关键词：油田输配电系统；电力节能；降耗管理
新时期的不断发展，在当前这个社会经济稳定发展的背景下，我国油田的输配电系统管理水平已经得到了前所未有的进步和发展。因此为了能够顺应当前时代的快速发展，满足当前日渐严格的管理系统体系以及油田输配电系统的管理工作逐渐转向电力节能。电力系统一般都是指供电用户、输配电网络、变电站、发电站等共同建立的系统，输电系统也是以属性电源为主，将电源输送至下级或者同级的变电站其电压等级普遍都超过35kV，配电系统一般以输送电源到配电负载的目标电压不得超过10kV。而输配电系统主要负责配送以及输送电能，电能传输的过程中因为传输途径的不同，电压等级和电力线路也随之发生变化，产生不同的耗电量。因此，油田输配电系统中电力节能降耗应该被作为当前工作中的研究重点。
1.油田输配电系统电力存在的问题
在油田企业的发展过程中，为了能够更好地对油田进行开采和勘探，而油田电力系统也应该顺应时代的发展，不断进行改革和创新，并在石油开采的过程中不断创新完善，建立一个完整的集发电、输送、分配、使用等为一体的电网。成为油田开采的重要部分，油田输配电系统逐渐的完善，其本身还是存在一定的问题。而我国国内的油田电力系统也是根据油田分布的情况进行建设的，这就出现配电线路过长，负荷超出节点的问题[1]。而电网中间部分也会因为输电线路本身的供电半径过大，而导致电线耗损严重，使得电线电压降低，无法在安全的状态下和规定的电压下开展工作，就导致事故的发生，产生大量的能源耗损。而一些油田机之间的距离过大，对应的就会造成变压器数量不够，因此一台变压器拖动多台电油机就会产生很大的能源消耗。而在油田开采的过程中一般都是运用电环节部分，采油机与注水井都是油田企业中耗损能源较多的环节，这两种设备相对于其他设备耗损能源都比较高，运行效率非常低。
2.油田配电系统的管理现状
(1)缺乏完善的机制通过我国现阶段的油田输配电系统管理水平来看，依旧处于粗放的阶段，一部分石油企业对于电力节能的耗损程度重视度不够高，管理部门存在着管理不足或者管理责任划分不明确的现象，尤其是管理责任划分不明确，这会直接影响到企业整体的输配电系统的工作效率，而少部分的油田企业也缺乏完善的电力管理机制，导致无法全面开展相关的电力工作，也没有充分发挥出电力管理的作用，导致无法落实电力的整体管理流程，这样不仅存在一定的安全隐患，还会造成工作人员的生命安全问题，从而导致出现不可预估的损失。(2)管理方法的落后油田企业为了能够顺应时代的快速发展，满足当前社会日益增长的油田需求，因此油田企业需要加快油田输配电系统电力管理的转变，以国家所提倡的节能环保作为切入点，增强油田输配电系统管理的整体管理水平。随着现阶段我国油田输配电系统的管理水平来看，还是会受到思想认知的影响导致电力管理技术的引进以及电力管理设备的更替速度较为缓慢，电力管理的手段不断落后，管理方法的单一，导致电力管理的效率逐渐低下，造成石油企业的实际管理存在着一定的盲目性，资金也无法发挥到预期的设想，反而造成成本投入的增加，因此无论是供电配电还是输变电的环境，都是目前我国油田输配电系统的电力管理中所存在的问题，石油企业也要不断地进行问题的解决，使石油企业能够承担起社会环保的责任。(3)机采系统和注水系统的消耗过高在油田的输配电系统中机采系统和注水系统耗损高的问题则是普遍存在的，并且还是油田能耗的主要消耗之一。机采系统耗能过高主要是因为设备较为老旧、功率过大等原因，造成中控油机设备耗能过大。而注水系统耗能过高的原因则是因为柱塞泵额定扬程与所运用的油井并不匹配，导致配泵极数不断增大，最终加大了油田输配电系统的电力耗损过多[2]。(4)电路电压的功率问题随着油田开采的面积不断增大，油田输配电系统的覆盖面也逐渐增大，直接导致系统电路的线路过长，输电线路的负荷节点增多，其供电半径也逐渐超过了额定的范围，线损量也在不断地增加，电压的压降波动也不稳定，功率因数也在不断降低，不可避免地导致线路电压的不断增大，一旦线路电压超过了标准电压，就会导致运行能耗不断增加[3-4]。
3.油田输配电系统电力节能降耗的对策探究
随着油价的不断降低，导致油价长期处于低迷的状态，这对于油田企业的生存和发展带来巨大影响。而输配电系统也在节能降耗方面存在着一定的问题与障碍，因此相关工作人员可以通过多角度、多层次进行有效节能的降低措施，为油田带来经济收益和社会收益，并通过科学合理的管理理念以及措施来实现电力节能效益最大化，同时也是油田企业不断战胜低价油的挑战，实现可持续发展的目标。（1）对油田电力能源的管理。能源管理就是利用能源通过整个过程进行能源输送、使用、监督等一系列工作。从而最大限度地发挥出能源效益。因此在这个过程中，油田还能够根据其他同行的能源消耗进行科学合理的构建，对油田进行合理电力系统能源管理机构，利用科学合理的方法制定安排各个环节、各个时段的能源消耗等，从而进一步促进油田的不断发展，通过当前的发展局势和状况全面考虑发展的前景，以此实现更加合理、有效的电力能源使用。因此深化油田能源是长期而艰巨的任务，并不是一步到位，而是需要根据油田企业整体发展水平以能源现状出发，不断地更新管理理念，提升管理标准，保证管理能够更加全面化的实施和贯彻，从而使电力能源管理能够更加合理化、保证油田企业的管理水平进入一个全新、全面的阶段。（2）推行精细化管理。为了能够全面地贯彻和落实节能耗损精细化的管理工作，就需要油田企业根据时代的变迁进行自我调整发展思路转变管理思想观念，从油田企业本身经营的情况和油田开采的情况出发，采用精细化管理模式。首先，油田企业要积极地引入学习符合当下市场的发展管理理念，进一步完善和制定相关的管理制度，油田根据自身的电力使用情况进行节能降耗计划的合理有效的制定。其次，专业人员也要不断地对能源消耗以及改造效果进行数据监测并记录监督。最后，定期深入挖掘节能降耗的企业活动，使企业全部员工都能够积极参与其中，并且能够有意识地将节能降耗的计划和方案进行全面落实，注重精细化标准，进一步提升电力能源的利用率，为油田企业带来真正的经济收益。（3）强化内部资源管理。油田企业要跟随时代的发展不断的学习和掌握先进的管理模式以及管理方法，从油田企业内部发展的需求出发，开展合理有效的资源管理。总体来说，油田企业可以根据生产运营部门建立内部资源管理，以生产主管部门为中心主管，保证对其他部门进行组织协调工作，以此确保工作能够顺利开展。此外还可以利用多种优化手段进行油田输配电网能力的合理利用并得到全面的提升。因此在这一过程中，要不断建立完善的责任机制，明确划分责任，每一位员工都要根据岗位的职责进行责任认知，而油田输配电的过程中如果出现耗能过大的现象，就要根据相关规定逐步追究，明确到每一个人的责任[5-6]。（4）实现电网管理智能化。随着时代的不断发展，用户也更加注重对电能的安全以及可靠性。因此油田作为能源供给的重要源头，需要不断的利用新型技术来进行能源管理，实现电网智能化管理的技术，使节能降耗达到最好的状态[7-8]。总体来说，油田对于以往的电网方式和供电系统能够进行合理的优化和完善，可以确保在运行的过程中能够真正的实现节能降耗并增强电力反应的敏捷性和有效性，提升节能降耗的整体效果，进而维护电能的整体稳定性。
