一、基本情况
xx县位于xx市北部，辖6镇3乡×××个行政村，人口×××人，设有县级医疗机构，县医院、中医院、妇幼保健院、精神病防治院、疾病预防控制中心和卫生监督所等机构各一家，×××个乡镇均设立了卫生院，其中中心卫生院×××家,普通乡卫生院×××家,共设有×××个村级卫生所。
**年以来，我县农村卫生工作得到了进一步的发展，农村卫生服务体系逐步完善，乡镇卫生院基础设施建设投入×××万元，新扩建×××平方米。**年，全县儿童计免五苗接种率达×××，孕产妇住院分娩率为×××，孕产妇死亡率为0，婴儿死亡率为×׉，住院分娩新生儿出生缺陷发生率××01‰。甲级卫生所35间(×××)，农村改水受益人口达×××，卫生户厕普及率达×××。
二、认真贯彻两个《农村卫生决定》
县委、县人民政府能认真贯彻两个《农村卫生工作决定》，把我县农村卫生工作作为保护和增进广大农民健康、解决“三农”问题和促进城乡经济社会协调发展的一项重要工作来抓。根据我县农村的实际情况，县委县政府及时制定了《中共×××委、县人民政府贯彻〈自治区党委自治区人民政府关于进一步加强农村卫生工作，前面提高农民健康水平的决定〉实施意见》和《×××农村初级卫生保健规划(**——**年)》，提出了农村卫生改革与发展目标、任务和改革措施。县人民政府每年都召开农村卫生工作会议，部署我县农村初级卫生保健阶段性工作，采取责任目标考核等方式，全面推出农村卫生工作。
三、初级卫生保健规划落实情况：
县人民政府制定了《xx县农村初级卫生保健规划(**——**年)》，已将初级保健工作纳入当地经济社会发展中，认真组织实施。县人民政府成立了“初级卫生保健委员会”，由分管副县长担任主任，委员会下设办公室(即初保办)，负责初级卫生保健的日常工作，初保办设在县卫生局内，县定事业编制2人，在编×××人。县人民政府×××卫生局每年均把初级卫生保健规划中的主要指标列入乡镇政府、乡镇卫生院和医疗卫生机构的年度考核目标，初级卫生保健的主要指标均能完成阶段性指标。
四、对口支援乡镇卫生院情况
我县对口支援乡镇卫生院工作在**年开始，当时是县直医疗卫生机构对口支援乡镇卫生院。**年我局以**卫[**]6号文中确定了支援单位与受援单位。在第二周期和第三周期，除区卫生厅安排的支援单位外，我们也根据自己的实际情况，继续安排县内的对口支援工作，并且把对口支援乡镇卫生院工作列入每年卫生工作综合管理目标的重要内容来考核。在对口支援乡镇卫生院工作中，支援单位都成立了对口支援工作领导小组和技术指导小组，制定了支援工作计划，支援与受援双方签订了支援协议，明确了各自的职责、任务和义务，通过三周期的对口支援工作，共开办医务人员培训办20期，培训医务人员×××人次，安排人员进修×××次，帮助开展适宜新技术2项，投入环境美化资金×××万元，业务用房建设及维修资金×××万元，赠送医疗设备总价值×××万多元，赠送药品价值约×××万元。县中医院在第二周期对口支援工作中投入资
金×××多万元，帮助西河镇卫生院建设门诊大楼因工作成绩显著，荣获自治区对口支援工作一等奖，县人民医院×××妇幼保健院分别获自治区对口支援工作
二、三等奖的表彰。
五、乡镇卫生业务一体化工作
我县乡村卫生服务一体化工作开始于**年，**年县人民政府以**政办(**)60号文下发了《×××乡村卫生服务规范管理一体化试点实施方案》，全县×××个乡镇成立于我区卫生服务中心，对村级卫生村实行“四统一”管理，即：统一人员管理、统一药品采购、统一财务管理、统一人员调配，开展了以乡村巡诊、入户建立居民健康档案、宣传卫生保健知识等社区卫生服务、建起农民健康档案×××万份，家庭健康档案900×××份。
六、提高农村卫生服务体系和新型农村合作医疗管理能力建设项目实施情况。
我县×××个乡镇卫生院，除长坪卫生院由于人员极少，不能派出人员进行传染病主治医师培训外，余下×××个乡镇卫生院都派出人员完成了基础理论的集中培训、临床培训，培训单位是县人民医院，县医院能按照市卫生局要求，成立有培训工作领导小组，培训工作有计划和实施方案。村级卫生人员传染病基本知识培训工作已完成，培训×××人，培训率×××，培训合格率×××。
七、村卫生所(点)管理情况
县卫生局能认真贯彻《乡村医生从业管理条例》，乡镇卫生院能加强对村级卫生机构和乡村医生的监管，已全部完成乡村医生的注册工作，注册村医×××人，严格《乡村医生管理条例》的有关规定，加强乡村医生的管理，把住乡村医生准入关。全县×××个行政村中，甲级卫生所51间，占村卫生所的×××，县卫生局每年应对乡村医生进行不少于5天的业务培训。
我县从事公共卫生服务的乡村医生补助经费。**年已列入县财政预算，县人民政府以**政函[**]84号对我县乡村医生以及公共卫生工作的村医进行量化考核和发放补助进行了批复，批准我县按乡村医生按完成工作的考核的等级情况分别给予每月×××元、×××元、×××元的补助。
八、存在问题：
1、乡镇卫生院负债过重。
我县的大多数卫生院均是近年进行业务用房的基础设施建设的，由于上级拨款数额有限，加上地方村政配套经费不到位，造成了卫生院基建的普遍欠债。据统计，基建工程款×××万元以上的卫生院×××家，×××万元以上的×××家。由于负债过重，严重影响到卫生院设备投入和职工的工作积极性，成为阻碍卫生院发展的一大原因。
2、乡镇卫生院缺编严重
据我县今年6月份统计，我县×××个乡镇卫生院定编×××人，在编人数×××人，空编人数×××人。在×××个乡镇中除**山镇、西河镇卫生院外，(西河卫生院为新恢复的卫生院，恢复时县里仅给编制×××人)，其它×××个卫生院均有不同程度的缺编。卫生技术人员的严重不足，影响农村卫生工作的正常开展，除了应付一些日常基本医疗工作外，根本抽不出人去开展社区卫生服务等农村卫生工作，也无法安排人员外出进修学习，阻碍卫生院发展和影响农村卫生工作的开展。
3、乡镇卫生院职工住宿条件差，“走读”现象较多。
虽然各卫生院每年对基础设施建设都进行了投入，但投入的都是业务用房。由于卫生院大部分宿舍均为六十年代末、七十年代初建的砖瓦结构房屋(很多还是泥砖)，现已成为危房，加上一些卫生院的迁址，没有建造宿舍，无法使职工安心下来工作与生活，据统计除汉豪、黄村镇两卫生院有宿舍外，其余×××家卫生院均没有职工宿舍，
这些卫生院仅能安排业务用房用作部分住房，大部分医务人员均为“走读”上班，既挤占了业务用房，也不利于医院的工作安排，影响到卫生院正常工作的开展。
4、乡镇卫生院卫生技术人员知识层次低，素质不高，中级以上职务及全科医生缺乏。
5、村级卫生所房屋简陋，甲级卫生所比例不高。
一、明确责任，加大农村卫生投入
农村卫生工作关系到保护农民健康、振兴农村经济、维护农村社会发展和稳定的大局，做好农村工作是各级人民政府义不容辞的责任。随着经济发展和财政收入的增长，各级人民政府要努力增加卫生事业投入，增长幅度不低于同期经常性财政支出增长幅度，并积极调整卫生支出结构，从现在起到2010年，各级人民政府增加的卫生投入主要用于发展农村卫生事业。同时，要广泛动员社会力量筹集资金发展农村卫生事业，不断提高农民健康水平。
二、合理安排各项农村卫生经费
各级人民政府对农村卫生的财政补助范围包括：疾病控制、妇幼保健、卫生监督和健康教育等公共卫生工作，必要的医疗服务，卫生事业发展建设以及支持新型农村合作医疗制度。
（一）农村公共卫生经费
根据当地服务人口、公共卫生服务量及乡（镇）公共卫生人员数量，并考虑经济发展和财力情况等因素，由县级财政合理安排公共卫生经费，纳入财政预算，保证开展公共卫生工作需要的人员和业务经费。
农村公共卫生经费主要实行项目管理。县级卫生部门按照国家确定的农村公共卫生服务基本项目及要求，合理确定项目实施所需人员经费和业务经费。人员经费按照工作量核定，业务经费按照开展项目工作必需的材料、仪器、药品、交通、水电消耗等成本因素核定。项目可以交由政府举办的卫生机构组织实施，也可以由政府通过招标等方式交由其他符合条件的医疗卫生机构承担。目前不具备项目管理条件的地区和不适合按项目管理的工作，可以按照定员定额和项目管理相结合的方法核定公共卫生经费。
省和市（地）级卫生部门根据工作需要，在市（地）、县（市）、乡（镇）开展公共卫生工作所需经费，由同级财政安排经费补助。省级财政承担购买全省计划免疫疫苗和相关的运输费用。
中央财政通过专项转移支付对困难地区涉及面广、危害严重的重大传染病、地方病和职业病等的预防控制项目给予补助。
村卫生室、民办卫生机构或乡村医生、个体医生承担预防保健任务所需经费，由乡（镇）卫生院等按其承担的具体任务核定。
（二）乡（镇）卫生院医疗服务经费
乡（镇）卫生院医疗服务原则上通过医疗服务收入进行补偿。对乡（镇）卫生院开展基本医疗服务所需的必要经费，由县级财政根据医疗服务工作需要予以核定。
按规定条件和程序招聘的乡（镇）卫生院院长的工资按国家有关规定标准核定，其医疗保险单位缴费按当地职工基本医疗保险制度规定的标准核定，由县级财政预算安排。
事业单位职工基本养老保险制度建立以前，乡（镇）卫生院原全民和集体所有制离退休人员的离退休费按国家有关规定和标准核定，由县级财政预算安排，并逐步实行集中支付。
（三）农村卫生事业发展建设资金
农村卫生机构的建设应与当地人口、经济发展水平相适应。要根据区域卫生规划要求，合理确定政府举办卫生机构的数量、规模和布局，加大对农村卫生基础建设的投入力度，到2010年基本完成县级医院、预防保健机构和乡（镇）卫生院房屋设备的改造和建设任务，保证开展公共卫生和基本医疗服务所需的基础设施和条件。
政府举办的县乡两级卫生基础设施建设投资主要由县级计划部门按基建程序审核批准后，列入年度投资计划，其他卫生基础设施建设按规定纳入国家基本建设程序管理。
乡（镇）卫生院的基础设施修缮、设备更新购置、人才培养等项目支出，要根据当地经济发展水平、卫生事业发展总体规划等情况，经论证后合理确定，列入同级财政预算，逐年安排。
中央和省级财政通过设立专项资金对贫困地区农村卫生机构基础设施建设和设备购置等给予补助。
（四）农村合作医疗补助经费
县级财政按实际参加合作医疗人数和补助定额对合作医疗给予资助，并按参加合作医疗人数及工作任务量等因素合理安排合作医疗经办机构的人员经费和工作经费。
县级财政根据实际需要和财力情况安排资金，对农村五保户和贫困农民家庭实行医疗救助，可以直接用于贫困农民家庭大病医疗费用的的补助，也可以用于资助其参加新型农村合作医疗制度。
省级和市（地）级财政设立专项资金对农村合作医疗和贫困农民家庭医疗救助给予适当支持。
各地应根据当地实际情况合理确定省、市（地）、县、乡各级财政对农村合作医疗和医疗救助的资助标准，并纳入同级财政预算予以安排。地方财政每年对参加新型农村合作医疗农民的资助资金应不低于人均10元。
中央财政通过专项转移支付对贫困地区农民贫困家庭医疗救助和中西部地区农村合作医疗给予适当支持。从20*年起，中央财政根据试点进展情况，逐步对中西部地区除市区以外的参加新型合作医疗的农民每年按人均10元安排补助资金。
三、加强农村卫生经费管理
乡（镇）卫生院的人员、业务、经费等上划县级卫生行政部门管理，要认真做好乡（镇）卫生院经费指标划转等有关工作。
