摘要：医学类专业主要培养具备自然科学、生命科学和医学科学基本理论知 识和实验技能，能够在高等医学院校和医学科研机构等部门从事基础医学各学科的教学、科学研究及基础与临床相结合的医学实验研究工作的医学专门人才。
关键词： 医学 医学论文
一、企业选择人才的标准
（一）诚信的品质
诚信是做人的基本素质，也是做事的基本要求，因此诚信的品质是企业用人首先要考虑的品质，也是最基本的品质。
（二）发展潜力
文凭只是企业的敲门砖，最重要的还是看进入企业以后的发展潜力，个人将来的发展潜力对企业的贡献才是最大的。例如，日本东芝株式会社致力推行“适才所用”和“重担子主义”，这种给员工施加压力的做法目的就是让员工的潜力最大限度地发挥出来。
（三）学习能力
大学生的学习能力是企业非常看重的一项素质，学习能力强的大学毕业生容易受到企业的青睐。目前一些发展好的正规的企业都重视员工培训这块，这些企业制定了一套完整的培训体系，只要员工愿意学习，希望有所提升都可以参加企业提供的培训，对员工的业务能力和知识水平都有大大提高作用。
（四）团队协作精神
目前很多企业重视员工的团队协作能力，员工个人能力再突出也比不上强烈的团队协作精神受欢迎。企业要求员工要具有团队合作能力，服从企业的管理，认同企业的文化内涵，这对于激烈的市场竞争具有重要的竞争力量。
（五）融合程度
一些大型企业在招聘时会看重毕业生是否认同该企业的核心价值观和企业文化，只有认同企业文化的员工才能更好地为企业奉献力量。比如，通用电气公司招聘时会选择那些认同自己企业价值观的应聘者，也就是认同“坚持诚信、注重业绩、渴望变革”的价值观。
（六）创新精神
在能够胜任工作和具有创新精神这两者中，企业更为看重的是后者。比如，微软公司在用人上面宁愿选择那些曾经创新失败的人，也不愿意选择那些处事谨慎毫无建树的人，正是因为微软公司看重创新意识和冒险精神，才使得微软成为计算机中的“巨人”企业。
二、医学类高职学生非专业因素的主要方面
第一，是满足学生就业必须的专业岗位的技能和素质，是就业谋生的必需。第二，是合格的医学类高职毕业生所要掌握的一套相对完整的某一领域的知识、能力和素质。第三，满足合格的高等教育属性应使学生尽可能在人文素质、思维方法及终身学习能力等方面上为其成就人生的事业打好一定的基础。
三、大学语文对医学类高职学生就业的作用
随着经济的发展、社会的进步以及市场竞争的加剧，当今世界对人才的要求越来越高，全面综合型的人才是企业招聘的重要对象。为了面对充满挑战和竞争的社会，为了让医学类高职学生能够拥有更好的用武之地，还必须学习好语文这门工具，从而能在企业工作中为自己争取更多的机会。比如说，在企业工作中有什么好的想法需要说服上级从而让自己的意图得以实施，这就需要好的口才；又如，工作上有什么报告或者成绩需要总结，这些都是需要良好的口头表达能力。因此，能言善辩是要好的语文功底的，总的来说需要拥有以下几个方面的能力：第一，能够熟练地运用普通话，并且发音比较标准。第二，面对不同身份的人，不同年龄和性别的人，不同熟悉程度以及不同谈话目的的人都需要掌握一套得体合理的谈话能力和应变能力。第三，在工作中难免会遇到发言的场合，因此，要具有一定的发言能力。第四，企业有时候会举办一些活动或者比赛，会邀请一些演讲水平比较高和辩论能力比较强的人去做，因此具备一定的演讲和辩论能力是非常重要的。第五，企业办公常常会有一些书面的写作工作，这时就要求掌握一定的写作一般文章或者文学作品的能力。第六，面对企业推出的一项新产品，为了将其在社会上推广为众人所知，则需要对产品进行准确、合理的描述和介绍，而这些介绍一般属于应用文的范畴，所以说掌握一定的应用文写作能力也非常必要。第七，还应当具备一定的综合述评的写作能力。
作者：王红亮 单位：云南师范大学文学院
1改革医学类
高职院校大学语文教学的必要性当前人类健康观念相对于以往有了变化，社会对医学类学生除了在专业技术方面提出更高的要求，同时也要求学生具备医德等综合素质。但大学语文教学中主要借助工具，这种方式急剧降低医学生语文素养，因此改革医学类高职院校大学语文教学是必然趋势。首先改革教学是学生完善自我人格的需求；如果不培养医学生美育或健全人格，会造成思想上的迷茫和精神上的空虚。可以说不管任何专业都要具备丰富的知识和正确的人生观及对社会的责任感和高尚的道德情操。其次完善知识结构需要是改革大学语文教学的基础；医学生的主要任务学习医学技能，如果长期沉浸在医学专业领域中而忽视外界美好事物，会逐渐降低对社会的期待。医学教育专业教育要结合人文教育，以便在未来就业中满足患者及其家属心理及文化等方面需求。
2医学类
高职院校大学语文教学现状目前医学类高职院校大学语文教学内容忽略人文性，一度将大学语文教学变成书写医疗文书课程，特别去强调书写规范性，进而凸显工具性在大学语文教学中的弊端，学生的人文情感和人文关怀长期以往都会受到影响。在讲解方式忽略从宏观层面分析文选的深层含义，注重语文基础知识。由于高职院校在改革基础类课程方面没有花费较多的精力，导致多数教师停留在占据课堂主体地位的层面上，依旧实施“填鸭式”教学，不论学生是否有语言表示愿望，课堂气氛沉闷。
3医学类高职院校大学语文教学改革措施
3.1更新教学方式
大学语文和中学语文不同的点在于前者更具有理论性和自由行，教书会采用多样的教学方式传授知识。而改革后的医学类高职院校大学语文在教学方式上可从以下几点着手：
1）讨论式
传统教师模式造成学生思维模式统一化，依靠死记硬背学习知识。目前学生自己提出问题是教育所崇尚的最高准则。大学语文可以借用此方法由教师提出问题或鼓励学生提出与他人不同的意见，以此探寻新的思路，鼓励学生独立思考。
2）讲座式
语文课程内容较为广泛，不像医学知识有严谨的体例和程序。所以，可将医学类大学语文划分为独立部分，如应用文写作、文学欣赏、阅读与演讲，适当可举办相应的讲座，由此一来，不仅对教师专业特长满足了学生求知欲望，还能缓解医学生在专业课程方面的负担。
3）体验式
教师应鼓励学生在网上开设各种专题讨论论坛，参加文学社团，促进其将课程内容扩展到日常生活中。借助某项具体活动实现完善自我和走向社会的目的，增强学生社会交往能力和适应能力，有利于塑造学生灵魂。
3.2教材要结合学生专业特点
当前许多高职院校使用的是国家规划教材，只有少数学校使用自编教材。其中部分学生所编著的教材中仅有现代文学作品和古典文学作品，忽视了学生职业语文能力和写作知识、技能的训练。所以，改革医学类高职院校大学语文的基本要素之一就是针对学生专业特点精心编写教材。首先教材要具有实用性；高职大学语文教材要适合职业能力需求，尽可能的贴近生活。高职院校就以培养学生实用性技能为主，对此其语文教学应倾向于实用写作能力和口语交际。其中写作培养一方面考虑到学生今后就业应聘，一方面考虑到学生医学实验报告和医学论文的写作指导，为学生职业能力奠定良好的基础。口语训练重点培养学生该如何用语言正确处理医患关系。在教材内容上要是适当的增加优秀的文言常识及医古文，即能突出大学语文特色，还能与学生专业相结合，有利于激发学习兴趣。其次教材要有针对性；目前高职院校的大学语文教材忽略了不同专业所需语文学科内容和高职生学生职业特点。因此，教材编写要基于满足学生各自职业发展需求和体现专业特点。此外还要将语文工具性结合人文性，内容中实用写作、口语交际和具有典范性的文学作品要占据相同比例，让学生在接受文学熏陶的同时增强职业责任感和使命感。
3.3教学要结合
学生职业道德及职业能力大学语文在高职院校中扮演着很重要的职业道德教育者角色，学校应强调培养学生专业技能的同时针对不同专业的学生有侧重点地培养学生职业能力和职业道德。教师可在日常教学中坚持渗透对医学生职业修养、职业品格和职业行为的教育。例如用孔子重义轻利的义利观和仁者爱人的价值观教导学生要成为一名有责任感和有爱心的医学工作者。同时通过学习优秀作品，让学生从内心深刻地关注生命，铸造医者的大爱之心。
4结语
总之，对医学类高职院校大学语文教学进行改革的目的在于满足社会对医学生的需求。然而教学改革涉及教学观念、学科定位、教材及教学手段等要素。对此，高职院校要不断探索适合医学生学习的教学体系，创新教学实践，培养具有高尚道德情操和对社会有责任感的新型医学人才。
作者：王红亮单位：红河卫生职业学院
摘要：医学事业的发展迫切需要双语复合型人才，双语教学为中国医科类大学和世界高等教育的竞争、交流和合作，提供了最重要的保障。目前的医学独立院校由于差距大、起步晚、生源基础差等一系列问题实施双语教学还存在巨大困难，就此在双语教学的目前现状、教学模式、师资、教材等方面做一些探讨。
关键词：医学独立院校双语教学英语教学改革
1双语教学的本质含义和现状。
双语的英文是“Bilingual”，源于美国，意思是“TwoLanguages”，即两种语言。在我国，双语教学主要是指汉语与英语相结合。我国高等医学院校开展双语教学的目的主要在于提高医学学生的专业英语水平和能力，提高医学生查阅英文医学文献，参加国际学术交流的能力，使学生不仅掌握必要的医学专业知识和技能，而且学会用外语进行思考和表达，最终培养出具有国际视野的医学专业知识的人才。特别在医科类独立院校，存在着巨大的就业压力，学生必须掌握更多的技能才具有市场竞争力。
2医学院校实施双语教学的难点表现。
2.1学生人数多、英语水平不平衡难以因材施教。
众所周知，教育的最佳境界就是“因材施教”。可是目前中国的医学院校因为年年扩招人数众多，以我院基础医学课程教学为例，如人体解剖学、组织胚胎学，常常一个教师的课堂上有八九十名学生，有的甚至还存在一堂课有100～200的学生，还怎么样针对学生的英语程度和专业知识的掌握程度进行因材施教？而欧洲和美国的师生比例要低很多，一个教授的课堂上也就是20个学生左右。并且欧洲和美国的高等学府，都很注意国际留学生的引进，学生之间的交流，往往更能快速的提高的英语，同时专业知识的提高也很快。而我们的课堂上，很少有国际留学生，都是众多中国本土的学生，没办法创造很好的英语的专业知识的学习意境。
2.2担任双语教学的师资力量严重不足。
实施双语教学，师资是关键。目前存在的问题是，外语水平较高的教师越来年轻化，他们具备的医学专业知识及教学经验一般不够丰富，很难准确地把握专业课程的理解与传授；而医学知识丰富的教师其外语水平特别是口语表达能力相对低下，在使用英语讲解课程方面存在着诸多障碍，教师本身都无法实现“英语思维”，就更别提对学生“英语思维”的培养了，因而难于胜任双语教学任务。鉴于此，实际目前的双语教学主要是对英文教材内容进行翻译，使专业课成了变相的英语课，既影响了专业内容的信息量和讲解深度，又在很大程度上偏离了双语教学的课程目标。
2.3教学方法陈旧单调。
师资的匮乏导致双语课程的开展勉为其难，多数教师已经无暇顾及双语教学方法的探索与革新，同时由于受传统外语教学观念的影响，大多数教师习惯于借助语言工具单纯传授专业知识，沿袭“以译代讲”的传统教学模式，教学方法单一，“灌输式”、“填鸭式”教学方式比较常见，缺乏师生互动，没有让学生全身心的投入到双语教学的氛围中来，教学效果难尽如人意。
2.4内容实用的外文原版医学教材匮乏。
教材选择很重要，是提高教学质量的基本保障。使用原版教材是双语教学的应有之义。直接采用原版教材，虽然有语言优势，但是存在价格昂贵、内容陈旧、重复引进等弊病，而且其编写体制与我国现有规划教材差距很大，比如某些基础医学教材中的正常值范围等与国内有很大差距，有些则篇幅往往很大，专业词汇过多，内容与我国现行教学基本要求不太一致，有时还相差较大，因此实用性较差；如果将中文版规划教材翻译成英文，优点是与现有教材匹配，且价格便宜，缺点是难以保证英文的质量[5]。
3提高双语教学效果的几点建议3.1因材施教，循序渐进。
学校须对学生外语基础、师资情况、课程教材等因素综合考虑，逐步提高学生英语水平并推广双语教学。
3.2突破瓶颈，深化改革，科学发展。
加强双语师资培养、课程的开发、教材的建设、理论的研究与实践探索，寻求政策制度支持，坚持科学的发展观。公务员之家
双语教学是“国策”，更是高校一项重要的教学改革，决策者应从人才培养和提升学生社会竞争力的角度出发，对高校开展双语教学给予积极的支持和参与，不断激励高校进行双语教学模式的探索，鼓励高校逐步建立并完善有效的双语教学体系，使高校在成长过程中不断增强其内在体魄，从而提高办学水平和教学质量。重点在师资和教材上。
3.3理顺关系，注重实效，服务社会。
处理好双语教学与母语教学、学科教学的关系，使之相互促进，达成共赢。同时，注重实施效果，为社会发展服务。
双语教学是我国教育领域的新举措，也是我国改革开放，与国际接轨，教育改革发展的必然趋势。高等医学独立院校实施双语教学是实现高等医学教育国际化，培养面向现代化、面向未来、面向世界的复合型人才的有效途径。医学类独立院校的双语教学还处在起步和尝试阶段，许多理论与实践问题还存有较大的分歧。我们应当在积极的探索实践中，及时总结经验，取长补短，并采取有效措施，促进双语教学这项工作的顺利进行。同时，还要坚持不懈，持之以恒，努力找到一条适合我国医学类独立院校发展的双语教学之路，以取得最佳的教学效果，培养出高水平的、适合我国社会全面发展需要的医学专门人才。
摘要:在生物学和医学类科技期刊的来稿中,多数研究论文都涉及到目标物质的分子大小,但作者在描述物质分子大小时使用的物理量却存在着一些问题。通过回顾“相对分子质量”等相关物理量的概念,指出其在运用当中应注意的问题。
关键词:道尔顿;分子量;相对分子质量;量和单位;量符号
1引言
在生物学和医学研究论文中,常会碰到一些看似简单,实则使人头痛的物理量、计量单位和符号问题。例如,作者常常需要对研究的目标物质进行描述,其中一个重要的指标就是其分子大小。在我们的编辑实践当中发现,来稿中很多研究论文在描述关于物质分子大小时存在着这样的现象:多数研究论文仍然使用“分子量”这一物理量,以“道尔顿”或“千道尔顿”为单位(××D或××kD)来描述;有的使用了“相对分子质量”这一物理量但是书写却不正确;只有极少部分论文正确地使用和书写了这一物理量。究竟应如何正确使用?
