【关键词】 护理文书;三级质控;神经内科
护理记录是指护士在进行医疗护理工作过程中，对患者生命体征的反映、各项医疗措施的执行、护理措施落实情况的具体体现及其结果的记录。是病历的一个重要组成部分，在医疗诉讼中具有重要的法律意义。护理记录书写内容是否准确、及时、客观、真实，将直接影响医师诊疗效果及抢救治疗方案，也是衡量护理质量高低的标志之一。为了提高护理记录的书写合格率，我科对护理记录的书写建立了严格的质量监控体系，实行科室三级质控［1］。提高护理文书书写质量，进一步提升护理质量，避免因护理文书书写缺陷造成的医疗纠纷。
1 一般资料
我科开放床位50张，共有护士18名，年龄21~43岁。学历：本科3名，大专13名，中专2名。职称：副主任护师1名，主管护师1名，护师8名，护士6名，助理护士2名。
2 方法
2.1 设立科室护理质量控制小组［2］ 调动护士质量管理的参与意识、管理意识，提高科室护理质量。小组成员由具有大专及以上学历和护师及以上职称组成，包括护士长1名，责任组长2名，责任护士8名。责任组长分管25张床位，责任护士分管6~8张床位，责任护士每日对所管床位患者入院、出院、转科、危重、抢救及有病情变化需要记录病情的内容进行护理文件记录。责任护士每天核对上一班的护理文书质控，责任组长每周2次核对所分管床位护理文书，每天对出院病历进行质控检查。护士长每日对新入院、危重、抢救病例进行质控，每周1次核对全科住院病例质量控制并用红笔签名，对每天出院病例再次质量控制、登记并归档。
2.2 定期进行护理文书书写培训 学习《护理病历书写规范》、《护理记录书写方法及内容》，提高护士对护理文书规范性书写重要性的认识；每周二下午召开护理文书质量讨论会，针对一周来发现的护理文书书写中的问题以表格形式进行反馈，对出现的共性问题及时指出并学习和讨论，及时改进，确保护理文书真实、有效；将护理记录书写中经常出现的、典型的错误等以实例形式列举出来，分析原因，针对性学习，再次强化正确的内容及格式；科室根据医院要求制定出体现专科特点的危重患者文书书写范文，着重培训新毕业分配的、新调入的护士，成立帮扶小组，新老搭配，利于新入科护士及早规范书写行为。
2.3 护理文书质控方法 责任护士每日对所负责床位的患者的护理记录单进行记录，包括体温单、入院评估单、护理记录单、健康教育单，并做好自我书写质量的检查。责任组长每日对一级护理患者、危重患者护理记录单进行质控检查，主要内容包括：记录的内容是否客观、准确、完整；统计出入量是否准确；患者接受特殊检查、治疗用药、手术前后应有相应内容的记录；病情观察是否突出重点，是否体现动态变化（如主诉、生命体征、饮食、排泄、用药反应等异常情况）；抢救危重患者时医护记录时间、内容是否一致；患者危急值是否及时登记、记录处理措施；有无涂改痕迹、字迹是否潦草等。护士长每日对新入院、危重、抢救、手术患者的护理记录进行检查，新入院患者入院评估单签字。
2.4 建立质控登记本 护士长、责任组长发现问题及时记录在质量控制本上，内容包括检查时间、患者床号、姓名、存在问题、护士名字等，护士上班后及时查看、确认并改进。护士长、责任组长定期检查质控本，落实质量控制效果。责任组长、责任护士认真做好质控，护士按质控检查结果及时改进，一级质控检查发现问题不扣分、不与绩效工资挂钩，二级质控检查发现问题扣分并与绩效工资挂钩，护士每周例会上反馈奖罚名单、确认并签字，年终与医院评优、评先考核挂钩，以引起全体护士的重视。
2.5 PACD循环法的运用 护士每日按三级质控的要求进行质控工作，发现缺陷、进行整改［3］。护士长每月对在院病历和出院病历中存在的问题进行整理、归类，结合一、二级质控检查反馈的问题，在月底的护理质量与安全分析会上进行分析讨论，制订整改计划，并作为下个月督查的重点之一。
3 效果
自2010年1月至11月，对护理记录实行质量控制后随机抽取100份出院护理病历查阅，进行医护记录对比，医护记录一致率100%，护士书写护理记录符合规范率99%，护理记录书写培训后进行考核，护士书写能力达标率为96%。我科实行科室三级质控后，2010年科内护理文书质量评分为全院第一名，护士积极性增加，工作热情提高，带动新入科护士，加快年轻护士培养，使护理工作质量得到了提高。
4 讨论
4.1 护理文书书写影响及控制
4.1.1 护士整体素质提高 护理文书书写质量的保证关键在于护士的自觉性和主动性，要提高护理文书治疗就要要求护士严格按规范、按标准、按要求书写。实施质量控制加强了文件书写教育，强化了业务知识教育，强化了法律知识教育，培养护士严谨的工作作风态度，实行三级质控后护士整体素质、护理文书书写得到了提高。
4.1.2 全员参与质控，监督力度提高 科内文书管理不仅要有完善的质量控制体系，还要依赖于全体护理人员的质量意识和在质控环节上的自我管理。全员参与质控，避免了以前只有个别护理人员质控，其他人员事不关我的弊端，质量控制贯穿书写的全过程，各个细节加强了环节管理，护理书写质量稳步提高，同时加强奖罚力度，护士承担责任并与绩效工资挂钩，使护士自觉性和监督力度不断提高。
护理质量控制的重点是进行过程质量控制，护士是质量控制的基础，要求每个人认真履行职责，严格落实岗位责任制，形成人人参与、个个尽责的工作局面。
参 考 文 献
［1］ 何湘英,张燕.三级质量控制对提高护理文书质量的成效分析.护士进修杂志,2010,25（4）：313-314.