乡（镇）卫生院经费指标上划基数，原则上由各地按当年县级财政下划乡（镇）财政的经费基数，参考经济增长及近几年乡（镇）政府经费安排情况合理确定。其中：人员经费按照“老人老办法，新人新办法”的原则划转，原县级下划到乡（镇）管理的人员（含现已离退休的人员，不含已脱离卫生院的人员）所需经费全部上划，下划后新增加的人员按经县级卫生行政部门考核合格后留岗的人员所需经费上划。
乡（镇）卫生院的资产，要在乡（镇）财政和卫生院认真清查的基础上，由县级财政部门和卫生行政部门统一组织清产核资验收后，交由县级卫生行政部门统一管理，县级财政（国有资产管理）部门要按有关规定加强监督管理，防止乡（镇）卫生院资产流失。
乡（镇）卫生院经费指标上划后，县级人民政府负责对全县（市）农村卫生事业发展进行统一规划，县级财政部门统一核定农村卫生经费预算。乡（镇）人民政府要继续对农村卫生工作给予支持，并按规定在用地、用工和资金等方面给予必要的投入。
各级财政、计划、卫生部门要按照国家有关规定，加强对农村卫生资金和财务的监管，提高资金使用效益。
财政部
国家计委
一、补助对象的条件、范围和标准
（一）条件
计划生育家庭在新型农村合作医疗中享受补助应同时具备以下条件：
1、1933年1月1日以后出生。
2、本人及配偶均为农业户口或界定为农村居民户口。3、没有违反国家和我省计划生育法律法规和政策规定生育，且自愿参加新型农村合作医疗制度。
4、现存一个子女或两个女孩或子女死亡现无子女。
5、独生子女父母领取了《独生子女光荣证》，两女孩的父母采取了相应的节育措施。
（二）范围、标准
对符合补助条件的计划生育家庭夫妻及其0-18周岁的子女，在新型农村合作医疗中个人应缴纳的资金由财政全部承担。
二、对象确认和申报程序
（一）个人申请。符合补助条件的计划生育家庭夫妻及其0-18周岁的子女，按照参加新型农村合作医疗的要求和程序,由村上报乡镇计生办。
（二）乡镇计生办审核、公示。乡镇计生办对申请对象逐人进行申核，并在审核对象所在村公示7天。经公示，符合补助条件人员由乡镇计生办将《陕西省农村新型合作医疗计划生育家庭参合人员名册》（附件1）送乡镇合疗办进行参加合作医疗资料审核。
（三）县级人口计生部门确认。各乡镇将乡镇合疗办和计生办审核后、乡镇主要负责人签字的《陕西省农村新型合作医疗计划生育家庭参合人员名册》上报县级人口计生行政部门，县级人口计生行政部门对补助对象进行复核、检查并确认。
（四）县级合疗办确认。县级人口计生行政部门审核确认后，将《陕西省农村新型合作医疗计划生育家庭参合人员名册》和《计划生育家庭参加新型农村合作医疗补助对象汇总表（县级）》（附件2）报县级合疗办确认，由县级合疗办负责人签字、盖章。
（五）市级人口计生行政部门备案。县级人口计生行政部门将县级合疗办审核确认的《陕西省农村新型合作医疗计划生育家庭参合人员名册》、《计划生育家庭参加新型农村合作医疗补助对象汇总表（县级）》一式两份和电子文件上报市级人口计生行政部门审核备案。市级备案后将《陕西省农村新型合作医疗计划生育家庭参合人员名册》、《计划生育家庭参加新型农村合作医疗补助对象汇总表（县级）》一式一份返县级人口计生部门。
（六）省级人口计生行政部门备案。市级人口计生行政审核备案、汇总后，将《计划生育家庭参加新型农村合作医疗补助对象汇总表（市级）》（附件3）、《计划生育家庭参加新型农村合作医疗补助对象汇总表（县级）》一式一份和电子文件上报省人口计生行政部门备案。
在各级审核和备案中，对不符合补助条件的人员要及时通知本人。
三、资金来源、划拨与合疗证发放
（一）资金来源。计划生育家庭参加新型农村合作医疗补助个人应缴纳的资金由省级财政承担。
（二）资金划拨。省人口计生委与符合资金发放资质的金融机构签订委托协议，委托发放机构根据协议开设“农村计划生育家庭医疗补助专户”。每年，省人口计生委根据市级人口计生行政部门上报的人数和补助标准，向省财政厅提出资金需求申请；省财政厅审核后，将补助资金直接拨付到发放机构的“农村计划生育家庭医疗补助账户”，委托发放机构将资金及时拨付到各县级合疗办专用账户。资金划拨时间不晚于当年县级合疗筹资截止时间。
（三）合疗证发放。县合疗办收到补助人员名单及资金后，按照合疗办的规定，为计划生育家庭办理和发放合疗证。
四、监督与管理
（一）各级党委政府主要领导要亲自负责，人口计生、财政和卫生等相关部门要密切配合，各负其责，确保补助工作的顺利进行。省人口计生、财政和卫生部门每年要对这项工作进行检查。凡工作不负责任，造成重大失误的，要通报批评，直至追究责任。
（二）充分发挥群众监督和舆论监督的作用，保证补助工作公平公正，通过张榜公布、逐级审核、社会监督等措施，确保政策执行的公正性。
（三）各地要切实加强宣传工作，深入宣传省政府关于农村计划生育家庭享受合疗补助的政策，让群众原原本本地了解补助的条件和标准，做到家喻户晓，人人皆知。
附：1、《××省新型农村合作医疗计划生育家庭参合人员名册》
2、《计划生育家庭参加新型农村合作医疗补助对象汇总表（县级）》
3、《计划生育家庭参加新型农村合作医疗补助对象汇总表（市级）》
附件1：
××省新型农村合作医疗计划生育家庭参合人员名册
陕西省市县区乡镇村
合疗证编号
户主姓名
身份证号
户内成员
家庭
类型
补助金额
(元)
备注
姓名
性别
出生年月
与户主关系
填表人：
注:家庭类型中应填报：a：独生子女户b：双女户c：子女死亡现无子女
乡镇负责人：
附件2：
计划生育家庭参加新型农村合作医疗
补助对象汇总表（县级）
市县填表时间：
乡镇
合计
独生子女户
双女户
现无子女户
备注
户数
人数
户数
人数
户数
人数
户数
人数
合计
县计生局审核意见
负责人签字：（盖章）
年月日
县合疗办审核意见
县合疗办资金账户名称
县合疗办资金账户开户行
县合疗办资金账号
负责人签字：（盖章）
年月日
市计生局备案意见
负责人签字：（盖章）
年月日
附件3：
计划生育家庭参加新型农村合作医疗补助对象汇总表（市级）
市：填表时间：
县（区）
合计
独生子女户
双女户
现无子女户
合疗办资金账户
户数
人数
户数
人数
户数
人数
户数
人数
账户名称
开户行
今天，我们把全市人口和计划生育工作会议、全市公共卫生工作会议合一起召开，会议的主要任务是：贯彻落实各级会议精神，回顾总结去年工作，表彰先进，部署落实今年工作任务。等会，市长将作重要讲话。下面，我先讲两方面内容。
第一方面，简要回顾去年人口和计划生育工作，部署落实今年工作任务
一、去年工作简要回顾
去年，我市人口和计划生育工作以“稳定低生育水平、统筹解决人口问题、促进人的全面发展”为中心，认真贯彻落实中央《决定》，深入开展“机制建设年”活动和“计划生育新农村新家庭”创建活动，着力打造“和谐计生”，整体工作继续保持平稳、良好的发展态势。主要是两句话：
（一）各项指标圆满完成
去年度全市出生人数5633人，计划生育率为97.78%，总人口73.38万，自然增长率为0.36‰，出生性别比为102.70（连续十年保持在正常范围内），圆满完成市政府下达的目标责任制考核任务。所有乡镇（街道）、部门都通过目标责任制考核。
（二）各项工作扎实推进
主要表现在以下四个方面:
一是领导重视，贯彻落实国策的氛围浓。做到有位置，市委、市政府把人口和计划生育工作纳入全年重点工作和年度考核内容，有部署、有措施、有考核；各乡镇（街道）也把人口和计划生育工作摆上重要议事日程，坚持党政“一把手”亲自抓、负总责；有保障，各级党委、政府确保了计划生育正常的工作经费，做到机构稳定、经费到位、队伍加强；有力度，“一票否决制”审核把关严格，共审核把关各类拟评先进43批次，共否决12个单位。
二是部门配合，落实综合治理的力度大。各相关部门工作重点明确，联合做好人口和计划生育工作，联合攻关解决一些难点问题。如宣传部门把宣传贯彻中央《决定》纳入各级党委的宣传工作之中，公安、卫生与人口计生部门共同加强流动人口管理服务、出生人口性别比治理工作，法院与人口计生部门联合开展社会抚养费征收等。我市综合治理出生性别比做法在省政府召开的“全省部分市县出生性别比偏高问题综合治理工作会议”上作经验介绍。
三是创新工作机制，打造和谐计生有新特色。人口计生部门创新工作方法，以“依法管理顺民心、优质服务暖民心、政策推动得民心、民主管理聚民心、综合治理保民心”为重点开展了“机制建设年”活动，基本建成人口计生工作新机制。
四是重视基础，抓基层基础工作成效好。实施“计划生育新农村新家庭创建活动”，评出了50个计划生育示范村和1000户计划生育新家庭，调研信息《市“五走进”助推计划生育新农村新家庭建设的主要做法和成效》被省政府刊用；实施农村部分计生家庭奖扶制度，有2508名年满60周岁以上的农民享受政府每人每年600元的计生政府养老金；完善了计划生育村（居）民自治管理机制。荣获去年度市计划生育示范乡镇（街道）称号。乡等8个乡镇（街道）获得目标管理责任制考核优胜。
在充分肯定成绩的同时，我们要科学分析、清醒认识当前人口计生工作面临的形势。一是思想认识还不够到位，少数领导干部对新时期人口计生工作的重要性、长期性和艰巨性的思想认识不足，或盲目乐观，国策意识淡化，或畏难“怕管”，工作力度不足。二是重点难点问题治理难度加大。现阶段一些经济社会政策与计划生育政策措施缺乏有效衔接，流动人口管理、社会抚养费征收难以突破；违法生育控制形势比较严峻，全国范围内超生现象有反弹趋势，我市也不例外，近三年来我市的计划生育率呈逐年下降趋势，富人和城镇居民超生的现象逐步显现。三是基层基础还相对薄弱，计划生育技术服务机构、队伍素质与承担职能要求和满足群众的需求还有差距等等，都需要我们加以应对和努力。
二、今年主要工作任务
今年，我市人口和计划生育工作坚持以科学发展观为统领，全面贯彻落实中央《决定》精神，坚持围绕“稳定低生育水平、统筹解决人口问题、促进人的全面发展”这一中心，积极争创全国计划生育优质服务先进（县）市，为建设全面小康社会创造良好的人口环境。主要是抓好以下三方面工作：
（一）以稳定低生育水平为核心，统筹解决人口问题
今年人口和计划生育工作指标：全市出生人数控制在6600人以内，人口出生率和自然增长率分别控制在9.20‰和2.60‰以下，计划生育率保持在95%以上，出生人口性别比控制在107以内，圆满完成市政府下达的各项考核指标，进一步稳定低生育水平，统筹解决人口问题。稳定低生育水平仍然是今后一个时期人口计生工作的首要任务、工作核心。当前形势下，必须继续坚持党政“一把手”负总责不放松，坚持依法行政和执行现行生育政策不放松，坚持目标责任制考核和执行“一票否决”制不放松，坚持稳定计生队伍、夯实基层基础不放松。因此，需要我们重点做好以下两方面工作：
