一、制订“十二五”妇幼保健工作规划
以深化医药卫生体制改革为契机，围绕《省十一五儿童发展规划》、《省十一五妇女发展规划》等目标，统计、分析、总结“十一五”各项妇幼保健指标的完成情况，结合我省妇幼卫生工作现状，制订“十二五”妇幼保健工作规划;积极配合相关部门制定《省十二五儿童发展规划》、《省十二五妇女发展规划》，进一步加强妇幼卫生服务能力建设，努力提高妇幼保健水平，促进妇女儿童健康素质和全民健康水平的提高。
二、加强妇幼保健执法监督和管理
加强妇幼保健相关法律、法规、规章的宣传和教育工作，让群众和妇幼保健人员知法、懂法、守法，依法保护妇女和儿童的健康权益，促进妇女和儿童健康;严格按照《母婴保健法实施办法》等有关法律法规规定，进一步规范《出生医学证明》的使用与管理，严禁征收《出生医学证明》工本费，防止乱收费行为发生。加强妇幼保健知识的培训，完善母婴保健专项技术服务机构和人员的准入。协同卫生监督部门，加大对非法开展母婴保健专项技术服务和非医学需要采用技术手段对胎儿进行性别鉴定行为的打击力度，严厉查处违规者。严格执行国家相关规定，保障乙肝表面抗原携带者入幼儿园、托儿所所享有的平等权利。
三、加快妇幼卫生服务能力建设
贯彻落实卫生部《关于进一步加强妇幼卫生工作的指导意见》精神，加快妇幼保健的网络建设。严格按照卫生部《妇幼保健机构管理办法》的要求，落实各级妇幼保健机构编制，健全妇幼保健管理制度，完善妇幼卫生投入运行机制。积极推动《农村卫生服务体系建设与发展规划》的实施，健全以县妇幼保健机构为龙头、城乡社区卫生服务中心为枢纽、村卫生联系员为网底的县、乡、村三级妇幼保健网络。
开展妇幼保健机构等级评审工作，抓好妇幼保健机构省级规范化妇女保健和儿童保健门诊创建，推进市级妇女保健和儿童保健规范化门诊评定，强化妇幼保健机构的规范化建设。夯实妇幼卫生服务体系网底。加强市级危重孕产妇抢救中心和县级危重孕产妇抢救中心、分中心建设，健全危重孕产妇转诊、抢救预案，进一步提升危重孕产妇抢救及时性、有效率，降低孕产妇死亡率。
四、全面完成国家重大公共卫生妇幼保健项目
认真落实《关于印发省农村妇女“两癌”检查项目实施方案的通知》(浙卫发〔年〕166号)，着力抓好农村妇女乳腺癌、宫颈癌检查项目，总结试点经验，召开经验交流会。加强对基层妇幼卫生人员的培训，切实提高妇幼保健机构对妇女乳腺癌、宫颈癌检查能力和水平。加强对“两癌”检查的管理和督导，保证资金的合理使用。
积极开展增补叶酸预防神经管缺陷项目。认真落实《关于印发省农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目管理实施方案的通知》(浙卫发〔年〕254号)。在年基础上，对全省准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，目标人群增补叶酸知识知晓率达到60%，叶酸服用率达到60%，叶酸服用依从率达到30%。
全面实施农村孕产妇住院分娩补助项目。积极开展农村孕产妇住院分娩补助项目，提高农村孕产妇住院分娩率，降低孕产妇死亡率。年实现全省住院分娩率达到99%，危重孕产妇住院分娩率达到100%。
五、推进出生缺陷综合防治工作
健全出生缺陷防治服务网络，落实三级防治措施。积极推广免费婚育健康咨询等工作，提高群众对防治出生缺陷的意识和知识，不断提高婚前医学检查率。加强生殖健康服务，探索婚姻登记和婚前医学检查实行一站式服务，方便群众进行婚前医学检查。加强对婚前医学检查的指导和督导，确保检查质量，保证专款专用。
加强孕产期合理营养与膳食指导，逐步将孕产期营养纳入孕产期保健，提高保健工作内涵。建立健全产前筛查和诊断网络，提高孕期出生缺陷发现率。重视对产前诊断人才培养，加快产前诊断专项技术服务体系建设。
深入贯彻落实《新生儿疾病筛查管理办法》，健全新生儿疾病筛查体系，提高27种遗传性疾病筛查覆盖率，进一步规范和做好新生儿疾病筛查、诊断、治疗工作。开展调研和培训，加强专业队伍建设和人才培养，逐步提高新生儿疾病筛查、诊断和治疗能力。探索新生儿疾病筛查确诊患儿诊疗救助机制。
六、提升妇幼保健整体水平
重点加强母婴健康工程、妇女健康工程项目县人力资源建设，强化培训，加快提升基层卫技人员素质，着力提升公共卫生服务能力;继续抓好全国预防艾滋病综合防治示范区(普陀区和鹿城区)的工作，加强城乡基层艾滋病母婴阻断防控网络建设，加大对艾滋病的免费治疗力度。
一、农村卫生
（一）开展调查研究，加强乡镇卫生院和村级社区卫生服务机构建设，解决农村卫生服务体系建设工作的重点和难点问题，进一步提高农村卫生服务能力，推动我省农村卫生事业发展。
（二）根据卫生部办公厅《关于做好〈乡村医生从业管理条例〉施行准备工作的通知》要求，制定《*省乡村医生注册管理办法（试行）》，组织做好乡医的执业注册工作。组织开展《乡村医生从业管理条例》的学习宣传，组织对县级卫生行政部门有关人员的培训，提高行政管理水平。
（三）根据农村卫生工作发展的需要，抓紧制订乡镇卫生院管理制度、镇村卫生机构一体化管理方案、农村卫生站的建设标准。
（四）加强基层队伍建设，提高基层服务水平。组织实施乡镇卫生院长管理知识、乡镇卫生院传染病主检医师和乡村医生传染病防治基本知识培训项目，加强基层卫生技术人员培训，提高乡镇卫生院的队伍素质和服务水平。
二、社区卫生
（一）制订《*省*-2010年社区卫生服务发展规划》。将社区卫生服务机构建设纳入公共卫生体系和城镇医疗卫生服务体系建设，并根据需要进行结构和功能改造。按照卫生部颁布的城市社区卫生服务机构设置原则与标准，对现有城镇卫生资源统筹规划、合理卫生配置，建立健全社区卫生服务网络，完善社区卫生服务机构的综合服务功能。针对危害居民健康的主要危险因素，以街道办事处为单位，有计划地实施社区干预，建设健康社区。鼓励社会力量举办社区卫生服务机构。
（二）继续通过开展创建全国社区卫生服务示范区活动，产生一批在落实完善社区卫生服务方针政策、加快健全服务网络、建立高素质专业人才队伍、实现基本服务功能、严格监督管理等方面具有鲜明的先进性，在社区疾病预防控制与重点人群保健方面取得明显成效，居民群众广泛认可和拥护的全国及省的示范城区的候选单位。
各地要因地制宜，开展“妇幼进社区”、“中医药进社区”、“健康教育进社区”等特色社区卫生服务。
（三）召开全省社区卫生服务工作现场会。总结近年来我省社区卫生服务工作经验，部署下一步的工作重点，交流各地社区卫生服务工作经验。
（四）加大人才培养的力度。推进全科医师、社区护士和管理人员的岗位培训；组织社区医生参加全科主治医师技术资格考试；加强大中型医院、预防保健机构对社区卫生服务的业务技术指导。组织社区卫生服务骨干人员到社区服务开展较好的地区进行培训考察。
（五）加强对各类社区卫生服务机构的监督管理。做好区域卫生规划和社区卫生服务机构设置规划；按照《医疗机构管理条例》等有关法律法规的要求，加强社区卫生服务机构、人员和技术的准入管理；加强社区卫生服务机构的标准化、规范化、科学化管理，建立健全规章制度，加强日常检查指导，定期考核评价。
（六）加大对社区卫生服务的扶持力度，各级财政对政府举办的社区卫生服务机构应提供必要的工作经费，帮助其配备基本设备和房屋等设施。根据不同地区的经济发展状况和群众基本需求，制定社区公共卫生服务的具体项目和补助标准，所需经费纳入财政预算。落实执行药品“收支两条线”政策中用于发展社区卫生服务的资金，部分可用于政府举办的社区卫生服务机构卫生技术人员补助的政策。协调有关部门将符合条件的社区卫生服务机构纳入城镇基本医疗保险定点机构范围。
（七）加强社区卫生服务理论研究。组织对卫生部政策研究课题“中小城市社区卫生服务发展模式研究”成果进行全面总结；开展社区卫生机构公共卫生服务成本测算研究。
三、妇幼卫生
（一）围绕我省卫生发展规划妇幼保健目标，进一步加大贯彻实施“一法”“两纲”的力度，加强妇幼保健机构现状和《*省先天性心脏病综合防治方案》等问题的调查研究，全面推动我省妇幼保健事业全面协调发展。
（二）加大执法监督力度，提高执政能力和水平。争取出台《*省产前诊断技术管理办法实施细则》。根据卫生部《新生儿疾病筛查技术规范》修订《*省新生儿疾病筛查管理办法》，启动和做好产前诊断、新生儿疾病筛查的许可审批工作。配合卫生部研究制定母婴保健许可和监督管理的规范性措施和要求，完善母婴保健法制建设。
探讨婚前医学检查工作的新思路，争取将婚前医学检查作为执法调研内容纳入*年的工作计划，并与有关部门合作开展婚前医学检查知识宣传教育普及活动。采取措施规范婚前医学检查服务，落实免费婚前医学咨询等婚前保健工作，提高婚前医学检查水平。
组织全省母婴保健执法检查，重点检查各地卫生行政部门执行母婴保健行政许可和监督管理情况，以及医疗保健机构开展计划生育技术服务、执行综合治理出生人口性别比失调有关制度措施和出生医学证明管理登记核查制度的情况。