2描述物质分子大小的物理量
对所研究的原子和分子的质量进行描述,以往多使用“道尔顿(D)”这一单位。英国化学家JohnDalton(1766-1844)是近代化学之父,在化学方面提出了定量的概念,总结出了质量守恒定律、定比定律和化合量(当量)定律。在此基础上,1803年又发现了化合物的倍比定律,提出了元素的原子量概念,并制成最早的原子量表。人们为了纪念道尔顿,以他的名字作为原子质量单位,定义为12C原子质量的1/12,1D=1/Ng,N为阿伏加德罗常数。
以往我们常用的描述物质分子大小的物理量是分子量,它是“单质或化合物以分子形式存在时的相对质量”[1]。我们知道,以一个12C重量的1/12为标准,其他的原子质量同这标准相对照得出相对质量,称为这个原子的原子量[2]。分子量是物质分子或特定单元的平均质量与核素12C原子质量的1/12之比,等于分子中原子的原子量之和[3]。
对于分子来说,一个分子的质量,用道尔顿表示时,应该是“蛋白质A的质量为××道尔顿”。因为分子量为该物质的分子的质量与12C原子的质量的1/12之比,所以如果说“蛋白质A的分子量为××道尔顿”,乃是不正确的表示方法。
3国家标准中规定的物理量
道尔顿是核物理与反应堆技术中惯用的质量旧单位,自1960年起,用原子质量单位(u)代替它,规定1dalton=1u≈1.6605402×10-27kg[4]。
作为国家标准,与国际标准一致,现行有效的1993年修订的国家标准《量和单位》选择了“相对原子质量”和“相对分子质量”这两个物理量名称,并在GB3102.8—93的引言中说明:“本标准中的相对原子质量Ar和相对分子质量Mr,以前分别称为原子量和分子量,在使用中,应有计划地逐步采用本标准的名称。”
所谓相对原子质量Ar是指“元素的平均原子质量与核素12C原子质量的1/12之比”,即Ar=m/mu(m为元素的平均原子质量);物质的相对分子质量是指“物质的分子或特定单元的平均质量与核素12C原子质量的1/12之比”,即Mr=m/mu(m为物质的平均分子质量)。它们是量纲一的量,其单位为1[5]161。
4正确运用“相对分子质量”等物理量和单位
由于历史的原因,在道尔顿当初提出原子量的概念时指出,“同一种元素的原子有相同的重量(weight),不同元素的原子有不同的重量。”因此“atomicweight”在中文里翻译成了“原子量”。但是当时重量和质量(mass)是相同的概念,实际中获得的都是原子的相对质量,但仍然称作原子量,这也许是原子量和分子量的单位一直用“道尔顿”的原因。
但国家标准中规定了应当使用“相对分子质量”来描述分子的相对大小,那么,关于道尔顿(D),在现实中用作“原子质量”或“分子质量”单位时,原来的1D=1u;用作“相对原子质量”或“相对分子质量”单位时,原来的1D=1,即其单位为1。
虽然“道尔顿”属非SI单位即非法定计量单位,但由于历史的原因,鉴于目前科学界尚有大量使用“D”或“kD”的文献存在,在某些类型的论文写作中,作者往往会坚持在某些数据中使用“D”或“kD”。例如在综述类论文中,被引用文献数据中“D”常常不可避免。在这种情况下,有人[6]认为应尊重作者的选择,虽然期刊中会出现“非法的”D,但不应视为“违法”。
5正确运用“相对分子质量”的量符号
既然明确了描述物质分子大小的物理量,在使用“相对分子质量”这一量符号时,很多期刊没有能准确把握,造成了很多错误。在国内免疫学相关的7本杂志以及其他生物学、医学类的杂志,发现在稿约、正文以及SDS-PAGE、Westernblotting等结果图中,“相对分子质量”这一量符号出现了很多种写法,如:Mr、Mr、Mr、Mr以及仍然沿用kD为单位等多种情况。那么,究竟应该如何书写这一量符号呢?根据科技书刊外文字符使用规范[5]197-201:量符号、代表量和变动性数字及坐标轴的下标符号应用斜体;量符号中除表示量和变动性数字及坐标轴的下标字母用正体。根据这一原则,相对分子质量中M是量符号,应用斜体;下标r是relative(相对的)的首字母,不是量符号,也不是代表变动性数字,更不是坐标轴符号,应使用正体。因此,正确的写法是Mr。类似地,相对原子质量的正确写法是Ar。
6结语
生物学和医学类科技期刊是广大科研工作者展示其学术成果的舞台,要科学地将一系列学术成果展现出来,要实现科技期刊的标准化与规范化,就要改变人们长期以来的习惯,需要广大科(下转257页)(上接256页)技期刊编辑担负起科技期刊的社会责任,加强宣传和普及,需要作者和编辑同仁长期不断的共同努力,才能最终得以实现。
1、SCI收录康复医学类全文期刊出版社分布
64种全文期刊分别隶属于31个出版社，其中以ELSEVIER出版商涵盖的期刊最多，共有10种期刊，其次是INFORMAHEALTHCARE有8种，WILEY－BLACKWELL以及LIPPINCOTTWILLIAMS＆WILKINS也包括了6种期刊在内。其他刊物均分于SAGE、SPRINGER等出版商之中。表2即出版5种及5种以上SCI收录康复医学类全文期刊的出版社相关信息。随着该新兴学科的发展，将会有更多的出版社推出相关的期刊，以促进该学科的发展。
2、SCI收录康复医学类全文期刊出版频率
SCI收录的64种康复医学类全文期刊出版频率大致有12种，详见表3。其中以季刊最多，共有26种，占总数的40.63％；双月刊19种，占总数的29.69％，然后是月刊8种，占总数的12.5％。出版周期比较长的刊物并不是很多，而我国的《HongKongJournalofOccupationalTherapy》就是唯一的一个年刊。从期刊的出版频率来看，SCI有关康复医学类的稿源充足，出版相对较为容易。
3、SCI收录康复医学类全文期刊质量分布
该数据主要以2012年影响因子以及5年影响因子为衡量的依据。2012年影响因子及5年影响因子分布情况详见表4。从表4可以看出，康复医学类全文期刊2012年影响因子主要集中在0.000～2.999之间。其中0.000～0.999之间有20种，占31.25％；1.000～1.999之间有29种，占45.31％；2.000～2.999之间有12种，占18.75％。2012年影响因子最高的期刊是《JOURNALOFHEADTRAUMAREHABILITATION》，其影响因子为4.443。5年影响因子同样主要集中在0.000～2.999之间。其中0.000～0.999之间有13种，占20.31％；1.000～1.999之间有16种，占25％；2.000～2.999之间有13种，占20.31％。而5年影响因子最高的期刊是《NEUROREHABILITATIONANDNEURALREPAIR》，其5年影响因子为4.877。由此可见，当年影响因子最高的期刊不一定5年影响因子也高，这是因为5年影响因子采用了5年的数据，在一定程度上避免了个别期刊由于一两篇文章的被引用次数特别的高而使其影响因子波动较大的问题。无论是当年影响因子或是5年影响因子，康复医学类全文期刊距离顶级期刊还有一定的差距。
4、SCI收录康复医学类全文期刊交叉学科分布
随着医学模式由单一向多元化的转换，越来越多的期刊不再拘泥于一种专业模式。康复医学类全文期刊交叉学科分布情况见表5。在康复医学全文期刊的64种期刊中，单一康复医学主题学科的刊物20种。除康复医学类外，共涉及12个康复医学类以外的学科，以体育科学为主，共有14种期刊，例如《COLLOCCUPATIONALTHERAPISTSLTD》除了涉及康复医学外还涉及体育科学；其次是听力与语言病理学，有8种期刊涉及，例如《CHURCHILLLIVINGSTONE》；临床神经学涉及6种期刊，整形外科涉及5种期刊，健康护理科学及服务涉及4种期刊，儿科、神经科学分别涉及3种期刊，护理、肿瘤学分别涉及2种期刊，公共卫生、环境和职业健康、医学，内科、耳鼻喉科学分别涉及1种期刊。交叉学科期刊一方面说明了该期刊与其他学科的共通之处，另一方面也会带给学科较大的发展，并且扩大读者的关注度。交叉学科期刊也是众多期刊的发展趋势之一。2.6SCI收录康复医学类全文期刊的半衰期文献半衰期是文献老化速度的指标。一篇论文的“半衰期”是15年，也就是说，引用这篇论文的全部引文的1/2是在这篇后的15年内发表的［2］。64种康复医学类期刊半衰期分布情况见表6，这其中半衰期大于6.0的期刊有45种，标志着康复医学已进入相对成熟的阶段。
5、结语
通过期刊的影响因子可以看出，尽管某些期刊的影响因子并不高，例如《PHYSIOTHERCAN》2012年影响因子0.518，《JMUSCULOSKELETPAIN》2012年影响因子0.328，但是它们的半衰期已经在10.0以上了，说明一种期刊影响因子的高低与半衰期并不一致。所以科研人员在投稿的时候应该根据所写论文的性质与特点选择投稿方向，这样更利于科研论文的发表。SCI收录的64种康复医学类期刊中，大多数都是美、英两国出版的（占78.13％），并且影响因子较高，发表周期较短，表明在康复医学领域欧美的科研处于相对领先的水平，并且相关的研究也大多以英语为主，所以国内的相关科研人员可以与欧美等国的科研人员或机构进行交流合作，并且可以在国际上分享我们的相关研究，促进我国相关学科专业的发展。
作者：郭雪梅 单位：天津医科大学图书馆
1医学类高职高专创业教育实行项目化管理的必要性和可行性
1.1必要性
美国“大学生创业已经成为驱动美国经济发展的重要引擎”[2]，医学类高职高专在我国高等教育中占有重要地位，创业教育重要性自不待言。现行的教育管理做法是建立在专业教育理念的基础上的，主要是将教育教学任务置于某一职能部门中进行综合管理，专业教师按教研室或系部进行归属管理。然而，创业教育往往需要跨部门协调资源，因此，传统专业教育理念指导下的高校管理模式并不能完全适应创业教育的需要，应该有所调整和补充。创业教育项目化管理以项目为核心组织教学，在项目领导小组协调下，根据项目需要在全校范围内合理选配项目组成员，突破医学类高职高专常规管理体系，推动资源优化组合。项目团队成员完成项目任务后，再回到原来的部门中。这能够灵活解决专业教育理念指导下按职能划分进行管理的不足，使创业教育开展更加有效。因此，项目化管理模式的引进，可以整合医学专业教育和创业教育两种理念，在面对医学类高职高专专业任务繁重的情况下，优化教育资源以及配置，更集约地推进创业教育的开展。
1.2可行性
首先，“创业教育教学任务，是可以转化为项目的”[3]，其次，创业教育项目与当前职业教育具有很强的兼容性。调研显示，当前我国高职高专，尤其是医学类高职高专，基于专业技能培养的思路主导，专业课程量大，创业教育课程基本被忽略。在这种前提下开展医学类高职高专创业教育，短时间内进行以创业教育为核心的高强度教学改革显得有些激进。况且，“创业教育与专业教育日益分离，不利于培养企业家、经营者、高级管理者，二者应更广泛、合理地融合[4]。”因此，将创业教育与专业教育进行融合，是一种可能的选择。在这一思路的指导下，当前较为成熟的职业教育体系和资源，如果加以整合利用，可以为创业教育提供较大的便利。比如漯河医学高等专科学校（以下简称“我校”）牵头成立的“豫健医药卫生高等职业教育集团”，能够为学生的创业教育提供充足的资源。同时，创业教育项目“融合至其他尽可能多的课程当中，让学生不知不觉中掌握一些创业基础知识并培养创业意识”[5]。当前在我国医学类高职高专创业教育刚刚起步的状况下，这样做既可以充分利用现有资源，又不至于造成教学管理上的混乱，将教师和学生共同纳入项目教学实践，提升创业素质，也可以逐步解决创业教育师资不足的问题，可谓一举多得。再次，医学类高职高专职业技能教育大多与第三产业相关，如我校学生社团“8020口腔协会”，利用系部扎实的实训仪器设备，针对所学专业口腔保健技能，通过《口腔健康美白保洁》创业项目，将口腔医学专业学生创业实战技能提升到一个新的层面。最后，依据项目需要组建的项目组，可以打破传统的学校教育组织环境，来自不同行业领域和背景的项目组成员，将可能为学生营造一种“包容性的组织文化环境”，使项目组成员之间达成“相互激励、互相促进，实现创新发展”[6]，这将为学生在今后的创业中适应多变的未知世界提供良好的训练。
