关键词：村级；计划生育药具管理和使用；新举措
【中图分类号】R169【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)07-0062-01
在人口与计划生育工作中，避孕药具管理工作为稳定低生育水平，控制人口数量，向广大群众提供孕前管理和生殖健康服务起着不可估量的重要作用。主要通过药具发放、跟踪回访、质量管理、生殖健康宣传和提供优质服务等环节，实现以最优化、最经济的投入，寓管理于服务之中，满足群众需要，促进社会和谐发展的目标。
当前计划生育避孕药具主要采用国家免费发放为主，市场零售为辅助的方式，力求在知情选择的情况下，最大限度的满足群众计划生育和生殖健康多元化的需求。但在基层实际工作中，仍存在一些不足之处，需要我们不断总结和探索新的方法，创新工作理念和思路，促进群众观念转变，进一步发挥计划生育药具工作的积极作用，实现我国人口可持续发展的战略目标。
1基层计划生育药具管理使用现状
在对包联帮扶的5个行政村的50个家庭开展重点调查，其中一孩家庭18户，二孩家庭25户，多孩家庭7户，其中：育龄妇女上环19人，输卵管结扎26人，皮埋3人，服药2人。该5个行政村各有1名村级计生专干兼药具工作，调查分析如下：（1）避孕节育及时率较高，在政策落实和引导的基础上，药具基本得到普遍应用，但应用单一，忽视了综合利用，男性在避孕药具的应用成为管理漏洞，主要集中在妇女人群。（2）药具宣传不到位，群众的性与生殖健康知识普遍贫乏，80%以上的育龄妇女认为，计划生育部门上了环，做了结扎，就不用再担心其他了。在基层义诊和母亲健康检查中，农村妇女生殖系统患病率高达60%以上。（3）基层药具管理人员业务素质较低。4人初中文化程度，55岁以上；1人高中文化，44岁。他们对避孕药具的认识仅仅停留限制人口增长的初级阶段，忽视了药具在保证群众生殖健康方面的积极作用，缺乏药具方面的药理知识，不能全面、及时的宣传和推广避孕药具，跟踪回访制度落实不够。（4）药具推广机制不健全。计划生育药具在基层主要靠乡村计生服务网络（专干队伍），缺少经常性的服务阵地，基层卫生机构很少参与，存在政府资源利用不足的问题。（5）免费避孕药具的发放，品种单一，包装及功能宣传手段较少，群众感兴趣度不高，而且发放的数量较少，不能满足需要。（6）新时期人口的大量流动性也加大了药具管理和使用工作的难度，生育旺盛期的青年人，出于对未来生活的憧憬和创业激情，绝大多数结伴到大城市去工作，这些都为我们的计划生育药具工作提出新的挑战。
2创新药具管理工作思路，积极应对
经过三十多年度的努力，计划生育工作实现了从“高出生、高增长、高死亡”到“低出生、低死亡、低增长”的历史性转变，工作重心转向稳定低生育水平，坚持以人为本，提高人口素质，实现人口可持续性发展战略的高度。针对新时期人口和计划生育工作的形势需要，药具管理工作要积极创新。
2.1加大宣传力度，提高人们对药具工作的认知度:计划生育是人人皆知的国策，但对避孕药具的宣传受中国传统思想的影响，始终处于犹抱琵琶半遮面的境地，表现在“三下乡”等集中宣传活动中，人们总是热衷于政策宣传品的抢手，对免费发放的及药具表现为不好意思的行为。为了提高药具使用的效率，一方面，通过举办培训班、制作宣传品等形式，聘请群众认可的一些医院的专家教授，利用他们的知名度和渊博知识，向群众讲解避孕药具的安全性、禁忌症等生活常识，引导他们正确认识避孕药具的积极意义，特别是对一些避孕药具的副作用和正确应对要充分解释，只要群众对药具真正产生了正确认知后，他们就会产生自觉的意愿和积极的态度；另一方面，加强对基层干部和药具管理工作者的培训，提高他们的药具使用率，提高示范带动的效果，建立起高效的药具推广网络。总之，通过多形式、多样性的宣传，不断提高人们的思想认知，使避孕药具、优生优育、生殖健康等知识为人熟知，深入民心，才能使计划生育药具的使用成为人们的自觉自愿。
2.2建立健全专业化的药具发放机制:目前，计划生育药具管理和发放主要由计生部门实施，而在村一级，普遍是由村级计生专干兼职，基层重管理轻服务的管理模式，使药具工作得不到应有的重视，尤其是受文化程度的限制，在宣传和药具使用回访等环节不能给群众满意的服务，成为计生药具推广普及的瓶颈。而村级医疗卫生服务机构，拥有优越固定的服务场所，特别是医疗服务人员的医务知识是村级专干无法比拟的优势。因此，可以在镇政府的领导下，村级建立起计卫联合的药具管理机制，由村计生专干负责育龄群众政策宣传和组织药具知识培训、档案管理、报表上报、计划编报、质量管理等业务；村医务人员主要提供药具发放、使用回访、药具保管等医疗支持，对国家规定的免费服务项目，应根据业务产生的费用，由国家财政列支予以补助，不得转嫁给群众。
2.3倡导避孕药具知情选择、合理配伍，提高使用效果:受农村男尊女卑的封建习俗和男子多体力劳动的特点，计划生育避孕节育大多由女性承担，这在50对夫妇的调查中得到充分证明。由于对计划生育药具知识的局限，绝大多数群众认为万事大吉了，夫妻性生活可以无所顾忌了，在多次义诊和农村母亲健康检查中，一些妇女对自己的妇科疾病心存疑虑，自己做了计划生育手术，生活检点，咋还得了这病。有人还被一些医德败坏的医生和医院以性病诊治，花费数千甚至上万元，问诊后，多数是源于农村卫生条件限制和农村夫妇生活简单忽视使用药具所致。所以，在实际工作中，应积极倡导避孕药具知情选择，夫妻双方要在知晓各种药具特性的基础上，根据身体和生活实际，对避孕措施和药具合理配伍，才能达到既夫妻生活愉悦，又起到保障生殖健康的最佳效果。比如，在女性上环或结扎的情况下，因条件所限，未做性生活前的准备情况下，男性做好使用安全套；新婚期，应选用对生育影响小的避孕药具，如安全套，不宜选用长效避孕药（针）；产后、哺乳期，宜选择不影响泌乳、哺乳和婴儿生长发育的避孕方法，如宫内节育器、安全套等；更年期的妇女，不主张使用宫内节育器，绝经后1年内取出，可采用胶冻剂、阴道避孕药环等。
2.4创新管理模式，注重人性化管理:在计划生育药具管理工作中要时时刻刻注重群众意愿，坚持以人为本，保护个人隐私，积极推行知情选择，在实际工作中，除了定点免费发放外，可充分发挥村专干女性的优势，加强和育龄妇女的感情沟通，在计生日常管理中，根据管理和服务的群众要求，送避孕药具上门，在拉家常的环境中，比较自然的推广普及计生药具。基层计划生育“三查”工作，要树立服务优先的意识，在不断提高镇计生服务站人员医务素质的基础上，以查病治病为先，查环、查孕为辅，进一步激发育龄群众参与“三查”的积极性，在“三查”过程中，宣传药具对生殖健康的积极功效，加大免费发放的力度，不断提高计生药具的使用率。对待流动人口，要根据国家有关的管理规定，加强联系，及时掌握他们的避孕节育现状。