［2］ 马卫芬,周国芬.护理质量控制小组在护理记录单书写中的效果分析.中国实用医
[关键词] 星级护士；护理管理
[中图分类号] R197.323[文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2008）10（b）-114－02
近年来，随着事业单位人事制度不断改革，医护人员实行聘用制的模式已逐渐形成，随着社会人口的老龄化，护理任务将更广泛，一定要对护士人力给予基本的保证[1]。我院自1999年开始实行护士聘用制，通过公开招聘、竞聘上岗、实行择优聘用，到目前为止，聘用护士占护士总数的50%，正式护士与聘用护士在工资待遇上差别很大，而大部分护理工作要靠聘用护士去完成。护士做好做坏一个样，没有积极性，同工不同酬。一些优秀的护士觉得没有发展前途就跳槽，招聘进来的护士差不多一两年就跳槽，年年招，年年缺，护士队伍极不稳定。因此，如何对聘用护士加强管理和培养，是摆在护理管理者面前的重要任务[2]。针对这一现状，我院自2006年开始，推行星级护士管理，每年给予5个指标享受正式职工待遇。给每位聘用护士创造一个公平竞争的平台，星级的评定与每月奖金挂钩。
1考评对象与方法
1.1考评对象
临床一线护士共125人，其中，在编护士64人，聘用护士61人。学历以大专（包括自学）为主，占68%；本科占5%；中专占27%。中级及以上职称占33%，初级职称占大部分。
1.2考评方法
1.2.1发放问卷调查护理部不定时对每个住院病人发放病人问卷调查。调查内容：护士的服务态度（分为好、中、差，分别得分为20、10、5分），技术水平（分为好、中、差，得分分别为20、10、5分）。由病人对每个护士的服务态度进行打分，对本科室或本院提出宝贵意见或建议。每月一次向本科室医生发放问卷调查表，对护士的服务质量、态度、技术进行优、中、差打分，见表1。
1.2.2进行环节考核护士长根据护士在平时工作中是否遵守规章制度，是否严格执行护理操作规程，有无差错、缺点、工作任务完成情况，对病人的服务态度等情况随机考核，每月总评，总分为30分。见表2。
1.2.3护理部对全院护士进行理论及操作考核经常实地抽查服务态度、服务质量、病人投诉、有无差错事故等，进行打分。奖惩制度分明，病事假每天扣分0.5分，发生患者投诉者每次扣0.5分，收到病人锦旗、表扬信者一次加0.5分，积极撰写护理论文，部级加1分、省级加0.5分；积极参加院内外学术竞赛活动，取得优异成绩者加1分。护理部每月对每个护士德、勤、绩、能进行综合评分。
1.2.4记分方法以百分制计算，其中，病人满意度占40%，护士长考核占30%，医生考核占10%，护理部考核小组对护士考核占20%。病人满意度(分值)=病人满意度总分/病人数；医生满意度(分值)=医生满意度总分/医生人数；星级总分=病人满意度(分值)+医生满意度(分值)+护士长评分+护理部评分。
2考评标准
①根据综合考评总分在90分以上，每科每月按三星护士占20%，二星护士占30%，一星护士无指标限制。70分以下为不称职护士(无星级)。②出现医疗事故或累计差错3次以上，全年取消评比资格，当月请假3 d以上取消当次评选资格。
3奖罚措施
①本季度三星护士奖金全额发放，并上浮20%；二星者全额发放；一星者发放80%；未评上星级者奖金扣除50%。②连续4次被评为三星级护士者有资格晋级为四星级护士，连续2次被评为四星级护士者有资格晋级为五星级护士，四星级以上护士经院“星级护士”评审委员会讨论表决产生。医院给予大会表彰及重奖，并发放荣誉证书。③连续3次不能评上一星者予以转岗或待岗处理，聘用护士作解聘处理。
4体会
4.1调动了护士的工作积极性
我院自开展星级护士评选以来，临床护士学习热情空前高涨，自感压力大，责任重，危机感增强，但她们的竞争意识有明显加强，护士的工作积极性调动起来了，变过去“要”为“我要干”，护士在服务态度上更热情，操作更谨慎，与病人之间的沟通增加了，变无声操作为主动与患者沟通，护患关系得到了前所未有的融洽。特别是原有个别护士，以前经常有病人投诉，而今却多次被评为三星护士。患者对护理工作的投诉率明显下降。见表3。
表3 患者投诉率比较
4.2护理队伍的整体素质得到了提高
通过星级护士的评选，护士操作进一步规范，护理技能上了一个新的台阶，自身素质提高了，责任心加强了，有效地促进了全院护理队伍整体素质的提高。
4.3护理管理逐步走向完善
护士长的管理更深入全面，为了公平、公正评选星级护士，护士长必须对护士进行服务态度、技术水平和服务质量等方面的量化考核，在实际工作中充当挑刺者，不断地发现问题，改正缺点，护理质量不断提高，管理逐步走向完善。
4.4病人的满意度不断提高
护理部针对护理质量的具体要求，对服务态度、护理技能、健康宣教作问卷调查，全院满意度达95%以上，各科都有护士受到病人多次点名表扬，病人投诉和护患纠纷几乎没有。
在星级护士评选过程中护士长是关键，在考核过程中一定要认真对待，严格把关，做到公开、公平、公正，所有的分都要量化、明朗化，做到有章可循，有据可查。另外，对聘用护士的管理，仅靠一般的管理是远远不够的，需要建立一系列的长效激励机制，而这些机制必须是多元的而非是单一的[3]，必须是长期的而非是一时性的，我院的星级护士管理公开、公平、公正，有较强的可操作性，医院的护理队伍素质在不断的提高，工作质量也有很大的发展，这就是我们护理管理者的目标。
[参考文献]
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1护理人员能级管理介绍
能级对应，即按工作职能编制人员，使护理人员的资历、级别等与之相适应。在注重年资、学历、经验的基础上，结合护士的实际工作能力即综合素质，达到各级岗位与其职能的对应[5]。能级对应原则指将不同能力的人员放在不同的职位上，给予相应的权利和责任，实行能力与职位的对应与适应[1]。近年来，护理人员流动率即流失率较高，低年资护士在临床一线所占的比例越来越大，护理质量难以保证。因此，护理质量管理品质提升的持续改进一直是护理管理者的聚焦中心[6]。根据我国护理人力资源状况，提出了新的发展思路和趋势———护士能级管理模式[7]。能级管理，是通过对人才的分级、职责设定、分层次使用等措施对人力资源管理实施的改革，从而激活人才潜能、调动员工工作积极性和创造性[8，9]。临床护理岗位选择合适的人去承担所规定的各项任务，做到人员的资历、能力、素质与所承担的工作职务相适应，才能提高护理工作的质量与效率[10]。护士是患者身心健康的维护者，护士素质对护理工作质量起着决定性的作用。作为一名护士，不仅应具备丰富的专业知识、熟练的操作技能和高尚的医德，还应该具备优秀的心理品质[11]。
2护理人员能级管理现状及难点
2.1国内护理人员能级管理现状
国内许多研究也对护理人员的等级划分进行过探讨，如周咏梅[12]采用自行设计的调查表对450名护理人员进行能级对应相关情况的调查，确立了一套针对三甲综合性医院护士能级理论体系。万蓬[13]等研究得出大型综合医院护士等级框架、各级护士准入标准即具体赋权工作内容。据文献报道，根据临床护士的知识、态度、技能等方面给予相应的能级岗位，不仅能调动护士工作的积极性，发挥各级护士的最大效能，对稳定基础护理质量、提高专科护理水平也起到积极推动作用[14]。此外，温宿县人民医院于2011年11月开始尝试对14个临床科室160名护士按专业技术水平、能力、学历、职称、工作经验实施分级分类管理，通过三年的临床实践与探讨，护理服务质量有了明显的提高，护士和患者的满意度逐渐提升，护士离职率大大降低，但由于地处边远少数民族地区，护理人员在学历、知识层次、对职业的认同感等方面还存在着许多实际困难。