（三）进一步加强妇幼卫生体系建设。在妇幼保健机构现状调研基础上，研究制订我省妇幼保健机构规范化建设具体措施，对妇幼保健机构进行分类管理。深化妇幼卫生改革，开展妇幼保健进社区的试点工作，继续做好我省妇幼保健机构对口帮扶工作。进一步加强基层妇幼保健机构和乡镇卫生院产儿科建设，做好基层群体妇幼保健工作。
强化妇幼保健机构公共卫生职能，落实妇幼保健机构的补助政策。召开全省妇幼卫生工作会议，总结“十五”规划实施情况，部署*年工作，研讨我省“*”妇幼保健事业发展规划。
（四）全面实施母婴安全工程，保障母亲和儿童健康。继续加强对农村贫困地区和流动人口中孕产妇死亡和新生儿破伤风的专项治理。按照*－*年度降消项目工作计划，认真做好*年度降消项目培训、健康教育、专家驻县指导和项目督导等工作。积极做好降消项目*-*年度继续滚动的有关准备工作。总结推广农村住院分娩纳入合作医疗和流动人口孕产妇社区管理模式，提高住院分娩率。
认真做好爱婴医院检查评估和重新确认的有关准备工作，加强对爱婴医院的监督管理。继续组织有条件的妇幼保健机构开展儿童心理卫生保健示范单位创建工作。继续推广责任制助产的服务模式。认真做好控制艾滋病母婴传播的试点工作。加强对国际和国家妇幼卫生合作项目（生殖健康和计划生育项目，妇女孕前期和孕产期人性化服务试点研究项目、中国育龄妇女营养状况调查项目、儿童早期综合发展项目等）的监督指导。
（五）积极推进出生缺陷干预工程，提高出生人口素质。进一步加强和规范地中海贫血和先天性心脏病的群体防治工作，争取有关部门将控制地中海贫血和先天性心脏病列为专项工作，加大出生缺陷干预工程的实施力度。加强宣传和健康教育，组织好今年提高出生人口素质宣传周活动。开展出生缺陷群体监测的试点工作。规范和加强我省产前诊断和新生儿疾病筛查技术服务的管理。研究制订《*省地中海贫血综合防治方案》、《*省先天性心脏病综合防治方案》和《*省提高出生人口素质、减少出生缺陷的行动计划（*－2010）》。
（六）围绕两纲中期评估，加强妇幼卫生信息统计工作。进一步完善妇幼卫生信息“3＋1”的上报模式，做好省级质控。加强妇幼卫生三网监测工作，在全省范围内实行孕产妇死亡登记报告制度。建立流动人口妇幼卫生信息统计制度。做好妇女儿童两个纲要中期评估的数据统计、执行报告等工作。
四、初级卫生保健
（一）把农村初保工作与组织实施省委、省政府十项民心工程结合起来，努力实现规划目标，推进初保工作全面发展。重点加大农村卫生投资力度，合理调整和利用现有卫生资源，完善初级卫生保健工作体系。
（二）建立健全政府领导、部门协作的初保工作机制，召开“*省初级卫生保健工作联席会议”，研究解决初保工作中的重点难点问题。
（三）建立督导制度，加强对初保工作的监督与指导，规范以乡镇、县为单位的初保目标审评认定办法。制定《*省农村初级卫生保健评审认定办法（*-2010年）》、《*省农村初级卫生保健工作督导制度》。
（四）全面开展以乡镇、县为单位的初保审评认定工作。制定下发以乡镇、县为单位的《*省农村*-2010年初级卫生保健规划目标审评认定记录（试行）》，指导各县对乡镇初保工作的审评认定工作。举办各市、县初保办相关人员参加的审评认定工作培训班。
（五）召开全省初保工作会议，总结前一阶段的工作成效，部署下一步的工作重点。
（六）做好世界卫生组织*-*年度合作项目的前期工作，并以该项目为依据组织申请省的自然科学基金立项。
（七）加快初保工作法制化建设步伐。组织起草《*省农村初级卫生保健管理条例》。
五、健康教育
（一）组织有关部门，采取有效的健康教育方法和手段，开展多种形式的健康教育，进一步做好我省城乡防控非典、禽流感、流感、流脑等重大传染病的健康教育，普及防控知识，提高广大群众的预防知识和技能。
（二）继续积极组织实施《*省“亿万农民健康教育行动”规划方案》，加大工作力度，检查督促全省各地“行动”落实情况，组织一次全省“行动”试点互评活动，争取创建更多的“行动”试点，总结推广省、市“行动”试点经验，迎接*年全国“行动”终期评审工作。
（三）加大医院、学校健康教育工作力度。与教育部门联合倡导开展创建健康促进学校活动，进一步提高学生健康知识知晓率和健康行为形成率。营造健康教育和健康促进的社会环境。
（四）加强健康教育和健康促进网站建设，把健康教育纳入公共卫生体系建设，制定*省健康教育工作规范，召开全省健康教育学术交流会。
（五）深入开展控烟宣传和评选无烟单位、无烟草广告城市等活动，采取多种形式普及疾病预防和卫生保健知识，引导和帮助公众建立良好的卫生习惯，倡导科学、文明、健康的生活方式，促进健康相关行为的形成。
（六）积极开展项目宣传活动，组织筹办今年“第十八个世界无烟日”活动。
【中图分类号】R172
【文献标识码】B
【文章编号】1673-7555[2007]01-0116-01
妇幼卫生工作是农村初级卫生保健工作的重要内容，加强妇幼卫生初保工作目标的规范化管理是实现初级卫生保健达标的前提和基础。通过几年来的初级卫生保健达标复核评审，笔者总结体会如下：
1领导重视是搞好妇幼卫生工作的前提
妇幼卫生工作直接关系妇女儿童的身心健康，涉及面广，工作难度大，需要各方面的支持配合。搞好妇幼卫生工作在于领导是否重视，各级妇幼卫生机构要主动当好领导的参谋，使各级领导充分认识妇幼卫生工作的重要性，给予支持，才能确保妇幼卫生工作顺利开展。
2健全机构是搞好妇幼卫生工作的基础
加强三级保健网的建设，进一步健全和完善基层妇幼卫生网络，保持妇幼卫生队伍的相对稳定是搞好妇幼卫生工作的基础。各级卫生行政部门应采取有力措施加强妇幼卫生队伍建设，应当在工作上予以支持，经费上予以保证，生活上予以关心，待遇上予以倾斜。针对本市村级妇幼保健网底已基本破裂的情况，应充分发挥女乡医或女计生人员的作用，进一步完善网底功能，以保证妇幼卫生保健网络的正常运作。
3科学管理是搞好妇幼卫生工作的保证
加强妇幼卫生保健工作的科学管理，充分利用有限的人力和资源，发挥三级妇幼卫生保健网络的整体功能，才能实现妇幼工作目标的规范化管理。
3．1加强业务培训，提高妇幼卫生队伍的整体素质 各地应根据当地妇幼卫生工作的实际情况及总体发展规划的要求，结合不同时期的工作需要，有针对性地开展各种业务理论和技术培训，如举办“两管”等培训班，有计划，持之以恒地搞好培训工作，并形成制度，考试合格，持证上岗。不断提高妇幼卫生人员的业务素质，提高妇幼保健服务水平和质量。
3．2加强孕产妇系统管理 实行产前检查与计生“三查”相结合，逐步废除村级接生员接生制度，由女乡医或女计生人员配合做好产后访视。边远山区采取待产住院不收住院费，解决交通不便的困难。加强高危孕产妇管理，提高孕产妇系统管理率和住院分娩率，降低孕产妇死亡率。
3．3加强儿童系统管理 0～3岁儿童系统管理与计划免疫工作相结合；4～7岁儿童保健与幼儿园、学前班的集体儿童管理相结合，与独生子女体检相结合，在体检中发现疾病及时向家长反馈。提高儿童系统管理率，降低5岁以下儿童死亡率。
4健康教育是促进妇幼工作顺利开展的重要因素
今年，在县委、县政府的正确领导下，在省、州、县卫生行政部门和主管单位的指导下，我所以“三个代表”重要思想和十七大报告为指南，以为民办实事为宗旨，紧紧依托《母婴保健法》，坚持“以保健为中心，以保障生殖健康为目的，面向基层，面向群体”的妇幼卫生工作方针，狠抓住院分娩率和群众自我保健意识的提高，努力降低孕产妇、婴儿和5岁以下儿童死亡率，消除新生儿破伤风发生，各项工作取得了阶段性进展。现将全年工作情况总结如下。
一、取得的主要成绩：
1、住院分娩率为92.77%。在去年的基础上，提高了4.47%；
2、孕产妇死亡率为34.60/10万。比去年下降了34.35%，比州定目标下降了35.93%；
3、新生儿破伤风发生率为0；
4、孕产妇产前检查率96.67%，比州定标准提高了7.4%；
5、高危孕产妇检出率30.96%、高危孕产妇住院分娩率98.82%，比州定标准分别提高了72%、0.84%；
6、7岁以下儿童保健覆盖率85.40%，比州定目标提高了6.75%。
二、主要做法
在工作中，我们以实施“降消”项目为契机，把维护妇女、儿童健康权益作为我们的大事来抓，加大了妇产儿科规范化建设，畅通产科绿色通道，提高了母婴保健技术服务能力和质量，降低了孕产妇和婴儿死亡率，赢得了市场和社会的信赖。
（一）加强妇幼保健管理，完善基层妇幼保健网络
1、县卫生局领导高度重视，亲自督查督办。降低孕产妇和婴儿死亡率已纳入为民办实事内容，卫生局非常重视，将此项工作列入了重要议事日程，共召开6次专题会议，研究妇幼保健工作，组织召开2次妇幼卫生工作会议及培训班，分管妇幼的__x副局长自始自终到会，并作了重要发言。业务股人员经常同妇幼保健基层人员深入基层，及时解决基层的难题。这种主要领导亲自督，分管领导主要抓的工作格局，为妇幼保健工作营造了良好的氛围，保证了妇幼保健工作正常运行。
2、县妇幼保健所保健人员到位，工作扎实。我所在人员十分紧缺的情况下，仍然抽出8名业务骨干从事基层保健工作，保障基层保健工作的需要。全年，他们深入基层，共完成30乡镇106村的督查与指导，深入基层达95天，人均达105天，掌握了全县妇幼卫生工作状况，及时为基层解决了工作中存在的问题与困难。