4.结语
综上所述，我国社会经济的快速发展以及城市规模的不断扩增，而油田企业的成立数量也在不断增多，而随着油田输配电系统的管理水平的逐渐成熟，也在逐渐满足当下社会对油田输配电力系统的需求，同时也随着时代的变化不断完善新油田企业的管理要求和管理标准。并针对油田输配电系统在使用过程中所存在的问题，及时提出解决方案以及解决的对策，对节能降耗工作落实到油田企业经营的各个环节，这也需要油田企业在实施的过程中，根据不同的问题采用不同的解决方案，做好相关问题的分析，以此为油田企业带来真正的经济与社会的双重效益。
【参考文献】
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关键词：精准耗材管理系统；MVC设计；SQLServer2012
中图分类号：TP3 文献标识码：A 文章编号：1009-3044（2017）01-0082-02
传统医疗耗材管理系统存在如下几点问题[1-3]： 1）信息公共性差； 2）耗材供应商管理存在隐患； 3）耗材质量控制存在问题。随着大数据技术的不断发展，医院传统耗材管理已经不能满足医院运行需求。为此文本进行了精准医疗耗材管理系统设计与实现，用于解决耗材监管问题。
1 精准医疗耗材系统需求分析
1.1 系统功能需求分析
在医院中耗材品种一般多达上千种，且每年入库的耗材金额也高达几千万，每天在设备库房中都有很多耗材在办理出入库，工作流程非常琐碎，因此建立库房耗材管理信息系统有着十分重要的意义。在建立可耗材管理信息系统后，通过对软件的管理，可以将出入库的单据信息录入到数据库中，这为以后出入库的查询提供了很大的方便，并且还可以通过系统进行分类查询，对某种耗材进行汇总等，这些工作如果单靠手工将是很难完成的。在医院中，承担医院医疗耗材供应任务的部门主要是设备库房。采购部将临床科室所需的耗材采购进来以后，就要在设备库房办理入库手续，临床科室对所需要的耗材在设备库房处进行领用，各临床科室将耗材领回后要制作出耗材在用帐目，这样可以使每年的资产清查得以方便进行。医院的耗材仓库是本系统的最终用户，我们在了解分析这一用户的需求时的主要途径是从医院获取的资料、仓库管理人员积累的经验、对医院其他工作人员进行咨询等，并对这些内容进行分析就得出医院耗材仓库的需求如下：采购部、耗材仓库和财务部等三个部门组成了医院库房的物流。采购部主要对临床科室所需的像办公用品、耗材等进行采购，耗材到货后耗材仓库的管理员会对耗材办理入库，办理入库需要填写的信息主要有物品的名称、价格、数量、入库日期和有效期、供应商等。临床科室要想使用耗材就要提交使用申请，耗材仓库的管理员会根据申请办理耗材的出库。且库房管理员还应将本月出入库的耗材进行汇总，并将汇总表提交到财务部。医院中需要的耗材也是由耗材仓库来进行储存和发放的，耗材仓库对库存量的多少要时刻的进行关注，将库房储量适时的进行调整，以防医院对某些耗材有不时之需。
1.2 系统用例分析
精准医院耗材管理系统中主要有6大模块组成，本文重点分析耗材预测模块功能。该功能用于对医院耗材预测，由耗材使用模块和耗材预算模块组成。如图2为耗材预测用例图。
2 精准医疗耗材系统设计
2.1 系统总体架构设计
精准医院耗材管理系统功能是建立在满足多级用户在网络上对相关医疗耗材的信息进行访问和管理，为医院耗材信息管理提供了高效安全的管理软件，从而为医院耗材管理提高了效率及节约了成本等。精准医院耗材管理系统功能结构模型如图3所示。在该系统中包含了：耗材入库、耗材出库、耗材预测、库存盘点、系统查询及会计审核。本系统支持多种大型数据库能够实现跨平台运行。系统采用MVC结构，使用技术、XML等先进技术这样保障了软件的技术性及可扩展性。
2.2 系统网络拓扑架构设计
本系统采用拓扑多层架构设计模式，本系统使用一台服务器作为系统的终端服务器，为了安全起见，还要准备一接其他数据库的数据库访问服务器，还有一台用作网络联接的Web服务器。操作系统采用最通行的操作系统。系统的架构图如图4所示。从图4中可以看出，体系的收集拓扑架构计划，首要含有一台Web服务器和一台数据库服务器，Web服务器首要用来装配Web应用程序，数据库服务器首要用来配置数据库，实现对数据的办理与保护。
2.3 系统模块设计
本文重点分析精准耗材管理系统的耗材预测模块。预测模块由耗材录入和耗材预算组成。耗材录入模块本系统使用RFID（Radio Frequency Identification）技g[4]，该技术降低了用户耗材录入难度，提高了用户工作效率。如图5为耗材预测模块流程图。
2.4 系统数据库设计
在精准医院耗材管理系统中需要存储大量数据本文，本文仅列举部分重要数据表。如表1所示为耗材信息表。该表主要用于这个表中包含的主要内容有耗材序号、名称、规格、单位、作废判别等。
如表2所示为入库信息表。包括的内容有入库方式、入库单号、日期、操作工号和入库判别等。
3 精准医疗耗材系统实现
3.1 系统运行平台
在精准医疗耗材管理系统中，系统架构采用B/S、C/S混合模式，B/S主要用于用户没有在医院使用系统，其目的是解决系统兼容性问题；C/S模式主要用于用户在工作时使用方便。系统开发平台为Visual Studio 2015，开发语言为C#，系统数据库本文选择SQLServer2012、系统报表使用Grid++Report 报表设计器。系统运行环境为Windows XP及以上系统。
3.2 系统实现
由于精准耗材管理系统功能多，本文仅列举耗材使用记录入库实现。护士等耗材使用者在使用耗材时只需要通过扫描耗材上面的标签，便可将使用耗材信息发送到医院耗材管理系统服务器上。在耗材使用记录中包含了，用户使用时间、耗材名、使用病人、用途等信息，管理人员可以对耗材使用进行查询、统计分析等。如图6为耗材录入界面图。
参考文献：
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[2] 文志林， 徐丽军， 蔡梅华等. 基于“互联网+”的医疗耗材管控智能化设计与实现[J]. 医疗卫生装备， 2016， 37（4）.
