[关键词] 针灸
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彭力 赵大贵 在中德友协会长武忠弼教授的牵线和帮助下，我院和德国最大最著名的工伤医院—汉堡创伤医院结成友好医院，双方定期互派医生交流。笔者自2000年10月至2003年7月在德国汉堡创伤医院神经内科进行交流工作, 对祖国医学在德国特别是在德国大型康复医院的发展有点滴体会,现将针灸在德国的开展情况及发展方向报道如下: 1汉堡创伤医院简介 汉堡创伤医院全称为Berufsgenossenschaftliches Unfallkrankenhaus Hamburg，简称BUKH，是德国工会联合会下属的最大的一家工伤医院。医院以外科和康复最为出名,手外科为全德最早、实力最强的手外科。神经康复专业水平很高,设有44张病床(在德国属大科室),开设肌电图室,TCD室,眩晕旋转诊疗室,吞咽功能喉镜检查室(不少脑外伤病人有吞咽困难)及多种治疗种类:言语治疗(Logopaede),物理治疗(Physiotherapie)、物理因子治疗(Physikalische Therapie),骑马疗法(Hyportherapie),运动疗法(Sporttherapie),作业治疗(Ergotherapie), 支具及生物工程(Gehschule),游泳(Schwimmbad),桑拿(Sauna),音乐疗法(Musiktherapie),职业回归疗法(Berufshilfe), 以及引导病人放松的放松疗法(Entelassungsgruppe)等。尽管其康复器材一流,康复治疗部门齐全,专业治疗师水平很高,但德方医院仍觉得许多疾病疗效不尽人意,比如慢性疼痛,这也是德方医院垂青针灸的主要初衷。 2 日常针灸治疗简介 笔者在创伤医院住院部工作，作为住院医生，和国内最大的区别是医生一周一次召集各种治疗师讨论病情,制定新的治疗方案,一周两次召集护士开会,了解患者护理情况。这样医师对患者的治疗和护理状况有比较准确的认识和了解。笔者除履行住院医生的职责外，尚预约患者作针灸治疗,其程序为:需要治疗的病人先到医生秘书处预约,得到允许后和笔者预约，笔者根据自身工作安排和病人不同的治疗安排决定治疗时间。在德国病人为“单独治疗”,一次只能治疗一个病人,充分尊重病人的“隐私权”,病人和医师为“一对一”。在国内一间治疗室6、7个病人同时治疗,有的中间甚至没有屏风,病人一切“资源”相互“完全共享”的现象在这里不会发生。 笔者治疗的病种包括血管性头痛（50例）、颈椎病（123例）、腰椎间盘突出症（30例）、神经症（98）、外伤后头痛（61）、肩关节外伤后疼痛（60）、偏瘫（20）、幻肢痛（10）、截瘫后幻觉痛（5）、呃逆（4）等，共计461例。 针具的选用：在德国有国产“华佗”牌针具。但笔者使用的针具由德方配备,可惜都是日本产的。全部使用一次性针具,针具质量可靠。每个针柄上有套。便于采用套管弹针进针法。弹针进针法的好处是无须采用手持针身,可达到“无菌技术”进针。但实际操作时无人采用,大多还是采用手持进针法,这种传统进针法的好处是进针快、患者痛苦小,针感确实。与“无菌技术”的套管弹针进针法相比,并无更多的感染病例。 3 疗效评价 大多数病人取得了较满意的效果，针刺疗法受到了患者的欢迎。但必须指出的是,病人在接受针灸治疗时也同时接受了其他综合治疗,针刺起到了“锦上添花”的作用。 患者职业分布及心理特点: 和国内相仿,外伤患者多为在生产工作第一线的建筑工人、海员、农业机械工人。其次为交通意外伤害。腰椎、颈椎病多为办公室工作人员,如计算机工作者、警察、外科医生等。 但病人的心理特点却有较大的差异, 比如这里的工伤病人不为高额的医疗费用担心(全部由保险公司承担), 但为有意无意获取政府工伤补偿, 而导致“外伤后头痛”反复发作数年,甚至数十年的病员也不鲜见。 对于这样棘手的治疗对象,德国同事的意见是: 要辨证施治,建议用粗针深刺。 治疗次数分析:一般治疗3次,一次30min。开始针刺、推拿每日治疗1次,效果反而不佳,分析原因可能为患者接受针刺同时还接受其他治疗，治疗过频, 反而造成肌肉过度疲劳。中医称之为“经络过度疲劳现象”。 患者对针刺的反应:与中国病人相比较,德国病人得气快，针感强。放松技巧掌握较好。易于并且乐于遵从医嘱。这可能与种族体质差异和文化差异有关。 4 德国针灸从业者简介 从业来源,在各种国家保险公司指定的大医院(类似与国内的公立医院)和个人诊所中从事针灸治疗的医师多数为神经科、疼痛科或骨科医师(Arzt)兼任。这些医师有很扎实的医学基础，有不少达到专科医师[德国医生专业职称只有医师和专科医师,头衔则分博士,讲师,私人讲师(达到教授水准而未在大学授课者),教授]，他们加入针灸行业,极大地促进了针灸在德国的发展。另一方面,针灸这一技之长也给他们带来了精神和物质回报。第
二类治疗者,他们是通过国家考试但没有处方权的行医者(Heilpraktiker)。他们绝大多数在自己的诊所或与其他医师合作从事针灸治疗。取得Heilpratiker行医资格的全国资格考试比全国医师考试想对简单,但难度还是较大,每年举行2次,每次考试通过的比率为8:1。每个州的行医资格考试(Heilpraktiker Pruefung)不尽相同,但大同小异,以汉堡为例:报考条件为： ① 完整填写的个人资料。 ② 有效的个人证件,如果没有汉堡的居住证明,必须出示用工意向合同。 ③ 出生证明,结婚证明或家庭证明。 ④ 所学的专业毕业文凭证明。同时下面的公证书最早于考前1月,最迟考前2周必须提交: ① 最近的无犯罪证明。 ② 最近的健康证明。考试分两部分，第一部分为笔试,共60道选择题,题目涉及内、外、妇、儿、五官、临床学科及生化、药理、解剖、病理、生理等基础学科及与行医相关的法规法律。通过笔试后方可得到口试通知,对于外国人来说，由于语言障碍第二部分口试更难。整个费用约500欧元,约4500元人民币。在德国也有很多华侨诊所,大多数未经专业院校毕业,属于“半路出家”,其诊所有的是靠“特赦”批准，有的靠和有行医资格者合办,可谓八仙过海，各显神通。但语言障碍,完全不同的文化差异以及社交圈相对较小仍然是制约其针灸发展的”拦路虎”。对于针灸培训，在德国针灸学校已经遍地开花,基本上每个州和“直辖市”都有一家针灸学校。大部分德国医师利用周末拜访这些针灸学校,一年后“拿证上岗”。也有脱产学习三个月左右后“上岗”。学费十分昂贵。也有人自费到北京、上海、武汉、广州等中医学院培训学习,属“正规军”。不少新移民或是华侨则先到国内院校学习针灸。由此可见:在德国的针灸从业者来源较杂，培训各异,水平也参差不齐。 5 针灸在德国的发展前景 针灸从6世纪开始向国外传播，最早是在朝鲜、日本等周边国家。到14世纪，欧洲人通过马可·波罗的记载首次了解针灸疗法。针灸走进欧洲是在17世纪。法国的PP Harviell、荷兰的Williamten Rhyne及德国的Engelbert Kampfer都是早期的传播者。PP Harviell(耶稣会传教士)于1681年最早在法国撰文介绍针灸。1735年教士Duherder在巴黎刊印《志》(其中设专卷介绍中医)，1820年法国医生开始在医院里讲授针灸学，1821年英国医生John Churchill发表针刺治疗风湿性关节炎的报告，1823年第一期《柳叶刀》杂志谈及针灸。在这100多年里，针灸在欧洲历史上第一次呈现出一种速度缓慢的流行，范围涉及法国、德国等欧洲主要国家，但这个时期针灸还没产生太大的影响。19世纪中叶后，由于理论认识问题和实践上的一些错误操作，针灸遭到批判，随即出现衰退。大约过了100年，针灸又开始在欧洲复苏。1943年巴黎成立了欧洲第一个针灸协会，它发挥了核心作用。几年后，德国医生Gerhart Bachmann开始传授他从法国学来的针灸知识，并于1951年和施密特（Heribert Schmidt）创办了《德国针灸学会》，后改名为《德国针灸医师学会》，第二年发行了《德国针灸杂志》。1971年，中美建交，伴随着尼克松总统访华，随行记者雷斯通（James Reston） 在《纽约时报》上报道了他在中国对针刺镇痛的亲身体验之后，针刺麻醉很快传入德国并迅速普及开来，莱比锡大学外科中心、慕尼黑大学心脏中心、慕尼黑马克西来兰大学外科医院和杜塞尔多夫大学及海德堡大学门诊部等医疗部门的学者,都纷纷尝试进行针刺麻醉并取得一定成功。1974年，施诺伦贝格尔（C Schnorrenberger）建立了“德国中医研究所”，这是在德国建立的第一个中医研究机构。1978年，德国汉学家曼弗瑞德·珀科特（Manfred Porkert）创办了“中医学会”。同时，世界卫生组织对中医针灸的发展起到了积极的推动作用。该组织于上世纪70年代向世界各国推荐针灸疗法，80年代初在中国设立传统医学合作中心，80年代和90年代制定了标准的针灸穴位命名方案和推广针灸临床研究规范。德国已将针灸疗法纳入部分医疗保险体系。比如笔者在德期间加入的指环保险公司（Ring Versicherung）就可以为针灸治疗付费。德国的一些大学也将针灸学作为医学本科教育的一部分。 90年代以来，针灸在德国一些上层机构和主流医学中迅速渗透，据Michael Tryba教授统计,在前联邦德国地区,每年约有4～5万名医生使用针灸，其中超过20%是在个人开业的诊所。1997年联邦技术和科研议会(Bundesministeriumf Forschungund Technologie)拨款资助4项针灸研究。对针灸有效性进行大规模验证,虽然尚无定论,但目前阶段对针灸的评价是积极的。一些大型科研医疗机构也表现了前所未有的热情,比如汉堡大学医学院附院正积极筹建针灸中心。成立专业的针灸科。这都可以看到针灸在德国有前所未有的机遇。 但另一方面, 德国的主流医学为现代医学(Schulmedizin),和德国其他保守替代医学(Alternative Medizin)一样, 针灸自在德国存在的那一天起,也一直受到主流医学的怀疑和抵制。加上如前所述, 德国的针灸从业者素质参差不齐,所以机遇和挑战并存, 德国的针灸同仁也认识了这一点, Gabriel Stux博士指出,80、90年代德国针灸培训的课程标准为140学时,为提高培训水平,适应针灸向纵深发展的趋势,培训的课程标准将提高到350学时。对于国内的针灸医师来说,提高德语水平,把握文化,心理差异。是提高针灸疗效的重要一环。
