药学专业入学形式
学生来源在美国，药学专业招生的基本模式与美国大学的招生模式一致，药学专业要求高、难度大、竞争激励，录取比例较低。一般是申请人直接向各药学院提出申请，主要是应届高中毕业生。应届高中毕业生一般只能申请药学预科（Pre-profes-sionalpharmacyprogram），2年后完成规定的课程并达到相应的要求后可直接申请攻读Pharm.D。少数特别优秀的应届高中毕业生可直接申请攻读Pharm.D（ContingentAdmission），但在申请前也要达到已完成药学预科的程度。学生来源还可源于转校生，转校生必须预先注册。在符合条件的校内学生招收完后还有空缺的情况下，获得科学学士学位（Bachelorofsci-ence，BS）的本科生可直接申请就读Pharm.D。如，2012年托莱多大学药学院有5个空余名额[9]。申请程序一般是网上填写申请，两封推荐信，递交材料包括高中毕业平均绩点（Gradepointaverage，GPA，满分是4.0，一般最低要达到3.0），部分特定自然科学学科的GPA（如基础化学、有机化学、生命科学基础、生命科学运算、物理学基础、机能、解剖与病理生理学），美国大学入学考试成绩，个人陈述（Personales-say），简历，英语、外语、数学、自然科学、社会科学成绩，有的学校需要提供药学院入学考试（Pharmacycollegeadmissionstest，PCAT）成绩，国际申请学生还需要提供托福成绩、SAT成绩等。一般有面试环节，需对每位申请者进行一一评估，最终录取人数由招生委员会（Admissionscommittee）确定。申请Pharm.D基本条件有的还要求要有有效的社会保障号（Validsocialsecuritynumber）并满足体检需要。
学制与学历学位
学制美国的药学教育主要有高中起点的四年制本科（Bachelorofscienceinpharmaceuticalsciences，BSPS）和六年制Pharm.D教育，其中前2年为药学预科（Pre-professional），对Pharm.D和BSPS课程都是一样的。有的学校药学院只开设4年的Pharm.D教育，如华盛顿大学（UniversityofWashington）药学院，申请者要求已达到至少完成预科的程度[10]。完成2年药学预科并获准Pharm.D申请的同学，继续完成4年（分别称为P1、P2、P3、P4）的Pharm.D学习即可获得Pharm.D学位；未获准Pharm.D的同学则可进入相关的其他专业学习，2年后获得相应的本科学位，或者可同时向其他学校申请Pharm.D，或者下一年度再申请。后2年或4年分别为本科或Pharm.D的专业教育阶段（Professional）。完成了P1、P2的学习，可申请BS学位，完成了P3、P4的学习可申请Pharm.D学位。学位类型在美国，涉及到药学专业的学历学位包括：学士（Bachelorofscience，BS）、硕士（Masterofscience，MS）、博士（Doctorofphilosophy，Ph.D）以及Pharm.D（Doctorofpharmacy）。Ph.D与Pharm.D不同，前者为研究型学位，后者为专业型或技能型学位。Pharm.D是美国药学教育特设的一个学位，目前加拿大等国也使用这一学位，这一学位是针对药师（Pharmacist）这一职位而专门设立的，Pharm.D教育实质上就是临床药学教育，是美国多数药学院药学教育的主体甚至是唯一教育类型。专业与学位在托莱多大学药学院[11]，本科培养为BSPS，主要针对药剂与生物制剂等工业企业，不能申请作为药师，可从事药学工业、科学与研究、管理与商务、生物医学工业、法学、健康管理等，也可进一步进入医学院、法学院或研究生院学习。本科专业有：药物化学与生物化学专业（MedicinalandbiologicalChemistry（MBC）major）、药剂学专业（Pharmaceutics（PHAR）major）、药理学与毒理学专业（Pharmacology/Toxicol-ogy（PTOX）major）、药学管理专业（Pharmacyadministration（PHAM）major）。PHAM又包括多个专业方向，如商务管理（Businessadministration），专业销售（Professionalsales），国际商务（Internationalbusiness），商务管理与专业销售（Businessadministrationminorandprofessionalsales），国际商务与商务管理（Internationalbusiness&businessadministration），商务管理与MBA衔接（Businessadministrationminor&M.B.A.track），专业销售、商务管理与MBA衔接（Professionalsales/businessadministrationminorsandM.B.A.track），国际商务、商务管理与MBA衔接（Internationalbusiness/businessadministrationmi-nors&M.B.Atrack）等，2012年该校又增设了化妆品科学（Cosmeticsciencemajor）本科专业。该校提供的硕士专业有：工业药学（Industrialpharmacy）、药学健康管理（Pharmacy&healthcareadministration）、药理学与毒理学专业（Pharmacolo-gy/toxicology）、药物化学（Medicinalchemistry）；博士（Ph.D）专业有药物化学（Medicinalchemistry）和Pharm.D。在本科阶段学生后期的选择余地很大，几乎达到个体化、针对性的选择性教育。
课程设置
标准化程度高Pharm.D培养有统一的标准和指南，符合美国工业化、标准化生产的一贯做法。主要课程的设置各药学院均大同小异，能满足标准和指南的要求即可。在药学预科阶段需要完成一系列课程，主要包括4门生物学课程，8门化学类课程，数学、物理学、生理学各2门，其他还包括经济学、心理学、人类学、多元文化等课程，正因为课程设置的标准化，许多学校都开设有药学预科，在申请Pharm.D时可以互相承认，攻读药学预科也必须在ACPE认证的学校（Accreditedcollegeoruniver-sity）完成，在非美国机构所修课程需要通过美国世界教育服务（WorldEducationServices，WES）的成绩评估。但在课程名称等方面也存在一定差异，如药物治疗学是整个药学教育的核心课程，托莱多大学药学院为Pathophysiologyandpharmaco-therapy，汉普顿大学则是Druganddiseasemanagement；加州大学旧金山分校相应课程叫Therapeutics，北卡大学教堂山分校和明尼苏达大学叫Pharmacotherapy，分系统进行讲授，后者加有副标题为Patient-CenteredPathophysiology。