1高值耗材全流程管理思路
高值耗材全流程精细化信息管理系统下的耗材管理流程是：临床科室提出耗材型号、数量订货需求申请器材处审核确认后订货供应商将耗材送至医院的一级库一级库库房管理员验收耗材粘帖RFID电子标签入库临床科室验收耗材入科室二级库房临床科室存储并管理高值耗材临床科室使用高值耗材，详细流程如图1所示。图1高值耗材精细化管理流程图高值耗材全流程精细化信息管理流程实现全流程信息化管理，使信息高效传递，有利于医院的临床科室与器材处之间，医院与供应商之间的信息沟通。高值耗材信息化管理，不仅能够实现实时准确追踪耗材在医院内的物流过程，而且可以对耗材的库存数量、有效期等信息进行可视化动态呈现。医院医疗行为中使用的医用高值耗材连接患者、供应商与耗材本身三方信息，双向可追溯闭环管理方式是保障高值耗材使用安全与管理质量的重要途径[11]。当高值耗材发生不良事件时，双向可追溯管理系统能够通过使用耗材的患者查找到耗材信息，并能够通过报告不良事件的耗材批号查找到所有使用该耗材的患者，这将为不良事件的处理提供基础信息。
2RFID技术的应用
RFID技术是一种利用射频信号实现非接触方式识别的技术，能实现数据信息在电子标签与读写器间的快速传输。RFID技术可以实现一个读写器同时识别多个电子标签，其特点成倍提高了数据信息的传输效率。RFID技术在高值耗材管理系统中的应用，使系统操作方便快捷，在实际使用中有效降低了临床人员的工作负荷，节约操作时间，为临床人员更加专注医疗行为本身提供技术保障，使其在保障医疗安全、提高医疗质量、提升患者体验方面投入更多时间和精力[12-13]。RFID技术的应用可以有效提高高值耗材使用操作的准确性[14]。RFID系统由读写器、电子标签和软件系统组成。其工作原理是，在读写器发出查询信号后由天线和集成电路组成的电子标签，利用电磁感应原理，依据查询内容发出相应信息的信号，读写器接收反馈信号，完成标签识别的过程。软件系统的功能是处理电子标签发出的数据信号，并将其储存和呈现，支持系统的具体业务操作。RFID电子标签具有体积小、环境适应性强、寿命长、信息容量大以及可重复使用等特点。RFID电子标签存储内容包括高值耗材的名称、规格型号、单位、生产商、供应商、使用状态、效期和序列号等信息。
3基于RFID技术的高值耗材全流程管理系统
RFID技术在医用高值耗材全流程精细化信息管理系统中起着信息连接作用，RFID标签不仅记录高值耗材的全部信息，而且承载其在医院内使用流程中的各种物流信息。在高值耗材被送至医院一级库环节，一级库房管理员验收耗材后使用系统识别存储耗材条码中的生产日期、有效期和生产批号等信息，生成与耗材对应的唯一编码，并写入RFID标签中；在临床科室接收高值耗材环节，科室耗材管理员扫描识别RFID标签，执行入库操作；在科室使用高值耗材环节，管理员扫描RFID标签，并与患者信息进行关联进行出库操作。RFID电子标签操作便捷的特点在科室进行操作和使用过程中显得十分重要，可降低临床工作人员重复操作的工作强度。多个RFID电子标签可以被读写器同时识别，耗材送达临床科室时管理员在系统内进行批量入库操作，耗材使用时，操作者在系统内进行批量关联和出库操作。RFID电子标签与条形码逐个扫描操作相比，其能够有效降低临床工作负荷，提高工作效率。3.1申请环节。临床科室基于实际使用需求生成高值耗材使用申请，内容包括耗材名称、规格型号、数量、单位和生产商等信息。使用申请由医院器材处采购员审核，经过确认的申请生成耗材订单，其信息通过供应商平台以邮件形式发送至相应供应商，通知备货(如图2所示)。图2科室申请操作界面图3.2一级库验收。供应商依据订单准备好高值耗材后，将耗材送至医院一级库房，库房管理员验收后，生成关联的RFID标签，扫描并执行入库操作。高值耗材信息进入管理系统，开始医院内物流过程。由于存在不同耗材备货周期和供应商库存的差异，系统支持订单内耗材分批送达、验收。同时，对于未送货的高值耗材，系统可以自动提醒供应商，科室也可以发起对供应商的送货提醒。3.3二级库入库。经一级库入库验收后的耗材被送至临床科室二级库房，科室耗材管理员检查验收耗材包装完整性，扫描RFID标签执行二级库房入库操作。耗材管理员可以实时比对订单与到货耗材情况，掌握耗材到货进度，并提醒供应商订单执行情况。3.4使用计费。在使用高值耗材时，操作者操作系统将耗材信息与患者信息进行关联，并进行计费操作，同时系统还能够记录耗材取出使用者的信息。高值耗材在使用环节，实现了耗材的名称、型号、序列号等信息、患者信息、生产商供货商信息的双向可追溯以及精细化管理的目标。同时，系统记录的耗材取出者信息，可方便二级库房管理。3.5系统应用效果。相较于传统手工管理模式，高值耗材全流程管理系统实现了高值耗材电子管理模式，节约了手工清点单据的时间，全程扫码操作降低了入库、计费、盘点等环节可能出差错的概率。某二级库在系统上线前，使用手工方式管理高值耗材，每周需要4.5h清点医嘱单和库存耗材，系统上线后，清点时间缩短至1.5h。同时，RFID技术可以瞬间识别耗材，可在1s内识别20件耗材，对比扫码枪扫描条码1s识别1件耗材的速度，优势巨大。
4高值耗材全流程管理系统功能优势
4.1全流程可视化。高值耗材精细化管理系统能够记录并随时更新耗材未送货、验收进入医院一级库、验收进入临床科室二级库和已使用的全流程院内物流信息，实时、动态呈现耗材状态，实现全流程可视化功能，达到医用高值耗材全流程管理的要求。4.2全流程可追溯。高值耗材精细化管理系统识别耗材自带条码的信息，在高值耗材进入医院时，将耗材产品、批号信息与生产商供货商信息进行关联。在高值耗材使用后系统将耗材信息再与患者信息进行关联，实现信息闭环。因此，高值耗材精细化管理系统实现了高值耗材全流程中各个环节的信息追溯功能。4.3效期分级预警。高值耗材精细化管理系统记录每件高值耗材的效期信息，库存管理时方便库房管理员查询。同时，系统具有分级预警功能，用黄色底色提示近效期6个月的耗材，用红色底色提示近效期3个月的耗材(如图3所示)。此外，系统能够自动锁定过期耗材，不能出库使用，从而保证高值耗材的使用安全。4.4资质动态管理。高值耗材精细化管理系统还具有资质管理功能，供应商须在系统中提交医用高值耗材资质、生产厂家资质和自身资质，经过器材处数据管理员审核通过后，方能接收订单送货。同时，系统能够提示即将过期和已经过期的资质文件，实现资质的动态管理。
5结语
关键词：医疗耗材 信息管理 系统
