【关键词】 男护士 职业流失 管理理论 压力
在现代护理发展过程中，护理工作一直是女性为主导的职业，但随着人们对健康的需求日益增加以及顺应护理事业的发展趋势。越来越多的有志于护理事业的男性加入护理队伍，使护士队伍结构更科学、合理，有利于更好地开展临床护理工作。但男护士的职业和社会地位不能被人们理解和认可的现状［1］是男护士面临的困境，这已成为影响职业忠诚度的最主要原因。对于男护士的管理也是管理者面临的一大新挑战，因此对男护士的培养与管理就显得尤其重要。现将男护士职业流失原因与管理对策总结如下：
1.男护士的流失原因分析
1.1社会的压力 社会传统观念认为护理工作只是女性的职业，一时难以适应和接受男护士的护理，严重影响了男护士的知觉和感受，使他们经常感到孤独和自我怀疑。某针对住院患者及医务人员对男护士的认可程度进行调查显示，对于男护士的知晓率达到70.12%，认为需要及非常需要男护士的为73.44%，但是愿意接受男护士护理的只占68.88%［2］ 。
1.2 自我定位的困惑 护理工作属于服务性行业，其中的服务性、照顾性让男护士觉得不利于彰显男性的自主性和独立性，易造成自我概念的困扰。“小护士”与“大男生”形成较强烈的观念冲突。往往使男护士在社会交往中不自信、焦虑，甚至感到难堪、低人一等的感觉，会有刻意保守职业秘密的行为，极易产生“跳槽”思想。
1.3专业思想不稳定 由于受到部分离职男护士的影响，男护士对护理事业的扎根思想不够牢固，加上社会及同行对其还没有完全接纳。因此，男护士很难忠于护理事业，表现为专业意识薄弱，主动学习不够，被动应付日常工作，缺乏思考问题的主动性。
1.4 护士形象的困扰 护士 “提灯女神”的形象在公众的观念中根深蒂固，因此，穿什么样的衣服才能体现自己护士的身份也或多或少地困扰着男护士。国内男护士大都穿与医生相同的工作服，戴圆帽，许多患者不能识别，有时甚至闹出不必要的误会［3］，这些都会使男护士感到尴尬。
1.5 性格差异 女护士做事细心、动作麻利，总是主动跟患者交流与沟通，使患者心情舒畅，这些都是男护士所欠缺的。男护士比较粗心、缺少耐心、自尊心比较强、容易冲动、服从性差、沟通能力欠佳，容易出现“大错不出，小错不断”的情况，有“干大事不拘小节”的思想。
1.6社会关注不够 很多人质疑男护士从事护理的原因，社会也总是容易忽视他们的存在，社会和政府很少对男护士的从业出台积极鼓励的导向政策，这些均增加了适应“男护士”角色的压力。面对异样的眼光和未来事业发展的渺茫，不断有人选择辞职。
1.7缺乏职业成就感 部分医院管理者和医务工作者片面地认为男护士仅有体力和精力的优势，使男护士长时间处于“超负荷”的工作状态中，当“苦力”的感觉使他们更容易厌倦自己的职业。
2.管理对策
2.1有效宣传，转变观念、统一思想认识
社会学家分析，社会对角色有先入为主的思想，因此男护士加入后一时不能被社会所全然接受。对此，社会应该加大对男性从事护理工作的宣传力度，让全社会更多地了解他们的工作性质，认识到男性加入护理队伍的必要性，认可男护士这一职业，使男护士可以放下心理包袱，全心投身于护理工作。医院、科室可以通过宣传栏展示男护士的形象，提高社会知晓率，而男护士应通过优质的服务提升社会欢迎度。
2.2发挥赫兹伯格的双因素理论的效能
美国心理学家赫兹伯格提出的双因素理论认为：影响人的积极性的因素可按其激励功能的不同，分为激励因素和保健因素。
2.2.1激励因素 激励因素与本身工作的特点和内容有关，如成就、赏识、责任感与发展等对下属直接产生激励作用。（1）充分发挥男护士的优势：男性具有思维理性、逻辑性强，遇事冷静沉着，处事果断，独立性强，接受新信息快，富有创造性与创新性，实践能力强等特点。另外，男性的稳重能给人以安全感、信任感，并具有生理和体力上的优势［4］。管理者要根据男护士的优势特点，安排具有挑战性的工作，要善于发现其优点并肯定男护士的工作表现，及时给予表扬以提高其工作积极性。（2）增强职业成就感：管理者通过增强男护士职业成就感激励其热爱护理这一专业。在白洪敏等[5]57名男护士岗位变动的调查分析中，改行的男护士中因护理工作没有成就感的占94.87%。因此，我们应该言传身教积极引导男护士拥有正确的职业认同感，满足男护士对护理工作的价值欲望，培养其较强的动手能力和提高其科研水平，在工作中积极为其提供护理科研的平台，争取外出学习、进修的机会从而增强男护士的职业成就感。
2.2.2保健因素 保健因素是指能预防下属产生不满和消极情绪的因素，如医院政策、人际关系、工作条件、个人或家庭因素等。（1）营造职业形象：医院通过统一男护士着装，规范其言行等提升专业涵养。管理者通过主动帮助、鼓励男护士们树立正确的专业价值观，工作中主动向病人介绍男护士的优点，为其创建沟通交流的平台，获得更多护理的机会，通过病友间的信息交流，扩大男护士的影响力度，为其创造一个有利于开展护理工作的环境。（2）提高个人素质：培养男护士开朗、乐观、积极向上的心态，勇敢面对生活中的困难和挫折，更能承受社会的偏见和不解。培养形象意识、服务意识、危急意识、品牌意识、进取意识、信息意识的现代执业意识。（3）提供和谐的人际环境：男护士的加入使临床护理资源得到优化组合， 使护理工作更加优质高效，营造一个和谐的工作氛围环境，可以使男护士更容易融入护理队伍这个大家庭。（4）提高待遇：号召社会应适当提高护士待遇以提高护士的社会价值。让男护士感到付出得到认可，职业发展有前途，同时也可以吸引更多的男性能从事护理事业。
3.管理效果
针对男护士职业流失原因，结合本科室的3名男护士实际情况进行分析，对男护士自尊心强，扎根意识薄弱、受关注度不够等问题进行人本化管理结合激励机制来充分调动男护士的自觉性、主动性和积极性。现3名男护士已充分认识到男性加入护理队伍的必要性和势在必行的发展趋势，端正了护理职业价值观，积极面对意志坚定并对护理事业前景充满信心，抛开一切思想包袱，脚踏实地的从临床护理做起。
参 考 文 献
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[3]吴之明，杜彩素，杜娟，等.对我国男护士现状的分析.中国实用护理杂志，2004（12）:59-60.