2医学类高职高专创业教育项目设计原则
如前所述，在教育资源受限、专业课程量大、创业教育理念未得到真正认可和认真执行的背景下，医学类高职高专创业教育项目设计应尽量寻求与专业教育的有效融合。这是医学类高职高专当前开展创业教育的首要路径选择，也是当前医学类高职高专创业教育有效开展的基本原则。此外，具体创业项目设计中尽可能结合学生兴趣、创设真实职业情境、结合学校和地区实际设计小成本创业项目，是当前创业教育项目设计必须要认真考虑的。遵循创业教育项目设计原则，针对我校新开设的医疗美容技术专业，创业教育项目完全可依托学校专业实训条件，在校园内创设创业教育所需的创业情境，进行小成本的创业教育项目教学实践。
3医学类高职高专创业教育项目化管理的实施路径
3.1医学类高职高专创业教育项目化管理实施的总框架
首先通过构建基于医学生职业素质能力培养的创业教育项目化课程，使医学类创业教育顺应创业型社会人才培养的长效策略；其次通过学生根据自身兴趣结合专业特长初设的创业项目调研，上报创业项目化管理师资组考核选定适应开展操作的创业项目，再进入创业教育项目化管理实施阶段。以创业教育项目化课程为依托，以创业教育项目化管理实践为基础，分梯次细化创业教育项目化管理团队，逐步深入精化创业教育项目化管理核心，以达到创业教育广泛开展、创业教育素质深入提升、创业教育核心人才培养的深层次目标。没有实践的创业教育是难见实效的，因为“创业态度坚决并不一定能推动学生真的投入到实际的创业中去”[7]，创业项目实践，是推动学生将创业意愿转化为行动的重要途径。
3.1.1医学类高职高专创业教育项目化课程构建
3.1.1.1医学类高职高专创业教育项目化课程构建理念
借用生态哲学理论重点提出“生态三元三角构架”[8]的生态、经济、社会的“和谐”“共生”理念。“创业教育本身可以视为一个生态系统”[9]把创业教育中的每一个个体还原为生态、经济、社会的“因子”，根据生态经济社会行业中创新人才的素质标准，构建和谐发展的“校园人”“社会人”“自然人”生态培养理念。创业课程体系以“生态”“社会”“市场”为切入点，以兼顾生态、社会道德文化的可持续性发展为核心，依托区域经济格局和产业结构发展态势，有预见性地制订创业教育项目化管理课程，开展以素质、能力为主线的创业教育，根据社会和市场迫切需求培养人才，使创业教育培养出来的创新型创业者身心和谐、人格健全。
3.1.1.2医学类高职高专创业教育项目化课程系列模块开发
医学生面对服务对象的重要性、服务内容的复杂性、服务要求的人文素养性，都比其他专业学生有着更高的要求。医学类高职高专培养人才的特殊性、重要性和针对性，都对创业教育提出了更高要求，需在创业教育中更注重学生人文素质的培养提升。要求创业教育项目化课程系列模块中加重生命教育、价值观教育和伦理教育，使得培养的医学生“对病人要普同一等、一心赴救”[10]。在国际医学教育联合会颁布的“全球医学教育最低标准（GMER）”中，明确列举了医学生必须掌握的职业态度、沟通技能、临床技能等七项基本要求。美国医学院协会要求“在培养未来医生时，应使每一位医生不仅具备精湛的医术，更具有良好的沟通能力”[11]。开发适合医学类高职高专创业教育的项目化课程系列模块：模块一：人生价值观和EPD教育（UNESCOprojectioneducationforenvironmentpopulationandsustainabledevelopment即环境教育、人口教育和可持续发展教育，促进改善环境、提高人口素质和社会的可持续发展）；模块二：创业素质、职业道德和人文素养、服务意识的教育；模块三：职业生涯规划教育及职业倾向职业能力测试、指导教育；模块四：市场调研、商业模式、财务管理等教育；模块五：工商管理法、劳动法、税法等市场经营法规条例和创业规范教育；模块六：组织与团队人力资源管理、交往礼仪、与患者交流沟通心理技巧培训教育；模块七：感恩教育、挫折教育和心理健康培训等教育。
3.1.2创业教育项目化管理的实践
创业教育项目化管理模式必须注重实践，实践的成效有赖于项目计划、目标的制订。创业教育项目化管理的实践计划是科学把握项目进度的依据，创业教育项目化管理的实践目标是保障项目质量的基础。创业教育项目化管理的实践目标必须是“具体的（specif-ic）、可测的（measurable）、同意的（agreed）、现实的（re-alistic）、有时间限定的（time-bound）”[12]。而项目计划要能让参与的组织者和活动者明确项目任务和目标，通过对计划的明确和预知，成功规避项目风险，预防项目实施过程的盲目性，加大项目成功的可能性。项目组依照分工，通过社会市场调研的基础上编撰创业项目计划，明确项目进程，进行项目目标细化，“创建工作分解结构（WBS）图”为创业教育项目化管理实践顺利实施提供保证[13]。3.2创业教育项目化管理的具体实施案例按照项目化管理思路，我们对初步选定的创业教育项目化管理开展实践跟踪，具体实施对象为我校2012级医疗美容技术专业有创业意向学生15人，时间为2013年9月～2014年7月。
3.2.1预设项目
为保证项目的及时开展，有效可控，课题组预设项目“漯河医专校园妆典咨询服务”，为校园活动和演出提供咨询、化妆、联系服饰租借等服务。可行性：学校每年有大量的比赛、文艺演出等各类大型活动，这类活动一般对着装、化妆等有一定的要求，医疗美容技术专业的主要培养目标就是“满足人们生活水平发展需求，掌握医疗美容相关理论知识和医疗美容技术专业技能的高级应用型专门人才”，仅就校内市场而言，如果将医疗美容技术专业的实训课程与创业教育目标进行整合，充分发掘校内市场，“实现创业教育与专业教育的渗透融合”[14]，创业教学效率将会得到较大提升。学校对项目组大力支持，免费提供场地设施，化妆品由专业实训室提供，盈利后按约定比例返还。
3.2.2项目教学设计
按照项目设计原则，明确教学目标，过程管理。基于是预设项目，为使学生经历较为完整的创业体验过程，项目组挑选了一个5人领导团队，引导他们带领项目组所有学生开展了市场调研，他们完成的调研报告与课题组的认识基本一致，创业成功的自信心很强。3.2.3项目成效项目运行2个学期，课题组全程跟踪，运用项目化管理方式进行管理。项目运行过程中，学生建立了完整的人事架构，财务收支明细清晰，项目结束后利润分配方案合理。学生项目团队对这种创业实践机会表现出了很高的积极性。学生在总结会上的发言表明，项目教学既锻炼了专业技能，又提升对创业的认知和综合素质，在服务学生的过程中，部分解决生活学习资金，学习体验过程愉快。目前，我校医疗美容技术专业学生对该创业项目产生了浓厚的兴趣。
3.2.4项目辐射
通过课题组两个学期的跟踪指导，“漯河医专校园妆典咨询服务”创业项目已初见成效。对学生的自我意识、创新意识，协作精神和创业精神以及创业项目预测、市场考察洞察能力、创业项目发展趋势评估能力、决策力和领导能力等创业素质都有显著提升。该项目同时在学校其他专业创业教育中反响强烈，引领更多专业学生走向创业教育项目化进程，近期课题组通过项目初审，又遴选出2个创业项目预备进入项目化管理运行实施，两个项目分别是康复治疗专业《康复理疗服务中心》和食品营养与检测专业《DIY蛋糕坊》创业项目。项目辐射整体校园创业氛围高涨，在“诚莲杯”第二届河南省大学生创业设计大赛中，我校参赛项目1172个，是全省所有参赛高校中参赛项目最多的，约占全省参赛项目的2/3，同时也是全省参赛高校中获得省级比赛名额最多的高校之一，最终有2个项目获得省级决赛三等奖，我校获得此次大赛优秀组织奖。这些成绩的取得与我们积极实践创业教育项目化管理密不可分。以创业教育项目化课程构建全面铺开创业教育辐射面，再以创业教育项目化管理实践精化创业教育基准点，最后达到创业教育项目化管理实践全面提升创业教育实效。
4创业教育项目化管理应注意的问题
4.1在创业教育项目化管理时应按照PESTEL分析模型分析项目
在创业教育项目化具体实施过程中，应引导学生对创业项目进行具体详尽分析调查。具体来讲，由于创业教育课程具有“文化关联性”与“背景性”[15]，“依据创业知识需求及素质要求主线”[16]，体现真实情景的创业项目必须遵循PESTEL分析模型，PESTEL分析模型是在分析一个企业集团所处的背景的时候，用来进行分析企业集团所面临的具体状况而采用的分析宏观环境的有效工具。PESTEL分析模型具体涵盖六大因素：Political（政治因素）：对团队经营活动具有实际与潜在影响的政治力量和有关政策影响；Economic（经济因素）：外部的经济结构、资源状况、经济发展水平及未来经济走势等；Social（社会因素）：指企业所在社会中，成员的生活方式、文化传统、教育水平、价值观念及风俗习惯等因素；Technological（技术因素）：不仅包括引起革命性变化的发明创造，更囊括与企业生产相关的新工艺、新技术、新材料的出现和发展趋势及应用前景；Environmental（环境因素）：即支持创业项目创建的需求导向及各类资源；Legal（法律因素）：企业外部法律、法规、司法状况和公民法律意识所组成的综合系统对创业项目的支持和制约。这些因素是创业项目开发和设计的依据，更是真实创业者必须扎实具备灵活运用的决策力。在“诚莲杯”河南省第二届大学生创业设计大赛决赛中，创业项目《河南省土生金农业种植专业合作社》荣获特等奖[17]。该项目创办人是河南农业大学优秀毕业生谢峥齐，其创办的河南省土生金农业种植专业合作社，于2010年7月26日在漯河挂牌成立，并得到市政府领导的关心与大力支持[18]。俗话说的好“共产党的政策像太阳，照到哪里哪里亮”，他正是积极响应党的号召“到基层”，发挥所学专业优势，充分利用政策导向“发展三农”，开发一系列政府社会重点扶持的“惠农”项目，如秸秆的回收再利用等，所以引导学生在创业项目化管理中进行PESTEL分析模型分析，是培养学生创业素质能力的具体要求，更是开展真实创业项目的必备素质。
4.2良好沟通协商，争取学校最大支持
场地免费、原材料的垫支，为创业教育项目的运行提供了很大的帮助，有效规避了创业教育的风险。所以学校的支持很重要，这也是在现行职能分工和职能部门分属管理机制前提下，根据项目需要，临时性重组团队成员，实施项目化管理必须要做好的基础性工作。这是高校创业教育者能否将创业教育有效开展起来的原动力。
4.3建立项目组与学校部门领导和决策层之间的沟通平台
因为创业教育项目运行周期长，可能涉及学校多方面的资源，面对面的沟通就有可能顾此失彼，或者因工作分属而造成沟通上的困难，因此，建立一个项目组与学校部门领导和决策层之间应该建立平稳的沟通平台，在这个平台上，项目组成员能够集中、及时地发表项目进展动态，分享资讯，表达建议和意见等等。这是项目化管理在学校创业教育中得到有效实施重要保障。课题组通过制订专门人员，定期汇总项目进展信息，分送校领导、就业指导处、后勤和专业负责人，定期召开工作会议等方式，实现了项目组与学校管理决策者之间的实时沟通。
