2、居民住院卫生服务利用的对比研究
3、居民卫生服务需求与利用的影响因素分析
4、农村居民门诊服务利用对比研究
5、居民不同疾病医疗费用研究
6、居民消化性溃疡危险因素研究
7、社区老年人慢性病及其相关因素分析
8、社区老年人健康状况及卫生服务需求调查
9、社区居民社区卫生服务需求、利用与影响因素分析
10、社区居民社区卫生服务满意度及需求意愿的调查分析
11、社区卫生服务存在的问题与对策研究
12、社区健康档案存在的问题及对策研究
13、社区慢性病管理状况研究
14、社区慢性病健康教育现状调查
15、社区居民高血压危险因素分析
16、社区居民冠心病危险因素分析
17、社区卫生服务人员现状及培训需求调查
18、社区卫生服务工作运行状况及发展方向研究
19、社区慢性病患者管理状况及医疗保健服务分析
20、医生职业紧张与生命质量状况研究
21、新型农村合作医疗试点县农民出院原因分析
22、新型农村合作医疗制度资金运行状况调查研究
23、新型农村合作医疗试点县农民卫生服务需求的变化
24、新型农村合作医疗实施前后住院卫生利用变化研究
25、新型农村合作医疗试点县农民对其认知度的调查研究
26、新型农村合作医疗对农村医疗服务的影响
27、农村居民医疗费用现状与住院医疗费补偿比测算研究
28、居民住院卫生服务利用的对比研究
29、艾滋病患者服药依从性影响因素的研究
30、艾滋病高发地区对居民生活的影响
31、艾滋病患者社会支持的现况分析
32、体质指数(bmi)与血糖血脂及血压的关系
33、我国人群ii型糖尿病流行病学研究概况
34、营养摄入对ii型糖尿病影响的调查研究
35、运动与血压血脂血糖的流行病学研究
36、高血压与肥胖因素关系研究
37、高血压与行为危险因素相关性研究
38、高血压与精神因素相关性研究
39、关于如何进一步降低居民医疗费用的思考
40、sars的社区健康教育措施及效果
一九五八年创立了铜仁卫生学校，四十多年来为省内和铜仁地区培养了近万名中级卫生人才，他们工作在医疗卫生，防疫保健第一线，为省内和铜仁地区的卫生工作做出了积极贡献。从1995年起，国家决定中专学校毕业生不包分配工作之后，铜仁地区的农、财、商、粮、师范等中等学校的生源逐渐开始短缺，而广大农村尚缺医少药，对中专卫生人员尚有需求，因此，大量生源涌人铜仁卫生学校，反而形成了学校招生高峰。铜仁虽然是“老、少、边、穷”贫困地区，但是在党的领导下，经过全区人民的努力奋斗，经济仍然有大的发展，目前，人均国民收人达到1709元，部份农民脱贫，社会经济、文化科学技术都得到了发展。在这样一种背景之下，在沿海地区曾经出现过的培养初中级卫生技术人员的中等专业学校，不能再适应社会主义市场经济发展的需要，生源短缺，毕业生就业困难严重制约中等卫生学校发展的情况，已经在我们地区显现出来，将铜仁卫生学校升格为高等卫生职业技术学校，这是我区社会经济、科学技术、市场经济发展的客观必然要求。同志在十六大的报告中明确提出要“加强职业教育和培训”，因此，我们要不失时机地认真总结六年来，我们举办卫生高职班的情况，吸取外地举办卫生高职教育的经验，抓住国家教委高教司提出的“鼓励有条件的学校举办高职教育”，即将颁布举办高职教育的一系列配套政策，制订科学规划和实施计划的机遇，有计划、有步骤地把铜仁卫生学校办成一个按照社会主义市场经济需求，以及医疗卫生单位用人需要，而培养出高技能的专业卫生人才的卫生高等职业学校就成了摆在我们面前的一项紧迫的任务。
二、卫生高职教育的原则和学制、专业的设置
1.实用型原则。高职教育有其自身的规律和特点，它高于中等职业教育，但不同于普通大学和专科的高等教育。高职教育在于既要组织学生学习基本理论，更要加强学生专业技能的训练，要以培养学生的高能力为特点。学习基本理论要注重理论知识的应用，培养高技能的实用型人才是高职教育的根本原则。卫生高职教育就是要培养高级实用性的卫生技术人才，因此，在教学过程中，要以卫生技术能力的培养为出发点，以应用为目的学习一些必要的基本理论，要大力加强卫生技能的训练，着重培养学生的实用能力。
2.学制设置。铜仁地区经济欠发达，现在还有60万人口未脱贫，农村仍然缺医少药，初级卫生保健网络建设的任务还相当繁重，还是我们贫困地区举办卫生高职学校所面临的社会经济环境。在考虑卫生高职教育的学制设置、专业设置时，一定要从这个基本区情出发。
2.15(2+3)年制。招收初中毕业生，进行中级到高级的普通文化，基础知识到临床知识，实际技能的教学培养过程。用两年时间对学生进行普通文化知识教育，主要学习语文、数学、外语、物理、化学、微机等。用三年时间学习医学基础知识，临床知识和进行实习，即采用五年一贯制，2+3的办学模式。采用这一模式时，对学生两年的普通文化知识的学习情况，要进行全面的认真考核，对认真完成了两年普通文化知识学习任务，全部达到及格标准的学生，才能升入后三年的学习。对于未完成两年的普通文化学习任务，成绩不合格者，予以留级或者淘汰除名，不能升人后三年的学习。
2.2采用3年学制。招收高中毕业生进行两年的医学基础知识和临床知识的学习，然后进行1年实习。即3年制的办学模式。以上两种模式可以同时采用，根据我们地区的实际情况，当前应该以容一种模式为主。
3.专业设笠。要依据我区广大农村存在缺医少药的情况，医疗卫生单位对医务人员要求的情况，以及市场对医务人才需求的情况，预测对各专业医务人员的需求，来确定我区卫生高职教育的专业设置。从目前我区对各卫生专业人才的需求情况看，本人认为应开设如下专业:
3.1医师专业。为乡、镇、村卫生院培养一批急需的高于医士的专业医师队伍，解决我区广大农村缺医的现实情况。
3.2护理师专业。我区、县、镇尚严重缺乏高级护理人员，要加大力度，培养我区高级护理师队伍。
3.3还应开设药剂师专业，放射师专业、检验师专业以及适量开设麻醉师专业，防检防疫师专业和公共卫生师专业，以满足我区医疗卫生系统对各方人才的需求。学校应该建立社会对各类专业卫生技术人才需要的情报机构，面向社会、面向市场、面向医疗卫生单位调查了解，做好各类专业对卫生人才需求的预测工作，以经常指导学校专业设置的增减。
三、卫生高职教育对教师的要求
教师是学校教学工作的根本力量，要办好卫生高职教育，必须要有一支高素质的既有理论又有实践经验的教师队伍。因为高职教育非常重视应用，要将课堂的理论知识转化为真正的实用技能，因此，卫生高职专业课教师，必须具有理论知识和实用技能的双向能力，教师不仅要讲授理论知识，更要有实际临床上的操作能力这是卫生高职教育对教师的基本要求。创造必要的环境和条件、制订出切实可行的计划，培养出一支“双能型”的教师队伍，这是办好卫生高职学校的关键。如何培养教师的“双向”能力呢?