关键词：男护士；男护生；护理专业；职业认知；个性化培养
临床实习是护生进入临床工作的第一步，这一阶段的培养对护生的职业认知和职业规划有着重要的意义。男护士是护理行业新兴的生力军，为护理行业注入了新鲜的血液。工作中男护士具有性别和能力的巨大优势，但因性别与角色冲突，也面临着特有的工作压力和社会压力，如果压力持续存在且不能得到有效缓解，将造成男护士的工作自信心下降，进而离职意愿增加。笔者对94名在职男护士的职业认知现状进行调查分析，拟为进行男护生针对性的职业教育提供参考。
1对象与方法
1．1对象
选取重庆医科大学和第三军医大学共6所附属医院94名在职男护士作为调查对象，均从事临床一线护理工作，排除行政、后勤、教育、管理、中途转行者。
1．2方法
1．2．1调查工具
自设“重庆市男护士职业认知和职业定位”调查问卷，结合国内外文献初步制订访谈问题，并征求资深临床护理和在校教学专家的意见，修改后对本院急诊、手术室、精神科3名从事临床工作的男护士进行预调查，根据调查结果再次对问卷进行修改，形成的问卷内容包括三部分：①一般资料。②职业认知现状和规划。主要涉及到择业、就业的动机，从业过程中心理感受和感触，共14条。以选择题作答，采用Likert5级计分，从完全符合到完全不符分别计5～1分，分值越高，职业认知和规划越好。回答完整上述两部分即为有效问卷。③开放式问题。包括作为男护士你在临床工作中最深刻的感受是什么？临床工作中面临最突出的困难和困惑？你在自我发展或教育方面有哪些需求？对将来工作角色的期待是什么？你认为哪些因素影响男护士的发展？
1．2．2调查方法
调查前与6所医院护理部取得联系和配合，收集在职男护士基本信息和联系方式，建立男护士调查问卷QQ群和微信圈。于2014年6～9月完成调查，共发放问卷104份，回收有效问卷94份，有效回收率90．38％。1．2．3统计学方法数据输入SPSS17．0软件，采用描述性分析。
2结果
2．1男护士的一般资料
本次接受调查的男护士所在单位均为综合性三甲医院。年龄20～38（28．21±6．07）岁；护龄0～16（6．21±3．32）年；学历：大专37人（39．36％），本科53人（56．38％），研究生4人（4．26％）；职称：初级87（92．56％），中级6人（6．38％），高级1人（1．06％）；已婚46人（48．94％），其中已婚中配偶为护士者32人；家庭背景为农村65人（69．15％），工薪阶层25人（26．59％），其他4人（4．26％）；非独生子女63人（67．02％）；自主选择护理专业19人（20．21％），调剂专业69人（73．40％），其他6人（6．38％）。
2．2在职男护士职业现状及职业规划
2．3开放式问题
问卷中提出的5个开放式问题，根据受关注程度的高低依次如下：①“临床工作中面临最突出的困难和困惑”关注度最高，74人（78．72％）进行了回复，其中，44人认为最突出的困难和困惑是角色冲突，19人认为社交压力及社会地位不高、不受尊重是其面临的主要困难；还有部分男护士表示前途迷茫是最突出的问题。②“你认为哪些因素影响了男护士的发展”关注度位居第二，53人（56．38％）参与了讨论，其中，24人认为自己在单位受重视程度不够，缺少来自管理层的个性化管理和培养；20人认为护理工作的特点给自己造成困扰，不利于男性创新性思维的发挥。③“对将来工作角色的期待是什么”位居第三，有51人（54．26％）对此问题表达了自己的看法，其中，24人表示自己期待走向管理岗位；18人希望摆脱护理工作，走向技术人员岗位；5人表示对教学工作感兴趣；另外4人表达了脱离医院工作的意愿。④“自我发展和接受教育的需求有哪些”为第四位，26人（27．66％）关注了该问题，其中，18人明确表示希望单位能对男护士在进修、深造方面给予更多的机会，在管理方面给予较大的空间；8人表现出对教学、科研的兴趣，但也流露出自己的担忧，受困于医院的环境和资源，实现比较困难。⑤“作为男护士你在临床工作中最深刻的感受是什么”仅8人（8．51％）回答。感受多为“不受人尊重”，“自己的想法难以被别人理解”，“自己的能力不能得到发挥”等。
3讨论
3．1我国现阶段男护士的职业现状
有文献报道，男性从事以女性为主的职业，成功机会更高，对工作的态度更积极［1］。首先，男护士在体力、耐力、精力方面较女护士有优势，在高强度、突发应急事件集中的科室如急诊科、手术室、重症监护室等男护士的控制、决策、思维能力等方面更胜于女护士；其次，男护士遇事冷静、镇定，能给家属或患者以安全感，还可减少医患纠纷的发生率［2］；再者，男性逻辑思维缜密，创新性思维方面优于女性，更有可能在新技术新事物的研究领域有突出的表现。虽然男护士理论上较女护士有诸多优势，然而现实中男护士职业现状不乐观，离职率高居不下。白洪敏等［3］调查发现，男护士离职率高达50％左右。本次调查显示，94名在职男护士，职业认知得分普遍较低，14个条目中均分在3分以下有9个，其中，“较好的职业成就感和归宿感”、“没有来自社会和家庭的压力”、“从未有过转行或离职意向”三条目得分最低（见表1），这反映出目前男护士从事护理这一行业不仅承受了和女护士相同的工作压力，还承受来自家庭和社会的压力，这种压力不仅影响其工作积极性，也对其自信心产生负面作用，导致男护士对专业产生怀疑态度。开放式问题调查中，认为“最突出的困难和困惑是角色冲突”、“在单位受重视程度不够，缺少来自管理层的个性化管理和培养”以及“期待走向管理岗位”的男护士所占比例较高。提示男护士从事护理工作以后普遍感受到性别带来的角色压力，从而迫切需要得到重视、培养和提高。以上调查结果均显示，我国男护士面临着来自社会及自我概念冲突的双重压力，对自己的职业产生困惑、迷茫甚至退缩，从而制约其职业发展。因此，对男护士的职业教育应从护生抓起，使其尽早认识对的职业定位，尽快适应角色转变，得到良好的职业发展。
3．2对男护生护理教育的启示和对策
3．2．1我国男护生护理教育中存在的问题
由于受到传统观念和性别文化的影响，大多数男护生入校均为硬性调剂生，自愿选择护理专业者较少，所以男护士在进入护理专业学习的动机并不是出于对本职业的喜好，或者是未能深刻考量进入此职业领域可能会带来自我及社会的双重冲突，进而产生对学业的倦怠感和迷茫感，导致男护士思想情绪不稳定，对就业取向发生动摇，给临床阶段的培养增加了难度［4－6］。针对男护士所面临的各种问题，护理学界进行了多方面的教育尝试，但总的来看，国内关于男护士培养的研究文献主要集中在对男护士主观观念的改造上，在教育机制、性别和职业规划及职业性别文化认同方面的研究较少。黎加强等［7］认为，大多研究者是站在教学单位的单一角度上，而没有从背景中去寻找男护士教育困境的实际原因，是强制性灌输培养策略，是为了适应教学的需要，而不是综合各方因素后的策略。被性别职业教育改造后的男护士已经失去已有的特有气质，进入临床后面临服务大众，又出现了自身性别和行为的不一致，必然遭受性别刻板印象主流人群的抵制和歧视，使其身陷性别身份自认和社会接纳的双重矛盾。所以男护士培养的模式和着手点应该放在如何培养适合男性性别的护理教育研究上来，并着重培养相关性别特质的临床实践活动项目，而不是重塑男护生个人性格来适应女性化特质的职业，以牺牲男护生个人心理、性格发展为代价。
3．2．2对策
3．2．2．1早期职业生涯规划
应根据现阶段男护生的职业困扰，改革现阶段一刀切式的培养模式，帮助其自我剖析和定位，向其讲解并鼓励了解国内外护理专业发展的现状、模式、方向和最新动向，引导护生了解自我、剖析自我，根据自己的特点、兴趣爱好制定职业生涯初步规划，比如男护生可以充分利用自己性别的优势在临床护理专家、专科护士、教学、科研、管理等方面发展，同时利用首位获得南丁格尔奖的男护士“巴桑邓珠”等成功案例，在男护生群体中形成榜样效应。
3．2．2．2临床实习过程中尊重男护生的特性发展
分配实习科室时尽量安排在手术室、急诊科、监护室、精神科等能充分体现男性优势的科室，在这些科室老师的引导下有利于护生产生对工作的积极性，对专业价值的认可、自我认可。在对专业感兴趣的基础上学习专业知识，同时专业思想得以巩固。专业思想的巩固是保证男护生认真从事临床实习乃至今后护理工作的重要前提。
3．2．2．3选择高职称老师或优秀男护士带教