新时期人口和计划生育工作充分体现了以人为本的工作理念，药具管理工作要从满足群众不断增长的多样性、个性化的需求出发，不能仅仅停留在免费药具发放率的局限性上，应该加强调研，深入群众，创新工作方法，为群众提供优质的生殖健康服务，促进人口和计划生育工作水平的不断提高。
参考文献
［1］李兵.做好新时期避孕药具发放管理工作应以人文本［J］.中国计划生育学杂志,2004年04期
［2］包冬香.计划生育药具宣教工作探讨［J］.中国实用医药,2007,2（25）：114-116
【摘要】要落实计划生育这项基本国策,其实对于避孕药具的管理至关重要,而这项管理工作的直接负责部门就是市区的社区服务站和乡镇的计生服务站。如何能够对避孕药具实现综合管理,笔者在文中凭借多年的工作经验对避孕药具管理中常见的问题以及应对的策略进行了归纳总结。
【关键词】避孕药具;管理;问题;对策
新的时期,计生生育这项基本国策还是不动摇的。在任何情况下控制人口数量,提高人口质量仍然是计生工作的重点。而在计生的管理工作中,避孕药具的管理对于整个工作非常的重要,这就对本街道避孕计生服务站的工作提出了新的要求。
由于街道人口的素质不高,对于计划生育工作认识不够,有时候甚至还想着办法的多生,在这样的情况下,宣教工作和避孕工具的管理工作从思想上和物质上为街道育龄妇女的计生工作提供了保障。也正因为街道这项工作的困难之处,街道计生服务站对于避孕药具管理的意义才尤为重大,只有对避孕药具管理得当,充分发挥其作用,才是工作做到位的表现。
1 避孕药具管理理念和思路
本计生服务站一直以来都在探索一条符合政府与群众双满意的途径,希望通过一种合理的方式优化药具管理的工作体制和运行机制,收到长期满意的效果。所以目前计生服务站的工作中心在于坚持把避孕药具作为政府提供给育龄群众的计划生育公共服务和公共产品的重要内容,把避孕药具免费发放的政策落到实处,确保广大育龄群众使用安全、有效、价廉、便捷的避孕药具。
避孕药具管理的基本思路首先就是避孕药具的知情选择服务工作要做到位,管理不仅意味着购买和放置,每个季度的清理和补仓,也要通过对于育龄妇女的宣教和帮助令其对避孕药具的优劣得到充分的了解。
2 避孕药具管理中出现的问题
2.1 对于避孕药具的购买和调配还没有做到位:避孕药具管理的主要任务是要做好避孕药具的购买、调入、供应、发放、调出、库存的统计,主要是由计生服务站每半年按规定向国家计划生育委员会和中国医药公司报送一次。再由国家计生委给予批示发放,最后入库保存,保存要遵照计生避孕药品保存准则的要求,防止计生药品过多的损坏,每半年对避孕药具进行盘存,如果发现过期或是由于其他原因导致的无法使用则进行补充等。
但是目前我们这项工作由于缺乏资金和岗位配置,所以在调配和管理上不太尽如人意,在过去的几年中虽然在不断进步,但是无法避免少量的积压和浪费,也无法从根本上扭转农村部分育龄妇女对于领取避孕药具的不便而放弃领取的现实。
2.2 避孕药具的发放环节还不能够深入到群众中去:按照国家的有关规定,发放避孕药具应该遵守减少流通环节,以做到方便群众的目的。广大的计生工作者应该尽量本着方便群众的原则进行工作。
但是目前看来,还做不到非常有组织有计划的按时到街道上去发放,有时在街道里定点投放,也会发现部分育龄妇女及其配偶因为害羞而没有来领取,这样的情况下我们应该更多的去进行避孕知识的宣教,要他们了解计生工作的实质,这样才能取得一定的效果。计划生育部门加强对避孕药具的技术指导和宣传工作,简便易行地宣传避孕药具的使用方法和科学知识,使群众能够掌握正确使用避孕药具,以达到避孕药具正确管理的目的。
2.3 对避孕药具的定期检查做的还不够:城镇避孕药具零星发放尤其要注意的是避孕药具的质量关系到人民身体健康,凡不符合质量标准的产品,一律不准出厂,医药收购部门不得收购。
但是近几年的工作中还是发现由于专业知识的缺乏还是会出现上当受骗的情况,对于确因生产单位造成的严重质量问题也未能很好的去追究责任。 这样一来,就会造成计生站的损失,有质量问题的当然不能使用,造成了资源的极大浪费。
3 避孕药具管理中问题解决的对策探讨
3.1 加强管理制度,并且要对药具管理进行明确的记录:在县(市)级考核中,避孕药具管理一项要占考核权重的一定比例,为引起街道领导的重视,应该实行药具管理加减分考核制度计生委在对乡镇计生服务站年终目标责任制考核中,服务站要有药具专柜,村要有药箱(包),确保无药具质量变质,考核结果直接与服务站人员工资、奖金挂钩,做到奖优罚劣;二是加强药具制度创新,在原有的计划编报、调拨责任、财务管理、仓储、目标考核、统计报表、宣传培训制度、质量管理、检查评比等制度外,还要建立一些避孕药具进出口管理制度、避孕药具管理达标及奖惩制度等;三是加强药具队伍建设和廉洁自律,增强管理与服务的能力。要合理配备医药、财务、统计、信息等专业技术人员和管理人员,建设一支作风正、工作实、业务精的高素质药具工作队伍,采取有效措施,加强对药具经费分配、计划采购、调拨发放等重点环节的监督,从源头上制止行业不正之风。四是加强信息化管理,加强仓储信息化管理是提高仓储管理水平的重要手段,我们要积极引进电脑技术,引入先进的药具电脑管理软件,争取相关部门的支持与帮助,将各种药具品名、单位、数量、价格、药具代码等信息输入电脑,利用育龄妇女信息卡、共享计划生育信息资源,提高药具管理工作水平。五是加强药具经费管理制度,为了保证供应,减少浪费,我们要建立药具账物专人负责,单独建账,我们只能利用财政经费以及药具站事业经费用于仓储改造,增添必须的仓储设备,只能实现专款专用的财物制度。
3.2 以优质服务为宗旨,以群众满意为标准开展避孕药具管理工作。
为了实现用药具群众的知情选择,应筛选出内容科学,通俗易懂,便于群众掌握的各种节育措施的基本知识和性能,采取了各种各样有效的形式进行宣传,比如街道卫生院门口悬挂海报,各个小社区门口进行定点的宣传等。使广大群众对药具科普知识,生殖保健常识有深刻的了解和掌握,经常举办药品管理员、社区计生干部培训班,与文化部门协同举办文艺宣传演出,提高广大群众的节育避孕知识水平。各级人口和计划生育部门,都要配备能力强、年轻、文化素质高的人员担任计生干事的工作,为药具管理人员队伍的整体水平提高奠定基础。
参考文献
[1] 陆志领.使用避孕药具效果调查[J].浙江预防医学,2005年05期
[2] 李冬.关于改进避孕药具管理的探讨[J].中国计划生育学杂志,2005年06期
第一条为加强计划生育药具管理和服务工作，依法保障公民获得安全、有效、适宜的计划生育药具，根据《中华人民共和国人口与计划生育法》、《计划生育技术服务管理条例》等有关法律法规，制定本办法。
第二条各级人口和计划生育行政部门、计划生育药具管理机构及其工作人员应遵守本办法。
本办法所称的计划生育药具管理机构包括各级计划生育药具管理机构和承担计划生育药具管理工作的计划生育技术服务机构。