3、充分发挥乡村级妇幼保健队伍，做好网底工作。为了稳定乡村级妇幼保健队伍，确保乡村级妇幼信息资料的真实、准确，我们积极向领导汇报，确保乡镇妇幼保健人员的工资到位，专干专职从事妇幼卫生工作，改变了以往“专而不干、干而不专”的状况，同时，根据人员的分工，对部分乡镇进行了调整，做到了无空白乡。村级保健员职责由村卫生室兼代，报酬由州、县财政解决。
4、国债项目正紧锣密鼓地进行。按照国债项目建设要求，县发改局以永发改字[20__]107号文件，下达了县妇幼保健业务用房建设计划，目前，已给相关领导部门汇好报，建设方案、施工图纸已完成，施工的前期工作准备就序。
（二）以《母婴保健法》为依托，规范母婴保健服务
1、规范产科建设。提高产科质量，是保障医疗安全，降低孕产妇、新生儿死亡率的重要途径。为此，我们按照县乡两级不同的标准，制定了学习计划，有目的分期分批进行学习。县急救中心，成立了孕产妇急救小组，制定了急救方案，健全了抢救工作日程和相关制度，保证随时处于应战状态，并向全县公布了急救电话。乡级主要针对平产和一般难产进行了培训，并组织乡级妇幼保健人员到县级医院临床进修。全年妇产人员进修达9人，举办两期业务培训班，参训率分别为100%、97.5 %。
2、加强出生医学证明发放管理工作。与公安部门配合，坚持持《出生医学证明》入户，提高了《出生医学证明》发放率，全年共发放出生医学证明7000张。
3、全面启动免费农村妇女病普查工作。通过县政府，卫生局和县妇幼保健所积极争取，经国家初保基金会的同意，我县20__年广泛开展了妇女病免费普查，优费治疗项目，到目前为止完成了11个乡镇妇女病普查普治，共检查了120__人，没有妇科疾患的仅有1820人，占检查人数的15.15%，患各种妇科疾病10732人，占检查人数的84.85%。检出妇女疾病的主要有：宫颈疾患6342例次，阴道疾患4844例次，乳腺疾患2067例次，子宫肌瘤317例次。治疗人数达10285人，其中海极星治疗达1307人，子宫次全切除术25例，摘除息肉196例。
这次妇女病普查普治得到了广大群众的称赞。来检查的妇女中，年龄最大的有89岁，有的甚至一次都没检查过。对我们这种送检查、送治疗上门的做法，老百姓非常满意。通过这种近距离地和老百姓接触，也让我们医务人员进一步感受到了作为妇幼保健人员肩上的责任和重担。
（三）规范孕产妇系统管理工作，提高保
健服务质量全县各级医疗保健单位均建立了孕产妇保健卡（手册），乡村级妇幼保健人员对辖区内的孕产妇进行摸底，按孕早、中、晚期、产褥期所规定的检查项目进行系统检查、监护和保健指导，及时发现高危情况，以确保母亲安全。同时，严格按照高危妊娠评分标准进行筛查与管理，评分在10分以上者由县妇保所统一管理。规范的管理模式使今年孕产妇死亡率大大降低，有效保障了孕产妇的安全。全年总产妇数5752人，活产5780人，产前检查5587人，率96.67%；产后访视5521人，率95.52%；新法接生5654人，率98.34%；住院分娩5362人，率为92.77%； 高危产妇1781人，检出率为30.96%；高危住院分娩为1760人，率为98.82%；孕产妇死亡2人，率为34.60/10万，有效地降低了孕产妇死亡率。
（四）规范托幼机构的管理，提高儿童保健服务质量
儿童保健严格实行“4.2.1”体检制,重点加强对0—3岁儿童系统管理，儿童“四病”的防治及学龄前儿童体检工作。全县共有7岁以下儿童数39476人，儿童保健管理33714人，保健管理率85.40%，3岁以下儿童系统管理14638人，对5岁以下儿童进行了营养评价，实查人数23751人，检查出体弱儿752人，对体弱儿全部进行了专案管理。全年婴儿死亡率为14.19‰，5岁以下儿童死亡率为17.30‰。
为了加强儿童生长发育的监测和疾病防治，提高全县儿童健康水平。我所与卫生监督所、教育局密切配合，规范了托幼机构的管理，坚持了持卫生许可证办园，教师持健康证上岗，儿童凭合格证入园。全县共健康检查在园儿童达6000多人，并进行了营养评价，教师健康检查达250多人，筛出不合格8人。举办一期卫生保健培训班，每季进行卫生保健指导，掌握规范办园等工作内容。
（五）加大预防与控制出生缺陷工作力度
针对我县出生缺陷发生率高的现状，我县采取了增补叶酸等方法预防，认真做好新生儿疾病筛查和新生儿听力筛查工作，从而有效降低残疾儿童的发生率。为此，我们加大了宣传力度，对妇幼专干进行培训，在电视台播放纪录片、进行公示等等，动员全民共同预防出生缺陷的发生。全年共口服叶酸1436瓶，新生儿疾病筛查848例，筛查率为14.67％，新生儿听力筛查27例。
（六）加强妇幼项目工作的管理
今年的“ 降消”项目工作取得了可喜的成绩，主要表现在四个方面。一是项目管理规范、组织健全，对项目的领导、指导监督有力，层层狠抓落实。二是项目方案统计科学、操作性强，执行单位能精心组织，运作规范，责任到人。三是宣传覆盖面广。贫困救助的程序和方法已经深入到村村寨寨,做到了家喻户晓。四是救助范围不断扩大。20__年实施救助3616人，金额达567950元，其殊救助13人，金额为27500元。比20__年救助人数增加1132人，救助人数增加率为45.57%。救助力度的加大，使住院分娩率大幅度地提高，有效地减少了可避免孕产妇的死亡。
（七）加大健康教育工作力度，提高群众自我保健意识
做好妇幼保健工作，宣传要先行，要把妇幼保健知识和《母婴保健法》真正普及到广大群众中去，使他们知法、懂法、守法，从而提高自我保健意识，自觉参与保健。今年，我县利用妇女病免费普查的时机，对11个乡镇60000多名农村妇女开展了面对面的宣教，在县电视台播放健教知识及相关新闻共10次。另一方面常年开放健教咨询室，开展孕产妇保健、妇女生殖健康、出生缺陷的干预、婴儿喂养等内容的咨询工作。共印制宣传材料4种、发放68000份宣传单、悬挂横幅16条，张贴宣传标语宣传画250多张，办宣传刊400多期。通过有效的健教活动，使健康教育覆盖面达到了85%以上，对整个妇幼卫生工作实施起到了巨大的推动作用。
（八）加强医院管理，提高医疗质量，不断提高医疗服务水平
1、强化全民医疗安全意识，促进医疗质量全面提高。首先，加大管理力度，保障医疗安全。在医疗质量管理上，制定和完善了质量考核制度和质量抽查制度，明确管理措施，保障制度的落实。二是成立质控科。由专人负责病历质量控制，按照质量考核标准及办法，每月对病历和处方进行质控。质控结果与科室的劳务分成挂钩。三是规范了首问首诊负责制、三级医师查房制及急危重病人会诊制等，健全了各项技能操作程序，完善了各项登记制度，严格控制了院内交叉感染。通过狠抓医疗质量，有力地促进了医疗技术水平的提高和各项工作的完成，确保了医疗安全，防止了医疗差错事故的发生。较好地促进了我所医疗水平的提高，赢得了社会的广泛赞誉，取得了社会效益和经济效益的双丰收。全年处方合格率为98%，病历书写合格率100%，无丙级病历。今年1—9月份，门诊共接诊21886人次，比去年同期增加2954人次；住院治疗1170人，比去年同期增加128人；业务收入245万元，较去年同期增长61万元，增长率为33.15%。
2、加强硬件设施投入的力度。首先，加强专业技术人员培养。一是所内加强业务学习，完善各项业务制度，加强产科各类手术操作规程，每周组织业务学习两次，打好理论基础；二是“走出去，引进来”，选送6名青年业务骨干到省、州进修学习，掌握最新医学发展动态，掌握了最新医疗技术水平。其次，加大对先进医疗仪器的投入。先后购置了彩超、新生儿听力筛查仪、妇科治疗仪、海极星聚焦治疗仪等，
3、以需求为导向，不断拓宽业务范围。为了适应市场经济的需求，满足广大人民群众的需要，我所积极引进新技术、新项目，今年新开展了彩超、新生儿听力检查辅助业务，海极星聚焦治疗、妇科臭氧冲洗等治疗项目，深受广大群众的欢迎。
4、加强医德医风建设，树立全心全意为病人服务的宗旨。认真贯彻邓小平理论和“三个代表”重要思想、党的十七大精神，加强医德医风建设，努力提高职工思想道德素质，一切以病人为中心，提高医疗服务质量，规范医疗服务行为，维护群众利益，构建和谐的医患关系。
经常性开展职业道德教育，纠正行业不正之风，坚持以病人为中心，提供优质、便捷服务，深受广大患者及家属的赞扬，使我所两个文明建设取得了长足发展，
（九）以治理商业贿赂为重点，加强党风廉政建设
治理医药领域商业贿赂问题是全社会关注的焦点，所领导对此高度重视，把此项工作作为党风廉政建设和反腐败工作的重点，专门开会研究和部署，组织全所干部职工认真学习上级文件精神和本所的规定，提高思想认识，遵守职业道德和职业纪律，自觉抵御不正之风的侵蚀。对单位采购
药品、一次性用品及大型医疗设备严格实行阳光操作和招标采购，从而从源头上杜绝了商业贿赂行为。分管业务的副所长__x全年来共拒收病人红包10余个（具体金额不详，约20__元），拒绝病人吃、请20余次，上交红包两个、猛洞河超市卡1张，总价值300元；领导的言传身教给全体干部职工带了一个好头，全所无一人发生违法违纪行为，无一例向病人索拿卡要现象发生。（十）以打击“两非”为切入点，带动计划生育工作稳步推进