1.组织教师多参加临床实践。有计划、有步骤地组织所有专业课教师，分期分批地到医院进行临床实践，取得临床实践技能，掌握新的技能、技巧。
2.进行知识更新的学习。通过参加培训班、专题讲座、脱产进修、自学等多种形式学习新知识、新理论、新技术。
关键词：妇幼卫生专业；人才；建设
中图分类号：R17 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2016）37-0114-02
妇女和儿童约占总人口的三分之二，妇女和儿童健康水平的提高是医疗卫生事业发展和社会文明进步的重要标志，也是当代世界妇女和儿童生存、健康和发展的主旋律。在保护和促进妇女和儿童健康发展的医疗卫生事业中，高等医学教育妇幼卫生专业肩负着光荣而艰巨的历史责任。青海大学医学院公共卫生系于2001年申报妇幼卫生专业获批后开始面向全国招收五年制妇幼卫生本科专业。截至2015年12月，招收妇幼卫生专业3届共111名。已经为社会培养了百余名妇幼卫生专门人才。现就我系妇幼卫生专业建设及妇幼卫生专业人才培养方面内容总结如下：
一、我省妇幼卫生专业队伍现况
我国妇幼卫生专业是一个非常年轻的新型专业，妇幼卫生发展面临不少困难和挑战，对妇幼卫生的重要性认识不足、投入不足等情况普遍存在。青海省地处青藏高原，经济发展缓慢，妇幼卫生在全国处于落后水平。同时，我省妇幼卫生专业队伍总体学历水平低、业务骨干缺乏，妇幼卫生保健能力差，从而导致我省婴儿死亡率、孕产妇死亡率、5岁以下儿童死亡率等主要指标较高。而且青藏高原自然地理条件差，经济落后，很难吸引外省高校毕业生，加之我省人才流失严重，造成了我省妇幼卫生专业人才严重不足的局面。在乡级卫生院的妇幼专职人员中具备中级及以上职称的专业人员寥寥无几。为了改变这种被动、落后的妇幼卫生现状，弥补我省妇幼卫生高级人才严重匮乏的现状，尽快培养一批高素质的妇幼卫生专业技术人才是青海大学医学院迫在眉睫并且义不容辞的责任。
二、妇幼卫生专业建设概况
（一）妇幼卫生专业人才培养建设目标
妇幼卫生专业主要是为医疗卫生系统培养从事妇幼保健工作的临床医师。按照妇幼卫生专业的人才培养目标，以提高毕业生整体综合素质为核心，在理论教学和实验教学中加强学生知识、能力、素质的综合培养。知识培养方面注重基本理论、基本知识和基本技能的培养，能力培养方面注重学生的自学能力、批判性思维能力和创新能力培养。素质培养注重学生心理素质、职业道德、科研素质和文化修养的培养。学生毕业时，要独立完成毕业论文，以检验学生的专业基本理论、基本技能和科研能力。同时，鼓励学生积极参与教师的科研与项目工作，举办各种讲座，开展各种有益于学生身心健康及能力发展的活动。培养能够适应21世纪医疗卫生事业发展和医学模式转变，具有创新意识和应对突发公共卫生事件处置的基本能力，掌握医学文献检索并具有一定的科学研究能力和实际工作能力的高级妇幼卫生专业人才。
（二）妇幼卫生专业建设的发展规划
1.课程体系建设规划。本专业开设专业课程包括儿童少年卫生学、妇女保健学、儿童保健学、卫生统计学、流行病学、妇幼心理学、妇幼营养学、妇幼卫生管理学、全科医学教育等。通过专业课的学习，使学生能系统地掌握基础医学、临床医学、预防医学和妇幼卫生的基本理论、基本知识和基本技能，毕业后能够从事妇幼保健和预防医学工作。因此，为使学生毕业时获得妇幼卫生管理和改善妇幼卫生服务的能力，开设了妇幼保健学、妇幼卫生管理学和全科医学教育；为了掌握预防医学的基本理论知识，熟知社会、心理、环境等因素对妇幼健康影响的调查研究及科学评价，开设了环境医学概论、妇幼营养与食品卫生学、儿童少年卫生学、流行病学和卫生统计学等，并且还开设了卫生法规、医学文献检索、健康教育与健康促进、卫生管理学、行为医学、社区医学等选修课；同时为保证教学质量，培养学生动手能力和操作技能及综合分析问题和解决问题的能力，除加大实验教学的力度外，还开设了医学文献检索、医学科研设计和临床流行病学选修课，通过培养使学生基本具备了对人群卫生健康效应评价的综合能力。
2.实践教学建设规划。实践教学是教学体系的主要组成部分，是学生接受知识、培养能力、开发创新思维的主要途径。青海大学医学院公共卫生系近年来着力构建与培养目标相适应的实践教学体系，调整实践教学比重，整合实验教学内容，创新实践教学模式，改进实践教学方法，推进实验室开放。充分依靠校外实习基地，使理论与实践紧密结合，取得良好教学效果。
妇幼卫生专业实验的开展主要依托公共卫生系中心实验室以及青海大学医学院的形态学实验室、解剖学实验室、临床医学实验中心和附属医院妇女儿童临床医学示教室。妇幼卫生专业实验教学要求主要是通过实验课程的学习加深学生对基本理论知识的理解，培养学生形成以保健为中心，以群体为对象，临床和保健结合的思维模式；掌握基本点的实验操作，正确使用仪器，认真观察，准确记录，科学地处理实验数据和分析实验结果；培养学生解决问题的能力、实践中的创新精神和严谨的科学态度；培养学生查阅文献和工具书获取信息的能力；培养学生相互协作的合作意识和在竞争中培养友谊的人际交往能力。
妇幼卫生专业的实习基地建设，现已确定为青海省妇幼保健医院、青海省妇女儿童医院、青海省疾病预防控制中心、青海省地方病预防控制所、青海省第四人民医院、青海省红十字医院等，教学基地的良好资源及技术力量保证了妇幼卫生专业学生的临床和专业实习。而且各教学、实习医院及疾病预防控制中心的医教科均有专人负责学生的教学、见习和实习工作。各科室均有经验丰富的带教老师，使学生能进行具体的专业的实习，为以后进入工作岗位奠定了坚实的基础。
3.师资队伍建设规划。重视师资队伍建设，形成合理的师资队伍结构是青海大学医学院的工作重心，学院严格执行教育部关于主讲教师资格的规定，严把主讲教师资格审查关，制定了《青海大学医学院师资培养实施办法》和《青海大学医学院教师试讲制度》，提出了《青海大学医学院关于加强青年教师培养的几项要求》，规定主讲教师应为具有讲师及以上职称、或具有硕士及以上学位的教师，并通过岗前培训，取得合格证的教师。并对新任主讲教师的讲课情况进行跟踪检查和督导。建立新教师岗前培训制度，对新教师，要求必须通过省高等学校师资培训中心组织的岗前培训，取得合格证书后方能上岗。
另一方面，实行青年教师培养指导制度，指定老教师进行传、帮、带。要求每位年轻教师听相关的课程。讲课首先从实验课进行，在正式上讲台前，必须进行试讲，并对其试讲进行点评，同时对其教学情况进行检查指导。为了使年轻教师得到各方面的锻炼，也是为了加强学生管理，一般均要求他们担任兼职班主任，以达到锻炼培养的目的。对中年教师通过多种途径尽量寻找机会进行短期进修学习，使他们能够多了解一些信息，掌握一些新技术、新方法，学习兄弟院校的好经验、好方法。对已取得高级职称的教师主要是通过访问学者途径予以提高。对于学历达不到要求的教辅人员，要求通过多种途经以便达到相应的学历要求。为了尽快达到教师学历比例要求，给于一定的机会，积极鼓励教师报考攻读硕士和博士学位。采取多途径综合措施有效地保障了课堂教学质量。
4.人才队伍培养研究规划。自青海大学医学院公共卫生系“妇幼卫生专业”申报成功后，从2001年招收首届学生开始，先后招收了三届学生。2001年招生57名；2005年招生23名，2012年招生31人，共计招生111名。目前我国所培养的妇幼卫生保健医学专业人才的数量、层次与布局远不能满足人们日益增长的医疗保健的需求。尤其在基层医院，妇幼卫生专业技术人才严重缺乏，并且中专学历占大部分。因此，我国妇幼保健医学事业的发展空间很大。如果我国妇幼保健专业人才与人口的比例达到1：5000，那么到2016年为止，我国对妇幼保健医学专业人才的需求至少要达到30万。青海省现有人口557.3万，按上述标准计算，至少需要1000多名妇幼卫生专业人才。随着经济的快速发展、人们对生活质量的重视及公共卫生形势的不断变化，国家对妇幼卫生专业人才需求也将越来越大。青海大学医学院公共卫生系以提高妇幼卫生专业学生培养质量为核心，在今后的教学工作中将继续加大妇幼卫生专业建设，不断加强专业内涵建设，深化教学改革，加强师资队伍建设，改革人才培养模式，加强学生实践能力培养，加强与公共卫生相关机构（包括青海省妇幼保健院、疾病预防控制中心、青海省妇女儿童医院、社区医院等）建立联合培养人才的机制，结合高原特点及特有的资源，不断提升青海大学妇幼卫生专业人才培养质量，为我省乃至全国妇幼卫生事业培养合格人才。
参考文献：
[1]季成叶.儿童少年卫生学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2012.