一是进一步加强领导，落实责任。加强领导，落实责任，是做好人口和计划生育工作的重要保证。各乡镇（街道）和各部门要切实加强对人口和计划生育工作的领导，真正做到领导责任到位，工作措施到位，经费投入到位。要严格落实目标管理责任制考核，继续在评选各类代表和先进中实行计划生育审查制度，严格执行“一票否决”制。今天市政府将与21个乡镇（街道）和34个部门签订目标管理责任书，会后要层层落实责任。各乡镇（街道）要做到“二一二”：即每年召开2次党政联席会议研究计生工作，每年召开1次专门的计划生育工作会议总结、表彰并签订责任书，每年解决2个以上的重点难点问题。没有签订责任书的部门也要履行职能，切实抓好本单位、本系统的计划生育工作，做到守土有责，确保不出现计划外生育。
二是进一步齐抓共管，综合治理。做好人口和计划生育工作是全社会的共同职责。各相关部门要积极贯彻人口和计划生育法律法规，各尽其能，做到主动抓、配合抓、合力抓。努力在控制违法生育上有新突破，努力在流动人口计生管理服务上有新突破，努力在社会抚养费征收上有新突破。这些工作是新时期、新形势下人口和计划生育工作的重点和难点，需要各乡镇（街道）、各有关部门共同努力，尤其是人口计生、公安、工商、财政、劳动保障、卫生、建设、法院等部门共同来解决，突破一些难题。
（二）以市计生指导站改扩建为龙头，加强服务阵地建设
全面实施计划生育技术服务“二次发展”计划，不断提升为人民群众提供优质服务的能力水平，这是省里提出的计划生育技术服务“二次发展”的要求。我们要按照“改造市一级、规范乡镇级、调整村一级”的“二次发展”规划，加强计划生育服务阵地建设。
一是改造市一级。改扩建市计生指导站争取年底完成，该项目在去年就列入国家人口计生委“旧站改造”项目。这项工程是创建全国计划生育优质服务先进（县）市必备条件之一，还是全省、全国建设的示范性县级指导站之一。市人口计生局要抓紧抓实工程建设的各个环节，加快进度，把好质量，保证安全；建设局、招投标中心、建管局等相关部门要履行职能，协助配合。通过改造，市计生指导站要达到“四优一满意”（环境优美、技术优良、服务优质、管理优秀、群众满意）的标准，使之真正成为全市计划生育与生殖健康宣传技术服务指导中心，真正成为全市育龄群众生殖健康服务之家。
二是规范乡镇级。根据分类管理和发展需求，每个乡镇（街道）要建好一所规范化、温馨化的计划生育服务站，在现有基础上规范好，并做好计划生育、生殖健康宣传服务工作，同时与卫生、妇联共同做好妇女生殖健康普查工作。
三是调整村一级。结合行政村撤并，市人口计生局与乡镇（街道）要共同指导好村计划生育服务室的调整和建设，通过创示范、求规范，更好地满足群众对计划生育技术服务的需求。
各部门、各单位也要有相对固定的人口和计划生育宣传阵地，营造良好的宣传氛围。
（三）以争创全国计划生育优质服务先进市为目标，提升人口计生工作整体水平
国家计划生育优质服务先进（县）市创建活动是新时期人口和计划生育工作站在新起点、实现新跨越的重要载体。我市创建成浙江省计划生育优质服务先进市后，每年开展形式多样活动，巩固创建成果，已为争创全国计划生育优质服务先进（县）市奠定了良好的基础。今年，我们要按照国优“六好”（领导重视好、政策导向好、依法行政好、服务质量好、民主管理好、队伍作风好）标准，积极开展争创活动，全面提升我市人口和计划生育工作的整体水平。
在完善阵地建设的基础上，创建工作的重点要在实施三项工程、完善一项机制上下功夫。
一是实施“优生促进工程”。今年市政府以1号文件形式出台了《关于实施优生促进工程的通知》，主要是“六免二补助”政策（即婚前免费医学检查、孕前免费优生检测、困难家庭孕产妇免费产前检查和高危人群免费产前诊断、病残儿免费鉴定、困难家庭孕产妇免费补充营养素、困难家庭孕产妇住院分娩补助、新生儿疾病和听力免费筛查、困难家庭残疾儿康复训练补助），是一项出生缺陷干预工程，通过减少新生儿出生缺陷，来促进优生。我市将在调研、测算的基础上，研究制订“优生促进工程”实施意见。这项工程涉及各乡镇、街道和财政、民政、卫生、人口计生、残联等部门，大家要各司其职，相互配合，把这项民生工程抓好。
二是实施基层基础强化工程。启动计划生育基层基础双示范建设工程，主要做好“两个结合”文章，一方面在行政村规模调整后，结合新农村建设，加强村级计划生育工作网络和阵地建设；另一方面结合村级组织换届，选配好计生服务员，落实报酬，稳定村级计划生育队伍。同时要进一步深化“生育关怀行动”，鼓励开展“生育关怀”公益金冠名活动。
三是实施生育文明建设工程。深入贯彻落实中央《决定》和省委《实施意见》，出台我市贯彻实施意见。加大对各级党政干部和全社会的国策教育力度，通过开展知识竞赛、演讲活动等方式，在全市再掀学习宣传贯彻的新热潮。巩固和加强人口计生宣传主阵地建设，挖掘和培育人口计生宣传教育的特色亮点，深化青少年人口健康教育，进一步普及科学、进步、文明的生育观念，努力打造“品牌计生”。
四是完善计划生育利益导向机制。继续推广农村计生家庭社会养老保障、医疗保险制度，积极做好生育保险工作，全面落实双农独女家庭奖励优惠政策和独生子女家庭奖励政策，深入实施好农村部分计生家庭奖励扶助制度，出台落实独生子女伤残、困难等特殊对象的救扶制度，逐步扩大计生公益金救助面，让更多执行计生国策的家庭得到更多实惠。
第二方面，简要回顾去年公共卫生工作，部署落实今年工作任务
一、充分肯定过去一年全市公共卫生工作取得的成绩
去年，我市公共卫生工作按照“卫生强省”建设要求，围绕“和谐惠民”的工作主线，认真落实科学发展观，深入实施“农民健康工程”，通过增加卫生投入，健全管理体制，完善服务网络，拓展服务功能，创新服务机制，各项工作都取得了新的成效，切实保障了人民群众的健康。主要体现在以下三个方面:
（一）工作机制更加健全
一是组织领导力度更大。市政府常务会议多次对卫生工作进行了专题研究，市政府分别召开了全市公共卫生工作会议和全市新型农村合作医疗工作暨城乡社区卫生服务工作会议，出台了加快发展城乡社区卫生服务、实施新型农村合作医疗制度等文件；市人大对乡镇卫生院运行情况进行了专题视察；市政协对有关工作开展了专题调研；促进了公共卫生工作顺利推进。
二是经费投入更多。市财政安排了新型农村合作医疗、农村公共卫生项目、农民健康体检、农村垃圾集中处理、城市社区卫生服务等专项资金，全年累计2796万元，保障了公共卫生工作的顺利开展，保障了人民群众得到更多实惠。
三是督查考核更严。市委、市政府把农民健康工程和集中处理农村垃圾工作列入对乡镇、街道的政绩考核内容；市财政局和市卫生局联合对12项农村公共卫生服务项目和参合农民免费健康体检工作进行了绩效评估；市爱卫会每半年对集中处理农村垃圾工作“二建三比”竞赛活动和乡镇（街道）机关环境卫生竞赛活动进行检查通报。
（二）工作网络更加完善
主要是建立健全了“两线三级”的管理体制，即行政管理线和技术服务线，市级、乡镇（街道）级、行政村级。“两线”相融，“三级”相通，实行了农村公共卫生的“网格化”管理。行政管理线做到纵向到底，全市现有42个部门分管领导，22名分管乡镇长、主任，22名镇级公共卫生管理员，1153名村级公共卫生联系员从事公共卫生管理工作。技术服务线做到横向到边，主要是在市级建立了以市疾控中心、卫生监督所、妇幼保健院、精神病防治院为主体的技术服务指导中心，在乡镇（街道）设立了公共卫生科，在村级配备了441名责任医师，共同开展公共卫生服务。
（三）工作成效更加显著
一是新型农村合作医疗制度全面建立。去年，全市参合率达到97.57%，累计报销53.93万人次，报销金额3369万元，农民受益率达93.38%；今年参合农民57.48万人次，参合率98.06%。
二是首轮农民健康体检任务圆满完成。全市已累计体检44.6万人次，占参合农民的82.2%，并将筛出的10万多名慢性病人落实到责任医生，由责任医生上门随访，跟踪服务。
三是农村公共卫生服务项目扎实推进。组织开展以卫生知识进农家、卫生法规进企业、卫生服务进村庄和创农民健康教育示范村（社区）、创职业卫生管理示范厂（企业）、创社区卫生服务示范站（中心）为主要内容的“三进三创”活动，扎实推进公共卫生服务项目的实施，项目指标完成率达90.5%。
四是农村垃圾集中处理目标基本实现。全市所有乡镇（街道）和经济开发委全面完成了乡镇级环卫基础设施和各行政村的垃圾站（房）建设任务，共建成垃圾填埋场4个、压缩式中转站6座、焚烧炉2只，简易式片级转运站41个、村级转运站338个，垃圾站（房）6156只，配垃圾清运车937辆；已实行垃圾集中收集处理的行政村423个，占91.3%；共配备专（兼）职农村保洁员1453人、清运员639人。创建成省级卫生镇，三界镇创建成卫生强镇，乡创建成市卫生乡（全市第一个卫生乡），并创建了一大批卫生村。
五是城乡社区卫生服务网络不断健全。新建社区卫生服务站6家，三界镇创建成省级规范化社区卫生服务中心，创建成省级中医药进社区先进单位，市精神病防治院迁入新址。同时上海中山医院医疗合作中心在市人民医院成立，市民可以在家门口享受国内顶尖医疗专家的服务。
六是重点疾病防治成效明显。血防工作开展了以“全面清查螺情，有效压缩面积”为重点的查灭螺工作，灭螺110万平方米，查病1.38万人，继续保持“三无”目标（无新发病人、无病畜、无阳性钉螺）。结核病、艾滋病、精神病防治工作扎实开展。全年共发生一般突发公共卫生事件6起，均得到及时有效处理，未发生重大传染病疫情。
七是卫生监督执法切实加强。组织开展了“餐饮消费环节百日整治”等专项整治行动，在餐饮业实施量化分级管理，对农村家宴实行申报制，食品卫生抽检合格率达95%以上。职业卫生进一步加强，取缔游医窝点3家。
八是无偿献血全面普及。增强有效宣传，加强献血服务，继续保持100%实现自愿无偿献血的工作目标，满足了医疗临床用血的需要，全年累计无偿献血3347人次，献血量达125万毫升，占临床用血的104.08%；街头献血400毫升2332人次，占街头献血人次的93.72%。
以上这些成绩的取得是全市各级各部门重民生、办实事、谋创新的结果，也是广大干部群众和卫生系统广大医务工作者努力工作、辛勤劳动的结果。工作中涌现出了许多先进集体和先进个人，在此，我向大家的辛勤劳动和全力付出表示衷心的感谢！
在肯定成绩的同时，我们也清醒地看到，我市公共卫生工作与人民群众日益增长的需求相比还有较大差距，还存在不少困难和问题，主要表现在：城乡公共卫生网络体系还不够完善，特别是村级公共卫生力量薄弱；社区卫生服务机构基础条件还较差，特别是用房建设任务很重；农民健康体检工作开展不平衡，有些项目与农民实际需求不符；农村环境卫生的长效管理机制还不够健全；重点疾病防治工作任重道远等等。这些都需要我们在今后的工作中不断地努力和加强。
二、扎实做好今年我市公共卫生的各项工作
今年，我市公共卫生工作坚持以科学发展观为指导，围绕“卫生强省”建设要求，把握重点，稳步推进，努力实现人人享有基本医疗卫生服务，为我市经济社会又好又快发展提供有力的健康保障。具体有三方面的工作任务：
（一）以“四张网”为保障，提高突发公共卫生服务能力
一是完善公共卫生管理网。推行公共卫生管理“关口前移、重心下沉”模式，建立公共卫生机构与医疗机构、城市和农村社区卫生服务机构的合作机制，强化市级妇幼保健、疾控、卫监、精防等机构的技术指导功能，构建覆盖城乡、盖边沉底的公共卫生管理网络。