1998年，在成都中医药大学一次私下的交流会上，一位从国外留学归来的医学者谈到，源自中国几千年的传统中医正被西方医学界所诟病，西方医学界人士甚至表示，中医西用的水平已经超过中国水平，更有一些西方人士叫嚣中医的始祖在西方……这一番言论对于在会的很多中医药大学学生来说，或许就是一场茶余饭后的谈资，左耳进、右耳出，早已被抛到九霄云外；然而却激怒并改变了一个人的人生轨 迹，这个人就是正值大二的针灸专业学生刘久桢。
祖上三代行医 医缘颇深
当朋友告诉我，成都有一名中医收藏大家的时候，在我的想象中，他一定是一名老中医。但是朋友告诉我，他才30多岁，我惊诧，简直不敢相信，甚至打消了采访的念头。朋友后来告诉我，刘久桢虽然年轻，但是收藏年龄并不短，他本人有颗非常纯正的收藏之心，而且中医收藏已成体系。
刘久桢生于上个世纪七十年代末，祖籍山东，父母早年支援三线后安家攀枝花。
刘久桢告诉记者，虽然父母没有从事医药行业，但是从他爷爷一代往前，三代行医，也算得上是医药世家。受到祖上医药世家家风的熏陶，刘久桢自小也喜欢听大人们讲中医的故事，研读中医方面的书籍。
上初中的时候，有一次，一位要好的同班同学腹泻不止，刘久桢便尝试根据自己所学的知识给同学配药服用，竟然神奇地止住了同学的腹泻。自此以后，刘久桢更加喜爱医学，并立志要当一名现代化的中医，重振医药世家的美名。1996年，高考结束后，刘久桢果断地填报了成都中医药大学，并顺利进入该所大学的针灸专业。
现存最早，也是最重要的中医经典巨著《黄帝内经》，原为18卷，其中9卷名为《素问》，另外9卷自唐代以后名为《灵枢》，而汉晋时被称为《针经》，专门阐述针灸的传世巨作。《黄帝内经》将针灸所用的针分为9大类，而刘久桢的名字“久桢”竟然神奇地与其谐音，这在后来还闹出不少趣事来。大学时，老师讲课说到“黄帝从南方来，带9针……”同学们就转过头去，看着他笑……他并不记得父母给他取名的用意，他风趣地说或许这就是天意吧，冥冥中自有上天安排要他从事中医！
大学毕业后，刘久桢先后在多家大医院的针灸科室工作。但他感觉不痛快，条条款款的束缚让他感到憋闷。“一天，一个农民大爷来看病，其实，稍有常识的医生都知道问题在哪儿，并不需要繁文缛节的例行检查就可以施治，但是……”他说。
于是，崇尚自由也崇尚理想的他从大医院辞职了，在社区开起了属于自己的针灸诊所——“久桢堂”。开始的时候，生意惨淡，因为很多人看到他名字，以为是一位老中医，但见到本人后，发现医生竟然如此年轻，基本都会将信将疑；但是扎实的针灸基本功以及丰富的理论知识与实践的结合，很多病患在他手下针到病除，逐渐地，他的名气开始远播。
实际上，在“医者越老越吃香”的传统观念依然占据着民众思想的大社会环境下，从医学科班出身的医生，大多数都进入了正规的大医院，而不会选择过早创业；即使要创业，往往也会等到退休或者在年龄较大时的行业背景下。相对而言，年轻的刘久桢无疑具备了相当的胆识与魄力。
真正的中医收藏家 只藏不卖
话题似乎扯得有点儿远，还是言归正传，我们来说说他的中医收藏。文章开头说到，海归医学者的话激怒并改变了刘久桢，说的就是刘久桢中医收藏的缘起。 “尽管国外在中医运用上，可能比我们高明，但中国几千年的中医传统，中医文化怎么可能是源起于外国？！！无耻啊！！” 血气方刚的他怒火中烧，他想做点什么，从小就喜爱收藏的他（以前收藏钱币），立即想到了
收藏中医文化方面的藏品，只有收藏和保留并传承中医历史文化，才能留下中医是属于我们泱泱中华的铁证。
但是如何着手中医收藏，与刚开始收藏的人一样，他也是两眼一抹黑。不要紧，聪敏的他立即想到了参观中医药大学博物馆，并向老中医们请教，启发收藏思路。很快，在他心中构建起了收藏框架体系——中医器械、中医善本、中医文史三大体系。
但是收藏这条路并不好走，是需要自己和家人的付出和牺牲。起初，是从收藏一些丹药瓶开始，由于不懂行情，他曾花800元收购了一个普通的丹药瓶，慢慢才开始懂得行情。他的收藏也是在节衣缩食的情况下展开的。“他收藏东西很大方，而且只收不卖，有时候家里经济很紧张，他仍然一意孤行坚持收购。本来嫁一个医生想日子好过些，没想到同时也嫁给了一个收藏家，也管不住他对收藏狂热的心。”他的爱人唐女士平静而有些无奈地告诉记者。
“如果不是收藏，我的日子可以过得很舒坦。”刘久桢说。他看见好的中医藏品，即使口袋钱不够，也会想到使用分期付款的办法购买；由于他收藏的执着和大量的收藏，成都收藏圈的人也信任他，同意分期付款。而一些圈内人士见他如此真诚，也会以相对较低的价格卖给他一些中医藏品，比如蒋福元、孔路原等人就曾给予过他很大的帮助。当然也有一些商人知道他的爱好，而故意卖高价给他。
耳听为虚，眼见为实。中秋节前的一天，听说刘久桢在家，于是我就赶了过去，要看看他收藏的中医宝贝。
推开刘久桢的家门，映入眼帘的几乎全部是琳琅满目的各式中医藏品。墙壁上挂着清代明堂针灸全图等数幅清代针灸挂图；沙发左手边的案桌上排满了各式中医器械:包括旧石器时代的石针（别看是石头制成的，却锋利无比，用力一划，数张报纸顿时被划破）；新石期时代出土于沙漠的骨针（别看看起来像木头，实际乃象牙制成）；以及铁针，铜针等；唐朝的骨梳，唐代的药杵；宋朝的陶制药郎中像，瓷盏；清代的金银针，药匙，丹药瓶等；沙发右首靠窗平台上有排满了古籍善本，药秤等。
沙发对面的桌子上，居中的是一尊明代木制药王孙思邈坐虎针龙的塑像。他告诉记者，这是他从云南购得的一尊宝物。相传唐代名医孙思邈曾经从老虎口中拔出骨针，为苍龙针灸治病，为感恩，此后龙虎便成为药王的座驾。
桌子上则放满了丹药瓶，有明代的也有清代的。他拿起一个丹药瓶给记者解释。“你看这是一个清代的春药瓶，瓶正反两面分别绘制了精美的男女交合图，这也算是比较珍贵的丹药瓶了。”他又拿起一个歪嘴的丹药瓶，并告诉记者这也算是罕见的形态了。桌子左边则放满了中医文史类的纸品，比如民间药方，医药广告等。
根据2011年4月1日国中医药办人教发[2O1138号文件“国家中医药管理局办公室教育部办公厅关于进一步做好中等中医类专业招生工作的通知”精神，自2007年规范中等中医类专业招生工作以来，调整优化了中医类专业结构，提高了中等中医类专业生源质量，较好地解决了基层中医药人员不足的问题。为进一步做好中等中医类专业招生工作，自2011年起，各省(区、市)可根据本省中医人才需求实际情况，选择1—2所中等中医类学校开设中等中医学专业。开设中等中医学专业的学校原则上应为省级以上重点学校，招生范围为本省，招生时限截止到2015年。经审批备案后中等中医类专业毕业生取得的学历，可作为参加中医类别医师资格考试的学历依据。中等中医类专业毕业生考取执业助理医师资格后，须到乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗机构执业。经审批备案允许招生的学校，在招生时应向报考学生明确告知该专业的培养目标和执业医疗机构范围。山西省卫生厅中医药管理部门、山西省教育厅职教处，审核确定我校为中等中医学专业继续招生的2所学校之一，并报国家中医药管理局、教育部备案。
2社会对中医的需求是办好中等中医学教育的前提
最近我们对全省的中医医疗情况尤其是基层医疗情况做了一些调研，认为在一定范围内继续开展中等中医学专业教育非常必要。
(1)基层医院“中西医结合”呼声较高。在乡镇卫生院，许多临床病例在单纯西医诊疗无效之下，病人常常求助中医。山西省中医院副院长冯五金将中、西医进行了简单比较，认为轻、中度疾病适合中医慢性调理，重度疾病中医没有西医来得快；从疾病诊断来说，西医更明确，中医较模糊；中药副作用较小，能调根治本，而西药副作用相对较大等。鉴于此，基层医院临床的“中西医结合”非常必要。
(2)社区中医药服务需求增加。为让中医药医疗、预防、养生、康复等方面的特色与优势更贴近居民，山西省卫生厅下发的《山西省关于在城市社区卫生服务中充分发挥中医药作用的实施意见》指出：“到2010年，全省各社区卫生服务机构均能提供中医药服务；慢性病防治和保健康复的中医药参与率不低于80％，基本满足社区居民对中医药服务的需求⋯⋯小病在社区、大病去医院。”而目前中医药在社区卫生服务机构内的覆盖率远未达到这一水平。
(3)中医药走进新农合。调查显示，由于历史和经济的原因，广大农村对中医药的需求呈上升趋势。为让农村居民也享受到中医药特色服务，山西省卫生厅下发的《关于充分发挥中医药在新农合中作用的意见》要求在全省新型农村合作医疗试点县中，县级中医医疗机构应当全部纳入定点服务医疗机构：纳入定点服务机构的综合医院和乡镇卫生院应当设置中医科和独立的中药房；对运用中医药方法治疗的，可适当降低起付线标准，补偿比例的提高幅度不低于10％，针灸等非药物疗法和中医适宜技术的提高幅度不低于20％；鼓励中医机构或中医药人员自种、自采、自制、自用中草药。“四自”中草药参照同种同属中草药定价，纳入合作医疗补偿范围；鼓励试点县开展单病种中医药治疗限价工作。
(4)中医发展亟待“抢救”人才。山西省卫生厅中医管理局数据显示：我省60岁以上的名老中医专家已不足5o0人，从事中医药事业的中青年骨干因工作环境差，流失现象很严重。目前，我省104家县级中医院，77家中医院没有主任医师。同样基层的老中医有着丰富的临床经验，急需有人继承。