中图分类号：F243 文献标识码：A
文章编号：1004-4914(2011)02-154-02
完善的医疗耗材信息管理系统，通过对医院医疗耗材采购、使用、维护、报废等环节，起到采购公开、透明，使用准确无误的作用。利用库存结构分析处理来确定管理目标，分析管理需求。降低采购成本，减少运营成本，优化流程管理，提高内部服务，保障服务和质量，实现效益分析，确保医用耗材的使用安全，从而提升医院的整体管理水平，更好地服务于临床工作。医疗耗材信息管理系统能真实准确地反映、监控医疗耗材从购进到使用的整个过程。即采购资金的使用――消耗材料购进――消耗材料入库一消耗材料出库――消耗材料科室使用――消耗材料收费。一套完善的医疗耗材信息管理系统，包括预算采购系统、一般医疗耗材入库出库采购系统、高值特殊医疗消耗材料管理系统、一次性的医用消耗材料成本差异管理系统。根据笔者的工作实践，在本文中就完善的医疗耗材信息管理系统进行分析。
一、为使采购资金的使用公开透明，需建立预算采购系统
采购资金的使用应公开透明，为此就需要建立预算采购系统，该系统为完善的医疗耗材信息管理系统的一个组成部分，通过这样的系统能保证购进医疗耗材公开透明，医疗耗材质量安全可靠，同时能防止耗材的积压，以及明确相关人员的责任。该系统包括：
1.建立采购预算申请系统：主要反映购置医疗耗材品名及数量，同时设置采购预警。
2.建立特殊耗材招标系统：主要是显示属招标的耗材品种。
3.建立供应商数据系统：反映供应给医院耗材的所有供应商的信息。含单位名称、(三证资质等)以便备查。
4.建立负责采购人员管理系统：负责采购的经办人，耗材验收人，采购科室负责人及医院主管领导的信息，各自的责、权、利及奖惩制度。
二、建立完善的医疗耗材管理系统，应在耗材入库、出库、科室使用上确保安全、可靠、简单易用、核算准确无误
医院使用的医疗耗材基本分为两类：一类是一般医疗消耗材料，另一类是高值特殊医疗消耗材料。
物价部门对上述两类耗材规定，一次性消耗材料医院可根据实际进价加规定差率进行收费，购进价为1000元(含1000元>以内加收10％，单件进价1000元以上实行累进差率，超1000元部分按8％加收，单件加收最高不得超过800元。所以一个完善的信息系统，能根据耗材的特点、购进使用流程。跟踪管理好医疗耗材。现根据不同耗材的特点谈几点在耗材管理及会计核算上对完善的医疗耗材管理系的要求。
1.一般医疗耗材是临床科室通用的卫生材料，是医院必备的库存物资，根据这一特点，建立一般医疗耗材入库出库采购系统，医院管理此类耗材器材仓库既要保证临床科室使用的卫生材料在保值期内安全可靠，同时也要保证医疗耗材有充足库存。器材仓库既不能过低库存无法保证临床的使用，又不能高库存，造成医疗耗材库存积压过期。这就要求建立库存最高及最低预警信息系统，从而通过这样信息系统可以要求医院采购部门按时按量地有计划地采购，同时也可以要求仓库保管员对医用耗材采取先进先出法，以保证病人使用医用耗材都在保质安全期内使用。实现这样信息系统可采用以下方法：
(1)医疗耗材入库出库采购系统，通过医用耗材采购周期、保质期、日消耗量，可以确定最高库存量、最低库存量、划定库存预警线。最低库存=采购周期x日消耗量；最高库存=日消耗量×(采购周期+保质期)。最低库存量到最高库存量即是安全库存量。根据某院1-6月部分医疗耗材使用情况，举例计算最佳库存量，见表1。
(2)医疗耗材入库出库采购系统，确定了最佳库存量后，采购供应部门可根据耗材库存信息系统资料，编制出医疗耗材各品种的采购计划。帮助采购部门及时准确完成采购任务。系统计算公式：采购计划=安全期宋库存+本期耗量一期初库存。
(3)医疗耗材入库出库采购系统，还应按医疗耗材保质到期时间编制代码，系统按代码采取先到先出法。以确保医疗耗材不过期。
2.建立高值特殊医疗消耗材料管理系统。高值特殊医疗耗材主要是植入性医用耗材，其有“三高”的特点(高科技、高价格、高风险)，由于高值特殊医疗耗材“三高”的特点，现在很多医院都是采用零库存。科室为了手术中使用高值耗材的方便、快捷，长期以来是科室直接向厂家联系供货，科室验收保管，在使用后通知器材管理部门给厂家结账。但是，其支出是否合理，质量和安全是否有保障，是否真正用到病人身上，医院物资管理部门都不能及时、准确地掌握情况。会计核算上也不能真实、及时、准确反映医院的实际收支状况。因此必须保证最严格的管理方法，如何做好日常的证照审查、产品风险管理，及时准确反映使用记录，根据耗材流动情况建立完善监控系统。由于高值特殊医疗耗材是零库存，按现在它的流动程序是：临床使用收费――上报采购部门――采购部门通知供应商开发票――根据出库结算耗材成本。可以看出，如果有一套完善的高值特殊医疗消耗材料管理系统，我们会在临床使用高值特殊耗材的同时，将使用的高值特殊医疗耗材的品名、数量、规格、型号、单价及金额同时反映到采购部门、仓库管理部门及财务部门，各部门都能及时按使用了的高值特殊耗材办理相关手续，采购部门通知供应商开发票，材料仓库办理入库及出库，财会部门也能在未取得发票时，按暂入库正确反映医院的支出和应付的账款。同时各管理部门都能监测到使用高值特殊耗材。这套高值特殊医疗消耗材料管理系统的流程见表2。
三、建立一次性的医用消耗材料成本差异管理系统
物价部门在医疗收费标准中规定，一次性消耗材料医院可根据实际进价按规定差率进行收费，“购进价为1000元(含1000元)以内加收10％，单件进价1000元以上实行累进差率，超1000元部分按8％加收，单件加收最高不得超过800元。”
按政策的规定，医院的一次性消耗材料从购进入库金额到出库临床收费金额出现差异，而现在医院的管理核算中没有单独反映该消耗材料成本差异，它的差异直接反映在收费项目中。怎样反映购进时发生了多少成本差异，出库使用后实现了多少成本差异，这就要建立一个完善的一次性的医用消耗材料成本差异管理系统。可以在购进入库、出库使用系统中增设一个材料差价，通过公式：材料差价=医疗收费价一实际进价，这样在入库及出库中及时准确反映出成本差异，根据某院部分医疗耗材使用情况，计算成本差异。
四、结语
建立这样的信息管理系统的目的是通过完善的医疗耗材信息管理系统，达到对医疗耗材在管理上准确无误，使用上的安全可靠。我们的目的是通过对医疗耗材购进、使用、库存等环节进行分析处理，来确定管理目标，分析管理需求，降低采购成本，减少运营成本，提高医院的管理水平，从而使医院不断发展，服务于社会，服务于人民。