主要课程系统性强Pharm.D专业教育共4年。在托莱多大学药学院[11]，病理生理与药物治疗学（Pathophysiologyandpharmacotherapy，PPT，7门共23学分）分三学年完成；药学实践训练课程分药学实践入门训练（Introductorypharmacypracticeexperience，IPPE，3门共4学分）和高级药学实践训练（Advancedpharmacypracticeexperience，APPE，8门共32学分），贯穿整个4年的药学专业教育过程。其他主要课程还包括专业实践拓展训练（Professionalpracticedevelopment，PPD，6门共20学分）、药理学（4门共分）、药物化学、生理化学、药学健康管理、微生物与免疫学及实验、药动学、研究设计与药物文献评估、肿瘤治疗的分子基础、肿瘤化疗的设计与应用、高级应用药动学、神经与精神疾病药物、神经与精神疾病药理学、法学与伦理学、研讨课等。选修课众多托莱多大学药学院针对Pharm.D的选修课多达90多门，分为本科阶段的选修课程和研究生阶段的选修课程，选修课涵盖的范围非常广泛，如生物医学化学问题、高级生物医学化学研讨课、药理学问题、高级药理学研讨课、化学依赖与药剂师、毒理学、药学实践问题、靶标药物设计、分子遗传、人类营养、疾病的分子基础、科学与社会、统计学入门、医学伦理、金融会计信息、市场原理、金融管理原理、商业的法律与伦理环境、药物警戒、疾病预防与控制、年轻人的健康问题、老年人的健康问题、营养科学、肥胖与饮食问题、药物化学研究实践、药物与毒性植物、生物化学技术、免疫学进展、药物化学进展、生物医学化学、蛋白质化学、核酸化学、酶学、生物学技术、癌症化疗、毒理学、毒代动力学、毒理风险评估、药剂师的金融与个人规划、药学实践问题、药学实践研究方法、管理药学研讨课、化学依赖与药剂师、医院药学管理、高级社区药学管理、剂量剂型设计、药剂学速率过程、老年病人管理原则、商务沟通与技术、对话与精神健康、药物与精神健康咨询、儿童行为与发展、药物的应用于误用、成瘾行为原理、医疗政策、行为神经科学、公众健康与衰老、健康与性别、药物使用的法律与组织环境、药学的犯罪实践与过程、特定主题讨论（Topics）等。重视实践课程美国的药学教育非常重视实践教育。在第一至第三学年（P1-P3），学生要参加药学实践入门训练课程（IPPE），该课程学时不多，每周或每两周一次，共4学分。主要通过在社区及医疗卫生机构获得实际的实践经验以及适当的假定直接面对患者的责任感，通过一系列的药学实践训练可学习并增强服务患者的技巧，主要完成：指导性教学课程，跟随药师（Shad-owingpharmacists）进行患者咨询，特别技能学习（如免疫接种，参加社区健康筛查）等事务；高级药学实践训练课程（AP-PE）是第四学年（P4）的主要课程，主要在医院、门诊或社区医疗卫生机构完成，使学生将课堂学到的知识用于药学实践，培养学生各种实际情况下的临床技能，学生需要花费每周大约40小时的时间去完成。要求所有的APPE课程都是在相应机构内能对患者提供以患者为中心的药学服务的药师指导下进行的。除IPPE和APPE外，还有专业实践拓展训练课程（PPD），该课程在托莱多大学药学院持续3年（P1-P3），学分达到20学分，仅次于APPE的32学分和病理生理与药物治疗的23学分。主要模拟训练实际工作状态，训练学生在实际工作中怎么做、为什么做、如何做、什么时候做、做好需要具备哪些方面的知识，等等。4.5学科融合度高在美国，一个教学单位常常承担多门课程。托莱多大学药学院下设教学单位（Department）主要有3个，包括医学与生物化学、药理学、临床药学，每个教学单位要同时承担多门课程。如，药理学教研室要承担的课程就有10多门，包括药理学、毒理学、生物药剂与药动学、肿瘤化学治疗学、毒代动力学、人体与异源物的相互作用、药学数据分析、机能解剖与病理生理、神经与精神药理学、药理学问题与讨论、高级药理学讨论、毒理学危险评估、高级药理学论文写作等。
作者：宋煜 单位：福建中医药大学药学院
根据教学需要，可以将实验内容分为基础技能型实验、专业应用型实验以及综合创新型实验3个不同类型和层次，摸索适当的比例组合以及相应的教学方式。基础技能型实验针对经典的基础技能型实验，引导学生认真地预习准备，深入掌握基本测试和操作技能，并放手让学生自己讨论和动手操作，理解规范操作程序设定的意义和原因，而不是仅仅机械地记忆操作流程。在这部分实验内容中，着重培养学生规范的实验操作技术和良好的实验室习惯，让他们可以熟练运用实践技能，为其他实验课程的学习打好基础。基础技能型实验课程的考评体系，应着重考察学生的实际动手能力和良好规范的操作习惯[1]，教师应全程跟踪学生实验过程，而不是仅仅简单地根据事后的书面实验报告进行打分。科学严谨的实验态度是科研工作的生命线，正确规范的操作过程演化出的结果才是可信的。同时应鼓励学生对教材提出质疑并及时予以引导讨论和解答，让学生真正理解操作规范的合理性和必要性，进而自主地用规范要求自己的操作。
专业应用型实验“学以致用”才能充分调动学生的积极性，因此设计适当的专业应用型实验课程十分重要。教师应结合制药企业一线生产实际，从学生未来的发展和就业需要，选取适当的药剂制备和检验项目作为实验内容，并指导学生完成解决问题的完整流程：从查阅分析相关资料、选择教材中合适的实验方法、讨论遇到的相关问题，通过实践操作和理论验证，在同学之间和师生之间互动交流的基础上，尝试回答问题，从而达到巩固实验基础技能和理论知识，熟悉今后工作实际环境，培养工作中解决实际问题的能力。本科教学的大部分对象今后都将走向实际工作岗位，课程设计中充分照顾他们的心理需要，能促使他们从“要我学”变成“我要学”，起到事半功倍的效果。例如片剂常见的片型有普通片与缓释片，采用辅料与质检项目有所不同，因而在实验中让学生用茶碱为模型药物选用合适的辅料制这两种片剂，并依据所学知识制订常规质检项目，学生在比较中对普通片与缓释片的相关知识及异同点有了较全面的认识与思考。对于专业应用型实验课程的考评规则，除了考查学生规范操作的实验室基本技能要求外，应着重考察实验全过程中学生独立思考分析和查阅运用资料和教材知识解决问题的能力。