二是加强疾病预防控制网。提高各类传染病防治能力，各级各类医院设立规范的发热门诊、肠道门诊，建设流行病学调查队伍、应急检验队伍，加强艾滋病等实验室建设；完善《市突发公共卫生事件应急处置预案》，新建市传染病区；继续抓好结核病、艾滋病、血吸虫病等重大疾病和精神病、高血压、肿瘤等常见慢性病的综合防治工作。
三是构筑医疗卫生急救网。加强市急救中心和各级医疗机构的急诊科建设，全面提高医疗急救水平；整合医疗应急处置资源，完善医疗救治途径，建立快速反应、准确定位、有序抢救的急救网络，保障人民群众在紧急状态下的生命安全。
四是健全卫生监督管理网。加快卫生监督派出机构建设，在市区和乡镇建立7个监督分所，加强卫生监督执法队伍建设，规范执法行为，强化对突发性卫生事件的监测、报告、预警等工作，提高对食物中毒、职业中毒等突发公共卫生事件的处置水平。
（二）以“三项工程”为基础，提高基本医疗服务质量
一是推进城乡社区卫生服务工程。根据《市城乡社区卫生服务发展规划》，今年扩建金庭镇、镇社区卫生服务中心，新建17家社区卫生服务站。工程建设按照“乡镇（街道）是建设主体、医院是服务主体、市财政给予适当的补助”的模式进行操作：市财政分别按每人每年20元、15元的标准落实城镇、农村居民社区卫生服务经费，对新建社区卫生服务中心和站每家分别补助20万元和5万元；乡镇（街道）要落实建设土地，筹集建设资金，建好中心、站。
二是推进卫生人才建设工程。市级重点是加快名科、名医培养步伐，乡镇重点是加大责任医生、全科医生的培训力度，充分发挥上海中山医院市医疗合作中心、上海华山医院神经内科基地作用，推动全市医疗技术整体水平的提高，解决看得好病的问题。
三是推进农村中医创优工程。全力开展全国农村中医工作先进市创建活动，力争创建成功。充分发挥中医药在公共卫生和城乡社区卫生服务中的作用，推进中医药“进农村、进社区、进家庭”，提高中医药资源利用率和服务参与率。为扶持中医药事业发展，我市将把今年省财政新增的人均10元的新型农村合作医疗资金，用于中医药报销。
（三）以“七项工作”为重点，提高城乡居民健康保障水平
一是落实城乡公共卫生项目任务。按照省政府要求，从今年起，城市和农村都要实施公共卫生项目服务。我市还被省卫生厅列入省农村公共卫生服务项目12个示范县（市）之一。今年卫生部门要完善城乡公共卫生管理体制和运行机制，切实抓好三大类12项公共卫生项目任务；要创新项目考核与保障机制，以公共卫生项目落实率和群众对责任医生的满意率为根本建立综合评价制度，形成“任务到人、责任到人、经费到人”的管理运行机制。通过今明两年的努力，全市每个家庭都拥有责任医生，项目的落实率达到85%以上。
二是推进农村居民健康体检工作。今年，省财政将增加农民健康体检补助经费，增设乙肝病毒抗体等监测项目，加强对农民重点疾病的监测管理。我们要认真总结首轮农民健康体检的经验，进一步改善乡镇卫生院的基础设施设备条件，不断提高健康体检质量。各乡镇、街道认真做好体检的宣传、组织工作，发动农民主动参加体检，第二轮农民健康体检当年体检率要达到45%以上。
三是完善新型农村合作医疗制度。今年，21个乡镇、街道和开发委，已有21个单位参合率达到90%以上，说明这项工作已真正得到群众拥护和欢迎。今年新型农村合作医疗工作重点是加大财政补助力度，提高报销水平，加强信息化管理，让群众得到更多实惠。市政府今年又拨出132万元信息化建设专项资金，用于信息化管理。通过信息化建设，力争从6月1日起在市内各定点医院门诊实行刷卡即时即报，这样就实现了住院、门诊“一条龙”刷卡即时报销。
四是加强城乡环境卫生综合整治。农村在基本实现农村垃圾集中处理工作的基础上，今年重点是“建、清、创”：“建”就是各乡镇（街道）要建立长效管理机制；市爱卫会要不定期进行暗访，加强面上工作指导、检查，进行录像点评、情况通报；“清”的重点是清理垃圾、清洁家园、清洁村庄；“创”是创卫生乡镇、卫生村，今年新农村建设将对重点村的改水、改厕、道路硬化、绿化、洁化等开展一体化的建设和管理，希望大家抓住这个契机开展卫生村镇创建，制订好创建规划。市区是启动国家卫生城市创建工作，这项工作不仅量大面广，而且创建任务很重。市区街道、各部门要根据各自的职责，对照标准，搞好调研，制定工作方案，并按先易后难的原则开展工作。
五是巩固无偿献血成果。要巩固和完善“以街头献血和志愿者献血为主，单位应急献血为补充”的公民自愿无偿献血工作模式，保持无偿献血比例100%的目标，街头献血量占临床用血比例达到75%以上，成份输血率达到95%以上。要大力开展无偿献血宣传，不断营造无偿献血的浓厚氛围。要搞好日常血源组织工作，保障医疗临床用血。要做好应急献血工作，各乡镇（街道）、有关部门、单位要加强应急献血队伍建设，落实职能科室和献血联络员，切实做好献血的宣传和组织工作，确保在冬夏季血源紧缺和血液偏型时应急献血工作的顺利开展。要积极探索志愿者无偿献血工作模式，壮大无偿献血志愿者队伍，以保障应急献血的血源。
一、目标任务
（一）山区中学教师队伍建设工程。根据需求，计划为蓝田县、户县、周至县、临潼区、长安区的山区25所乡镇中学（2所高中、23所初中）各招录师范专业本科生1人，共计25人；
（二）乡镇医疗卫生队伍建设工程。根据需求，计划为高陵县、蓝田县、户县、周至县、阎良区、临潼区、长安区的163个乡镇卫生院各招录医学专业大学专科以上毕业生1名，共计163人；
（三）乡镇农技队伍建设工程。根据需求，计划为全市144个乡镇农技服务机构各招录1名农技（包括农、林、水、牧、机和城镇规划建设等）专业本科生，共计144人；
（四）农村基层政权组织建设工程。全市抽调200名新进入机关事业单位的人员，到市新农村建设领导小组确定的200个重点村村委会担任村长助理，进行为期一年的驻村帮扶工作。另外，由市上招募50名普通高校毕业生自愿进村工作，每县（区）分配5名。
（五）支农、支教、支医工程。严格执行陕政发12号文件的规定，根据省农业厅（陕农业发316号）、省教育厅（陕教8号）、省卫生厅（陕卫人发393号）下达的年度计划进行。
1、支农工作由市、县（区）农业部门牵头具体负责，协调水利、林业、建设、科技等部门各司其职。今年从市级涉农事业单位选派50—80人，从十个县（区）级涉农事业单位各选派7—10人。重点面向农业生产建设一线。
2、支教工作由市、县（区）教育部门具体负责。今年支教全市共选派198人，其中：市级（含城三区）选派98人；长安区、临潼区、蓝田县、高陵县、户县、周至县各选派15人；阎良区、灞桥区各选派5人。重点面向农村边远地区中小学和山村中小学。
3、支医工作由市、县（区）卫生部门具体负责。今年从市属和驻地医院选派100人（其中省上计划下达33人，市卫生局主动增派67人）,从十个县（区）医院各选派5—7人。重点面向县、乡、村医疗卫生机构。
（六）学历教育工程。根据实际情况，计划每县（区）选派30名35岁以下不具备国民教育大专以上学历的乡镇、街道办事处公务员和事业单位工作人员，共计300人，实行带薪学历教育。
（七）农村实用人才建设工程。十个县（区）共培养、选拔农村实用人才10000人。其中重点培养3000名生产能手、能工巧匠、经营能人和乡村科技人员；依托农校、农函大、农广校、农职校、林广校等培训农村实用人才5000人；通过支农专业人员传帮带，培养农民技术员2000人。
（八）资助到农村基层从医从教的在校大学生和面向基层就业的定向（委培）生。在省内高校师范、医学专业各设立25个助学金名额（共计50名，平均每个县区5名）。对家庭困难、学业优秀的250名高中生进行资助，每个县（区）确定25名。
二、工作职责
（一）市政府有关部门工作职责
实施振兴计划指导协调的责任在市，市级各职能部门要切实加强对本单位、本系统工作的组织协调指导，及时解决“振兴计划”实施过程中出现的问题。
1、市人事局工作职责：负责全市“振兴计划”的组织、协调、督促和检查工作，总体负责“振兴计划”的年度实施工作。负责与省振兴办和市新农办的联系协调工作。负责“振兴资金”的管理工作。根据县（区）上报专业需求，组织招录高校毕业生到农村从教、从医和从事农技服务。做好对口“三支一扶”专业技术人员选派的组织协调工作。负责组织、协调、选派新进入机关事业单位人员驻村帮扶工作。负责组织实施学历教育工作。做好农村实用人才的选拔培养工作。负责普通高校毕业生自愿进村的招募工作。负责享受助学金的在校大学生和定向委培高中生的审批工作。承担振兴计划领导小组办公室及其它日常工作。
2、市财政局工作职责：负责按照“振兴计划”的要求落实配套资金，保证“振兴资金”及时足额到位。负责“振兴资金”的审核、拨付、监督使用。加大对涉农乡镇公益性事业单位的财政投入力度。
3、市编办工作职责：负责改革乡镇卫生院的财政供养体制。根据现有编制使用情况和高校毕业生到岗情况，负责确定乡镇事业单位编制数，并实行周转编制，确保高校毕业生能到基层一线工作。
4、市教育局工作职责：负责指导县（区）教育部门落实山区中学教师队伍建设工作。指导县（区）教育部门清退代课人员和无教师资格证人员，下派学历不达标教师，调整农村中学队伍人员结构，分流农村中学编制定员外超配的管理人员和工勤人员。负责落实支教人员的选派工作和条块支教计划的协调衔接工作。指导县（区）教育、人事部门负责到农村基层从教资助生毕业后的安置工作。根据省教育厅学历教育计划落实学历教育的院校。做好享受助学金的在校大学生和定向委培高中生的推荐、审核、评审工作，协助高校加强对享受助学金的在校大学生和定向委培高中生的教育管理和安置工作。负责对招录到农村中学的高校毕业生实施岗前培训和进修学习。负责组织实施对中小学教师进行系统的在职培训。
5、市卫生局工作职责：负责指导县（区）卫生部门落实乡镇医疗卫生队伍的建设工作。指导县（区）卫生部门清退无从医资格人员，调整乡镇卫生院队伍人员结构，分流乡镇卫生院编制定员外超配的管理人员和工勤人员。负责落实支医人员的选派工作和条块支医计划的协调衔接工作。指导县（区）卫生、人事部门落实到农村基层从医资助生毕业后的安置工作。负责对招录到乡镇卫生院的毕业生实施岗前培训和进修学习。负责组织实施对乡村医生进行系统的在职培训。
6、市农业局工作职责：牵头具体负责支农工作和条块支农计划的协调衔接工作。组织协调水利、林业、建设、规划、科技等涉农部门各司其责。指导县（区）农业部门落实农村实用人才队伍建设工作。指导县（区）农业部门调整农技队伍人员结构，分流农技服务机构编制定员外超配的管理人员和工勤人员。负责做好农村实用人才的选拔培养工作。负责落实支农人员和帮扶人员的选派工作。
7、市林业、水务、畜牧、城建、规划、科技等部门。负责按照牵头部门的要求落实所属单位“三支一扶”人员的选派工作。
（二）县（区）政府职责
县（区）是实施“振兴计划”的责任主体，组织推进的责任在县（区），实施落实的责任在乡镇。各县（区）政府及乡镇要切实做好“振兴计划”各项建设工程的落实工作，确保资金按时足额到位，工作机制健全，人员到岗，全面完成本年度“振兴计划”各项目标任务。
三、实施步骤
年推进“振兴计划”实施工作分为三个阶段：
第一阶段（1月初—2月底）：动员筹备阶段。分别召开市、县（区）推进“振兴计划”动员会议，学习领会相关文件精神，安排部署年落实“振兴计划”的各项工作。各县（区）按要求组建振兴计划领导小组及办公室，落实工作人员和配套“振兴资金”，制定本区县年实施方案，统筹安排本区县年落实“振兴计划”的各项工作。