参考文献：
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2.刘立平骨科高价值植入材料采购管理存在的主要问题及应对措施[J].实用医药杂志，2010(3)
关键词：医疗耗材 信息管理 系统
完善的医疗耗材信息管理系统，通过对医院医疗耗材采购、使用、维护、报废等环节，起到采购公开、透明，使用准确无误的作用。利用库存结构分析处理来确定管理目标，分析管理需求。降低采购成本，减少运营成本，优化流程管理，提高内部服务，保障服务和质量，实现效益分析，确保医用耗材的使用安全，从而提升医院的整体管理水平，更好地服务于临床工作。医疗耗材信息管理系统能真实准确地反映、监控医疗耗材从购进到使用的整个过程。即采购资金的使用——消耗材料购进——消耗材料入库一消耗材料出库——消耗材料科室使用——消耗材料收费。一套完善的医疗耗材信息管理系统，包括预算采购系统、一般医疗耗材入库出库采购系统、高值特殊医疗消耗材料管理系统、一次性的医用消耗材料成本差异管理系统。根据笔者的工作实践，在本文中就完善的医疗耗材信息管理系统进行分析。
一、为使采购资金的使用公开透明，需建立预算采购系统
采购资金的使用应公开透明，为此就需要建立预算采购系统，该系统为完善的医疗耗材信息管理系统的一个组成部分，通过这样的系统能保证购进医疗耗材公开透明，医疗耗材质量安全可靠，同时能防止耗材的积压，以及明确相关人员的责任。该系统包括：
1.建立采购预算申请系统：主要反映购置医疗耗材品名及数量，同时设置采购预警。
2.建立特殊耗材招标系统：主要是显示属招标的耗材品种。
3.建立供应商数据系统：反映供应给医院耗材的所有供应商的信息。含单位名称、(三证资质等)以便备查。
4.建立负责采购人员管理系统：负责采购的经办人，耗材验收人，采购科室负责人及医院主管领导的信息，各自的责、权、利及奖惩制度。
二、建立完善的医疗耗材管理系统，应在耗材入库、出库、科室使用上确保安全、可靠、简单易用、核算准确无误
医院使用的医疗耗材基本分为两类：一类是一般医疗消耗材料，另一类是高值特殊医疗消耗材料。
物价部门对上述两类耗材规定，一次性消耗材料医院可根据实际进价加规定差率进行收费，购进价为1000元(含1000元>以内加收10％，单件进价1000元以上实行累进差率，超1000元部分按8％加收，单件加收最高不得超过800元。所以一个完善的信息系统，能根据耗材的特点、购进使用流程。跟踪管理好医疗耗材。现根据不同耗材的特点谈几点在耗材管理及会计核算上对完善的医疗耗材管理系的要求。
1.一般医疗耗材是临床科室通用的卫生材料，是医院必备的库存物资，根据这一特点，建立一般医疗耗材入库出库采购系统，医院管理此类耗材器材仓库既要保证临床科室使用的卫生材料在保值期内安全可靠，同时也要保证医疗耗材有充足库存。器材仓库既不能过低库存无法保证临床的使用，又不能高库存，造成医疗耗材库存积压过期。这就要求建立库存最高及最低预警信息系统，从而通过这样信息系统可以要求医院采购部门按时按量地有计划地采购，同时也可以要求仓库保管员对医用耗材采取先进先出法，以保证病人使用医用耗材都在保质安全期内使用。实现这样信息系统可采用以下方法：
(1)医疗耗材入库出库采购系统，通过医用耗材采购周期、保质期、日消耗量，可以确定最高库存量、最低库存量、划定库存预警线。最低库存=采购周期x日消耗量；最高库存=日消耗量×(采购周期+保质期)。最低库存量到最高库存量即是安全库存量。根据某院1-6月部分医疗耗材使用情况，举例计算最佳库存量，见表1。
(2)医疗耗材入库出库采购系统，确定了最佳库存量后，采购供应部门可根据耗材库存信息系统资料，编制出医疗耗材各品种的采购计划。帮助采购部门及时准确完成采购任务。系统计算公式：采购计划=安全期宋库存+本期耗量一期初库存。
(3)医疗耗材入库出库采购系统，还应按医疗耗材保质到期时间编制代码，系统按代码采取先到先出法。以确保医疗耗材不过期。
2.建立高值特殊医疗消耗材料管理系统。高值特殊医疗耗材主要是植入性医用耗材，其有“三高”的特点(高科技、高价格、高风险)，由于高值特殊医疗耗材“三高”的特点，现在很多医院都是采用零库存。科室为了手术中使用高值耗材的方便、快捷，长期以来是科室直接向厂家联系供货，科室验收保管，在使用后通知器材管理部门给厂家结账。但是，其支出是否合理，质量和安全是否有保障，是否真正用到病人身上，医院物资管理部门都不能及时、准确地掌握情况。会计核算上也不能真实、及时、准确反映医院的实际收支状况。因此必须保证最严格的管理方法，如何做好日常的证照审查、产品风险管理，及时准确反映使用记录，根据耗材流动情况建立完善监控系统。由于高值特殊医疗耗材是零库存，按现在它的流动程序是：临床使用收费——上报采购部门——采购部门通知供应商开发票——根据出库结算耗材成本。可以看出，如果有一套完善的高值特殊医疗消耗材料管理系统，我们会在临床使用高值特殊耗材的同时，将使用的高值特殊医疗耗材的品名、数量、规格、型号、单价及金额同时反映到采购部门、仓库管理部门及财务部门，各部门都能及时按使用了的高值特殊耗材办理相关手续，采购部门通知供应商开发票，材料仓库办理入库及出库，财会部门也能在未取得发票时，按暂入库正确反映医院的支出和应付的账款。同时各管理部门都能监测到使用高值特殊耗材。这套高值特殊医疗消耗材料管理系统的流程见表2。
三、建立一次性的医用消耗材料成本差异管理系统
物价部门在医疗收费标准中规定，一次性消耗材料医院可根据实际进价按规定差率进行收费，“购进价为1000元(含1000元)以内加收10％，单件进价1000元以上实行累进差率，超1000元部分按8％加收，单件加收最高不得超过800元。”
按政策的规定，医院的一次性消耗材料从购进入库金额到出库临床收费金额出现差异，而现在医院的管理核算中没有单独反映该消耗材料成本差异，它的差异直接反映在收费项目中。怎样反映购进时发生了多少成本差异，出库使用后实现了多少成本差异，这就要建立一个完善的一次性的医用消耗材料成本差异管理系统。可以在购进入库、出库使用系统中增设一个材料差价，通过公式：材料差价=医疗收费价一实际进价，这样在入库及出库中及时准确反映出成本差异，根据某院部分医疗耗材使用情况，计算成本差异。
四、结语