在学生较好地掌握前两类实验的基础上，结合教师科研方向或专业热门方向，精心选取有充分扩展性和应用前景的课题，作为没有标准答案的开放式实验教学课程。教师在选择课题的时候应尽量选择自己正在深入研究或者曾经深入思考过的方向，用自己身体力行的创新思考和学生共同砥砺，开展头脑风暴，充分调动和运用学生的思维能力。在这个过程中可以将学生分组进行实验，运用团队的合作和比较激励机制，鼓励学生根据对理论知识的掌握和理解，自主选择课题路线和实验方案，在实际制备和检测过程中自行验证设计思路并做相应调整；鼓励学生使用前沿新技术、新剂型和新的制备工艺，在全开放式的环境下允许失败，灵活地运用理论知识作多方尝试。教师在这个过程中可以扮演平等的讨论者，以及关键之处的推手，引导而不包办，让学生激活创新意识，完整地体验整个研究流程。综合创新型实验的考评体系，对最终实验报告不作过高要求，重在考核整个研究过程运用理论知识和实验技能解决问题的能力。对于每个阶段的讨论小结及方案设计，分析判断，调整进程，均应留下完整的书面记录，教师根据全过程的完整记录考察学生的独立思考和判断能力，从鼓励学生创新的角度出发，对于有合理思考、实验和判断的试错过程也应打高分，而不是仅仅看是否得到完美的所需结果。通过以上改革，整合了学生的知识框架，培养了学生对知识的综合运用能力与创新能力，为实现培养现代化的药剂学创新型技术人才奠定基础。
药学专升本人才培养随着我国药学事业的发展，社会对药学人才的要求越来越高，为了提高自身的学识水平与学历层次，增加就业机会，不少药学专科生选择了继续学习深造，药学专升本教育在我国发展迅速，招生规模也逐年扩大。笔者根据浙江中医药大学近几年来全日制药学专升本的教育情况，针对专升本学生的特点，就其人才培养模式、课程设置和毕业课题实施等方面展开讨论。
一、药学专升本学生的自身特点
相对而言，专升本学生属于较为特殊的人群：一方面，他们已经历大学三年的专业学习，有些学生已经就业过，具有一定的实践经验；心理年龄较一般的在校生成熟，自觉性和自律性较强；普遍具有学习的需求，学习态度端正、认真。另一方面，由于受专科教育模式的影响，学生对老师的依赖性强，缺乏创新能力；掌握的专业知识面比较浅，重在实用性和技术性，专业知识的综合运用能力不足。此外，专升本学生可能存在一定程度上的自卑心理，总觉得要比4年制的本科生差，不能较好地正视在学习、生活、实习或就业等过程中所遇到的问题或困难。
面对这些问题，药学高等院校应采取措施，提高药学专升本学生的综合素质和技能，培养符合市场需求的人才。首先，学校应对专升本学生进行定期心理辅导，弥补学生的心理缺陷，使学生能够及时发现自身的优缺点，提升其对环境等的适应能力。其次，鼓励学生参加学校或社团举行的各类活动，如大学生创业大赛、“中草药”嘉年华等，通过参与活动的组织、开展，提升学生的交流能力和协作能力，打造团队合作精神和创新精神。最后，药学专升本学生的专业理论性和技术性较高，从长远发展考虑，毕业生考研是提升个人能力和知识水平很好的途径，可鼓励他们继续学习深造。
二、药学专升本的课程设置与教学模式
1.课程设置
浙江中医药大学药学专升本的学生专科期间所学专业涵盖药学、中药、生化制药技术、生物制药技术、化学制药技术、中药制药技术和药物制剂技术，因而学生基础存在着较明显差异，对药学知识的掌握情况参差不齐。针对这一特点，课程设置和教学内容应偏重补充、巩固药学专业基础知识，并增加综合性课程的比例，即以药学专业知识为主干，以化学和基础医学为基础，以外语、数学、计算机为基本手段，重点讲授药学领域的新技术、新成就和前沿性内容。
全日制专升本的学制为2年，其中还有一个学期为毕业实习，真正只有3个学期的课程学习时间，科学合理地进行课程安排十分重要。根据药学专业方向的需要，可将药理学、药物化学、药物分析、药物合成、药剂学、生物药剂学与药代动力学、天然药物资源的利用与开发、天然药物化学、药用植物学与生药学等设为专业必修课；并增设生理学、临床医学概论等基础性课程；有机化学、无机化学、分析化学等化学学科，在专科期间已学过，也是入学考试的考察科目，不必重复开设，可适当增加化工原理、药用高分子材料学、制剂工艺设计学等学科课时；同时，为提高学生外语水平、文献检索能力和综合技能，开设英语、文献检索、计算机、医药数理统计等应用型和综合性课程。另外，浙江中医药大学属于以中医学和中药学为基础的综合性大学，可将中医药学相关知识如中药学、中医学概论、中药炮制学、中药商品学等课程设为公选课，让学生根据兴趣选修，利于他们结合药学与中药学知识，形成自身的特色和所长。
2.教学模式
由于专升本的学生具有一定的知识基础，理论课程教学中应改变以往单纯老师讲、学生听的被动模式，可借助录像、多媒体、幻灯片等多种教学技术，开展问题式讨论、案例分析、角色扮演等教学方式，增加老师与学生间的互动。教师在进行教学内容讲授的基础上，应结合学科的当前现状及发展动态，启发学生发现问题并解决问题，重点培养学生对药学专业知识的综合运用能力和协同合作能力。例如，药剂学课程中讲授靶向制剂章节时，课堂讨论后老师要求学生选择一种靶向制剂，围绕其辅料、制备、优点和不足等，以小组为单位撰写论文，并以PPT的形式进行课堂汇报，通过小组答辩、教师点评的形式予以评价。此种方式不仅极大地巩固了相应的知识点，充分调动了学生学习的主动性。也提高了学生的语言表达能力和沟通组织能力。
实验课的教学则可融合药学相关的理论知识和操作技能，把药学各专业课程的独立实验相结合，设计成综合性实验。例如，阿司匹林肠溶片的制备，通过分组，分别完成药物化学部分合成阿司匹林原料药、药物制剂部分制备阿司匹林片剂；药物分析部分检测阿司匹林原料及片剂的质量、药理学部分进行药效学和毒理学研究、生物药剂学部分开展药代动力学和稳定性研究等。这种模式有利于学生将理论知识与专业技能相衔接，优化他们的知识结构，提升知识的综合运用能力，从而提高人才培养的质量。同时，教师的教学内容得以丰富，学生也对每一门课程的研究方向有了进一步的了解，不仅激发了他们的学习热情，也为他们步入社会、更好地开展岗位工作奠定了良好的基础。
三、药学专升本毕业论文导师制的开展
由于目前大多数药学高等院校往往提前一年甚至一年半进行毕业论文的导师选报工作，而此时专升本学生刚刚入校，在校时间较短，不知道导师的专业方向，导师也不清楚学生各方面的情况，相互间缺乏了解，造成了专升本学生难以找到适宜的毕业论文指导老师。
因此，学校在专升本学生进校后应给予学生与导师充分交流的机会，通过在网站上导师的相关信息、与导师的见面会等方式，使学生与导师间相互熟悉，在双方相互了解的基础上，首先由学生自愿选择导师，导师再对学生进行一定的考核，合格后开展论文指导。学生在导师的指导下，自选课题或参与导师的科研课题，进行文献查阅、方案设计、实验开展、论文撰写等一系列工作。由于此时专升本学生也正在药学专业课程的学习过程中，学生也可结合毕业论文工作的实施过程中遇到的问题，在理论课堂上寻求解决的方法，从而形成理论与实践相互促进的良性循环。而导师也应结合学生的个性差异因材施教，依据毕业论文计划表，要求学生完成开题报告、文献综述、外文翻译等任务后进入实验室；同时指导学生在毕业环节合理安排好毕业课题、实习、考研等的时间，协助解决在实验过程中出现的问题，引导学生开展毕业论文工作，顺利地完成学业和就业。
参考文献：
[1]邵海燕，蒯丽萍.药学专升本课程设置的改革与实践[J].药学实践杂志，2006，24（6）：375-376.