第二阶段（2月底—11月底）：全面实施阶段。
根据“振兴计划”和本方案有关目标任务和职责分工，全面启动“振兴计划”的贯彻落实工作。各项工作时间安排如下：
（一）3月底前完成从教、从医和从事农技服务人才的招录和培训工作、农村基层政权组织建设人才的选派和招募工作。
（二）4月底前完成“三支一扶”人员的选派工作。
（三）7月底前完成实施学历教育人员登记工作，确定人员名单，9月份开始实施学历教育。
（四）10月底前完成贫困大学生和高中生的审批和资助工作。
（五）11月底前完成农村实用人才的培养和选拔工作。
第三阶段（11月底—12月底）：调研检查阶段。
健全监督检查机制，确保“振兴计划”各项政策、目标任务落到实处。各相关责任部门、各县（区）在自查的基础上，做好迎接市振兴计划领导小组的调研检查准备工作，通过对全市本年度“振兴计划”执行情况的调研和检查，总结和推广先进经验，研究解决计划执行中遇到的实际问题，为年“振兴计划”的实施工作奠定良好的基础。
四、具体要求
（一）加强领导，明确责任。各县（区）要把“振兴计划”作为社会主义新农村建设的重中之重，确定一名主要领导作为第一责任人。由县（区）组织、人事部门牵头，建立健全工作机制，相关部门和乡镇积极配合认真落实。市级各有关部门也要明确责任，制定配套实施办法，积极督导，发现问题，及时解决。
（二）密切配合，上下联动。市、县（区）相关职能部门要加强沟通协调，主动搞好配合，做到不推不拖。各县（区）要以积极负责的精神认真做好各项工作，把市委、市政府加强农村基层人才队伍的决策落到实处。
（三）加强督导，跟踪检查。市“振兴计划”领导小组办公室要加强对各项工作的检查督促，每季度检查一次，定期通报情况。各县（区）根据工作进度进行跟踪检查。对工作责任心不强、指导不力导致不能落实大学生工作岗位、工资不能按时足额发放、经费落实不到位、人才闲置浪费等问题要追究领导责任。
2017年卫生院精准扶贫工作总结一：自今年3月起，我院按照省委、省政府的统一部署，继续承担了新一轮扶贫结对工作，帮扶对象是丽水龙泉市宝溪乡的高山村、塘上村、宝更村和竹畲族乡的际上村、罗墩村等5个村。一年来，在组长单位省农办的直接指导下，我院领导高度重视结对帮扶工作，从加快推进当地经济社会发展的目标出发，采取深入实地调研、运用网络平台、进行专项研究等方法，指导和帮助结对乡及五个村制定新农村建设规划、生产发展规划和项目建设目标。我院相关职能部门发挥各自优势，竭力为结对村办实事、办好事、解难事，使当地广大村民得到实实在在的受益。现将我院开展帮扶工作情况总结如下：
一、领导重视，责任落实
浙委办[20XX]8号《关于做好新一轮扶贫结对帮扶工作的通知》下达后，我院在总结第一轮结对工作的基础上，依据新一轮结对工作的要求，进一步统一思想认识，院领导班子明确提出要把结对扶贫工作作为一项重要政治任务来完成。党委郭建平书记带队参加了龙泉新一轮省级结对帮扶工作会议，并赴结对村调研;成立了院新一轮帮扶工作领导小组，明确沈正荣副院长为帮扶分管院领导，院成果推广办作为帮扶联系的职能部门，负责日常帮扶联络工作。根据省里的帮扶要求，做到人员、责任、资金和项目“四落实”。现任施培武书记率成果办专程到省发改委联系，为结对乡争取项目资助;沈正荣、徐泉玉副院长与来访的结对乡主要领导座谈商讨完善五年结对帮扶方案等;在本单位基建等经费及其紧张的情况下，确定了20XX年度帮扶项目，支持落实20XX年帮扶资金25万元。
二、发挥优势，真心帮扶
尽快了解结对乡村的基本现状，全面了解结对乡村发展中面临的主要困难，是帮扶工作争取落实资金、保障项目进展的关键，也是本单位真心开展帮扶的切入点。一年来，我院着重做好三项工作：
一是及时掌握结对乡村的发展重点。我院通过调研和与当地乡村领导商讨，初步了解到结对乡村发展主要内容和面临经费困难。如宝溪乡3个结对村是村庄道路建设修复、村民休闲娱乐公园建设、桥梁维修;竹畲族乡2个结对村是：道路桥梁改建、老年活动中心改建和农田水利条件改善等公共设施建设。
二是及时研究提出帮扶资金的支持。近些年来，本院在上级主管部门的大力支持下，着力从改善科研环境等入手，投入了不少资金。尽管在基本建设中遇到经费缺口等较大的困难，院领导在专门听取成果办对今年院扶贫工作计划后，仍想方设法，划拨帮扶资金25万元(此款已于12月初拨付)，用于结对乡村开展乡村基础设施建设工作，为保障结对村年度项目建设进展提供资金支持。
三是及时联系上级有关部门给予资金支持。在与竹乡党委和政府交流中，了解到当地乡卫生院基础设施建设资金紧缺的困难。为提高结对乡卫生院服务当地村民的能力，我院经多次与省发改委汇报沟通，为结对乡申报了“龙泉市竹畲族乡卫生院基础配套设施建设”项目，已获得《20XX年省公共建设投资计划(第二批)》项目经费资助50万元，预计12月底资金可到位。项目完工后将大大改善竹乡卫生院的基础设施和设备建设，方便村民就医，提高村民健康水平等。
同时，我院还协助申报20XX年省级项目 “宝溪乡中心学校标准化学校建设项目”，用于该校专用教室、围墙、校门、运动场的改造和相应校舍进行维修改造、设备添置、校园绿化。
三、结对帮扶，取得实效
根据结对村的基本条件、发展现状、增收难点和优势产业等实际情况，帮助制订五年发展规划和年度帮扶计划。充分发挥两个乡高山茶叶和竹林的产业优势，帮助低收入农户改善生产条件，扩大种植面积，增加农户收入。一年来我院为五个结对村提供帮扶资金25万元，引进帮扶资金50万元，实施帮扶项目6个，帮助发展特色产业基地面积500亩，帮扶项目农户受益数443户;5个帮扶村集体经济收入增幅累计31.3%;经营性收入超5万元的村有3个;支持乡镇举办培训班4次，培训人数300余人(以上数据由两地结对乡政府统计提供)。此外，我院在开展结对帮扶工作时，严格遵守“中央八项规定”和“省委二十八条禁令”，廉洁自律，作风优良，受到结对帮扶村群众的普遍好评。
2017年卫生院精准扶贫工作总结二：根据会议安排，现将榕江县开展提高农村贫困人口医疗救助水平促进精准扶贫工作推进情况总结如下：
一、基本情况
榕江县辖19个乡镇112个中心村，总人口364032人，其中农民人口319559人。20XX年，全县参合人数314253人，参合率98%，全县筹集新农合资金14141.38万元，其中，农民上交参合金2199.77万元，各级财政补助11941.61万元，各级财政配套资金到位率100%。开展试点工作以来，通过民政、扶贫、残联、卫计等单位的认真排查核对，目前全县医疗救助精准扶贫对象为94609人，对精准扶贫人员实施医疗救助14191人，补偿总费用3628万元，其中：农合补偿2545万元，民政补助843万元。采取二次补偿方式落实大病保险补助资金565万元，使救助对象新农合实际补偿比达70%以上，经“三重医疗保障”的大病患者补偿比达到90%以上。通过开展此项工作，使医疗救助扶贫资金真正投入到了贫困群众身上，充分发挥了医疗保障资金的扶贫效益，有效降低了困难人群大病患者个人负担。
二、主要做法及成效
(一)加强组织领导，统筹协调推进。一是实行“一把手”负责制。成立了由县长任组长，常务副县长、分管副县长任副组长，卫生计生、民政、财政、扶贫、残联、人社、合医中心等单位组成的工作领导小组，为工作开展提供了强有力的组织保障。二是科学制定实施方案。由县卫计局牵头，会同民政、扶贫、残联、疾控等单位，做好前期数据测算、基线调查分析、排查摸底、基层调研等工作，为制定方案提供可靠依据，确保方案科学可行。三是实行定期调度制。将该项工作内容纳入乡镇政府、部门重点督查范围，并定期进行调度，协调解决存在问题。
(二)建立工作机制，精准识别救助对象。一是建立“三条线”认定工作机制。“十一类”医疗救助对象认定，通过“政府制定标准和审核、群众民主推荐、特殊对象部门相互核对认定”三条线进行对象筛选认定，同时严格按照程序进行审核公示、审定公告和遴选甄别，做到公开透明、相对公平。二是建立认定对象动态管理机制。在卫计、民政、扶贫等部门间实行信息交换制度，认定对象属性发生变更的，定期反馈到医疗救助保障管理经办部门，对认定对象实行动态管理，精准识别。三是建立认定对象信息化精准标识机制。积极完善农合信息管理平台，将认定对象在信息系统中进行属性标识，为准确、及时兑现提供技术支撑。
(三)优化方案设计，提高救助保障水平。一是对认定救助对象实行24种重大疾病门诊救助政策。即对 24种重大疾病门诊医疗费用不设起付线、封顶线，新农合报销80%。二是对特殊人群门诊统筹补偿上限为600元/人/年。即在省级基础上提高了200元/人/年。三是对认定救助对象在省级规定补偿政策基础上，住院补偿比例再上浮5%。即乡、县、州、省四级定点医疗机构住院补偿比例分别达到95%、85%、70%、55%-65%;四是按新农合大病保险方案，采取二次补偿方式兑现大病补偿资金，提高补偿比例。五是民政帮扶对象民政补助10-20%，计生“两户”计生补助10%，提高救助保障水平。六是加强资金监管，定期开展督查。每季度都开展新农合资金专项督查一次，坚决杜绝出现违规和损害群众利益的行为，确保新农合资金安全有效运行。
(四)整合优化资源，实现“一站式”结报服务。一是统筹卫计、民政等部门医疗救助保障资金，按照涉及对象报销比例标准，及时给予补偿报销。即首先由新农合统筹标准报销，其次实行大病商保报销，最后按民政或计生等部门相关政策报销，若未达到报销比例的再作个案处理。二是打通服务办理渠道，实行“一站式”及时结报服务。对在县级定点医疗机构就医的患者，医院全额垫付，事后县合医中心进行审核拨付，凡涉及民政和计生对象的，两个部门每季度将合医中心垫付资金拨付给县合医中心。在其它医疗机构就诊的，由患者自行垫付，然后再到当地合医办按标准给予报销。
(五)强化培训宣传，营造良好工作氛围。一是积极组织卫计、医保经办机构人员开展培训，做好中央、省政策文件解读和宣传，提高群众知晓率。二是县合医中心每季度召开一次例会，加强对19个乡镇合医经办人员和定点医疗机构合医经办人员的业务培训，提高经办机构服务效率。三是充分利用广播、电视、网络媒介开展宣传，为工作顺利开展营造良好的工作氛围。
首先，我代表XX市政府欢迎X市长一行来我市检查指导工作。下面，按照政府办公室的通知要求，将我市卫生工作、人口与计划生育工作和红十字会工作的有关情况和今年的重点工作任务向各位领导汇报如下。
一、关于卫生工作情况
1、基本情况。我市共有卫生机构36个，其中市直医院5个，乡（镇）卫生院25个，卫生监督所1个，疾病控制中心1个，妇幼保健院1个，结核病防治所1个，中等医疗卫生学校1个，红岗子油田职工医院1个。村卫生组织196家。全市有床位1451张，有职工2263人，卫生技术人员1853人。在卫生专业技术人员中，主任医师6人，副主任医师44人，主治医师206人。直属机构有市第一人民医院、第二人民医院、第三人民医院、第四人民医院、市中医院、疾病控制中心、卫生监督所、卫校、妇幼保健院、结核病防治所和红十字会办公室。市第一人民医院达到部颁二级甲级医院标准，并被评为全国卫生系统先进甲等医院，其他市直医疗单位均达到二级水平。