第三条本办法中的计划生育药具，是指国家依法免费提供，用于避孕节育的药具。
第四条计划生育药具工作的基本任务是指计划生育药具的计划管理、采购管理、经费管理、质量管理、供应发放和随访服务等。
第五条国家为实行计划生育的育龄夫妻免费提供计划生育药具；育龄夫妻在户籍所在地或者现居住地也可以免费获得计划生育药具。
第六条各级人口和计划生育行政部门要加强对计划生育药具工作的指导和监督管理，把计划生育药具工作纳入人口和计划生育事业发展规划。
第七条计划生育药具工作坚持以人为本，实行避孕方法的知情选择，为育龄夫妻提供优质服务。
第二章机构与职责
第八条各级计划生育药具管理机构受同级人口和计划生育行政部门委托，承担本辖区计划生育药具有关管理和服务工作。
第九条国家人口计生委药具发展中心（以下简称药具发展中心）主要承担以下任务：
（一）组织研究计划生育药具工作中长期发展规划，协助有关部门制定药具管理有关规章制度；
（二）拟订全国计划生育避孕药具专项经费（以下简称药具专项经费）分配和计划生育药具需求计划方案；
（三）组织实施全国计划生育药具的政府采购、经费使用、仓储调拨、质量监测、发放服务、信息统计工作；组织实施国家储备的计划生育药具的计划、采购、仓储和调拨；
（四）指导省级计划生育药具管理机构的业务工作；组织实施计划生育药具系统业务培训和避孕药具科普宣传；
（五）组织实施计划生育药具有关的国际交流与合作。
第十条设区的市级以上地方计划生育药具管理机构主要承担以下任务：
（一）拟定计划生育药具管理的规章制度和规范；
（二）拟订药具专项经费分配和需求计划方案；
（三）编制计划生育药具业务工作经费年度预算和决算；
（四）承担本级的药具专项经费管理及使用、计划统计、仓储调拨、质量管理、发放服务等工作和对下一级计划生育药具管理机构进行业务指导。
第十一条县级计划生育药具管理机构主要承担以下任务：
（一）宣传、贯彻、执行计划生育药具管理的方针政策；
（二）统计、编制、报送计划生育药具年度需求计划；
（三）执行计划生育药具调拨计划和承担仓储与运输过程中的质量管理；
（四）指导基层计划生育药具管理与服务工作；
（五）对计划生育药具管理与服务人员进行培训。
第十二条乡级计划生育药具管理机构承担以下任务：
（一）编制计划生育药具需求和发放计划；
（二）承担计划生育药具的仓储调拨、发放统计和宣传工作；
（三）为育龄夫妻发放计划生育药具、指导计划生育药具的使用和随访服务。
第十三条计划生育药具供应站，依照计划生育药具年度订购计划，负责计划生育药具的收购、仓储和调拨。
第十四条从事计划生育药具管理和服务的各类人员应当具有相应资格，并实行持证上岗制度。
从事计划生育药具管理和服务的各类人员，应当了解国家和地方的人口和计划生育及相关领域法律、法规和政策，掌握计划生育药具及相关专业的基础理论知识和实际操作技能。
第十五条根据分级、分类培训的原则，对计划生育药具管理和服务人员进行业务培训和继续教育。
县级以上人口和计划生育行政部门负责制订培训计划，同级计划生育药具管理机构组织实施。
第三章计划与采购
第十六条编制年度计划生育药具需求计划的原则是品种齐全、结构合理，库存适量、杜绝浪费，保障供应、满足需求。
第十七条年度计划生育药具需求计划，要在计划生育避孕药具政府采购目录内，按照育龄人群（含流动人口）实际需要、人均使用量、现有库存量和上一年度需求计划执行情况编制。
计划生育避孕药具政府采购目录由国家人口计生委确定并公布。
第十八条计划生育药具需求计划每年编制一次，乡级为起报单位。
县级以上计划生育药具管理机构编制的计划生育药具需求计划，需经同级人口和计划生育行政部门审核后，逐级汇总上报至药具发展中心；药具发展中心进行审核、汇总后，编制全国计划生育药具订购计划方案，经国家人口计生委批准后，逐级下达。
第十九条计划生育药具按照安全有效、质量优良、经济便捷、公正公平的原则和计划生育药具政府采购的有关规定，实行政府采购。计划生育药具政府采购的具体办法另行制定。
第二十条各级计划生育药具管理机构，对计划生育药具的入库、库存、出库、发放情况，进行实时统计和监控。
第二十一条实行计划生育药具购调存统计报表年度报告制度。报表必须数据准确、内容完整、报送及时。
第四章经费管理
第二十二条计划生育药具机构要严格执行国家有关财务管理规定，进行药具专项经费预算、决算和财政收支管理。
药具专项经费必须纳入各级人口和计划生育事业经费部门预算，专款专用，不得挤占、截留和挪用。
第二十三条药具专项经费的使用范围、标准，要严格执行药具专项经费管理和会计核算的有关规定。
第二十四条计划生育药具采购经费由省级计划生育药具管理机构统一结算，并按照财政国库管理制度规定统一支付。
第二十五条计划生育药具业务工作经费由设区的市级以上计划生育药具管理机构编制年度预算，经同级人口和计划生育行政部门审核并报省级人口和计划生育行政部门批准后执行。
第二十六条计划生育药具管理机构要设置计划生育药具总账和明细账，对计划生育药具实行计价调拨，做到账账相符、购物相符。
第五章质量管理
第二十七条药具发展中心负责国家免费提供的计划生育药具的质量管理工作。
国家人口计生委药具质量监测中心负责国家免费提供的计划生育药具的监督检测工作。
第二十八条县级以上计划生育药具管理机构要配备专（兼）职质量管理人员，做好本级计划生育药具的质量管理，并对下级的计划生育药具质量管理工作进行指导、监督和检查。
第二十九条各级计划生育药具管理机构在计划生育药具的采购、仓储、调拨、发放过程中，要严格执行计划生育药具质量管理的有关规定，及时收集、反馈计划生育药具质量和企业售后服务的信息。
第三十条报废过期、变质、失效的计划生育药具，要严格依照计划生育药具报损管理的有关规定，按照程序报批和处理。
第六章发放与服务
第三十一条计划生育药具机构应当按照渠道畅通、保障供应、方便群众、提效效率的原则进行计划生育药具的发放与服务，农村要以现有服务网络为发放主体，城市要依托社区、机构、社会团体和企业、事业单位，确保计划生育药具发放的准确有效和及时到位，以满足广大育龄夫妻避孕节育的需求。
第三十二条计划生育药具管理机构应当广泛宣传国家发放计划生育药具的方针政策，在力普及避孕节育知识，指导育龄夫妻选择安全、有效、适宜的避孕节育方法。
第三十三条计划生育药具管理机构应当指导育龄夫妻安全使用计划生育药具，定期做好随访服务。
第三十四条建立计划生育药具发放服务和育龄夫妻需求信息的数据库，以信息引导服务，提高计划生育药具管理人员的工作水平和服务能力。
第七章监督与管理
第三十五条禁止将国家免费提供的计划生育药具流入市场销售。
第三十六条各级人口和计划生育行政部门应建立计划生育药具需求计划、订购计划和药具专项经费分配与使用的监督和通报制度。