2.2少数民族地区基层医院护理人员能级管理现状
2.2.1人力资源配置不到位
我国卫生部规定医护之比为1：2，床护之比为1：0.4，而实际情况相差胜远。我院编制床位400张，而实际开放床位500张，40～50个病人的科室仅有10～12个护士，每名责任护士要负责8～10名病人。有限数量的护士每日需要完成大量的治疗性工作，剩余时间只能对危重患者进行重点巡视，对一般患者仅仅完成常规治疗和护理，要想把基础护理、专科护理、健康宣教做到位，存在很大的难度。
2.2.2教育层次偏低，基础理论薄弱
目前在少数民族地区的二级综合医院护理人员的学历水平起点偏低，主要以中专层次教育为主，后续大专学历约占50%～60%，从而导致护士综合素质普遍较低。同时由于护理人员基础理论知识薄弱，知识面较窄，缺乏多学科知识，大部分护士工作较为被动甚至机械，仅限于执行医嘱，做常规操作，不出差错事故，服务态度热情周到即可。对护理基础知识及专科知识掌握较为肤浅，缺乏勤奋好学的积极性，求知欲不强，不能学以致用。
2.2.3人员职称与实际能力不相适应
因我区为少数名族地区，住院患者90%为维吾尔族，在与患者沟通过程中存在一定难度。因此我院在招聘护理人员时均按照民、汉各占50%的比例。而在实际工作中部分民族护士的理解能力有一定差异，工作能力与职称、工作年限不相适应，加之又可以生育二胎，造成家庭负担较重，精力往往不足。
2.2.4科室管理者有畏难情绪
护理管理者对能级管理的内涵认识不足，缺乏创新意识，积极性不高，对护理部制定的护士能级划分使用管理实施方案和护理能级管理绩效分配方案没有认真组织学习、讨论而处于应付状态，存在得过且过的思想。认为这项改革难度太大，基层医院存在人员不足，民族地区护士综合素质较低，条件有限而难以开展或担心作为试点后工作繁琐且成效不显著。
3护理人员能级管理展望及建议
3.1加大人员招聘的力度，实施动态调配
合理的护理人员配置是开展护士分层次使用的基础[15]。首先对全院各科室护理人员的学历、职称、年龄、工作年限及民汉比例做一个现状调查，再根据医院目前的发展需求及各科室工作量等以确定招聘的人数、学历层次十分必要。建议相关部门应在保障护理人力的基础上根据《中国护理事业发展规划纲要（2005～2010年）》要求从年龄、学历、职称、民族方面优化新疆护理人力资源结构，加大护理人力资源开发力度[16]。一是通过积极参加各大院校招聘会与网上招聘相结合。同时按程序积极向卫生行政部门反应护理队伍严重缺编的问题，引起政府的重视。二是医院护理部应根据各科护理工作量、危重病人数量、病人的护理需要，进行人力资源的动态管理，随时进行调配，使现有的护士发挥最大作用。三是不断完善后勤保障体系，把护士从非专业的事务中解放出来，节约护理人力资源，增加护士直接护理病人的时数，提高护理质量。
3.2强化护理队伍的教育，提升护理人员综合素质
完善教育体系，培养不同层次的护理人员的需要。建立从中等到高等的护理教育体系，并逐步普及高等护理教育，增大本科生、研究生比例，提高护理科研水平和专业水准，适应护士能级制的需要[15]。护理部要加大护理人员的在职培训力度，建立护士分层培训、考核的长效机制，设定培训目标。将护士分为普通岗、专科岗、管理岗，然后再根据每个人技术水平、工作能力、知识结构等再细分成辅助岗、一级岗、二级岗和责任组长。同时建立规范化的临床实训基地，并配备完善的护理技能操作模具，对各层级护理人员有针对的实施分层培训，提高了各层级护士的能力，使许多年轻有为的护理人才脱颖而出，各级护士在自我价值实现的同时推动了护理工作的发展。进一步提升了医院护理队伍的整体素质，促进了人才梯队建设。
3.3建立合理的绩效分配、考核机制，充分调动人员积极性
绩效考核管理原则，绩效考核在科学构建“按岗位取酬，按工作量取酬，按服务质量取酬”的分配机制的基础上，建立临床护士各层级岗位职责和量化考核标准[17]。为此，护理部制定下发了护士能级划分使用管理实施方案和护理能级管理绩效分配方案，根据护理岗位的工作质量、工作数量、劳动强度、风险责任、患者满意度等指标综合进行综合考核，实现了按岗取酬、多劳多酬的绩效分配制度，打破了长期以来“按资排辈”的现象。并将考核结果与晋升职称、评优评先等相结合。改变原有的功能制排班模式，各病区根据病人数量分成1～2个责任小组，每组设组长1名，组员3～5名，从病人入院、治疗、护理至出院均由责任护士管理，对病人实行全程、连续、无缝隙的扁平化护理。中夜班及责任班做到：民、汉合理搭配、高年资与低年资相结合，上级护士指导下级护士的层级管理模式，充分发挥三级护士的榜样作用。
3.4统一思想，提高护理管理者认知
护理管理者在护士分层培训、使用和管理中发挥着不可替代的作用。因此，护理人员层级管理能否取得实效，护士长的作用举足轻重。护理部牵头组织全院护理管理者、护士反复学习相关文件，解读实施方案，并召开护士长例会查找存在的难点及工作的重点，宣传学习同级医院该项工作开展的成效。统一思想，提高全院护理人员对层级管理的认识，对提出的疑问给予耐心解释，使她们树立信心，克服为难情绪。
4小结
护士能级管理保证了基础护理工作的实施，提高了患者满意度。在以往的护理模式中，不论学历、资历和能力，都承担相同的责任和义务，未能实现护士人力资源的科学管理，制约了护士专业能力的发展和提高[18]。能级管理激发了护士的潜能，提高了护士的职业满意度。实现了个人能力、价值与个人利益的有机结合，改变了护士职业发展空间有限、个人价值提升无益的现状[19]。自从我院实行护士的分层级管理后，各层级护士职能得到明显提升，护士在操作中更谨慎，更规范，责任心更强，实现了护理人员之间的优势互补，不良事件发生率明显降低，护士长的管理更加深入，更加全面，使护理工作的内涵质量也有了大幅度提高。护理能级管理能充分体现“以人为本”的管理理念，使各级护理人员各尽其责，达到了用人所长、才尽其用的管理效能[20]，从而为基层医院护理人才的培养与使用提供科学的方法。
参考文献
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【关键词】 护理组长；护理人员；护理层级；管理
护理层级管理对于护理管理中人力资源不足与人员的配备和人员使用的不合理等现象具有较好的解决办法。护理层级管理主要是在科室内组建护理小组并确定护理组长的一种管理模式。本文主要就护理组长在实施护理层级管理中的作用展开分析讨论。现将具体报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 统计2010年09月至2012年09月期间我院38位护理人员的资料。在38位护理人员中，所有人员都是女性，年龄在21-49岁之间。护理人员的体重为44-58kg，平均体重是（49.8±5.3）kg。将其随机分成两组，实验组20名，对照组18名。对实验组20名护理人员采取“护士长-护理组长-责任护士”护理层级管理，对患者的管理具体到人，在护理组长的带领下，该组护理人员一起协作患者完成治疗工作与护理任务；对对照组18位护理人员采取“护士长-责任护士”护理层级管理。所有护理人员都不存在较大差异，具有可比性，不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法 实验组“护士长—护理组长—责任护士”护理层级管理中，护理组长的具体工作职责是：①组织医疗查房与安排交班。②对新入院患者的病情进行及时观察，并对其展开安全、特殊等方面的评估。③向患者宣传健康方面的知识，及时处理患者的意见，并对患者开展随访调查。④将护理工作中的纠纷、不良事件以及突发事件及时向上级禀报。⑤当护理人员遇到棘手难题时，应及时对其进行指导。⑥对治疗过程中患者的护理引导与特殊用药进行实时检查。⑦负责本组护理文书的编写，对护理人员开展临床护理教学指导，考核她们的理论知识与操作技能。
