理异常及组间差异(P>0.05)。结论 肾移植术后多尿期大量补液对肾功能恢复无明显有利影响,通过大量补液以增加尿量也并不能加快肾功能恢复。

摘要：目的 探讨二次肾脏手术经后腹膜途径腹腔镜治疗的可行性。方法 回顾性分析该院2013年5月至2017年3月8例有同侧腰部开放或后腹腔镜手术史的行二次后腹腔镜肾脏手术的患者,其中,1例为结核肾切除,4例为肾萎缩无功能肾切除;1例为萎缩性脓肾切除,1例为肾囊肿复发行肾囊肿去顶减压,1例为肾部分切除肿瘤复发行肾癌根治性切除。两次手术间隔0.25~9.00年,中位数2.25年。结果 手术时间35~260 min,平均125 min;术中出血量20~420 mL,平均136.88 mL;术后住院5~14 d,平均7 d,术中中转开放肾切除1例。平均随访15个月(3~72个月),所有患者恢复良好,无手术相关并发症,肾囊肿及肿瘤无复发。结论 在合适的病例选择和熟练的后腹腔镜技术前提下,二次后腹腔镜肾脏手术仍然是安全及有效的。

摘要：目的 探讨白细胞介素(IL)-10-1082G/A、-819T/C和-592A/C的遗传变异性与中国北方人群糖尿病肾病易感性之间的关系。方法 收集该院2012年6月到2015年12月确诊为2型糖尿病及糖尿病肾病的患者224例为观察组,选取同期在该院进行常规健康检查的健康人350名作为对照组。通过聚合酶链反应-限制性片段长度多态性对IL-10-1082G/A、-819T/C和-592A/C基因多态性进行分型。结果 与对照组相比,观察组患者IL-10-1082G/A中GG、GA和AA的基因频率差异有统计学意义(χ2=7.729,P=0.021)。非条件Logistic回归分析显示IL-10-1082G/A的AA基因型相比于野生型基因显著增加了糖尿病肾病的易感性(OR=2.147,95%CI=1.225~3.762)。此外,与G等位基因相比,A等位基因增加了罹患糖尿病肾病的风险(OR=1.404,95%CI=1.095~1.800)。IL-10-819T/C和-592A/C基因多态性未增加罹患糖尿病肾病的风险。结论 IL-10-1082G/A的基因多态性与糖尿病肾病的发生发展有密切的关系。

摘要：目的 了解铁调素基因(hamp)基因单核苷酸多态性(SNP)各等位基因及基因型在中国高原人群中的分布频率,比较其在不同种族间分布的差异。方法 采用单碱基延伸的PCR技术和DNA测序法检测高原人群的hamp基因SNP,选取197例藏族和190例汉族高原人群(西藏)作为研究对象,并结合人类基因组计划公布的4个人群[欧洲人群、非洲人群、日本人群及平原人群(北京)和千人基因组计划公布的5个人群(东亚、欧洲、非洲、美国和南亚)]的SNP分型数据,比较基因型及等位基因频率分布差异。结果 在本研究中发现高原人群(西藏)存在8个SNP位点,均位于hamp基因内含子区,与平原人群(北京)在8个位点中差异均无统计学意义;与其他人群相比,在rs8101606位点上与欧洲人群和非洲人群相比差异有统计学意义,在rs7251432上与日本人群和非洲人群相比差异有统计学意义,在rs2293689位点上与欧洲人群和日本人群差异有统计学意义,在rs55863037A/G等位基因频率上仅与欧洲人群比较差异有统计学意义。结论 在高原人群(西藏)中存在hamp基因多态性,与其他种族人群比较有明显差异。

摘要：目的 探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)启动子区C-1562T的基因多态性与急性脑梗死的关系。方法 运用多聚酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测300例急性脑梗死患者(病例组)和300例同期健康体检者(对照组)MMP-9启动子区的1562C/T的基因多态性,并进行基因测序,检测MMP-9 C-1562T的基因型,并将病例组分为大动脉粥样硬化型(LAA)、小动脉闭塞型(SAO)和其他原因型(SOE)。结果 MMP-9启动子区的1562C/T各种基因型频率及等位基因频率在病例组和对照组之间差异无统计学意义(P>0.05)。进一步对脑梗死进行亚型分组发现,MMP-9启动子区的1562C/T各种基因型频率及等位基因频率在脑梗死亚型间差异亦无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,在调整传统危险因素后,MMP-9启动子区的1562C/T基因多态性并不增加脑梗死的发病风险。结论 MMP-9启动子C-1562T的基因多态性与急性脑梗死无明显相关性。

摘要：目的 探讨严重多发伤患者重返急诊重症监护病房(EICU)危险因素及影响其预后的相关因素。方法 收集2013年1月至2016年1月EICU 1 570例严重多发伤患者中重返EICU患者的资料,采用回顾性方法分析患者的重返原因,通过多因素Logistic回归分析确定重返EICU的独立危险因素。对重返EICU的多发伤患者采用COX回归模型进行生存分析。结果 48例严重多发伤患者重返EICU,病死率高于非重返患者(20.8%vs.6.9%),多因素Logistic回归分析显示,首次EICU住院时间及气管切开是多发伤患者重返EICU的独立危险因素。生存分析显示重返EICU患者的ICU生存时间显著低于未再入患者,COX回归分析发现首次入EICU时急性生理与慢性健康(APACHE)Ⅱ评分及多器官功能障碍综合征(MODS)是重返EICU死亡的独立危险因素。结论 首次EICU住院时间及气管切开是严重多发伤患者重返EICU的独立危险因素,APACHEⅡ评分及MODS对重返EICU的多发伤患者预后有预测价值。