目前临床护理专家、护理教育者大多为女性，在带教男护生的过程中突出强调的服务性、照顾性让男护生觉得不利于彰显男性的自主性和独立性，教学思想中柔性有余而刚性不足，很少关注男护生的心理特点和学习兴趣，对男护生职业认同教育和自信心的培养很有限，容易造成自我概念的困扰，小护士和大男生形成强烈的观念冲突，男护生会觉得这个专业让自己变得细心、耐心，脾气温和，过于关注生活细节，这与自己内心深处的男性的刚强、冒险、富于挑战的个性等社会性别特点不一致，会被别人认为失去了男人味。Rajacich等［9］研究也发现，临床带教这一环节会给男护生造成较大的压力。孙雪芹等［9］的研究中提出，男护生对临床带教表示不满的是认为教师在工作安排上不公平，总是安排他们做过多简单重复的工作，面对患者的不理解和不合作，面对社会和就业的压力，他们不能从老师那里得到鼓励和帮助。高职称的教师临床经验丰富，责任心强，能够言传身教，对男护生有更多的理解和鼓励，能提供更多的临床实践机会，对他们心理压力的疏导起到重要的作用。另外，临床科室可以选择专业思想比较稳定，职业规划成熟、理论知识和操作技能比较突出的男护士作为带教老师，充分发挥榜样效应，男护士经历了男护生培养阶段，更能理解男护生的困惑和压力，对男护生实习期间思想动态和需求更熟悉，进而对护生给予经验性和针对性指导。
3．2．2．4定期参与医生查房，给予医生层面的肯定
男护生高考时大部分第一志愿是临床专业，因分数不够而被迫选择学习护理，这说明他们大部分对医学知识是感兴趣的，在临床实习阶段因工作性质问题自认为自己相比医生而言低一个档次，认为自己所学专业技术含量低而不受医生的尊重。让男护生定期参与医生查房，不仅满足男护生对深层次医学知识的渴求，来自医生层面对护理工作的肯定比护理带教老师的说教也许更能增加男护生的职业认同，使学习护理知识由被动灌输转为积极主动成为可能。综上所述，本研究基于对临床男护士职业现状调查分析基础上，提出对于男护生的培养，不能单一针对在校教育、实习前培训、实习阶段、临床工作中等某一个环节，需要建立一个针对男护生个性特质的持续培训模式，以彻底改变男护生职业认知现状，帮助其完成职业规划。
参考文献：
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[关键词] 男护士；护理缺失；对比研究
[中图分类号] R395 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）08（a）-0159-03
护理缺失，美国学者Kalisch将其定义为应该落实的护理措施，由于各种原因，部分或全部未落实或延迟执行，是指护理行为的过程[1]。现阶段有越来越多男性加入到了护理行业，由于工作环境和职业角色的特殊性，使男女护士在护理工作中存在各自的优劣势，存在护理缺失方面差异，为深入地探讨男女护理缺失的情况及其影响因素，该研究于2012年8—12月对中山市四家三级甲等医院进行了男女护士护理缺失的调查，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
中山市四家三级甲等医院内科、外科、妇科、儿科、骨科病区工作的护士，排除急诊、ICU、麻醉科。共发放男护士问卷27份，回收有效问卷26份，回收率96.30%，其中本科学历占65.38%，护师职称占69.23%，2～5年护龄占53.85%；共发放女护士问卷468份，回收有效问卷453份，回收率96.79%，其中本科学历占62.03%，护师职称占66.67%，2～5年护龄占53.42%。两者在学历、职称、工作年限方面的差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
自行翻译并改良Kalisch设计的护理缺失问卷，调查问卷总的Cronbaeh’s a系数为0.903，内容效度指数CW为0.870。由调查小组成员到各医院科室以不记名方式发放问卷并收回。问卷分二部分：包括A部分调查对象的背景资料，包括科室＼学历、职称、护龄等。B部分护理缺失的项目，分为护理评估、护理计划、护理措施、护理评价4个维度，共25个条目。问卷中护理缺失的条目都是正向测试，填答方式采用Linkert五点量表计分法，选项为 “从不”计1分，“很少”计2分，“有时”计3分，“经常”计4分，“总是”计5分。分数越低，说明护理缺失的情况越严重。
1.3 统计方法
采用SPSS 17.0统计软件进行统计描述。计量资料用（x±s）表示。表1采用二项分布检验，表2采用单向方差分析。
2 结果
2.1 男女护士护理缺失总分比较
男女护士护理缺失总分的差异无统计学意义（P﹥0.05），说明性别因素对护理缺失的得分无影响。见表1。
表1 男女护士护理缺失总分的比较
■
2.2 男女护士护理评估缺失的评分比较
有3个条目的得分男护士低于女护士，差异有统计学意义（P﹤0.01），说明男护士在护理评估方面没有女护士做得细致、全面、及时。见表2。
表2 男女护士护理评估缺失的评分比较
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2.3 男女护士护理计划缺失的评分比较
男女护士护理计划缺失的总得分差异无统计学意义（P﹥0.05），这说明男女护士为患者制定护理计划方面的缺失的差异不明显。见表3。
2.4 男女护士护理措施缺失的评分比较
“为患者/家属讲解有关操作、检查和疾病相关的健康知识”，得分男护士高于女护士，差异有统计学意义（P﹤0.01）。男护士比女护士更重视健康教育，并且落实更加到位。但又有3个条目的得分男护士低于女护士，差异有统计学意义（P﹤0.05）。管理者应引起重视。见表4。
2.5 男女护士护理措施缺失评分情况比较
如表5所示，男女护士护理计划缺失的总得分无统计学意义（P﹥0.05），这说明男女护士为患者实施护理措施方面的缺失差异不明显。
表5 男女护士护理措施缺失的评分比较
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3 讨论
3.1 男女护士护理缺失总得分及护理计划缺失得分比较
该研究发现，男女护士护理缺乏的总得分析差异无统计学意义（P>0.05）说明男性和女性同样适合从事护理工作。近几年来，不断有男护士补充到护理行业中来，可以补充女护士在护理工作中的一些劣势方面[2]，将使护理人员结构更加科学化、合理化，满足社会发展的需要，共同推动护理学更好的发展[3]。
3.2 男护士在护理评估方面没有女护士做得全面、及时
应引起重视的是，由于医院中男护士所占的比例较少，管理者在培训时无针对性别的差异性而采取不同的培训方式及培训内容。护理评估是一切护理活动的开端，是贯穿在护理活动的全过程。护理评估活动的科学性直接影响对病情的正确判断和引导护理措施[4]，因此护理管理者应根据男护士生理及心理的特点，有所侧重地加强培训，进一步提高护理评估能力，减少护理缺失的发生，保证护理质量。
3.3 男护士在健康教育措施落实方面得分高于女护士
随着社会对男护士的进一步认识，患者对男护士的接受程度已经提高，一定程度上，男护士更易获得患者信赖，在护患沟通中能收到较好效果，由此也提高了男护士在工作中的积极性。男护士在健康教育方面工作的积极参与，有利于整体护理的质量的全面提升。
3.4 男护士在基础护理措施落实方面不如女护士
主要是受到与社会传统思想的影响，男护士认为协助大小便、巡视病人、安慰病人等服务性、照顾性的工作应该是女性承担，他们更愿意承担技术含量高的工作，更喜欢在急诊科、麻醉科这些工作节奏快且富有挑战性的护理岗位。管理者应对男护士加强职业教育和素质培养，注意帮助男护士调整心态，适应角色，摒弃传统观念[5]。加大监督检查力度，保证基础护理工作的落实，促进病人康复。
男护士带着不同于女护士的思维方式、处事风格加入到护理队伍中来，他的加入对改变整个护士群体思维习惯起到积极作用[6]。虽然从以上研究中得出，较多的条目，男护士护理缺失的得分都低于女护士，但因为该研究是排除了ICU、急诊科、麻醉科所做的调查，男护士在这些特殊科室工作中存在的护理缺失是否与女护士有不同的差异，或具有其他的优劣势。有待进一步的调研。
[参考文献]
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那么，男士产品到底如何做，有哪些秘诀和技巧?