2、工作情况。近年来，我市突出抓好卫生服务、医疗保障、执法监督、应对突发公共卫生事件等四项工作重点，逐步构建了覆盖城乡的卫生服务救治体系，推进了医疗卫生事业不断发展。突发公共卫生事件应急体系不断完善。按照“防治结合，以防为主，条块结合，以块为主”的工作方针，针对可能出现的非典、禽流感等突发公共卫生事件的严重程度、危害程度、涉及范围和社会反映程度，我们分别采取零报告制度、疫情监测等不同的控制措施和处置办法，坚持早行动、早预防、早报告、早治疗，牢牢把握了工作主动权，使我市近年来没有发生重大疫情。同时，我市还自上而下建立起统一的指挥系统，形成了政令通畅、分级负责、反应及时、保障有力的工作局面。城乡爱国卫生运动深入开展。从改变农村环境卫生、家庭卫生、个人卫生习惯入手，广泛开展环境卫生综合整治工作。连续两年在春夏之交和秋冬之交组织开展城乡爱国卫动，为广大群众创造了一个整洁、规范、舒适、卫生的环境。社区卫生服务建设得到加强。坚持统筹规划、合理布局的原则，适度增加社区医疗卫生服务站，服务功能也从单一医疗型转变到六位一体型（医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育）。与此同时，我市进一步强化管理措施，做到社区人员持证上岗、依法行医，使社区医疗逐步实现规范化、制度化，最大限度地满足了广大城乡患者就医需求，真正做到“大病进医院，小病在社区”。医疗医药市场管理成效明显。我们坚持维护广大群众利益，突出打假重点，对制售假劣药品、医疗器械、无证经营药品以及游医药贩、无证行医卖药、非法制剂等不法行为，发现一起，查处一起，重拳出击，坚决取缔，有效整顿规范了医药市场秩序和药品价格秩序。进一步实施食品药品放心工程，加强对商店、饭店、食杂店等部门的食品卫生监督检查，坚决取消了“三无食品”，保护广大人民群众食品药品消费安全。我市通过开展“246”工程活动，医疗质量明显提高，服务水平明显改善。在肯定成绩的同时，我们也存在一些不容忽视的问题。主要是：与农村卫生事业发展不够均衡，农民因病致贫、因病返贫现象还比较严重；农村大部分医疗服务机构处于维持状态，70%的卫生院甚至维持生存都有困难；农村医疗技术水平较低，只能做一般的下腹部常规手术，如阑尾炎、疝气等；我市农村个别传染病还有不同程度的发生，如肠道传染病、肝炎发生居多，呼吸道传染病以麻疹、猩红热居多，尤其是麻疹，受漏种、未按程序接种、未达到全程免疫等因素影响，每年都有发生；农村医疗设备简陋，还是凭借血压计、温度计、听诊器这“老三样”为患者进行初步检查；现有的农村卫生专业技术人员当中，普遍存在学历低、业务差、水平低等问题。版权所有
3、今年重点工作。一是提高对突发事件的应急反应能力。坚持统一领导、分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作的原则，进一步完善应急处理机制，落实突发卫生事件防范和应急处理责任制。进一步建立健全报告制度，做到第一时间发现，第一时间处置。进一步建立和完善疾病预防控制和应急救治系统，做好培训工作，制定应急预案，提高处理能力。建设一支高水平的应急医疗救治队伍，配备相应的设备、技术、药品和人员，提高应对突发事件的救治能力。二是搞好预防保健工作。加强传染病管理，认真执行病情报告制度，密切注意非典和禽流感等重大疫情动态。加大艾滋病预防和宣传工作，提高群众的自我保护意识。搞好碘盐的监测，避免碘缺乏病的发生。认真搞好计划免疫工作，“五苗”接种率达到省里要求。搞好妇幼保健工作。继续实施好世行贷款美国赠款中国结核病控制，做好规定范围内结核病人的免费治疗工作，同时做好中小学结核病普查工作，做到“送药到手，看服到口，记录再走”。三是强化医政工作。深化医疗体制，积极完善医疗体系。按照省里要求，积极在各医疗卫生单位开展“管理年”活动。进一步加强全市社区卫生服务站的管理，在功能和装备上全面提高社区服务站的整体水平，力争在年内完成申报全省示范区服务站的准备工作。不断提高医疗质量，搞好“三基”训练，通过不断丰富训练的内容，提高训练的质量。抓好血液管理工作，确保医疗急救用血。四是坚持依法行政。继续深化卫生监督体制，认真贯彻落实《行政许可法》，今年我们将适当调整执法监督重点，集中力量开展专项检查：严厉打击非法采供血，确保用血安全；集中开展非法行医专项治理，查处无证行医；对医疗机构进行专项监督检查，避免发生损害群众利益行为；对《传染病防治法》贯彻落实情况进行监督检查；按照国务院《关于进一步加大食品安全工作的决定》要求，做好有关食品卫生监督工作；认真贯彻新修订《吉林省爱国卫生工作条例》，加强健康教育。五是切实加强农村卫生工作。今年我市农村卫生工作的重点是改善农村医疗卫生条件，注重农村卫生技术人才的培养，加强农村卫生院的基础设施建设，大力开展支援农村工作，大力推行农村卫生信息化网络建设。
二、关于计划生育工作情况。
1、基本情况。市计划生育局下设计划生育技术服务站、避孕药具管理站两个全额拨款事业单位，负责全市计划生育技术服务和药具管理。全市有21个乡级服务站，负责本乡计划生育技术服务和优生优育指导。全市223个行政村，村村都有服务室，以自然屯为单位，每屯都设有一个计划生育中心服务户。各乡镇计划生育助理为财政编制，5个街道办事处共有事业编制合同制干部67个，全部由财政开支。村计生员一般都是由村妇女主任兼职，年工资2450元，工资也全部纳入了市财政。2004年，全市出生人口2956人，比计划少生544人。人口出生率为6.86‰；人口自然增长率为3.98‰；计划生育率为94.1%，各项指标均好于上年同期水平。计划生育工作连续五年进入全省一类县市，市、乡23个服务站连续五年被省表彰为全省计划生育系统创建甲级服务站先进单位，我市连续三年被省表彰为全省优质服务先进市。
2、工作情况。一是创新工作思路，以经常性指导工作为主，坚持做到常抓不懈。我们在工作中改变了过去多年沿袭的重检查、轻指导的倾向，提出了“点、线、片”相结合的工作方法，即：由计生局一般干部包乡，分管领导抓线，班子成员包片。坚持以经常性指导工作为主，成立了一支下乡巡回指导工作小分队，深入到各乡镇街场指导工作，对查出的问题就地解决，从而使行业风气发生了根本性的转变。二是坚持“三为主”方针，把宣传教育放在首位，在转变婚育观念上下功夫。近年来，我们坚持把宣传工作的阶段性、经常性和永久性结合起来。通过在报社、电视台开办计划生育专题专栏节目，制作计划生育专题片等形式，广泛宣传计划生育政策法规。我市制作反映技术服务工作的专题片《兰出幽林亦自芳》，在全省获得三等奖。同时，在四棵树乡成功进行了“婚育新风进万家活动”试点，四棵树乡被中共中央宣传部、国家计生委表彰为“全国婚育新风进万家先进单位”。三是牢记宗旨，深化优质服务，全面提升整体工作水平。为使计划生育工作做到一低（稳定低生育水平）、一高（提高出生人口素质）、一均衡（出生性别比均衡），在全市开展了以技术服务为龙头的优质服务活动，组织计划生育技术服务小分队，常年工作在基层，进村入户、服务到炕头。市服务站增设了医疗门诊，出台了免费诊病、平价给药、半价治疗的优惠政策，为广大育龄群众服务。去年，在舍力、龙沼、乐胜、太山、四棵树等五个乡镇建立了中心服务站，拓宽了服务领域。四是协调推进，齐抓共管，深入开展“五关爱”活动。去年年初，按照省里的统一部署，我市启动了人口和计划生育“五关爱”活动。通过积极宣传，典型发动，形成了关爱新生儿、关爱女孩、关爱独生子女、关爱育龄群众生殖健康、关爱计划生育困难家庭的浓厚氛围。五是建章建制，规范行为，进一步加强计生队伍建设。几年来，我们在认真贯彻执行上级党委、政府制定的各项规定的同时，结合工作实际，制定和实行了“两卡、一公开、双重承诺”工作制。两卡是：下乡工作使用廉政建设信息反馈卡，招待客人使用就餐审批卡。一公开是：对计划生育政务实行全方位、立体化公开。双重承诺是：对考核员承诺，领导不授意、不暗示、不说情；对受检单位承诺，检查考核一视同仁，不搞第二标准。在全市形成了横向到边、纵向到底，全方位、立体化计划生育政务公开网络。现在全市村村都设有政务公开栏，使群众了解掌握了计划生育各项政策法规，对计生干部的工作行为和执法尺度也起到了监督、约束和规范作用，促进了干部工作作风转变。虽然我市计生工作取得了一定的成绩，但也存在着一些问题，主要是：一些乡镇对计生工作投入达不到规定的标准,致使计生工作资金十分紧张，无力购置医疗器械。早婚早育、计划外生育问题还没有从根本上解决。在全市整体工作上水平的同时，先进乡镇与后进乡镇的差距有扩大趋势。缺乏专业技术人才，为育龄群众服务的本领和技能不强，整体队伍素质需要进一步提高。
3、今年重点工作。我市把今年确定为计生工作基层基础工作年。我们将狠抓基层基础工作，不断提高计生工作水平。一是把宣传教育工作放在首位。针对早婚早育、计划外生育等问题，加大晚婚晚育、优生优育、依法婚育的宣传力度；针对一些人对生育政策理解上的偏差，对稳定低生育水平认识不足等问题，进行基本国策教育，提高广大育龄群众依法婚育意识。二是认真开展“五关爱”活动。坚持以人为本，以人的全面发展为中心，本着政府启动，部门履责，统筹兼顾，全面推进的原则，加大投入，狠抓“五关爱”工作，不断深化新形势下人口与计划生育工作。三是加大对违法生育行为的处罚力度。对以逃避处罚为目的，虚假迁移后，处罚不到位的，上一级执法主体将责成委托机关撤销处罚决定，重新处罚，确保计生率达到省里规定的95%以上。同时，严禁利用B超技术和其它技术手段进行非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性终止妊娠，一经发现，严肃查处。四是切实加强队伍建设。坚持学习培训制度，对村以上计生干部进行一次全员培训，进一步提高计生干部政治和业务素质。开展“三服务”（机关为基层服务、医生为患者服务、计生人员为广大育龄人群服务）活动，解决育龄群众遇到的实际困难。对村级计生人员，实行村用、乡聘、市管；对乡（镇、街）新录用的合同制干部，出台考核办法，合格者续聘，考核不合格者予以辞退。
三、关于红十字会工作
1、基本情况。大安市红十字会的主管部门是市卫生局，编制共3人，设一名会长（兼职），一名副会长兼秘书长，一名赈灾、财务干事，一名青少年红十字、卫生救护培训干事一名。拥有独立法人资格、帐号和办公地点。
2、工作情况。几年来，我们紧紧围绕“博爱、人道、奉献”的精神，认真贯彻落实《红十字会法》，履职尽责，开拓进取，积极开展各项工作。加强了基层组织建设，基层组织由原来的48个增加到51个，会员由2205人增加到3045人。2004年，走访慰问了15家贫困户、发放了2600元的救济物品。加强了业务建设。积极宣传《红十字法》。每年“五·八”世界红十字日和中国红十字会成立100周年时，通过张贴标语，发放宣传单等形式，进行广泛宣传，为保护人们生命与健康、促进人类和平与进步做出了贡献。还积极与其他部门合作，开展公益活动。加强青少年红十会工作。我市十分注重加强红十字青少年组织，壮大红十字青少年队伍，现已组建红十字青少年示范校9所、会员15834名，在推进全市精神文明建设和培育德、智、体全面发展的“四有”新人方面发挥了重要作用。但从工作上看，还存在一些问题，主要是经费少，筹资渠道不宽，救灾能力不强；专职人员少，整体素质不高。