4.4建立平等合作的师生关系
项目管理和执行团队是以项目为纽带，以任务为驱动的，因此负责人和师生团队更多的是一种任务合作关系，而熟悉的行政管理层次已经不那么明显，所以，传统管理的“决策———任务分配与过程控制”模式已经不再具有想象中的作用，要提升项目团队的效率，更多的是参与、引导和激发，是要促进项目团队每一名成员主动积极寻求推进创业教育项目开展的途径，以此来提升项目化管理下的创业教育的效率。因此，要实行创业教育的项目化管理，首先就要求建立师生之间平等合作的关系。鉴于河南省高职高专创业教育师资的缺乏，师生平等合作开展创业教育项目，相互激励启发，也是目前自我在实践中培养师资的一个有效途径。
5医学类高职高专创业教育项目化管理的意义
“创新与创业应该成为我们的机构、经济和社会赖以生存的主要活动[17]。”培养医学生的创业素养，是医学类高职高专创业教育的目标。医学生创业素养需通过配合专业各教学任务设计制订创业技能训练项目从而达到提升创业意识、创业品质，培养创业知识、创业能力。针对性医学生服务对象的特殊性，针对医学生较繁重的专业学习任务，创业教育项目化管理模式不仅可以短时间内提升医学类高职高专创业教育发展水平，又可以保证医学类高职高专创业教育有效开展；创业教育项目化管理模式有效整合项目资源，减少创业教育成本，是对医学类高职高专创业教育工作机制的完善和提升，是对医学类高职高专创业教育实效的有力保障，是对医学类高职高专创业教育的一种尝试创新。将创业教育对象学生视为创业者，创业教育实施者教师担当创业咨询导师，以解决社会迫切需求为出发点，以创业真实情景项目为依托，以创建组织流程和机构运营为主线，以创业教育项目化课程系列模块为基础，讲授、操练、内化创业知识技能，充分整合校内多项资源，如康复实训中心、口腔专业实训室、检测中心、附属医院科室等等，让学生在全真学习环境中真实体验、感受创业各环节的素质能力要求，创建组织的流程和团队服务意识的培养，激发学生潜在的创业热情、内化学生创业技能、提升学生综合创业素养。医学类高职高专创业教育项目化管理，使得创业教育知识目标和素质目标的双实现，同时体现了“做中学”符合“能力本位”的理念。
目前河南省医学类高职高专创业教育教学和管理仍然按照传统方式运行，依然遵循着“理论-实践”、“一般-特殊”的教学逻辑。短时间内，不可能开设创业教育课程群，很难建设完整的创业教育体系，这对于要求有先进的教育理念、多元且丰富的教学资源、灵活的教学机制的创业教育而言，明显不适应，这也是创业教育在河南省很多医学类高职高专呼声多于实干的重要原因。将项目化管理应用到创业教育中，切实强化“双创”精神，激励高校毕业生创新创业[18]，是目前河南省医学类高职高专通向创业教育全面深化开展的一个过渡性路径选择，最终目的是要促使创业教育全面观念的转变，使高职高专创业教育不再只是拉动就业率的权宜之计，而成为解决就业问题的长效机制，成为创业型社会建设的生力军。创业教育项目化管理的应用，将摸索性的学生自主化创业转变为有程序的目的化创业；将热情驱动下学生的盲目冲动创业转变为规划理性创业；将短期内缓解就业压力的创业意识培养转变为有计划的素质能力培养为主线的创业教育，进而构建学生的职业核心竞争力，使创业教育成为转变和强化大学生人格发展、促进教育与社会经济协调发展的长效策略。
作者：申俊霞 单位：漯河医学高等专科学校
1．学校层面的影响因素
医学类高职生自主创业过程中，面临专业、心理、资金诸方面因素影响，但理性思考之下不难发现，以上问题与高职院校的自主创业教育研究有一定关联。首先，专业影响因素。对于创业的学生，除医学专业基础课程外，可以适当增加一些交叉科目，比如药品管理、计算机技术、医学法规等，或者将这方面的思想传递给学生，让学生执行学习，做好创业准备。此外，学校还应加强对医学类学生的临床实践能力，避免创业后因动手水平差而导致的客户源流失。其次，心理影响因素。高职院校有责任也有义务对学生进行系统的创业流程、事项指导，不能流于形式，切实帮助学生分析创业时可能遇到的诸类问题，并提出相关应对措施供学生参考，帮助学生在创业前未雨绸缪，更好的面对问题。第三，资金方面。让学校直接赞助学生创业是不太现实的，但学校有必要向创业学生宣传国家相关创业贷款及补贴政策，如小额担保贷款和贴息、培训补贴、免费的创业服务等。让学生充分了解这些相关政策，减轻创业资金负担，提升创业信心。此外，对于部分较为优秀的学生，学校可考虑帮扶学生创业，为本校以后医学类学生的实习、实践提供帮助。
2．社会环境影响因素
首先，当前我国虽然出台了部分鼓励学生自主创业的政策，在一定程度上改善了创业环境，但对于医学类高职生而言，部分创业政策不配套、政策执行效果差等问题依然困扰［2］。由于政策可能就是创业资格问题，就是创业流程的可行性问题，就是创业资金问题，因此对于品学兼优、勇于创业的学生，在创业项目考核完成后，各省、市、县、乡、村政府应严格落实国家政策，为医学类高职自主创业生广开绿灯。其次，广大社会媒体应加强对相关创业成功实事迹的报道，为医学类高职生自主创业营造良好的社会舆论环境，以减少学生自主创业过程面临的家庭、社会舆论压力，并获得相应的人力、物力及精神支持。
3．结语
随着近年来我国社会的发展，就业环境的不断变迁以及学生就业观的不断改变，越来越多的医学类高职学生开始踏上自主创业的道路，在一定程度上缓解了严峻的就业形势，也利于学生自我价值的实现。当然，创业结果有成功也有失败，近年来，我国高校在校生规模剧增，每年医学类毕业生超过百万，医学类高职生的就业形势不容乐观［1］。同时，国家及地方政府也相继出台了部分政策，鼓励学生改变传统就业观，进行自主创业，以创业带动就业。然而，医学类高职生自主创业受到学生自身、项目、社会、团队、资金等多元因素的影响，自主创业是高职医学类学生毕业后的一大走向，是学生创造价值、实现理想的重要途径。然而，医学类高职学生的自主创业过程是一个漫长的、复杂的、困难重重的过程，故需要学生自身、学校、社会共同努力，以便树立正确的创业理念，更好地处理创业中面临的问题，营造一个公平合理的创业环境，进而促进医学学生的全面创业和发展。
作者：刘萍 晋小辉 孙亚楠 单位：山东医学高等专科学校
1医学类高职院校就业指导体系改革的必要性
1.1医学类高职院校就业指导工作现状
当前国内高职院校对就业指导课程的重视程度不够，对就业指导机构的投入及师资配备相对较少，缺乏系统化和专业化的就业指导体制。虽然一些高职院校已加强了就业指导工作，但是因为没有可借鉴的经验，仍处于摸索阶段，就业指导的针对性不强，就业指导课程大多没有指定的教学大纲，更谈不上集体备课，多是教师根据自己的工作经验授课。医学类高职院校更是由于学生的学习量大，将就业指导课程象征性地安排在学生休息时间进行。学生不重视，学校就业指导力度不够，导致医学类高职院校就业指导教育十分薄弱，没有发挥应有的作用。
1.2影响医学类高职院校毕业生就业的因素
受金融风暴影响，当前整个市场经济不景气，很多企业为降低成本不得不大量裁员，用工需求明显减少，这使得高校毕业生就业压力明显加大。医学类高职院校毕业生就业压力除受不可抗拒的社会因素影响外，还与高校和学生自身因素有关。我国绝大部分高职院校采用“校企合作”教学模式，学生毕业后可直接进入企业工作，但医学类高职院校不能全盘套用该模式，行业的特殊性要求毕业生必须具备执业资格才能从事相关医学工作，这在一定程度上加大了毕业生就业的难度。然而，当前一些大型公立医院一味追求高学历，使得刚出校门的高职毕业生根本跨不进医院的“门槛”。从毕业生层面来看，很多农村学生想通过读书改变命运，所以即使乡镇卫生院有再多的就业机会，他们也不愿意回去；而与本科生、研究生相比，高职毕业生的专业知识和临床技能又使其在竞争中处于劣势，不被用人单位看中。要使医学类高职院校毕业生高质量就业，就必须针对市场特征和经济形势，建立适合医学类高职院校的就业指导体系。
2建立适合医学类高职院校的就业指导体系
2.1稳定专业思想，提升综合素质
很多医学类高职院校学生在填报高考志愿时，不是很了解自己所选的专业，盲目填写了志愿。更有甚者，其志愿是由家长填报，导致入学时学生专业思想不稳定，学习没有目标。因此，我们应采取有效措施，让学生尽快了解自己所学专业，以及将来能从事哪方面工作，知晓该专业将要学习哪些课程，熟悉各门课程在专业中的地位、作用，让学生有一个明确的专业定位，从内心接纳所学专业。当前高职院校学生大多是独生子女，他们身上汇聚了这个时代年轻人的典型特点：以自我为中心、责任心不强、做事没有恒心、团队意识弱、心理承受能力差。尽管他们可以独立生活和学习，有着广泛的人际关系，为人处世还算和谐，言谈举止都还适当，但是需要加强对其综合素质的培养。只有具备较强的综合素质，才能在就业竞争中突显优势。要在平时的教育中点滴渗透，鼓励学生积极参加学校和社团组织的各项活动，有意识地培养学生表达能力、应变能力、组织能力、协调能力、沟通能力、社交能力、团队精神等，把全面提高学生综合素质作为就业指导的首要任务。
2.2引导就业观念，加大典型宣传力度
卫生类高职院校人才培养方向是服务基层，但是由于学生实习单位大部分是三甲以上医院，很多人会因为优越的实习环境而偏离最初的就业轨道，他们从实习分配开始，就一心想去级别高、条件好的医院，想通过实习抢占先机，希望将来能够被留用，却不知三甲以上医院留用医学类高职毕业生的几率微乎其微；有很多学生认为一旦到基层就业就一辈子在基层工作，将来再无“出头之日”。面对这些观念，我们应当正确引导，使其树立“先就业再择业、先就业再发展”理念，鼓励学生先到适合自己的乡镇卫生院工作，积累临床经验，利用业余时间进行自我提升，考取相关资格证后，再选择更好的单位。在进行就业观引导的同时，学校还要采用“请进来，走出去”方式，一方面邀请一些基层就业的典型和创业成功的校友来校作报告，让他们以自己基层就业的经历和创业成功的经验来感染、指导学生，让学生能够正确定位、规划；另一方面要“走出去”做社会调查，调查医学类高职院校毕业生就业情况、不同层次医院人才需求情况、当前医学类高职院校用人单位评价等，让学生对就业形势有一个宏观认识，从需求上找出路，为就业做好准备。
2.3构建完善的就业指导体系
一个完善的就业指导体系首先必须具有高水平的就业指导队伍，要杜绝兼职和“双肩挑”的就业指导人员，从学校辅导员中选拔组建一支专业的就业指导队伍，依据学生的专业特点，有针对性地开展全程贯穿的就业指导，帮助学生分析、判断、评估，最终实现充分就业。就业指导体系要在第一时间向学生提供社会招聘信息，特别是医学类专业对口单位的招聘信息，尽可能多地了解用人单位情况，以便更全面地向学生介绍用人单位的用人标准。同时，学校还要指导学生通过多种渠道获得医学类专业的就业信息，指导学生做好求职前准备，包括个人自荐书、面试的谈话技巧、仪表和举止，使学生了解如何自荐，如何参加面试并给用人单位留下良好的第一印象，为成功应聘奠定基础。此外，学校应及时向学生宣传国家出台的有利于医学类高职院校毕业生就业的相关政策，让学生对照条件，依据政策，尽早规划职业生涯。
3总结
完善的就业指导体系是学校指引学生步入社会的必备工具，是学生充分就业的重要保障，医学类高职院校应将就业指导融入教学中枢，建立长效工作机制，构建完善服务体系，明确具体就业任务，使整个就业指导体系服务于学生。
作者：吴常梅 单位：盐城卫生职业技术学院
1教学改革医学类高职院校大学语文的必要性