[2]姜远英，孙华君，曹永兵.药学专业本科生的知识结构[J].药学教育，2008，24（5）：9-10.
论文摘要:在当前我国中医药教育实践过程中，学生普遍缺乏批判性思维，盲目遵从大家，创新意识薄弱，西方医学教育色彩过重等弊端成为我国中医药人才培养的障碍。当代西方科学哲学家费邓阿本德提出的多元主义方法论，其反对科学教条主义、科学霸权主义以及反对一元主义方法论，进而倡导科学认识工具的无限自由、批判理性思维等核心思想，时中医药教育具有极大的理论价值和现实指导意义。
保罗·卡尔·费耶阿本德(paul karl feyerabend,1924一1994年)是当代西方科学哲学集大成者之一，与另外三位科学哲学家一波普尔、库恩、阿卡托斯并称为“当代西方科学哲学四杰”。费耶阿本德的多元主义方法论是其理论的核心，用他自己的语言描述就是"angthing goes"，即“怎么都行”。面对当前我国中医药教育出现的一系列弊端，结合多元主义方法论这一主要理论观点，对于正确认识并采取有效手段改进中医药教育有很大的帮助。
1费耶阿本德多元主义方法论核心内涵
非理性批判。多元主义方法论实际上是费耶阿本德对逻辑实证主义哲学流派的一种理性反思，故费耶阿本德也以理性者自称。尽管费耶阿本德批判理性思维，主张用非理性思维来对待科学，但其批判的整个过程又显然是理性的。而他对于理性的一元主义方法论的批判，却是非理性的多元主义方法论的最好体现。
认识客观世界的方法不存在统一的标准。费耶阿本德之前的逻辑实证主义主张用普适的超越特定语境的定义、标准、理论来为世间万物奠定基础。至少在“维也纳学派”看来哲学的任务就是为一切知识奠定统一标准，并给人生指示可靠的行为准则。费耶阿本德却认为只要有助于科学的发现，任何方法和尝试都是可以被应用的。因此，他说，“没有‘科学的’方法、没有任何单一的程序或单一的一组规则能够构成一切研究的基础并保证它是‘科学的’、可靠的。
文化需要存在差异性。费耶阿本德承认“不存在什么‘客观’的理由能使人们宁愿选择科学与西方理性主义，而不选择别的传统，事实上，很难设想类似的理由是什么……所有文化都有它们各自喜欢的‘客观’理由。对于文化的选择，人们应该有其自由，而不应该用各种理由来规制人们的权利。
教育应该倡导自由和宽容。费耶阿本德看来，个人的快乐和发展一直以来并最终将是可能的最高价值。这样的价值不是否定历史演化而成的现存价值观，而是排斥用现存或是立足于固定语境下的价值来批评否定另外语境下的价值观。自由社会下，任何事物都是平等的，包括科学知识。所以不应当用权威的科学来教育人们，而这样使得人们丧失了本应该可以改变自己思想、行为等的机会。
2多元主义方法论对中医药教育的借鉴意义
随着人民群众生活质量的提高，人们多元层次化的就医格局也日渐形成，而中医药成长发展的根基—中医药教育，尚未形成开放、自信、包容的思维框架。在全球多元化的进程中，中医药教育有必要突破传统的思维范式，以创新的理念指导，新颖的教学模式来适应社会的变化。在这样的背景下，多元主义方法论为中医药教育创新意识的培养提供了理论和现实的借鉴意义。
用非理性批判的眼光确立中医药发展的自信心。一个巨大的问题始终围绕着中医药教育整个过程，即中医是否科学。一直以来，中医药从业者和师生们被冠以“经验医学者”的角色。这不仅影响到了中医药教师的教学热情，对中医药受教者来说也产生一定的负担，主要表现在就业上遭受的“歧视”，因而增强教师和学生的自信心是一个十分重要的要求。用费耶阿本德的批判理性一元主义的观点，可以从哲学理论的高度予以教师和学生一定的启迪。由于费耶阿本德经历了第二次世界大战并因此患有残疾的缘故，此后曾亲身体验到传统医学的魅力，费耶阿本德对此总结评论说，“对付一种特定的真实客体，通常有不止一种实践，而是有许多种实践。在医学中，人们有西方的科学方法(它产生于17世纪的科学向人体领域的可疑扩展)，还有《内经》的医学和部落医学。这些实践要么产生机体的状况，要么能够说出这些状况是怎么产生出来的，在这个意义上，它们是科学的”。费耶阿本德认为科学和非科学之间应该有一定的张力和空间，这样对客观世界的认识才能有更加宽广的视野。所以在中医药教育创新意识培养上，首要的任务是建立教师和学生强大的民族自信心，自信才是创新的基础。
提倡质疑的精神。教育的创新有渐进创新、结构创新和突破创新。通过医学的客观经验总结到对权威的质疑最后创造出新的理论，这一系列的过程涵盖了整个三种教育创新。从我国的传统文化渊源来看，尊师重教的理念纵向贯穿了整个民族教育，当然也包括中医药教育，而这又导致了中医药创新意识的发展显得非常缓慢。对先人及大家的盲目遵从，使得中医药的实践要求与理论无法很好的匹配。费耶阿本德认为既然科学没有统一的标准，那么这个自由的社会中专家学者也应该没有特殊的话语权，“问题不是被专家们解决的(虽然他们的建议不会被忽视)，而是被有关的人们按照他们所重视的思想，根据他们认为最适当的程序来解决的”。从这点来说，对权威的质疑会极大的促进中医药的发展。中医易水学派的创始人张元素有李东垣、王好古、罗天益等弟子。张元素在《内经》《中藏经》的脏腑辨证基础上，形成了一套脏腑辨证理论体系，弟子李东垣则发展了张元素的学说创立脾胃学说，自成“补土”一派;王好古则创“阴证论”;罗天益则着意阐发脾胃虚损病机外，对三焦辨治又有进一步的发挥，这一例子很好地证明了质疑精神是中医药创新发展的最好途径。
中医药的发展要因时因地因人。医学的发展更要适应社会的发展，这样才能达到两者和谐共生。创新的观点要用动态的眼光来捕捉，文化生态已经成为不可逆转的趋势，尊重文化的多样性和共生性，用“兼收并蓄”的态度对待各种医学才是中医药发展的必由之路。在我国古代使用虎骨、野生羚羊角等野生中药材是合法的，但是在当今生态系统弱化的情况下，使用野生中药材显然不太现实，因而利用药物化学技术制造生物活性相同或相仿的药材便符合历史发展的要求。再者一个例子，中医流派中有一个“火神派”，其核心理念是用附子、干姜等烈药“洞明阴阳之理”。火神派发端于川蜀，用药适应了当地人的体质，但是在江南或是其他地区，由于不适应当地环境和群众体质，疗效没有在川蜀地区显著，然而也不能由此断定火神派的理论错误。中医药根植于特定的地域文化上，用包容和理解的心态对待文化的差异性也正是培育中医药教育创新意识的方法。