产品开发之初，大品牌都会在立项之前，要求开发人员提出报告，主要内容为产品概念、市场定位、目标消费者定位、价格定位、投入预算产出比、赢利周期，如果可行。则项目可以立项。
国内的二、三线企业基本上没有这个环节，大多是老板“拍脑袋”决定的。正因为缺少这个流程，产品开发之初就存在潜在危机。
此类的例子数不胜数。广州某化妆品公司为例，一个男士化妆品开发40多个品项，走百货商场专柜渠道。结果，几百万的包材及成品至今封存在仓库。行业内流行这样一种说法，企业内的策划总监只有一个，那就是老板，所招聘的策划总监。只不过是执行真正策划总监的意图罢了。
所以。行业内还有一句话。那就是“日化无大师”，言下之意，不过你抄我我抄他罢了，成功不成功。基本上取决于他的运气。也正因为这一点，很多老板在开发产品时都拉上了风水先生。
看看国产品牌的男士化妆品，抄的水准也差不多，我们可以从男士洗面奶的包装风格看出来，大多变来变去是在“MAN”上做文章，跟谁学的，跟外国品牌学的。更准确地说是跟在中国境内行销的国际品牌学的。消费者购买新产品时的第一行为是看包装(包装、品牌、价格、利益点、附加值)。由此自然而然可以总结到，在包装没有优势的前提下，消费者只有把购买因素决定于品牌。
产品开发，必先定市场、定概念、定文案，定风格，定工艺、定价格、定渠道、定消费者、定终端、定目标。在“遇河搭桥逢山开路”错误口号下，多数企业死于自己的短见和无知――在激烈市场中，20世纪八十年代的战术早已成为废物，纵使企业实力雄厚，也经不过多少回合折腾。对于中小型日化企业而言，更是不堪设想。
如何定出新意?现在的国内中小日化企业，多是老板一言堂，顶多也不过产品开发人员拿着个包装稿样在公司内部做个测试。这种损失是巨大的，往往很多产品是“出师未捷身先亡”，甚至于“未出师身先死”。
渠道网络立体创新
产品出来了，要通过一定的渠道把产品卖出去。从当前中小企业品牌来看，当前的男士化妆品销售渠道，清一色依托传统化妆品渠道。集中在商场、超市、专卖店、日化店、个人护理品店销售。
总结归纳一下，主要呈现如下特点：一线市场，国产化妆品基本上以洗面奶之类的洁肤产品销售为最，护肤类的化妆品市场基本上给了国际品牌。二三线市场，同样以洁肤产品销售为最，但在润护类有一定市场；而主要原因是国际品牌的渠道在二级市场尚没有完全渗透。在四级市场，男士产品很难寻找其踪。
为什么，原因很简单，绝大多数男性农民还不需要使用化妆品。而在专业线领域。男士产品仅源于大型会所的男宾部消费。从消费特征外，除了洁肤产品及功效产品(主要去痘)，日常护肤保养类的化妆品几乎没有男士主动购买，就是国际品牌。也主要是送礼的形式消费，国产品牌同样如此。
高级白领男士公民的手提包里，办公室的抽屉，是绝没有化妆品的。为什么。一位在广州中信上班的经理直言不讳：一个大男人，怎么可能像个女人一样，包里放化妆品?
网络调查发现：男士使用化妆品，大多数是女人逼的，或者是教会的。在传统卖场的销售是有限的，毕竟爱男子的女子并不是人人如此，毕竟在礼品领域也不是很大，所以，可以开辟全新的蓝海市场，蓝海市场在哪。就在男人常去消费的地方，男人们经常集中的地方。在与美容健身相关联的地方。而开辟此渠道的主要目的在于：改变当前的男性消费观念，也就是说改变由被动型消费转为主动型消费。
不妨开辟桑拿沐足馆、男子会所、保健按摩场所、加油站系统(针对司机，如防晒护手霜类产品)、医院皮肤科(特别针对男性用护理类产品)等等。相信这些地方，可以带来男性化妆品突破性地销售增长。
当然，不能简单地把产品灌输到渠道了事，应当还要配置一套相应的终端推广方法。才不至于产品“肠梗阻”现象发生。为什么，因为这些渠道，虽是个蓝海，但同样缺少培训推广教育方法，如果不灌输相适应的“软件”。纵使产品进场，也是形同虚设。
创立男士护肤理论
男士化妆品市场有如战国时代，各路诸侯并起但却无战之乱：一方面没有推广。在卖场大家相安无事；一方面，行业秩序有点乱，都是在乱中求胜。事实上也的确如此!
相对来说。男士化妆品与女子化妆品在终端推广领域，男士推广战略战术基本为零。为什么，因为现在的化妆品理论体系。完全是建立在女性护理体系之上，男士化妆品护理体系尚还没有哪一家企业去建立。
比如，某一个品牌男士化妆品的宣传资料。包括护理常识，皮肤常识，也都以女性作为参照。比如细胞生理周期从出生到死亡是28天周期。这些理论都是女性的。男性是这样吗?不知道，男士的表皮与女性肌肤表皮是一样厚度吗?细胞的密度是一样的吗?肯定是不一样的。但所有这些，化妆品界没有人去研究。没有企业去找寻科学资料将其建立理论体系。
可以不难理解，为什么在终端推广方面。我们看不到专门针对男士化妆品的推广活动。当前，男士化妆品可说多如牛毛，基本上有多少二三线国产品牌，就会有多少男士化妆品系列产品。而在这众多的男士化妆品产品中。但却没有一个强势品牌，没有领导品牌。纵使是专做男士化妆品的品牌，也在这众多男士产品大潮中淹没。
这也正是男士化妆品市场或者品牌难以做大做强的原因之一。
对中小型日化企业的建议
男士化妆品如何样才能快速出位?快速成为男士化妆品中的强势品牌或是领导品牌?