所领导非常重视计划生育工作，调整成立了计划生育综合治理领导小组和集中整治非医学需要鉴定胎儿性别和选择性别终止妊娠行为领导小组。领导小组下设办公室，从而使计划生育工作做到了主要领导亲自抓，分管领导全力抓，具体工作有人抓的工作格局。同时，所长和分管所长经常到各科室督查、检查工作，今年共召开计划生育专题会五次，下科室督查12次。为了把计划生育工作落到实处，单位与科室负责人签订了人口和计划生育目标管理责任书；与妇产科医生、b超操作人员、药库和药房终止妊娠药品管理人员签订了关爱女孩综合治理出生人口性别比偏高问题行动目标管理责任书，将计划生育、打击“两非”工作捆绑到人。对b超仪器执行了登记备案制度，3台均已备案。
全年共接收住院孕产妇1299人，持生育证生育1086人，持证率达85.71%；无证生育181人，无证上报计生部门181人，无证生育上报率达100%；实施终止妊娠手术32例，有效证明32份，实施终止妊娠手术持证率为100%，其中20岁以下实施终止妊娠手术22人，由计生部门开具相关证明6人，死胎死产4人；门诊孕13周以上孕产妇无证对象登记1602例，无证对象上报1602例，门诊孕13周以上孕产妇无证对象上报率100%；孕13周b超检查人数3343人次，医生双签字3343人次，b超双签字率100%。
同时，加强对所内工作人员及家属的计划生育管理，现有45岁以下育龄妇女数27人，其中上环21人，查环查孕应检24人，实检24人，查环查孕年内两次检查率为100%。目前，所内无一人计划外怀孕。
三、存在的主要问题
1、三级保健网络不健全。虽然，县级妇幼保健人员到位，工作落实，但村级网底薄弱，一般均由村医兼保健员，大部分村医为男同志，很少行使保健员职责；乡级服务能力不高。产科基本技能和技术水平不能满足广大群众的需求。
2、群众落后的思想仍然存在。新生儿疾病筛查和增补叶酸工作难度大，许多产妇及家属不理解、不支持、不配合，导致出生缺陷发生率仍然很高。
四、明年工作思路
明年工作的指导思想是：坚持以人为本，努力构建团结协作、和谐愉快的工作环境，建立平等互信的医患关系。坚持以保健为中心，以保障生殖健康为目标，保健与临床相结合，面向基层，面向群体的妇幼卫生工作方针，加强业务技术指导，拓展服务领域，提升服务水准，稳定和发展医疗保健业务；强化制度落实，确保医疗安全，努力做好公共卫生服务。
按照这一指导思想，明年初步确定以下五项年度工作目标：
1、加快医院基础设施建设。积极筹措资金，早日完成国债项目的妇幼保健业务用房建设。
2、加强流动人口中孕产妇的保健管理。建立以县妇幼保健所为核心的孕产妇管理中心，明确专人负责协调管理辖区内流动孕产妇及儿童，及时摸清流动育龄妇女孕情，筛查高危，为她们提供与本地孕产妇相同的保健服务。
3、进一步扩大宣传面，充分利用各种群众喜闻乐见的形式，普及预防出生缺陷的科普知识，加大预防与控制出生缺陷工作力度，力争新生儿疾病筛查率达40%以上，孕妇规范增补叶酸率达15%以上。
4、加快人才培养，优化人才结构，打造品牌医院，使“两个”效益明显增长。
5、加强行风建设，提高服务质量，创新星级服务模式，努力构造和谐的医患关系。
乘着改革的春风,我们将继续以《母婴保健法》为准绳，依法加强妇幼卫生管理，不断深化改革，开拓创新，内抓管理，外树形象，扎实工作，提高妇幼卫生工作水平，以更高质量、更高标准、更优质服务为全县妇女儿童服务，为我县的妇幼保健事业作出更大的贡献！
一、取得的主要成绩
1、住院分娩率为92.77%.在去年的基础上,提高了4.47%；
2、孕产妇死亡率为34.60/10万.比去年下降了34.35%,比州定目标下降了35.93%；
3、新生儿破伤风发生率为0；
4、孕产妇产前检查率96.67%,比州定标准提高了7.4%；
5、高危孕产妇检出率30.96%、高危孕产妇住院分娩率98.82%,比州定标准分别提高了72%、0.84%；
6、7岁以下儿童保健覆盖率85.40%,比州定目标提高了6.75%.
二、主要做法
在工作中,我们以实施“降消”项目为契机,把维护妇女、儿童健康权益作为我们的大事来抓,加大了妇产儿科规范化建设,畅通产科绿色通道,提高了母婴保健技术服务能力和质量,降低了孕产妇和婴儿死亡率,赢得了市场和社会的信赖.
（一）加强妇幼保健管理,完善基层妇幼保健网络
1、县卫生局领导高度重视,亲自督查督办.降低孕产妇和婴儿死亡率已纳入为民办实事内容,卫生局非常重视,将此项工作列入了重要议事日程,共召开6次专题会议,研究妇幼保健工作,组织召开2次妇幼卫生工作会议及培训班,分管妇幼的某某副局长自始自终到会,并作了重要发言.业务股人员经常同妇幼保健基层人员深入基层,及时解决基层的难题.这种主要领导亲自督,分管领导主要抓的工作格局,为妇幼保健工作营造了良好的氛围,保证了妇幼保健工作正常运行.
2、县妇幼保健所保健人员到位,工作扎实.我所在人员十分紧缺的情况下,仍然抽出8名业务骨干从事基层保健工作,保障基层保健工作的需要.全年,他们深入基层,共完成30乡镇106村的督查与指导,深入基层达95天,人均达105天,掌握了全县妇幼卫生工作状况,及时为基层解决了工作中存在的问题与困难.
3、充分发挥乡村级妇幼保健队伍,做好网底工作.为了稳定乡村级妇幼保健队伍,确保乡村级妇幼信息资料的真实、准确,我们积极向领导汇报,确保乡镇妇幼保健人员的工资到位,专干专职从事妇幼卫生工作,改变了以往“专而不干、干而不专”的状况,同时,根据人员的分工,对部分乡镇进行了调整,做到了无空白乡.村级保健员职责由村卫生室兼代,报酬由州、县财政解决.
4、国债项目正紧锣密鼓地进行.按照国债项目建设要求,县发改局以永发改字[2010]107号文件,下达了县妇幼保健业务用房建设计划,目前,已给相关领导部门汇好报,建设方案、施工图纸已完成,施工的前期工作准备就序.
（二）以《母婴保健法》为依托,规范母婴保健服务
1、规范产科建设.提高产科质量,是保障医疗安全,降低孕产妇、新生儿死亡率的重要途径.为此,我们按照县乡两级不同的标准,制定了学习计划,有目的分期分批进行学习.县急救中心,成立了孕产妇急救小组,制定了急救方案,健全了抢救工作日程和相关制度,保证随时处于应战状态,并向全县公布了急救电话.乡级主要针对平产和一般难产进行了培训,并组织乡级妇幼保健人员到县级医院临床进修.全年妇产人员进修达9人,举办两期业务培训班,参训率分别为100%、97.5%.
2、加强出生医学证明发放管理工作.与部门配合,坚持持《出生医学证明》入户,提高了《出生医学证明》发放率,全年共发放出生医学证明7000张.
3、全面启动免费农村妇女病普查工作.通过县政府,卫生局和县妇幼保健所积极争取,经国家初保基金会的同意,我县2010年广泛开展了妇女病免费普查,优费治疗项目,到目前为止完成了11个乡镇妇女病普查普治,共检查了12012人,没有妇科疾患的仅有1820人,占检查人数的15.15%,患各种妇科疾病10732人,占检查人数的84.85%.检出妇女疾病的主要有：宫颈疾患6342例次,疾患4844例次,乳腺疾患2067例次,子宫肌瘤317例次.治疗人数达10285人,其中海极星治疗达1307人,子宫次全切除术25例,摘除息肉196例.
这次妇女病普查普治得到了广大人民群众的称赞.来检查的妇女中,年龄最大的有89岁,有的甚至一次都没检查过.对我们这种送检查、送治疗上门的做法,老百姓非常满意.通过这种近距离地和老百姓接触,也让我们医务人员进一步感受到了作为妇幼保健人员肩上的责任和重担.
（三）规范孕产妇系统管理工作,提高保健服务质量
全县各级医疗保健单位均建立了孕产妇保健卡（手册）,乡村级妇幼保健人员对辖区内的孕产妇进行摸底,按孕早、中、晚期、产褥期所规定的检查项目进行系统检查、监护和保健指导,及时发现高危情况,以确保母亲安全.同时,严格按照高危妊娠评分标准进行筛查与管理,评分在10分以上者由县妇保所统一管理.规范的管理模式使今年孕产妇死亡率大大降低,有效保障了孕产妇的安全.全年总产妇数5752人,活产5780人,产前检查5587人,率96.67%；产后访视5521人,率95.52%；新法接生5654人,率98.34%；住院分娩5362人,率为92.77%；高危产妇1781人,检出率为30.96%；高危住院分娩为1760人,率为98.82%；孕产妇死亡2人,率为34.60/10万,有效地降低了孕产妇死亡率.
（四）规范托幼机构的管理,提高儿童保健服务质量
儿童保健严格实行“4.2.1”体检制,重点加强对0—3岁儿童系统管理,儿童“四病”的防治及学龄前儿童体检工作.全县共有7岁以下儿童数39476人,儿童保健管理33714人,保健管理率85.40%,3岁以下儿童系统管理14638人,对5岁以下儿童进行了营养评价,实查人数23751人,检查出体弱儿752人,对体弱儿全部进行了专案管理.全年婴儿死亡率为14.19‰,5岁以下儿童死亡率为17.30‰.