[2]顾美皎.妇女保健学[M].北京：科学出版社，2000.
一、需明确的几点政策
（一）申报条件：按照《关于卫生专业高级专业技术资格评审工作有关问题的通知》（京人发 [2002]101号）执行。
（二）关于对卫生专业技术人员职称外语的要求，按照《关于贯彻人事部<关于完善做好职称外语考试有关问题的通知>的通知》（京人发[2013]31号）执行。
（三）关于对卫生专业技术人员计算机应用的要求，按照《北京市人事局关于职称评聘程序调整有关政策的通知》（京人发[2003]37号）以及《关于北京市专业技术人员计算机应用水平考试有关规定的通知》（京人发[2000]111号）执行。
（四）关于对2013年城市医生晋升副主任医师或主任医师的要求，按照《关于城市医生在晋升专业技术职务前到基层服务有关问题的通知》（京卫人字[2003]37号）和《关于城市医生在晋升专业技术职务前到基层服务有关问题的补充通知》（京卫人字[2004]38号）精神，要求城市医生晋升副主任医师或主任医师之前必须到基层卫生单位累计工作服务1年（即晋升副主任医师必须到基层农村服务40周或200个工作日，晋升主任医师必须到基层农村服务36周或180个工作日）或到83个边远山区半山区乡镇基层卫生单位累计工作服务8个月。
按照《对口支援社区卫生服务工作实施方案》（京卫医字[2013]45号）要求，各支援医院临床科室中级及以上职称的医务人员，每年必须到社区卫生服务中心（站）提供不少于15天的服务。对无故拒绝到社区服务或没有按时完成规定的每年下社区服务15天任务的人员，不能晋升职称。对积极下社区并按要求圆满完成任务并受到社区卫生服务机构和居民好评的人员，在同等条件下优先晋升职称。
城市医生到农村基层服务，是构建社会主义和谐社会首善之区和缓解看病难、看病贵的一项重要工作，各单位要进一步提高认识、加强领导、狠抓落实。对于弄虚作假的单位和个人，一经核实，将严肃处理，两年内取消其申报资格，并追究有关领导和工作人员的责任。
（五）关于对申报全科医学高级专业技术职务任职资格人员的要求，按《关于印发<北京市全科医学专业技术资格考试与评审暂行办法>的通知》（京卫人字[2012]6号）执行。
（六）关于农村卫生专业技术人员申报高级专业技术职务任职资格的要求，按《关于印发<北京市农村卫生专业技术人员高级专业技术资格评审办法>的通知》（京卫人字[2012]9号）执行。
（七）关于对传染病防治知识掌握的要求，根据2005年北京市卫生工作会议精神，首都所有卫生专业技术人员都要学习掌握重点传染性疾病防治知识，每人每年学习不得少于20个学时，在今年卫生系列高级专业技术职务任职资格答辩中，各专业答辩组将继续考核申报人员传染病防治知识，并作为职称晋升和职务聘任的必备条件之一。
二、需说明的几个问题
（一）关于对申报人员公示的要求，各单位须对申报高级卫生专业技术职务任职资格人员的情况（如平均每年参加临床工作的周数、承担的技术工作及工作量、医德医风、论文、到农村或社区基层服务的时间和地点、继续教育情况等）进行公示，时间一周。公示后由本单位推荐委员会进行推荐。在公示期间群众举报申报人有弄虚作假的，由单位推荐委员会责成有关部门或人员进行核查，一经核实，两年内取消其申报资格。
（二）关于对论文的要求：按照人事部、卫生部的有关规定，晋升副主任医师，应在担任主治医师工作期间，至少有2篇第一作者论文（或著作），在专业期刊发表或在省及省以上学术会议的大会上报告；晋升主任医师，应在担任副主任医师工作期间，至少有3篇第一作者论文（或著作），在国内外专业期刊上发表或在全国性、国际性学术会议的大会上报告。各单位推荐委员会负责对申报人提交论文的科学性、先进性和实用性进行审核。
（三）关于破格的要求：申报中医、预防医学、药学、护理、医学技术高级专业技术资格、未达到《卫生技术人员职务试行条例》规定的申报条件，但业绩突出的人员，经所在单位推荐委员会同意后，报市卫生局核准，可以破格申报高级专业技术资格。破格标准参照临床医学专业高级专业技术资格申报条件执行。
（四）关于网上申报问题：为了使报名工作更加方便、准确、快捷，北京市申报卫生系列高级专业技术职务任职资格继续实行计算机网络申报与离线申报相结合的方式。申报人可登陆北京市卫生人员考评中心网站进行网上申报或下载离线录入版（网上填报的内容必须准确、详尽，并与报送的纸质材料一致），各单位人事部门认真审核申报人资料后，按规定时间报送市卫生人员考评中心。
三、答辩评审时间
拟定于10月份，具体安排另行通知。
四、报送材料时间
区县卫生局、市属局（总公司）、各有关单位：月20日—月21日
直属单位：月22日—月24日
五、报送的材料
（一）单位需报送的材料：
1、区县卫生局提交区、县职改（人事）部门出具的本年度可使用的指标或岗位职数证明；市属局（总公司）提交职改（人事）部门出具的本年度可使用的指标或岗位职数证明（评聘分开工作试点单位除外）。中央等非本市所属单位提交委托代评函。
2、申报人员的公示情况。
3、临床科室中级及以上职称的医务人员到社区卫生服务中心（站）提供不少于15天服务的书面证明（须注明时间、地点以及工作内容，并加盖支援医院、接受支援的社区卫生服务机构及其所在区县卫生局的公章）。
（二）个人需报送的材料：
1、高级专业技术职务任职资格评审申报表（申报表中评审委员会意见不再填写）一份。
2、西医临床医学专业报送《推荐晋升西医临床医学专业高级技术资格量化考核表》和《推荐晋升西医临床医学专业主任医师、副主任医师工作业绩群众评议汇总表》各一份（市卫生人员考评中心统一印制）
西医临床医学以外的专业报送上一年度考核表（可提交复印件并加盖人事部门公章）一份
3、申报主任医师或副主任医师，须提交执业医师证书复印件并加盖人事部门公章一份
4、城市医生申报主任医师或副主任医师，须提交“城市医生到农村服务鉴定表”复印件并加盖人事部门公章一份
5、答辩论文或代表作（必须为第一作者） 一式二份
6、按文件规定，需提交的其他论文或材料 一式一份
7、外语成绩合格证复印件并加盖人事部门公章 一份
8、计算机考试合格证复印件并加盖人事部门公章（护理专业除外）一份
9、破格审批表一份
10、学历证书复印件并加盖人事部门公章一份
11、现专业技术职务证书复印件并加盖人事部门公章一份
12、《传染性疾病防治知识培训证书》复印件并加盖人事部门公章一份
六、报送地点
关键词：专业能力 考试 思考
2013年6月我省职改办制定下发了《陕西省卫生高级专业技术资格专业能力考试的实施意见》（征求意见稿），就实行卫生高级专业技术资格考评结合制度向全省征求意见。这是我省职改部门在卫生高级专业技术资格评审方式上的一次积极探索，是在充分考虑现行卫生人才结构和卫生人才市场需求基础上的制度创新。