第三十七条国家人口计生委对全国计划生育药具经费使用和计划生育药具采购、管理、发放工作进行监督，并根据需要组织开展对药具专项经费使用情况和计划生育药具采购、管理、发放情况的检查。
第三十八条省级以上人口和计划生育行政部门要加强对计划生育药具政府采购过程的监督。
计划生育药具采购合同生效后，同级人口和计划生育行政部门应当对计划生育药具采购合同的履行情况进行跟踪监督。
第三十九条省级人口和计划生育行政部门要定期检查药具专项经费使用和计划生育药具采购、管理、发放情况。发现严重违法违纪问题的，应书面报告国家人口计生委。
第四十条省级人口和计划生育行政部门，应当针对计划生育避孕药具专项经费使用情况，计划生育药具采购、管理和发放中存在的问题，及时制订和落实整改措施，依法查处有关违法违纪案件。
第四十一条各级计划生育药具管理机构，对计划生育药具计划统计、经费管理、购调存管理、质量控制、供应发放的全过程实行动态管理和监控。
第四十二条建立计划生育药具不良反应的报告制度。
各级计划生育药具管理机构发现计划生育药具不良反应的，应当及时报告同级人口和计划生育行政部门；对计划生育药具严重不良反应的，应当同级逐级上报至国家人口计生委。计划生育药具不良反应报告的具体办法另行制定。
第四十三条各级人口和计划生育行政部门按照分类指导、分级负责、逐级考核的原则，将计划生育药具管理工作纳入人口和计划生育工作目标管理责任制，定期进行考核。
第八章罚则
第四十四条违反本办法规定，有下列行为之一的，由县级以上人口和计划生育行政部门责令改正，给予警告或者通报批评；有违法所得的，没收违法所得；对单位主要负责人、直接责任人依法给予行政处分；情节严重，构成犯罪的，依法追究刑事责任：
（一）挤占、截留、挪用、贪污药具专项经费的；
（二）收受计划生育药具生产企业或者计划生育药具供应商回扣、贿赂的；
（三）将国家免费提供的计划生育药具流入市场销售的；
（四）由于管理不善，造成计划生育药具变质、损毁、过期、积压、浪费的；
（五）虚报计划生育药具需求计划和统计报表，套取计划生育药具和经费的；
（六）为计划生育药具生产企业或者计划生育药具供应商出具虚假质量检测报告的；
（七）违反本办法规定的其他行为。
需求，现就我区深化计划生育药具工作改革，提出如下实施意见：
一、指导思想
全区计生药具工作以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实以人为本的科学发展观，按照构建社会主义和谐社会的要求，适应新时期全区人口和计划生育工作的发展，更新思想观念
，创新工作思路，全面提高药具管理和服务水平，不断满足广大人民群众对避孕节育、生殖健康的需求。
二、基本原则
进一步加强全区计生药具免费发放主渠道，不断健全和完善免费发放方式，方便群众、保障供应、加强管理、减少浪费，提高公共财政资金的使用效益；积极探索药具的社会营销，努力满足不同人
群的多样化需求；理顺药具管理体制，加强全区计生药具工作依法、科学、规范化管理，完善监督制约机制，提高全区药具工作队伍整体素质和能力。
三、任务与要求
（一）明确区、街（乡）、社区（村）计生药具管理职责
根据《计划生育技术服务管理条例》和《国家人口计生委关于进一步加强县乡计划生育服务站建设的意见》，区级药具管理和服务工作由同级计划生育技术服务站承担。区计生技术服务站负责全区
的药具管理和发放，并对街（乡）药具管理和发放人员进行培训、指导和监督；区计生技术服务站设置药具室，并由具备一定专业知识的人员负责，要有适宜的药具库房，有药具管理制度；负责监测并
及时报告和处理药具不良反应的情况。
街（乡）人口计生办应配专人负责本辖区药具管理和发放，应设置适宜的药具储存柜箱；负责培训辖区企事业单位和社区（村）药具发放员，组织技术人员对服务对象进行相关的咨询、指导和随访
服务；负责监测并及时报告和处理药具不良反应的情况。
社区（村）要有专兼职人员负责本辖区药具管理和发放，有适宜的药具储存柜箱；组织社区卫生计生服务站的技术人员对服务对象进行相关的咨询﹑指导和随访服务；定期组织服务对象座谈，反馈
服务对象需求信息并及时报告药具不良反应的情况。
（二）改革免费供应计生药具工作机制，保障育龄群众的基本需求
要改进计生药具计划管理。按照现居住地管理的原则，以辖区单位和常住人口以及外来务工、居住人员的需求为编制依据，逐级编报药具计划，突出计划编制的科学性和合理性，加强计划执行的监
督与评估，不断完善计划管理程序。
加强药具库存管理。要根据工作实际和群众需求，合理确定区、街（乡）药具库存周转量，积极创造条件，改善仓储条件，确保仓储质量，严格药具报废程序和审批手续。
要改革药具发放模式。按照畅通渠道﹑保障供应﹑方便群众﹑提高效率的原则，依托社区（村）计生服务网络，坚持专（兼）职药管员发放与志愿者发放相结合、主动上门服务与自动领取相结合、
手工发放与自动机发放相结合、定点发放与流动发放相结合、药具网络发放与社会网络发放相结合，实现由按计划数量发放向按群众实际需求发放转变，由被动发放向主动发放转变，由单一形式发放向
多元化形式发放转变。建立以现居住地为主的管理体制，将流动人口计生药具发放纳入管理和服务。畅通计生药具免费发放渠道，合理设置计生避孕药具免费发放点，实行自主服务，不断提高药具发放
的覆盖面，不断提高育龄群众对计生药具的易得性和服务及时的满意度.
建立药具随访制度。按照计划生育技术服务常规，指导育龄群众正确使用药具，定期随访计生药具使用效果，确保育龄群众安全有效使用计生药具。采取多种途径和方式，大力宣传普及计生药具和
生殖健康知识，提高计生药具发放人员的咨询、指导能力，提高群众知情选择的能力。按照《药品管理法》、《计划生育技术服务管理条例》、《药品不良反应报告和监测管理办法》等相关法律法规，
开展计生药具不良反应的监测，收集和分析计生药具使用信息，妥善处理不良反应。
（三）加强制度化建设，提高计生药具工作的管理水平
要加强计生药具质量管理工作。认真落实《计划生育药具质量管理办法》，建立健全计生药具管理工作规章制度和监督机制，明确各级计生药具管理职责和任务，加大对计生药具供应和发放过程中
的质量监测力度，及时收集、反馈计生药具的质量。
要建立计生药具工作调查研究制度。区、街（乡）人口计生部门负责人要加强调查研究，总结经验，把握规律，推动全区计生药具工作的理论创新和机制创新。区计生技术服务站和街（乡）药管员
每年要安排时间深入企事业单位和社区（村），针对药具工作的突出问题，确定调研课题，写出调研报告，为领导决策提供依据。
要加快计生药具管理信息化建设。按照全市计生药具管理信息化建设的统一部署，将在育龄妇女个案信息系统中建立药具发放信息子系统，适时采集服务对象、服务需求和服务质量等信息，逐步实
现计生药具管理与服务信息化。
（四）加强培训，提高综合能力，努力建设高素质的计生药具工作队伍