为了加强儿童生长发育的监测和疾病防治,提高全县儿童健康水平.我所与卫生监督所、教育局密切配合,规范了托幼机构的管理,坚持了持卫生许可证办园,教师持健康证上岗,儿童凭合格证入园.全县共健康检查在园儿童达6000多人,并进行了营养评价,教师健康检查达250多人,筛出不合格8人.举办一期卫生保健培训班,每季进行卫生保健指导,掌握规范办园等工作内容.
（五）加大预防与控制出生缺陷工作力度
针对我县出生缺陷发生率高的现状,我县采取了增补叶酸等方法预防,认真做好新生儿疾病筛查和新生儿听力筛查工作,从而有效降低残疾儿童的发生率.为此,我们加大了宣传力度,对妇幼专干进行培训,在电视台播放纪录片、进行公示等等,动员全民共同预防出生缺陷的发生.全年共口服叶酸1436瓶,新生儿疾病筛查848例,筛查率为14.67％,新生儿听力筛查27例.
（六）加强妇幼项目工作的管理
今年的“降消”项目工作取得了可喜的成绩,主要表现在四个方面.1是项目管理规范、组织健全,对项目的领导、指导监督有力,层层狠抓落实.2是项目方案统计科学、操作性强,执行单位能精心组织,运作规范,责任到人.3是宣传覆盖面广.贫困救助的程序和方法已经深入到村村寨寨,做到了家喻户晓.四是救助范围不断扩大.2010年实施救助3616人,金额达567950元,其殊救助13人,金额为27500元.比2010年救助人数增加1132人,救助人数增加率为45.57%.救助力度的加大,使住院分娩率大幅度地提高,有效地减少了可避免孕产妇的死亡.
（七）加大健康教育工作力度,提高群众自我保健意识
做好妇幼保健工作,宣传要先行,要把妇幼保健知识和《母婴保健法》真正普及到广大人民群众中去,使他们知法、懂法、守法,从而提高自我保健意识,自觉参与保健.今年,我县利用妇女病免费普查的时机,对11个乡镇60000多名农村妇女开展了面对面的宣教,在县电视台播放健教知识及相关新闻共10次.另一方面常年开放健教咨询室,开展孕产妇保健、妇女生殖健康、出生缺陷的干预、婴儿喂养等内容的咨询工作.共印制宣传材料4种、发放68000份宣传单、悬挂横幅16条,张贴宣传标语宣传画250多张,办宣传刊400多期.通过有效的健教活动,使健康教育覆盖面达到了85%以上,对整个妇幼卫生工作实施起到了巨大的推动作用.
（八）加强医院管理,提高医疗质量,不断提高医疗服务水平
1、强化全民医疗安全意识,促进医疗质量全面提高.,加大管理力度,保障医疗安全.在医疗质量管理上,制定和完善了质量考核制度和质量抽查制度,明确管理措施,保障制度的落实.2是成立质控科.由专人负责病历质量控制,按照质量考核标准及办法,每月对病历和处方进行质控.质控结果与科室的劳务分成挂钩.3是规范了首问首诊负责制、医师查房制及急危重病人会诊制等,健全了各项技能操作程序,完善了各项登记制度,严格控制了院内交叉感染.通过狠抓医疗质量,有力地促进了医疗技术水平的提高和各项工作的完成,确保了医疗安全,防止了医疗差错事故的发生.较好地促进了我所医疗水平的提高,赢得了社会的广泛赞誉,取得了社会效益和经济效益的双丰收.全年处方合格率为98%,病历书写合格率100%,无丙级病历.今年1—9月份,门诊共接诊21886人次,比去年同期增加2954人次；住院治疗1170人,比去年同期增加128人；业务收入245万元,较去年同期增长61万元,增长率为33.15%.
2、加强硬件设施投入的力度.,加强专业技术人员培养.1是所内加强业务学习,完善各项业务制度,加强产科各类手术操作规程,每周组织业务学习两次,打好理论基??是“走出去,引进来”,选送6名青年业务骨干到省、州进修学习,掌握最新医学发展动态,掌握了最新医疗技术水平.其次,加大对先进医疗仪器的投入.先后购置了彩超、新生儿听力筛查仪、妇科治疗仪、海极星聚焦治疗仪等。
3、以需求为导向,不断拓宽业务范围.为了适应市场经济的需求,满足广大人民群众的需要,我所积极引进新技术、新项目,今年新开展了彩超、新生儿听力检查辅助业务,海极星聚焦治疗、妇科臭氧冲洗等治疗项目,深受广大人民群众的欢迎.
4、加强医德医风建设,树立全心全意为病人服务的宗旨.认真贯彻理论和“”重要思想、党的十七大精神,加强医德医风建设,努力提高职工思想道德素质,一切以病人为中心,提高医疗服务质量,规范医疗服务行为,维护群众利益,构建和谐的医患关系.
经常性开展职业道德教育,纠正行业不正之风,坚持以病人为中心,提供优质、便捷服务,深受广大患者及家属的赞扬,使我所两个文明建设取得了长足发展。
（九）以治理商业贿赂为重点,加强党风廉政建设
治理医药领域商业贿赂问题是全社会关注的焦点,所领导对此高度重视,把此项工作作为党风廉政建设和反工作的重点,专门开会研究和部署,组织全所干部职工认真学习上级文件精神和本所的规定,提高思想认识,遵守职业道德和职业纪律,自觉抵御不正之风的侵蚀.对单位采购药品、一次性用品及大型医疗设备严格实行阳光操作和招标采购,从而从源头上杜绝了商业贿赂行为.分管业务的副所长某某全年来共拒收病人红包10余个（具体金额不详,约2000元）,拒绝病人吃、请20余次,上交红包两个、猛洞河超市卡1张,总价值300元；领导的言传身教给全体干部职工带了一个好头,全所无一人发生违法违纪行为,无一例向病人索拿卡要现象发生.
（十）以打击“两非”为切入点,带动计划生育工作稳步推进
所领导非常重视计划生育工作,调整成立了计划生育综合治理领导小组和集中整治非医学需要鉴定胎儿性别和选择性别终止妊娠行为领导小组.领导小组下设办公室,从而使计划生育工作做到了主要领导亲自抓,分管领导全力抓,具体工作有人抓的工作格局.同时,所长和分管所长经常到各科室督查、检查工作,今年共召开计划生育专题会五次,下科室督查12次.为了把计划生育工作落到实处,单位与科室负责人签订了人口和计划生育目标管理责任书；与妇产科医生、B超操作人员、药库和药房终止妊娠药品管理人员签订了关爱女孩综合治理出生人口性别比偏高问题行动目标管理责任书,将计划生育、打击“两非”工作到人.对B超仪器执行了登记备案制度,3台均已备案.
全年共接收住院孕产妇1299人,持生育证生育1086人,持证率达85.71%；无证生育181人,无证上报计生部门181人,无证生育上报率达100%；实施终止妊娠手术32例,有效证明32份,实施终止妊娠手术持证率为100%,其中20岁以下实施终止妊娠手术22人,由计生部门开具相关证明6人,死胎死产4人；门诊孕13周以上孕产妇无证对象登记1602例,无证对象上报1602例,门诊孕13周以上孕产妇无证对象上报率100%；孕13周B超检查人数3343人次,医生双签字3343人次,B超双签字率100%.
同时,加强对所内工作人员及家属的计划生育管理,现有45岁以下育龄妇女数27人,其中上环21人,查环查孕应检24人,实检24人,查环查孕年内两次检查率为100%.目前,所内无一人计划外怀孕.
三、存在的主要问题
1、保健网络不健全.虽然,县级妇幼保健人员到位,工作落实,但村级网底薄弱,一般均由村医兼保健员,大部分村医为男同志,很少行使保健员职责；乡级服务能力不高.产科基本技能和技术水平不能满足广大人民群众的需求.
2、群众落后的思想仍然存在.新生儿疾病筛查和增补叶酸工作难度大,许多产妇及家属不理解、不支持、不配合,导致出生缺陷发生率仍然很高.
四、明年工作思路
明年工作的指导思想是：坚持以人为本,努力构建团结协作、和谐愉快的工作环境,建立平等互信的医患关系.坚持以保健为中心,以保障生殖健康为目标,保健与临床相结合,面向基层,面向群体的妇幼卫生工作方针,加强业务技术指导,拓展服务领域,提升服务水准,稳定和发展医疗保健业务；强化制度落实,确保医疗安全,努力做好公共卫生服务.
按照这一指导思想,明年初步确定以下五项年度工作目标：
1、加快医院基础设施建设.积极筹措资金,早日完成国债项目的妇幼保健业务用房建设.
2、加强流动人口中孕产妇的保健管理.建立以县妇幼保健所为核心的孕产妇管理中心,明确专人负责协调管理辖区内流动孕产妇及儿童,及时摸清流动育龄妇女孕情,筛查高危,为她们提供与本地孕产妇相同的保健服务.
3、进一步扩大宣传面,充分利用各种群众喜闻乐见的形式,普及预防出生缺陷的科普知识,加大预防与控制出生缺陷工作力度,力争新生儿疾病筛查率达40%以上,孕妇规范增补叶酸率达15%以上.
4、加快人才培养,优化人才结构,打造品牌医院,使“两个”效益明显增长.