一、目前卫生高级职称晋升体制与存在问题
从1979年国务院批准卫生部颁发《卫生技术人员职称及晋升条例（试行）》到现在，职称评审工作已走过30多年的路程。评审条件、评审工作程序、评审实施措施逐步完善，评审质量得到了进一步的提高。我省卫生高级职称评审目前仍采用答辩评审的方法，从2009年起提高了评审条件，除了以岗位空缺为前提外，在学术论文和科研能力要求上不断加强，这些举措在保证评审质量的同时，以暴露出了一些问题。
第一，以单位空岗数作为晋升申报的指标限值，使基层单位考核推荐工作竞争愈演愈烈，不利于职工的安定与团结。近几年来由于岗位总数的限制，各单位符合条件而不能参加评审的人员越来越多，使得单位在晋升前所做的考核推荐工作由以前的资格审查变成了竞争性淘汰，单位内部由于高级职称晋升而造成的同科室、同专业职工之间的竞争气氛越来越紧张。
第二，2006年事业单位收入分配制度改革以后，职级工资差距加大，对岗位工资划分多个等级，受经济利益的驱使职工晋升职称的积极性高涨，一些不曾想过晋升的人员加入了晋升人群，加重了由于指标限制造成的竞争压力。
第三，现行卫生高级专业技术资格评审制度，评价指标中偏重对论文的要求，使评审工作不够科学与严谨，其根本原因是缺乏健全的评价指标体系。主要表现为，评委们根据申报者上报的材料凭借自己的主观印象与判断来投赞成票或反对票，有一定的随意性，难以做到对评审标准执行的完全统一；过于注重对论文科研成果的要求，而忽视对申报者思想品行、学识能力、工作实绩和劳动态度的评估；许多专业技术人员为了晋升不得不去搞科研、写论文，最终导致大多数科研不能转化为生产力，不少论文脱离实际，造成时间和经费的巨大浪费，并且近些年来学术论文抄袭、剽窃、造假等不断行为时有所闻，使学术论文作为反映学识水准的公信力大打折扣。
第四，正高职称晋升除论文要求外，从2011年起根据所在医疗单位级别不用要求必须获得或完成一定数量、相应级别的科技奖励或科研课题。这对非教学医疗单位职工来说，无疑又是一个大的障碍。
二、考试制度的正面效应
实行卫生高级专业技术资格考试与评审相结合的考评制度，对推进卫生高级职称晋升工作的公平与科学，改善目前单纯答辩评审制度存在的不足，具有极大的促进作用，具体表现在以下几个方面。
1.缓解了职称晋升中挤独木桥的现状
晋升“指标不够”是目前高级职称晋升工作中存在的一个突出问题，实行评前考试制度，如同评审前的一次资格初筛，使一部分人通过公平的考试被淘汰出局，缓解了职称晋升工作中“僧多粥少”的局面。
2.增强了职称晋升工作的科学性与严肃性
医学是一门实践科学，所以对一名卫生专业技术人员技术能力的评价应更多地测评其临床实践操作能力，但目前的论文、科研技术评审制度不能做到这一点。专业实践能力考试作为一种更具刚性的评价方法，可以排除人为主观因素影响，客观地反映一个人的基础理论水平、实践能力和处理各种复杂局面的应变能力和经验。考试内容以医学基础知识、病案分析、病例分析为主，相对答辩评审而言难度更大，从而能够筛选出真正优秀的人才，避免了评审中鱼龙混杂、浑水摸鱼情况的发生。考试成绩作为卫生高级专业技术资格评审的先决条件，同时纳入评审评价指标体系中，在评价人才质量上显然更科学、更合理。
3.更多地体现评审工作的公平与公正
公平是人类社会永恒的诉求，是考试发展的主旋律和考试实现其价值的根本所在，更是考试科学性的基本前提。考试相对于其他方法，除了其突出的标准性、科学性和导向性外，最重要的还是考试本身不可替代的公开性、民主性和平等性，是社会公平的集中体现之一。
目前的职称评审方法，由于评委在对不同专业、不同级别申报人进行评价时对标准把握存在差异，及受职称指数量、人际关系、地区或部门平衡等非学术因素的影响，使得评审结果公平性不够。采用人机对话方式的专业技能考试，借助计算机和网络技术有针对性地进行命题、组卷、考试，并实现考试结果计算机自动评分，其特点是既可方便地对考试的信度和效度进行检测，同时确保了考试数据的准确性，排除人为因素的影响，使考试成绩真实可靠。在职称晋升制度中引进技能考试方法，更多地体现了职称评审工作的公平与公正性。
4.有效促进专业技术人员的继续教育
我国卫生专业中、初级考试从2001年开始实行，多年来的实践结果证明，其在促进专业技术人员自主学习、促进卫生专业技术人才发展、提高医疗卫生行业水平方面具有积极的作用，结合其他省市实行卫生高级职称考试制度的成功经验，我们确信卫生高级专业技术资格实践能力考试必将对专业技术人员的理论学习、实践技能提高起到积极的促进作用。
三、考试制度实行的必然性和成功经验
实行卫生高级专业技术资格技能考试在我国已有许多省份进行了尝试，并积累了一定的经验。山西省2007年开始与卫生部人才交流服务中心合作，对参加当年高级专业技术资格晋升人员进行人机对话考试，广东省2006年将资格考试作为高级职称评审的入门资格。这些省份在考试工作中的成功经验告诉我们，在当前专业技术职称评审制度要不断满足社会对选拔优秀卫生人才需求的背景下，实行考试制度是大势所趋，是我省卫生高级专业技术资格评审政策不断完善的必然要求。
四、推行卫生高级专业技术资格考试需注意的几个问题与建议
1.专业设置细致，适应学科发展
目前我省的专业技术职称评审涉及临床医学专业、预防医学专业、药学专业、护理专业、卫生技术专业、基础研究专业6个门类109个专业。要全部实行技能考试，必须考虑到专业技能上的差异，分别设置考试科目，在专业设计上尽可能地细化，以满足不同专业人员的考试需求，增加反映参评人员实际操作技能的病案分析题，保证考试结果尽可能真实地反映出参考人员的业务素质与实践能力。
2.体现考试制度的人性化管理，充分考虑和分析影响考试成绩的客观因素，制定合理的考试合格线
目前我国各省市的高级专业技术资格考试还没有统一，合格线由各地市卫生考试管理部门决定，这对高级职称技能考试制度又是一个挑战。如何科学合理地划定合格线是确保考试制度发挥其积极作用的有力保证。卫生高级专业技术考试对完善高职评审制度起到了积极的推动作用，但并不能把考试成绩简单地看成是人员工作技能的全部体现，在实际工作中要充分考虑年龄及区县乡镇卫生院等基层因素的影响，针对不同人群划分不同的合格线。原因，一是年龄对考试成绩的影响非常大。实践表明年龄越大的人其学历层次一般越低，学习能力和主动性有所下降。相反年龄越轻，工作经验越少的年轻人通过技能考试的可能性越大；二是基层医疗单位的人才学历层次偏低，高素质的人才较少，参加技能考试势必处于劣势。但不能表示其业务水平、实践操作能力就不如层次较高单位的人员。所以说，成绩固然重要，但也要区别对待，合理地把握运用，这样才能真正体现出技能考试的意义。
3.取消考试人数的岗位设置限制