占位传播夺第一。
一定要加大推广传播力度，有能力上电视的一定要做电视广告。实现占位，占住知名度老大的位置。从男士产品至今。我们还没有发现哪一个男士化妆品电视广告，印象中偶尔会记得“大宝”的电视广告中几个不同角色的社会人士中有一个摄影记者，这也是当前为什么大宝产品有男士主动购买的原因之一。
大家都知道。建立品牌的四个要素之首就是知名度(知名度、美誉度、忠诚度、关联度)。知名度是一切品牌之所以成为品牌的基石。没有知名度，一切都是免谈。所以。我们郑重建议，有能力上电视的赶快上电视，没有能力上电视的。就上报刊，上不了报刊的，就在你的卖场打横幅派发宣传单吧。总之，你要在你能力覆盖的地方做成，让所有消费者认知到你是第一个男士品牌。纵然你的实力低至在一个卖场，你也要在这个卖场第一个打出这个口号。
独立专用品牌运作，力推品牌占位。使
用独立品牌运作，最少有如下三大好处：一是呈现专业性，专注专业专致的态度，无论在品质上还是技术上，很容易让消费者产生认同；二是便于招商推广，提高门槛；我们可以招到专心做男士化妆品的优质客户，这种客户会把男士化妆品当作经济增长点和明星产品来培育；反之，现在的经销商，都把男士当作补充产品，在遇到卖场变动条码时，男士化救品是第一个调整产品。三是便于推广。更利于编撰有利的说辞和教育培训资料，教化消费者，使其购买产品。
如果产品不是独立品牌，那么建议尽快以副品牌或子品牌的形式出现。将现在的品牌作为此男士品牌的背书品牌处理，切不可以男士系列出现。否则，只能流于现状，永不可能出位。
市场的竞争就是这样一个逻辑，市场要细分。产品也要细分，而产品细分的特征有二：一是品牌属性，二是功能。我们国有日化企业，与国际品牌根本不具比较优势，所以，国际品牌可以同时支撑起男妆与女妆，而我们就差异化行之，避开正面竞争，以细分来获取赢机。
积极开发新渠道，推行渠道占位。
传统卖场的最大作用不过于促使女性消费者帮助男性购买化妆品，而这一方面受到很大的局限性。另一方面，真正具有购买化妆品能力及需求的男性逛卖场的时间和机会并不多，这使得男士化妆品的销售机会大大减少。我们在卖场看到的是，大多数是男士洁肤类如沐浴露、洗面奶、洗颜泥之类的产品已形成市场，而在护肤护理保养的高利润化妆品，大多数品牌是有场无市。正因为有场无市，厂家也不愿多作投入，从而出现随意买赠打折现象乱了购物秩序。
同时，要辅以相应的营销手段，如教育营销、体验营销等等。
设计推广模式并加大力度，实现推广占位。
活动推广，需要人员去执行。而这些人员是企业共有资源，不同的产品都可以用同一套人马去推广。对于我们中小型日化企业而言。什么都可以细分。而人员必须是共有的，因为企业不可能一个品牌配一套人马。这就要求了企业在培训教育方面必须要很强势，必须要为企业营销人员装备与产品配套的不同版本的“软件”。这样，营销人员才能有效执行。作为有别于女性化妆品的男士产品，在推广模式上可作全面大胆创新，方可快速出位。
建立有特色的品牌文化。用文化力量帮助产品销售。做化妆品就是做文化，这个观点我自入行至今未曾改变。一个企业，必须需要企业的文化。而不管这个企业有多大。一个品牌必须要具有这个品牌的文化，而不管这个品牌创世多长时间。
什么是文化，文化就是文化教化。就是改变我们观点的一切有形的或无形的符号。品牌文化包含什么，最简单地说包含了品牌理念、品牌精神、品牌个性、品牌形象四个要素。
[关键词] 急诊男护士；心理健康；干预
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）04（c）-0151-02
目前，女性独占护理专业的传统局面逐渐发生变化，很多男性护士转而投入到这项工作中，男护士已不是凤毛麟角，正逐渐成为大医院护理队伍中不可或缺的一部分[1]。男护士独特的思维方式、处理问题手段，改变了过去一些传统的工作方法，为护理学科注入了新的理念[2]。然而，急诊男护士存在诸多社会因素、主观因素造成的心理健康问题。为探讨急诊男护士的心理健康情况与心理干预的效果。该次研究2011年3月―2013年3月期间通过对急诊男护士的心理情况调查结合具体干预措施，探讨急诊男护士心理健康情况及干预效果分析，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取在该院急诊科从事护理工作的35名男护士作为研究对象，年龄分布在19～26岁，平均年龄21.5岁，参加工作1～6年。其中，已婚11例，未婚24例；来自城镇9例，农村26例；大专21例，中专14例。
1.2 方法
对35例男护士开展自制调查表和症状自评量表（SCL-90）。调查的主要方向集中在①职业选择时的自主性；②对急诊室护理工作心理的适应程度；③对急诊科护理工作的个人职业规划④对男性护士在护理工作中职业地位的理解⑤对护士基本待遇的评价。根据调查情况分析采取合理的心理干预措施，比较在干预前后急诊男护士的心理健康情况。
1.3 干预措施
具体通过一下几种方式对男护士进行心理干预：①对急诊男护士开展有效的心理辅导，对存在的压力、孤独、自卑等心理问题进行合理疏导。②科室应针对男护士的生理、心理特征，合理安排手术类别，制订合理的工作计划[3]。③创建团结进取和谐的工作气氛，增加男护士的职业归属感。④对工作、生活、学习中遇到的困难给予适当的帮助。⑤在条件允许的情况下，适当提升急诊男护士的工资与福利。
1.4 评价标准
目前，在精神障碍与心理疾病的检验中，症状自评量表（SCL-90）是使用最多的检验方式。该表从情感、意识、思维、感觉、人际关系等多方面来对样本进行心理健康评判，判断样本是否存在心理问题。该测验共90个自我评定项目，测验的九个因子分别为：躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对性、恐怖、偏执、精神病性，每个项目采用5级评分（从无=1分，轻度=2分，中度=3分，偏重=4分，严重=5分），因子分=组成某一因子各项目部分÷组成某一因子的项目数[4]。
1.5 统计方法
所有资料采用SPSS13.0软件对数据进行统计学分析处理，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验。
2 结果
2.1 心理健康情况的调查结果
通过调查表的反馈显示：①35例男护士中，8例是自主选择的护理职业，26例均由于就业压力而选择职业。②调查表显示男护士对工作的适应程度根据工作时间长短不同而有所变化，一般>3年都可以适应工作，并且心理健康情况较好。③急诊男护士对自己的工作性质一般比较满意，认为有较高的社会地位，25例有意在急诊科长期发展，10例更希望从事手术室护理。④有19例感觉工作强度大，精神压力重，待遇需要有所增长。综合来看，急诊男护士的心理健康情况存在一些问题，需要我们加以关注。
2.2干预前后症状自评量表（SCL-90）各因子平均评分的情况
通过躯体化、强迫、人际关系、易于、焦虑、敌对性、恐怖、偏执、精神病等九个因子的对比，干预后较干预前急诊室男护士的心理健康情况有明显的好转，前后差异有统计学意义（P
3 讨论
该次研究通过调查表的形式对急诊男护士展开多方面调查，调查结果显示男性在选择职业时，较少会愿意选择护士职业；已经参与护士工作的男性需要较长（>3年）时间才可以改善自己工作中的心理情况；较多急诊男护士认为工作及精神压力大，需求更高的工作待遇等等。通过SCL-90九个因子的综合评价，干预前后样本出现差异明显，表现心理干预有效降低了急诊男护士的不良情绪，改善了他们的心理健康情况。
柴士梅等[5]对8例急诊科男护士及20例精神科采取心理健康的相关干预手段，其中6例男护士根据自主选择而从事护理工作，>3年工作时间的男护士基本适应工作，且男护士存在不同程度心理问题，在心理干预后，男护士人际关系敏感、抑郁等因子SCL-90评分均高于中国常模，与本次研究的结果基本一致。说明男护士在日常工作中确实存在较多心理问题亟须给予关注和解决，而心理干预是解决男护士心理问题的有效手段[6]。
随着社会对医疗服务的要求越来越高，医护人员所承受的压力也越来越大[7]。急诊男护士作为工作中的特殊人群，其心理情况需要给予关注。要采用科学有效的干预手段，引导他们正确的职业观念，积极调动工作的兴趣与信心，确保急诊室工作的有效开展，护理专业会因为男性的加入而更趋完善、合理[8]。
[参考文献]
[1] 吴海峰，侯铭，李萍，等.男护士生活心理体验质性研究[J].中华现代护理杂志，2012（3）：324-325.