在全区计生药具工作队伍中要深入开展宗旨教育和法制教育，牢固树立以人为本、优质服务、知情选择、科学规范、保障供应的计生药具工作理念，努力提高服务大局、综合协调、依法管理、改革
创新和优质服务的能力,
建设一支作风正、工作实、业务精的高素质计生药具工作队伍，以适应全区人口和计划生育工作新形势新任务的需要。
要加大计生药具业务培训工作。制定培训计划，采取多种形式，突出工作重点，注重学习实效，区计生技术服务站组织街（乡）药管员培训每年不少于两次，街（乡）计生办定期举办辖区企事业单
位和社区（村）药具发放人员的业务培训，以《避孕药具知识100题》和《基层计划生育药具管理人员手册》为指南，通过学习培训，增强药管人员的服务意识，提高咨询、指导和随访服务的能力。
（五）加强领导，实行目标管理，不断推进全区计生优质服务工作的深入发展
深化计生药具工作改革是一项重要而艰巨的任务，全区各级人口计生部门要高度重视，要把计生药具工作改革纳入人口和计划生育工作大局之中，确保药具工作改革措施到位、人员到位、投入到位
，为做好计生药具工作营造良好环境，促进计生药具管理和服务水平不断提高。
关键词：药具农村计划生育
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）10-0224-01
1农村计划生育药具管理工作中存在的问题
1.1不重视药具宣传培训。随着社会多元化发展，人们思想日渐活跃，育龄人群的增多使得计划生育管理部门对避孕知识及药具的使用宣传尤为重要，而很多相关部门不太重重视药具的宣传，也很少举办有关育龄人群以及药具管理人员的相关培训，使得管理人员对药具管理工作不能足够重视，而育龄人群不能得到避孕知识和药具使用的正确引导，从而影响我国计划生育工作的有效开展。
1.2药具反馈及随访不到位。药具管理部门不能及时得到药具使用者的反馈信息。在本人的实际工作中发现，药具人员对于避孕节育的知识尤其是不良反应的防治知识掌握得不够透彻，个别药具管理人员对药具的供应政策、发放渠道及药具品种了解得不够全面，致使药具的新产品、新知识的宣传推广不到位，育龄群众不能及时得到使用避孕药具不良反应的指导与服务，影响了避孕药具的有效率和使用率，而且村药具管理人员对第一次用药具对象的随访也不到位。
1.3基层药品品种缺乏。计划生育工作的大力宣传和广大农村群众的计划生育意识逐年增加，而基层计划生育服务站的药品种类供应不全，严重影响了农村计划生育工作的顺利开展。
1.4群众保健意识差。在本人的走访调查中发现，当前很多农村人口整体素质偏低，自我保健意识不强，接受新事物的能力较差，不能自已准确选择适应自身特点的避孕药具，再加上对工作人员培训也少，不懂、不会、不能、不愿指导的问题突出。
1.5药具管理人员职业技能不强。在本人查阅大量文献资料及走访调查其它农村地区发现：很多管理村级一切计划生育事宜的药具管理人员，没有受过理论知识的正规培训。本人觉得，药具管理人员职业技能不强也成为阻碍我国计划生育工作的影响因素之一。
2农村计划生育药具管理的完善对策
2.1加大宣传力度。由乡计划生育服务站牵头，带领村级服务员加大计划生育工作的宣传力度。通过广播、电视、报刊宣传药具免费发放政策、推行社会承诺、积极参与各类公益活动，使药具免费政策家喻户晓，开辟避孕节育知情选择咨询热线，接受群众咨询。
2.2深化药具工作改革，促进药具工作新机制。坚持“畅通渠道、保障供应、方便群众、提高效益、增强群众对药具的可及性和满意度”的原则，改革和创新药具发放模式。
药具管理主管需做好新兴高效避孕药具的采购或管理工作。药具要有专柜保管，做到无霉变、潮解、失效。对已建立的多渠道发放模式进行规范和整合，完善药具实时发放、自动领取、多点发放、入户发放等种发放形式。
严格坚持随访制度。如实填写随访记录，村药具管理人员对第一次用药具对象随访率100%，并做好记录。首次使用药具避孕药（针）避孕对象，第一月随访2次，以后每月随访1次。产后40天内随访一次，发放并指导使用避孕药具。定期填报药具使用情况报表，做到按月随访到人，发现问题及时处理，切实保证育龄夫妇安全有效地使用药具。
2.3增加药品品种的采购。乡级计划生育服务站应及时与上级计划生育部门沟通，根据本乡农村计划生育的工作情况，申请采购适合的药品品种。以保证乡村两级计划生育工作的顺利开展。
2.4改革药品管理模式。药具管理工作是一项系统工程，不能单靠本站药具管理部门的单独工作，要与其他工作互相配合、互为平台。一是与技术联合，抓孕前管理，减少非意愿妊娠；二是与法规联合，抓药具市场整顿管理，建立良好的秩序；三是与统计规划联合，利用平台互通信息；四是与宣传联合，增强群众的药具知识接受率和普及率；五是与计生协联合，发挥群众队伍的作用，实行自我教育、自我服务、自我督促。
2.5建立健全规章制度。根据上级要求，结合我所在地区的实际情况。制定《计划生育药具工作规范化管理实施方案》、《避孕方法知情选择实施方案》、《药具主管责任制度》，各基层单位制定了《计划发放管理制度》和《基层药管员工作职责》，通过这些制度的建立，进一步规范了我站的药具管理。
2.6加强业务培训和考评制度。药具管理人员的职业素养和业务技能直接影响着药具管理工作。对药具管理人员加强培训、提高素质和业务技能的重要手段。加大培训力度，做好乡村两级药品管理人员培训工作，提高他们的咨询、发放、随访技能。同时，加强对计生药具新知识、新产品使用方法及优缺点的知识更新。
建立考核评比制度，按照有关要求，采取平时与定期、自查与检查相结合等多种形式和手段，考核工作完成情况。
3结语
在我国大力推行“三农”政策改革以来，机构精简、税费改革，极大促进了农村发展。但我国农村原有计划生育药具管理模式也受到冲击，出现了一些新的问题。正确认识我国计划生育药具管理中存在的问题，并采取有效可行的完善措施，高标准，严要求，使药具管理工作者更加主动地做好药具管理和服务工作。
参考文献
[1]苏军花、胡红艳.试论药具管理在计划生育工作中的地位和作用[J].中外妇儿健康，2011/02
一、做好药具管理的重大意义
当前县计划生育工作面临着许多新情况、新问题。本地区规模的扩大以及流动人口大量增加，不少中小企业在转换经营机制的过程中，撤并或削减了计划生育机构和人员；在市场竞争中出现了大批下岗职工；在县的新老城区改造的过程中一大批居民处于人户分离状态。基于以上原因，加强我县计生工作首先必须强化避孕药具管理。针对城市生育观，容易接受新生事物等特点，强化城市药具管理也就具有其重要意义。
二、避孕药具管理的特点