《关于陕西省卫生高级专业技术资格专业能力考试的实施意见（征求意见稿）》中明确要求，“申报人员必须符合省职改办、省卫生职改领导小组本年度规定的全省卫生高级专业技术资格评审申报条件。今年各单位报考人数最多不能超过岗位空缺数的1.5倍”，本人认为这是不合理的。首先，1.5倍是人为划定比例，缺乏一定的科学依据，其目的是控制参加考试人数，预测通过人员数与岗位空缺数一致，但事实上没有任何意义。不管是1.5倍还是3倍5倍其都有通过人数的不可知性，即使在划定合格线时进行调控，但同样存在单位考核推荐环节的二次评审。同时存在通过人员数少于岗位空缺数造成指标浪费的可能性。其次，在考试前即进行人员资格的筛选，考试后若参考人员考试全部通过要进行二次推荐评审，增加基层单位评审工作的难度与负担，政策难以得到单位职工的理解。与其如此，不如不做限制，凡是符合条件者都参加考试，让考试成绩来说话。
4.加强考试工作的监督与管理
卫生高级专业技术考试没有实行全国统考，对各地考试中心的管理工作提出了更高的要求。各地卫生考试管理部门在考试结果的选择上具有绝对的决定权，其管理上的违规违纪发生率较全国统一考试大大提高。尤其是首次实行卫生高级技术资格考试，在没有任何经验的基础上更要加强考试的监督与管理，人事部门、纪检部门、考试中心要三方互相协助、互相监督，在监管上更合理、也更严密和安全，确保考试及评审工作的“公平、公正、透明”，使我省首次卫生高级专业技术资格技能考试取得成功。
参考文献
[1]李旭光，王晨.2007-2010年山西省高级卫生专业技术资格考试情况分析[J].中国药物与临床，2012，12（5）：622-623
[2]蔡海燕，刘岩，张晓懿等.卫生专业技术资格评审影响因素研究[J].中国医院管理，2012，9（374）：53
[3]王含晖，黄珍娟.论职称评聘工作中的弊端及其对策[J].科技管理研究，2010（14）：190-191
[关键词]卫生事业管理；人才；培养模式
[中图分类号]G642[文献标识码]A[文章编号]1005-6432（2014）31-0185-02
我国医学教育均以医疗技术为中心而轻视卫生事业管理，导致本专业存在着较多不足。固有的培养模式不能满足社会需求，学生在思考方式、知识拓展及二次学习方面与现实脱轨，不能良好适应我国医疗卫生管理岗位的需求。
1人才培养模式的现状
我国的卫生事业管理教育始于1981年，在职的卫生管理人员在职业中心接受了培训。自2004年卫生部颁布《卫生部关于开展卫生管理干部岗位培训的通知》后，全国各医疗企业都开始了卫生管理人员的培训工作，整个卫生事业管理系统都得到了长足的发展。全国各高校也都开展了卫生事业管理教育方向各个层次的学历教育，从大专、本科、硕士到博士。至今，全国已有五十二个教育机构开展了卫生管理专业的硕士研究生教育课程，其中还包括一定的博士点。但是随着时代的变革、与国外的接轨和医改的不断深化深入、传统医学模式的转变，医疗企业对卫生管理人才的各项素质也提出了更多的要求，然而我国的卫生事业管理教育依然延续着传统模式，结果导致培养出来的卫生管理人才在实际工作中无法有力有效的处理当前社会特有的医疗问题，如“看病难、看病贵”问题、大量的医疗纠纷等，既影响个人的发展，又使卫生事业管理不能发挥充分的作用。因此，卫生事业管理教育只有继续探索和变革才能够满足和适应市场需求，才能真正培养出适应卫生事业管理市场的人才。
2目前卫生管理人才培养存在的问题
2.1人才培养模式缺乏经营理念的输入，无法适应市场需求
医疗企业在平时的运作中一般注意力都集中在医疗技术人才为医疗企业获得的直接效益，而会忽视卫生管理人才所具备的潜在效益，医疗企业的管理人员就得不到足够的重视，卫生管理专业的学生毕业后就处于不被认可的情况中。本专业学生毕业后应具备一定的卫生事业管理的实际运作能力，跟上管理学、医学技术、政府政策法规、资本运营、信息技术发展等多方面变化趋势。然而目前各高校的卫生事业管理专业从课程的安排、教学方式方法、思维体系建立等方面都属于研究型，实际应用过少，并且在思想观念上实际是处于一个落后的情况，导致毕业学生无法在医疗企业管理、卫生行政部门等领域内大展拳脚。
2.2专业培养目标缺乏时代性
随着时代的发展，中国的卫生系统变革巨大。全国各医疗机构随着市场经济的发展，从原来的国家统筹向市场经济发生转型。因此各大医疗企业都需要掌握现代医院管理知识和市场相关知识的卫生管理人才。通过对各个高校的调研可以发现，大多数院校对于卫生管理人才培养的目标并没有跟上时代的脚步，总方向不够精准，结果直接导致专业课程的设置、培养模式的建立出现了滞后的情况。
2.3课程设置单纯累加，无法做到融会贯通
卫生事业管理学是一门多学科交叉的学科，是社会科学和自然科学相结合所产生的。开设的课程分别由临床医生、预防医学的教师和管理学教师讲授，教材和教学内容也相对独立，并没有专门的教材、教学内容和教师。如此单纯累加式的教学，让学生非常容易对专业方面失去方向性，同时产生混乱的思维模式。现在这样的教育模式难以培养出具有医学、管理学和其他相关科学相交叉，知识充足、动手能力强、能解决实际问题的专业卫生管理人才。
2.3.1临床医学课程过多，压力过大
卫生事业管理专业应用全套临床专业教材，教学方面也采用和临床专业统一的大纲、统一的考试和完全相同的教学模式。学生平时负担重，全部精力都投入到考试中，学习缺乏主观能动性，自学能力严重不足。这样的教育教学方式很难培养出适应性强的卫生事业管理专业人才。
2.3.2课程体系不完善
课程安排受到学期总学时的限制，很多原则上必需的专业课程甚至只能作为选修课出现，不开设相关基础课程，体系不完善。例如法学相关课程，多数院校只设置了卫生法课程，其他相关的法理学、宪法、民法、刑法等重要课程均无设置。这样的课程安排直接架空了卫生法学，没有根基地飘浮在空中，既不利于学生理解卫生法学的条款，也不利于法律意识大局观念的建立。
2.3.3课程、教材陈旧
卫生系统的变化可以说是日新月异，每隔很短的时间甚至都可能出台很多新的政策、法律、法规。这些改革的出现会很大程度上改变卫生系统原有的格局，但由于教材不可避免的滞后性，导致改革的新思路很难应用到课程的学习上。
2.4教学方式方法单一
由于医学课程课业负担比较重的特点，导致学生在学习之中理论课占据了大部分时间，学生进行自主学习机会少，独立获取知识的能力得不到培养，影响了学生解决问题的能力、个性发展和实践能力。
3卫生事业管理人才培养模式的建议
3.1课程设置科学化，课程选择合理化