当前人类健康观念相对于以往有了变化，社会对医学类学生除了在专业技术方面提出更高的要求，同时也要求学生具备医德等综合素质。但大学语文教学中主要借助工具，这种方式急剧降低医学生语文素养，因此改革医学类高职院校大学语文教学是必然趋势。首先改革教学是学生完善自我人格的需求；如果不培养医学生美育或健全人格，会造成思想上的迷茫和精神上的空虚。可以说不管任何专业都要具备丰富的知识和正确的人生观及对社会的责任感和高尚的道德情操。其次完善知识结构需要是改革大学语文教学的基础；医学生的主要任务学习医学技能，如果长期沉浸在医学专业领域中而忽视外界美好事物，会逐渐降低对社会的期待。医学教育专业教育要结合人文教育，以便在未来就业中满足患者及其家属心理及文化等方面需求。
2教学改革医学类高职院校大学语文现状
目前医学类高职院校大学语文教学内容忽略人文性，一度将大学语文教学变成书写医疗文书课程，特别去强调书写规范性，进而凸显工具性在大学语文教学中的弊端，学生的人文情感和人文关怀长期以往都会受到影响。在讲解方式忽略从宏观层面分析文选的深层含义，注重语文基础知识。由于高职院校在改革基础类课程方面没有花费较多的精力，导致多数教师停留在占据课堂主体地位的层面上，依旧实施“填鸭式”教学，不论学生是否有语言表示愿望，课堂气氛沉闷。
3医学类高职院校大学语文教学改革措施
3.1更新教学方式
大学语文和中学语文不同的点在于前者更具有理论性和自由行，教书会采用多样的教学方式传授知识。而改革后的医学类高职院校大学语文在教学方式上可从以下几点着手：
1）讨论式；传统教师模式造成学生思维模式统一化，依靠死记硬背学习知识。目前学生自己提出问题是教育所崇尚的最高准则。大学语文可以借用此方法由教师提出问题或鼓励学生提出与他人不同的意见，以此探寻新的思路，鼓励学生独立思考。
2）讲座式；语文课程内容较为广泛，不像医学知识有严谨的体例和程序。所以，可将医学类大学语文划分为独立部分，如应用文写作、文学欣赏、阅读与演讲，适当可举办相应的讲座，由此一来，不仅对教师专业特长满足了学生求知欲望，还能缓解医学生在专业课程方面的负担。
3）体验式；教师应鼓励学生在网上开设各种专题讨论论坛，参加文学社团，促进其将课程内容扩展到日常生活中。借助某项具体活动实现完善自我和走向社会的目的，增强学生社会交往能力和适应能力，有利于塑造学生灵魂。
3.2教材要结合学生专业特点
当前许多高职院校使用的是国家规划教材，只有少数学校使用自编教材。其中部分学生所编著的教材中仅有现代文学作品和古典文学作品，忽视了学生职业语文能力和写作知识、技能的训练。所以，改革医学类高职院校大学语文的基本要素之一就是针对学生专业特点精心编写教材。首先教材要具有实用性；高职大学语文教材要适合职业能力需求，尽可能的贴近生活。高职院校就以培养学生实用性技能为主，对此其语文教学应倾向于实用写作能力和口语交际。其中写作培养一方面考虑到学生今后就业应聘，一方面考虑到学生医学实验报告和医学论文的写作指导，为学生职业能力奠定良好的基础。口语训练重点培养学生该如何用语言正确处理医患关系。在教材内容上要是适当的增加优秀的文言常识及医古文，即能突出大学语文特色，还能与学生专业相结合，有利于激发学习兴趣。其次教材要有针对性；目前高职院校的大学语文教材忽略了不同专业所需语文学科内容和高职生学生职业特点。因此，教材编写要基于满足学生各自职业发展需求和体现专业特点。此外还要将语文工具性结合人文性，内容中实用写作、口语交际和具有典范性的文学作品要占据相同比例，让学生在接受文学熏陶的同时增强职业责任感和使命感。
3.3教学要结合学生职业道德及职业能力
大学语文在高职院校中扮演着很重要的职业道德教育者角色，学校应强调培养学生专业技能的同时针对不同专业的学生有侧重点地培养学生职业能力和职业道德。教师可在日常教学中坚持渗透对医学生职业修养、职业品格和职业行为的教育。例如用孔子重义轻利的义利观和仁者爱人的价值观教导学生要成为一名有责任感和有爱心的医学工作者。同时通过学习优秀作品，让学生从内心深刻地关注生命，铸造医者的大爱之心。
作者:王红亮单位:红河卫生职业学院
1“四爱”教育的提出背景
目前我校在校大学生是九十年代后期出生，根据不完全统计我校在校大学生38.7%的为独生子女，42%的非独生子女年龄相差大于6岁。他们的成长伴随着互联网，接受到的信息量大，在满足学生的精神需求的同时，由于其分辨是非能力不强，导致学生出现浮躁、急功近利、以自我为中心等不良倾向，甚至被部分学生认为是信仰缺失的一代。“三爱”教育是教育发展的提炼凝结。由建国初期的国民公德发展到对学生的“五爱”（爱祖国、爱人民、爱劳动、爱科学、爱社会主义）。2013年将“五爱”凝结为“三爱”，是学校的培育主体内容更加明确，更加有执行性。由于受到学生价值观的影响，号召学生的集体意识，团结意识，凝练学生的凝聚力，学校在“三爱”教育的基础上加上“爱学校”。
2“四爱教育”的内涵和外延
“四爱教育”是社会主义核心价值、中国梦在校园内培养的新途径。把“四爱教育”是社会主义核心价值观个人层面在校园内的体现。发展好“四爱教育”有助于社会主义核心价值的培养，对大学生素质教育有极好的推动作用。学习可以提高自己的科学文化素养，为人生储备知识和能力。倡导爱学习可引导提高学习兴趣，提倡科学学习方法，使学生养成灵活运用所学的知识，学以致用，举一反三。将医生职业道德教育有机的融入爱学习中，利用医生职业道德引导爱学习，利用爱学习树立医生职业道德观，实现相互促进，相互提高，共同达到教育目的。劳动创造财富，倡导爱劳动，在培养劳动情感的同时锻炼身体，并引导理性认识劳动者，推动艰苦朴素精神，倡导节约意识，在劳动中收获，收获中激励劳动。职业院校的人才培养目标就是技能型人才，因此在劳动中强化技能训练，将劳动和实训有机融合，共同实现人才培养目标。爱学校、爱祖国是培养集体意识，凝练民族精神，有国才有家，将个人利益、集体利益和国家利益相融合，引导学生母校是职业发展的基础，国家是生活安康的基础。因此通过融合督促学生爱国情怀。
3四爱教育的实施策略
3.1宣传
将四爱教育活动内容与校园精神文明建设相融合，在校园内形成四爱教育的氛围，充分发挥宣传栏、班级板报、校报等传统校园传统宣传阵地宣传。在校园内形成四爱教育的氛围。开创新的宣传教育阵地。对着移动网络的普及，新媒体成为新型的宣传阵地。为开创新媒体能够最大发挥宣传效果，最好的使用学生喜闻乐见的方式，是宣传生活化、接地气，首先寻找共同语言，例如医专美食、社团活动、军训风采等学生喜欢的话题，等学生逐步接受该宣传形式以后，逐步将正能量，国家政策等，利用学生能够接受的手段，洗脑赢心，最终让学生树立正确的三观，
3.2模块化实施模式
3.2.1与教育目标相融合的学风建设模块医学类高职院校培养目标是具有创新精神和实践能力的技术技能型医学专业人才，树立学生学习目标，加强结合职业教育、职业道德教育，构建“以思想教育为导向，以职业教育为目标，以强化技能为基础，以严格纪律为保障”全方位推动学风建设。将医学生“治病救人”的职业教育融入到“四爱”教育中，使其相辅相成，共同促进，树立积极学习观念，从学生身边寻找典型，充分利用国家奖学金，学生党员等选拔和宣传方式，使学生找到学习目标，建立以“学习为荣”正面引领作用，提高学习专业技能的学习积极性，达到促进学风建设的目的。不断培养学生求实创新、勤奋好学、医德医风的思想品德素养。
3.2.2接近学生生活的劳动养成模式“一屋不扫何以扫天下”，因此劳动的养成要由小到大，由个人到集体再到社会。通过宿舍、教室卫生的打扫，到校内劳动课的实施等措施，鼓励并引导学生树立爱校如家的主人翁意识，发扬艰苦奋斗、吃苦耐劳的优良传统，积极参加学校的建设和发展工作，凝聚学生的团结力和向心力，发挥学生的集体意识。通过有效的义诊和志愿服务活动，使学生经风雨、见世面、长才干，磨练学生的意志，塑造学生的健康人格，培养学生的劳动技能和文明行为的养成，增强学生的团结协作，使广大学生鞭策自身行为，尊重他人和社会的劳动成果。逐步树立立德树人、爱岗敬业、团结友善的思想品德。
3.2.3与事业发展相融合的爱校护校模块大学是学生事业发展的起点，作为第一次接触医学专业知识的地方，母校可以说是学生的“第二个身份”，因此为促进学生爱校护校意识，应该将其与事业发展相融合，通过学校史，知校情，引导学生爱校。全方位实施“感恩”教育，营造“感恩”文化。让学生在“知恩、感恩、报恩”的系列活动中养成热爱学校、尊敬师长、孝敬父母、热爱生命、关心他人、回报社会的崇高道德风尚。构建和谐奉献、感恩诚信的高尚品德。
3.2.4与当地人文相融合的沂蒙精神模块社会是最好的人生教师，每个地区有其特有的文化氛围，因此结合当地人文特色教育在校生事半功倍。作为沂蒙老区，将沂蒙精神融入学生的教育中，逐步感受历史氛围，充实爱国情绪，珍惜当前生活，营造“爱国”文化。从树立远大志向做起，树立和培育正确的理想信念，引导学生树立感恩社会，把个人成长进步同中国特色社会主义伟大事业、同祖国的繁荣富强紧密联系在一起。从规范行为习惯做起，培养良好的道德品质和文明行为，倡导“爱国守法、明礼诚信、团结友爱、勤俭自强、敬业奉献”的基本道德规范。逐步形成爱国意识和友善待人。
3.3采用点线面突破方式全面推动素质教育为确保“四爱教育”长期有效的实施，其活动形式尤为重要。结合四爱教育的内涵和外延，根据社会主义核心价值观及中国梦教育需要，四爱教育形式要寻找准确的突破“点”，充分挖掘学生兴趣点，调动学生参与的积极性，不同时期的突破“点”要始终贯穿一条“线”，着眼于医学类高职院校人才培养需求，切实发挥四爱教育的长效性，最终实现素质教育目标的“面”，树立学生正确的三观，完成高职院校人才目标。
3.3.1准确的突破“点”活动的主体是学生，因此要准确找到活动形式的突破口，应从学生自身特点出发，根据学生活动空间、关注问题中心、认知途径、个性张扬等特点，结合在校期间工作安排，例如课堂纪律检查、党员发展、国家奖助学金评选、大学生科技文化节等活动，组织具有鲜明特色的“点”活动，例如到课率检查、无手机课堂、劳动课、祊河大讲堂、党课培训等“点”活动，并建立合理的管理制度，督促各个活动点长期有效的组织，确保活动发挥最大化实现教育目的。
3.3.2贯穿一条“线”“点”活动要合理安排，否则会形成一盘散沙，削弱了教育目的，因此在“点”活动的安排上要围绕着四个模块，结合职业教育三年制教学特点，本着“大一是养成教育为主，大二以成才教育为主，大三学生以就业教育为主”，合理安排“点”活动的组织时间和参与人员，使“点”活动贯穿于学生在校的每个时期，真正将“点”活动贯穿一条“线”。
3.3.3实现素质教育的“面”通过全方位宣传活动和各类活动的组织，最终全面推动大学生素质教育的“面”，实现非线性增益。通过“四爱”教育促进“班风、校风、学风”建设，提高学生学习积极性；促进“爱国、敬业、诚信、友善”社会主义核心价值观的形成，促进职业教育理念，培养学生实训意识，强化动手能力；促进医德医风建设，培养学生社会责任感，树立履行医生职责信念；融入到就业素质教育，培养学生务实作风，使学生“下得去、用得上、留得住”，符合职业医学类院校人才培养目标。
作者:丰新胜单位:山东医学高等专科学校
摘要：医学事业的发展迫切需要双语复合型人才，双语教学为中国医科类大学和世界高等教育的竞争、交流和合作，提供了最重要的保障。目前的医学独立院校由于差距大、起步晚、生源基础差等一系列问题实施双语教学还存在巨大困难，就此在双语教学的目前现状、教学模式、师资、教材等方面做一些探讨。
关键词：医学独立院校双语教学英语教学改革
1双语教学的本质含义和现状。