对照组护理人员采取“护士长—责任护士”护理层级管理。护士长指导责任护士对所管床位进行病情观察、评估、治疗护理，帮助责任护士完成技术操作意外的工作，同时对本组患者的病情、注意事项、特殊需求和基础护理工作的漏洞清楚掌握，监督责任护士分层次分重点的对患者进行治疗和护理。但在实际工作中，一方面因为护士长所管的具体事务多、杂，另一方面因为年轻护士多少还是有些畏惧护士长的权威，工作中有些难点、疑点不敢向护士长汇报，从而影响了护理水平和护理质量的提高。
1.3 统计学分析 本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p
2 结 果
2.1 两组护理人员的整体专业知识考核结果 见表1。
注：对比两组护理人员的整体专业知识考核评分结果，差异较大，具有统计学意义（P
2.2 两组护理人员对患者综合的护理质量情况 见表2。
2.3 医生和患者分别对两组护理人员满意度的评分情况 见表3。
3 讨 论
综上所述，护理组长的设立对于护理层级管理的作用相当明显，当护理组长具备良好的理论知识与较强的工作能力时，可对本组护理人员进行护理教学，提高护理人员处理复杂情况的应变能力，对其理论知识和操作技能提升较大，还能有效提高护理的质量与患者健康教育的普及率。护理组长在实施护理层级管理中对护理人员整体专业知识考核结果与综合护理质量以及患者对护理的满意度等相关指标都有较大程度的提升，是一种值得广泛普及和应用的优质护理模式。
参考文献
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[关键词] 护士；素质；提升
[中图分类号] R47[文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2010）10（a）-100－02
我院隶属厂矿企业医院，现有在职护士136人，占全院职工总数59.6%，其中正式在编护士93人，其中91%的护士工作在临床一线。随着医学模式的改变及人民生活水平的提高，对医疗质量的要求也不断提高。护理工作早已不能满足于一般疾病治疗与护理，更需要关注病人身心的整体治疗与护理。护理部每年开展技术运动会、每季全院护理查房、每月三基培训与考核、每周业务学习，每日晨晚间护理等各种创建活动的深入开展，医院护士素质明显提高，但仍存在一些不可忽视的问题。
1提升护士素质存在的问题
1.1思想上存在惰性，致使潜能得不到激发
尽管已进入21世纪，但由于企业医院机制的制约，减人增效影响，部分护士感到前途已定，发展空间受限，因而甘于平庸，安于现状，思想上不思进取，满足于完成日常工作任务不出差错就行，临床工作总结或整理成文的交流经验不足，对新技术的应用与开展持被动态度，创新展开工作比较少，潜能得不到有效的激发。
1.2新型医患关系，工作压力大
护理工作是脑力与体力劳动的结合，既有繁琐的脑力劳动，又有较大份量的体力劳动，忙起来有时像打仗一样。新型医患关系下各种记录和表格非常多而且细，尤其是一个人值班时，工作繁忙而复杂，对患者时刻都要严密细致观察，处处小心谨慎，担心出差错，造成越干越胆小的心理，护士工作压力比较大。
1.3人才后备力量薄弱，存在断层现象
近几年企业限制卫生队伍新分大学生名额，医院护理人才队伍后备力量薄弱，尤其是近10年引进的新鲜血液补充后备力量不足3例。在医院136例护士中，只有3例为高级职称，约占2%，而中级职称有86例，占63.2%，明显存在断层现象。
2提升护士素质的方法改进
面对新形势下对护士的新要求与任务，只有不断提升护士素质才能适应现代医学科学发展的需要。护理部开展环境舒心 、诊疗精心、服务贴心、疗效称心、患者放心的“五心”劳动竞赛和推广以“3H”（Hospital，Hotel，Home）为主题的服务模式。引导护士多途径、多方式铸造医院服务品牌，彰显“以人为本”的服务理念，全面提高护士的整体素质。
2.1树立竞争意识，营造公开、公平、公正的工作氛围
医院日常工作实行量化绩效考核，在工作中践行医院“五心”劳动竞赛，推广“3H”服务模式，1服务沟通规范化，实行医院（Hospital）个性化医患沟通服务，做到“五主动”，即主动介绍、主动宣传、主动进行健康教育、主动解答疑问、主动沟通。2礼仪服务规规化，推行宾馆（Hotel）式的礼仪服务，做到“六规范”，即迎接患者规范、文明用语规范、礼仪着装规范、称呼患者规范、征求意见规范、送别出院规范。3温馨服务规范化，实行家庭（Home）式的温馨服务，做到“五到位”，即提供温馨的住院环境，卫生清洁到位、入院接待到位、优质服务到位、舒适服务到位和细节服务到位。根据活动方案进行科室间交叉互评、随机发放患者满意度调查表，每季度评比先进个人和集体并予以表彰。营造公开、公平、公正的工作氛围，激发护士工作热情，以科学的发展观武装自己，摆脱思想上不思进取、安于现状的求稳心理，认识到自身是爱岗敬业，努力钻研专业知识，善于探素新技术和新业务，适应医学科学发展的新时代白衣天使。
2.2依托载体，培养争优赶先的良好风气
以每年的技术运动会为契机，开展学技术、练内功为主题技能竞赛，充分挖掘典型，通过典型，以点带面在医院护士中掀起“比、学、赶、超”热潮，不断夯实护士的基本操作技能，使护士克服固步自封的思想倾向，为护士的发展提供广阔的空间，增强护士以医院的兴衰为己任，干好本职工作的责任感和使命感，形成学先进、赶先进、争当先进的良好风气。
2.3优化机制，创造护士成材的良好环境
好的人才机制能充分发挥人的优点，激发人的激情和才能。1弥补断层现象，医院采用招聘、返聘形式引进护士，签订劳动合同，购买五种保险金，与正式职工一视同仁。2建立公开竞争机制，如岗位公开竞聘，双向选择，使护士在竞争中进步，在竞争中挖掘潜力。3完善激励机制，奖励技术比赛的状元或能手，疗养优先，对科室业务骨干选外出进修，会议交流等，使她们扩大影响，增加阅历，掌握新思维、新业务，在更高层次上激发工作热情，提升自身素质。
3结果
医院利用企业开展技术比武、奖励自学成才、各种竞赛活动等多方面提升护士素质。截至2009年年底，全院护士通过自学已有7人获护理本科文凭，76人获护理专科文凭。有10人次获公司级或矿级状元，有36人次获公司级或矿级技术能手。2009年有5人在部级刊物上发表护理论文，有6人在省级刊物上发表护理论文，有两项QC成果获矿级二等奖。
4讨论
护士素质的提高，关键受内因和外因两方面的影响。内因即自我认识能力，外因即医院工作环境。随着医学技术的不断更新、发展以及市场经济要求，护士认识到只有不断学习，及时总结工作经验，才能适应时展的需要。医院在营造公开、公平、公正的工作环境同时多开展三基技能训练、技术比武、服务竞赛才能铸就品牌服务模式，使医院取得经济效益的和社会效益双丰收。我院护士在配合专科建设、创新开展护理科研方面力量仍比较薄弱，需待进一步加强。
[参考文献]
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[2]蔡桂荣,李艳梅.整体护理与护士素质[J].按摩与康复医学,2010,26(2):111-112.