(5)众多老中医经验失传。我省曾拥有一大批学有专长、经验丰富，在国内外享有盛誉的名老中医专家。尽管国家鼓励开展“名老中医带徒”，我省也有部分名老中医带徒，但由于缺乏相应的配套措施，没有专项经费，使众多名老中医的学术经验失传。太原市中医院的刘绍武老先生，在耄耋之年远赴海南，成为海南名医。如今，我省名老中医流失现象仍在继续，如灵石县中医院第一任院长李可，使用中药治疗急危重症在全国知名。澳大利亚中医学会专程组团来晋向他学习，全国众多中医临床医生拜他为师。2010年，他被广西中医学院高薪聘请，以他为首专门设立了“中医经典临床研究所”。
(6)中青年骨干不断流失。在我省名老中医减少的同时，中青年骨干也在不断流失。腹针疗法的创始人薄智云，曾经在长钢医院工作，但终因种种原因未能将其留在省内。近10年来，山西中医学院本科毕业生考研率一直保持在30％以上，但进入县乡中医院的不到1％。而受经济利益影响，进入综合医院的中医专业学生却多选择进入西医科室。(7)就山西省晋中市情况而言，一方面大专以上学历的医务人员主要集中在县、市级的医疗机构，区、乡、镇卫生院很少；另一方面基层有相当一部分从业人员未接受正规的医学教育。广大农村缺医少药现象依然非常严重，而在农村由于中医药独特的疗效和经济性，广大群众对中医药有很强的需求。从我市2O个乡镇卫生院的调查来看，310名职工中，只有131名是中专以上毕业生，其中中医人员仅有19人，远远不能满足人民群众对中医药的需求。
3学校的软硬件设施是办好中等中医学专业教育的条件
山西省晋中市卫生学校，前身是美国基督教公理会于1921年创办的汾阳医院附属护校。经过近9O年的发展，现已成为一所办学历史悠久、师资力量雄厚、专业设置齐全、教学设施先进、办学特色鲜明、校园环境优美的部级重点中等职业学校。学校现占地170亩，建筑面积74000平方米，其中教学楼176o0平方米，办公楼3265平方米，实验楼14661平方米，学生公寓30O00平方米，餐厅和学生活动中心7098平方米，图书馆6155平方米，阅览室1loo平方米。有400米标准塑胶跑道及篮球场、足球场等齐全的体育运动设施。拥有现代化的校园网络系统、多媒体语音室、多功能报告厅、内科实训室、外科实训室、妇科实训室、儿科实训室以及基础医学各科的实验室等实验实训设施，实验实训设备总值近两千万元，有多媒体标准化教室35间。学校图书馆藏书18万册，阅览室订有各类报刊、杂志6o余种，并配有电子阅览室。主要办学指标都达到或超过部级重点中专要求。学校现有教职工230人，专任教师150人。其中高级讲师50人，讲师59人；研究生学历19人，99％以上具备本科以上学历；双师型教师127人。1981年被国家教育部确认为“全国首批重点中专”，2o05年再次被国家教育部确认为“部级重点中专”，2008年被国家教育部评为“部级职业院校护理实训基地”，2011年被教育部批准为首批部级中职示范校建设单位。目前，学校办学水平、综合实力位居全省同类学校第一。在中医学教育方面，办学历史悠久，居全省领先地位。20世纪80年代，创办中医高级研修班和学徒班2期，为晋中及全省培养了一批中医骨干人才，现大多活跃在晋中各级中医院并成为中医学术带头人和业务精英。自1983年起至今，在全省范围共招收针灸推拿专业学生6OO多人(11期)，成为我省培养中职类针灸推拿人员最多的学校。部分学员进入本科或研究生继续深造，在省针灸界颇具影响。20世纪9o年代起陆续招收中西医结合专业9个班近700人，和山西医科大及中医学院联合办学招收大专班5届共12个班近1000人。
4教学创新是办好中等中医学教育的手段
中职中医学专业人才培养要围绕中职教育改革的核心，着力推进教育与产业、学校与企业、专业设置与职业岗位、课程教材与职业标准、教学过程与生产过程的5个对接，培养具有良好职业道德、必要文化知识、熟练职业技能等综合职业能力的高素质技能型人才。
(1)课程改革。在校讲授一年半的理论知识。取消或大幅压缩文化课程，取消语文、数学、物理、化学、英语、政治等课程，设置职业道德与修养、语言与写作课程；调整西医基础课程，开设解剖、生理、药物基本知识、诊断基本技术和临床概要等临床必要课程；突出中医专业课程，保证和适当增加中医基础、中药、方剂、针灸与推拿等课程课时。另一年半将中医临床课程全部分解到市、县两级中医院进行学习。
(2)教材改革。上述课改的教材要在现行教材的基础上大胆创新，组织本校高、中级职称的教师根据临床实际自创自编，并请山西医科大学和山西中医学院的相关专家审核。教材要突出实践技能、突出直观性和可操作性。
局部综合疗法治疗膝关节骨关节炎临床观察林创坚陈怀(4)
牵引推拿治疗颈椎病168例临床疗效观察张建华吕子萌张其云(7)
电针配合推拿治疗神经根型颈椎病50例临床疗效观察周子祝(9)
针刺手法为主治疗髂腰三角综合征50例临床研究姚乃捷黄飞麒许巧玲(11)
无
腰椎间盘突出症、颈椎病、肩周炎专题班(10)
门诊教学和蛰龙一起见证传奇(13)
中西医特色技术培训班常年招生(37)
人体节律预测函面授班、节调转运班招生(41)
康复理疗师，推拿针灸师，中医康复保健师国家资格证书培训(45)
全国首家内病外治王氏经筋新疗法常年招生(45)
全国中医推拿理疗中心——中医推拿按摩人才的摇篮(45)
贾氏传统骨内科临床实践大揭秘(46)
招生·培训·就业烟台成人针灸推拿学校、烟台市东方按摩职业技能培训学校联合招生(F0002)
北京成人按摩职业技能培训学校招生(F0004)
专题
肌筋膜疼痛综合征与腰痛陈耀龙陈淑慧陈荣钟（指导）(12)
常用推拿手法之力学要素分类探讨刘新(14)
按摩与导引 浅谈司马承祯之《导引论》魏燕利(16)
江苏地区不同年龄层人群健身气功习练情况调查朱垚王旭陆明洪兵张舒沈伟吴卓(18)
综合疗法治疗前斜角肌综合征——附30例临床报道杨潞侠王胜军(22)
中西医结合治疗神经根型颈椎病60例临床疗效观察吴天宝(23)
颈部仰卧位按摩之我见黄忠(25)
浅谈中医保守治疗腰椎间盘突出症临床钟敏(26)
综合疗法治疗腰椎间盘突出症480例临床观察易绵中(28)
按摩配合牵引治疗腰椎间盘突出症取得满意疗效李友信(29)
拔河针法结合推揉髌骨法治疗膝关节骨性关节炎90例周定波(30)
金瑶池推拿会馆简介(31)
第二掌骨侧全息疗法配合手法治疗急性踝关节扭伤45例王志江陈成(32)
按摩治疗缺乳97例临床体会崔桂花(33)
推拿治疗小儿哮喘的临床疗效观察梁静(34)
宣蛰人手法治疗特殊急性颈肌痉挛1例报告骆文勇钟莉(35)
盲人保健按摩教学体会林智聪(36)
神奇中草药配方战胜风湿类风湿(38)
耳穴探穴仪的研制与应用李克荣刘明乐(38)
健身气功全民化推广方式及意义探讨朱垚陆明王旭金妙文(39)
小儿捏脊疗法的研究进展柏莉娟邰先桃熊磊（指导）(42)
电针治疗臂丛神经损伤后神经病理性疼痛的临床疗效观察张沈煜褚立希周俊明徐晓君(1)
推拿手法对家兔实验性类风湿性关节炎血液流变学和微循环的影响魏东明李军刘敬珍(4)
综合治疗膝骨性关节炎的疗效观察黄科生陈学功(8)
运动锻炼指导在膝骨关节炎治疗中的应用陈永茂彭华英陈莉(9)
微波法提取当归中阿魏酸及HPLC测定其含量的研究李俊平黄春莲丘振文吕玉兰(11)
髋部骨折并存糖尿病的围手术期治疗的特点连福明周茂垣林志勤朱轶谢彬(13)
气功对顽固性失眠的治疗措施姬爱冬(14)
鼻咽癌放疗患者口腔黏膜反应的护理干预梁琳(16)
联合应用晴尔和巴曲酶治疗急性脑梗死的疗效研究单晶丽陈静张瑞杰李红颖(18)
ICU内嗜麦芽窄食单胞菌肺部感染的临床耐药性分析张小红王红民(19)
手法矫形术治疗小儿脑性瘫痪的体会郑晓沛(21)
妊娠期糖尿病的临床干预与护理崔明(23)
高职高专康复治疗技术专业人才培养思路探讨金安平强刚(24)
中医院校针推专业课程设置的优化与整合探索王朝辉张欣徐晓红(26)
社区康复对后遗症期脑卒中偏瘫患者日常生活活动能力（ADL）的影响熊洁魏真罗峰(27)
高职护生人文教育的现状与对策游细玉(29)
有关颈椎牵引的几点临床思考范志勇查和萍(30)
探讨针灸教学改革方案戴春玲(32)
异位妊娠破裂致内出血患者围术期的护理探讨林红(33)
异丙酚和瑞芬太尼联合应用于无痛胃镜的可行性骆广旗黄洁(34)
局部瘢痕瓣翻转做衬里修复鼻翼缺损王杨王锦文徐珲张雷(36)
中西医结合治疗股骨远端C型骨折的临床疗效分析邓晓生邓敏中邓炜坚(37)
中西医结合治疗小儿脑性瘫痪流涎症疗效分析李林宣继先马晶(39)
健身气功·五禽戏之鸟戏健身养生作用何宜忠周明进(41)
腰俞穴位注射治疗腰椎间盘突出症246例小结花红兵钱忠权(43)
中药薰蒸结合针刀治疗腰椎间盘突出症400例洪成贵赵锦河戴庆华张丽林(44)
调脊通督针法治疗椎动脉型颈椎病的疗效观察陈茹丁德光(46)
中国老年人生活质量的转变及健康老龄化与社区护理干预及指导杨东华葛敏于丽(47)
综述
结直肠癌辅助化疗的研究进展靳莲玉张丽李净(49)
按摩与推拿
肘推法为主治疗腰椎间盘突出症的疗效观察丁国强(51)
中医整骨手法在儿童尺桡骨双折治疗中的应用郑新民(53)
手法治疗落枕110例临床体会按摩与导引 张成立(54)
指针配合手法治疗急性腰扭伤126例报告李新义刘洪涛刘京合(55)
针刺推拿并用治疗腰椎间盘突出症147例治疗体会阎固林(56)
仰卧整复手法与低周波治疗颈源性头痛的疗效比较范琰(57)
对丹田及其按摩应用之管见董秀阁(59)
平推法推拿的特点分析与应用彭强(61)
推拿治疗腰椎间盘突出症患者75例的疗效观察王小佶张盛强黄晓莹李会军(62)
刘氏推拿疗法治疗小儿厌食症（脾胃虚弱型）128例临床观察肖一宾彭先和宿绍敏(63)
头面部按摩常规手法的临床应用柯晖(65)
临床经验
常见病的实用疗法曾鸿雁(66)
浅谈糖尿病合并肺结核的临床特点赵淮成张从发(67)
探讨尿道损伤的临床诊治张强高宏涛(69)
人工流产后服务岳桂峰(70)
社区老年人颈椎病性心律失常临床特点分析郑文韬刘申(72)
择期剖宫产优点与缺点的临床探讨姜桂波吴洁(73)
胞二磷胆碱联合血塞通治疗急性脑梗死疗效观察梅喜雪汪绍云项道德(74)
技术与方法
针刀治疗根性颈椎病166例分析施问民(75)
针灸治疗面神经炎的临床观察何树泉马瑞晨(77)