中医药教育应该因才施教。疗效是检验医学的唯一标准，从这个角度出发中医药的教育更应该以临床实践为主，理论教学为辅。中医药教育走高质量的道路已经成为人们的共识，当前的中医药高等教育统一化、标准化的教学模式已经缺乏足够的激励机制来鼓励学生进行创新，而中医药教育又是中医药健康可持续发展的基石。在自由社会中，人人享有平等的话语权，亦即有了平等的选择权。专家和权威的话语只能是作为参考，因此对学生进行因才施教，切实尊重学生的选择，正确引导学生的中医药价值观也是中医药教育的创新之处。
3差异化引导教学培育创新意识
哲学是一个认识工具，它能为人们认识和解决新问题提供智慧和方法论的指导，同时哲学又是培养创新意识的思维导向。通过多元主义方法论的理论支撑，对比中医药教育过程中的不足和缺陷，实行差异化引导的教学模式对中医药教育整体改善将有促进作用。
中西医理论教学需要交叉整合。当前中医药院校面临的尴尬境况是中医不中，逐渐沦落为二流的西医院校，集中表现为中医药院校的学生接受西医理论课时明显多于中医理论课时。多元主义方法论看来，用一种思维方式解决不了层出不穷的医学问题，那么多种医学思维的有效整合才能避免医学上的短板理论。常用药安宫牛黄丸中有一味清热解毒的君药—牛黄，古人所著的辨证用药理论基础《温病条辨》中用的都是天然牛黄，然而天然牛黄少之又少，不能满足现代市的需求，因此现代多采用了人工牛黄加以制造，而人工牛黄在效用上显然不能十分准确地匹配天然牛黄。那么在临床实践中，中医就应当通过西方医学的还原论观点，对比总结用量一疗效之间的规律，找出符合现代特征的用药量。中医教育要回归其本质，并不是说要全盘中化，否定西医的优点。正确的做法是合理设置课程，以中医药传统理论教学为主，西医理论教学为辅。中医药传统理论教学以古籍经典为主，西医理论教学以实用性为首要原则，以此来体现中医药教育兼容并包的系统医学理念而又有差异化的策略。
公共课程教学与开放式教学有机结合。规模化的教育有助于从数量上培养中医药技术人员，却无法很好地保证质量上的优质性。培养高素质的中医药人才需要学生具有良好的基础知识和发散性的思维方式，同时又需要在发散后形成收敛性的思维意识。在发散过程中能提出问题，进而有针对性地质疑问题，总结规律后收敛成独特的技能和理论。公共课程的教学应该多注重灌输体现中医药价值导向的理论特别是中医药人文精神的培养，以集中授课的形式展开，奠定一定程度的中医药基础知识，形成发散的知识结构;另一方面借鉴pbl ( problem-based learning)教学模式，以问题为基础、学生为主体、教师为导向的小组讨论式教学，把学习设置于复杂的、有意义的问题情境中，通过学生小组合作形式共同讨论和解决问题，学习隐含于问题背后的知识，以此形成批判教条主义一元方法的收敛性思维，契合多种思维方式有机结合的曲线知识结构。
理论教学与临床实践教学相辅相成。中医药教育的另一遭人垢病之处就是理论教育无法适应临床实践的需要。多元主义方法论观点看来，只要是能够对认识客观事物有好处的方法都应该被加以应用。临床疗效是医学价值和尊严最直接的体现，实践亦是检验理论的唯一标准。故而突出临床实践教学的首要性，以实践总结理论，深化理论教学在中医药教育中应当被一以贯之的执行。具体教学中，临床实践教学时间需要增加，理论教学应当以实用和简洁的方式为实践教学服务;探索本科导师制、研究生教学师承制的可行性;临床实践学分要求需要被提高;鼓励临床实践经验总结和出版文章、著作，形成有价值的理论体系，由此用具有时效性的理论反哺理论教学滞后的弱点。
医药营销论文参考文献的写作标准格式是什么样的呢？我们在参考文献的写作时要注意什么呢？还有哪些要求呢？这些都是我们要考虑的问题，下面小编就采编了关于医药营销论文参考文献的范例，让大家来参考借鉴。
医药营销论文参考文献：
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[3]创新：导入药学监护的医药营销战略中国药业2001/07中国期刊全文数据库
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[5]医药营销专业的中药鉴定学教学探讨药学教育2000/02中国期刊全文数据库
[6]浅析医药营销组合策略黑龙江医药2000/01中国期刊全文数据库
[7]组织营销社会实践培养医药营销人才现代技能开发1999/12中国期刊全文数据库
[8]试论市场营销学与医药营销人才的培养药学教育1999/03中国期刊全文数据库
[9]医药营销必须走出误区中国药业1998/12中国期刊全文数据库
[10]医药营销队伍素质是个大问题中国药业1995/06中国期刊全文数据库
[11]医药营销的公共关系学中国药业1995/10中国期刊全文数据库
[12]试论医药营销人才的培养药学教育1995/04中国期刊全文数据库
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毕业实习是药学专业教育教学的一个重要组成部分。通过实习，使学生进一步巩固专业基本理论和基本知识，提高专业技能，培养分析问题、解决问题的能力，初步学会从事科学研究的基本方法;实习期间，尊敬师长，团结同学，热爱劳动，爱护公物;刻苦钻研业务、理论联系实际，努力掌握实际工作本领;业余时间积极参加体育锻炼和各项文体活动，不断增强体质，使学生的德、智、体全面发展，达到专业教学计划所规定的培养目标和要求，把学生培养成为适应社会主义现代化建设所需要的从事药学工作的高级专门人才。
一、明确指导思想，加强组织管理
为了圆满完成毕业实习以及论文工作，我校成立了教务处宏观管理，院系具体落实的实习管理机构，教学管理部门负责实习工作的安排、落实。学生管理部门负责实习生的思想动态以及考勤，并要求实践教学基地由专人负责实习工作。
二、不断完善教学大纲，紧跟时展