[2] 冯磊，黄瑛.男护士在急诊工作中存在的问题与对策[J].吉林医学，2010（35）：6598.
[3] 刘碧英.手术室男护士的心理问题及对策[J].基层医学论坛，2012（6）：727.
[4] 邹永丽.急诊护士心理健康的影响因素及对策[J].当代医学，2008（151）：8-9.
[5] 柴士梅，李敬，王洪梅，等.男护士心理健康干预措施[J].华北煤炭医学院学报，2009（6）：858-859.
[6] 张海伟.男护士工作适应障碍现状及其影响因素[J].护理研究，2011（9上旬版）：2284-2285.
[7] 于鲁欣，王鹤.综合医院ICU护士心理健康状态调查与分析，2010（1）：53.
关键词：男护生临床带教
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）11-0428-01
随着社会进步和护理专业发展的需要，男护士以其自身的优势逐渐走上护理岗位。全球男护士的数量呈上升趋势，并且医院对男护士的需要也逐渐增多，说明男护士的就业比较乐观[1]。男护生也出现在医院各个科室进行毕业实习，但传统的临床带教模式没有根据男护生的实际特点进行临床带教，忽略了学生在教学中的主要地位，忽视了男护生的临床思维能力的培养，教学效果不理想[2]。本文针对男护生的特点，提出针对性特定带教方式，有助于达到更好的临床带教效果。
1影响男护生实习的因素
1.1心理因素。男护生选择护士这个专业的人数尽管越来越多，但有相当一部分人不是自愿的，而是因为各方面的原因被迫无奈选择护理专业[3]。同时，因为理想与现实的巨大差距，使其对护理专业感到茫然，造成巨大的心理落差。
1.2性格差异。女护生具有较强的语言交际能力，而男护生大多不善言辞，亲和力欠佳，从而导致他们不愿主动与他人进行交流，在面对繁琐、零碎的工作及患者时感到无所适从。
1.3环境因素。影响男护生的环境因素有学校的教育模式和理念、带教老师的自身素质、实习病房的组织结构和人员因素、自己的学习动机等。事实证明，临床学习环境的认知与其实习行为表现呈中度正相关[4]。
1.4其他因素。护士服定位于女性，男护生是好身穿医生或医技工作服，且存在男护生缺乏相配套的更衣室、值班室等，难免会产生局外人的感觉。
2带教方式的探讨
2.1选择临床带教老师，提高教师自身素质，规范带教过程
带教老师应敬业爱岗，有责任感和奉献精神，言行举止规范，有扎实的理论知识和娴熟的操作技术，语言表达能力强等特点，同时要对自身严谨务实，对同学要求严格，对带教认真负责，定期进行考核，及时反馈。另外，还应加强教学单位与实习基地的联系，做好双向互动，这样才能及时发现带教过程中存在的问题，做到及时发现，及时解决。
2.2加强沟通能力的培训，将沟通教育贯穿于整个带教过程
首先带教老师与男护生之间要多沟通，做到多谈心，多关心，多开导，了解其心理状况并加以开导。其次，由于良好的护患沟通可以提高护理质量，增进护理人员对病人的了解，减少护理差错事故的发生，所以要针对男护生在这方面的不足，在临床带教中要注重培养男护生观察病人非语言行为能力，塑造良好的第一印象，注重聆听、安慰等沟通技巧的培养，鼓励男护生主动与病人交流。
2.3强化临床护理技术操作训练，提高动手能力。临床基础护理操作与专科操作技能是护生成为一名合格护理人员的关键。因此，必须重视临床操作的强化训练。总体上来说，男生的动手能力相对较弱，并且容易急躁，缺乏沉稳细致的个性。在实习过程中，带教老师可分解复杂的操作技术流程为简单、容易操作的程序，以便于记忆，再到实践中运用，并给予鼓励和肯定，使其提高兴趣，愿意去做，从而达到理论与实践相结合的目的。
2.4加强思想教育，树立正确的人生观、价值观。思想认知是行动的先导，实习护生正处于人生观、价值观的形成时期，变动性大，可塑性强，在日常工作中必须加强对男护生的职业道德和素质教育的培养，引导他们理性、客观地去看待护理工作。在临床工作中，护理人员的一言一行都是一种无声的教育，带教老师要让男护生体会到慎独、严谨、患者至上、无私奉献的精神内涵，从而树立正确的人生观和价值观。
总之，目前在我国护士队伍中，男性从业者不多，但随着社会的发展进步，以及以人性化服务为中心的护理理念的开展，男护士的出现适应了现代护理模式发展的需要。事实上，与女护士相比，男护士更能胜任现场抢救、手术室、重症护理、仪器操作等方面的工作。这就需要我们做好男护生的导向教育、使他们树立正确的人生观和价值观，自信而乐观地从事护理工作，愉快地走向临床一线，为整个护理事业长远的发展注入一股新鲜的血液。
参考文献
[1]霍健梅.我国男护士的现状及其改善对策[J].护理学报，2006，5（13）：22-24
[2]杨维，杨则秀，高凤英.临床护理带教中存在的问题及对策[J].四川医学，2004，25（8）：941-942
【关键词】 卫生职业；适应，心理学；精神卫生；学生，医科
【中图分类号】 R 179 R 395.6 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000－9817(2007)05－0455－02
随着医学模式由生物医学模式向社会─心理─生物医学模式的转变，人们对医疗卫生服务的需求不断增加，社会对男性护士的需求也不断增加。为了解男女学生对于学习和从事护理专业是否存在差异，进而了解男性学生对护理专业的适应性，笔者分别于2005年12月和2006年7月进行了相关调查，报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象 2005年12月，随机抽取安徽医学高等专科学校护理专业学生158名进行心理状态调查，其中男生53名，女生105名；年龄18～25岁。2006年7月，对该校540名护理专业男女生护理学基础操作考试成绩进行比较分析，其中男生142名，女生398名。
1.2 方法
1.2.1 心理健康状况测定 采用症状自评量表(SCL-90)[1]和艾森克人格问卷[2]，统一指导语，分别对随机抽取的护理专业在校学生进行集体施测。SCL-90采用5级评分(分别为没有、较轻、中等、偏重、严重)，以阳性项目数和各因子分衡量心理健康水平，并以因子分≥2作为各因子的阳性判断标准，得分越高，问题越严重，心理健康水平越低；因子分≥3的为有较严重的心理问题。艾森克人格问卷(EPQ)由4个量表组成：P量表为神经质和精神质；E量表为性格内、外向；N量表为情绪的稳定性；L量表为掩饰性。
1.2.2 护理学基础技能操作 按照教学大纲要求，采取实物（包括仿真模型）现场操作的标准化考试，分为阶段考试、期中考试和期末考试，阶段考试规定本门课程的所有操作必考，期中、期末考试采取抽签考试的方法。
2 结果