高血压性脑出血脑内巨大血肿清除微创术治疗杨李予秋(78)
“五位一体疗法”治疗脑血管病后遗症李茂达(79)
肾窦内肾盂肾实质联合切口治疗巨大鹿角形结石15例治疗体会蒋伟张杰(80)
顺行交锁髓内钉治疗肱骨干骨折临床分析孟献礼项传红(81)
电针、穴位注射治疗椎动脉型颈椎病77例佘映桦(82)
中医临床·中西医结合
股骨头缺血性坏死中医分型与治疗杨新文(83)
蒙药“三子汤”的临床上辩证应用斯琴高娃(84)
中西医结合分期护理中风患者108例廖海红(85)
浅谈冠心病的中医治疗方案路新友王磊(86)
中西结合治疗2型糖尿病孙豫(87)
从肝脾论治绝经后阴道出血48例王平(88)
中西医结合治疗慢性前列腺炎，并发无力（附37例治疗报告）郑继成刘成选张自修马治帮李风翔(89)
中西医结合治疗女性膀胱炎58例报告赵大印岳莉云郑继成(90)
康复与护理HttP://
护理的质量在无偿献血中的作用陈永杰赵艳杨秀萍白丽华(91)
小儿头皮静脉穿刺技巧及护理吴秀珍(92)
按摩与导引 外伤性脾破裂患者的病情观察及护理体会张凤华高金霞(93)
高血压性脑出血的临床护理体会刘莉王绍青(94)
心理护理在重症监护室患者中的临床应用刘碧琼(96)
护患沟通在临床护理中的重要性刘艳波(97)
浅谈小儿股骨干骨折的临床护理严灿英黄俐敏(98)
上消化道出血护理中应注意的问题和护理体会李清华乔关红(99)
肝病癌症护理体会张继英江永贵(100)
浅谈儿科输液过程中注意事项及护理体会李静(101)
高血压患者的社区护理体会尹玉兰朱怀英(102)
儿童过敏性紫癜临床观察与护理侯福平(103)
非语言性沟通在临床护理中的必要性孔冬梅冯玉梅陶丽华(105)
医疗管理与信息
运用护理程序实施护士长轮转式护理教学查房的探讨李甲荣(106)
浅议如何提高避孕药具利用效率钭小芬(107)
试论医疗保险基金财务核算局限性陈艳孔德山(109)
浅谈医院护理管理安全隐患因素与对策杨维群(110)
浅谈医院支部人力资源管理有效途径的思考吉宏图(112)
谈护理部主任在护理队伍中的凝聚力梁碧琼(113)
浅谈供应室医院感染的管理赵关芳(115)
调查与分析
探讨小儿维生素K缺乏症的几种因素张志枫郭春雁(116)
2006年海珠区7岁以下儿童单纯肥胖症流行状况调查马伟顺卢良坚卢雪珍(117)
探讨喹诺酮类药物的不良反应及药物间的相互作用王秀梅(119)
探讨溃疡性结肠炎临床复发的原因及对策朱海莹王少荣(120)
铜绿假单胞菌的耐药性分析李伟萍(122)
外科合理使用抗菌药物的案例分析张伟华(123)
病例分析
胎儿宫内窘迫的62例临床治疗分析赵焕君(124)
略谈对26例心肌梗塞患者的治疗浅析秦宏元(126)
肺结核并发呼吸衰竭48例临床分析叶凤刘家春(127)
对36例胆囊切除后并发胆漏导致二次手术的探讨曹明祥(128)
心理护理对经皮冠状动脉支架植入术中年患者焦虑的影响林晓华杨平(40)
腰椎间盘突出症的临床护理体会杨建芬赵姝芬周丽(39)
“动静结合”思想在中风病康复治疗中的运用赵晓红余焯燊米建平(37)
点穴按摩医疗思想和手法探讨罗淑萍王宗武(36)
小儿斜颈按摩手法之验王端祥郭秋平(35)
治疗腰椎间盘突出的几步疗法郭政斌(34)
液体注射加按摩治疗腰椎间盘突出症施发奇(33)
推拿正骨疗法治疗颈性头痛102例总结余广海李林阁(31)
三联法治疗腰椎间盘突出40例临床观察按摩与导引 赵丽(30)
穴位按摩配以中药渗透治疗前列腺增生临床体会王链海(29)
按摩治疗34例髌下脂肪垫劳损的疗效观察杜魁生(28)
按摩治疗髂胫束劳损34例的疗效观察左雁林(27)
两面七线按摩法治疗肩关节周围炎300N疗效观察张书民(26)
电针加推拿结合穴位注射治疗肩周炎300例的临床体会周更亮(25)
牵引、中药热敷、推拿治疗神经根型颈椎病张超(23)
推拿治疗女性更年期综合征的临床总结高峰李红(22)
中药熏洗配合推拿治疗上肢缺血性肌挛缩7例宿绍敏(21)
按摩治疗软组织劳损性颈肩痛96例孟宪朵(19)
按摩治疗神经衰弱36例体会张家彪(17)
推拿治疗青少年假性近视疗效观察黄红芳何凝凝谭滔胜(16)
推拿配合状元枕治疗考前紧张综合征160例岳玲杜良生于艳(14)
无
北京成人按摩职业技能培训学校招生(F0003)
四维全科医生智能全息辅助系统(32)
江西省爱生按摩职业技能培训学校简介(32)
书讯(24)
国研茗萃（北京）国际医药研究院培训处(24)
临床研究
龙氏手法配合使用“科学龙枕”治疗椎动脉型颈椎病50例临床分析谢柱周广宇黄平曾科学(8)
手法配合心理疗法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效观察樊云吴淼(6)
按摩对新生儿缺氧缺血性脑病的临床影响张巧凤史雪川陈思红李伟中冯晶李丽燕(4)
推拿治疗对功能性消化不良儿童胃胆囊运动功能影响的研究李明(2)
三部推拿法治疗心脾两虚型不寐周运峰(15)
中医推拿治疗神经根型颈椎病58例临床观察王晓升(17)
推拿和超短波治疗椎动脉型颈椎病的疗效观察倪正越(19)
牵引、按摩配合骶管疗法治疗腰椎间盘突出症田常文(20)
推拿手法及复位治疗腰椎间盘突出症临床疗较观察王炳(22)
平乐推按法配合针刺治疗腰椎间盘突出症廖荣良(25)
益肾蠲痹汤配合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症123例张悦辛艺铭(26)
按摩与导引 推拿治疗腰椎间盘突出症720例刘有绳(27)
封闭牵扳压手法治疗腰椎间盘突出症戈东成(28)
牵引熏蒸治疗腰椎间盘膨出81例的探讨贾长俊(30)
指压弹拨法配合中药外洗治疗肱骨外上髁炎辛艺铭张悦黄玉有(31)
手法结合物理因子和功能训练治疗髌股疼痛综合征32例秦渭志黄明喜张志海陈金昌(33)
魏氏手法治疗肘后血肿何兴国李应伟许裕荣(35)
中医药是我国卫生事业的重要特色，也是中华民族 5000 年灿烂文化的丰碑。岭南中医药历史悠久，源远流长，群众基础良好。在国家和广东省中医药管理局的正确指导下和深圳市委市政府正确领导和高度重视下，有关部、委、办、局的大力支持下以及深圳市卫生、中医药工作者的共同努力下，我市中医药工作取得了喜人的成绩，中医资源配置有较大投入， 医疗服务能力明显增强，中医科教工作成绩斐然，中医行业管理力度加大，基础内涵建设得到夯实，中医应急医疗救治体系、管理体制改革、医德医风建设都取得了显著成效，整体呈现良好的发展势头，部分指标处于全国或全省领先地位。
1. 中医立法的背景
党中央、国务院和历届国家领导人一贯重视中医药工作，并把发展传统医药载入我国《宪法》。早在 1985 年中央书记处《关于卫生工作的决定》中就明确要把中医和西医摆在同等重要的地位；1997 年，中共中央、国务院《关于卫生改革和发展的决定》中，又把中西医并重列为新时期三大卫生工作方针之一。2006 年 1 月 5 日，广东省委省政府召开了中医药强省大会，做出了建设“广东中医药强省”的战略决策，中央政治局委员、广东省委书记张德江同志和黄华华省长在大会作了重要的讲话。为此，我们要以高度的政治敏锐性和敢于负责任的精神，予以坚定贯彻落实，使深圳成为“中医中药强省”的排头兵和试验场，并做出应有的贡献。我们应抓住契机，以立法的手段促进中医事业发展。
为了使我市制定的《深圳经济特区中医事业发展条例》更具有科学性、针对性、可操作性和前瞻性，根据中医立法工作计划安排，2006 年 1 月 11 日至 18 日，市卫生局与市法制办联合组成调研小组，就我市中医事业发展现状、存在哪些法律障碍、立法需规范哪些法律关系等问题，采取实地考察和召开座谈会等形式，在市内进行了广泛而深入的调研，现将调研情况报道如下。
2. 市内调研的基本情况
2006 年 1 月 11 日至 13 日，调研小组有针对性选择了 1 家区级中医院（宝安区中医院）、1 家街道综合性医院（梅林医院）、1 家三级甲等综合性医院（市人民医院）、1 家市级中医院（市中医院）等 4 家医院进行实地考察。2006 年 1 月 16 日至 18 日调研小组又分别组织召开了管理层面、中医药专家、中青年中医骨干座谈会。管理层面的座谈会邀请了各区卫生局分管中医工作的局领导、中医医院院长、医务科长参加；中医药专家座谈会邀请了市中医药学会常务理事及各专业委员会主任、市中西医结合学会常务理事及各专业委员会主任、市针灸学会常务理事及各专业委员会主任参加；中青年中医骨干座谈会邀请了年龄在 30~50 岁之间的我市中医中青年骨干参加。
在实地考察和召开座谈会期间，各层面的中医从业人员均一致认为我市中医立法十分必要且非常急迫，就我市中医发展的现状、立法应解决的问题畅所欲言地发表了自己的意见、建议和想法，为《深圳经济特区中医事业发展条例》的起草提供了宝贵的素材和起草思路。
3. 我市中医药事业发展存在的主要问题
3.1
中医药发展严重滞后、中医事业经费投入不足
平均人口拥有医生数和床位数是综合评价卫生事业发展水平的重要标志。以 1 000 万人口计算，2004 年底深圳每万人口拥有中医、中西医结合医师（含助理执业医师）1.3 人，每万人口拥有中医、中西医结合医疗机构病床数为 1.01 张。这两个数字不仅落后于全国及广东省平均水平，也落后于青海、西藏、甘肃等欠发达地区。中医药市场效益低，而政府投入又不足，“中西医并重”的卫生工作方针没有得到落实，严重制约了我市中医药发展，使中医药正逐步走向萎缩。
3.2
中医医疗机构设置不足
现有的中医药资源和服务远远不能满足市民对中医药医疗保健服务日益增长的需求，目前我市仅有 3 个区设有中医院，中西医结合医院也只有福田区有 1 家，且规模很小，仅 30 张病床。各区中医药发展不平衡的现象严重存在，作为深圳面积第一大区的龙岗区，至今无一家中医院。
3.3
中医医疗机构中医药人员编制及构成比例不合理
医院人员编制少，留不住人才，且现有人员构成比例不合理，有的中医院中医师的比例甚至低于西医师。
3.4