教学改革是教学永恒的话题，为了保证专业的领先性，根据专业发展要求，结合行业特点，不断完善修订了教学大纲，大纲中明确要求加大实践教学环节学时比例，学分占到了总学分的10.2%，并贯穿整个教学全过程，其中药用植物与生药学实地教学安排在第四学期，实习及毕业论文设计、答辩共17周，其中毕业实习12周，最后5周毕业论文设计、答辩。实习主要在医院药剂科、药厂、药检所、药学院各研究所及校内外科研单位进行。每位学生根据自己的意向选择一个实习单位，在此基础上，药学院再结合各实习单位的具体情况进行分配。
三、不断加强实习过程管理，严格实习考核
针对实习过程中普遍存在的就业、实习与考研三者之间的冲突问题，学院本着对学生负责、对实习单位负责的态度，积极采取各种措施，引导学生正确对待三者之间的关系，在实习生管理过程中严格要求实习生遵守各项规章制度，特别是遵守实践教学基地的各项劳动纪律和规章制度，加强对实习生的管理工作。
实习期间由实习单位指定带教老师，结合本单位实际情况，负责实习内容(包括课题)的拟定及业务指导。带教老师对学生要严格要求，细心指导。随时检查工作及进度，及时提出建议或意见。学校组织专业教师定期了解实习情况，必要时协助带教老师对学生的实习做业务指导。学生实习中应按要求书写实习工作日志，详细记录实习内容、操作方法、经验体会，并作为实习考核的内容之一。
考核包括政治思想和劳动纪律考核、业务考核两个方面。带教老师根据学生在实习期间的政治思想、劳动表现、学习态度、专业知识掌握情况和操作技能等，结合生产实践，按“优、良、中、差”给予评定。
四、重视毕业论文(设计)环节
本科毕业论文(设计)是本科生综合运用所学知识、发现问题、解决问题、进行综合训练的重要实践教学环节。我校本着“严格选题方向，强化训练指导，加强过程监控，规范论文答辩，认真分析总结”的原则，制定切实可行的计划和强有力的措施，加大投入力度，制定了新乡医学院药学专业毕业论文管理办法。毕业实习专题题目确定后，统一填写“开题报告”，正式拉开了毕业论文实习工作的帷幕，为了督促和检查学生的实习和论文的撰写情况及教师的指导情况，我院经常与实习单位以及实习单位的指导教师取得联系，了解学生的课题进度和老师的指导意见，并及时解决出现的问题，安排下一步的工作。针对论文的规范性问题，按照研究生论文要求，安排有经验的老师用多媒体逐项对学生进行讲解。为确保毕业论文工作的顺利进行，另外，还明确要求加强毕业论文领导小组对论文指导全过程的监控，以确保每一位教师严肃认真地进行指导。针对论文指导教师，在我院制定的“新乡医学院药学院关于本科毕业论文(设计)的规定”中，对指导教师的资格、职责以及论文答辩要求和评分标准都做出了具体明确的规定，为毕业论文工作的顺利进行提供了可靠的保障。
五、认真组织答辩，及时总结归档
成立专家答辩小组，即药物化学组、药物分析组、药剂组、药理组和中药组，邀请省内外的知名学者担任答辩主席。参加答辩的学生首先多媒体汇报课题研究的目的、意义、方法及结论等，然后由答辩小组进行提问，最后答辩小组按照评分标准评定成绩。
六、思考
经过近几年的发展，我校药学专业的实习及毕业论文工作取得了一定的成绩，主要表现在：(1)毕业论文管理有关规定得到落实，同时，在工作中得到进一步完善。(2)论文答辩组织严谨，答辩过程规范。(3)论文写作比较规范，并不断趋于完善。(4)论文成绩的评定比较客观、合理。
但也存在不少的问题，主要表现在：(1)有的学生论文在格式上还不能完全按要求撰写。(2)少数学生论文参考文献偏少。
总之，为了进一步提高教学质量，以后我们将进一步完善毕业论文的制度和措施，切实提高工作质量，努力把实习工作以及毕业论文工作做得更好。
摘要：中药药理学是近几十年来形成的一门新兴学科，它是中医药学的重要组成部分，是中西医药结合的产物，是中药现代化发展的必然，也是中药学在我国发展的一个重要分支学科。其特点是既要遵循中医药理论，又要结合现代医学知识，并用现代医药学研究中药的成果阐明中药防治疾病的道理，因此它也是中药走向世界的桥梁。但是纵观现代中药药理学研究，有很多仅仅简单选用、借鉴西医的指标来衡量“中药”，逐步走向脱离中医药理论的指导，成为了名副其实的“天然药物药理学”。
关键词：中药药理；中药理论；中医药理论
中图分类号：R285
自20世纪20年代初，中国学者首先对麻黄的成分麻黄碱、伪麻黄碱进行了系统的化学及药理研究，并发现它的特殊药理作用以来，利用现代科学方法研究“中药”已有80余载。时下“中药药理学”研究已经成为一个热门学科，关于中药药理研究的文章不下数万篇，但是纵观现代“中药”药理学研究，笔者提出以下质疑：
1．思考之一：“中药”药理名称思考
1．1中药药理学
人民卫生出版社第六版《中药药理学》是这样界定“中药药理学”的：在中医药理论指导下，运用现代科学方法研究中药与机体(包括病原体)相互作用及其作用规律的科学。
它的本义和出发点是在中医药理论体系指导下，用现代科学技术研究“中药”。之所以称为“中药药理学”，就应该体现中医药理论特色，如果失去了中医药理论的指导，就不能称为“中药”，更不能称为“中药药理学”而只能叫做“天然药物药理学”。
1．2中药现代化与现代化的“中药”
用现代科学技术手段研究“中药”，并不等同于中药现代化。药物本身作为用于治疗、诊断、预防疾病的物质，没有“中”“西”之分，也没有国界之分，更没有好坏之分，关键看如何应用它。中医与西医都有自己独特的理论体系。如果一个药物在中医药理论体系的指导下应用，可以称为“中药”(同样包括人工合成品)；同样，如果一个药物在西医药理论体系的指导下应用，可以称为“西药”(也包括天然药物)。在此基础之上，才能够谈得上中药的现代化研究。如果脱离了这个大前提，“中药”的现代化必然会失之偏颇。在中医药理论指导下用来预防或治疗疾病的药物称为中药。这不仅指明了中药的学术概念，还界定了它与天然药物、其他民族药的不同界限。从此看来，是中医药理论赋予了中药的基本特征。
以上基本概念的混淆进而使得某些“中药药理”的研究越来越偏离中医药理论的指导。可以说这些研究已经背离了中医药理论体系，导致中医药的特色越来越黯然，而成为变了味儿的“天然药物药理学”。长此以往，中医药非但得不到发展，反而会走向萎缩。
2．思考之二：中医药特色之疑