通过对医院及卫生行政部门的调研，统计出专业人才对于管理学、医学和卫生法学了解的比例，医疗企业为35%、30%和18%，卫生行政部门为40%、21%、24%。由此可见不论是处于一线的医疗企业还是处于管理层的行政部门，都将管理学放在了需要的首位，这与全国各高校将医学专业知识作为卫生管理专业的基石理念是完全相反的。所以，我们应该重新安排课程布局，充分融合各个相关学科。将临床医学和管理学课程放在最重要位置的同时，增多选修课等其他类型多方面的课程，最终形成众星拱月的有机课程体系。这就要求各高校增加其他类型课程，最大程度融合卫生管理专业与社会学、自然科学、人文科学、政治、经济管理学等领域，尽最大可能丰富学生知识，使学生学习到各种实际问题的研究方式，培养学生从多角度进行思维，以便今后容易进入管理工作的角色，可以适应社会飞速发展，与此同时教师应该将本专业前沿问题、热点问题以及国家最新的卫生政策融入到课堂或者进行PBL（problem based learning）自主学习。
3.2加强实践应用，将理论融于实践
理论源于实践，是实践的升华，但是又不能脱离实践单独存在。其实在所有课程的教学过程中，理论教学与实践教学都需要协调进行、相互补充，这一点在卫生事业管理专业上尤其重要。针对本专业具有抽象性的特点，教师在教学过程中可以加入真实案例的分析、对某个现象实际调研的讨论等专题，把教材中的基本理论、方法真正应用到实践之中去。学生自己将知识运用于实践之中，对知识的掌握和理解都大有裨益。卫生管理专业还有一个重头戏就是社会实践，但是一般的实习距离预期的目标还有些远。学生进行实习的单位其实也可以针对自己需要人才的特点，同时与学校的培养模式相结合来设置合理的实习培养模式，也可以根据学生自身的特点来培养学生的实践能力，使实习真正具有提升学生能力的作用。
3.3创新教学方法，改变教学理念
传统的“照书念”教育模式使得老师在教学时十分轻松，但是这种传统的教学模式已经落后于时代，甚至严重影响学生亟须增强的素质能力。“启发式”和PBL的方式才能引导学生去进行自我探索和思考，真正锻炼出学生的主动性、表达能力和创造力。其次还应该多多鼓励本科生参与教师相关科研课题申请、调研和研究论文撰写等内容。这样更易使学生深入思考特定的专业问题，并通过实践的手段加以验证，这样能大大提高学生相应的科研能力。各高校还可以建立相关专业的大型模拟实验室，通过模拟医院日常运转的一些特殊案例，培养学生熟悉医院流程及提高应对能力。
3.4加快新教材编写，提升教师能力素质
卫生事业管理人才培养的发展需要专业的教材，生硬地将临床医学用的教材和其他管理专业教材组合的方式只会限制学科的发展。全国范围组织医疗技术专业同时还是医院管理的专家商讨和编写合适的专业教材，把实践医疗企业管理中能用到的医学知识通过实际案例有机结合在一起，这样可以大大提升学生学习效率。从加强师资队伍建设方面来说，可以做到以下几点。安排讲授医学专业知识的教师需要具有一定的实际管理工作的经验，这样才能做到授之以渔，将理论与实践相结合。还可以将卫生事业管理专业的老师，定期安排到医疗企业或者卫生行政单位加以锻炼，这样不仅能够更加熟悉工作的流程，更能将实践与专业相结合，更新知识体系，跟上时代潮流。同时大力发展科研教学，本着严谨的学术态度，通过专业范围的学术交流和做访问学者等方法，端正专业教师的科研教学态度，学习他人优秀的科研方法。提出有凭有据的理论观点，才能真正对医疗企业的管理工作和卫生行政部门的工作进行正向推动。
参考文献：
[1]景浩，马月丹.卫生事业管理专业人才培养模式现状分析[J].中国卫生事业管理，2009（8）：554.
故条目均数越大,该条目就越重要,从卫生事业管理专业人才知识结构要素分析来看,被调查者认为,管理学知识、预防医学知识、法律知识、医学知识、社会实践知识对于卫生管理专业人才知识结构比较重要,占知识结构的52.78%。从卫生事业管理专业人才综合素质要素分析显示,被调查者认为专业的卫生管理人才健康的心理和性格最为重要。品德修养、法制观念、团队精神、实事求是精神,也是综合素质中比较重要方面,排在前5位。从卫生事业管理专业人才实际能力要素分析发现,被调查者认为,发现处理问题能力、综合分析决策能力、计划及执行能力、独立完成工作能力、应对突发事件能力比较重要,位于能力要素的前5位。
卫生事业管理专业毕业生反馈分析
在171人(占71.3%)参加工作的毕业生中有,112人(占65.5%)从事的工作与卫生事业管理专业相关,主要分布在各地市卫生局、疾控中心和医院等卫生事业相关单位;有59人(占34.5%)从事其他相关工作,主要为公司文秘、企业销售等;临时待业有17人(占7%),主要原因是没有找到合适的工作和准备复习考研。毕业生的自我评价和总结调查结果显示,毕业生在寻找工作过程中,起主要作用的是:自身素质能力(48.8%)和社会关系支持(26.5%)及学校招聘平台(24.7%)。工作中认为最重要的知识技能是专业理论知识、文章写作技能和计算机应用技能;最需要的能力是:沟通交际能力、团队合作能力和创新能力。绝大多数的毕业生结合自身专业学习和毕业后工作要求,认为大学期间应着重增强学生专业实践能力、人际交往和表达能力、团结协作和独立工作能力;并认为专业知识的学习,对今后实际工作有非常重要的作用,一定要学好专业课程。
讨论与建议
现有研究认为,“知识蓄积型卫生管理人才已不能满足卫生事业发展的需要,急需通过教育及教学模式的改革,培养能解决卫生管理实际问题的实用型卫生管理专门人才”[4];努力以培养会管理、懂业务、善经营、有创新精神的高级卫生管理人才为教育目标;最终满足知识经济时代和卫生改革对卫生管理人才的市场要求[5]。优化课程体系设置由于卫生管理专业起步晚,在教学内容和方式上都存在许多不足,如重医疗及卫生学科而轻管理学科,重理论而轻实践[6]。实际调查显示,管理学知识、预防医学知识、法律知识在卫生管理人才知识结构中排前3位。这就需要在课程设置中减少医学课程分量,增加管理学、卫生学和法学的比重,使学到的知识能更好辅助于实际工作。卫管专业本科生初入工作岗位时,主要从事基础性、操作性强的具体工作,实践工作让他们认识到公文写作、计算机操作、沟通技能的重要性。故建议增加公文写作、计算机操作等课程的学时数。改革教学方式,拓展学生专业能力卫生管理专业具有较强的实践性,用人单位站在卫生事业的宏观角度,十分重视毕业生发现、分析和处理问题能力、综合分析决策能力及计划及执行能力。因此,实践教学成为培养“知识面宽,具有创新思维、创新能力实践技能人才”必不可少的条件。增加专业教学情景模拟,通过实训,把学生从理论教学中巧妙带入特定的事件环境中,引导学生发散性思维和主体意识,提高综合运用知识和分析判断能力[4]。选择一些卫生领域的热点问题,尝试以问题教学为中心的教学模式,来锻炼学生分析和解决问题的能力。积极开展课外活动,提高学生综合素质专业的卫生管理人才拥有健康的心理和性格最为重要,其次为品德修养、法制观念、团队精神。无论能力的提高,还是素质的培养,都必须在丰富多彩的活动中接受教育。因此,必须重视活动感染法对学生的教育,进一步加强实习、见习、法制教育等社会实践基地建设[7];积极开展第二课堂活动,在实践活动中培养学生学会做人、做事、养成良好生活习惯,最终达到具有科学世界观、人生观,以及良好职业道德和行为规范。使学生不仅掌握卫生行业的专业知识,更具有健全的心理和较强的人际交往和工作能力。