中医医疗收费过低
许多治疗效果很好的中医医疗技术得不到与之相符的价值体现，如中医手法复位骨折治疗费仅几十元钱，而如果进行手术治疗其医疗费少则上千元，多则上万元，由于经济利益的驱动，许多医院及中医师就放弃中医最传统的简、便、验的治疗方法而选择西医疗法，从而导致中医西化。
3.5
适宜的中医医疗技术得不到医疗保险政策的支持
由于中医的自身特点以预防为主，防患于未然，而现行的医疗保险政策却是重治疗轻预防，住院标准一直以西医为标准，使得许多具有中医住院治疗征象的病人无法收入院，白白错过了最佳治疗时机。此外，许多适宜的效果良好的中医治疗方法（如中药熏蒸、耳穴按压等疗效极佳的中医技术等），被误认为保健方法，不列入医疗保险记帐范围，从而制约了中医的发展。
3.6
与中医药有关的评审或者鉴定活动
如中医药专业技术职务任职资格、中医医疗事故鉴定、中医师的继续教育、中医科研课题评审、中医医疗质量评估等，没有体现中医药特色，没有遵循中医药自身的发展规律。
3.7
现行的对中医药制剂的管理，阻碍了中医药的发展
我国目前有关药品管理的法律法规的相关规定，不利于对中医药制剂的保护和利用。对中医药的秘方、偏方和验方的管理、利用和对院内制剂的管理没有体现中医药的传统特色。
3.8
假中医、中医推拿、针灸减肥充斥市场
目前，社会上许多无牌中医师、针灸推拿按摩减肥，街头巷尾处处可见，在水疗和按摩保健中心等非法的医疗机构中也处处可见，大多是没有资格的人员也在从事中医推拿、按摩、针灸等医疗活动，且假医假药假广告的泛滥，已严重败坏了中医的声誉，更使中医技术贬值。
3.9
中医管理体系不完善，人力不足
市卫生局中医处是我市唯一中医机构的行政管理处室，定编 5 人，目前到位 2 人，无论从制定政策法规、宏观管理，还是具体中医执法等正常管理工作，心有余而力不足。再则，各区卫生局没有设立中医科，个别区卫生局学中医专业的科员尚未配备，影响中医事业的发展。
3.10
科研机构分散，绩效差
目前，我市有两所中医药研机构，市中医药研究所挂靠市中医院，几乎没有发挥应有作用，市中西医结合临床研究所挂靠市第二人民医院，硬件软件建设都受到牵制，难于发挥较好作用。
4
建议和意见
针对上述我市中医药事业发展存在的主要问题，各层面的中医从业人员提出了许多建议和意见，经整理，将主要的建议和意见归纳如下。
4.1
政府应当逐步加大中医经费的投入，立法应明确政府的投入比例，并随着财政收入的逐步增长而逐步提高投入比例，设置中医药发展的专项经费，用于支持重点学科建设、科研立项、人才培养及基层中医发展等，并鼓励国内外社会组织和个人捐资，恢复深圳市中医药发展基金，为中医事业的发展创造良好的物质条件。
4.2
设立市中医药管理局和深圳市中医药科学研究院，设立市中医药管理局为市卫生局的二级局，主管我市的中医药工作，区级卫生局应设有中医科。每个区至少设立一所中医院或中西医结合医院，区以上的综合医院应设置中医科或中西医结合科，中医及中西医结合床位数不低于医院床位总数的 5%。另外，中医医疗机构的业务用房、医疗仪器设备、专业技术人员配备应达到国家和本省的建设要求。另外，在社区医疗服务中应当充分发挥中医作用。与此同时，整合资源，科技体制创新，将中西医结合研究所和中医药研究所合并，成立深圳市中医药科学研究院，以形成自主创新能力强的科研机构。
4.3
加大人员编制，使优秀的中医人才得到足够的社会肯定，从而调动其积极性以促进中医药事业的发展。
4.4
各级政府应鼓励社会各界人士捐献具有独特疗效的中医诊疗方法和有价值的中医药文献、秘方、验方及偏方，并给予法律保护。
4.5
建立合理的中医价格体系，以体现中医技术价值和劳务价值。
4.6 将尽可能多的中医适宜诊疗技术纳入基本医疗保险记帐目录，以促进中医技术的发展，以及新成果的推广。 医疗机构自制的具有其特色的中医药制剂，可以在指定的医疗机构间调剂使用，并纳入医保范围。基本医疗保险应制定中医入院标准。
4.7
对于中医科研课题的立项和成果的鉴定、中医专业技术职称资格的评审、中医机构的评审及评估、医疗技术事故鉴定时应由中医专家来评定。此外，在评选被纳入基本医疗保险诊疗项目目录和药品目录评选范围的中医诊疗技术、中药制剂时，也应吸收中医药专家参加。
4.8
鼓励具有较高学术和丰富临床经验的名老中医、专家带徒授业。对于经结业考核及出师验收合格并取得出师证的中医药学徒，应给予足够的社会认可，并在晋升技术职称上给予肯定。加大中医药人员的再教育力度，多开展些有关中医学术研讨会，以促进技术交流。
4.9
对中药实行严格的质量检验；严厉打击假医假药假广告；单位或个人开办医疗性按摩、针灸及医疗美容等服务项目的，应当经卫生行政部门批准发给执业许可证，其从业人员也应经卫生行政部门考核合格取得上岗资格后方可上岗。
4.10
由于深圳的特殊地理位置和人力资源，建议积极开展中医药学术、人才、技术的对外交流与合作，建立双边、多边合作关系，借鉴、吸收国际现代医学成果及其他民族传统医学的精华，引进高新技术，促进我市中医药事业的蓬勃发展。
4.11
述职报告必须把过去一段时间之内所做工作的材料全面地搜集起来，包括面上的材料与点上的材料、正面的材料与反面的材料、事件材料与数字材料以及背景资料等。下面就让小编带你去看看医院员工个人工作述职报告范文5篇，希望能帮助到大家!
员工个人述职报告1各位领导、同志们：
大家好!
首先，感谢大家对我的信任以及一年来对我工作的支持与肯定，2020年是我们医院彰显朝气的一年，医院在院领导的正确领导下，通过全体医护人员的共同努力，管理制度逐渐规范，工作程序进一步完善，学术研讨缜密推进、业务领域稳步拓宽，各科室人员在各自岗位尽职尽责，使医院整体上呈现出一个循序渐进、健康向上的发展态势!
有句话说的好：路是人走出来的，我在院及护理部领导的帮助下化压力为动力，分步制订切实可行的方案。
第一，根据科室现有的护理人员数量进行合理的分工和安排，将各班包括护士长的岗位责任制和每周、每月工作重点，汇总记录，标示明确，要求人人熟悉并按之执行，并进行不定期考核，做到奖罚分明，公平对待。
第二，对科室的基础设施在现有条件上作出一些合理的调整和完善。
第三，对抢救药品和器材及无菌物品作了补充，进行规范化管理。
第四，针对我科的特点和现有条件对病房管理作出了合理的改进和规范;对环境卫生实行包干区责任制，落实到个人。
第五，不断深化安全管理，强化安全意识，做好安全护理工作，安全护理是护理工作的重要组成部分，也是护理人员护理病人的重要环节。妇产科护理工作具有很强的专业性和责任心，护理人员稍有不慎就可出现意外，乃至危及生命。因此，做好安全护理不仅能保障护患双方的安全，而且也能提高医疗护理质量。为此要求每位在岗人员必须掌握病情，尊重病人，了解病人的心理变化，重视心理护理和精神关怀，密切巡视病房，严格执行各项护理常规制度，同时对病室的各种设施、物品及家属要加强安全管理。
第六，了解护理学科发展的新动向，定期组织护理人员进行业务学习，强化三基本训练，学习新业务、新知识、新技术，努力提高每一位护理人员的业务水平，使其跟上时展的需要，我在科内每月至少两次个案护理查房、加强科室业务学习，定期组织护理人员进行科内、院内业务学习及三基理论考试和操作训练;第七，加强护患沟通，定期组织召开工休座谈会，听取患者及家属的建议，以便护理工作的开展和改进，真正做到想病人所想急病人所急;最后，护士长是科室的理财人，应发扬勤俭节约的传统美德，杜绝浪费;我要求全体医护、人员，从节约每一度电、每一滴水、每一张纸开始，从我做起，严格控制科室支出，对一切浪费的现象，及时提出批评，因为加强经济核算，降低医疗护理成本，讲究经济效益与医疗护理效果，都是护士长必须做到的。
我们都知道：医院的发展和进步，离不开一个团结奋进的领导团体，也离不开所有医护人员的共同努力，更离不开每个人对这份事业的不懈追求!心中有梦想，行动才有方向，在新年度的工作中，将进一步明确自己的工作目标，扎扎实实学习，踏踏实实做工作，努力使护理工作再上新台阶，为医院晋升三甲医院而做出的努力!
述职人：____
2020年__月__日
员工个人述职报告2各位领导、同志们：
大家好!
2020年，本人在院长的正确领导下，严格遵守执行院部各项规章制度，遵纪守法 ， 尽心守责，全面贯彻执行落实到实处。积极主动做好医技科管理工作，认真组织科室 开展“医院管理年 评议 ”学习活动 以及政风行风建设评议活动 反专项 治理文件 ，通过反复学习，加深领会，充分认识 体会 此次专项治理工作的 重要性，根据院部要求，查找对照，提高思想认识。
医技科是多个小科室组成，人员分散，劳动纪律观念不强，个别经常迟到，工作拖拉现象。
今年来，通过组织加强政治思想教育学习， 坚持 查岗登记， 查漏补缺，谈心交流，提高了思想认识，强化了劳动纪律观念，提高了医疗 诊断技术 质量，优化端正 医疗服务 态度 。 树立 爱岗敬业，坚守岗位，以身作则起着带头模范作用，共同努力创建医患和谐关系的绿色环境，逐步 提高 完善医技科管理工作。
在CT室工作中，肩负着管理工作者。以身作则，爱护公家财产，经常对大型医疗设备进行检查，除尘保洁，规范CT检查，维护CT机正常运转，方便广大人民群众就医捡查，效益医院的经济收入。为进一步提高CT诊断质量，不断学习本专业知识，结合国内各大医院CT影像专业同行，积极参与网上影像学习、交流和疑难病例的讨论。从而吸取新的知识，新的技术，积累丰富经验用于本职工作。
加强组织本科室业务学习和病例讨论，有效提高CT诊断的准确率。坚持以人为本，以“病人为中心”的服务宗旨，服务周到，态度和蔼，时刻为病人着想，不论节假日，更深夜寒，对急诊病人的CT检查， 耐心、细心、认真负责， 加班加点，积极 完成各项工作任务 。本年度不当出满勤，而且超出工作日的日数不算其数，全心全意为好本职工作。
医院工作，任重道远，今后加倍努力，积极工作，为医院发展作出更大贡献。
述职人：____
2020年__月__日
员工个人述职报告3各位领导、同志们：
大家好!