随着经济体制改革的深化，县级人口的社会结构越来越复杂，不同层次的人口生育观念也有所不同，接受避孕措施的程度也存在一定差异。不同育龄人群对避孕存在着不同的心态，有着不同的要求：一是机关企事业在职干部职工，由于生育观念的改变以及受行政约束的特点，她们能接受一孩上环，二孩结扎的技术政策，即使在暂时不能结扎、上环期间，也能主动使用药具避孕，这一人群药具管理的特点是主动、自愿，是药具管理最易管好的对象；二是停薪留职人员，由于这些人对今后还留有退路，大部分是不敢违反计划生育政策的，基本能做到主动要求避孕，但他们毕竟与在岗人员不同，所以对这些人的避孕措施要采取跟踪间效，不能放任不管；三是辞职、下岗人员，这些人员失去了原有单位的行政管理，全凭他们的自愿或社会管理网络去管理，这些人既有避孕的要求，也有多生一个的意愿，对这些人必须要有严密的社会管理网络和社区服务网络，其中避孕药具管理，是非常重要的一个环节；四是个体工商户，他们一般经济条件比较优越，多生一个孩子抚养不成问题，处罚也不怕，并且这些人上班时间有一定的集中性，但居住很分散，给计划生育管理带来了一定的难度，药具管理可发挥其优势；五是私营企业中的职工，这些企业没有国有企业那么完善的管理措施，大部分没有计划生育机构或专职人员，甚至有些企业只管生产，其他一概不顾，计划生育工作也要依靠社区管理，这些企业的职工绝大多数是年青人，如果不加强计生管理，就是逃生、躲生、早婚早育、非婚生育的温床，私营企业主对有计外生育的职工往往是一辞了之，甚至有隐瞒包庇的。因这些职工主要目的是为了挣钱，对避孕也有要求，所以加强药具管理，是做好这些企业计生工作的关键；六是其他流动人口，一般指农村流入城市的务工人员，以及其他城市流入人员，这些人员流动性大，稳定性差，且这些人中一部分是抱着逃生、躲生的目的，对这些人员除了要加强社区管理外，应重点加强药具管理。
三、药具管理存在的问题
随着市场经济的日益发展，县计生工作的一些管理措施没有及时跟上，在计生管理上出现了不少漏洞，其中避孕药具管理也存在不少间题。主要表现在：一是宣传不够，观念陈旧，对避孕药具缺乏了解，接受程度低。目前，在计划生育的宣传中对避孕药具的宣传还很不够，仅有的一点宣传也是“犹抱袄赞半该面”没有深入人民群众。由于人们对避孕药具的不了解，产生对避孕药具的种种偏见、误解，而导致对避孕药具的抵制心理；二是重长效避孕，轻药具避孕，从而制约着药具避孕的普及。多年来形成的计划生育工作模式，注重长效避孕，不论在乡镇一级，还是县一级，均是采取一孩上环扩二孩绝育的技术政策，制约着避孕药具的普及。随着我县经济的发展和改革，这种工作模式受到了冲击，不能适应新形势的需要，农村尚且可以采取“知情选择”避孕，何况城市呢?不改变原有的工作模式，只会使县一级的计生工作阻力更大，难度加深，使我县计生工作陷入困境，造成我县人口不正常的回升，农村人口减少的形势。因此，改变重长效避孕，轻药具避孕的思想势在必行；三是避孕药具另售网点不全，从业人员素质不高。避孕药具另售点主要是各地的大型药店，这是多年来形成的格局，已远远不能适应育龄人群的需要。一个县城就那么几家有限的大药店，购买避孕药具，需到处去寻找有出售避孕药具的药店，不能象其他商品那样可随处购买。现有另售网点上的避孕药具的从业人员，大多是没有经过避孕药具知识的专门培训，对避孕药具知识一窍不通，或者只是一知半解，如有顾客上门咨询便是一问三不知，再加上服务态度不好，使人望而却步；四是避孕药具的进货渠道不规范，伪劣产品多，坑害消费者。随着市场经济的发展，避孕药具的供应由单一的计生部门一条线供应，变为多渠道多形式的进货，产品质量得不到保证，甚至伪劣产品泛滥，坑害消费者的行为时有发生；五是供货形式的“双轨制”造成大量浪费。目前避孕药具采取计划免费供应和有偿供应两种形式，免费供应刺激着基层计生部门向上级争计划，而不顾实际需要，加上另售网点不畅，以及内部管理不善等原因，使得大量药具积压仓库，而避孕药具是有严格的有效期，过期则作废，因而造成大量的浪费。
四、对策及建议
(一)加强质量管理，提升服务力度
一是改革科技、药具联手服务模式
多年来，部分地方计划生育药具工作重管理发放、轻跟踪服务，人性化服务没有摆上应有位置。同时，药具工作与计划生育技术服务衔接沟通机制不畅通，广大育龄群众避孕节育方式选择与生殖健康需求矛盾得不到有效解决。在深化药具工作改革中，通过整合内部管理服务职能，促使技术服务、药具发放互相协作，重点抓科技、药具联手服务新机制的建设，把人性化服务作为衡量药具工作的重要指标，推动人口计划生育科技工作全面发展。
1.以科技服务为核心，科学指导育龄群众使用避孕药具
由计划生育技术服务人员和药具管理人员组成生殖健康服务队，定期进村入户，为农村已婚育龄妇女开展生殖健康普查，对查出患有生殖道炎症的妇女给予及时治疗。同时，科学指导服务对象改服口服避孕药，及时为其提供药具服务并加强药具不良反应监测。帮助药具管理人员提高相关知识和服务水平。对使用药具育龄妇女进行分类管理，定期为口服避孕药、使用皮下埋植剂的对象进行血糖、血脂、血压、肝功能等多项指标监测，以人性化服务带动各项工作开展。
2.以宣传教育为主线，大力普及避孕药具安全知识
针对育龄群众对口服避孕药安全性知识不了解，担心副反应影响身体健康而不愿意接受问题，在我县电视台开办避孕药具安全知识讲座，在人口计划生育科技网上开设药具专栏，请药学专家讲授避孕药的避孕原理、副反应及处理方法；在乡村举办药具管理发放员培训班，开展药具安全性学术研讨活动，在育龄群众中广泛深入地宣传药具安全知识。使广大农民朋友深入了解情况，有利于我县计划生育工作的展开。
3.以满足育龄群众需求为目的，注重理顺“三个关系”
即理顺共与个性化指导的关系，把生殖健康普查与上门户随访服务有机地结合起来，最大限度发挥科技在药具工作中的作用；理顺自愿选择避孕方法与科学指导选择避孕方法的关系，更加注重指导群众根据自身特点科学选择避孕方法；理顺推介科技含量较高的新型避孕药具与促进群众健康水平提高的关系，把群众生殖健康水平放在首位，积极推广使用新型避孕药具。
二是制定药具质量管理规范
只有健全质量管理的规范，才能使管理有章可循，实现药具质量管理流程的规范化、科学化、制度化，保证药具质量管理的顺利。按照国家人口计生委《关于深化计划生育药具工作改革的意见》，完善药具质量管理体系，明确在药具的购进、储运和发放等环节实行质量管理，建立包括组织结构、职责制度、设施设备和药具质量及不良反应反馈等方面的质量体系。
1.药具入库、在库、出库的质量检查和养护
药具质量管理贯穿药具的采购、运输、储存、保管、配送等，实质就是以保证药具安全为目的，实现药具从供应地向目的地全过程安全流动与储运的控制。①根据国家药具中心要求，药具入库、在库、出库要进行数量点收、内包装及外包装验收、标签标识及说明书验收、合格证和出厂检验报告验收和外观检查。②做好库存药具养护检查记录。
2.建立药具质量和严重不良反应反馈制度，推进药具管