【关键词】 乡村医生；中专学历教育；实际成效
【中图分类号】R197.1 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2013）12-0566 -01
在农村乡村医生中专学历教育工作中，比较注重于政策的制定、具体方法的研讨和推出，以及成绩的总结，忽视了农村医学学历工作的实际成效，致使这项工作一直停留在经验水平上，而没有进一步上升到科学、理论、学术创新的阶段。据此，我们对余杭区开展的两届45岁以下乡村医生中专学历教育，在后期实践工作中所取得的成效进行分析、评估。
1.1 调查对象 （1）访谈对象：余杭区卫生局科教科、农村卫生管理站及社区卫生服务机构的有关领导。（2）问卷抽样调查对象：2001年～2002年参加中专学历教育的乡村医生。
1.2 调查方法 分两阶段调查。第一阶段，2011年6月对余杭区卫生局科教科、农村卫生管理站及社区卫生服务机构的有关领导进行访谈，内容主要包括余杭区目前乡村医生之前中专学历教育的效果及后期培训工作安排、政府和卫生局对教育培训的认识及对支持力度。第二阶段，2011年9月采用自制问卷对2001～2002年参加过中专学历教育的乡村医生进行调查，问卷内容主要包括是否愿意接受乡村医生中专学历教育、教育后个人能力的提升及获得中专证书后的成效评价等。共发问卷133份，有效回收133份。
2 结果
2.1 访谈结果
2.1.1 访谈区卫生局领导3人。访谈结果为：余杭区乡村医生中专学历教育工作由余杭区卫生进修学校组织实施，采取面授与自学相结合的方式，学制两年（函授）。培训教材选用由浙江大学出版社出版的《全科医学导论》、《医学人文社会科学的理论与应用》、《慢性病预防与保健》、《社区常见健康问题》、《中医社区医疗与保健》及《伤病的社区康复》共计八门课程，其均有配套的学纲，培训费用由区卫生局全额支付。师资队伍均参加过由浙江大学医学院组织的专门培训。修完教学计划规定全部课程后，可同时获得由浙江省教育厅颁发的浙江省中等专业学校毕业证书和浙江省卫生厅颁发的浙江省乡村医生全科医学知识培训合格证书。
2.1.2 访谈农村卫生管理站领导4人，社区卫生服务机构的有关领导18人，共22人，其中对乡村医生中专学历教育概念模糊的有4人；对因参加学习而产生的工学矛盾这一情况，均表示支持学习。
2.2 乡村医生中专学历教育问卷调查结果
2.2.1 乡村医生中专学历教育学员一般情况 本次调查的133人，均为镇乡（街道）社区卫生服务中心（卫生院）和其他有关医疗机构中从事农村基层卫生工作的注册乡村医生。
2.2.2 学历教育情况 本次调查的133人中，全部参加过中专学历教育，其中有86人取得了中专毕业证书，毕业率为64.67%。
2.2.3 学习内容是否切合农村卫生工作实际 满意的占91.3%，不满意的占8.7%。
2.2.4 适合农村、社区实用性的评价度 满意的占91%，不满意的占9.0%。
2.2.5 个人能力的提升及获得中专证书后的成效评价
表1 参加学历教育后对能力的提升 （133人）
表2 参加学历教育获得中专毕业证书后的成效评估 （86人）
3 结论 “加强农村在职卫生人员的学历教育”[1]，“建立健全农村在职卫生人员和在岗乡村医生的培训制度”[2]，农村医学成人学历教育就是其中一项重要的工作，这是提升农村卫生人员的整体素质，提高广大农村居民的就医质量和水平，促进农村经济和社会发展的有效途径。在这大环境下，余杭区在2001至2002年完成了本辖区内133名45岁以下乡村医生中专学历教育，并对后期获得的成效进行了调查评估。本次调查中发现，局级和基层领导都非常支持乡村医生中专学历教育，且能保证乡医脱产学习的时间，部分单位还对取得中专学历证书的乡村医生给予了一定的奖励。参加调查的乡村医生对中专学历教育满意度较好，对后期在工作等方面获得的成效也表示满意，但其希望能加强其他形式的农村基层卫技人员的培训。
参考文献
[1]罗志勇等 抓好乡村医生学历教育 提高基层医疗业务素质 卫生软科学，1994，（4）
作为培养中小学体育与健康教育相结合师资的高师体育卫生教育专业,培养出的学生是否适应中小学体育与健康教育相结合的需要,直接影响中小学生体育与健康教育的开展。因此,探讨我国高师体育卫生教育专业办学方向和模式,深化教学改革,不但是必要的,而且是急切的。
1高师体育卫生教育专业的现状
1.1体育卫生教育专业还未能引起人们的高度重视
国家教委关于《“九五”期间农村学校体育卫生工作意见》规定:完全小学以上的学校,均要按国家教委颁发的九年义务教育教学计划开设体育、健康教育课。并要求到2000年各省会市、直辖市和计划单列市的健康教育开课率要达到100%,县镇以上学校要达到80~90%,县镇以下学校要达到70~80%;凡开设健康教育课的学校,其健康教育师资均应接受培训并达到规定的要求。那么,学校体育与健康相结合师资就更加奇缺。据调查,现在我国农村不少乡级中学还缺乏合格的体育教育和健康教育教师,缺乏卫生保健教师。学校卫生工作根本无法实施,严重制约着体育与健康教育的发展。即使有的中小学校开设了体育与健康教育课,也面临师资数量不足、质量不高、缺乏专业师资的情况。目前,我国学校健康教育师资主要由校医、保健教师、班主任、大队辅导员、培训后的体育教师担任。但这些师资不是缺乏卫生保健知识,就是缺乏体育知识,根本不能完成体育与健康教育相结合的任务。因而,迫切需要高等师范院校培养出既能上体育课又能上健康教育课的大量专业师资。这为我们开办的体育卫生教育专业提供了理论依据和广阔的“市场”。尽管如此,体育卫生教育专业仍未能引起人们的广泛重视和大力发展。
1.2体育卫生教育专业课程建设存在的问题
我国高师体育卫生教育专业自创建以来,经过几十年的不断探索、实践,虽然取得了一定的经验和成绩,为培养中小学体育与健康教育相结合师资作出了一定的贡献,但由于该专业起步晚,发展参差不齐,有关理论、思想、方法、资料、文件等几乎没有建立,至今全国尚无材、大纲,教材奇缺,教材内容、范围不能确定,严重影响教学,制约着专业的发展。加之体育卫生教育专业的体育课程照搬了体育教育专业课程,而体育教育专业课程理论较为混乱,课程设置不合理,以竞技运动项目为主线的教材内容繁杂、重复,还没有从根本上建立以增强体质、增进身心健康为中心的新的课程体系。此外,体育课程与健康教育课程相互独立,各自为政,不能互相促进,体育与健康教育两类课程内容没有融为一体。还未能使该专业学生明白,体育与健康教育相结合教学的真正意义在于能促进人的体质和健康水平的提高;有利于培养对体育运动的兴趣,体育意识和终身主动参与体育运动的习惯;并能帮助树立科学的生命观和健康观,有利于改变不利于健康的各种行为和生活习惯,增强自我保健能力。