过去的一年，收获着成功与喜悦，新的一年，充满激情与希望。一年来，承蒙院班子成员的精诚协作，得力于全院干职工的鼎力支持，凭着一份热情，做了一些平凡而扎实的工作。下面是本人的述职报告汇报：
一、孜求党性修养，做一名合格党员
一是不断加强政治理论学习，拥护党的路线方针政策，服从组织安排，对局党委，院委安排的工作能够认真落实、积极主动完成;二是能顾全大局，摆正位置，自觉维护班子和医院的形象，做到了思想上有涵养，言行上有节制。为人正直，原则性强，不搞行业不正之风，有较强的事业心和责任感;三是常怀公心，乐于奉献。与人相处，始终怀有一颗善良之心、博爱之心，能看到和学习他人长处，见贤思齐，懂得真诚宽容和理解，是建立和谐的人际关系的基础。工作中，我为人豁达，胸怀开阔，不争名利，和班子成员相处和谐，配合默契，具有较强的合作和奉献精神。
二、锐意固本清源，着力加强队伍建设
一是加强班子队伍建设。本人认为，作为书记，如何构建一个团结、和谐、勤奋、务实、廉洁的领导班子，如何建设一支精神饱满、能支能战的妇幼卫生队伍，是职责所在。我们院委、院总支、院支部分别于4月份、6月、10月份召开了民主生活会及组织生活会。在会上，大家都能抱着对事业负责、对同志负责、对自己负责的态度，各抒己见，使成员之间更加相互信任和团结。我院班子成员都能严于律己，率先垂范，工作廉洁，作风优良，起到了良好的带头作用。
二加强了廉政建设。医院开展了岗位风险防控，制订了实施方案，全院每一位工作人员就本职岗位风险进行了认真排查，评估了风险等级并制定了整改措施;加强了对党风廉政建设责任制执行的监督和检查，对院领导使用权力、医务人员廉洁行医、后勤物资和医疗器械采购等进行全面监督，药品采购严格实行网上集中招标。今年，所有大型设备均实行了科室申请、院委集体讨论、局党委批准、市场调查、招标采购的原则;开展了《医德医风考评制度》，并建立了工作人员《医德医风档案》，提高了医务人员廉洁行医的服务水平。
三、优化发展环境，切实评议政风行风
今年三月份开始，医院积极贯彻落实局党委的精神，扎实开展了优化经济发展环境和政风行风评议活动。一是制订了切实可行的实施方案，成立了领导小组，明确了工作任务和目标;二是广泛宣传。医院召开了专题动员部署大会;三是设立了投票箱和专题宣传栏;四是聘请了三名社会评议员，对医院工作评议监督;五是全体医务人员再次签订了《从医从政承诺书》;六是重拳打击不良行为，医院对三例投诉事件，进行了调查核实，对当事人进行了行政通报批评和经济处罚。
四、创新人事制度，营造敬贤选能惜才的环境
一是加大了对医院人才的培训和引进力度。医院以技术为核心，抓好医务人员的业务培训。每月组织专业技术人员进行三基考试，选送__人到省级以上医院进修，__多人参加了各级部门组织的业务培训，鼓励在职继续教育，医院专业技术人员本科学历达到__%;同时，加大了人才的引进力度，通过提高待遇，首次聘用了__名硕士研究生，填补了我院全日制研究生的空白。二是认真开展首次岗位设置工作。对我院来说，首次岗位设置是一项复杂而艰难的工作，主要原因是单位人员编制较少、工作人员职称结构不合理。此事关系到职工切身利益，不能有半点失误。我们制订了具体方案，成立了领导小组和专职工作小组，召开了动员大会;深入领会上级文件精神，掌握好政策，反复校对信息;开展了岗位设置的考试，考场纪律严格，全场录像;人员聘用后清理校对，认真申报，岗位设置工作顺利完成。
五、注重文化建设，彰显奉献精神与爱的灵魂
医院文化反映了一个医院特有的品格、精神和作风，它既根植于本院历史传统，又在不断创新中发展。一是加强院外宣传工作，提升医院品牌效应。全年在院外报纸、报刊、杂志投稿共__篇。二是突出医院文化的个性化追求。民族的就是世界的，个性化的就是品牌，个性化既是一个医院文化走向成熟的表现，更是长远发展的内在需求。2020年，我们设计了自己的院微及一整套标识系统。两年来，我们将这套系统应用于报纸、宣传、标牌、标示、信封等资料和医院用品上，突出了妇幼保健院的文化个性和特色。三是继续认真办好《____妇幼》院报，逢单月出刊__份，共__期，内容丰富多彩、形式多种多样。促进了院内职工之间的文化、保健、医疗等知识的交流与沟通，提高了干职工的文化素养。四是开展了一系列健康向上的文娱活动。
六、贴心分管科室，产科工作亮点纷呈。
根据院委的分工，本人联系产科。产科是一个高风险、高压力、高工作强度的科室，科室人员非常辛苦。我经常深入科室与工作人员交流，沟通，用心倾听她们的心声，参加科室晨会，协助科室管理，协助解决技术难题。产科这个全院最大的科室形成了一种团结紧张、严肃活泼、积极向上、乐于奉献的工作氛围。同时，坚持进行疑难病例讨论和急危重病人的救治。全年组织开展业务查房和疑难病例讨论__多次，参与急危重症病人抢救__多例，进行医疗质控病历近__份。产科年分娩量近__人，业务收入稳居医院前列，医疗质量不断提高，医疗安全基本保障。
述职人：____
2020年__月__日
员工个人述职报告4尊敬的领导：
您好!
一年的工作结束，作为科室副主任，我也是对我过去的一个工作来向领导做述职汇报如下：
一、政治思想及医德医风建设方面
领会及执行上级指示精神，不折不扣，和上级保持一致。遵照医院的部署，组织我科室全体工作人员，认真学习有关构建和谐社会的各种文件精神，提高全体工作人员的思想觉悟，努力把医疗、教学、科研等各项工作做好，为构建和谐社会做好本职工作。全科人员严格遵守各项规章制度，没有出现违法违纪现象。开展反商业贿赂工作，组织科室人员参加医院的各种形式的教育活动，认真学习有关文件，提高思想认识及觉悟，认真进行自查自纠，这些年来，科室人员无收受红包、回扣现象。努力提高医疗服务质量，一切工作以病人为中心，提供优质服务。由于医院的具体抓管个人及全体科室人员的通力合作，科室多次被医院评为“先进科室”、“十佳科室”，个人也多次获“优秀科主任”、“十佳科主任”称号。
二、医疗业务方面
严格执行医院各种规章制度，狠抓医疗质量管理、感染管理、护理管理及健康教育等方面的工作，并努力按医院管理年的要求做好每一项工作，使我科在医疗市场竞争更为剧烈的情况下，仍能稳步发展，较好地完成了各项工作任务。
(一)住院率和业务收入从开科以来，我科住院率一直稳居院内前三名，业务总收入也不断增长在收入增加的同时，药品比例也逐步下降。
(二)危重病人抢救工作在做好繁重的临床医疗工作的同时，还坚持专业理论及新技术的学习，不断提高自己的业务技术水平。随着年龄的增长，老年患者的病情越来越复杂、越来越重，我科的危重病人数量较同期增多。通过医护双方通力协作，这些年来我科成功抢救不少老年重症肺炎、败血症、急性左心衰、大面积脑梗塞、急性心梗等病人，均得到患者及家属的肯定及感谢。同时通过积极对这些危重、疑难病例的诊治、抢救工作，不但成功救治了病人，全科医务人员也通过实战积累了不少的临床经验，业务水平大幅度提高，培养了一批技术骨干。
(三)继续教育根据工作需要，全员学习，养成良好的学习风气，以上医疗业务工作，个人除了积极参与外，更重要的是起到了指挥、协调作用，在全科室同志努力工作下，全科医护工作稳定，多年来无医疗事故及重大医疗纠纷。
(四)人才队伍建设
1、增强知识更新意识，组织科内学习医学“三基”知识及专业基础知识，并注意跟踪医药前沿信息，针对怡康病区医疗服务对象多为多系统、多器官病变患者这一特点，科内不仅对每一位医师提出专业发展要求，并且强调在怡康病区工作的医师通读内科学，以便医师在熟练掌握内科常见病、多发病诊疗技术，又能对专业知识掌握有所侧重，知识结构与医学发展基本同步。
为了检验学习的效果，科室每季度对主治以下医师卷面考试一次，并记录成绩。
2、抓紧外派学习。
全科室医师尤其是青年医师都认识到外出进修学习是拓宽视野、更新知识、增强临床工作能力的好机会，科室也抓紧机会做好这一工作，联系的进修医院有中山大学一附院、北京中日友好医院、中南大学湘雅医学院等，但因为种种原因，目前尚未派出人员进修学习，这也是个人的遗憾之一。
(五)开展新技术、新项目响应医院号召，开展中医特色治疗，增加服务新技术、新项目。我院是中西医结合医院，中西结合治疗是我院的优势。在国家大力发展中医药的大背景下，我们倡导增加中医治疗的比例。
这些年组织科内已开展的有中频穴位治疗、中药烫疗，对于老年人骨关节病，颈、腰椎增生、骨质疏松、消化不良、便秘等病证，有良好疗效，且无痛苦，已逐渐为老年患者接受，深受老年患者的喜爱。近二年来还通过与针灸、推拿科的协作，开展针灸推拿治疗。
我科通过请会诊，针灸、推拿科派专人到病房开展治疗，方便了老年患者，且增加了治疗手段，促进患者的病情康复。目前还增加了穴位敷贴、艾灸、中药熏洗等中医外治治疗，促进中医特色科室的构建。新技术方面，开展的有长期置入空肠管治疗吸入性肺炎、老年性衰竭等疾病，在老年人肠内营养这一方面，逐步形成了一定的经验。
三、教学工作
作为研究生导师，本人这些年来招收老年心、脑血管中西医结合防治专业研究生____名，顺利完成学业__名，毕业后的学生各自成为医院的技术骨干，本人还承担研究生的急诊学教学任务，同时在本科教育方面，承担本科临床体格检查培训，中西医结合内科学等课程教学任务，真诚对待学生，视学生如己出，认真教学，得到学生的好评，并获得“优秀研究生导师”、“十佳教师”等荣誉称号。
这些年来，组派科室人员承担学院中西医结合本科、临床医学本科《诊断学》理论教学，临床见习课及实习前体格检查培训课，圆满完成了临床理论课、临床见习课、实习前培训、临床实习等教学任务。无论是临床带教还是理论讲授，各位老师都一丝不苟，尽职尽力，得到同学们的好评。
四、不足
1、业务方面：近年来的同期收入相比虽仍有增多，但相对于医院其他兄弟科室来说，仍存在一定差距，这与病人来源较单一、治疗方法较单一和局限，思路不够开阔有关，我们还要积极扩大病人来源，充分利用好科室优越的医疗资，加强借鉴、研究及开发传统中医药特色的治疗方法，加强对卫生法规、医保政策及医院有关文件的学习及研究等，我们科室才能有所发展。
2、我科室个别职工工作仍欠细心，责任心不够强，仍有医疗护理差错的苗头发生;
解释工作和健康宣教工作做得还不够细致，极个别病人及家属对我们某些工作还不够满意。
3、医疗护理文件的书写质量仍存在一些缺点，有待进一步提高。
4、学科建设及科研工作方面还需要加强及努力。
解决方法：在个人、科室与相关医院联系的同时，向医院提出要求，由本院与对方医院公对公联系，争取对方医院重视，早对我们打开进修学习大门，另外，多医院同时联系，增加学习机会。
此致
敬礼!
述职人：______
20____年__月__日
员工个人述职报告5尊敬的领导：
您好!
今年以来，医院感染管理工作在医院感染委员会的领导下，按医院感染管理工作的要求，积极完成了各项工作，经常对新生儿科、手术室、产科分娩室、供应室等重点部门进行重点督查，对可能发生医院内感染的重点环节、重点流程、危险因素进行逐一检查，对检查中发现的问题现场进行指导，并提出整改意见，要求限期整改。现将工作情况述职汇报如下：
一、医院感染监控工作开展情况
1、医院成立了组织机构，制定了相关规章制度，兼职人员克服了很多困难，工作认真负责，很好地完成任务。
2、医院感染管理能按照标准进行各项工作，年有工作计划及工作总结，检查工作有记录。
3、各种登记本规范记录，高压消毒物品有记录，消毒包内有指示卡监测、包外有指示胶带监测。
4、医疗废弃物处理有记录，一次性用品用后送污物室有记录。
换药室、检查室、治疗室、冲洗室配置脚踩式医用污物桶。各科室统一使用了洗手液，手卫生得到进一步规范。
5、能够进行医院感染病例的监测及消毒灭菌和医院环境的监测。
二、存在问题
1、制度完善但执行不力，无专职人员，身兼几职，文字资料操作性不强。
院内感染监测不到位。
2、在职医务人员掌控医院感染知识水平有待提高：对有关法规法律掌握不够。
3、重点部门的院内感染管理工作有待加强：布局不合理，流程不符合要求。
5、医疗废弃物的处理方式不符合要求：各科废弃物乱堆放、收集运送过程存在隐患，医疗垃圾桶未使用医用垃圾袋放置，各科未使用利器合放置针头。
三、下一步工作要求
1、加强医院感染管理工作，健立健全组织机构，制定年度工作计划，年终要有工作总结。
并认真对医院感染进行监测。
2、认真对照院内感染控制有关法律法规及文件的要求，同时结合医院的实际情况，及时修订和完善本院规章制度并认真组织落实。
3、加强对全院医务人员院感管理、个人防护、无菌操作技术等知识的培训，提高全员的素质，争取全院重视并参与这项工作。
4、加强重点部门的管理工作，不断改善布局及流程，规范器械的清洗、消毒操作规程，采取切实有效措施保证消毒灭菌效果。
以保证医疗安全。
5、加强对消毒药械的管理，感控科确实履行对购入产品的审核职责。
医院购入的消毒药械必须是取得卫生部批件的产品。
6、全员培训《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》，进一步规范医疗废物的管理;
规范使用医用垃圾袋及利器合。
此致
敬礼!
DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2012.11.049
中图分类号：R2-04 文献标识码：A 文章编号：1005-5304（2012）11-0099-02
公共选修课是高校课程体系的重要组成部分。本校从1998、2003年教学计划到2007、2009、2010年的培养方案，公共选修课由原来的限定选修课和自主选修课程的开设，逐步从必修课程中剥离出来而形成选修课程体系，增加选修课程开课门数，扩大人文和科学素养课程，提高选修课程质量，按照学生大类专业开设以满足不同专业的需求，提高选修课程占总学时数的比例等，使选修课程尽最大可能满足学生意愿和兴趣，不断提高学生创新能力和素质。为促进学生的全面发展，本校多年来不断摸索选修课程的建设和管理，已取得满意效果。笔者现结合本校的一些作法，对中医药院校公共选修课的建设与管理作一探讨。
1 优化选修课结构，注重特色课程和实践课程的开设
加强人文素质选修课的开设与建设。可从职业生涯设计、人生观价值观教育、文学艺术素养教育、心理健康教育、历史知识及历史观教育等方面合理设计人文素质选修课，增加人文素质选修课的开设门类；提倡开设通识教育类选修课，适量开设需要一定专业基础才能听懂的课程作为公共选修课。通识教育选修课有利于学科间的交叉融合，拓展学生思维，启发心智。
以苗族医药为代表的民族医药体系是本校的办学特色，在2007年本科教学水平评估中，得到教育部专家的高度认可。为了人才培养更加符合西部地区尤其是贵州少数民族地区对人才能力的需求，本校把苗医苗药的教学内容纳入选修课程教学建设中，现已开设《苗医药发展史》、《苗族文化概述》、《苗族文化》、《苗医基础》、《苗族药物临床运用》等选修课程。
由于教学时数的限定，有些实验内容不可能进行得很深入，学生的知识、能力兴趣点也各有不同，为此，我们采取开设选修课的方法给予补充，既可鼓励学生个性发展，也进一步拓展了课程的教学内容。如针灸推拿学院课程组陆续开设《针灸各家学说》、《耳穴治疗学》、《针灸美容》、《针灸技能操作》和《常见病针灸治疗》等选修课程；同时，鼓励教师开设技能实训选修课，培养学生动手能力，如向医学生开设《护理技能操作》。
2 推进教学方法改革，加强学生选课的引导教育
贯彻“少而精”的教学原则，一门课平均不超过每周2学
基金项目：贵阳中医学院教学质量与教学改革工程（中医教发[2008]38号）
通讯作者：崔瑾，E-mail：
时。由于公共选课不局限于既定的教学大纲和学时数，教学内容与方法灵活多样，利于教学改革和探索性研究，这将为必修课改革提供有益借鉴。形成以自主式、合作式、探究式、角色互换法为主的学习方式，如选取教材中合适的章节，预先分组让学生查阅资料，然后在课堂上采取学生主题发言和讨论的形式，也可采取学生自行备课、上课进行师生角色互换，最后教师点评的教学形式，培养学生进行主动学习、快乐学习、科学学习，最终达到学习能力和掌握知识的同步提高。学校通过教学改革立项的方式推动选修课的开设和教学方法改革。
减少学生选课的盲目性和随意性，针对学生不能客观、全面了解自己的知识需求与知识结构，选课仅凭兴趣和主观臆测，盲目性大的情况，通过教务管理网络平台提供每门课程的信息，对课程的性质、内容、特点、学分、教材以及主讲教师等内容作简要介绍，让学生了解相关的信息，避免选课的随意性；同时充分发挥辅导员、班主任队伍的作用，通过辅导员及班主任进行信息反馈以及学生选课的指导工作。选课前对拟开选修课公示1周以上，让学生提前了解相关内容。延长选课的时间，网上选课时间避免在上课时间和夜晚开放。选修课上课时间在正常的教学时间之外，学生难免产生厌学情绪。有些学校作了一些改革，如将每周的周二或周三专门安排公共选修课；还有一些学校将公共选修课固定安排在每周二、三、四的第5～6节课[1]。这些措施对提高公共选修课的教学质量有很好的促进作用。
3 加强公共选修课质量监控体系
结合教学管理软件进行高效的管理。目前，除了纳入培养方案外，为了增加课程数量，本校部分公共选修课由教师自愿开设，每个学期向教务处递交申请表。教师递交申请之后，一般情况下同意试开课，学校下发开课通知书给教师；对连续开出两期的课程，审核时要提出更高的要求，以保证公共选修课的质量逐年提高。将教学效果较好的课程纳入培养方案，反之则予取消。设定公共选修的面向对象（如年级、专业等），对选课不足40人的课给予取消，要求校区之间均衡开课等。经过2年来的不断摸索，形成了较为先进的公共选修课管理模式。
公共选修课的教学质量监控是高校教学管理的一个重要环节，公共选修课的质量监控可从多方面展开。首先，学生评教是教学质量监控的一个重要手段，要求学生对公共选修课教师的教学态度、内容、方法及考核形式等进行合理的评分。其次，督导专家组组织专家深入课堂听课、评课，进行检查和督导， 监督选修课的授课质量。听课不仅是对教师平时教学效果的随机检查，同时也可以观察学生的学习情况，还可以发现很多网上评教难以发现的问题。再次，所有选修课全部为考查课。平时成绩可以采用论文、练习、作业、实验报告、课堂提问等多种方式进行，做好平时成绩记载；课程结束后，教师根据各次考核记录结合出勤情况评出最终成绩，并在网上登录成绩。选修课考核以百分制计分，60分为及格，不足60分者不记入学生成绩，视为未选。同时，教师也应配合学校的职能部门，对学生严格考勤和考核。
4 小结
公共选修课在人才培养模式改革中所起的积极作用越来越得到认可。中医院校开设前沿专业选修课，有利于深化学生专业知识、提高学生专业素养；开设跨学科、跨专业选修课，有利于学科交叉，造就创新性、跨学科、复合型人才。经济、社会发展，医学模式转变，就业市场变化，要求中医药人才具备广阔的知识背景、多种专业技能及较高的综合素质[2]。中医院校应充分认识选修课对人才培养的重要作用，针对存在的不足和薄弱环节，加强选修课建设，提高人才培养质量。
参考文献：
[1] 谢虹.公共选修课教学与管理中的问题与对策[J].现代医药卫生，2005， 21（4）：500.
近日,美国能源部部长、华裔科学家朱棣文在哈佛大学的第358届毕业典礼上,以“全球变暖与人类的行动”为题发表了演讲。他向大学生呼吁,要勇于发明新技术、制定更好的环保政策、创造更适应可持续发展的商业环境,以改变全球变暖、气候恶化的局面。
在演讲中,朱棣文表现出一种积极乐观的态度。他表示,“如今的危机正好给了我们一个发展可持续能源的机会。现在正是要带领美国和世界走向一条可持续能源道路的时候。虽然眼前的任务很艰巨,但是我们一定会胜利。”实际上,仅仅是提高能源效率也能节省下大量的能源。如果充分利用现有技术,其实建筑物可以提高80%的使用效率,并且在15年内收回成本。“因为使用冷气、暖气以及电力的建筑大概占了我们能源消费的40%,光是这一项做到节能的话,效果就很可观了。”朱棣文说道。
当然,还有许多关于能源危机的问题还没有答案。为了找寻这些答案,奥巴马政府正大力支持和鼓励有关的研究和创新,以使美国有更大机会成为新的工业革命的领头人。
当发展中国家都在模仿工业国家的能源高消耗的发展方式以提升它的生活水平时,我们就该意识到,人类对于气候变化的严重后果应该有所行动了。美国正在为他们3%的人口消耗了全球25%的能源。我们现在的行动,关乎到子孙后代的福祉。对这个问题,朱棣文说:“一方面我很着急,但另一方面我还是抱有信心的。”
(harvard.edu)
老鼠进驻印度圣庙
在北印度,有一座奇特的庙宇。骤一看,这座寺庙也没什么特别。但是,进入这里时你必须脱掉鞋子。如果运气好的话,会有老鼠从你的脚上爬过,那是一种祝福;相反,如果运气不好,不小心踩死一只老鼠的话,你必须向庙里赔偿等同于这只老鼠重量的白银。
平时,信徒们会来这里膜拜女神Karni Mata。然而,庙宇里还养着其它的神灵――老鼠!它们疯狂地在院子上蹿下跳,在楼梯上滚下来,溜到角落里。而且,不是一只两只,而是一万五千只!
庙宇的祭司Jitudan介绍道,“我们认为老鼠也是神灵的一种,我们崇拜老鼠。”Jitudan的任务就是照料这里的老鼠。他并不仅仅是为老鼠服务,而且和它们同吃同喝甚至同睡。Jitudan相信,老鼠就是他的祖先,只不过它们以老鼠的形式获得重生。“它们可能是我们的父母亲、祖父母。我们死后就变成老鼠,老鼠死后就变成人。”
到底这个说法是怎么来的呢?
传说印度14世纪女神Durga化身女祭司Karni Mata(卡尔尼玛塔)来到凡间救助贫苦,某天一位说书人抱着死去的儿子,悲痛地求助祭司能让其子复活,于是女神找到死神亚玛(Yama),却遭拒绝。女神为抗议死神对灵魂的独断控制,于是施法使得所有说书人死后灵魂都不必向死神报到,而是寄托于老鼠上,直到他们转世成人。
不过,对于这座奇特的“鼠庙”,有些游人就表示,他们担心老鼠会传染疾病。即使它们不咬人,但它们的皮毛以及咬过的食物都可能成为传染疾病的源头。
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同性恋题材火爆伦敦舞台
最近活跃在伦敦西区舞台上,不下10部戏剧和音乐剧,演的不是同性恋题材,就是“秀”出同性恋演员的才艺。在当前大众受各种大环境影响而郁郁寡欢之时,文化娱乐似乎很及时地放开了心胸。一向处在“地下”的“断背男女”或支持者,是有理由狂欢一下子的。
事实证明,前所未有地“扎堆”的这些同题材演出,果然获得了让人开怀的票房成功。当然这些作品的阵容也算得上豪华:正在宫殿剧场(Palace Theatre)热演的音乐剧《沙漠妖姬》(Priscilla, Queen of the Desert)里,领衔的是歌坛、剧场舞台上的双栖明星杰森?多诺文――杰森早期唱过的一大堆经典里,有一首叫《雨点的节拍》(Rhythm of Rain),只要你是西方流行歌曲的有心人,一定听过。杰森经历了一段时间的低迷后,这几年重振江湖,首先就以“妖姬”形象登台。这一亮相,令众多同性恋观众离开剧场后,在相关论坛上留言,说“深表自豪”。
华丽阵容少不了几年前以《历史男孩》(The History Boys)横扫英美戏剧大奖后,名声暴涨的阿兰?本内特。此次他拿出的是重排的自传式剧本《享受吧》(Enjoy),进驻伦敦西区不久,就获得了一百万英镑的票房收益。剧本写于1980年,阿兰老爷子最近刚过75岁生日,“识货”的剧迷们蜂拥着去捧场。
还有一部票房大丰收的戏剧,是重排版《假凤虚凰》(La Cage Aux Folles),主演是首次登台伦敦西区的资深电视节目主持人兼喜剧明星格拉汉姆?诺顿。格拉汉姆本身是位同性恋者,而他在剧场的首战告捷,也结束了Gay们上台一定成票房毒药的历史。
除了上述几部成功作品外,另几个同性恋题材作品还包括以同性恋妓院为背景的《里屋》(The Backroom)、一帮相亲的人之间发生的同性恋幻想――《赞娜,别!》(Zanna, Don't!)、一对兄妹和一个朋友去挖掘彼此父亲之间恋情的《雨下三天》(Three Days of Rain)、《傲》(Proud)讲的是一个同性恋拳击手想要跟家人过自己的18岁生日,以及以双性恋为题材的《让斯隆先生高兴高兴》(Entertaining Mr Sloane)。
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针灸在英国逐渐流行
在英国,什么是请病假的最大理由?