理信息化建立完善的药具质量信息和使用效果反馈体系，及时、准确掌握计划生育药具质量状况、使用效果和严重不良反应，从而能对药具质量做出系统地汇总分析和评价，使质量问题得到及时纠正和回顾性总结，以利于采取前瞻性预防措施。
3.加强药具库房基础设施建设
在仓库管理上应严格按照药品储存的要求，配备立体货架和托盘、实行温湿度控制和色标管理等，从而提高计划生育药具的管理水平。
(二)加强政策培训，促进队伍专业化
一是强化基础工作，培养人才，增强计划生育药具事业发展后劲计划生育药具管理的基础工作是多方面的，夯实基础工作是全面提升工作质量的基本保证。因此，在工作实践中要特别注意打牢基础工作，同时，加强人才培养，使新产品、新技术应用到计划生育的实际工作中去。
二是管用结合，提高效能，适应工作需要管好人、财、物和用好人、财、物是计划生育药具管理应注重研究的课题。积极研究通过管用有机结合，使其发挥其效能。
三是实行知情同意程序，促进药具咨询服务个性化为推进生殖健康知识的促进和传播，实行一对一的个性化咨询服务以及规范的咨询服务流程，有针对性地提供避孕药具与生殖健康科普知识，并将咨询过程中收集的信息分类统计，用于宣传教育和技术服务改进的依据和量化指标。在宣传教育模式上，采取与育龄群众面对面、一对多、多对多的互动交流。通过广播、电视、报刊、网络以及人口学校等多种渠道，最大限度地扩大宣传教育的覆盖面，传播先进生育文化和生殖健康理念，从而进一步增强了广大育龄群众避孕节育、优生优育、生殖保健意识，有力地促进了科学、文明、进步婚育观念的传播。
(三)开展营销试点，促进市场规范
关键词：乡镇避孕药具；管理现状；解决思路
【中图分类号】R979.2+1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0558-02
一、当前乡镇避孕药具管理现状
（一）乡镇避孕药具管理现状
当前我国乡镇避孕药具管理存在部门统管或无人管理的两个极端管理现状，部门统管主要指一些乡镇在避孕药具管理方面由乡镇政府内的卫生医疗部门或计划生育部门统一管理，没有上下级的监督机制，一部门统管整体造成监督机制不明确、管理制度不透明的避孕药具管理混乱现象。无人管理主要是指在乡镇避孕药具发放过程中由乡镇政府统一找人负责，但是不承担管理的责任，只要按时发下去即可，至于是否发放到乡镇中需要的居民，不得而知，出现管理脱节，无人管理的现象。总之，究其当前我国乡镇避孕药具管理的现状主要是管理制度不明确、发放过程质量把关不严、在发放过程中出现漏发或不况，这些都是当前我国乡镇避孕药具管理中出现的问题。
（二）乡镇避孕药具管理的重要性
首先，避孕药具的发放与管理工作关系着我国计划生育国家政策全面有序地推行与实施，避孕药具是国家给予资金投入、技术研发，免费发放给适龄生育女性的避孕保健用品，属于国家的财产，任何医药供应单位、任何人都不能以营利为目的，对其进行经营管理。其次，避孕药具是国家根据分配给各省、自治区的指标进行供应，并与计划生育相关部门协调工作，免费发放给所在地区适龄生育的夫妇居民。当避孕药具在发放过程中出现损害、出现质量问题就会损害到居民权益，有损国家利益。最后，乡镇地区是我国计划生育实施的薄弱环节，存在着很多管理弊端，混乱的避孕药具发放与管理不利于乡镇育龄夫妇的思想意识水平的提升，不利于育龄夫妇的身体健康，更不利于我国计划生育国家政策的健康实施。所以，这一系列的原因都要有关部门提升服务质量，规范、加强乡镇避孕药具的管理工作。
二、如何加强规范乡镇避孕药具的管理工作
（一）政府加强对乡镇计划生育相关部门的管理，防止个别工作人员利用职务谋取私利，降低服务质量
由于政府对计划生育相关部门的监管力度不高，会出现一些乡镇工作人员利用自身职务谋取不正当利益，在采购避孕药具环节以次充好、供应数量与需求数量不符、发放过程中收取费用等等。这些都需要政府加强对乡镇计划生育管理部门工作的监督，定期需要其上交工作报告，对各采购、报损、发放等环节进行实时把控，以防止一些管理人员钻监控漏洞，谋取私利，损害国家和乡镇居民的利益。例如：湖北省恩施州某县在避孕药具采购中曾出现，上报的数量与实际购入的数量严重不符，并将上阶段的避孕药具进行留存，已达到补差的效果。最后将避孕药具中过期失效的与在使用日期之内的混合发放给村民，损害育龄夫妇的身体健康，从中谋取私利。
（二）加强避孕常识的宣传，减少避孕药具采购、发放等中间环节，以更好的服务于适龄生育的夫妇
减少避孕药具的采购、发放等中间环节，就需要计划生育有关部门改进避孕药具的发放工作，尽量实现“直供直发”的一条龙村民服务。这样可以减少避孕药具的积压，减少中间的药具破损或加价环节，更好的服务于适龄生育的夫妇。
同时，乡镇计划生育相关部门还应加强宣传，因为乡镇村民对计划生育政策还存在着理解误区，部门村民会认为领取避孕药具是不光彩的现象，所以提升乡镇育龄夫妇有关计划生育的专业知识水平，抹去他们羞于领取避孕药具的问题也是当前计划生育管理工作的宣传重点。另外，在发放避孕药具过程中，有关部门要做到有计划、有目的、有范围的对村民进行逐一发放，对各地区避孕药具需求情况作出具体评估，以避免出现供应不足或供应超额的现象，更好地方便群众领取、更好地服务于更多地育龄夫妇。
（三）加强乡镇避孕药具在供应、购进等环节的管理把关
乡镇避孕药具的供应、购进等环节是通过各省级、自治区级审批，由指定的相关医药供应商进行供应，发放给地区的居委会、村委会、妇联等相关部门根据需要进行免费发放或居民自行在经营的医药部门进行免费领取。在这整个的供应过程中，就需要有关部门对授权供应的医药公司进行监督、把关，确保所购避孕药具无损，在使用日期内，优质优量。另外，计划生育相关管理部门还要求对报损的避孕药具查明原因，做出批注，以防止出现乱报或不报的现象发生，危害使用者的健康。例如：在报损中如果出现一批次的避孕药具损坏或不合格，就要引起重视，需要管理者仔细查明其原因，很可能是在采购环节采购了劣质的避孕药具，出现以次充好的现象，要找到责任源，根据相关权限规定进行具体批示。
总之，加强规范乡镇避孕药具的管理工作，提升有关部门对乡镇居民的服务质量势在必行。因为在其推行的过程中仍存在着很多弊端，尤其值得重视的就是乡镇地区的计划生育。当前，乡镇计划生育中避孕药具的管理工作出现：过期药物销毁不及时、使用日期内与过期失效的避孕药具混合发放、避孕药具浪费现象严重、甚至一些个别地区出现避孕药具收费等避孕药具管理工作的失误现象。这些管理工作出现的失误情况，不仅严重阻碍了我国计划生育国策的全面推行与有效实施，还对乡镇居民特别是乡镇妇女的健康权益造成损害。所以，规范乡镇避孕药具的管理工作，加强对避孕药具的使用与宣传工作，提升服务质量，是保证我国计划生育政策有效实施；是既利国又利民的工作举措。
参考文献：
[1] 张世琨.《加强避孕药具不良反应监测，为百姓造福》.[J].中国计划生育学杂志；2005年12期.