建立这样的信息管理系统的目的是通过完善的医疗耗材信息管理系统，达到对医疗耗材在管理上准确无误，使用上的安全可靠。我们的目的是通过对医疗耗材购进、使用、库存等环节进行分析处理，来确定管理目标，分析管理需求，降低采购成本，减少运营成本，提高医院的管理水平，从而使医院不断发展，服务于社会，服务于人民。
参考文献：
1.钱静毅加强医用耗材采购管理，切实提高服务管理质量[j].医疗装备，2010(7)
耗能安全监控检测是基于计算机系统的全面的分析统计以及报警和调整线路的软件。耗能检测系统平台，主要用于统计数据和信息安全，信息监控，耗能分析，它的主要作用是统计检测数据，查询实时检测数据，通过该检测系统平台可以浏览和查看。通过现有的计算机软件系统与网络软件监控，以信软件耗能检测系统平台位基础，通过耗能监控模型和智能控制，减少耗能危险隐患，检测系统平台提供软件监控支持，可以有效进行的科学评估，加强耗能和科学规律预测的软件耗能工作，以减少资源的人员和财产损失。
1.1计算机软件耗能检测
耗能开发检测系统平台需要有效和准确的处理多发信息安全，软件耗能的预防和控制的目的在于可以早期预警信息安全的综合检测点和监控点，全面全程监督地进行动态管理和实时防护的，耗能保护检测系统平台，在发展过程中，建立一个专门的数据库，主要存储数据，耗能模型案例和计划任务，使工作人员可以快速地了解环境的设施及其一些软件威胁为耗能提供了依据。耗能检测系统平台，可以是有效的监测的各个位置的信息安全，方便提供布局从而以有效地调节和控制耗能。
1.2耗能安全监控检测分析
在耗能检测系统平台的在整个开发过程过程中需要一个综合性检测分析数据库做支撑，在功能需求分析检测系统平台的硬件配置和软件设计是密切相关的。它的主要功能是准确地描述监测软件的耗能数据和耗能结构。通过耗能预防和控制还有数据库安全比对与耗能信息安全。有关设备部门在对耗能设施调查检测信息安全和结果反馈到国家有关机构，按照传统的方式，这个过程是非常复杂和漫长的过程，而耗能检测系统平台制作过程简单，可以有效的来帮助进行软件使用的分析。发展和建立耗能检测系统平台，可以使用更少的时间，提高管理人员的效率。
2计算机软件在耗能安全监控检测中的应用
在安全数据的基础上应用计算机软件进行耗能整治，依靠最先进的虚拟检测和智能防护软件以及网络安全软件，使用一台电脑查询分布的结构，建立起来动态跟踪的开耗能管理和控制的人机交互环境，使其成为先进并且实用的操作，以此来全面了解资源和环境的发展，计算机软件在耗能安全监控检测中的应用提供了一个支持的检测系统平台，它有一个直观显示和无边无缝多级分辨率浏览功能。基于计算机软件的耗能安全监控检测中的应用，以安全数据为依托、把最先进的虚拟检测、智能防护软件和网络安全软件有机地结合在一起。
2.1耗能检测系统平台的具体实现过程
耗能检测系统平台的概念是建立耗能模型以此来统计信息安全流为基本点，在检测系统平台的软件耗能检测中需要存在一个合理分工与计算机信息安全软件的配合，建立起耗能检测系统平台的概念。耗能检测系统平台模型工作流程主要包括：数据管理，数据查询，耗能危险性的预测，和其他行业的预防。这些程序必须有效的与耗能检测系统平台进行整合，以得到较好的应用与发展。耗能检测系统平台是一个软件，用于定义工作流的部署，它可能是适当的查询，预测，耗能和其他耗能监控过程控制检测系统平台。耗能检测系统平台的核心是利用微软的.NET和COM+。这主要是因为.NET检测系统平台专注于XML和SOAP协议使用XML作为信息安全共享和数据交换协议，以确保和谐运行和可靠性的检测系统平台，解决这一问题的数据和统计信息安全自动分类。
2.2耗能安全监控检测应用检测系统平台软件耗能检测
耗能安全监控检测应用检测系统平台软件耗能检测需要利用计算机软件检测系统平台作为依托进行的软件耗能检测。检测系统平台软件耗能检测的需要建立普遍适用性，统计，管理的特性，通过智能查询，完成预测的活动，以此方便提供更全面的数据分析，更容易理解的标准统一的信息安全进行反馈输出。耗能检测系统平台的开发需要有效，准确，快速的索引信息安全进行统计并进行，合理地制定方案，预防和控制耗能点，预警信息安全，提供全方位跟踪和监视软件的调控和决策依据，在整个过程中，实施全面全程监督的动态管理和完善的资源信息安全整合。
3总结
关键词：高校 监管系统 能耗监测 实时采集
高等学校节能监管系统指对校园建筑设施能耗的计量、数据分析、数据统计、节能分析及节能指标管理，是高等学校校园节能监管体系的核心内容。2009年，住房和城乡建设部会同教育部组织有关专家编制了《高等学校校园建筑节能监管系统建设技术导则》及有关管理办法（以下简称《导则》），明确了能耗数据在能耗监测平台中传输的全过程和采集系统的框架体系。
能耗数据采集分为自动实时采集和人工采集，以自动实时采集技术为核心的能耗数据采集系统是节能监管系统建设的重要内容，某高校校园建筑节能监管体系是高等学校节约型校园监管体系试点建设项目，本文以某高校为例，介绍建筑能耗实时采集技术在节能监管系统中的应用。
一、建筑能耗实时采集系统概述
某高校按照相关导则及管理办法的要求，对建筑能耗计量和采集进行方案设计，其校园能耗实时采集系统基于485总线通讯技术，对建筑内的远传水表、电能表、蒸汽流量计、中央空调冷热量计等不同类型的能耗计量设备进行集中采集，并通过校园局域网传输至监管系统能耗采集中心。
其能耗采集系统建设流程大致可分为“建筑能耗计量与数据采集方案设计——能耗监测设备安装实施——能耗数据采集传输调试——能耗数据使用与维护”几个阶段。
二、能耗监测设备安装
1.远程计量监测表计安装
能耗监测计量设备为电、热等能源消费、水资源消费的计量装置，包括电能表、水表、燃气表、热（冷）量表等。某高校根据《导则》要求，按照能耗分类分项的原则，同时考虑学校实际管理需求，设计安装能耗监测计量设备。
截止2010年底，学校新装分类、分项、分户计量表计3500余组，其中包含电表、水表、蒸汽流量计、冷（热）量计等多种类型的计量监测表计，同时集成和利用了一些既有远程计量监测设备，各类表计均具备数据通讯接口并支持国家相关行业的通讯标准协议。
2.数据采集器（网关设备）安装
某高校数据采集器（网关设备）采用浙江中控生产的WNC系列建筑能耗数据采集器，该数据采集器符合《导则》关于数据采集设备的功能性能要求，并可并发采集水、电、气、蒸汽、冷热量计等各种能量表计。截止2010年底，学校共安装了能耗数据采集器80余台。
三、能耗数据采集与传输