双语的英文是“Bilingual”，源于美国，意思是“TwoLanguages”，即两种语言。在我国，双语教学主要是指汉语与英语相结合。我国高等医学院校开展双语教学的目的主要在于提高医学学生的专业英语水平和能力，提高医学生查阅英文医学文献，参加国际学术交流的能力，使学生不仅掌握必要的医学专业知识和技能，而且学会用外语进行思考和表达，最终培养出具有国际视野的医学专业知识的人才。特别在医科类独立院校，存在着巨大的就业压力，学生必须掌握更多的技能才具有市场竞争力。
2医学院校实施双语教学的难点表现。
2.1学生人数多、英语水平不平衡难以因材施教。
众所周知，教育的最佳境界就是“因材施教”。可是目前中国的医学院校因为年年扩招人数众多，以我院基础医学课程教学为例，如人体解剖学、组织胚胎学，常常一个教师的课堂上有八九十名学生，有的甚至还存在一堂课有100～200的学生，还怎么样针对学生的英语程度和专业知识的掌握程度进行因材施教？而欧洲和美国的师生比例要低很多，一个教授的课堂上也就是20个学生左右。并且欧洲和美国的高等学府，都很注意国际留学生的引进，学生之间的交流，往往更能快速的提高的英语，同时专业知识的提高也很快。而我们的课堂上，很少有国际留学生，都是众多中国本土的学生，没办法创造很好的英语的专业知识的学习意境。
2.2担任双语教学的师资力量严重不足。
实施双语教学，师资是关键。目前存在的问题是，外语水平较高的教师越来年轻化，他们具备的医学专业知识及教学经验一般不够丰富，很难准确地把握专业课程的理解与传授；而医学知识丰富的教师其外语水平特别是口语表达能力相对低下，在使用英语讲解课程方面存在着诸多障碍，教师本身都无法实现“英语思维”，就更别提对学生“英语思维”的培养了，因而难于胜任双语教学任务。鉴于此，实际目前的双语教学主要是对英文教材内容进行翻译，使专业课成了变相的英语课，既影响了专业内容的信息量和讲解深度，又在很大程度上偏离了双语教学的课程目标。
2.3教学方法陈旧单调。
师资的匮乏导致双语课程的开展勉为其难，多数教师已经无暇顾及双语教学方法的探索与革新，同时由于受传统外语教学观念的影响，大多数教师习惯于借助语言工具单纯传授专业知识，沿袭“以译代讲”的传统教学模式，教学方法单一，“灌输式”、“填鸭式”教学方式比较常见，缺乏师生互动，没有让学生全身心的投入到双语教学的氛围中来，教学效果难尽如人意。
2.4内容实用的外文原版医学教材匮乏。
教材选择很重要，是提高教学质量的基本保障。使用原版教材是双语教学的应有之义。直接采用原版教材，虽然有语言优势，但是存在价格昂贵、内容陈旧、重复引进等弊病，而且其编写体制与我国现有规划教材差距很大，比如某些基础医学教材中的正常值范围等与国内有很大差距，有些则篇幅往往很大，专业词汇过多，内容与我国现行教学基本要求不太一致，有时还相差较大，因此实用性较差；如果将中文版规划教材翻译成英文，优点是与现有教材匹配，且价格便宜，缺点是难以保证英文的质量[5]。
3提高双语教学效果的几点建议3.1因材施教，循序渐进。
学校须对学生外语基础、师资情况、课程教材等因素综合考虑，逐步提高学生英语水平并推广双语教学。
3.2突破瓶颈，深化改革，科学发展。
加强双语师资培养、课程的开发、教材的建设、理论的研究与实践探索，寻求政策制度支持，坚持科学的发展观。公务员之家
双语教学是“国策”，更是高校一项重要的教学改革，决策者应从人才培养和提升学生社会竞争力的角度出发，对高校开展双语教学给予积极的支持和参与，不断激励高校进行双语教学模式的探索，鼓励高校逐步建立并完善有效的双语教学体系，使高校在成长过程中不断增强其内在体魄，从而提高办学水平和教学质量。重点在师资和教材上。
3.3理顺关系，注重实效，服务社会。
处理好双语教学与母语教学、学科教学的关系，使之相互促进，达成共赢。同时，注重实施效果，为社会发展服务。
双语教学是我国教育领域的新举措，也是我国改革开放，与国际接轨，教育改革发展的必然趋势。高等医学独立院校实施双语教学是实现高等医学教育国际化，培养面向现代化、面向未来、面向世界的复合型人才的有效途径。医学类独立院校的双语教学还处在起步和尝试阶段，许多理论与实践问题还存有较大的分歧。我们应当在积极的探索实践中，及时总结经验，取长补短，并采取有效措施，促进双语教学这项工作的顺利进行。同时，还要坚持不懈，持之以恒，努力找到一条适合我国医学类独立院校发展的双语教学之路，以取得最佳的教学效果，培养出高水平的、适合我国社会全面发展需要的医学专门人才。
【摘 要】建设一支能适应卫生高职教育的以就业为导向、强化技能型和实践性教学要求的“双师型”教师队伍，是培养社会需要的高素质应用型人才的关键，也是卫生类高职院校教师队伍建设的主要方向。
【关键词】医学高职；双师型教师；培养
0 引言
《全国教育人才发展中长期规划（2010—2020年）》在关于职业教育人才队伍的培养中指出：以“双师型”教师为重点，加强中等和高等职业学校教师队伍建设，统筹推进管理人才、实习实训指导教师、班主任队伍建设，着力建设一支适应培养高素质劳动者和技能型人才需要的职业教育人才队伍[1]。医学类高等职业院校要培养“面向农村和社区基层医疗第一线，具有良好的职业道德、文化素质和心理素质，具有较强职业岗位能力，能够从事疾病诊断、治疗及预防保健工作，同时具有一定创新意识的高技能人才”。这就要求医学类高等职业院校的教师必须既有良好的职业道德、扎实的理论知识、较强的教育教学能力，又有丰富的实践经验和较强的科研能力，既能从事理论教学也能从事实践教学。因此，建设一支既能担任“教师”，也能担任“专业技术人员”的“双师型”师资队伍是体现医学类高等职业教育特色、保障教学质量的关键。
1 关于“双师型”教师的表述
经过10多年的研究和探索，职业教育界对“双师型”教师的界定已逐渐达成共识，即“双师”素质与“双师”结构的统一。“双师”素质是指从事职业教育的教师个体既能从事专业理论教学，又能指导学生的技能训练。“双师”结构是指职业院校中既有从事理论教学的专任教师又有从企一线雇佣的传授新知识、新技术的技术人员担任兼职教师。“双师型”不仅用来界定职业教育教师队伍中的一类教师，而且用来界定整个职业教育的教师队伍；不仅是指教师个体素质，而且是指教师群体构成[2]。
2 “双师型”教师的认证
2.1 职业技能与实践能力
由于高职院校学生的学习对职业性要求高，这也是其就业的核心竞争力所在，而教师对其职业能力的培养主要通过实践教学环节。因此，“双师型”教师应具备与专业相对应的行业、职业素质以及宽厚的行业、职业基本理论和实践能力，相对于普通高校教师，掌握的知识面更为广阔。
2.2 教育教学能力
具备丰富的教学经验和出色的教育能力是成为“双师型”教师的基本要求。教师必须具有一定的人文科学、教育学、心理学知识，组织和开展有效的教育教学活动，才能更快、更好地培养出符合当代社会发展的优秀人才。
2.3 科研创新能力
即“双师型”教师应具有在一定业务范围内结合生产实际进行科研以及结合教学或生产进行校内技术革新改造的能力；同时，教师能够适应资讯、科技和经济等快速变化的时代要求，按照市场调查以及行业、职业的即时分析，调整和改进培养目标、教学内容、方法及方式，适时地组织和指导学生开展创造性活动[3]。
3 双师型高职教师的培养
高职医学教育是集理论性、实践性、技能性于一体的医学高等教育，毕业生的职业道德、职业技能关系到人民群众的健康乃至生命安全。“双师”素质师资队伍建设是一个系统工程，既要有理论指导，又要有建设的措施、重点、方法和手段。笔者认为，医学类高职院校“双师型”教师培养要从以下几方面着手。
3.1 转变观念，提高认识
转变观念，提高认识是“双师型”师资队伍建设取得成效的保证。高职高专医学院校多数教师是从普通高校毕业后直接走上讲台的，学科教育的烙印较深。他们中的许多人对参加专业技能培训兴趣不大，甚至认为从事实践教学的教师是因为不能胜任理论课教学而为之。因此，必须对广大教师加强职业思想的教育和引导，使其提高对实践教学的认识，重视自身实践技能的培训并积极主动投身于职业技能培训中。定期聘请职教师资培训基地专家和高等学校教育教学专家到校讲学、讲座， 提高广大教师的高等职业教育理论水平和业务素质，充分认识高等职业医学教育人才培养目标、人才培养模式等规律，积极打造自身“双师”素质[4]。
3.2 加强对高职院校教师的岗位实训
按照“缺什么则补什么”和“淡化工程性、强化职业性”的原则，高职院校要有计划派遣教师或到对口企事业单位顶岗实习，参与技术攻关、项目设计、现场施工等或积极参加国内外学术研讨会，并要求在外学习或顶岗学
习后返校的教师都必须执行汇报制度，或开展专题讲座，或拟定研发方案或案例报告，努力培养出自己的技术大师、管理大师，以提高高职院校的核心竞争能力[5]。
3.3 加强医学类高职高专师资培训基地建设
一是加强全国高职高专医学类师资培训基地建设，培训的重点应该是高等职业医学教育的理念、实践能力、专业技能和现代教育教学手段、教学方法等。此类基地应当成为高职高专医学院校培养“双师型”教师的重要阵地。
二是各高职高专医学院校应当加强校内实验实训基地和校外实训基地包括附属医院、教学医院等实验实习场所的建设。特别是对于部分新升格院校，其附属医院、教学医院建设不到位，更应重视这一问题。加强年青教师包括高学历教师过好教学关和实践关；加强附属医院临床教师的教学培养工作[6]。
3.4 拓宽师资引进渠道，扩大兼职教师比例
加大对高学历、高职称、高技能人才的引进力度，作为高职高专院校“双师型”教师的一个重要来源。兼职教师是医学高职师资的重要组成部分，美国社区学院兼职教师占教师总数的三分之二，加拿大社区学院兼职教师达到80%以上。从药品研发生产企业、社会医院等企事业单位引进、聘请专家、高级技术人员到校任教应当成为高职高专医学院校“双师型”师资队建设的一项重要举措。
3.5 制定科学的高职“双师型”师资考核指标体系
教育部文件中指出各地教育行政部门要根据高等职业教育的特点，在职称评定、教师聘任等方面单独制定适合“双师型”教师发展的评聘制度，为“双师型”教师队伍建设提供政策支持。“双师型”教师不是终身制，“双师型”医学教师只有不断地进行学习与临床实践，才能保证知识与能力和临床实际接轨。鉴于此，学校应当构建“双师型”教师考核指标体系，定期考核，要突出对“双师型”教师专业实践能力和解决实际问题能力的考察，使他们能与时俱进，保证“双师型”教师的整体质量[7]。
高职高专医学院校建设高素质“双师型”师资队伍是一项系统工程，“双师型”教师培养过程比较复杂。高职高专医学院校要从本校实际情况出发，结合地方社会经济发展需要，按照高职高专院校对师资队伍实践技能的规定，努力建设一支既有扎实的理论基础，又有较强技术应用能力的“双师型”师资队伍，已成为事关高职高专医学院校发展和落实“人才强校”战略的重要课题。
论文关键词：医学类高等专科毕业生 就业 问题 就业指导 对策
论文摘要：针对医学类高等专科毕业生就业难的现状，分析目前此类毕业生就业存在的问题及医学类高等专科学校就业指导存在的问题，提出就业指导工作的对策。
近年来，高校毕业生人数逐年增加，据国家教育部统计，2010年全国普通高校毕业生规模将达630余万人，加上往届未实现就业的毕业生，需要就业的毕业生数量很大。在国际金融危机影响尚未消除、全社会就业矛盾突出的情况下，2010年高校毕业生就业形势依然严峻。医学类高等专科毕业学生就业难问题已成为一个不可回避的现实问题。因此，当前如何提高医学类高等专科毕业生整体素质，做好学生就业指导工作，使学生增强市场竞争力，实现高就业率，是摆放在医学类高等专科学校面前的一个难题。