2.1 SCL-90测试结果 被测男女学生的症状自评量表结果相比，恐怖因子差异有统计学意义（P＜0.01），其余各因子得分差异均无统计学意义（P值均＞0.05）[3]。见表1。
2.2 艾森克个性量表检测结果比较 见表2。
2.3 护理学基础操作考试成绩比较 398名女生的护理技能操作考试平均成绩为85.04分，142名男生的护理技能操作考试平均成绩83.45分，经t检验，差异无统计学意义（P＞0.05）。
3 讨论
由于男性护士具有得天独厚的生理优势，既可以弥补女性护士体力、耐力、应变能力、操作能力等方面的不足，又可以避免男性病人给女性护士带来的性别尴尬。除众所周知的精神病院和生殖专科医院更需要男性护士外，综合性医院的急诊科、神经外科、骨科、泌尿科、手术室、重症监护病房（ICU）、供应室、门诊等科室，也都是迫切需要男性护士的重要科室。
【论文关键词】本科护生，男性；离职意愿；影响因素；工作满意度
Miller将离职意愿(turnoverintention)定义为：离开目前工作与找寻其他工作机会倾向的总体表现或态度。多数研究者认为离职的最佳预测因素是离职意愿。护士离职率高是普遍存在的问题，男护士更甚。影响护士离职意愿的因素较多，这些因素可以归结为护士个人因素、工作环境及外界因素3大类，但是哪些因素对护士离职具有显著负向影响，尚无定论。本科护生是我国今后护理队伍的重要力量，而男护士也正在成为这支队伍中越来越重要的一部分，其离职意愿将直接影响我国护理队伍的稳定。目前，对本科男护生离职意愿及其影响因素的研究少见。笔者调查本科护生的离职意愿现状，并探讨其可能的影响因素，为临床实习和教学提供科学理论依据。
1对象
在我国的东部、中部和西部(即2004年卫生部将我国卫生职业人群划分的3个地域)，每个地域随机抽取3个设有护理本科院系的医学院校，包括海南医学院、广东药学院、北京中医药大学、中南大学、湖南中医药大学、咸宁医学院、湖北中医学院、甘肃中医学院、新疆医科大学。以上院校符合纳入标准的男护生共120人，自愿参加调查105人，收回有效问卷96份，有效回收率91．4％。为了进一步研究男女差异，抽取对应学校女实习护生共100人。纳入标准：愿意参加并完成测试；年龄大于l6岁；身体状况能够配合完成问卷；意识清楚，无精神性疾病；参加实习至少8个月。
2方法
2．1调查工具
2．1．1一般资料问卷：包括人口学资料和3个条目，测评工作满意度、对未来工作信心和有否缺勤及频率。对护理工作的总体满意程度评价，从“很不满意”到“很满意”(1～5分)，是否有成为一个好的护理工作者的信心，从“非常没有信心”到“很有信心”(1—5分)，实习期间是否有缺勤(1为否，2为是)。
2．1．2离职意愿量表(TurnoverIntentionScale，TIS)：共6个条目，为l～5分计分法，如第1题：您是否考虑要辞去目前的工作?选项为：从不、甚少、偶尔、经常、总是，相应赋值1～5分。总分1～2分(含2分)为离职意愿轻度，2~3分(含3分)为中度，3~5分为离职意愿严重，即分数越高，离职意愿越强。在本研究中该量表的Cronbach’s0系数为0．723。
2．1．3护士工作应激源量表：由61个条目6个分量表组成，包括与护理工作性质有关的应激源、与工作负荷有关的应激源、与护士期望有关的应激源、与接触濒死患者有关的应激源、与工作一家庭矛盾有关及与护理工作中人际关系有关的应激源，有很好的信效度，分数越高，所面对的工作应激强度越高。为了适用于护生群体，本研究修改了其中的2个条目(将第52题“护理工作的负面感受影响家庭气氛”改成“影响寝室气氛”；第59题“因家务琐事消耗精力而影响工作”改成“因找工作、考研等消耗精力而影响工作”)。在本研究中量表的Cronbach’S系数为0．852。
2．1，4社会支持评定量表(SocialSuppo~Rating Scale，SSRS)：为肖水源编制，包括10个条目3个维度，客观支持、主观支持、社会支持利用度，具有较好的重测信度。
2．1．5简易应对方式问卷(SimplifiedCopingStylesQuestionnaire，SCSQ)：共20个条目，分为积极应对和消极应对2个维度。采用0～3级评分I。
2．1．6一般自我效能感量表(GeneralSelf-eficacyScale，GSES)：共10个条目，采用1-4级评分。分数越高，自我效能感越强。
2．1．7艾森克人格问卷简版(EysenckPersonalityQuestionnaire，EPQ)：分为4个量表，内外向、神经质、精神质、掩饰性。在本问卷中除精神质的信度在0．51～0．60，其余量表的信度均大于0．70。
2．1．8护士工作倦怠量表：采用李小妹改编的中文版工作倦怠量表，具有较好的信效度。工作倦怠是指个体长期处于工作压力状态下所出现的一种负性的、个体化的认知与情感反应，包括情感耗竭、非人性化和工作无成就。情感耗竭和非人性化得分越高、工作成就感得分越低，表示护士的工作倦怠越严重。
2．1．9总体健康问卷(GenerM HealthQuestionnaireGHQ)：GHQ一28中文版由香港中文大学Chan教授于1985年编制，具有理想的信效度…。共28个条目4个维度，躯体症状、焦虑／失眠、社交障碍、严重抑郁。分数越高，健康问题越严重。
2．2调查方法
征得被调查学院、医院护理领导的同意后，将所有问卷及调查方法有关说明用快递寄去，由对方派人组织，在实习末期进行集中调查当场发卷并收回问卷，然后再回寄给研究者。
2．3统计学分析
采用EpiData软件进行数据录入，SPSS13．0进行统计学分析。统计方法包括统计描述、单因素方差分析、相关分析、多元回归分析路径分析等。a=0．05，P值均为双侧概率。
3结果
3．1一般情况和各调查量表得分情况
调查男护生共96人，年龄20-26(22．7+0．9)岁，在三级甲等及以上的医院实习者占95％，满意度较好者29％，有缺勤情况者47％，对成为合格护理工作者没有信心者46％，要读研者48％，独生子女28％，经济自评较好者9％，家庭人均月收入1000元以下者41％。与女护生相比，满意度、缺勤情况、工作信心差异均有统计学意义，见表1。本科男护生的离职意愿得分为(3．30±0．89)分，高于女护生(P
3．2离职意愿与各变量的相关分析
相关分析结果表明，离职意愿与应激源(r=0．25)、总体健康(r=0．35工作倦怠(r=0．29)呈正相关(P
3．3本科护生离职意愿影响因素的回归分析
多元线性回归结果显示，进入回归方程的是总体健康、工作倦怠、工作信心和工作满意度，父母受教育程度、读研和工作应激源被剔出方程，方程的决定系数为32．9％，见表2。
3．4各变量关系的路径分析采用路径分析研究