一、明确总体要求
（一）指导思想。按照“保基本、强基层、建机制”的要求，明确乡村医生职责，改善村级卫生服务设施，实现村卫生室和乡村医生全覆盖；将村卫生室纳入基本药物制度和新型农村合作医疗（以下简称新农合）门诊统筹实施范围，完善乡村医生补偿、养老政策，健全培养培训制度，规范执业行为，强化管理指导，提高乡村医生服务水平，为农村居民提供安全有效、方便价廉的基本医疗卫生服务。
（二）基本原则。坚持政府主导、方便群众、功能实用、规范管理的原则，把加强乡村医生队伍和村卫生室建设作为完善农村卫生服务体系的基础，科学规划布局，创新体制机制，强化政策措施，完善服务功能。
（三）目标任务。到2012年底前，全县行政村实现村卫生室和乡村医生全覆盖，100%的村卫生室要进入村委会或村集体资产场所营业；2012年底前80%的村卫生室达到标准化水平，30%的乡村医生取得执业助理医师及以上资格，乡村卫生服务一体化管理达到100%；到2015年，100%村卫生室达到标准化水平，50%的乡村医生取得执业助理医师及以上资格，村卫生室服务能力得到全面提升。
二、明确乡村医生职责
乡村医生（包括在乡村执业的执业医师、执业助理医师，下同）主要为农村居民提供公共卫生和基本医疗服务，包括在专业公共卫生机构和乡镇卫生院的指导下，按照服务标准和规范开展基本公共卫生服务；协助专业公共卫生机构落实重大公共卫生服务项目，按规定及时报告传染病疫情和中毒事件，处置突发公共卫生事件等；使用适宜药物、适宜技术和中医药方法为农村居民提供常见病、多发病的一般诊治，将超出诊治能力的患者及时转诊到乡镇卫生院及县级医疗机构；受卫生行政部门委托填写统计报表，保管有关资料，开展宣传教育和协助新农合筹资等工作。
三、实现村卫生室和乡村医生全覆盖
（一）明确村卫生室规划设置和建设标准。县卫生局根据区域卫生规划和医疗机构设置规划，综合考虑辖区服务人口、农村居民需求以及地理条件等因素，合理规划村卫生室设置。原则上每个行政村设置1所村卫生室；人口较少或交通便利的村，可联合设置村卫生室；乡镇卫生院所在地的行政村原则上不设村卫生室。
村卫生室房屋和基本装备要按国家规定合理规划配备。原则上，村卫生室业务用房面积达到100㎡以上，设有独立的诊断室、治疗室、药房及开展基本医疗服务的基本设施，设施设备应达到《湖北省村卫生室建设标准（试行）》要求，对村卫生室建设实行统一设计、统一外观、统一标识、统一配置。
村卫生室可以由乡村医生联办、个体举办，或者由政府、集体或单位举办，经县卫生局批准后设立。县、乡人民政府把村卫生室建设纳入社会主义新农村建设和村级活动场所建设规划统筹考虑；采取公建民营、政府补助等多种方式，支持村卫生室的房屋建设和设备购置。
（二）合理配置乡村医生。县卫生局应本着方便群众和优化卫生资源配置的原则，制定乡村医生的配置标准。乡村医生可在村医疗卫生机构执业（包括村卫生室及按照国家有关规定开办的诊所等其他医疗卫生机构）。在村卫生室执业的乡村医生由县卫生局会同有关部门考核确定，原则上每千名服务人口应有1名乡村医生，居住分散的行政村可适当增加；每个村卫生室至少有1名乡村医生执业。可综合考虑乡村医生队伍现状、农村居民医疗卫生服务需求以及地理交通条件等因素，以乡镇为单位，在乡镇范围各村卫生室之间合理调配乡村医生。引入竞争机制，聘用职业道德和业务水平较高的人员到村卫生室工作。
（三）多途径解决村卫生室“空白村”。县卫生局对村卫生室和乡村医生情况进行全面摸底，对目前没有村卫生室和乡村医生的行政村，要积极鼓励有资质人员举办村卫生室，或者由政府建设村卫生室。县政府按医改目标责任制要求，确保2012年底前实现村卫生室行政村全覆盖。县卫生局要采取定向培养、委托培训、乡镇卫生院派人驻点等多种方式引导乡村医生到村卫生室执业，确保每个村卫生室都有合格的乡村医生。
四、加强乡村医生和村卫生室管理
（一）严格乡村医生从业准入管理。乡村医生必须具有乡村医生执业证书或执业（助理）医师证书，并在卫生行政部门注册并获得相关执业许可。在村卫生室从事护理等其他服务的人员也应具备相应的合法执业资格。县卫生局要严格按照《执业医师法》和《乡村医生从业管理条例》等有关法律法规，加强准入管理。原则上新进入村卫生室从事预防、保健和医疗服务的人员应当具备执业助理医师及以上资格。严禁并坚决打击不具备资格人员非法行医。2012年11月底前，县卫生局负责完成具有乡村医生执业证书、执业（助理）医师证书的乡村医生的核定登记工作。
（二）强化县级卫生等部门的管理职责。县卫生局要将乡村医生和村卫生室纳入管理范围，对其服务行为和药品器械使用等进行监管。要建立健全符合村卫生室功能定位的规章制度和业务技术流程，组织乡村医生培训。要科学划分乡镇卫生院和村卫生室的职能分工，合理分配基本公共卫生服务任务量，加强绩效考核。考核结果在所在行政村公示，并作为财政补助经费核算和对在村卫生室执业的乡村医生进行动态调整的依据。县卫生、财政、价格等部门要加强对乡村医生和村卫生室补助经费使用的监管，督促其规范会计核算和财务管理，公开医疗服务和药品收费项目及价格，做到收费有单据、账目有记录、支出有凭证。要明晰村卫生室产权，政府配给的各项资产属国有资产，由所在地乡镇卫生院统一管理。2012年11月底前，乡镇财政所和乡镇卫生院界定登记工作。
（三）实施乡村卫生服务一体化管理。由县卫生局统一组织，以乡镇为单位，在不改变乡村医生身份和村卫生室法人、财产关系的前提下，积极推进乡镇卫生院和村卫生室实施“六统一两独立”的一体化管理，即统一规划和建设，统一人员准入，统一业务管理，统一药械购销，统一财务管理，统一绩效考核，财务独立核算，责任独立承担。由县卫生局委托乡镇卫生院对乡村医生和村卫生室进行技术指导，通过以乡带村的一体化管理，带动村卫生室业务水平提高。到2012年底，全县乡村卫生服务全部实现一体化管理。
（四）严格村卫生室绩效考核。按照卫生部办公厅《村卫生室绩效考核参考指标（2012年版）》（卫办农卫发〔2012〕34号）的要求，乡镇卫生院与村卫生室签订目标管理责任书，对村卫生室进行绩效考核，考核结果与村卫生室相关补助挂钩。
完善政府补助考核拨付办法。政府购买公共卫生服务的补助资金，由县卫生局组织乡镇卫生院对村卫生室考核，并经县卫生局和财政部门审定后，70%按月发放，30%年终考核后一次性拨付。县财政局将补助资金通过银行直接划入每位乡村医生个人帐户。
（五）提高村卫生室信息化水平。将村卫生室纳入基层医疗卫生机构信息化建设和管理范围，充分利用信息技术对其服务行为、药品器械供应使用加强管理和绩效考核，提高乡村医生及村卫生室的服务能力和管理水平。根据村卫生室的功能定位设计有关软件，建立统一规范的居民电子健康档案，实行乡镇卫生院和村卫生室统一的电子票据和处方笺。
五、将村卫生室纳入相关制度实施范围
（一）在村卫生室实施基本药物制度。将村卫生室纳入基本药物制度实施范围，执行基本药物制度的各项政策，实行基本药物集中采购、配备使用和零差率销售。在村卫生室执业的乡村医生要全部使用基本药物，所需基本药物由乡镇卫生院统一采购和配送。
（二）将村卫生室纳入新农合门诊统筹实施范围。将符合条件的村卫生室纳入新农合定点医疗机构管理，并将村卫生室收取的一般诊疗费和使用的基本药物纳入新农合支付范围，支付比例不低于在乡镇卫生院就医的支付比例。充分发挥新农合对乡村医生、村卫生室医疗费用和服务行为的监管作用。鼓励各地开展新农合支付方式改革，利用支付政策引导乡村医生和村卫生室转变服务行为，提高服务质量。加强对新农合支付村卫生室诊疗和药品费用的监管，防止虚开单据，骗取套取新农合资金。
六、完善长效补偿机制和养老政策
（一）乡村医生开展基本医疗服务获得收入。对乡村医生提供的基本医疗服务，主要由个人和新农合基金进行支付。要按照国家和省有关建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的规定，合理制定村卫生室一般诊疗费标准以及新农合支付标准和办法。在综合考虑新农合基金承受能力和不增加群众当前个人负担的前提下，充分发挥新农合对乡村医生的补偿作用。
（二）政府购买公共卫生服务补助。对乡村医生开展基本公共卫生服务，主要通过政府购买服务的方式进行合理补助。县卫生局根据乡村医生的职责、服务能力及服务人口数量，明确应当由乡村医生提供的基本公共卫生服务具体内容，安排与其功能定位和服务能力相适应的任务量由村卫生室承担，原则上应达到基本公共卫生服务总工作量的40%左右，经绩效考核后根据实际完成工作量，据实拨付相应的基本公共卫生服务经费，不得挤占、截留或挪用。
（三）政府定额专项补助。村卫生室实施基本药物制度后，为保证在村卫生室执业的乡村医生合理收入不降低，县政府综合考虑基本医疗和公共卫生服务补偿情况，采取专项补助的方式对在村卫生室执业的乡村医生给予定额补偿。可以按照服务人口数量或者核定后的乡村医生人数制定补助标准，补助水平与对当地村干部的补助水平相衔接。
鼓励提高对服务年限长和在偏远、条件艰苦地区执业的乡村医生的补助水平。
（四）积极解决乡村医生的养老问题。结合城乡居民社会养老保险制度的推进，积极引导符合条件的乡村医生参加城乡居民社会养老保险，对符合城乡居民社会养老保险待遇领取条件的乡村医生发放养老金。县政府将采取补助等多种形式，妥善解决好老年乡村医生的保障和生活困难问题。
七、健全乡村医生培养培训制度
（一）加强乡村医生技术培训。制定农村适宜卫生技术推广规划，依托信息网络开展乡村医生实用技能在线培训，促进适宜技术在农村基层应用。县卫生局负责实施培训，对在村卫生室执业的乡村医生每年免费培训不少于两次，累计培训时间不少于两周。
（二）加强乡村医生后备力量建设。县卫生局要摸清并动态掌握辖区乡村医生执业情况，编制乡村医生队伍建设规划，建立乡村医生后备人才库，从本地选派人员进行定向培养，及时补充到村卫生室。提高乡村医生学历层次，进行大专学历教育。有条件的地方要制定优惠政策，吸引城市退休医生、执业（助理）医师和医学院校毕业生到村卫生室工作。要结合探索建立全科医生团队和推进签约服务模式，积极做好乡村医生队伍建设和全科医生队伍建设的衔接。待省卫生厅制定乡村医生后备力量建设指导意见后，县卫生局制定我县乡村医生后备力量建设实施办法，于2012年11月底前下发实施。
八、落实保障措施
（一）加强组织领导。高度重视乡村医生在基层医疗卫生服务体系中的重要作用，将乡村医生队伍和村卫生室建设作为医改的重要工作，列入议事日程，完善相关配套政策，确保顺利实施。各有关部门要认真履行职责，强化协作配合，加大督促指导力度，确保各项工作扎实推进。