1.3体育卫生教学观念陈旧
一方面,体育教学仍以运动技术教学、运动训练为中心,把教学工作的重点放在单纯传授知识、技术、技能上,忽视对学生进行有效的思想品德教育、科学方法和综合能力的严格培养和训练,更谈不上加强对学生创造思维和创造能力的培养。教学内容陈旧繁杂,缺乏筛选和更新。必修课与专修课重复过多。术科教学中过分强调动作的“标准化”,练得多,讲得少,甚至把专项选修课变成运动训练课。考核评分方法缺乏科学性,带有严重的局限性和片面性。另一方面,健康教育教学基本上停留在单纯传授知识这一个层面上,培养学生健康行为和生活习惯的问题没有引起各有关方面的重视。教学手段单调,讲课“满堂灌”。显然,这样的教学模式和教学方法难以适应现代化体育卫生教学的发展需要。
2高师体育卫生教育专业的培养目标和规格
在1992年国家教委的《高等师范院校体育卫生教育专业教学计划》中,专业培养目标是:“本专业的任务是培养德、智、体全面发展的初级中学体育与健康教育师资。”这一目标较为概括,宜根据现代体育教育思想、课程发展趋势、中小学校实际需要制定明确、具体的专业培养目标。为此,笔者拟将体育卫生教育专业培养目标表达如下:培养德、智、体等全面发展的合格的中小学体育与健康教育师资,使体育卫生教育专业培养出来的师资既能用体育锻炼(方法和手段)来增强体质,增进健康,又能用卫生保健知识来维护健康,发展体能;具有促进学生身体心理素质提高的能力,具有培养中小学生终身体育观和终身健康观的能力,具有熟练操作体质测试和健康测试的能力,具有从事全民健身指导工作的能力。在培养规格方面,应根据21世纪对体育与健康教育人才素质的需求和我国的国情,要求该专业学生应掌握本专业所必须的基本理论、基本知识和基本技能;对本学科的发展有所了解;懂得教育教学规律,以及增强体质,增进健康的科学方法,具有较强的文字和口头表达能力,以及班级组织管理能力;能胜任中小学体育与健康教育教学,开展初级卫生保健工作;具有健康的体魄和良好的卫生习惯;具有正确的审美观念和一定的艺术鉴赏能力;培养动手能力,树立劳动观念,热爱劳动,掌握一定的劳动技能。
3加强高师体育卫生教育专业课程体系建设
3.1合理调整课程结构
它包括两大方面的课程:一是体育课程;二是健康教育课程。首先,体育课程应根据终身体育教学总目标(完善体格,增强体质,促进身心全面发展;掌握体育知识、技术、技能,为终身体育打好基础)。重视培养学生终身体育的意识和能力,使体育经常化,成为生活内容的一部分,并以此目标为原则,改革体育课程结构,增大体育课程的总体弹性。注意增加选修内容,将健身、健美活动以及民族传统体育纳入体育课程中,加强实践课时,改革运动教学大纲,编写出能增强体质、增进健康为主的体育课程大纲。在新大纲指导下,编写出能增强学生体育意识、提高健身能力、培养终身坚持参加身体锻炼习惯为主线的新的教材体系;做好竞技运动教材化的工作;增加身体锻炼知识、方法等内容的教学,运动处方原理、运动生理的效果、运动的健康效益等教学内容,编好教材。其次,健康教育课程应贯彻“预防为主”的方针,以便该专业学生掌握较为系统的医学、卫生、保健知识,并能诊治学校常见病、传染病等,养成良好的文明卫生习惯,增强自我保健能力,建立健康的生活方式;以促进和保护身心健康为目标,编好医学、卫生教材,注意《临床医学概论》、《基础医学概论》、《预防医学概论》、《护理学概论》、《学校健康教育学》、《精神卫生学》等课程内容的广度,掌握好深浅度,注意内容的实用性、实践性、科学性、趣味性。为此,我们经过反复研究、实践、论证,制定了高师体育卫生教育专业课程结构。其中,核心课程为:人体解剖学、运动生理学、基础医学概论、预防医学概论、学校健康教育学、学校体育学、田径、球类、体操、体育心理学共10门;基础课程为:政治理论、思想品德、外语,计算机应用基础、教育学、体育测量与评价、运动创伤学基础、武术、运动生物力学、运动生物化学、体育科研方法、中小学体育教材教法、健身健美操、临床医学概论等14门;选修课有:体育概论、体育绘图、护理学概论、精神卫生学、运动营养学、体育游戏、体育康复、推拿按摩、体育社会学、群众体育学、艺术体操、乒乓球、游泳等14门。教育实践8~12周,其中体育教育实践5~8周,健康教育实践3~4周。#p#分页标题#e#
3.2建立以增强体质、增进健康实效为中心的成绩考试制度
在体育课程评价中,应改变过去的运动技术、技评和达标考核体育成绩的体制和做法。注重将体育课程评价与体育教学结果评价紧密结合,树立身、心、群三维综合评价观,建立以素质教育为核心的体育考试。改变单纯用外部行为度量身体素质与运动能力,并以此作为衡量教学效果和健身效果依据的评价原则。面向全体学生,尊重学生的先天条件、兴趣、爱好和性格特征,区别对待。允许学生按教师提出的教学目标,根据自身的特点、起点和潜能,设计制定经过努力可以实现的目标,保底但不封顶,因人施教,不拘一格地促进其最优发展,切忌忽视个体差异的教学武断,以及绝对化指标对学生实施强求一律的“一刀切”,使体育教学真正转向素质教育。在健康教育方面应以理论、行为和实践结合起来考核,确保课程评价更好地为体育卫生教育专业的改革、建设和发展服务。
4高师体育卫生教育专业师资队伍的建设
要办好高师体育卫生教育专业,使其充满生机和活力,最重要的是要有一支教育素质好、学术水平高、结构合理、适应性强、乐于奉献的教师队伍。然而目前体育卫生教育专业师资队伍的现状不容乐观。现有教师队伍“专才”多,“通才”少。而现代素质教育要求教师首先是一个“教育专家”,然后才是一个“理论专家”和“技术专家”。如何尽快提高专业教师的教育素质、科学素养和理论水平,是摆在我们面前的一个重要课题。笔者认为,首先应加强思想建设,提倡敬业爱业精神,加强师德教育,增强青年教师教书育人的自觉性和责任感;加强理论学习与教改结合,以新的理论知识指导教学和科研。其次加强学科建设,培养骨干教师。要以学科建设为载体,通过学科群点的组织和建设,通过立项的科研课题和研究室的建设,为广大教师创造展露才华的广阔天地,使他们得以在较高层面上的学术环境中增长才干,催生出高水平的学术梯队,从而建立一支数量足、层次高、素质好、后劲大的中青年骨干教师队伍。再次,加强教师在职培训,尽快提高队伍素质。中青年教师要自觉调整自己的知识结构,拓宽自己的知识面。
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