现就目前医学类高等专科毕业生的就业局势，来分析这个群体就业存在的主要问题和学校在就业指导方面的不足，进而提出新形势下就业指导的对策。
一、当前医学类高等专科学校毕业生就业存在的主要问题
1.就业形势严峻
近几年来，随着各高校大规模的扩招,医学毕业生的总量明显增加 ,而医学专业性比较强，就业面十分狭窄，加上卫生改革使一些医疗机构受区域卫生规划的影响将被撤并，受市场竞争的影响使一些医疗机构在竞争中处于劣势，遭到淘汰。医学毕业生越来越多，而需求在减少，使医学类高等专科学校毕业生存在很大的就业压力。
2.供需矛盾突出
医学类高等专科学校毕业生首选是进入各大中城市里的大医院工作，但是经过这么多年的培养和补充，大医院的编制已经十分有限了。近几年医学毕业生需求的情况是：研究生以上学历的有很大增长，本科学历有所下降，而对于医学类高等专科毕业生来说，需求是有很明显的下降。而偏远地区的医院及农村基层医疗机构对医学类高等专科毕业生还有不少的需求，但是由于客观条件的不足，很多学生不愿意去，造成了供需的不平衡。
除了上述因素外，医学类高等专科学校毕业生自身素质和就业观念与就业市场现状的水土不服，也是造成医学类高等专科学校毕业生就业艰难的一个重要原因。医学类高等专科学校毕业生存在下面一些问题：
（1）部分医学类高等专科毕业生择业观念存在误区。医学类高等专科学校毕业生对自己的期望比较高，希望能一步到位找到比较满意的工作，往往来自城市的毕业生不愿意离开城市，来自农村的毕业生不愿意回到农村，选择农村基层的人很少。
（2）部分医学类高等专科毕业生不能正确处理求职和毕业实习的矛盾。医学是一门实践性非常强的学科，毕业实习是学生理论联系实际，巩固提高专业水平的重要手段。部分学生在毕业前忙于求职，忽视毕业实习，结果使自己的业务水平和适应社会的能力受到了损害，从而影响就业。
（3）部分医学类高等专科毕业生对双向选择的就业形势，认识不清，片面夸大客观条件及社会消极层的作用，而不从提高自身素质着手，积极主动寻找机会去就业。
（4）部分医学类高等专科学校毕业生自身职业素质比较低，临床能力比较差，学校教育里也是注重知识的传授，而忽视实践的教学，使医学类高等专科学校毕业生的实际操作能力比较低。
二、目前医学类高等专科学校就业指导的不足之处
我国医学类高等专科学校的就业指导虽然已经开展了一段时间，但它仍然是很新的一项工作，还处于探索和发展阶段。目前各医学类高等专科学校对就业指导工作普遍给予了重视，也都成立了毕业生就业工作部门，但与社会经济发展和毕业生的需求相比，还有很大的差距，与一般性普通高校存在有相同的问题：
1.部分领导的重视仍然不够
学校领导是开展本学校各项工作的火车头，是学校各项资源的管理者和调配者。“而目前有些高校的领导,往往只是做一些口头上的文章,没有从根本的制度与管理上对就业指导进行重视。领导的不重视,往往会形成一种错误的认识,认为就业指导工作是几位就业指导教师自己的事情,与其他各部门没有太大的关系，这样的氛围显然是不行的。”
2.专业的师资力量不够
医学类高等专科学校虽然专门设立了毕业生就业工作机构，但往往毕业生就业工作机构中的老师不能全身心的投入就业指导的工作中去，而被一些有关就业的简单的事物性工作所包围。从而不能有效的发挥毕业生就业机构的工作效能，这是因为缺少专业的高校专职就业指导教师。
3.多数医学类高等专科学校的就业指导工作带有很大的局限性
“从范围上讲，主要是围绕当年的毕业生就业工作而展开的；从时间上讲，基本上限于毕业生毕业前的一段时间；从内容上讲，也仅停留在对就业形势、就业政策的一般介绍和求职、择业技巧的简单指导。由于缺乏对就业指导工作的全局考虑和总体安排，就业指导工作功能单一、范围狭窄、内容简单，难以适应当前就业形势的要求。”
三、新形势下就业指导工作的对策
医学类高等专科学校毕业生的就业问题，不仅仅事关学生本人的个人前途和发展，也是关系学校的生存和发展的重要问题，更是关系到社会和谐稳定的大事。因此，针对当前医学类高等专科学校就业指导工作存在的问题，我们应该做好以下几项工作：
1.加强领导重视，明确责任，全员参与
医学类高等专科学校应该按照教育部教学〔2009〕15号文件《教育部关于做好2010年普通高等学校毕业生就业工作的通知》的要求把学校党委书记、校长作为本校毕业生就业工作的第一责任人，要把就业工作作为学校重要的战略任务和当前工作重点，摆在重要议事日程，要明确任务分工，逐级落实责任制，进一步形成全员参与、齐抓共管的工作格局。
2.加快对专业就业指导专职老师的培养
就业指导是一门综合性的学科，它包含教育学、心理学、社会学、人力资源管理学等学科的知识。专业就业指导老师还需要掌握国家的就业政策，所以对从业人员素质的要求很高。医学类高等专科学校应该把就业指导专职老师纳入专门的技术岗位，加强对就业指导专职老师的培养和培训力度，不断提高就业指导专职老师的理论水平和业务素质，使其能真正的理论联系实际的来解决就业指导工作中的实际问题，提高就业指导工作的水平。
3.开展全程化就业指导
就业指导不能仅限于针对学生毕业前一段时间的指导，而应该存在与学生整个就学过程。医学高等专科学校应该针对医学类毕业生就业的存在的问题，从一入学开始就学生进行就业指导，有针对性的对不同年级的学生实施不同内容的就业指导教育。使学生能明确就业形势，以及就业所需要的一系列能力，从而解决医学类高等专科毕业生自身素质和就业观念上的问题。
4.把就业指导融入整个教学体系中去
医学类高等专科学校应针对自身的特点及当前就业形势的需求，来确定学校的定位，科学超前的设计专业及专业的课程，形成自身的特色。使毕业生在就业市场上可以“人无我有”，“人有我优”，提高就业能力。
摘要：医学事业的发展迫切需要双语复合型人才，双语教学为中国医科类大学和世界高等教育的竞争、交流和合作，提供了最重要的保障。目前的医学独立院校由于差距大、起步晚、生源基础差等一系列问题实施双语教学还存在巨大困难，就此在双语教学的目前现状、教学模式、师资、教材等方面做一些探讨。
关键词：医学独立院校 双语教学 英语 教学改革
1 双语教学的本质含义和现状。
双语的英文是“bilingual”，源于美国，意思是“twolanguages”，即两种语言。在我国，双语教学主要是指汉语与英语相结合。我国高等医学院校开展双语教学的目的主要在于提高医学学生的专业英语水平和能力，提高医学生查阅英文医学文献，参加国际学术交流的能力，使学生不仅掌握必要的医学专业知识和技能，而且学会用外语进行思考和表达，最终培养出具有国际视野的医学专业知识的人才。特别在医科类独立院校，存在着巨大的就业压力，学生必须掌握更多的技能才具有市场竞争力。
2 医学院校实施双语教学的难点表现。
2.1 学生人数多、英语水平不平衡难以因材施教。
众所周知，教育的最佳境界就是“因材施教”。可是目前中国的医学院校因为年年扩招人数众多，以我院基础医学课程教学为例，如人体解剖学、组织胚胎学，常常一个教师的课堂上有八九十名学生，有的甚至还存在一堂课有100～200 的学生，还怎么样针对学生的英语程度和专业知识的掌握程度进行因材施教？而欧洲和美国的师生比例要低很多，一个教授的课堂上也就是20个学生左右。并且欧洲和美国的高等学府，都很注意国际留学生的引进，学生之间的交流，往往更能快速的提高的英语，同时专业知识的提高也很快。而我们的课堂上，很少有国际留学生，都是众多中国本土的学生，没办法创造很好的英语的专业知识的学习意境。
2.2 担任双语教学的师资力量严重不足。
实施双语教学，师资是关键。目前存在的问题是，外语水平较高的教师越来年轻化，他们具备的医学专业知识及教学经验一般不够丰富， 很难准确地把握专业课程的理解与传授；而医学知识丰富的教师其外语水平特别是口语表达能力相对低下， 在使用英语讲解课程方面存在着诸多障碍，教师本身都无法实现“英语思维”，就更别提对学生“英语思维”的培养了，因而难于胜任双语教学任务。鉴于此，实际目前的双语教学主要是对英文教材内容进行翻译，使专业课成了变相的英语课，既影响了专业内容的信息量和讲解深度，又在很大程度上偏离了双语教学的课程目标。
2.3 教学方法陈旧单调。
师资的匮乏导致双语课程的开展勉为其难，多数教师已经无暇顾及双语教学方法的探索与革新，同时由于受传统外语教学观念的影响，大多数教师习惯于借助语言工具单纯传授专业知识，沿袭“以译代讲”的传统教学模式，教学方法单一，“灌输式”、“填鸭式”教学方式比较常见，缺乏师生互动，没有让学生全身心的投入到双语教学的氛围中来，教学效果难尽如人意。
2.4 内容实用的外文原版医学教材匮乏。
教材选择很重要，是提高教学质量的基本保障。使用原版教材是双语教学的应有之义。直接采用原版教材，虽然有语言优势，但是存在价格昂贵、内容陈旧、重复引进等弊病，而且其编写体制与我国现有规划教材差距很大，比如某些基础医学教材中的正常值范围等与国内有很大差距，有些则篇幅往往很大，专业词汇过多，内容与我国现行教学基本要求不太一致，有时还相差较大，因此实用性较差；如果将中文版规划教材翻译成英文，优点是与现有教材匹配，且价格便宜，缺点是难以保证英文的质量[5]。
3 提高双语教学效果的几点建议3.1 因材施教，循序渐进。
学校须对学生外语基础、师资情况、课程教材等因素综合考虑，逐步提高学生英语水平并推广双语教学。
3.2 突破瓶颈，深化改革，科学发展。
加强双语师资培养、课程的开发、教材的建设、理论的研究与实践探索，寻求政策制度支持，坚持科学的发展观。
双语教学是“国策”，更是高校一项重要的教学改革，决策者应从人才培养和提升学生社会竞争力的角度出发，对高校开展双语教学给予积极的支持和参与，不断激励高校进行双语教学模式的探索，鼓励高校逐步建立并完善有效的双语教学体系，使高校在成长过程中不断增强其内在体魄，从而提高办学水平和教学质量。重点在师资和教材上。
3.3 理顺关系，注重实效，服务社会。
处理好双语教学与母语教学、学科教学的关系，使之相互促进，达成共赢。同时，注重实施效果，为社会发展服务。
双语教学是我国教育领域的新举措，也是我国改革开放，与国际接轨，教育改革发展的必然趋势。高等医学独立院校实施双语教学是实现高等医学教育国际化，培养面向现代化、面向未来、面向世界的复合型人才的有效途径。医学类独立院校的双语教学还处在起步和尝试阶段，许多理论与实践问题还存有较大的分歧。我们应当在积极的探索实践中，及时总结经验，取长补短，并采取有效措施，促进双语教学这项工作的顺利进行。同时，还要坚持不懈，持之以恒，努力找到一条适合我国医学类独立院校发展的双语教学之路，以取得最佳的教学效果，培养出高水平的、适合我国社会全面发展需要的医学专门人才。
论文关键词：医学生 教学 职业道德 培养
论文摘要：在当今医疗体制商业化、市场化倾向下，医学类学生的职业道德教育显得尤为重要。为了提高我国医学生职业道德教育的有效性和实效性，使医学生在掌握医学知识和技能的同时注重职业道德的养成，需不断探索适合我国特点的医学生职业道德养成教育的途径。多年的从教生涯中感悟到职业道德的养成，需从多个层面、多种方法和途径，分阶段、有计划和目的、循序渐进地实施。
高职医学类教学中职业道德养成教育是医学院校学生工作中一项长期而艰巨的任务，贯穿于学生整个教育的全过程，要提高他们的职业道德素质，需从多个层面、多种方法和途径，分阶段、有计划和目的、循序渐进地进行。使医学生在掌握医学知识和技能的同时注重职业道德的倍养，成为精于专业，诚于品德，名副其实的德医双馨的医学生。