某高校节能监管系统的能耗数据采集传输分为两个方面：一是数据采集，实现多种能耗监测计量表计到数据采集器（网关设备）之间的网络链路和数据传输；二是数据传输，通过数据采集设备（网关设备）和校园网络通道向建筑节能监管平台数据服务器发送采集数据。
1.能耗数据采集技术
计量表计通讯协议符合P645规约、ModBUS协议等国家相关行业的通讯标准协议，根据计量表计的接口特点，采用以RS-485总线技术为主，对部分布线距离较长施工难度大的计量表计辅助采用短距离无线传输技术，根据现场实际情况两种传输方式可以组合使用。
2．能耗数据传输技术。
某高校的校园网络硬件资源丰富，遍布各校区的校园网络几乎覆盖到每一栋校园建筑，利用校园以太网传输能耗数据，可以降低能耗数据传输成本，提高数据传输稳定性，因此数据传输以校园以太网为主。部分监测表计受环境限制，选用无线网络（GPRS/CDMA）将采集数据上传到监管平台数据采集器。
四、数据质量与安全保障策略
某高校监管系统采用水、电、汽多能耗一体化采集技术，为保障能耗数据在采集、传输过程中的安全性和可靠性，主要采取了以下几项策略。
1. 能耗采集器在连接至客户端时，需经过身份验证过程才可进行采集器注册，网络传输数据包经过高强度加密，可保证传输过程中数据不会被第三方所窃取。
2. 数据中心客户端以及监管平台都具有报警功能，可对采集器状态、采集点数据质量码进行报警。维护人员可针对报警类型进行有效的分段判断，从而快速定位故障环节，并可进行远程故障排查功能。
3.采集器内置大容量CF卡及存储数据库，采集器与数据中心连接断开后，可保存至少1个月内的所有采集数据，从而实现数据中心端的数据完整性。当采集器与数据中心重新连接时，将主动对断线期间的数据进行历史恢复，同时支持对指定时间段历史数据人工恢复功能。
【关键词】HRP系统；医院高值耗材管理；应用
随着医学科学及医学生物工程技术的快速发展，越来越多高价值一次性消耗材料被投入到医疗临床中[1]。因此，医院管理高值医用耗材是否健全，一方面对医疗成本产生直接影响，另一方面还会对医疗活动安全形成影响，甚至严重影响到医疗事故的发生率。应用有效的措施对医用耗材进行管理尤其是全程管理高值医用耗材，是保证医院获取社会与经济两方面效益的关键[2]。为了探讨HRP系统在医院高值耗材管理中的应用效果，本文对2015年我院应用HRP系统管理高值耗材至今的效果进行分析，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
2015年10月至2016年3月我院在医院高值耗材管理中应用了HRP系统，在该研究过程中，本院一共购置了4200万元的高值医用耗材，分别为一次性使用的闭合器、吻合器与脑膜腱等。
1.2方法
高值耗材购置前，需要通过医院领导小组、设备科与有关科室一起进行耗材招标前的论证、制定采购计划、证件审查、统一招标、采购、质量验收及入库，其中个人及科室没有自行购入高值耗材的权利。同时，相关人员对我院2016年3月的高值耗材数目、种类、价格、资金总额、使用和报费情况、质量分析、因质量问题引发医疗纠纷及处理结果等资料进行收集，并逐项统计填写，并将2015年4月至2015年9月没有应用HRP系统的资料与2015年10月至2016年3月应用HRP系统的资料进行对比。
1.3统计学原理
全部数据使用SPSS18.O统计软件分析，其中计数数据资料应用率来表示，采用χ2检验，以P
2.结果
如表1所示，2015年10月至2016年3月我院的高值耗材购置数目、高值耗材价值、高值耗材报费折合资金及材料质量医疗纠纷与2015年4月至2015年9月的高值耗材购置数目、高值耗材价值、高值耗材报费折合资金及材料质量医疗纠纷进行对比，发现前者明显优于后者，差异有统计学意义（P
3.讨论
医疗行业环境的大改变及医院规模、经营内容两者的发展及细化，导致医院财务部门承受更加严格的要求，也就是要求其在医院管理者做出决策时提供更加精准、丰富与及时的数据，从而强化医院内部管理，并从根本上取得向管理要效益。而科学构建医院资源计划（HRP）系统是增加医疗资料的合理化使用及管理的关键。HRP系统有机结合信息技术与先进管理思想，是现代企业的运行模式，并将时代对企业合理调配资源反映出来，在最大程度上创造社会财富要求，是企业在信息时代的基础[3]。
HRP系统应用在医院高值耗材管理中，可取得以下效果：（1）降低医疗纠纷发生率。HRP系统应用在高值耗材管理过程中，可对高值耗材的质量进行保障，并且能够做到对比多家高值耗材信息与质量的效果，帮助医院选择购置优秀的高值耗材，进而确保做到质量优化，对此可有效降低由于质量问题而造成的医疗纠纷事件发生率。（2）加大高值耗材供应商资质审查力度。首先是HRP系统内可以录入高值耗材的信息包括名称、产地及供应商资质等资料。其次是HRP系统具有自动标红功能，供应商的三证及授权等资质时效到期后，HRP系统便可以自动标红报警，给予管理人员提醒[4]。第三是，HRP系统能够对供应商的资质扫描导入与调出程序进行编写。在系统中扫录入供应商的各种证件与资料后，工作人员核查时，便能够迅速将资质扫描件调出来备查。（3）提高高值耗材信息的准确性及可靠性。患者应用高值耗材后，工作人员通过直接扫条码便可以计费，且填写电子四联单。而设备处则通过在在EfuP系统中对已收取费用的结算记录进行查询，并将四联单答应出来，然后经科室核对无误后签字。另外，设备处还可以向供应商索要发票且办理结账手续。（4）备货核查与定购。HRP系统可核查是否存在备货耗材，若没有则直接在HRP系统生成采购单并向供应商订货。货物送到经专人验收且将产品有效期及生产批号等信息填入在HRP系统中，系统再自动根据单个数量自动入库且成为唯一条形码，各条码打印双份粘贴在高值耗材上，从而经条码化管理，对高值耗材进行追踪管理[5]。（5）监管高值耗材采购流程。应用HRP系统后，科室不再执行采购工作，而是由科室在手术前将所要使用到的高值耗材清单交给手术室库管员或者临床医生术前在与HRP系统连接的手术室信息管理系统帮助下，选择手术所需要使用的高值耗材。
综上所述，医院高值耗材管理过程中应用HRP系统，不仅能够有效降低高值耗材成本，同时还能降低材料质量医疗纠纷事件发生率，值得各大医院的推广。
【参考文献】
[1]王惠芬.HRP系统应用中企业管理模式趋同能力的等级分析[J].中国科技论坛.2014，（2），94-98，102
[2]温丽芳，昂梅鲜，刘俊兰等.医用高值耗材管理信息系统在手术室的应用[J].医疗卫生装备，2013，29（2）：64-65.