什么是特色?中国工程院院士王永炎教授提出所谓“特色”。应是指彼无我有或彼短我长的东西。那么所谓中药特色，应是指植根于中国文化的一种独特的认识与用药治病的思维模式。这种思维模式称之为理性认识、理论思维，具体讲就是指中药理论。它代表着中医药理论体系特征，反应其理论思维内容和规律。中药理论是中医理论的重要组成部分。没有中药理论就没有中药特征，或者说，失去中药理论，中药就不成其为中药。应该承认：中药同其他药物一样，只有用于临床才真正起到“药”的作用；中药如何用于临床，即在什么理论指导下用于临床，其结果是截然不同的。如果按照西医药理论使用中药，如麻黄素治喘、黄连素治痢、附子苷强心、甘草素止咳、青蒿素截疟等，脱离中医药理论来应用，那就未免南辕北辙，不能视为中药。倘若不分寒热虚实，见喘用麻黄、遇痢用黄连，显然是不会收到预期效果的。中药必须依据中医药理论用于临床，才能保证用药安全，产生预期的效果。
3．思考之三：医药脱离之疑
中药是中医用以防治疾病的重要武器之一，它与中医是一对孪生兄妹，同源互根，相互依存，不可分离，互相呼应，互相渗透，密不可分。中药与中医，同时产生，互为存在的条件。中医离开中药，辨证论治就成为空谈，无从选方用药，中医不可能完整；没有中医，中药也就失去了依托，不可能发挥真正的疗效，失去了“用武之地”。没有任何其他的东西可以取代其中的一个。所以历来认为中医中药是一家，不能有此无彼，彼此分离。当前存在的医不知药情，药不知医用，医药分离的模式，不适合对中医药的管理，也不利于中医药的发展，医药结合才是正确的道路。所以，作为中医药战线工作和研究的同志，我们的主要任务是扬我中医药之长，发展中医药，绝不能走“医不管药、药不知医、医药分离”的路子。
实际上，中药的作用机理在中医药制论体系中已经阐明得很清楚，包括药性理论。但是借鉴现代药理方法研究中药的手段实际上是完全脱离了中医药的理论体系的指导。那种置中医药理论于点缀，完全按照西药的模式开发应用中药的方法和道路，是不符合中药自身发展规律，对中医药发展有损无益。发展中医药，实现现代化，中药特色不能丢。
1保障体系建设
1.1成立中药学专业硕士学位培养管理小组把专业学位培养工作纳入学校研究生教育体系，使之走上规范有序的管理轨道，是成功实施专业学位培养的重要保证。实践基地的运行工作由校企双方共同管理。双方协商成立联合培养基地管理委员会，全面负责实践基地的运行，协调双方的合作。
1.2专业学位入学考试注重把握研究生的招生质量，和普通统一录取研究生一样，从报名、参加国家统考、面试等环节入手，严格把关，确保选拔出真正热爱中医药事业，具有较强的实践能力和创新精神的学生。
1.3导师培训与实践基地建设坚持高标准遴选企业导师，选聘对企业的重大技术需求有认识，有很强解决实际问题的能力，又有较深理论学术功底的企业专家担任兼职研究生导师。建立企业导师培训制度，及时对新聘导师进行培训，使他们在上岗之前就明确研究生导师的职责，熟悉研究生培养过程中各阶段的要求和标准，有计划、有步骤地培养研究生做出创新性成果。实践基地建设过程中，必须不断加强与具有杰出的科研队伍、先进的实验设备、较完善的科研场所和充足的科研经费等优质资源的企业联系，优选具有较高科研实力及创新能力的大型企业。
1.4经费保障体系建设制定专业学位研究生经费使用管理办法，鼓励并规定经费充足导师(在3万元/年以上)招收专业学位研究生，学校在各级奖项评定方面给予倾斜。学费收入65%用于组织课程开设、导师培养经费、安排教师异地教学的交通及食宿、招生工作及论文评审、答辩等。35%用于安排学生实践基地学习、接洽合作单位、配合研究生处招生工作等。同时依托实践基地和重大合作项目也是保障专业学位研究生教学经费的重要途径。例如广州医药研究总院与学校建立了长期产学研合作与联合培养研究生的关系，2006年以来，每年联合培养硕士研究生1-2名。广州医药研究总院每年投入人员培养经费约2万元，由学生为主展开的相关专题研发费用目前为止已达30万元，包括委托给大学相关研究所和实验室的研发费用及在企业实验研究中直接的材料消耗费用。平均每年投合培养的经费约15万元左右，为研究生培养提供了有力的经费支撑。
1.5专业学位论文标准与考核继续坚持对研究生公开发表科研论文的规定;学位论文的选题要紧密结合企业科技需求;严格进行学位论文资格审核和答辩程序，组织安排研究生管理人员旁听论文答辩。
2存在问题分析
2.1身份认同危机目前中药学专业学位研究生教育与学术学位相比，其知晓度和认可度相对都比较低，同时教育业对专业学位的宣传力度不够。社会各界对其认同度不高。因此，当学校2010年春季中药学专业学位研究生招生计划出台时，没有引起考生的积极响应。招生过程中报考人员少，还有许多学生对学位证书存在疑问等。3.2中药行业缺乏资格准入制度和国际职业资格认证体系专业学位是一种职业学位，必须与职业资格认证体系紧密挂钩。中药专业由于其技术性、专业性强，我国实行的是执业药师资格证书制度。然而当前获得申请执业药师考试资格，需要取得硕士学位，从事药学或中药学专业工作满一年;另一方面，中药行业缺乏专业准入限制，许多从事药师工作人员没有执业药师资格证，很大一部分执业药师并不是药学专业毕业生。此外还缺乏相关专业的国际职业资格认证体系。如何实现两者有效衔接，仍有待有关管理机构的论证。
2.3办学宗旨偏差专业学位的课程应更注重课程内容的宽广性、应用性和实践性，培养学生的实践能力与应用能力。实践中，许多专业学位研究生的专业课教学是经常与学术学位研究生一起进行的。因此，教学中应更多地使用适合应用型人才培养的教学方法，导师也应根据专业学位的特点有针对性地开展指导。课程设置上要充分体现专业学位与学术学位培养规格之间的差异，即使同一门课程也应名同而实异。
2.4实践探索，缺少相关可借鉴经验中药学硕士专业学位是国务院2010年新设置的学位类型，其培养摸式和机制研究基本仍属于空白。以教材为例，拟开设的大部分课程缺少相关配套教材，且当前国内其他中医药院校尚未开始该课程，课程的建设需要进行实践探索;仅凭听课和老师的给的大纲样的文字材料，学生大多不习惯这样的学习方式，教师在教学中只能使用学术性研究生使用的教材，而这部分教材理论知识强但实践性较差，势必造成了教材内容和专业实践偏离，缺乏来自一线的实例和对专业现实运行程序、状况的深入分析，不利于其学习。