[3]云秀英.试论提高护士素质保证护理质量[J].中外医疗,2010,29(8):149.
[4]罗玉香,贺红桃,谢盈盈.护理效果与护士素质关系的探讨[J].中国民康医学,2009,21(10):1204-1205.
[5]林远辉.护士心理健康状况及应对方式调查[J].中国当代医药,2009,16(14):113-114.
1资料与方法
1. 1一般资料采用随机抽样的方法，对本院250名护士进行现况调查，收回有效问卷250份。护士分级:N0: 33名，N1:91名,N2:68名,N3:31名,N4:2名，护士长:25名。
1. 2研究方法自行设计的调查问卷，内容包括一般资料、培训内容和方式，并对培训内容采取Likert 5级评分法计分，5代表非常需要，4代表需要，3代表一般，2代表小需要，1代表非常小需要。问卷的总体信度Cronbach,系数为0.966,各部分的Cronbach,。系数为0.725-0.962。三部分的CVI值均在0.75以上，总问卷的CVI值为0.92。问卷有较好的信度和效度。
1. 3统计学方法应用SPSS11.5统计软件对所得数据进行描述性统计。
2结果
2. 1新护士知识及价值观需求情况N1-N4级护士认为需求程度较高的内容有法律法规、应急预案、危重患者的观察及抢救、医院感染知识、沟通技巧。另外，N0和N1级护士认为比较重要的有工作技巧、多脏器功能衰竭、创伤急救;N2, N3, N4级护理人员认为比较重要的有规章制度、护理文书、工作压力及情绪的舒缓方法、护理投诉及不良事件的防范;护士长认为比较重要的有护理文书、规章制度、护士礼仪、护理投诉及小良事件的防范、交接班的内容和方法、工作程序、医嘱处理相关知识、护士执业态度。
2. 2新护士技能的需求情况心脏电除颤、单人徒手心肺复苏术、密闭式静脉输液、各种注射法、无菌技术、吸痰技术、心电监测技术、简易呼吸器的使用等8项内容需求程度较高。
2. 3新护士培训方式的需求情况选择较多的方式有:理论授课、案例分析、护理查房、情景模拟、示范教学、经验交流。
3讨论
在培训内容的需求中，理论知识以应急预案、规章制度、工作技巧、法律法规和急救能力需求度较高。此外，低年资护士还渴望理论知识的培训，高年资护士则认为规章制度、工作方法及工作压力的舒缓方法需求程度高。理论知识是工作的基础，规章制度是工作的准绳，工作方法是提高工作效率的保证。高年资护士工作有压力，医院及各级护理管理者应该关注护士心理状况，为护士减压。除上述内容外，护士长认为工作流程、护士礼仪、职业道德与行为准则规范是培训的重点。工作流程是保证工作有序、规范完成的基础，护士礼仪是护患沟通的桥梁，护士的职业道德是护士做好本职工作的行动指南和行为准则，培训有其重要性。
技能培训以急救操作技术和常用的无菌技术操作需求高。成人学习的动机更多来自于自我实现的需要的满足调查中发现新护士的自学能力不足，在培训中，应加强新护士自学能力的引导和培养。
【关键词】护士；分层级管理；绩效考核
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0853-01
建立科学的绩效考核机制是医院开展优质护理服务工作的一项重要工作。2010年来，我院实施院科两级考核评价系统，护理部结合临床护士的分层级管理，在全院各科室推行护理单元护士绩效考核的评价体系，使临床护士人人参与病房管理，降低护理成本，保证护理质量，体现护士价值，充分调动了广大护士的积极性，使“优质护理服务示范工程活动”在我院持续有效地开展，患者的满意度和护士满意度明显提高。
1 资料来源
我院是一家集教学、科研、临床为一体的三级综合医院，具有1400张床，680余名护士，共有36个病房，均为优质护理服务示范病房，各病房均设有护士长1名，11-27名护士，所有的病房在实施护士分层级管理的基础上，结合各病房的实际情况，建立不同层级护士绩效考核的评价体系。
2 主要的方法和思路
2.1 制定护士层级管理的方法：
2.1.1 汇总护理人员信息，为护士分层打基础：根据技术水平、职称、学历、工龄外加护士平时的综合能力表现等对科内护士进行分层级，并结合科室的实际情况，修改各层级护士的考核标准，再划分层级的同时结合各自的特长、爱好等对每位护士进行科室管理分工，做到合理应用人才，力求人尽其才。
2.1.2 制定护士分层级的评分细则：①工龄：满分为15分；1年内记5分，2年内记6分，每增加1年计分增加1分，直至满分。②职称：满分为20分；护士4分，护师8分，主管护师记12分；副主任护师记16分，主任护师20分。③学历：中专为5分，大专为8分，本科为10分，硕士为12分，博士为15分。④技术水平：20分，由病区评定小组对每名护士进行理论、操作技能考核与评定，根据考核结果打分。⑤综合能力：30分，综合病人满意度、服务态度、教学、科研、开展护理新技术等方面。
2.1.3 确定病房护士的层级及岗位要求：由病区评定小组对每位护士打分，确定护士的层级和相应的岗位要求，得分90分及以上者评定为专科护士，80及以上者评定为高级护士，70分及以上者评定为中级护士，低于70分者评定为初级护士。
2.2 确定病房各层级护士的工作职责
2.2.1专科护士的工作职责：在行使高级责任护士的职责的同时，参加护理部领导的专科护理管理委员会，主管相应专科护理工作小组的工作；组织护理查房，参与危重症病例、疑难病例讨论，分析病人的护理问题，针对护理问题制定护理措施，确保本专科护理质量；掌握本护理学科发展的前沿动态，积极组织本专科的学术活动；有计划、有目的、高质量地推广和应用专科护理新成果、新技术、新理论和新方法；培养专业护士。
2.2.2 高级护士工作职责：在护士长指导下主持本专科的全面护理技术工作，负责本科室护理管理、质量控制、护理会诊、护理查房及疑难病例讨论，负责本科室护理不良事件的鉴定并提出指导性意见，指导下一级护士对本专科的护理工作，组织并参加护理难度大、技术要求高及危重病人的护理。
2.2.3 中级护士职责：在高级或护士长的指导下工作，参与病房的护理管理工作，严格准确执行医嘱，按照护理工作流程、规范、技术标准、护理常规等熟练完成各项基础护理、专科护理及健康教育。指导下初级级护士工作，指导护生的临床实习。
2.2.4 初级护士工作职责：在责任护士及上一级护士的指导下工作，负责各级病人的治疗，在责任护士的指导下进行护理难度大、技术要求高及危重病人的护理，负责病人的健康宣教。
2.3 绩效考核的方法
2.3.1 成立绩效考评小组。成员主要由护士长、副护士长、科主任、医生组成。
2.3.2 采用一种主管和客观相结合的考评办法：主观方面，在每月一次的护士会议上，护士个人进行述职和提供相关的资料佐证，由护士长及其他护士进行核查资料的真实性，同时辅以护士长、副护士长、科主任或医生（问卷调查医生、护士对被考核护士的满意度）对护士个人平时工作的考评；客观方面，根据医院的第三方服务满意度调查、护理部护理质量月检查及晚夜班检查、护理部每月三基技能考核进行考评。
2.4 绩效考核管理原则 绩效考核在科学构建“按岗位取酬，按工作量取酬，按服务质量取酬”的分配机制的基础上「2，建立临床护士各层级岗位职责和量化考核标准。本着客观、公平、公正、公开的原则，突出不同层级护士工作的考核重点，实行以护理质量、岗位工作量、护理安全和患者满意度为主的综合绩效考核。科学、综合地评价护士所承担的临床护理工作，并把考核结果及时反馈，达到及时整改、持续质量改进的目的，提高医院护理整体管理水平。