[3]孟昭爱，郝栋梁.HRP技术在医院中的应用[J].现代医药卫生，2014，23（3）：434-435.
关键词：医用耗材；管理；核算；网络信息
中图分类号：F27 文献标识码：A
原标题：医院医用耗材的网络信息化管理
收录日期：2013年3月26日
随着科学技术的进步和医疗卫生事业的不断发展，在新的高科技技术治疗过程中，医用耗材已经成为医院的重要消耗品。因此，加强耗材管理，合理制定采购计划和消耗比例，保证耗材使用的安全完整节约，充分发挥耗材在治疗过程中的效能，实行网络化信息化管理，既是医院管理的需要，也是信息时代的必然趋势。
一、医用耗材网络化管理的必要性
如今，医院医用耗材的种类多，规格型号繁杂，最多可达1，000多种，物资管理相当麻烦。网络系统首先可按价值划分为普通消耗材料、高价值消耗材料及敷料等类别；其次按使用次数又可分为一次性耗材、卫生材料、低值易耗品等类别，因核算时劳动强度大，且不便管理，为了进行科学化、合理化管理，医院采用现代化信息手段，纷纷建立信息系统（HIS）。HIS系统已经成为支持现代化医院运营的必要技术设施。医院医用耗材系统是HIS系统的一个子系统，它将实现对耗材的类别、采购、成本核算及招标单位资质等一系列的高效管理，从而解决过去核算及管理中存在的问题，建立一个统一、高效的采购管理系统，不仅有利于降低医疗成本，减轻患者负担，而且能够保证临床治疗的安全性，给患者和医院带来良好的社会效益和经济效益。
二、建立医用耗材信息管理系统
为了提高医用耗材管理水平，适应现代化管理要求，医院应建立医用耗材管理系统。该系统应该以耗材管理科室、供应商、领用科室为横向的三个层次，以材料类别中的一次性材料、低值易耗品、卫生材料等一级分类为纵向层次，再按照普通耗材和高值耗材分为二级分类，实行横向、纵向交叉管理模式，每层结构之间形成业务流动。
1、科室申请采购录入。各科室根据使用需要制定计划进行申请，报设备管理科进行汇总，汇总数据由设备科负责人、分管副院长、院长进行审批。属于新进材料由医院组成的招标委员会进行公开招标，合理选择适合科室使用的卫生材料。中标材料由招标委员会审核批准后录入进货系统，系统自动按照数据库中供货商的信息，将各个科室的申请计划材料生成备货单据，在系统内对备货计划进行确认后，可向供货商下达采购通知单。
2、耗材入库信息录入。供货商按照采购通知单送货入库。采购材料到货后根据招标时订立合同的标准，按照材料信息的品名、数量、单价和规格录入卫生材料管理系统。材料管理员根据计算机统计的科室、供货时间、计划数量、到货情况进行查询核对单据，若发现未到货或与供货合同不符的物资，及时向供货商进行查询，防止因缺货和与申请计划不符的材料影响临床正常使用。同时，检查供货商的卫生材料是否符合卫生材料技术监督管理的相关规定及医用材料的基本要求，如批次、出厂日期、有效期限等。
3、仓库管理。材料管理员根据入库系统生成数据与采购发票核对，自动生成入库单据，并对比系统统计的科室申请，打印材料清单，配好领用材料由科室领用。系统可进行流水查询、库存数量查询，随时掌握库存数量并能够及时备货。每月生成库存数量表，盘点库存物资，保证各种材料库存数据的准确性。合理确定库存数量，将库存定量降低到最低。及时掌握库存数量，制定采购计划，避免采购的盲目性和随意性。
4、核算管理报表。系统按照科室、日期、时间、数量、品种、价格、金额、厂家和有效期分别做横向、纵向统计，为医院详细了解各科室材料使用情况提供准确数据，有利于医院对科室使用材料的监管，为科室管理提供可行性依据。系统能根据单据发生的时间段、供货商名称、发票号、单据号和应付金额区间等信息检索应付款项明细，然后添加生成付款计划单。对生成的计划单按照一定的条件进行查询，便于查找、维护、核对付款数额等日常工作。系统对付款计划审核完成付款，将审核数据录入已付款款项内。系统还可以提供未付款项、已付款项的数据统计，以便财务部门制定付款计划。
5、同期增长与数据分析。准确分析科室各类卫生材料耗用比例，如高值耗材或低值耗材占整个卫生材料的比重等，分析其变化原因，进行成本效益分析，根据类别制定年采购量报表、年耗用量报表、同期增减百分比报表，进行横向、纵向比较，采用百分比法、连环替代法分析每年增减变化原因，进行科室领用材料成本分析，为各科室制定卫生材料计划提供准确可靠的原始依据。分析科室领用成本，将科室领用材料同病房病人量周转率以及收入相结合，评价科室成本耗用合理性，制定合理的卫生材料使用量，不断调整相应耗材数量，为科室材料购进提供合理可靠的依据。
三、确保卫生材料系统正常运行
1、强化管理意识。医院网络系统管理是比较大的复杂的网络工程，随着医院的不断发展以及相关医疗机构政策的改变，领导应提高对医院管理网络建设认识，不断增加新的符合医院运行规律的管理思想，强化职工的思想认识，根据医院发展及管理需要对软件进行升级改造，及时改进不断完善，由此适应新的管理理念的要求。
2、建立管理制度，提高人员素质。卫生材料网络系统应该制定严格的管理制度，完善岗位责任制，建立各系统操作者之间的职责不相容制度，实行互相稽核，如采购与验收不相容职责，验收与库房保管不相容职责等，不同职责对程序持有不同操作权限和阅读权限，确保计算机数据管理的安全、有效。
3、保证系统维护安全，提高工作效率。加强系统维护和安全，指定专人进行操作系统维护、维修，实行双机备份及恢复机制，保障系统安全运行。
通过建立医用耗材管理系统，提供符合财务制度规定要求和物资管理环节的管理功能选项，监控科室物资消耗情况，全面替代手工处理，提供医用耗材的动态数据分析，为医院领导决策提供科学、准确的财务指标，加强了医院管理的科学化、规范化、标准化，提高了工作效率，降低了运行成本，从而实现医院经济核算的现代化管理，促进医院信息化管理，提高医院的工作效率和服务质量，更好地为患者服务。
主要参考文献：
[1]种银保，罗鑫.医疗器械成本效益分析在HIS上的研发与应用[J].医疗卫生装备，2009.1.
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