【摘要】避孕药具管理工作是我国计划生育工作的组成工作之一，也是计划生育工作的主要职能之一。本文理论联系实际，对如何加强对避孕药具的特点及管理措施进行了探讨。
【关键词】避孕药具；日常管理；问题；对策
加强避孕药具管理，提高避孕药具的使用效率，对实行计划生育，落实人口规划，具有重要的作用。
避孕药具管理的特点和原则
(一)避孕药具管理工作的特点
1 免费供应和零售相结合的双轨制特点。免费供应避孕药具是我国计划生育管理中一项重要措施，要求我们树立方便群众保证供应的观念，同时要树立效益观念和价值观念。为了满足流动人口和不愿去免费领取药品的部分群众的要求，在各地服务站，医院、医药商店等部门采取零售的方法。这就要求药具管理既要讲究社会效益，保证供应，又要减少浪费，保证国家财产物尽其用。
2 多环节、多部门、多层次的特点。避孕药具从科研、生产、供应发放直到消费者最终使用，中间由许多环节组成，并有许多部门协同工作来完成的。因此，避孕药具从计划到生产，从调拔到发放，从保管到使用，每个环节，各个有关部门都应加强管理。
（二)避孕药具管理的原则
1 保障供应的原则。首先应有周密的供应计划。确定计划要从下而上，根据需要进行编制。其次，必须疏通供应发放渠道。药具供应管理网络的建立，为渠道的畅通提供了组织保证，再次，药具品种齐全，规格多样化，才是完整意义上的保障供应。这就要求在经费上保证购买药具的需要，在计划上从实际出发做到准确合理，在库存量方面要留有余地，在发放和零售方面尽量满足群众的需要。
方便群众的原则。方便群众，就是指群众可以方便地取得适合自己情况的药具，而且在心理上不会有什么不好意思，或感到难堪。宣传避孕节育知识，普及药具使用常识，解答咨询，这是方便群众的重要方面。特别是对于那些不会用，不敢用的人尤为重要。还有一个方便群众的重要途径，就是尽可能多的设药具供应发放点和医药供应部门设专柜，以满足需要。基层药具发放人员应尽可能按时把药具送到需求者的家里，使群众更为满意。
3 效益原则。 经济效益原则：要求药具管理过程中避免浪费。为了避免管理上的浪费，应建立科学的定量供应制度和药具出库登记制度，加强对基层药具供应管理人员的教育，同时教育使用者珍惜避孕药具。
节育效益原则：管理好药具的目的，是为了提高节育效益。提高管理水平，特别是贮存管理中，避免过期失效等，是一个极为重要的方面。
社会效益原则：这是加强药具管理的最高准则。药具管理的社会效益体现在对人民群众高度负责的精神，做到全心全意为广大育龄夫妇服务，提高避孕效果，使人口增长与社会发展相适应。
优化避孕药具管理工作的措施
(一)明确避孕药具管理人员职责
1 县服务站药具管理人员。主要负责本县药具计划的编制，组织区、乡(镇)计划生育助理员搞好定量发放，定期组织查访，培训区、乡(镇)管理人员等。
2 区、乡(镇)兼职管理人员。负责本地的药具计划、供应、发放工作，培训基层发放员，宣传避孕节育知识，定期进行查访工作等。
3 村、居委会兼管人员。负责本单位药具的领取．定量发放到人．定期查访．了解情况。
4 注意防潮、防热、防溶化、防积压。
(二)避孕药具管理的几项措施
1 建立供应管理网络: 县服务站明确2～3人专门管理。农村的区、乡(镇)均明确一名管理人员．村设一名兼职发放员．服用人数较多的村民小组也要设发放员。城镇中的区、办事处、居委会、厂矿企事业等单位也要专人负责药具的供应与管理。
2 积极推行药具管理承包责任制。药具管理改革的实质，就是要改变过去那种无计划、。吃大锅饭”的管理办法。实行“药具经费包干．计划调拨”。这项改革。总的叫药具管理工作的承包责任制。
3 药具经费实行专款专用。专项管理。这笔经费主要用于购置药具，其余部分可以用于药具管理工作的业务建设。
4 实行选优订货和计划分配相结合。选择订货，有利于提高产品质量，有利于改善服务态度。实行择优订货和计划分配相结合符合药具生产供应工作的现实情况。
5 全面实行“双轨制”，最大限度地方便群众。避孕药具供应的双轨制，就是在坚持避孕药具按计划免费供应政策不变的前提下，普遍实行免费发放与市场销售相结合的供应办法，免费发放一“轨”，市场销售为另一“轨”。凡是有免费发放的地方，同时也应有商店或医院出售避孕药具．群众可以按照自己的意愿到免费发放的地方领取．也可以到商店购买．实行“双轨制”的供应办法，是为了最大限度地方便群众，充分发挥其效益，从而达到控制人口的目的。
结语：避孕药具管理工作概括起来就是：避孕为主，综合措施，因人制宜，自愿选择的方针指导下，积极地做好服务工作，保证供应广大育龄夫妇需要的避孕药具，力求做到品种齐全、质量好、安全可靠、送药上门，服务周到。这是做好工作的出发点和归宿。围绕这个总的方针，服务站要做大量的具体工作，其主要的工作归纳为：①编制药具需求计划；②订购药平：③供应调拨发放药具：④保证一定数额的储备库存；⑦管好药具经费；⑥健全药具管理制度；⑦宣传药具知识、使用方法，做好咨询工作；⑧定期调查随访药具使用效果；⑨培训药具管理干部；⑩和医药、卫生等有关部门共同做好药具零售工作。
参考文献
［1］ 李青花;新形势下县级避孕药具管理浅析［J］;中国计划生育学杂志;2002年02期
1 农村地区药具管理工作面临的主要问题
自我国实行计划生育以来，药具管理工作在控制人口过快增长，稳定低生育水平中发挥了不可替代的作用，随着改革的深入，农村地区避孕药具管理工作出现了一些困难，面临一些新课题。
1.1 一些乡镇政府的领导对避孕药具管理工作的重要性认识不足，计划生育部门自身对药具工作的重视程度也不够。致使药具工作制度不健全，药具管理工作不规范，目标任务不明确，使避孕药具没有在计划生育工作中发挥应有的作用。
1.2 乡镇药具管理队伍不稳定，专业培训不足，服务技巧差，对药具可能产生的副作用、不良反应随访、处理、服务不够，不能有效开展咨询、宣传和服务，导致药具使用率、有效率及随访率低，阻碍了药具工作全方位，深层次发展。
1.3 药具发放网络不健全。发放渠道单一，免费药品品种单调，可供选择余地有限，不能很好的适应人口结构和需求的不断变化。
1.4 药具宣传培训和随访不到位。农村地区药具管理工作大都由计生办行政干部兼任，缺乏对避孕节育知识的全面了解，药具发放，咨询随访成为新的课题。村服务室、人口学校名存实亡，育龄群众获得避孕节育知识途径少，知晓率不高。
1.5 药具的供应量虽有保证，但储藏、保管条件有限，存在一定的质量安全隐患。
2 对策与建议
要创造性的做好农村避孕药具管理和服务工作，必须转变观念，不断创新工作机制，深入分析农村育龄群众生活习性，充分了解他们的需求变化，改革和创新药具发放模式，以适应新形势下人口和计划生育工作的发展需求。
2.1 深化药具工作改革，建立药具工作新机制，把避孕药具发放、管理、使用融入社会化服务之中。要明确药具管理职责，建立健全药具管理服务网络，使药具管理规范化、科学化；严格目标管理责任制，进一步完善考核办法，实行考评结合，严格责任追究，将药具管理与服务工作落到实处；明确监督机制，加大督导力度，形成长效管理机制。
2.2 改革和创新药具发放模式，坚持“畅通渠道、保障供应、方便群众、减少浪费、提高效益”的原则，以群众需求为导向，依托现有的计划生育技术服务和工作网络，积极发挥药具管理人员的主动性和能动性，药具发放采取多渠道、全方位，开放式的服务方式，采取多点发放、入户发放、时时发放、自动领取等多形式的立体发放网络以满足不同对象的个性化需求。同时对使用情况进行登记，定期咨询随访；在人群集中的地方，增加药具免费发放点，提高避孕药具易得性；通过广播、电视墙报等媒体，深入广泛宣传药具免费发放渠道和领用手续，加大宣传力度；充分利用计划生育联系员，协会会员的作用，延伸服务链，扩大覆盖面。
2.3 规范药具管理，提高药具使用效益。一是针对乡、村药具管理人员业务和专业知识不足等现状，要积极深入开展药具工作人员的业务培训工作，使基层药具管理人员做到“三懂”、“三会”、“三到户”，即懂药具基本常识、懂药具基本性能、懂药具使用基本方法和副反应处理；会宣传、会管理、会指导；宣传到户、送药具到户、咨询随访到户；二是加强药具仓储设施建设，乡镇服务站要设置药具实物展示柜、展示牌，村级配备药具专用箱，保证必要的储存条件，做到防潮、防霉、防变质，减少浪费，保证备有足够数量和品种的药具以供群众所需；三是零距离服务，通过加强村级计生联系员管理和热线交流服务，及时发现和解决药具使用中出现的问题，指导安全用药，提高药具随访率和续用率。
新的历史时期下，农村地区如何做好药具管理工作，需要进一步探索，新的服务机制还需进一步建立。但笔者坚信，只要把群众的需求和满意度作为我们工作的出发点和落脚点，把药具工作深深根植于群众之中，就一定会在内容和形式上有新的突破，使农村地区的药具工作充满活力。
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