2.5 绩效考核细则：
科室考评小组根据护理部、人事科制定的各级各类护士的岗位职责、工作标准及考核方法，结合科室的实际情况制定出各层级护士的考核标准及考核登记表，再依据各项指标的重要性进行排序，如：护士岗位职责履行情况、工作质量指标、专科技能、工作数量指标、病人满意度等另加入关键事件评分等项目，给予不同的权重分值对护理人员进行综合评价，总分为100分（不含关键事件加减分）。详见附表1.1
3 结果
通过病房对护士的分层级管理，建立护士绩效考核的评价体系对护士进行绩效考核，应用考核结果测算并实施护士绩效资金的分配，为护士评优、晋升、奖惩等提供了依据，进一步调动了护理人员工作的积极性和主动性，达到持续护理质量改进，实现患者、医院与护士共赢的目标。
4 体会
4.1绩效考核促进了护理质量持续改进 对临床护士分层级管理，定期绩效考核，并将考核结果及时反馈到科室，让科室护士了解目标完成情况，找出工作中存在的不足，提高了护士的业务水平和增强了护士的责任感，促进了护理质量持续改进。
4.2绩效考核能充分发挥护士激励作用 绩效考核指标为护士提供客观、公平、公正、公开的竞争环境，调动了护士工作的积极性和主动性，增强护士执行力，护士的专业价值得以体现，推动护理队伍人才健康、持续的成长。
4.3绩效考核能搭建良好的沟通平台 绩效考核指标体系的建立，均要与护士长、高职称护士、临床经验丰富的专科护士进行沟通，了解指标体系中存在的不足，并逐步完善，使绩效管理逐步规范化和标准化。
参考文献：
论文摘要:目的了解哈尔滨市二级及以上综合医院护士工作价值观现状，比较不同等级医院护士工作价值观的差别。方法采用分层方便抽样的方法抽取哈尔滨市9所医院临床护士共772名，采用工作价值观调查表进行调查。结果工作价值观各维度得分排序依次为情感型价值观、工具型价值观、认知型价值观。不同等级医院护士在认知型价值观、工具型价值观方面的差异具有统计学意义p < 0. 01。结论提示护理管理者加强对护士情感和人际关系的重视，运用公平理论，尊重护士，进而提高她们的工作积极性和满意度。
工作价值观是一般价值观在工作背景下的特定表达，指个体关于工作行为及在工作环境中获得的某种结果的价值判断，是一种直接影响行为的内在思想体系一一。它代表的是一个人对工作的一般态度。护士工作价值观为正确选拔与合理培训护士提供心理学基础，同时，也为正确选择激励模式，建立良好组织文化，提高组织成员工作效率提供参考。通过判断护士的工作价值观是否与组织文化相一致，从而提高其工作满意度，降低缺勤率和流动率，最终提高工作质量。为进一步了解哈尔滨市二级及以上综合医院护士工作价值观的现状，比较不同等级医院的护士工作价值观的差别，本研究对哈尔滨市二级及以上综合医院772名护理人员进行了问卷调查，现报道如下。
1对象与方法
1.1调查对象
哈尔滨市二级及以上综合医院共45所，2007年11月至2008年1月采用方便抽样法，按哈尔滨市各级医院总数的1/5，选取哈尔滨市9所医院的772名护士进行问卷调查。其中三级甲等医院3所，护士382名;三级乙等医院2所，护士215名;二级甲等医院4所，护士175名。要求护士符合以下入选标准:注册护士;愿意参加本课题;从事临床护理工作1.5年以上。
1.2调查工具
采用工作价值观调查表进行调查，该调查表包括3个维度:情感型价值观(5个条目)、认知型价值观(13个条目)、工具型价值观(6个条目)，共24个条目，每个条目采用6点记分法，“非常不重要、不重要、不太重要、较重要、重要、非常重要”，分别计1 ,2 ,3 ,4 ,5 ,6分，总分为144分，得分越高说明员工对工作越满意，各条目得分平均值为总体价值观。内在一致性检验cronbach’ s a系数为0. 92，重测信度pearson相关系数为0. 95，平均内容效度指数(content validity index, cvi)为0. 86，条目一致性平均数为0. 87%。共发放问卷814份，剔除填写不全无效问卷42份，回收有效问卷772份，有效回收率为94. 84%。
1.3统计学方法
运用spss 13. 0统计软件包进行数据分析。采用均数与标准差描述护士工作价值观现状;采用单因素方差分析检验不同等级医院的护士工作价值观的差异。
2结果
2.1调查对象的一般情况(见表1)
由表2可知，工作价值观各维度得分排序为:情感型价值观、工具型价值观、认知型价值观，总体价值观均值为5.17分。
2. 3不同等级医院护士工作价值观(见表3)
将认知型价值观做组间两两比较，结果显示:a组与b组比较，p = 0. 000 ; b组与c组比较，p = 0. 009 ;将工具型价值观做组间两两比较，结果显示:a组与c组比较，p = 0. 003 ; b组与c组比较，p=0.000。
从表3可以看出，不同等级医院护士在认知型价值观、工具型价值观方面得分差异具有统计学意义(p<0.01)。其中，三级乙等医院护士的价值观得分高于三级甲等、二级甲等医院护士，差异具有统计学意义(p < 0. o1 )。
3讨论
3.1护士年龄、职称、学历结构状况
有研究报道，目前护士的年龄结构呈中间大、两头小的梭形，本研究中，21一30岁年龄段人数最多，占49. 61 %;其次是31 - 40岁年龄段，占34. 72% ,说明护理队伍正从年轻型向成熟型转变。25 - 40岁是护理人员在临床发挥作用的最佳年龄。所以，护理人员的年龄结构呈梭形(即以25 - 40岁的中青年为主)最为理想。本调查显示，临床护士以21一30岁、护龄,5年的年轻护士居多，职称仍呈现扁平结构，9所医院中无主任护师，副主任护师、主管护师、护师(士)比例为9. 31 : 43. 56:100. 00，与医生相比，护理人员中高级职称的比例较小，说明护理人才队伍还未形成合理的梯队，这与以往护士学历以中专为主有关。近年来，随着高等护理教育的快速发展，一直占主体地位的中等护理教育规模开始缩减，护理教育从单一层次的中等护理教育逐步转向中专、大专、本科及以上多层次的护理教育体系。此次调查显示，大专学历护士占主导地位，达44. 43 %，符合我国高等护理教育的发展趋势。虽然护士的学历有所提高，但高学历的护士仍然缺乏，尤其是硕士、博士学历的护士在调查中出现空白，提示护理硕士、博士教育有待发展。
3. 2护士工作价值观状况
认知型价值观表达了对工作本身的一些特征及员工自身的发展、成就的重视，包括工作兴趣、责任、成就等反映护士高层次需要的内容;工具型价值观也称物质型价值观，是指得到所希望的物质或实际结果的价值观，它包括薪酬、工作安全等要。本研究结果显示，护士最为关注的是情感型价值观，其次是工具型价值观，重视程度最低的是认知型价值观。体现了护士群体的情感社会需要(例如:被尊重、工作被认可、公正的监督等方面)在现有的激励体制下满足程度不高，这将降低护士对工作的满意度及工作积极性。而且根据马斯洛的需要层次理论，当较低层次的需要没有得到一定程度的满足时，高层次需要不会发展为主导需要，因而对高层次需要如成就、工作兴趣等的追求也受到了抑制，这将进一步阻碍护士向更高层次和方向发展。按照成就需要理论，成就需要的抑制也会降低护士的工作积极性。另外，从赫茨伯格的因素理论分析，情感型价值观及认知型价值观的内容都属于激励因素，而工具型价值观的内容属于保健因素。因此，情感型价值观及认知型价值观对护士具有激励作用，在这些价值观的满足上存在不足也会导致护士工作积极性下降。提示管理者在设计激励模式时，应对护士的情感需要和成就发展需要进行投人，改进现有的激励考核机制和薪酬分配机制，在此基础上，为护士设定工作目标并适当授权，提高其责任感和成就感，以期达到良好的激励效果。