一、职业道德培养的多层次性
高职医学生职业道德的培养教育，首先是理论上的，从认识观、世界观角度，认识从医所需要的职业道德素养极其对职业的重要性。明确医学生职业道德教育的目标和价值体系。职业道德理论课是学校职业道德教育的主渠道，是一种最主要、最基本的职业道德教育方法，它的任务是在理论的层面倍养学生的职业精神，树立医学生的职业道德信念。其次是感受体验到的，通过日常教学活动的渗透、教师的言传身教使学生耳濡目染，切身感受体会到的职业精神，并铭记于心。再者是实践上的，学生在实、实训课教学中，在临床见习和实习过程中，以自身所具有的职业道德水准，自我约束，自我反省，提升自我，使自己的职业道德不断得以升华，逐渐养成良好的职业道德习惯。
二、职业道德培养的多种方法和途径
高职医学生教学中职业道德养成教育要通过多种方法和途径，采取综合措施。
1、营造医学校园文化氛围
要有意识的营造医学院校人文文化环境，处处体现医学特色、医学文化，使医学生自踏入校园的那一刻起，就被浓浓的医学人文文化所包围，要让医学院校的一砖一瓦，一草一木，都有育人的功能。像校园里可以有医圣张仲景、药王孙思邀、李时珍的雕像，有雕刻着历代医家医德格言、历代名医医疗活动及医学生誓言的文化碑廊。充分发挥校园现代网络的强大作用，开设“名医名家”、“医学科普”“大医精诚”等相关网站。以丰富多彩的校园文化活动感染学生，推崇高雅艺术，提高学生文化品味，抵制消极、腐朽思想的渗透和影响，抑制低俗文化趣味和非理性文化倾向，构建大学生和i}六格与道德人格川，发挥网络育人的功能。
2、渗透于日常教学中
榜样的力量是强大的，在教学中知识的传授者教师的一言一行、一举一动，善、喜、好、恶等言行和情绪直接影晌学生的认知水平。医学实验课有很多是由动物代替人做实验，如阑尾切除术，教师在实验中把动物比拟成病人，对它的呵护关爱，会深刻的印记在学生脑海中，直接决定和影响学生的行为。医学检验专业的学生，实验课上会接触到病人的血、尿、粪等标本，教师皱眉的一个小动作，会让学生感觉标本很脏，而厌恶对标本的检验，甚至厌恶自己的职业;教师很从容的拿取标本，并同时演说:“看着是脏，可我们在救人，救人和脏需要选择，你会选哪个?”这时学生就是另一种感受，职业的需要，看起来很脏，而工作的意义重大，是在救人，是高尚的，是伟大的，职业道德精神在学生思想上得到一次升华。医学生职业道德的形成不是一朝一息就能完成的，教学活动中职业道德教育的渗透，具有润物无声、潜移默化的特点，更易于学生接受，更能影响学生的一生。
3、融入于社会实践活动中
开展专项教育和专题讲座，在医学生进入临床实习阶段前集中对医学生进行医疗行业的服务宗旨、医务人员的职业道德和实习规则的教育。请医务工作者劳模、科研带头人及医疗服务明星畅谈爱岗敬业的思想，对帮助医学生树立正确的人生观和全心全意为患者服务的思想有着不可佑量的作用。义务献血活动、为敬老院老人体检、为社区人群做健康知识讲座等活动中了解人民群众所需，切身体会医者的责任，服务社会，培爱心，培养医学生人文医学执业技能。在ilm床见习，毕业实习等活动中通过前辈们的言传身教，自己的亲身实践，逐渐养成良好的职业习惯，为职业生涯的职业道德养成打好基础。
三、有计划和有目的实施职业道德培养
高职医学生教学中职业道德的养成教育应分阶段、有计划、有目的、循序渐进地进行。
1、医学生入校宣誓仪式
医学生入校宣誓仪式，是医学院校独特的入学仪式，体现了医学的人文精神，深切感悟“健康所系，生命相托”的真谛，涪养了医学生的职业神圣感和职业光荣感。通过入校宣誓仪式首先培养的就是他们对生命的重视、对病人的关爱。热爱生命是医学生职业素养、医学道德品行的核心，关爱生命和维护生命是医学生人文执业技能不可或缺的精神。
2,医学生入学教育
医学生入学教育是医学院校常规议程，旨在倍养学生对专业的热爱，对医务职业的了解，树立职业崇高感和责任感，对自己将成为一名医务工作者这一职业要求有一初步认识。
3、医学生专业教育中的职业教育
医学生专业教育中的职业教育要融入到日常教学活动之中。如“仁”、“爱”教育，儒家道德把“仁”、“爱”作为自己伦理思想的核心，亘古及今，岁月迢迢，对数千年的我国文化思想产生极大的影晌，至今仍为我们道德修养的重要内容。在医学领域，医心仁爱表现了一种更高层次的道德责任与道德境界。如，诚信教育、科学的世界观教育等，都是医学生应具有的职业道德修养。
4、职业道德教育与临床实践相结合
高职医学生教学中职业道德的养成教育，应和ilm床实践相结合。医德教育是一个系统工程，不仅需要学校教育，还需要医院和社会的积极参与才能更好地促进医学生良好医德的形成和发展，确保医德的实际效果，临床实习阶段是医学生医学实践的起步阶段，也是其医德医风形成的开始，通过积极倡导和组织毕业实习生加入到医院创建医德医风示范活动，组织观看有关医德医风建设的宣传图片和医德教育专题影片，开展医德医风学习交流，使他们在学习中得到深刻的启发，亲身感受医生肩上的重大责任。众所周知，高尚医德的形成既需要教育，也需要榜样力量的感召身教重于言教，实习医院应该选派品德好医术精的医生任教学老师，教师的高尚医德潜移默化地塑造医学生的品德和人格。对医德优秀的医务人员应给予表彰，树立榜样，使学生耳濡目染，促使他们在实习过程中逐渐培养“救死扶伤、忠于职守、爱岗敬业、满腔热情、开拓进取、精益求精、乐于献身、文明行医”的良好职业道德品质。同时，进一步完善毕业实习生的职业道德评价体系，对实习生实施职业道德评价，将评选结果作为学生毕业考核的重要内容之一。
5、举办具有医学特色的毕业典礼
医学院校的学生毕业时，要举行隆重的毕业盛典。医学院校注重毕业盛典及其庄严的仪式，意义特殊而深远。在日本，护士从学校毕业时，要模拟南丁格尔当提灯女郎，深切感受领略南丁格尔的精神，用医护人员的真心、爱心、责任心去关爱病人和赢得病人。而在我国，博大精深的祖国医学文化更加夺目璀璨。古代中医师的培养，大都是师徒传授，当徒弟满师时，老师往往送给徒弟两件礼物:雨伞与灯笼，寓意深长。老师告诫徒弟，作为医生，当病家有请，要不管刮风下雨，天黑路渭，立即前往病家出诊，人命关天，应争分夺秒，全力救治。我国有着优秀的医德传统，充分体现出高尚的人文精神，理应在今天医学生的毕业典礼活动中传承下来，使中国医学生的毕业典礼具有祖国医德特色，为其今后的职业生涯奠定良好的道德基础。
1出勤问题产生的原因
1.1医院对学生学习的态度不明确
医院虽然对工作人员的素质水平重视程度逐年提高，但并非首要考虑的问题。在调查中我们发现，很多单位对学生学习的态度不明确，既不支持也不反对他们参加成人学历教育的学习。究其原因，主要是在校的医学类成人学历教育学生由于学历不高、年龄偏小，大多处于基层岗位，从事的工作比较繁忙、琐碎，工作时间也比较长，经常会有一些临时性的工作，如抢救病人、特护、替班等，医院并不希望医务人员因为学习而影响工作。加之行业竞争激烈、压力大，部分管理者只顾眼前利益，没有意识到医务人员知识和技能的不断更新、补充、拓展和提高可以给医院带来巨大的社会效益；过于偏重眼前利益，不能在排班、调班、请假上课等方面支持医务人员提升自身素质与技能水平，没有真正把人才培养作为目标，以工学矛盾为借口拒绝医务人员接受在职教育。另外，医院及科室实行减员增效、定岗定员，工作制度日趋严格，为保证日常工作，很多医务人员加班加点，体力透支，这也从客观上限制了其接受在职教育。
1.2学生的学习目的不够清晰
通过调查发现，目前一线的医技、护理人员多毕业于中专及高职，由于缺乏较为系统的教育，学生自主学习的能力不高。大部分学生是为了获得更高层次的学历证书而保住自己的工作才学习的，有些学生甚至是为了家长来学习的，因此，其学习带有一定的功利性，缺乏对知识的渴求以及学习的动力。成人教育学生由于不是全日制学习，只是上课的时候才集中在一起，所以往往没有班级的概念，课堂听课缺乏连贯性，教师和学生之间很少交流互动，学生和学生之间也很少沟通、联系，从而影响了学习效果。
1.3学生基本情况的变化
近年来，医学类成人学历教育学生的年龄结构发生了较大变化，年轻化趋势明显，且绝大多数是女生。这个年龄阶段的学生正处于事业的发展期和上升期，在各自的单位和岗位上承担的工作是比较繁重的。另外，这个时期的学生很多刚刚组建了家庭或者刚有了孩子，尤其是女性，生活上需要付出的时间也比较多。因此，这个时期的学生肩负着来自生活、工作和学习的三重压力，工学矛盾较为突出。
2解决出勤率不高问题的方法
针对学习中产生的问题，作为教务管理者只有帮助学生正确认识并解决问题，才能较好地缓解工学矛盾，促进医学类成人学历教育正常、有序开展。
2.1组织上加强管理
在新生入学后，迅速帮助他们建立班级概念。组织迎新生入学活动，使新生与班主任及时建立联系，营造良好的学习氛围。组织新生认真学习学校各项规章制度，上好入学第一课。重点讲解学生在校学习期间容易出现的问题，将其中与学生自身利益密切相关的重点内容逐一细读，把以往学生中容易出现的问题、困难告诉新生，使学生少走弯路，缓解压力。
2.2建立预警机制，落实提醒制度
预警机制顾名思义就是预先警告的制度。每门课程中期对学生的出勤情况进行讲评，对于出勤较差的学生，将其出勤情况及时反馈，提醒学生合理安排上课时间。每学期由班主任发给每位学生各自的成绩单，使其对自己的成绩有一个全面、系统的了解，以提醒学生认真总结各科的学习情况。教务管理者要及时了解学生各方面的状态，对其存在的问题进行深入了解，在不违反教学制度的前提下及时为学生提供帮助或给出解决意见。
2.3充分发挥信息化技术的作用
在班主任、班长和学生之间建立起手机联络通信录、公共邮箱、qq群等，充分利用各种信息手段，如数字化校园管理、短信平台消息，开展网格化管理，将每学期课表、考试安排、考试成绩等有关学习方面的信息及时、准确地公布，使每位学生都能及时看到。学生有疑问的信息，由教务管理者及时予以反馈，防止浪费学生时间，减少工学矛盾。
2.4调动学生的学习积极性
通过管理者积极的工作，使学生感受到学校对成人学历教育学生的关怀。从落实细节入手，以每学年评选优秀学生、举行学士学位授予仪式等方式，激发学生学习的积极性，营造积极的学习氛围，将学习的压力转换为学习的动力，促使学生端正学习态度，自发自觉地学习。通过几届毕业生学士学位授帽仪式活动，大大调动了学生的学习积极性，激发了学生的学习热情，课堂出勤率明显提高。
2.5重点关注困难学生
对于学习过程中有困难的学生要给予更多的关注。成人学历教育学生大部分是合班上课，因此个人的问题并不明显。但对于学生来说，自己面临的问题就是最大的问题。因此，要关注困难学生，包括其学习、生活、工作等方面的情况，使其对学习做好充分的思想准备，做到心中有数，不打无准备的仗。对于关系到学生自身利益的问题，如学士学位英语考试、获得学位条件、留降级、参加毕业补考等问题及时给予讲解，使绝大多数学生能够认真对待学习中所遇到的困难和问题，把小问题提前解决，防患于未然。
3结语
成人学历教育作为国民教育体系的重要组成部分，其重要性不言而喻。成人学历教育学生面临来自学习、工作和生活3个方面的压力，这就要求成人学历教育工作者付出更多的努力和汗水，关心和关注成人教育学生的问题。深入了解学生的需求，发现存在的问题，及时找到解决的方式方法，将对学生的学习起到良好的促进作用，以提高成人学历教育的质量，为社会培养出更多优秀的基层医学事业人才。
作者：刘淑英 贺静 单位：首都医科大学
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