农村公共卫生工作直接关系到广大农民群众的身体健康，关系到农村经济和社会的协调发展，关系到农民生活质量的提高和农村社会进步，也是卫生工作的重中之重。改革开放以来，我市各级党委、政府为加强农村公共卫生工作采取一系列措施，农村缺医少药的状况得到较大改善，农民的健康水平有了一定提高。但是，从总体上看，我市农村公共卫生工作投入不足，基础比较薄弱，尤其是乡村两级还存在着各自为战、资源浪费等问题，也有人对此认识不一，看法各异，有些工作还不很规范。所以，必须进一步统一各级干部和职工的思想，大胆实践，才能更好地推动农村公共卫生事业的健康发展，向农民提供合理、有效、质优、价廉的预防和生殖保健服务。
一是中央有部署，上级有要求，加强农村公共卫生建设是一项重要而紧迫的工作任务。近年来，虽然我们对农村公共卫生体系进行了改革，但与市场经济发展的要求和农民的需求，仍存在一定的差距。必须打破行政隶属关系，对现有农村公共卫生资源进行整合，使有限的资源得到充分利用。对此，党中央、国务院也多次提出要求。1997年，全国卫生工作会议就提出：“加强农村卫生组织建设，完善县、乡、村三级卫生服务网。合理确定卫生机构的规模和布局，调整结构和功能。”年，中共中央、国务院在《关于进一步加强农村卫生工作的决定》（中发〔〕13号）明确提出：要“打破部门和所有制界限，统筹规划、合理配置、综合利用农村卫生资源，建立起以公有制为主导、多种所有制形式共同发展的农村卫生服务网络。”“医疗卫生机构和计划生育技术服务机构要按照有关法律法规的规定，明确职能，发挥各自在农村卫生工作中的应有作用，实现优势互补、资源共享。”“逐步推行农村卫生机构药品集中采购，也可由乡（镇）卫生院为村级卫生机构统一代购药品。”《省农村卫生改革与发展实施意见》也要求各市州和县市对农村基层卫生资源按照职能进行整合，突出服务特点，避免重复建设。南方一些发达城市正在进行有益探索，区在这方面也积累了不少经验。可以说，对农村基层卫生、计生、药监等部门的资源进行整合，加强农村公共卫生体系建设，中央有文件，上级有部署，群众有呼声，周边有示范，是大势所趋、势在必行。因此，必须及早准备，早做安排，抓紧抓好。
二是新型农村合作医疗试点的开展，要求全面加强农村公共卫生建设。为了降低农民患大病与重病的经济风险，年中央开始在全国各地推进以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度试点，并确定到年，在全国农村基本建立起适应社会主义市场经济体制要求和农村经济社会发展水平的农村合作医疗制度。我们九台市成为第一批试点城市，经过近两年的摸索，已取得初步成绩。新型农村合作医疗是党中央、国务院为解决新形势下农民因病致贫和因病返贫问题而采取的一项重要措施，也是惠及亿万农民的一件大事。实行新型农村合作医疗，不但要让农民就近看病，有地方看病，方便看病，而且要价格低廉。这就要求有与之相适应的农村医疗卫生服务体系。这个体系要功能完善、服务能力较强、服务质量较好、服务价格低廉。因此，在推进新型合作医疗试点工作的同时，必须大力推进农村公共卫生服务体系，深化农村卫生改革。尤其是要合理确定乡村医疗卫生机构的功能定位，进行统筹规划，加强农村卫生三项建设，改善乡村两级卫生机构的装备，提高乡村医生队伍的技术水平，增加服务功能，提高服务质量。这是一个问题的两个方面，互为补充，缺一不可。
三是农村基层公共卫生体系基础薄弱，资源重复，必须通过整合才能使有限的资源得到充分利用。应该说，多年来我市农村基层医疗卫生机构在保护农民身体健康，推进“两个文明”建设中发挥了重要作用。但是，与当前农村经济发展和农民的需求相比，仍存在不少薄弱环节和不适应的地方。当前，我市农村乡村两级卫生机构房屋年久失修、设备陈旧落后的问题比较普遍，医疗设备仍多停留在“老三样”（听诊器、血压计、体温计）上，有的村卫生所陷于瘫焕，不能适应农村医疗卫生事业发展的需要。村是计划生育生殖保健四级服务网络的网底，但是有的没有办公用户，有的房舍条件简陋，缺乏必要的设备，不能发挥应有的作用，以致有的网底成为“漏斗”。有时为了应付检查，临时找办公地方，现场消毒，达不到卫生标准。有的乡村医生把诊所开在了炕头上，医疗安全难以保证。农村药品市场也存在不少问题，比如虚高定价，有的药品来源渠道不明，城市过期药流入农村市场，药品质量得不到保证。在这种情况下，对农村基层公共卫生资源进行整合，既能够使有限的农村卫生资源得到充分利用，而且有利于优势互补，资源共享，也有利于加强农村医疗市场的规范管理，为农村公共卫生事业的长远发展创造有利条件。
加强农村公共卫生建设，这不仅是卫生问题，还是一个重大的经济问题和社会问题。各县（市）区和有关部门要从践行“三个代表”和解决“三农”问题的战略高度，从保护农民身体健康、促进农村经济和社会发展的全局出发，把加强农村公共卫生建设这项功在当代、利在千秋的大事抓紧抓好。
二、突出重点，全面推进农村公共卫生建设
我市农村公共卫生建设要达到的目标是：到年，基本完成对农村乡村两级卫生资源的整合，在村级建立起综合服务机构；到年，在全市农村基本建立起社会主义市场经济体制要求和经济社会发展水平相适应的、功能完善的农村公共卫生服务体系。通俗地讲，就是“农民小病不出村、大病不出乡和县”。实现这一目标，要重点抓好三个环节的工作。
（一）搞好农村公共卫生资源的整合。对村级医疗卫生、计划生育服务、药店等卫生资源进行整合，是当前加强农村公共卫生建设的一项基础性工作。在这方面，各县（市）区、有关部门要认真学习区的经验，并结合各自实际，本着“计划可行、目标可达、措施可做、效果可测”的原则，制定农村基层公共卫生资源整合的目标和实施方案，力争用三年左右时间完成这一任务。要把一些可能出现的问题，比如社区卫生服务站医疗、计生、药监三家如何管理、技术人员职称评定、负责人员选聘等，都要想在前面，制定具体的政策，使三家在统一管理下发挥最大效能。卫生部门要发挥牵头和协调作用，指导各县（市）区搞好农村卫生服务体系规划，加强农村社区卫生服务机构建设，拓展乡村级社区卫生功能。农村社区卫生服务站中，要设立专门的生殖保健服务室，有专门懂医学知识的人员，备有简易手术床、药具柜和计划生育宣传资料，使农村社区卫生服务站成为计划生育服务网络的网底和最基础的阵地。药监部门对于未设置村级药店的行政村，同等条件下，要优先审批社区卫生服务机构的药店，已建成的村级药店，条件允许可迁入社区卫生服务站内。总之，在具体操作中要立足实际，注重实效，不要拘泥于一种形式。在这里也是给大家出了一道考试题，就是如何实现农村基层公共卫生做到资源共享，优势互补，发挥综合服务功能。比如，卫生部门要在医学专业知识方面，药监部门要在药物常识方面，对计生部门给以帮助，以便逐步建立健全公共卫生服务体系，为推行计划生育，增进群众健康发挥更大作用。希望你们回去后认真研究，很好地完成。
（二）全面推行“乡村联办，一体化管理”。从区的实践看，实行乡村卫生机构“一体化”管理，有利于加强对村级卫生机构的监督管理，有利于农村卫生队伍、机构、医疗保健制度的建设和完善，有利于双向转诊制度的建立，也给广大农民带来了实惠。各县（市）区要在整合农村公共卫生资源的过程中，继续推进乡村机构一体化，探索“一体化”管理的新模式、新方法。重点要抓好四个方面的内容。一是要明确乡镇卫生院对社区卫生服务站的职能，对村级卫生机构实行统一管理，指导村级卫生机构规划发展，保证不偏离办医方向。二是要打破行政村界限，合理布局村级卫生机构，统一调整乡和村两级卫生技术人员。在人员聘用要采取新机制，大力推进全员聘用制。三是要对村级卫生机构采取多种经营方式，实行自主经营、自负盈亏、增强自我发展能力。在形式上，以集体举办和乡村联办为主，也可以村医联办或个人承办。四是要在药品供应上，推行乡村两级医疗卫生机构直接统一配送模式，由通过GSP认证的药品经营企业(多邦医药)直接配送到村级社区卫生服务站。大部分利润让利给村级卫生机构，以保护乡村医生的利益，扶持村级卫生机构不断改善办医条件。总之，要从实际出发，把乡村联办一体化落到实处，真正做到“五统一”，即人员统一调配、药械统一购置调拨、财务统一管理、制度统一制定、报酬统一考核发放，增强社区卫生服务机构的活力和自我生存能力。
（三）整顿规范农村医疗卫生市场。各县（市）区级卫生行政部门要根据区域卫生规划要求和本地实际情况，按标准严格审批、管理和监督，切实加强对医疗机构及其执业行为的依法管理，正确引导民营机构进入农村医疗市场。要坚决取缔不合格的“炕头诊所”、“父子诊所”、“夫妻诊所”，对违法的医疗卫生机构和个人，严厉惩处。同时，要加强使用药品的管理，村级社区卫生站原则上只限于非处方药，使用处方药，应遵循省卫生厅、省药监局下发的《农村村卫生所常用药品目录》，凭医生处方使用。要依法加强对农村卫生技术人员的管理，对进入农村卫生机构的卫生技术人员实行资格准入制度，尤其是未取得乡村医生资格和执业护士资格、未经当地卫生行政部门注册批准，不得在村卫生所从事医疗、护理和预防保健等卫生技术工作。从事生殖保健服务的计划生育人员，也要符合相应的规定要求，否则不准上岗。要建立健全继续教育制度，加强农村卫生技术人员业务知识和技能培训，鼓励有条件的农村医生接受医学学历教育。对卫生技术岗位上的非卫生技术人员要有计划清退，达不到执业标准的要逐步分流。
三、加强领导，推进农村公共卫生事业健康发展
一是要统一思想，加强领导。加强农村公共卫生建设，提高农民健康水平，是政府义不容辞的职责。要把中央《决定》和有关配套文件精神学习好、理解透，把思想认识统一到贯彻科学发展观和党中央、国务院的要求上来，统一到推进农村全面建设小康社会的大局上来。现在，我们的领导对农村教育是比较关注的，对农村公共卫生的关注相对少些，尤其是非典后建设了农村疾控中心和传染病院（科），有的同志有懈怠思想；有的认为农村卫生事业应推向市场，运用市场机制去解决，这些认识都是片面的。事实证明，在农村公共卫生和疾病预防控制方面，如果离开党和政府的组织、引导、支持，一些问题就很难得到解决，农民的健康就难以得到保证。各县（市）区和有关部门要把推进农村乡村两级公共卫生资源整合，加强农村公共卫生体系建设，作为今后一个时期农村工作的重要任务来抓，争取纳入到明后两年各地和“”计划的“大盘子”中。要成立由县（市）区、开发区分管领导牵头的组织机构，并落实具体的部门和人员，真正使这项工作层层有人抓，事事有人管。
二是要下定决心，加大投入。应当看到，对农村现有卫生资源进行整合有很多有利条件，但是面临的困难和问题也不少，主要的是资金问题和富余人员安置问题，都有一定难度。中央对农村卫生事业的投入是有硬性规定的。中发〔〕13号文规定：“各级政府要逐年增加卫生投入，增长幅度不低于同期财政经常性支出的增长幅度”，“政府卫生投入要重点向农村倾斜”；“从年起到年，中央及省、市（地）、县级人民政府每年增加的卫生事业经费主要用于发展农村卫生事业”。并对县级政府在安排农村公共卫生经费、农村卫生机构经费和建设资金方面作出明确要求。现在各县（市）和一些区的财政都很困难，但必要的农村公共卫生经费还是要保证，几十万元的资金还是能挤出来的，关键是重视不重视。还要建立必要的补助机制，对政府举办的乡镇卫生机构，要给予定额和定项补贴。对承担保健任务村级卫生机构和卫生人员，以及非营利民办公助卫生机构，也要按照有关规定给予补助。
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