一、工作目标
从年开始，在我区农村建立妇女病普查普治制度，对农村已婚妇女每3年进行一次妇女病普查普治，力争普查率达80%以上、治疗率达90%以上。到年，全区农村妇女生殖保健知识普及率达85%，农村妇女生殖道感染率在2005年基础上降低25%，逐步减少宫颈癌、乳腺癌的患病率。
二、组织领导
区政府成立区农村妇女病普查普治领导小组，负责全区农村妇女病普查普治的领导、组织、协调工作，区计生局成立区农村妇女病普查普治工作小组,负责全区农村妇女病普查普治的组织实施;区卫生局成立区农村妇女病技术指导小组，负责全区农村妇女病普查普治的技术指导。
三、工作职责
建立健全农村妇女病普查普治工作责任制，明确各部门职责，各司其责，各负其责。区政府将农村妇女病普查普治纳入公共卫生内容，组织相关部门定期开展农村妇女病的普查普治，并提供必要的经费支持。区卫生局开展妇幼卫生知识的宣传，负责妇女病普查普治技术服务，制定技术规范，加强技术人员培训，组织专家进行技术指导。区人口和计划生育局在组织开展人口和计划生育、优生优育、避孕节育、生殖健康科学知识宣传的同时，动员农村妇女接受妇女病普查普治服务。区妇联要利用各级妇女学校，开展农村妇女病普查普治的宣传动员，组织农村已婚妇女积极参与妇女病普查普治工作。区财政局负责做好妇女病普查普治工作的预算安排，并加强对专项经费的使用管理与监督。
四、工作重点
（一）广泛开展宣传发动。通过报刊、电视、广播、宣传单等多种宣传形式，深入开展妇女病普查普治的宣传。要实行分片包干，开展上门宣传活动，把妇女病普查普治的重要性告知广大农村妇女，动员其积极参与。各街（乡、镇）要逐级召开妇联主任、妇幼专干、计生专干会议，以村为单位召开农村已婚妇女参加的妇女病普查工作动员大会，把政府对妇女的关心传达到村、到组、到户、到人。
（二）加强专业队伍建设。区妇幼保健所成立以妇产科、检验科、B超等专业人员为主体的妇女病普查普治专业技术队伍，接受省、市卫生部门组织的培训，掌握常见妇女病普查普治的方法与标准。
（三）认真组织实施普查普治。按照《省妇女病普查普治工作规范》的要求，在规定时间内，由各街（乡、镇）组织村妇代会主任、计生专干、乡村医生（妇幼专干）带领普查普治对象到指定地点接受免费普查，检查检测技术服务由区妇幼保健所提供。村委会、村民小组负责做好本村普查普治对象的调查摸底、造册登记和组织动员工作。
（四）实施项目带动战略。从年开始，全区全面启动农村妇女病普查普治工作。以后每三年为一周期，持续开展农村妇女病普查普治工作。
（五）全面做好统计分析。所有普查普治对象均要填写相关卡（表），建立个人健康档案资料。区妇幼保健所按要求填写《省农村妇女病普查普治工作月报表》，并逐级上报。区妇幼保健所每年要对辖区农村妇女病普查普治完成情况、疾病分类、治疗效果进行统计分析，形成分析报告，在年底前向区政府和区卫生行政部门报告工作，提出防治建议与对策，并逐级上报。
（六）切实加强督查考核。区卫生局按照省卫生厅制定的农村妇女病普查普治考评方案，定期组织督促检查，每年底组织一次考核，考核情况予以通报。
一、取得的主要成绩：
1、住院分娩率为92.77%。在去年的基础上，提高了4.47%；
2、孕产妇死亡率为34.60/10万。比去年下降了34.35%，比州定目标下降了35.93%；
3、新生儿破伤风发生率为0；
4、孕产妇产前检查率96.67%，比州定标准提高了7.4%；
5、高危孕产妇检出率30.96%、高危孕产妇住院分娩率98.82%，比州定标准分别提高了72%、0.84%；
6、7岁以下儿童保健覆盖率85.40%，比州定目标提高了6.75%。
二、主要做法
在工作中，我们以实施“降消”项目为契机，把维护妇女、儿童健康权益作为我们的大事来抓，加大了妇产儿科规范化建设，畅通产科绿色通道，提高了母婴保健技术服务能力和质量，降低了孕产妇和婴儿死亡率，赢得了市场和社会的信赖。 推荐阅读：2009年个人工作总结
（一）加强妇幼保健管理，完善基层妇幼保健网络
1、县卫生局领导高度重视，亲自督查督办。降低孕产妇和婴儿死亡率已纳入为民办实事内容，卫生局非常重视，将此项工作列入了重要议事日程，共召开6次专题会议，研究妇幼保健工作，组织召开2次妇幼卫生工作会议及培训班，分管妇幼的xxx副局长自始自终到会，并作了重要发言。业务股人员经常同妇幼保健基层人员深入基层，及时解决基层的难题。这种主要领导亲自督，分管领导主要抓的工作格局，为妇幼保健工作营造了良好的氛围，保证了妇幼保健工作正常运行。
2、县妇幼保健所保健人员到位，工作扎实。我所在人员十分紧缺的情况下，仍然抽出8名业务骨干从事基层保健工作，保障基层保健工作的需要。全年，他们深入基层，共完成30乡镇106村的督查与指导，深入基层达95天，人均达105天，掌握了全县妇幼卫生工作状况，及时为基层解决了工作中存在的问题与困难。
3、充分发挥乡村级妇幼保健队伍，做好网底工作。为了稳定乡村级妇幼保健队伍，确保乡村级妇幼信息资料的真实、准确，我们积极向领导汇报，确保乡镇妇幼保健人员的工资到位，专干专职从事妇幼卫生工作，改变了以往“专而不干、干而不专”的状况，同时，根据人员的分工，对部分乡镇进行了调整，做到了无空白乡。村级保健员职责由村卫生室兼代，报酬由州、县财政解决。
4、国债项目正紧锣密鼓地进行。按照国债项目建设要求，县发改局以永发改字[2008]107号文件，下达了县妇幼保健业务用房建设计划，目前，已给相关领导部门汇好报，建设方案、施工图纸已完成，施工的前期工作准备就序。
（二）以《母婴保健法》为依托，规范母婴保健服务
【关键词】孕产妇管理；重要环节；对策
A Briefly Discussing of Three Difficulties and Countermeasures in the Systematic Management of Pregnant and
Lying-in Women
[Abstract] Maternal system management is the basis of maternal-child health work， and effectively doing this work has a certain impact on maternal-child health information collection， major public health programs and basic public health programs. This paper analyzes the main difficult points of maternal system management， summarizes the work experience of taking steps to achieve successful results and comes to the following conclusion： to reduce maternal and perinatal mortality， the most effective measure is to accurately grasp three important aspects in maternal management system， i.e. early pregnancy examination， maternal risk management， post-natal visits.
[Key words] maternal management important part strategies
孕产妇系统管理是围绕孕期、产时、产后42天内三个阶段，应用围产医学知识采取一系列的监护、防治措施及管理方法，来保障母亲和婴儿的健康，从而降低孕产妇、围产儿死亡率与并发症，减少出生缺陷的发生率，是妇幼保健工作最重要的基础工作。全程孕产妇系统管理包括早孕建卡、孕期检查（不少于5次）、住院分娩（新法接生）、产后访视（不少于3次）、42天母子康检。其中的难点在早孕建卡、高危孕产妇的筛查与管理、产后访视三个环节中。通过20年的工作实践，我们发现做好孕产妇系统管理工作使其能真正起到降低孕产妇和围产儿的死亡率的作用，就要准确把握好这三个环节。
1 抓孕前保健，提高早孕建卡率，把握好孕早期管理环节
孕早期建卡是孕产妇系统管理工作的难点之一，主要体现在两个方面：一是保健对象不重视，有些人怀孕了但却毫不知情没有意识，部分准妈妈对意外妊娠不能接受，在决定留下孩子时已经过了孕早期。二是医护人员存在戒心，孕早期胚胎组织流产的可能性较大，个别保健人员怕建卡后病人流产，给自己增添麻烦，对早孕建卡的意义理解不深，工作缺乏主动性。因此我们在工作中采取了以下措施，提高早孕建卡检查率：
1.1 由政府埋单开展婚前保健工作。在婚前卫生指导中将孕早期保健内容作为重点，向准备结婚的青年宣教，将孕期保健提前到婚前，减少意外妊娠对准妈妈造成的困惑，做到计划生育。
1.2 根据群众的需求，同时注意弥补婚前医学检查中的不足开展孕前医学检查；通过有针对性的检查给予合理的指导，将可能引起的危险因素降到最低；另外，依靠细致入微的工作方式取得保健对象的信任，为孕期系统管理打好基础。
1.3 利用计划生育资源，通过当地计划生育部门有效掌握有计划生育的群体，进行追踪服务，及时发现早孕妇女，督促纳入系统管理。
1.4 广泛开展健康教育，提高全民保健意识，促成行为形成。办好新婚学校、孕妇学校是搞好孕产妇系统管理工作的重要基础，也延伸了妇幼保健工作的服务范围及保健内涵。随着我县“新婚学校、孕妇学校”顺利开展，孕产妇自我保健意识和能力得到进一步提高，这有效促进了我县的孕产妇系统管理工作。孕妇能够自觉接受孕产期保健服务，配合建立孕期保健手册，积极主动来定期做产前检查，咨询有关孕期保健问题，筛查高危因素，从而增强自我监护能力，有效降低了产妇分娩的危险因素，减少了难产的发生，切实保障了母婴安全。