答案并非普通伤风感冒,而是背部疼痛。背痛折磨着三分之一的英国成年人,每年花费这个国家超过50亿英镑,是众所周知难以治疗的疾病 。
但是,现在英国的全国医疗保健系统(NHS)将提供新的解决方案:针灸 。
国家临床质量管理研究所(NICE)指出,中国古代针疗法一直在英国流传多年,但这是它首次正式被全国医疗保健系统的顾问团批准。传统上,英国的医生已经建议背痛患者保持活跃,做伸展运动,并在必要时服用止痛药。在更严重的情况下,一些人会接受X射线的治疗或注射治疗性物质。
即使如此,国家临床质量管理研究所提出,有证据表明,比起昂贵的X射线治疗或注射,针灸更为有效。因此超过6个月饱受疾病困扰的患者应当有这样一个选择。
针灸治疗有两个选择方案,病人将可以选择针灸操作课程,或者是一系列的特别练习环节。在英国,针灸列为辅助疗法,这个术语用于一个未经科学家通过各种严格试验以证明其有效性的医疗过程。此举使得针灸可以在NHS中使用,虽然许多专家对此表示欢迎,但是,一些人对针灸的有效性仍然持怀疑态度。
近日来自美国一项研究还发现,使用牙签不刺破皮肤的模拟针灸可能和使用真针头一样好。
这种种关于针灸的消息,使得背痛患者对于针灸充满希望,期待针灸帮助他们感受健康和再次活动自如。另一方面,雇主们希望针灸能让员工们重返岗位,减少请病假。
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性格内向也可成功建立人际网络
你害怕人际交往活动吗?面对陌生人你不知道该说些什么?你对“不得不”交换名片感到不悦或可能有些反感吗?如果是这样,那么你很可能特别看重诚意和专业精神。现今,交际网络常常被简化为一个小时内交换了多少名片的数字游戏。如果您正在寻找一种截然不同的、更符合自己专业价值观的方法,那么你一定要阅读本文。
性格内向的人有自身的优势。您很可能是个好听众,而你的性格外向的同事可能一整晚喋喋不休地谈他的新嗜好,惹人厌烦。
你可以提几个深思熟虑的问题,然后倾听回答。这个做法称为“只问不说”。交流前先准备好几个问题。例如这样几个问题可以问对方:你为什么会参加这个活动呢?到目前为止这个会议你最喜欢的是什么?你的工作最近有什么新的和令人兴奋的进展?你工作中最大的挑战是什么?
提出恰当的问题是有技巧的。记住这个秘诀――ROAD:
关系(Relationships)――此人生命中最重要的关系是什么?
职业(Occupation)――此人的职业是什么?喜好是什么?面临的最大的挑战是什么?
活动(Activities)――此人在个人和职业方面与该活动有什么关系?此人分属于什么专业或社会团体?
动机(Drive)――此人的动机是什么?个人目标和职业目标是什么?
一旦你问完问题,下一个步骤是倾听。不要错误地认为倾听只是被动的活动。只要你提出问题和倾听回答,你就控制着谈话,也在积极参与。这里有几个可快速掌握的积极倾听技巧,可以让你的对话伙伴知道你正全神贯注于他的话语。
1、眼神注视说话人。谈话时没有什么比眼睛扫视别处、寻找别的事物更糟糕的了!
2、常常点头。
3、转述一下你刚才听到的,以表明你理解了。如:“听起来,人员配备是最大的挑战……”
4、再问其他问题,以进一步掌握别人的想法和意见,澄清话语含义,或继续了解更多信息。
请记住:二十一世纪获得成功的第一技能就是与他人交流的能力。如果我们不与他人联系,就无法走到下一步:没有推荐,没有工作机会,没有晋升,没有统一战线。
(Joanne Black, No More Cold Calling)
友情也有“七年之痒”?
爱情或婚姻有个七年的坎,而荷兰Utrecht大学的社会学家Gerard Mollenhorst教授研究了我们遇到朋友的环境是如何影响我们的社交网络的。他其中的结论之一是:每隔7年你要失掉大约一半关系紧密的社交好友。
我们经常认为,我们总和自己的家庭保持紧密的联系,但是我们能根据自己所爱来选择朋友。真是这样的吗?个人社交网络在多大程度上是你自己选择的结果?还是你遇到他人时所处的环境影响的结果?多年以来社会学家对此一直争论不止。如果你和你最好的朋友没有同班三年的话,他(她)还可能是你最好的朋友吗?如果你不是通过你的好友认识你的妻子,而是在一个糟糕的酒吧里认识的,那么她仍然能和你结婚吗?她仍然和你厮守吗?
Mollenhorst跟踪调查了1007个18-65岁之间的受访者,发现7年之后大部分人的伴侣没有换,朋友圈却有了巨变。他的推理是,朋友与伴侣不一样,很多情况下,交什么朋友不是你主动选择的,新朋友通常直接来源于你所处的生活环境和交际圈。因此搬家、换工作很容易就会带来朋友的变化。朋友间保持来往是很重要的,否则他们便会渐渐淡出你的交际圈。
根据这项研究,Mollenhorst证实,个人社交网络的形成并不仅仅基于个人的选择。这些选择受限于遇到他人的机会。另外一个支持该说法的强有力的事实是:人们在选择朋友的时候,经常在以前选择过的社交环境中进行选择。而且,我们的朋友相互认识的程度强烈依赖于人们相互认识时所处的环境。
2019年上半年在县卫健局和镇党委、政府的正确领导下，在县局的业务部门指导下，深入贯彻落实党的精神，大力加强行业作风建设，着力提高医疗服务水平，努力构建和谐医患关系，整体工作取得了较大进展。
一、2019年上半年工作总结：
（一）、业务情况
截止到目前，实现业务总收入****万余元，（其中门诊收入***万元，住院收入***万元）,在严格落实医保局报销政策的情况下，卫生院达到了年初制定的目标。
（二）、做好公共卫生工作，提高农村卫生工作水平
今年共建立居民健康档案23950余份，累计建档率达到80.5%；健康查体65岁以上老年人3073人，管理高血压病人2371人，管理糖尿病678人，管理重症精神病人118人。并定期组织乡医随访。继续做好传染病防控和计划免疫工作。一类疫苗接种率达到98%以上。二类疫苗接种率稳步上升。妇幼保健科按时按质量的完成各项孕期保健和产后访视工作。
（三）中医药项目稳步提升
卫生院大力开展国医堂中医药诊疗项目。逐步开展了中药饮片、中医针灸、中医推拿、中药贴敷等诊疗项目，充分运用中医药、针灸、推拿等方法辨证治疗，使群众享受更加优质、高效、价廉、便捷的中医药服务。
(四）健康扶贫工作扎实开展。
卫生院为辖区内1057名建档立卡贫困人员落实“八个一”政策，开展健康查体889人次，并全部建立精准扶贫健康档案和开展家庭医生签约服务工作。截止目前卫生院共为贫困人员减免住院起付线及门诊费用4万余元。
（五）、加大基础建设力度，提高硬环境
为了提高服务质量改善环境，卫生院于5月份建设完标准化的预防接种门诊，并安装了数字化接种系统，现已投入使用。于6月份投资75万元购置了全新的DR放射机，现已投入使用。
（六）加强党风廉政建设工作
卫生院领导班子始终把党风廉政建设列入工作重点，将党风建设和行风工作有机的结合起来，多措并举，全力推进。医院成立以院长为组长的党风廉政建设领导小组，班子成员综合抓，中层干部具体抓，形成了一级抓一级的工作机制。为把工作落到实处，医院下重手，出重拳，一是要求各科室与医院签订党风廉政建设目标责任书，将工作目标进一步量化，细化;二是在以科主任集体参会的院务会上依次作廉政建设表态发言，将这一工作从感悟状态上升到铭刻状态;三是通过召开专项整治动员大会，集中学习，撰写体会，科室自查，自纠；现医务人员的从业意识、不正之风、职业道德明显好转。
（八）、加强医疗质量管理，服务水平稳步提升
坚持“医疗安全无小事，病人利益无小事”的管理理念。进一步完善各项规章制度。建立健全技术规范、操作规程，使医疗活动有章可依，有矩可循，严防医疗差错和事故的发生。同时积极联系上级医院专家来卫生院医疗帮扶坐诊，现有县级两名专家在卫生院坐诊，进一步提高了卫生院的医疗服务水平。
（9）、狠抓卫生院安全生产工作。
完善岗位责任制，对有关医疗、感染、消毒、放射防护、电力、消防、车辆等有关安全生产方面的职责和医疗事故应急处置预案。以迎接建国70周年安全生产专项整治行动和“安全生产月”活动为契机，全院每月进行一次安全生产大检查，重点对医院标准化建设、易燃易爆、消防、库房管理、毒麻药品管理、放射防护等项目进行检查，加大对重点、要害部位的监控，及时发现漏洞和隐患，及时整改，防微杜渐，杜绝灾害、事故的发生。
（10）、扫黑除恶工作。
卫生院建立长效机制，多次对全院职工和乡村医生进行扫黑除恶宣传教育，警钟长鸣。并在卫生院和村卫生室全面开展宣传工作，制作宣传标语和宣传栏等措施扩大宣传。
二、存在的问题
经过近一年来的努力，我院的各项工作都取得了很大进展，我们的工作态度及服务质量有了明显提高。但是离上级领导和人民群众的要求还有一定的差距，仍存在许多的问题。
1、卫生院医务人员老龄化明显，业务水平和理论水平有待提高。专业技术人员相对缺乏，不能满足业务发展的需要。
2、党的思想建设方面卫生院部分职工还存在思想不够
深入、不全面的情况。表现在政策学习不积极，学习党的知识应付，不踏实。
三、2019年下半年工作计划
为了提升乡镇卫生院门诊医疗技术服务水平，强化医技人员素质，努力做好各项工作，根据卫生院实际，提出以下工作计划：
1、在现有的专业技术人才的基础上，端正服务态度，定期组织专业技术人员进修学习，进一步提高医务人员的诊疗水平，逐渐满足农村居民不断增长的医疗卫生服务需求。
2、继续狠抓党风廉政建设工作，根据思想上存在的不足进一步提高认识，加强政策理论学习，努力补足各种短板，在以后的各项工作中实事求是，把各项工作落到实处。
3、进一步加强对卫生室的管理工作。由卫生院对11处村卫生室的行政、业务、财务、药品购销等实行统一管理，把村卫生室的工作纳入系统有序、规范的管理轨道，达到合理配置和充分利用农村卫生资源。并加大对非法行医的处置力度，净化淄角镇的医疗卫生环境。
5、加强公共卫生服务能力建设。完善好农村居民健康档案的基础上，组织医务人员继续做好辖区内农村基本公共卫生服务工作，争取按时、高质量的完成上级领导的要求。并根据国家基本公共卫生服务规范做好各种慢性病的管理工作。做到让群众满意，让领导放心。同时搞好预防保健,狠抓基础免疫和社会卫生工作，确保下一年不出现大的传染病流行及公共卫生事件。
总之，今后的工作目标是要把医疗卫生工作和基本公共卫生服务工作作为重中之重，不断增强医疗服务能力，不断加强卫生院建设，促进基本医疗进一步提升，努力达到省级标准化卫生院。
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