3. 3不同等级医院护士工作价值观的差异
2017年护士个人工作计划范文一
转眼我已做护士工作两年的时间了，回顾这两年来的历程，心里充满着许多欣慰还有辛酸。我一直用谦和的态度对待病人，为病人减少一分的痛苦成了我的使命，所以我不愧誉为白衣天使的称号。经常听人说，教师是天底下最光辉的职业，现在我却要说，护士也同样。因为护士对人民的健康做出了积极贡献，从而受到了社会的尊敬。20xx年这新的一年，我们的护理工作也应该更上一个台阶，为此特制订20xx年护士个人工作计划：
一、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质
(一)、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的三基及专科技能训练与考核工作
1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，护理部工作计划上半年以强化基础护理知识为主，增加考核次数，直至达标。
2、加强专科技能的培训：各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划，每年组织考试、考核23次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。
3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内16项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次，理论考试二次。
4、强化相关知识的学习掌握，组织进行一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。
(二)、加强人文知识的学习，提高护士的整体素养
1、组织学习医院服务礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，先在护士长层次内进行讨论，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及具体的实施计划。
安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动，利用5.12护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，组织寓教寓乐的节日晚会。
(三)、更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。
随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时，有计划的选送部分护士外出进修、学习，提高学术水平。
二：加强护理管理，严谨护士长工作计划，提高护士长管理水平
(一)、年初举办一期院内护士长管理学习班，主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养，当今社会人群对护理的服务需求，新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等。
(二)、加强护士长目标管理考核，月考评与年终考评相结合，科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。
(三)、促进护士长间及科室间的学习交流，每季组织护理质量交叉大检查，并召开护士长工作经验交流会，借鉴提高护理管理水平。
三、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效
(一)、继续实行护理质量二级管理体系，尤其是需开发提高护士长发现问题，解决问题的能力，同时又要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。
(二)、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。医`学教育网搜集整理考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。
(三)、进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书采取质控员护士长护理部的三级考评制度，定期进行护理记录缺陷分析与改进，增加出院病历的缺陷扣分权重，强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。
(四)加强护理过程中的安全管理：
1、继续加强护理安全三级监控管理，科室和护理部每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究护士长管理及个人的有关责任。
2、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护生的管理，明确带教老师的安全管理责任，杜绝严重差错及事故的发生。
3、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。
四、深化亲情服务，提高服务质量
(一)、在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
(二)、注重收集护理服务需求信息，护理部通过了解回访卡意见、与门诊和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，医`学教育网搜集整理调动她们的工作积极性。
五、做好教学、科研工作
(一)、指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作，定期召开评学评教会，听取带教教师及实习生的意见。
(二)、各科护士长为总带教老师，重视带教工作，经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平，安排小讲课，了解实习计划的完成情况，做好出科理论及操作考试。
(三)、护理部做好实习生的岗前培训工作，不定期下科室检查带教质量，每届实习生实习结束前，组织进行一次优秀带教老师评选活动。
(四)、增强科研意识，力争年内引进或开展新技术项目1-2项。
(五)、计划制作护理园地网，上传我院护理动态，及时传递护理学习资料，发挥局域网的空间优势，丰富护士的学习生活。
我们相信以上全体护理人员工作计划只要严格执行，我们在20xx年中的工作中一定能取得好的成绩。
2017年护士个人工作计划范文二
我一直用谦和的态度对待病人，为病人减少一分的痛苦成了我的使命，所以我不愧誉为白衣天使的称号。20xx年这新的一年，我们的护理工作也应该更上一个台阶，为此特制订20xx年护士个人工作计划：