2 加强妇幼保健网络建设，提高专业人员高危筛查与管理水平，解决管理质量难点
孕产妇系统管理的最终目的是降低孕产妇、围产儿死亡率和并发症，减少出生缺陷的发生率。该项工作的核心则是高危筛查和管理。只有提高了保健人员的技术水平，才能起到孕系管的作用，得到孕产妇的认可，使工作步入良性循环。
2.1 加强妇幼保健网络建设，我县采取了如下措施。
一是建立健全县乡村三级保健网，争取政府给予大力支持，将村医报酬纳入政府财政补贴，使村医流动情况减少，稳定了我县村级网的建设。二是县卫生局每年组织两次乡村级妇幼专干进行专业技术培训，并将妇幼专业技术培训纳入继续医学教育学分管理，没有取得该学分者，年终不予审证。这样便有效地保证了村级保健人员的培训率，提高专业人员的技术水平，从而有能力筛查出高危孕妇，及时发现产科部分急症并予正确转诊。三是利用项目安排县乡专干到县级以上医疗保健机构进修学习，提高孕产妇系统管理的能力。
2.2 建立适合我县的孕产妇管理方案，努力提高产前检查质量。
2.2.1 我们根据国家《孕产妇系统管理规范》制定了《玛纳斯县孕产妇系统管理规范》，将孕产妇系统管理程序设定为：每个孕妇产前检查不少于6次（早孕检查1次、中孕检查2次、晚孕检查3次）、住院分娩、产后访视必须满足三次（产后3～7天、14～20天、28天）、42天母子康检，并且每次孕期检查（测血压、体重、宫底高度、腹围、胎心、描绘妊娠图、高危评分）不缺项；孕早、中、晚分别三次检测血、尿常规；孕中和孕晚期各查一次B超，只有完成以上全部程序才能计入一例孕产妇系统管理。
2.2.2 根据自治区《农村孕产妇住院分娩补助项目实施方案》制定高危孕产妇管理规范，要求妇幼专干严格按规范筛查高危孕妇，对筛查出的高危孕妇在围产手册的右上角做红色高危标志，专人负责、专册登记管理。凡高危评分大于等于10分者乡级妇幼专干必须填写高危孕产妇转诊单转县级医疗机构设置的高危孕产妇门诊确诊；高危孕产妇管理门诊医生需根据高危因素为乡镇妇幼专干提供管理建议，村医在乡妇幼专干的指导下负责追踪随访；高危因素复杂或病情严重者，及时转往上一级医院进行诊治。把在我县高危因素中排在前三位的妊娠高血压疾病、妊娠合并贫血、妊娠期出血疾病作为重点目标进行管理，有效遏制孕产妇危重急症的发生。
2.3 指导孕妇进行自我监护，尤其针对体型肥胖者、多胎妊娠、精神紧张、本人营养差、有贫血或有合并其他合并症者。首先是保证每位孕妇在孕满32周开始每天计数胎动并学会判断异常胎动；其次在孕妇学校中将常见的妊娠期需要及时就诊的临床表现表述给孕妇及家人，使其能在有异常情况发生时及时就医；另外，我们还举办了村医危重孕产妇识别及抢救知识培训班，村医必须掌握危重急症孕产妇的院外急救知识，做到临危不乱，救治有效。
3 建立区域医疗保健信息互通机制，保证产后访视及时到位，做好产褥期保健环节
目前我县在县医院住院分娩率已达99.6%，保证医疗机构、乡镇妇幼专干、村级保健员之间的信息互通渠道，能够使产后访视医生准确掌握辖区内产妇情况，产妇出院回到家中能及时接手管理，不留时间空挡，减少意外发生，既把握住了访视时间，也有利于确定访视的重点。
3.1 建立玛纳斯县妇幼保健三级网通讯录。我们印制了由玛纳斯县卫生局主管妇幼工作局领导、妇幼保健站主要领导、保健科、县医院急诊科、儿科、妇产科、疾控主要负责人及11个乡镇场站和79个村级专干组成的妇幼保健三级网通讯录，发到所有成员手中，保证我县三级妇幼保健信息网的畅通，同时利用网络建立了玛纳斯县妇幼专干QQ群，做到了信息互通，及时掌握了全县的妇幼工作动态。
3.2 在县级医疗机构产科统一印制了分娩登记记录本，根据妇幼卫生信息管理台帐要求制定登记本项目，特别对住址一栏做了要求详细到村或门牌号，每月例会县医院给妇幼保健站上报复印件，由各乡专干核对本乡产妇具体情况，即方便了我们对产妇的掌握，也便于信息管理漏报、误报的质控，报证了我县妇幼卫生信息监测工作资料的完整性和准确性。
3.3 在县医疗机构产科建立电话告知制度，在县医院产科出生儿童，助产人员要及时填写母婴保健手册分娩记录一栏，同时要根据通讯录地址通过电话告知地段产后访视医生保证产后访视及时到位。
为保障以上各项措施能落实到位，我县卫生局根据承担妇幼工作职责不同分别制定了县妇幼保健站、乡卫生院、县级医疗机构妇幼保健工作考核标准，每半年定期考核一次，考核成绩与单位公共服务经费挂钩，在县域医疗机构中形成保健工作重点不同一盘棋，多部门协调工作的局面。2008年、2009年我国政府加大了对妇幼人群的关注，分别开始实施了农村孕产妇住院分娩补助项目，进一步提高了住院分娩率；同时，对医疗保健机构产科人员的培训以及对硬件设施配置的加强，提高了各级产科的技术水平，改善了各级产科的医疗环境。基本公共卫生服务将孕产妇系统管理及儿童系统管理纳入其中，解决了妇幼卫生工作服务经费问题，孕产妇系统管理从数量达标迈向数量质量都达标，有效地保证了孕产妇安全地度过围产期，为新生儿的健康打下坚实的基础。
通过采取以上措施，2010年我县孕产妇管理率比“中国2001-2010妇女发展纲要”目标值提高了5个百分点， 系统管理率2005年由60.83%提高到2010年的73.34%，早孕建卡率上升了8.35个百分点；高危产妇患病率比目标值下降了4.3% ，由13.06%下降到 9.03%。90.6%的动态因素高危孕妇得到了及时指导和治疗， 轻度的获得治愈，严重的高危孕妇也有不同程度得到了控制和减轻，高危孕妇全监测住院分娩率达100%，为孕产妇节省了大量的医疗费用，减轻了孕产妇的痛苦；产后访视统计三次访视率达81.92%；42天康检从无到有，并且逐渐完善。孕产妇死亡2005-2007三年共计4例，均为产科出血死亡。2008-2010三年1例是合并重症肺炎就医延迟；围产儿死亡率由2008年的13.07‰降低到2010年的5.58‰。孕产妇系统管理三个关键环节各项措施的实施使得妊娠并发症和合并症得到了明显的控制，有效地降低了孕产妇死亡率和围产儿死亡率。
参考文献
[1]王临虹，狄江丽，等.孕产期保健的策略与实施.中华全科医师杂志[J]，2007，6，325-327.
[2]马文辉，孕产妇保健误区及系统保健指导，中华中西医学杂志[J]，2007，2，127-128
努力开创妇女儿童工作新局面
兰州市地处甘肃中部，黄河上游，总面积1.3万平方公里，辖3县5区，61个乡（镇），51个街道，789个行政村，336个社区居委会，全市总人口314.24万人，其中妇女150.67万人，占总人口的47.95，0----17岁儿童66.33万人，占总人口的21.10。在省委、省政府及省妇儿工委的正确领导下，兰州市委、市政府坚持邓小平理论和“三个代表”重要思想，认真贯彻党的十六大精神，不断促进妇女儿童事业与全市的经济社会协调发展。坚持以人为本树立和落实科学发展观，始终以《妇女权益保障法》和《未成年人保护法》为根本，认真实施兰州市妇女儿童发展规划，不断强化政府行为，充分发挥职能部门及社会各界的作用，构建“五大工作机制”，攻克“六大重点目标”，有力促进了全市妇女儿童事业的健康发展。我们的主要做法是：
一、强化责任意识，构件“六大工作机制”
（一）统筹发展机制
为了把实施两个规划的工作真正落到实处，兰州市将妇女儿童事业发展和两个规划的实施工作作为贯彻落实“男女平等”基本国策的重要内容，作为市委、市政府对妇女儿童事业发展高度重视的具体体现，纳入了全市经济和社会发展的总体规划，纳入了政府工作的重要议程，纳入了小康社会建设工作中，纳入了政府各有关部门的职能范围，纳入了政府财政预算，统筹安排，统一部署，采取有效措施，有计划、有步骤地推动规划的实施，保证了人财物的必要投入和实施工作的有效性和整体性。逐步形成了党委领导、政府负责、妇儿工委牵头、多方协调、全社会共同参与推动妇女儿童事业发展的社会化工作格局，为妇女儿童办了大量实事好事，取得了较好的经济和社会效益，使我市妇女儿童发展有了良好的开局。
（二）长效管理机制
实行目标管理，强化责任主体意识。制定了兰州市妇女儿童规划目标责任书，将目标责任分解到各职能部门，实行目标管理量化，指标管理细化，责任管理强化。制定了分级、分项、分年度的计划和措施。各成员单位都按照各自的职责，结合本部门的工作，制定了实施规划的工作方案和实施意见。完善工作机制，实行了规范管理。市、县成立了监测评估领导小组、统计监测组和专家评估组，建立了成员单位联络员队伍。制定下发了监测统计指标和监测统计评估方案。制定了妇儿工委工作制度，成员单位工作报告制度,成员单位职责，成员单位联络员职责和办公室职责等制度；保证了各项工作有章可循，科学运转，提高了妇女儿童工作的质量和水平。
（三）强化宣传机制
妇女儿童工作委员会以宣传为先导，充分发挥我市综合优势，积极利用各类宣传资源，多渠道、多形式广泛宣传“男女平等”的基本国策和“儿童优先”的原则，提高规划的社会知晓度，一是加强对领导干部的宣传培训，二是开展对妇女儿童工作者和各成员单位业务人员的宣传培训，三是开展向妇女儿童群体的宣传培训，提高自我参与意识和能力，四是面向社会开展宣传。通过各种行之有效的宣传培训，广泛地向全社会宣传规划的主要内容，实施规划的重大意义，宣传我市妇女儿童发展规划现状和保障妇女儿童的各项法律、法规政策等，引起社会的关注，创造了良好的实施氛围。
（四）资金保障机制
市政府把用于妇女儿童发展工作作经费列入财政预算，专款专用。财政用于教育、卫生等方面的投入逐年增加，20__以来,地方财政用于教育事业的投入达到36.7亿元,卫生经费达到47940万元。20__全市国家性教育经费11.12亿元，卫生经费0.9亿元，防治防疫经费1.21亿元，分别比20__年增长了12.88％、23.44％和26.51％。市、县、区政府都将妇女儿童工作委员会办公室专项工作经费列入了财政预算，保证了工作正常运行。