各个变量的因果关系，发现工作应激源通过其他变量影响离职意愿，工作满意度是重要而核心的中介因素。经多次多元线性分析回归，进入路径图的变量及路径系数(P
4讨论
4．1实习期间本科男护生的离职意愿及面对的应激
本研究本科实习男护生离职意愿得分(3．30±0．89)分，与女护生的得分相比，离职意愿更强，这说明男护生的专业思想与女护生相比更不稳定，离职情绪更浓，这与许多研究的结果类似。这可能与多方面因素有关。首先家人、患者及部分医务人员认为护士本应由女性承担，对男性做护士不理解，影响其对自身职业的认可，一些患者甚至拒绝男护生为其服务。其次，据统计，大多数男护生报读护理专业是无奈的选择，并不是报读的理想专业，导致其职业心态不稳定。所以，在实际工作中，首先要稳定其专业思想，让其充分了解其在护理岗位上的优势及已经取得成绩的范例，使他们看到自己的前途和未来，并清楚地看到在护理岗位中男护士所展现的决策果断、影响力强、精力充沛等优势，在教学中增设一些针对男生的专业课程、邀请在临床工作中取得卓越成就的男护士来校讲学。其次，认真为男护生培养和挑选带教老师，避免传递负面思想，针对男护生在临床实习中存在的问题和男护生的心理特点，制订适宜男护生特点的临床带教计划。
有研究表明，离职意愿与工作应激两者呈现正相关。本研究也发现，离职意愿与应激源的相关系数达到了O．25，但是在回归分析中，这一因素没有进入回归方程，路径分析发现工作应激源通过中介因素影响离职意愿。这和以往研究中两者有直接关系的结果不同，分析有以下原因：大部分研究以在职护士为研究对象，但是在本研究中的对象为本科实习护生，研究对象不同所致；很多研究只是做相关分析，并没有把很多因素纳入进来，如本研究也发现两因素相关，但是工作应激源不是离职意愿的预测因素；在诸多中介因素如工作倦怠、身心健康的影响下，该应激源对离职意愿的直接影响减小。
4．2中介因素对离职意愿的作用
过往研究已经证明工作倦怠是影响组织成员离职的主要因素。本研究发现，工作倦怠显著影响离职意愿，倦怠水平越高，离职意愿越强(r=O．29)。可以想象，当男护生的情感资源过度消耗，疲惫不堪，精力丧失，对实习持冷淡、负性的态度，实习而没有成绩，感受不到成就时，个体的实习积极性就不会高，实习成绩也不会好，离职的意愿自然也就会产生。
本研究表明身心健康越差，离职意愿越强。在心理上，男护生常在工作及交往过程中显得不自在，从而导致人际关系紧张、焦虑、抑郁。当其承担以前全由女护士操作的工作时，内心会不由自主产生一种自卑感及抵触、抑郁情绪等。其次，护理工作还要求有很好的身体素质，如果身体状况不好，就不能胜任护理工作的倒班勤、工作负荷大的特点，工作无法胜任，离职的想法就自然而然的产生。同时，路径分析显示，工作应激和工作倦怠感越强，个体的总体健康水平越差，离职意愿也越强。
受社会传统观念对男护士的偏见及其他负面因素的影响，致使男护生在临床实习中思想波动大，表现出对护理专业没有信心。本研究结果也表明，离职意愿与工作信心呈负相关(r=-0．21)，即工作信心越强，离职意愿越弱。提示在以后的实习教学中，我们应改革当前的教育、管理体制，制订出一套针对男生特点的教学模式和理念，从各方面加强护生对未来工作的信心，减轻对未来的迷茫和恐惧，加强交流，定期召开座谈会，教育他们进行职业生涯规划，对他们多加鼓励等。在实际操作中，可以让其进行一些简单的操作或男性特殊的操作，使患者不提出异议甚至得到患者好评，以增加其自信心。
有研究表明，离职意向是离职的最佳预测因子，而工作满意感是离职的预兆。对工作不满意、工作态度消极的护士可直接影响其对患者提供的护理质量，导致护士不服从医院管理、病事假增多、旷工增多，甚至最后离开护理工作岗位。本研究也证实满意度低的男护生更容易产生离职意愿。工作满意度对离职意愿有着直接的作用(路径系数=--0．43)，其他变量都会部分通过工作满意度起作用，这说明与其他因素相比，工作满意度起着更为重要和直接的中介作用。
据了解，今年男用洗护品在整个洗护市场已经不再是陪衬的角色，有的品牌由于增加了男士产品线，在市场上的份额与女性用品平分秋色。有的商场更公开表示，他们的洗护产品去年头九个月增幅达60%，其中男用护肤品立下汗马功劳。比较突出的是欧莱雅品牌，去年在成都的护肤品销量增长60%，男士护肤品的销量已经占到15%。业内人士分析，欧莱雅男士护肤品之所以能有这样出色的表现，有五个方面的因素，一是欧莱雅看到中国男士护肤品市场逐步增长的契机，及时推出新品抢占市场；二是欧莱雅启用当红明星，很好地满足了人们的审美心理；三是重视男士洗护品的开拓和产品细分；四是价位符合现阶段男性消费水准，主力价格在39－100元之间；五是同品类目前市场面市较少，还形不成市场竞争。
面对女性化妆品市场竞争白热化，以至一些品牌不得不以时段打折、让利、买赠、观摩讲课和VIP会员优惠等促销活动来扩大市场份额时，一些知名品牌护肤品纷纷转向男士产品，开发尚处于还不成熟的男性洗护市场。如兰蔻品牌家族“添丁”，以鲜亮的兰蔻男士化妆品抢登中国的大陆市场。其实细心的人早就发现，在中国大陆较早被人认识的男性洗护品牌当数妮维雅多种护肤品，到现在市场仍然较热。欧莱雅6款男士产品，在广告的作用下在市场上也如火如荼。碧欧泉男士活氧化洗面奶和娇韵诗男士活力洁面凝胶，以用后皮肤不紧绷、光滑舒适而抢占了男士洗护品的风头。丝芙兰男士系列关注男士需要剃须的特点，已研制开发出软化胡须方便剃须的喱。倩碧、资生堂等众多的跨国品牌。此前也已经“入围”男士产品系列，推出各具特色的男士洗护专用品投放市场。从市场上看，在中国的洗化、护肤品市场上，跨国企业的品牌研发并投入生产的男士用洗护品，正在覆盖男士洗护品市场，吸揽中国中高端的男性消费群体。说得更直白一些，就是目前我国的中高端男士用洗护品基本由跨国的知名品牌把持。
从各地反馈的信息资料上看，随着男性消费观念的改变和男性用品品类及功能的增多，男士用洗护品呈现逐月上升的势头。一些百货商场的负责人表示，欧莱雅今年销售增长，其中相当一部分来自男士产品。有的百货店认为，他们去年前九个月销售比上年同期增长1/2。妮维雅男士产品洗护品也大幅增长，达5%以上。碧欧泉、欧珀莱等品牌的男士洗护品销售也一路上扬，其中洗面奶等基础护肤品销售，占到男士化妆品销售的80%。业内人士分析，男用洗护品连月走高的原因有三：一、男士现在开始注重个人形象，美容意识被“唤醒”，对化妆品的需求增长明显；二、男性用洗护品包装醒目，使男性消费者不再对“爱美”羞于启齿，并有越来越多的男士参与“面子”工程；三、男士用洗护品的针对性强，实用性广，深得年轻一族男士的喜欢。男性消费者多属于油性皮肤，平时汗渍、油渍与空气中的粉尘、污垢物混合，市场上及时推出的“以油控油”新潮的概念品很受欢迎。
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