(一)、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的三基及专科技能训练与考核工作
1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，护理部工作计划上半年以强化基础护理知识为主，增加考核次数，直至达标。
2、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内16项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次，理论考试二次。
3、加强专科技能的培训：各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划，每年组织考试、考核23次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。
4、强化相关知识的学习掌握，组织进行一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。
(二)、更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。
随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时，有计划的选送部分护士外出进修、学习，提高学术水平。
(三)、加强人文知识的学习，提高护士的整体素养
组织学习医院服务礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，先在护士长层次内进行讨论，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及具体的实施计划。
安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动，利用5.12护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，组织寓教寓乐的节日晚会。
2017年护士个人工作计划范文三
一、指导思想
20xx年全县妇幼卫生工作继续贯彻落实妇幼卫生工作方针，坚持保健与临床相结合，充分履行保健公共卫生职能，加强基层督导，狠抓降消项目工作存在的不足，拓展母婴保健技术服务，巩固爱婴医院成果，加强托幼机构管理，启动妇女健康行动，积极开展二级优秀保健院创建，全面完成妇幼卫生目标任务。
二、主要生命指标
孕产妇死亡率控制在25/十万以内
婴儿死亡率控制在13以内
全县五岁以下儿童死亡率控制在15以内
全县新生儿破伤风发病率控制在1以内
三、主要服务指标孕产妇系统管理率：
1、农村达85%以上，城镇达95%以上
2、儿童系统管理率达60%
3、产妇住院分娩率达95%以上;高危孕产妇筛查率达100%;高危孕产妇管理率100%
4、剖宫产率县级医疗保健机构控制在40%以内，乡镇控制在25%以内
5、预防艾滋病母婴传播hiv检测率达95%，其中hiv早孕检测率达80%
6、新生儿疾病筛查工作全县铺开，筛查率达90%
7、妇女病普查率60%，普治率90%
8、农村孕产妇住院分娩补助率达到100%
四、主要工作措施
加强领导，加强基层督导，强化乡村保健网络职责。
一是妇幼保健工作是大卫生工作的重要组成部分，具有公益性，将妇幼卫生工作纳入重要工作内容，明确责任，任务落实到人，实行目标管理、量化管理。
二是进一步加强完善保健网络建设。每个级镇要稳定1-2人专职从事妇幼保健工作，待遇不得少于同级同类专业人员水平，不得下达经济任务，对个别确属人口少、服务范围小的乡镇，要向卫生局写出报告，经批准后保健人员可适当的兼职，但要以保健工作为主;村村要有村级保健人员抓保健工作，消灭空白村。
三是卫生院要按季度对村卫生室进行考核，并作为兑现村卫生室补助的依据.
四是全县统一实行村级报表制度。县保健院在调查研究的基础上制定出村级报表表样，由乡镇参照以规范村报表。
五是县保健院要固定督导人员，实行责任制管理。对20个乡镇实行联片包院责任制方式管理，督导面达100%，督导行政村占10%以上，重点乡缜每季度不少于4次，一般乡镇一年不少于2次，大型督导一年不少于4次。
六是强化督导反馈质量。县保健院要制定督导质量考核管理规定，纳入保健质量控制标准，按季实行联片包院责任制工作汇报和考核，乡镇卫生院领导、防保人员相应要对辖区行政村进行包村责任制划分，制定责任制考核标准。对于督导不力的保健人员要及时进行调整，对于督导在限期内整改不到位、行动缓慢的乡镇，县保健院要上报县卫生局，并在季度例会上通报批评。
五、加强降消项目质量管理，进一步提高农村孕产妇住院分娩补助率。
一是加强与计生联系工作制度，结合房县2016年符合政策生育名单、新婚人群、流动孕妇五个一管理、育龄妇女花名册等做好孕妇筛查工作，提高孕妇筛查率，
二是要按照《孕产妇保健系统管理细则》，加强系统孕产妇系统管理，早发现、早检查、早确诊、早管理，重点是高危筛查率要达到100%，早孕检查率达95%，产前检查5次以上达95%，产后访视一次以上达95%，
三是杜绝家庭接生。
四是以孕产妇保健手册为载体，保健与临床形成有机结合，做到定期跟踪检查、定期随访、及时为高危孕产妇提供有效服务和指导.
五是严格执行分级分娩制度，严禁高危截留，对造成孕产妇死亡的，年度评先实行一票否决制。
六是县乡助产技术服务机构要严格执行《县卫生局关于严格执行农村孕产妇住院分娩平产(顺产)免费实施意见的通知》(房卫字[20xx]76号)文件精神.
七是加大产科建设规范力度，县保健院加强对乡级产科建设质量的规范性指导，加强三基考核，规范服务流程，努力为广大孕产妇住院分娩营造温馨、便捷、安全、有效的服务。
八是加强孕产妇急诊急救工作，进一步发挥孕产妇急救中心功能作用，加强急诊急救领导小组的职责，县乡助产技术服务人员要在急诊急救领导小组的指导下，加强三基三严的学习，认真做好学习笔记，不断提高业务工作能力，孕产妇急救中心要配足人员，设备时刻处于功能状态，急救药品品种数量齐全，无过期失效，司机、车辆随叫随到，确保在规定的时间内内完成急救任务.
九是加强产、儿科人员培训，提高县乡产、儿科整体服务功能。县保健院要制定好县乡产、儿科人员培训计划，采取有计划安排产、儿科人员到上级医疗卫生单位进修，请上级医疗卫生单位产、儿科专家来我县讲课，进行封闭培训。
十是对边沿、信息闭塞的乡镇加大贫困特困孕产妇救助。
六、依法开展母婴保健技术服务。
一是托幼机构卫生保健管理工作20xx年全县仍实行卫生保健合格证制度，县卫生监督局、县保健院要加大落实《托幼机构卫生保健管理办法》指导和检查力度，进一步规范幼儿园卫生保健管理工作.
二是出生医学证明管理严格按照出生医学证明管理办法规范运行，从20xx年1月1日起，出生医学证明实行计算机打印，不能落实的单位县保健院停发该单位出生医学证明.
三是加强三级预防，减少出生缺陷发生。所有有助产技术执业资格的医疗卫生单位要开展新生儿疾病筛查工作，实行月报表制度，同时结合两大系统管理，加大对出生缺陷调查，并要及进上报.
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