（五）政策保障机制
我市先后制定下发了《关于进一步加强和改善妇女工作的意见》、《20__—20__年培养选拔女干部发展女党员工作规划》、《关于切实做好下岗失业人员再就业工作的实施办法》、《开发公益性岗位促进就业困难下岗失业人员再就业实施意见》、《兰州市城镇职工生育保 险实施办法》、《关于深化农村义务教育经费保障机制改革的实施意见》、《兰州市幼儿教育改革与发展实施意见》、《和关于做好进城务工就业农民子女义务教育工作的通知》等一系列文件，为实现妇女儿童的政治、经济、教育和健康提供了有力的保障。
二、整合社会力量，攻克重点目标
我市抓住妇女儿童教育、卫生保健、就业、参政、保障、环境等关系妇女儿童发展的重点难点问题，在不断强化政府行为的同时，采取借力、整合、共享等方式，集聚妇女儿童发展的社会资源，推动妇女儿童事业发展进步。
（一）创造良好环境，保障女性平等就业
20__年全市女性就业人员达到35.34万人，约占就业人员总数的44。20__年兰州地区参加养老保险的人数达到57.2万人，其中女性为25.2万人;参加医疗保险人数为50.02万人,其中女性为21.69万人。参加生育保险的人数达到了25.06万人，其中女性为10.86万人，城镇企业职工生育覆盖率达到了56.25。市委、市政府对下岗失业人员再就业给与了高度重视，采取多种措施，帮助、解决和安置下岗女工实现再就业。各级劳动部门广拓就业渠道，一是积极发展劳动服务企业和建立社区服务网点，开展社区服务，全市已建立各类就业服务机构359个，几年来提供职业介绍服务27.39万人(次)，介绍成功2.92万人,其中女性1.6万人(次)，占54.8。通过各种渠道安置下岗失业人员15万人次，其中女性7.78万余人。二是积极开展和扩大劳务输出规模，坚持全市每年输转农村剩余女性劳动力10万人(次)以上，20__年以来，全市共输转城乡剩余劳动力148.48万人，其中女性50.47万人（次），创收25.27亿元。三是加大对下岗失业妇女技能培训的力度，提高她们的就业能力。20__年以来各类就业服务机构共培训各类人员12万人次，其中女性5.46万人,占45.5％。四是积极鼓励行业内部、企事业和社会团体开办专项服务机构，使再就业工作形成合力。全市各级妇联扶持兴办以社区服务为依托的妇联“三八服务站”526个，先后安置下岗女工1600多名。
（二）各级各类教育事业不断发展，妇女儿童科学文化素质不断提高。
多年来，政府多渠道争取资金不断加大对教育的投入，实施了“中小学危房改造工程”、“标准化初中和示范性学校建设工程”、“城区市属学校基础设施改造工程”、“优质高中扩招工程”和“中等职业教育工程”等，中小学办学条件得到进一步改善。
1、学前教育普遍提高。全市有幼儿园236所，在园儿童53061人。20__年，全市3-6岁儿童入园率达到75.4％，比20__年上升4.74个百分点。
2、义务教育得到巩固提高。全市有小学870所，小学教学点256个，小学在校生25万多人。有普通中学234所，在校生为14万人。20__年全市适龄儿童净入学率达到98.91，其中女童净入学率达到99.26。小学五年巩固率达到99.21,其中女童巩固率达到99.9％，小学辍学率为0.41％，其中女童辍学率为0.32％。初中学生毛入学率为99.26％，其中女生为99.37％；初中三年巩固率为97.2％，其中女生为98.99％。
3、女性接受中、高等教育的比例逐年上升。全市普通高中在校生为76927人，比20__年增加了36480人。20__年高中学生入学率达到71.01％，比20__年提高17个百分点，其中女生毛入学率为68.04％。兰州市成人妇女识字率已达到93.28％，青壮年妇女识字率达到了97％。
4、城市职工技能教育和农村技术培训得到较快发展。20__-20__年，全市共有10万职工接受岗位培训，平均每年有10万以上的农民接受各类实用技术培训。全市人均受教育年限达到10年，城乡居民整体文化素质得以较大提高。
（三）卫生条件逐步改善，妇女儿童享有卫生保健服务水平不断提高。
20__年以来，全市基本形成了集城乡基本医疗、卫生监督、疾病控制、预防保健、妇幼卫生等为一体的医疗卫生体系。拥有各类医疗卫生机构2288个，专业卫生技术人员2.3万人，千人拥有卫生技术人员7.46人。通过《兰州市区域卫生规划》、《兰州公共卫生基础设施建设规划》和“降低孕产妇死亡率、消除新生儿破伤风”“母亲安全”等项目的实施，基层卫生工作进一步加强，农村三级医疗保健网络得以巩固和发展。通过两个规划的全面实施，全市的卫生事业有了长足的发展，妇幼卫生保健业务水平和质量有了较大提高，广大妇女儿童的健康状况有了明显改善，健康水平大大提高。
1、加强了妇幼保健专业机构建设，巩固健全了妇幼卫生三级网络。全市有妇幼保健机构10个，妇幼保健床位493个，有妇幼保健医生289人。全市乡以上妇幼保健专业人员由1990年的930人增加至1089人，村级妇幼保健人员由978人增加至1327人，基本上保证了乡有专干、村有保健员的要求。通过各种硬件的投入，培训基层妇幼卫生人员近万人次，使我市妇幼卫生服务状况得到明显改善。
2、通过各种途径对广大妇女普及避孕措施、优生优育、妇幼保健方面的科学知识，使妇女享有良好的生殖保健水平。人口自然增长率由20__年的6.74‰下降到了20__年的4.01‰，已婚育龄妇女节育手术并发症由20__年的1.62‰下降到1.28‰，孕产妇死亡率由20__年的77.5／10万下降到了20__年的34.67／10万；孕产妇住院分娩率由20__年的80.2上升到20__年的87.55；高危孕产妇住院分娩率由20__年的93.1上升到20__年的96.77；孕产妇保健覆盖率由20__年的86.2上升到20__年的88.69；20__年全市孕产妇 住院分娩率、非住院分娩新法接生率分别达到87.55％和99.01，孕产妇接受健康教育率达到100。3、儿童保健工作进展顺利，儿童发育水平和营养状况不断改善。全市婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率分别为13.33‰和14.48‰，分别比20__年的22.7‰和25.3‰下降了9.37‰和10.82‰；婴儿低出生体重发生率降到了5.69，比20__年下降了0.21个百分点；新生儿破伤风发生率5年来为0。儿童保健覆盖率达到了69.75，比20__年的66.3上升了3.45；婴儿母乳喂养率已达到72.31，比20__年上升了7.31个百分点。市卫生部门积极参与爱婴行动，促进母乳喂养，全市98的医院和62的中心乡卫生院建成爱婴医院和爱婴卫生院，有近百名产儿科医护人员接受了爱婴知识培训，为提高母乳喂养率和有效降低儿童中重度营养不良患病率，提高孕产妇和儿童保健水平发挥了积极作用。全市连续5年未发现脊灰野病毒病例，实现了消灭脊灰的目标，计划免疫稳定在较高水平，乙肝疫苗接种率从20__年的95.93％上升到20__年的99.82％。“四苗"接种率达到了90的目标。20__年我市被国家卫生部、省卫生厅授予消灭脊灰先进集体荣誉称号。
（四）妇女参政比例明显提高，参与领域进一步扩大。
在培养、选拔和使用女干部的工作中，认真贯彻男女平等的基本国策，立足于高起点、高标准,不断加大培养选拔女干部的工作力度，建立有利于女干部成长的培养和选拔机制，不断更新用人观念，拓宽选人视野，放手、大胆培养使用女干部，努力促进跨世纪女性人才的成长。目前，我市有女干部2.94万人，占干部队伍总数的46.64％，市直党政部门配备女领导的比例提高到了43.3％；人大女代表和政协女委员比例保持稳定，分别占代表总数和委员总数的24.36％、24.53％，市委、人大、政府、政协领导班子中均有女领导，配备率为100％；县级女干部150人，占同级干部总数的13.4％；科级女干部1723人，占同级干部总数的24.2％。市政府职能部门领导班子女干部配备率达50％，市级党委部门领导班子女干部配备率达50％。8个县（区）党政领导班子中配备女干部比例达62.5％，县区政府职能部门领导班子女干部配备率达52％，县区党委部门领导班子女干部配备率达56.7％。县区级党委领导班子中女后备干部的比例达17.32％，乡（镇）街级党政领导班子中女后备干部的比例达25％。61个乡镇配备女领导比例为88.5％（其中正职7名），51个街道领导班子中配备女领导达90％，（其中正职25名）；20__年100％的村委会、100％的社区居委会成员中均有女性。
（五）保护处在困境中的妇女儿童，提高享有社会服务水平。
维护残疾妇女儿童合法权益，加强社会福利设施建设，扩大特殊教育和儿童福利事业，解决重点难点问题，20__年以来，妇女儿童、残疾人等社会弱势群体到了政府和社会各界的广泛关注，兰州大滩儿童福利院、兰州市妇女儿童培训活动中心等建设，已作为为妇女儿童创造良好社会环境的重点项目，列入兰州经济社会发展计划。已安排资金计划2317万元,有效地改善了妇女儿童生存、发展、保护的条件和环境，为推进全市妇女儿童事业发展奠定了可靠的物质基础。全市有特殊教育学校2所，特殊教育职业中专1所，普通学校附设特教班4个，残疾儿童入学率达到了95.9％。通过“长江新里程计划”、“扶残助残项目”和公益金等项目的实施，有273名贫困残疾儿童得到资助，通过开展“希望工程”活动，救助了580多名失学儿童。通过开展“春蕾计划”活动，在榆中、永登两县办起了三所“春蕾”女童班。20__年全市争取救助资金33.19万元，救助困难女童1722名。
（六）优化生存环境，妇女儿童生活质量得到提高
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