3结语
关键词：药理学 案例教学法 大班教学
中图分类号：G71 文献标识码：A 文章编号：1673-9795（2013）09（b）-0026-02
案例教学法是起源于美国的一种研究型教学模式[1]。教师在案例教学课堂上，以典型案例为素材，将学生引入特定情境中，引导学生理解和掌握理论知识。
药理学是中医院校的专业基础课，长期以来，存在着重理论、轻实践的问题，严重制约了药理学教学水平的提高。因此，实施教学改革非常必要。近年来我国部分医学院校教师进行了药理学案例教学的改革尝试[2～3]。但多局限于小班教学，原因是小班人数少，便于进行学生分组讨论以及教师和学生的互动。
但是目前医学院校的实际情况是教学班型多为2～3班，学生人数多，药理学理论课时少，不利于在课堂上采用教学互动及分组讨论。而且这种大班教学的状态短期难以改观。因此，探索案例教学法在大班药理学教学中的应用就显得十分必要，为此我们于2012年1月至12月在我院开展了探索研究。现总结如下。
1 教学对象
选取我院10中西医1～3班为试验班（大班教学）。
2 实施方法
2.1 案例的选择和搜集
我们紧紧围绕药理学教学大纲寻找典型案例。为了便于学生理解案例相关内容，我们对许多案例增加了临床背景材料，重点介绍案例中所选药物的机理及临床应用的概况。为了强调同一药物在不同章节的应用特点，我们对每章的案例选择均有其侧重。比如，利多卡因用于局部麻醉的案例与用于抗心律失常的案例就各有其侧重。此外还根据教学进程选择案例：如在授课初期，选择与本知识点有关的简单案例，而在学生掌握了一定的药理学知识后，选择较复杂案例。经过3个月的案例收集，最终形成《药理学案例教学辅导材料》一书。书中附有习题，帮助同学加强练习。该书于药理学开课前发到每位学生手中，便于学生预习。
2.2 课堂教学
课前我们按照教学大纲、对教学内容深入研究，尽可能将本章的药理学知识与临床案例有机结合，设计教学中使用的案例和临床录像、PowerPoint等资料的范围，时间和步骤。授课时要详细讲授每一课的重点及难点，按照课前设计，适当穿插案例、录像等资料，使这些资料很好地为本章重点内容服务。穿插案例的主要目的是使同学在短暂的课堂教学中能对本章重点留下深刻的影响。
2.3 课后讨论和习题作业
每堂课结束前，我们给同学布置课后讨论和作业，要求同学按照学习小组讨论和完成作业。遇到问题可先集中起来，我们多在课间，晚自习或实验间隙解答。此外我们举办3次药理学案例讨论会，讨论重点章节的病例，最后由教师讲评。加强培养学生的分析和解决问题的能力。
3 体会
3.1 大班案例教学法在药理学教学中的优点
（1）有利于充分利用有限的课堂教学资源―― 拓展学生的视野。
大班案例教学法将病例带入课堂，借病例引出的一系列由浅入深的问题，使学生对本章重点内容增加了感性认识，帮助同学更好地掌握本章的重点药物，有些影像资料常给同学留下深刻印象，对后续的临床思维能力也有很大的提高。
（2）将小组讨论放在课后有利于培养学生主动学习的能力。
尽管我院大三学生具备了学习药理学的前期知识，但知识面相对狭窄，对药理学教材内容把握度低，如果一味追求课外自学及课堂讨论，容易流于形式，浪费学生的学习时间。面对药理学课时少、班容量大的实际情况，我们利用课堂时间加大正面授课力度，利用课后时间加大学生自学和小组讨论。通过讨论，各抒己见，互相补充纠正，鼓励发表不同观点，将讨论的结论及难点通过短信或E-mail等方式告知老师，我们会将问题整理后利用业余时间回答。通过加大辅导力度帮助同学消化吸收课堂和教材中的知识。通过课后小组讨论，学生体会到了合作学习的乐趣，大家畅所欲言，有了思想的碰撞，极大地促进学生分析、解决问题的能力。
（3）有利于提高教师的综合素质。
在案例教学中，教师首先要进行课前案例筛选，课堂上教师要围绕教学内容有针对性地讲解案例，还要精心设计相关的问题情境，并给学生预设思维空间，让学生课后有思考、探索和争论的余地。这就要求教师事先必须刻苦钻研、精心备课，增加与临床的接触，扩大知识面。其次，教师也是课后学生案例讨论过程的“引导者”，教师要对学生的讨论分析的结果做出恰当的评价和总结。对学生的作业要认真批改，及时发现问题并给予纠正。因此，整个案例教学过程，已经远远超出传统药理学课堂教学的时空范畴，要求教师不仅要有扎实的基础理论，还要有相关临床知识。通过药理学病例分析，不仅可以提高学生的主动学习能力，也提高了教师的综合教学能力和综合素质。
4 药理学大班案例教学法的不足和建议
4.1 课前案例准备及备课工作量加大
课前要求教师充分把握课堂中使用的案例和录象资料，对于教师自己也不清楚的问题要在课前及时解决。对涉及到的背景材料也要完全吃透，因此，教师的课前备课任务难度加大。每位准备开展案例教学的教师对此要有足够的思想准备，学校也要对教学过程中所需的文字及录象资料给予积极的支持。
4.2 课堂教学的难度加大
课堂教学中穿插了案例和临床录像等资料，使理论教学生动有趣，提高学生的学习兴趣，但也占用了许多课堂教学时间，甚至可能削弱学生对重点药物的把握。因此，教师要紧紧围绕教学大纲，把握好本节课教学内容的广度和深度，使案例有效地为药理学教学服务。
4.3 课后辅导的工作量加大
课后辅导将占用教师大量的时间，目前，科研和教学是高校药理学教师的两项基本任务，全身心投入药理学教学必将影响科研工作的开展，如何处理好科研与教学工作的关系是高校教师始终要面对的难题。学校在这方面也要给予相应的支持，起码应在案例教学开展期间适当减少科研工作量，同时，对课后辅导也要给予经济上的适当补偿，使得教学辅导工作呈现可持续发展的态势。
5 结论
大班案例教学法充分利用有限的课堂教学资源，使理论教学生动有趣，提高学生的学习兴趣，将小组讨论放在课后有利于培养学生主动学习的能力，加大课后习题作业和集中辅导的方法不受时间、场地等客观因素的影响，可以弥补大班教学的不足。此外这种方法也有利于提高教师的教学水平。因此，大班案例教学法是药理学教学中值得推广并且行之有效的教学方法。
参考文献
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